Через сколько лет дают бессрочную группу инвалидности по онкологии. Особенности медико-социальной экспертизы онкологических больных Существенная информация об инвалидности на фоне онкологии

Группа по инвалидности необходима для человека, который по причине заболевания или вследствие лечения получил значительный вред для своего здоровья и утратил трудоспособность в разной мере. Социальная поддержка, которая гарантируется онкологическому больному, позволяет быстрее адаптироваться и продолжить нормальную жизнь в условиях, которые походят под его состояние. Каждый онкологический пациент может пройти необходимое обследование и подать заявку в Бюро медико-судебной экспертизы (БМСЭ) на определение группы инвалидности.

Оформление инвалидности при онкозаболеваниях возможно через 3 месяца после начала лечения. Разобраться в этом вопросе обычно помогает лечащий врач, который должен быть осведомлен. В процессе лечения можно начинать сбор необходимой документации и информации по этому вопросу. Роль онколога в этом значительная, так как необходимо составить все выписки, результаты обследования и заключения. Также онколог выдает специальный посыльной лист, с которым пациент в дальнейшем отправляется на полное обследование. Основным документом при этом будет результат обследования и лечения у онколога, но параллельно необходимо внести данные о сопутствующих заболеваниях. Обязательным есть сдача анализов мочи, крови и кала.

Когда все документы готовы и заполненный посыльной лист, основной онкологический диагноз заверяется главным врачом.

Документы для получения инвалидности

Результаты рентгенологического, гистологического обследования и заключение основного диагноза передается в Бюро медико-социальной экспертизы. БМСЭ – это орган, который занимается оформлением инвалидности, предварительно нужно подавать заявление на рассмотрение этого вопроса.

Документация:

паспорт или равноправный ему документ, который заверяет личность;
направление в БМСЭ от лечащего врача-онколога или пенсионного фонда, органа социальной защиты;
заявление в БМСЭ;
иногда может потребоваться характеристика с места работы для рассмотрения условий труда пациента, получить ее можно на месте работы.

Обращение в службу происходит по месту жительства по истечении 3-4 месяца с начала лечения онкологического заболевания.

Факторы, влияющие на решение БМСЭ

Факторы влияющие на решение БМСЭ

Обращение в БМСЭ онкологических больных не всегда заканчивается успехом, это связано с незнанием правил подачи заявки и возможности оформления инвалидности для определенных лиц. Основным критерием, по которому будет приниматься решение, является орган, пораженный раковым процессом и степень заболевания. Немаловажно для принятия решения представить информацию о лечении, какими методами и сколько по времени проходил курс терапии. Инвалидность получают преимущественно лица, которые утратили дееспособность и не могут вернуться на прежнее место работы. К примеру, пациент, который проходил лечение рака кожи, может полноценно выполнять свои обязанности на рабочем месте, а вот заболевания внутренних органов представляют для больного опасность, и возможность получения инвалидности значительно выше.

Также на оформление группы влияет место локализации опухолевого процесса в органе, форма заболевания, объем и прогрессивность роста, как основа прогноза. Получить все эти данные возможно у своего лечащего врача, который также составляет прогноз заболевания. Некоторые онкологические патологии требуют постоянного лечения или поэтапных операций, все это также учитывается и влияет на получение группы.

Как и зачем оформлять инвалидность

О том, как проводятся оперативные вмешательства, и с какой периодичностью также описывает онколог.

Проведение лучевой терапии и химиотерапии, как дополнительного лечения пока остается спорным вопросом в принятии решения. Большинство специалистов склоняются к тому, что введение противоопухолевых препаратов в процессе лечения должно учитываться в ходе получения группы по онкологии.

Как принимается решение БМСЭ

Первым делом БМСЭ занимается определением группы, к которой подходит конкретное течение онкологического заболевания. Служба опирается на медицинские заключения и время лечения. При злокачественном раке инвалидность по онкологии оформляется на человека пожизненно, и это контролируется специальными органами, так как создан список заболеваний, по которым инвалидность определяется до конца жизни.

Есть 3 пункта, которые касаются онкологических заболеваний и определяют оформление группы инвалидности пожизненно:

Доброкачественные онкологические заболевания, поразившие структуры головного мозга, вследствие чего появились нарушения опорно-двигательного аппарата, психические изменения, утрата трудоспособности, потеря речи.
Злокачественные онкологические заболевания с поражением кроветворной системы, лимфоидной ткани, которым сопутствует тяжкое состояние всего организма.
Злокачественные онкологические заболевания с прогрессивным метастазированием.

Направление в БМСЭ в зависимости от локализации опухоли

При злокачественном процессе головного мозга устанавливается временная нетрудоспособность продолжительностью до 3 месяцев, то есть на период обследования. При лечении лучевым методом, как дополнительной или основной меры срок продлевается до 4 месяцев, а при неблагоприятном прогнозе рассматривается вопрос оформления инвалидности. Больной проходит все обследования, подает заявку в БМСЭ не позднее чем через 4 месяца после начала лечения.

При опухоли щитовидной железы средняя продолжительность временной нетрудоспособности занимает до 4 месяца в случае проведения хирургических мероприятий.

Заявление в БМСЭ отправляется по таким показаниям:

неэффективность лечения при тяжелой степени злокачественного процесса;
гипотиреоз и гипертиреоз с поражением функции дыхания, которые опасны для жизни;
когда есть необходимость трудоустройства после проведения радикального лечения.

Инвалидность при раке молочной железы оформляется в таких случаях:

прогрессивное развитие опухолевого процесса после паллиативного лечения;
неопределенный прогноз заболевания;
необходимость трудоустройства больных, которые проходили радикальную терапию;
больные с частыми рецидивами;
проведение химиотерапевтического лечения.

Инвалидность по онкологии у пациентов с раком легких можно оформить на таких основаниях:

прогрессивный рост рака с невозможностью радикального лечения;
необходимость трудоустройства;
продолжительное химиотерапевтическое или комбинированное лечение;
радикальное лечение опухоли, удаление одной доли.

Что дает группа по инвалидности

Онкологическое заболевание, как наиболее опасное на сегодняшний день дает полное право на получение группы инвалидности. Разберем, какую группу дают в определенной ситуации, и какие мероприятия необходимо при этом пройти?

Инвалидность по онкологии исключает следующие виды труда:

работа в условиях вибрации;
работа, для выполнения которой необходимо давать нагрузку на причинный орган;
рабата с высокими температурами;
тяжелая работа.

Какие мероприятия необходимо пройти для оценки БМСЭ

Клинический и биохимический анализ крови

Клинический и биохимический анализ крови.

Показатели гемодинамики.
Ультразвуковое исследование печени.
Рентгенографические данные о состоянии грудной клетки, томография.

Есть несколько критериев, которые определяют группу инвалидности и ограниченность труда:

Умеренное ограничение – присваивается больным, которые проходили радикальное лечение опухолевого процесса на первой и второй стадии. Эти больные не способны выполнять тяжелую работу.
Выраженное ограничение – присваивается вторая группа инвалидности, то есть неспособность работать в стандартных условиях производства. Это больные с неопределенным прогнозом и низкой дифференциацией опухолевой структуры; радикально леченые пациенты; больные с центральной локализацией опухоли.
Резко выраженное ограничение – больные получают первую группу инвалидности, это онкологические пациенты, которые утратили трудоспособность впоследствии тяжелого течения рака на последних стадиях, а также больные, что сильно пострадали от медикаментозного или хирургического лечения.

Когда становится вопрос, как получить группу, необходимо учитывать все детали.

Бывают случаи, когда пациенту отказываются помогать лечащий врач или социальная служба, в такой ситуации нежно самостоятельно подать заявку, пройти все мероприятия обследования, забрать у врача выписки и результаты лечения. В такой ситуации онкологическому больному также потребуется взять в медицинском учреждение правку о отказе в помощи оформления группы в центре БМСЭ.

Когда онкологический больной с потерей трудоспособности и невозможности самостоятельно передвигаться, не может индивидуально прийти с целью оформления, тогда нужно настоять на проведении комиссии дома. Обычно это не вызывает трудности и комиссия не отказывает в такой ситуации, ведь есть право пациента, которое предусматривает рассмотрение заявки каждого.

Курсовая работа

Выполнила студентка III курса ВСО вечернего отделения группа 3-в Григорьева Е.С.

Оренбургская государственная медицинская академия

Оренбург 2007г.

Что такое рак?

Тело человека состоит из миллионов клеток, каждая из которых обладает определенными функциями. Например, эритроциты (красные кровяные тельца) крови переносят кислород ко всем клеткам организма, а клетки кожи обеспечивают защиту покрова тела.

Нормальные клетки растут, делятся и умирают в определенной закономерности. В норме происходит деление клеток в соответствующих количествах вместо погибших клеток и в пределах определенных органов и тканей. Этот процесс строго контролируется организмом. Скорость деления клеток различна в различных органах и тканях.

В тех случаях, когда структура клеток меняется под воздействием различных факторов, они начинают делиться бесконтрольно и теряют способность распознавать свои клетки и структуры и становятся раковыми клетками, они формируют опухоль и могут проникать в другие органы и ткани, нарушая их функции. Почти все опухоли развиваются в нормальных тканях организма и чаще в тех тканях и органах, в которых скорость деления клеток выше (например, коже, кишечнике, лимфатической системе, костном мозге, костях). Опухолевые клетки отличаются от нормальных клеток тем, что вместо гибели они продолжают расти и делиться, образовывать новые патологические клетки.

Опухолевые клетки обычно вырабатывают токсические вещества, которые приводят к ухудшению состояния человека, слабости, потери аппетита и похуданию.

По данным МАИР (международного агентства по изучению рака) в 2000 году во всем мире заболело около 10 млн. человек, а 8 млн. умерло от злокачественных опухолей. На онкологическом учете в России состоит более 2 млн. человек. Риск заболеть раком в течение предстоящей жизни имеет каждый 5-й россиянин.

Известны многие причины и факторы, которые приводят к развитию злокачественных опухолей. Приблизительно 80% этих причин и факторов можно устранить, Это говорит о том, что теоретически 80% рака можно предупредить.

Рак – это длительный многостадийный процесс. Известно, что до достижения опухолью легкого, желудка или молочной железы размера 1-1,5 см в диаметре проходит 5-10 лет. Таким образом, большинство опухолей закладывается в 25-40 лет, а ряде случаев и в детстве. Вот тогда-то и следует начинать профилактику рака.

Современная онкологическая наука разработала и предлагает некоторые рекомендации по профилактике рака вообще и отдельных локализаций в частности.

Анализ заболеваемости и контингентов больных злокачественными лимфомами в Российской федерации

Современные мировые технологии диагностики и лечения болезней крови вывели их из разряда фатальных. За последние 20 лет мировой показатель излечения от злокачественных новообразований лимфатической и кроветворной ткани вырос до уровня 75%, а при лимфогранулематозе – до 90-100%. В то же время, злокачественные лимфомы продолжают оставаться социально-значимыми заболеваниями.

В 2004г. В Российской Федерации выявлено 11476 случаев злокачественных лимфом с диагнозом, установленным впервые в жизни (5504 и 5972 у пациентов мужского и женского пола соответственно). Показатель заболеваемости злокачественными лимфомами в 2004 г. В целом по стране составил 8,0 на 100 000 населения, что на 3,9%м больше, чем в 2003г. (7,7 человек на 100000 населения). Злокачественные лимфомы составляют половину (50,6%) злокачественных новообразований лимфатической и кроветворной ткани. Среди злокачественных лимфом 51, 9% (5955 человек) приходится на лимфосаркому, ретикулосаркому и другие злокачественные новообразования лимфатической ткани, 28, 4% (3256 человек) – на лимфогранулематоз и 19,7% (2265 человек) составляют множественная миелома и иммунопролиферативные новообразования. Анализ возрастной структуры заболеваемости приходится на возраст 70-79 лет, в основном за счет неходжкинских лимфом. Рост заболеваемости злокачественными лимфомами в молодых возрастных группах (20-29 лет) обусловлен, в основном, лимфогранулематозом. На конец 2004г. В специализированных онкологических учреждениях страны состояло на учете 70318 больных со злокачественными лимфомами, что сотавляет 49,2 на 100000 населения (в 2003г. – 46,8на 100000 населения). Этот показатель изменялся от 41,0 на 100000 населения в Дальневосточном до 63,3 – в Северо-Западном федеральных округах, а в отдельных субъектах страны от 11,8 на 100000 населения в Ингушской Республике до 75,1 в Санкт-Петербурге.

Более половины (52,8%) всех больных со злокачественными лимфомами (37 149), находившихся под наблюдением онкологических учреждений, состояли на учете пять лет и более. Этот показатель изменялся от 50,3% в Уральском до 58,0 % в Дальневосточном федеральных округах, а в субъектах Российской Федерации – от 15,6% в Республике Адыгея до 70% в Читинской области и 72,7% в Агинском Бурятском автономном округе. Определить причины разброса показателей в разных субъектах Российской Федерации представляется весьма затруднительным. Для этого необходимо проведение широкомасштабного исследования, в котором были бы затронуты такие аспекты, как система ведения медицинской документации и государственной отчетности, уровень диагностики, возможные факторы риска (например, этнические особенности) и т.д.

Показатель выявления злокачественных лимфом при проведении профилактических осмотров в 2004г., так же, как и в 2003г., составил 3,3%. В 2004г. Доля больных с морфологически подтвержденным диагнозом злокачественных лимфом была несколько ниже (94,5%), чем в 2003г. (96,1%). В 27 из 89 субъектов Российской Федерации диагноз был подтвержден морфологически. Самый низкий процент морфологической верификации диагноза отмечен в Республиках Карачаево-Черкесской (75,6%) и Мордовии (75%), а также в Бурятском автономном округе (66,7%).

Доля больных, у которых злокачественные лимфомы выявлены в I-II стадии заболевания, составила в 2004г. 34,2%, в III стадии – 20,9%, в IV стадии – 13,7%.

Инвалидность при онкологии

Среди пациентов со злокачественными новообразованиями лимфатической и кроветворной ткани, взятых на учет в 2004г., 58,5% (12000 человек) закончили специальное лечение. При этом 73,6% (8828 пациентов) получали только лекарственное, 15,1% (1812 человек) – химиолучевое, 2,5% (298 человек) – только хирургическое, 2,3% (275 человек) – только лучевое и 6,6 (787 пациентов) – получали комбинированное или комплексное лечение (кроме химио-лучевого лечения).

Летальность на первом году с момента установления диагноза в 2004г. Составла 25,69% (в 2003г. – 25,95%), т.е. четверть больных злокачественными лимфомами умирают, не прожив и года после установления диагноза.

Резюмируя, следует отметить, что, что по данным государственной статистической отчетности, злокачественные лимфомы (при заболеваемости 8,0 на 100000 человек населения) составляют половину от всех злокачественных новообразований лимфатической и кроветворной ткани, а каждый четвертый больной злокачественной лимфомой умирает в течение года после взятия на учет. Таким образом, лечение больных с данной группой нозологий продолжает оставаться серьезной медицинской и социальной проблемой. По сравнению с 2003г. В 2004г. Увеличилось количество впервые выявленных случаев злокачественных лимфом. При этом уменьшился показатель годичной летальности и увеличилась доля больных, стоящих на учете 5 лет и более. Одной из возможных причин такого рода положительной динамики может являться совершенствование лечебно-диагностического процесса.

Для того, чтобы проверить данную гипотезу, необходимо провести широкомасштабное исследование, включающее анализ заболеваемости и летальности за длительный период времени для определения четких тенденций этих показателей.

Более детальное изучение особенностей распространенности и структуры опухолей лимфатической системы, а также динамики эпидемиологических показателей в России может позволить определить необходимый и оптимальный объем медицинской помощи, в частности. Лекарственного обеспечения, установить эффективность лечения злокачественных лимфом на популяционном уровне, а также оценить социальное бремя злокачественных лимфом и, в частности, лимфогранулематоза.

Статистика рака

«Статистика для политика – все равно что уличный фонарь для пьяного забулдыги: скорее опора, чем освещение».

Эндрю Ланг

Демографический взрыв, который считают характерной проблемой нашего времени, в действительности начался в XIX в. Имевшие место в прошлом эпидемии чумы, голод и войны оказывали регулирующее действие на численность населения, которая во все большей степени становилась сбалансированной вследствие изменений организационного характера и эволюции сельского хозяйства. Наблюдаемое в развивающихся странах общее улучшение санитарной обстановки и питания оказало существенное влияние на здоровье населения, в результате снизилась младенческая смертность и все больше людей стали доживать до репродуктивного возраста. Кроме того, появились возможности лечить смертельные в прошлом болезни, например туберкулез, в результате снизилась заболеваемость ими, и в конечном счете их стали излечивать. Благодаря открытию антибиотиков распространенные инфекции перестали угрожать жизни людей. В результате ожидаемая продолжительность жизни повысилась примерно с 40 лет в XIX веке до более, чем 70 лет в настоящее время.

Неизбежным следствием роста численности и старения населения является распространение болезней, частота которых увеличивается с возрастом; все более сложными задачами для современной медицины становятся инвалидизирующие заболевания, болезни сердца, инсульты и рак. В европейских и других западных странах ежегодно умирает примерно 1% населения. На долю рака, болезней сердца и инсультов приходится около 75% случаев смерти от этих причин, тогда как большая часть других вызвана заболеваниями респираторной системы, несчастными случаями и врожденными нарушениями. Как и можно было предположить, частота случаев смерти увеличивается с возрастом, но при этом рак занимает второе место после несчастных случаев среди причин смерти детей.

Клинико-экспертная характеристика. В последние годы заболеваемость раком легкого увеличивается. Чаще страдают жители больших городов. Большое значение при этом имеет задымленность атмосферного воздуха продуктами неполного сгорания различного топлива, которые содержат канцерогенные вещества. Предрасполагающим моментом в развитии рака легкого является длительное курение, а также хронические воспаления легочной ткани. Рак легкого в последнее время составляет 15-17% всех злокачественных новообразований. Мужчины болеют в 3 раза чаще, чем женщины, а в крупных городах это соотношение выражается 7: 1. Возраст заболевших от 40 лет и выше.

По локализации различают прикорневой рак, который развивается из эпителия бронхов, и периферический рак - из сегментарных бронхов. Чаще встречаются центральный (прикорневой) рак, составляющий до 80% всех заболеваний, и реже периферический. В запущенных случаях говорят о смешанном раке.

Гистологически рак легкого может быть недифференцированным, состоящим из мелких кругловатых клеток со слабо выраженной стромой, и дифференцированным плоскоклеточным с ороговением или без ороговения. Встречаются также аденокарцинома, солидный или альвеолярный рак.

Клинически рак легкого может развиваться постепенно, вначале появляются легкий кашель, недомогание, отделение небольшого количества мокроты. Со временем количество мокроты увеличивается, кашель усиливается, появляется температура, позже возникают боли в груди, в мокроте могут обнаруживаться прожилки крови. Кашель усиливается, отмечается лихорадка. При переходе опухоли на плевру появляется выпот, боли становятся невыносимыми. Если опухоль переходит на средостение, могут возникнуть охриплость голоса, дисфагия, цианоз лица и др.

Методы выявления морфологических изменений и функциональных нарушений. Важнейшим диагностическим средством является рентгеноскопия и рентгенография. Для уточнения диагноза производят томограммы. Дифференциальная диагностика встречает трудности при подозрении на доброкачественную опухоль. Здесь большое значение имеют цитологические методы исследования мокроты, при которых атипические клетки обнаруживаются у 40-50% больных, часто аналогичные клетки находят в плевральном экссудате. Бронхоскопия дает возможность осмотреть опухоль, а также взять материал для гистологического исследования. Имеет значение и пункционная биопсия периферических лимфатических узлов для исключения метастазов.

Клинический и трудовой прогноз, показанные и противопоказанные условия и виды труда. Течение процесса после проведенного лечения зависит от возраста, стадии, гистологической структуры. Хорошо известно, что у молодых людей заболевание протекает более злокачественно. Низкодифференцированный рак очень рано дает метастазы как по лимфатическим путям, так и гематогенно. По данным клиницистов, среди больных, леченных хирургическим методом, 30% живут свыше 5 лет. Ряд больных, получивших лучевую терапию в I-II-III стадии, живут до 2 лет.

Все больные после лечения не могут выполнять работу в течение первого года. В дальнейшем больным противопоказаны работы, связанные со значительным физическим напряжением и пребыванием в неблагоприятных метеорологических условиях.

Критерии определения группы инвалидности. Больных в IV стадии заболевания переводят на инвалидность I группы. Если состояние больного очень тяжелое и прогноз безнадежный, целесообразно продлить больничный лист без перевода на инвалидность. Проведенное лечение во II-III стадии заболевания дает основание считать больных инвалидами II группы; иногда, при необходимости в постоянном уходе, им может быть установлена I группа. В редких случаях больным, выполнявшим до лечения работу без физического напряжения, продлевают больничный лист до 6 месяцев с последующей выпиской на работу. После удаления легкого устанавливают III группу инвалидности без указания срока переосвидетельствования по анатомическому дефекту независимо от выполняемой работы.

В связи со склонностью рака мочевого пузыря к рецидивированию требуется постоянное диспансерное наблюдение за больными. От своевременного выявления рецидива, а также правильно и вовремя проведенного лечения зависит жизнь больного, его трудоспособность. Этой задаче посвящена деятельность онкологических диспансеров, в которые поступает информация о всех впервые выявленных больных раком мочевого пузыря (форма № 281).

Более подробные сведения о больных дает учетная форма № 27-онко, которую заполняют в стационаре. В ней фиксируют данные детального обследования, результаты гистологического и цитологического исследования, подтверждающие диагноз, применяемые методы и сроки лечения.

На каждого взятого на учет больного заполняют учетную форму № 30, в которую заносят данные динамического наблюдения. Каждый случай запущенности документируют по форме № 248. Поскольку онкологический диспансер является организующим и методическим центром онкологической службы, в нем должны разбирать каждый случай запущенного заболевания с привлечением врачей, которые допустили диагностическую ошибку.

Динамическое наблюдение за больным раком мочевого пузыря осуществляет онкоуролог, который проводит осмотр 1 раз в 3 мес в первые 2 года и 1 раз в 6 мес в последующие годы жизни. При каждом посещении больного обязательно проводят цистоскопию и цитологическое исследование осадка мочи.

Кому полагается пенсия по инвалидности 1 группы по онкологии и как ее оформить?

При необходимости выполняют экскреторную урографию с нисходящей цистографией, рентгенографию легких, биохимические анализы крови.

На современном этапе наиболее квалифицированно определяет трудоспособность онкологических больных выездная специализированная онкологическая ВТЭК.

Оценка трудоспособности при раке мочевого пузыря зависит от гистологического строения и степени злокачественности опухоли, стадии процесса, характера проведенного лечения и т. д. Известно, что прогноз значительно хуже у больных плоскоклеточным раком, с аденокарциномой, высокой степенью анаплазии, инвазией через все слои стенки.

Удаление мочевого пузыря с отведением мочи на кожу или в различные отделы кишечника сопровождается атаками пиелонефрита, гиперхлоремическим ацидозом, хронической почечной недостаточностью, что значительно снижает трудоспособность или делают больных полными инвалидами. Исходя из этого, вопрос о трудоспособности больного раком мочевого пузыря решают в каждом конкретном случае индивидуально, хотя можно выделить некоторые общие принципиальные моменты.

После эндо- и трансвезикальной электрокоагуляции и ТУР, произведенной по поводу папилломы и рака мочевого пузыря стадии Т1, больные нетрудоспособны в течение всего периода лечения вплоть до рубцевания дефекта стенки и восстановления самостоятельного мочеиспускания. Лиц, имеющих контакт с канцерогенами, переводят на другую работу.
После комбинированного лечения (резекция мочевого пузыря с уретероцистоанастомозом или без него в комбинации с пред- или послеоперационной лучевой терапией) больных переводят на II группу инвалидности сроком на 1 год. По истечении этого срока при общем удовлетворительном состоянии они могут быть признаны трудоспособными, но им запрещены тяжелые физические нагрузки, перегревание или переохлаждение, контакт с канцерогенами.
Больных, перенесших цистэктомию с отведением мочи на кожу (уретерокутанеостомия, уретероилеокутанеостомия), признают инвалидами I группы до конца жизни. Исключение могут составлять больные с благоприятным исходом уретеросигмоанастомоза, которые чувствуют себя вполне удовлетворительно и могут работать в специально созданных условиях.
Тех больных, которым противопоказано оперативное лечение из-за местного распространения процесса или отдаленных метастазов, переводят на I группу инвалидности на всю жизнь.
При полной регрессии опухоли после химио-лучевой терапии больных переводят на III группу инвалидности сроком на 1 год с переосвидетельствованием. Отсутствие рецидива и общее удовлетворительное состояние позволяют этим больным выполнять легкую физическую работу в специально созданных условиях.

«Рак мочевого пузыря», В.И.Шипилов

Поэтому ему предоставляется социальная и денежная помощь от государства. Практически все случаи онкозаболеваний в последствии предполагают оформление инвалидности. Для этого необходимо в первую очередь пройти в бюро МСЭ (медико-социальной экспертизы). ПРИМЕЧАНИЕ! Больному нужно в течение 4 месяцев находиться в больничном листе. За это время происходит полная диагностика рака, выявляется стадия, проводится первое лечение и, возможно, хирургическое вмешательство. Пациент имеет право подать документы на инвалидность с первого дня лечения, даже если лечащий врач против. Больной самостоятельно может обратиться в службы социальной защиты и органы пенсионного обеспечения. Если уже прошла операция, то больному лучше обратиться к своему лечащему врачу-онкологу, который даст направление на медико-социальную экспертизу.

Оформление инвалидности при онкологическом заболевании

Даже если социальная служба или доктор отказываются помогать, то можно самостоятельно подавать заявление, проходить все обследования, забирать у доктора результаты лечения и выписки. В подобных ситуациях также пациенту нужно потребовать в медицинском учреждении справку о том, что они отказались помогать в оформлении группы в БМСЭ.
Если онкологический больной, потерявший трудоспособность и не способный самостоятельно передвигаться, не может сам прийти для оформления документов, то можно настаивать на проведении комиссии дома. Как правило, в таких случаях возникают сложности и комиссия не вправе отказать, потому что каждый пациент имеет право на индивидуальное рассмотрение его заявки.

Медико-социальная экспертиза

Не учитывалась необходимость в мерах социальной защиты, недостаточный социальный статус пациентки трудоспособного возраста, не работающей по состоянию здоровья, являющейся одинокой и живущей на небольшую пенсию по инвалидности, наличие несовершеннолетнего ребенка. При этом освидетельствовали онкобольных не онкобюро, а бюро МСЭ по месту жительства, какой уж тут «фактор злокачественности» и высокие материи науки «онкология».
В общем, очевидно, что онкобольных не считали за людей и за граждан нашего «социального государства». Ссылки пациентки на невозможность работать из-за длительного или продолжающегося противоопухолевого лечения расценивались как нежелание работать.

Группа инвалидности при онкологических заболеваниях

ВниманиеДоктор пациента даст лист со списком врачей и обследований, который пациент должен будет пройти, чтобы получить инвалидность. В списке будут:

Терапевт - для полного осмотра.
Рентген грудой клетки - для выявления патологий внутренних органов.
Электрокардиограмма.
УЗИ брюшной полости.
Клинический (Общий) и биохимический анализ крови.
Возможно понадобится диагностика: КТ, МРТ и результаты биопсии ткани раковых клеток.

Терапевт назначит анализы на онкомаркеры, если вы уже проходите терапию.

После сбора документации, врач выписывает диагноз и заверяет его у главного врача мед. учреждения. Документы

Действующий паспорт.

Группа инвалидности по онкологии - критерии определения

Злокачественные онкологические болезни с пораженной лимфоидной тканью, кроветворной системой, которые сопровождаются тяжким состоянием организма.
Доброкачественные онкологические болезни, которые поражают структуру головного мозга, из-за чего нарушаются функции опорно-двигательного аппарата, отмечаются психические изменения, теряется речь и утрачивается трудоспособности
При назначении инвалидности по онкологии пациента исключают такие виды труда:

Тяжелая работа;

Работа в условиях вибрации;

Работа с повышенными температурами.

Рекомендации для получения группы После того, как вы узнали порядок оформления инвалидности, какую группу инвалидности дают при онкологии, ознакомились с перечнем необходимой документации, можно приступать к процедуре, учитывая все детали.

Положена ли инвалидность при онкологии, или все о защите онкобольных

Например, После удаления злокачественной опухоли молочной железы: В течение первых 5 лет после удаления на стадии (Т1 до Т2) pN0 М0 – 50 %В течение первых 5 лет после удаления на стадии (Т1 до Т2) pN1 М0 – 60%В течение первых 5 лет после удаления на более высоких стадиях – 80%И соответственно - 3 и 2 группа инвалидности. Как видим, пациентка с РМЖ, не прошедшая комплексного лечения (бывает при стадии Т1) и прошедшая его в полном объеме (стадия Т2 pN1) , будут иметь по 50%-60 % и 3 группу инвалидности в течение первых 5 лет.

После удаления злокачественной опухоли шейки матки инвалидность в зависимости от стадии устанавливается от 2 до 5 лет, а группа. зависит от баллов, соответствующих стадии ЗНО. При злокачественных новообразованиях яичника инвалидность устанавливается до 5 лет, а группа зависит от баллов, соответствующих стадии ЗНО.
Все очень просто.

Инвалидность при раке

Сегодня в статье опишем: как оформить инвалидность при онкологии, какие нужны бумажки, а также кто имеет на это право? Содержание

1 Оформление
2 Документы
3 Процедура получения
4 Определение инвалидности
5 Группы
6 Классификация инвалидности

6.1 Рак головного мозга
6.2 Рак щитовидной железы
6.3 Рак молочной железы
6.4 Рак легких
6.5 Опухоль языка
6.6 Общие условия для направления в МСЭ

7 Что влияет на решение БМСЭ?

7.1 В каком случае дается пожизненная инвалидность при раке?

8 Исключение из труда при инвалидности

9 Рекомендации

10 Что получает инвалид?

Оформление Инвалид - человек, который не может нормально работать, и полноценно жить из-за болезни или патологии.

Инвалидность при онкозаболеваниях

ВажноПроблема снятия групп инвалидности с онкобольных в последнее время приобрела особую актуальность и вызвала негативное отношение онкопациентов и их родственников к самой структуре «медико-социальной экспертизы».

Какая группа инвалидности оформляется при онкологии

И к государству, гордо именующему себя «социальным», но не гарантирующем тяжело больному онкопациенту социальную защиту, лишь формально декларируя данный принцип в Конституции РФ и ряде Федеральных Законов.

При этом жаловаться на снятие инвалидности и просить о помощи и защите (со ссылками на Конституцию РФ и иные специальные законы) в главное бюро, Федеральное бюро МСЭ, даже Президенту было бесполезно. Суды также поддерживали бюро МСЭ по снятию групп инвалидности и отказывали в исках пациентам.

Однако пациенты со злокачественными новообразованиями молили о помощи и социальной защите не потому, что они вдруг стали лентяями, не желающими работать.

Инвалидность при онкологии

Нужно отметить, что, например, при РМЖ по истечении 5 лет нахождения на 2 группе инвалидности, группу могут снять, не понижая до 3, если у пациентки не будут выявлены другие заболевания, при которых также устанавливается инвалидность и определяются степени выраженности стойких нарушений функций организма и ограничения жизнедеятельности. Но уже группа инвалидности будет установлена на год с последующим переосвидетельствованием.
Положительным является тот факт, что онкобольной инвалид будет получать противоопухолевые и другие лекарства из льготного федерального Перечня лекарств в течение 2-3- 5 лет, на который ему будет установлена инвалидность и не бояться перейти в категорию региональных льготников.

Когда у человека проявляются признаки опаснейших заболевания – онкологии, он не может работать, жить, развиваться. В этих случаях ему положены ряд привилегий от государства: материальная поддержка, льготы, лечение и т.д. Эти привилегии получаются гражданами при получении ими групп инвалидности.

Положена ли группа инвалидности при онкологических заболеваниях

Каждый человек, у которого диагностировали какое-либо онкологическое заболевание, имеет право подать прошение в бюро медико-социальной экспертизы (БМСЭ) о получении им инвалидной группы. Но не всегда больной получает эту необходимую помощь от государства.

Все зависит от вида патологии, степени ее тяжести, продолжительности и существа лечения, прогнозов насчет рака и стадии. Самое главное – добиться поддержки лечащего врача и вовремя собрать все нужные бумаги. А потом остается только ждать вынесения вердикта медицинских чиновников.

На видео – группа инвалидности при онкологии:

Условия оформления и получения инвалидности при онкологии

В 2015 году был введен новый порядок назначения больным с онкологией статуса инвалида. Во главе всего стоит новая классификация пациентов с тяжелым недугом. По ней назначают или отклоняют группу инвалидности.

Классификация

Небольшие нарушения состояния организма человека , которые возникли из-за болезни. Выражается в 10-30 %. При этом никакие привилегии пациенту не даются.
Умеренные нарушения человеческого здоровья в результате патологии (30-60%). Это 3 группа инвалидности.
Стойкое тяжелое повреждение организма (60-80%). 2 группа.
Значительные нарушения работы тела человека (от 90%). 1 группа.

Начинать подавать документы в комиссию можно спустя 3 месяца после выявления диагноза и начала лечения. Большое значение имеет то, какой орган был поражен раковой опухолью, и на какой стадии находится заболевание.

Например, рак кожи на начальных стадиях, когда повреждено более 30% тканей человека не дает больному надежду на получение помощи от государства.

Но если опухоль проявилась на внутренних органах, например, печени, легких, яичниках или желудке, то есть повод обращаться в БМСЭ.

Помимо того, какая часть тела была затронута болезнью, необходимо учитывать стадию патологии на данный момент, скорость ее распространения и дальнейший прогноз. Все эти данные есть у лечащего врача – онколога.

Также нужно учесть вид лечения:

операция по удалению пораженного органа или его части;
химические и лучевые терапии.

Второй вид лечения является предметом спора в медицинской комиссии, но большинство из врачей учитывает данные процедуры при назначении инвалидности, так как они существенно влияют на общее состояние организма, самочувствие пациента и его работоспособность.

Группа инвалидности может давать пожизненно и сроком на 5 лет. В последнем случае по истечение времени нужно заново собирать все документы, проходить обследования и медицинскую комиссию.

На всю жизнь человеку даются привилегии от государства если:

Онкологическое заболевание поразило головной мозг и человек потерял способность мыслить, говорить, нормально ходить и работать;
Появился рак крови, который в данный момент находится на последних стадиях и тяжело сказывается на состоянии человеческого организма;
Возникли злокачественные опухоли, которые дали метастазы в другие органы.

Во всех этих случаях полное выздоровление уже невозможно, поэтому и дается группа инвалидности на весь оставшийся промежуток жизни.

При поражении органов без метастаза инвалидность на 5 лет дается по приведенным выше классификацией и условием.

Как оформить назначение инвалидности больным раком

Для оформления группы инвалидности нужно собрать очень много справок. В этом нелегком деле стоит обратиться за помощью к вашему лечащему врачу. Он не имеет права отказать в содействии. Именно он и главный врач должен подписать все результаты обследования и конечный диагноз. Начинать собирать бумаги лучше всего уже в самом начале лечения и подавать после того, как пройдет 3 месяца.

Сначала вы собираете все бумаги, имеющие отношение к обследованию:

анализ мочи, кала и крови;
томография;
ультразвуковое исследование печени;
общая информация о процессе лечения, т. е методы, продолжительность, успехи или неудачи в выздоровлении и дальнейший прогноз на протекания патологии;
дополнительные результаты обследования пострадавшего органа или тканей.

Все эти документы должны иметься у врача. Он их осматривает и подписывает диагноз.

На видео – как оформить инвалидность:

Для подачи самого заявления в бюро медико – социальной экспертизы необходимы следующие документы:

Паспорт или другой документ, который устанавливает личность пациента.
Направление на медицинскую экспертизу от лечащего врача.
Заявление от самого больного в БМСЭ.
В некоторых случаях характеристика с работы.

Со всеми этими документами вы должны обратиться в бюро по месту проживания не позднее 4 месяцев с начала лечения в больнице. На основании всех данных медицинская комиссия определяет, какую группу необходимо назначить больному. Пациент имеет полное право обжаловать в суде отказ БСМЭ установить группу инвалидности заболевшему раком.

Что дает группа инвалидности онкобольным

Многие стараются получить инвалидную группу. С ее помощью больной может легче справиться со своей болезнью, сам обеспечивать себя продуктами питания и нужными лекарствами, при этом, не затрачивая сил на работу, которую он не может делать.

Человеку, признанному инвалидом, дается в месяц определенная пенсия. Ее сумма варьируется зависимости от инвалидной группы, которую дали пациенту.

Обеспечение лекарствами . Больной раком имеет полное право получать бесплатные лекарства. Все препараты и виды лечения имеются в перечне льгот.
Скидки на оплату коммунальных услуг. Человек, имеющий первую группу инвалидности, и за которым некому ухаживать, имеет полное право на сиделку. Зарплата ей идет от государственных органов.
Решения комиссии обычно проходит долго . Его ждут минимум один месяц.

На видео – что даёт группа инвалидности:

Группа инвалидности онкобольным назначается на основе различных факторов , основными из которых являются заключения лечащих врачей. Кроме того, сотрудники медицинской социальной экспертизы учитывают орган, поражаемый метастазами, и объём нужного оперативного вмешательства для лечения.

ВНИМАНИЕ : К примеру, рак паренхиматозных органов (желудка, сердца, пищевода, трахеи и других) невозможно диагностировать на ранних стадиях.

После выявления рака одного из полых органов проводят операции. В таком случае назначается 1-я или 2-я группа инвалидности. При определении группы имеют значение размер и локализация опухоли, а также темпы её роста. Чем активнее прогрессирует рак, тем выше вероятность операционного вмешательства, а значит, и получения 1 группы инвалидности.

Общие критерии получения

Все критерии, по которым специальная комиссия определяет принадлежность человека к какой-либо группе инвалидности, прописаны в Приказе Министерства труда и социальной защиты РФ №1024Н от 17.12.15 г .

Первая группа инвалидности обычно полагается, если больной перенёс оперативное вмешательство . А также если у пациента рак последней стадии и не подлежит лечению.

ВАЖНО : Первая группа предполагает возможность патронажа, если инвалид не имеет родственников, которые могли бы за ним ухаживать.

Смотрите видео об особенностях назначения инвалидности онкобольным:

Как получить 1 группу?

Для оформления пенсии по инвалидности больной должен быть на больничном листе не меньше четырёх месяцев. В этот период проводится диагностика заболевания, подбор нужных медикаментов и определение необходимости оперативного вмешательства.

Главным документом, регламентирующим вопросы получения группы инвалидности, является ФЗ №181 от 24.11.1995 «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» .

Для получения первой группы инвалидности нужно собрать следующие документы :

паспорт;
полис;
направление из МСЭ (его получают у лечащего врача или в соцзащите);
заключение лечащих врачей;
справка с места работы, подписанная руководителем (если есть);
документы об инвалидности (в случае если она имелась до этого);
копии вышеизложенных бумаг.

Итак рассмотрим порядок действий :

Размер начислений

Помощь инвалидам, выделяемая из бюджета регулируется ФЗ №166 от 15.12.2001 .

Базовый размер пенсии в текущем году составляет 9610 рублей и 22 копейки. А также для инвалида первой группы существуют надбавки, если :

у пенсионера имеются иждивенцы: один иждивенец - надбавка в размере 1601 рубля и 70 копеек; два иждивенца - надбавка в размере 3203 рублей и 40 копеек к базовой, три иждивенца - надбавка в размере 4805 рублей и 10 копеек;
если пенсионер работал не менее 15 лет на Крайнем Севере;
если пенсионер отказался от бесплатных лекарств и путёвок в санаторий.

Лицам, ухаживающим за инвалидами первой группы, полагается пособие в размере 1500 рублей (2017 год), которое прибавляется к пенсии инвалида. Опекун для получения выплаты должен быть трудоспособен и не получать иных доходов.

Детям-инвалидам 1 группы, в том числе и по онкологии, в 2017 году полагается пенсия в размере 13170 рублей и 68 копеек, причём к ней добавляется выплата в размере 2397 рублей и 59 копеек.

Взрослым, ухаживающим за детьми-инвалидами, тоже выплачивают пособие . Условием для его получения являются родственные связи с больным ребёнком или опекунство над ним. До восемнадцатилетия опекунам выплачивают 5500 рублей, родственникам - 1200 рублей. Когда родственники или опекуны не могут работать, им предоставляют выплату в размере 60% от минимальной оплаты труда в текущем году.

Как и где оформить выплаты?

Сотрудники бюро МСЭ сами направляют свидетельство о присвоении группы в Пенсионный фонд в течение трёх дней, предоставляя органам следующие документы:

паспорт;
СНИЛС;
заявление;
экспертное заключение бюро МСЭ.

СОВЕТ : В Пенсионный фонд инвалиду нужно явиться лично в назначенный день для установления размера выплат.

Таким образом, можно сделать вывод, что получение группы инвалидности по онкологии - необходимое условие лечения злокачественных опухолей, ведь инвалидность позволяет получить выплаты, льготы, бесплатные медикаменты, выписанные лечащим врачом. Процедура оформления инвалидности несложная, нужно лишь собрать документы, пройти обследование и получить заключение врача, а после ждать решение МСЭ, но это может занять много времени.

На текущий момент инвалидность при онкологии означает признание больного временно или постоянно нетрудоспособным. Онкологию можно считать распространенным заболеванием, поражающим людей любого возраста и пола, как стариков, так и молодых трудоспособных людей. Чтобы оформить инвалидность, обязательно нужно проходить ВТЭК (врачебно-трудовая экспертная комиссия) или МСЭ (медико-социальная комиссия).

В условиях признания лица инвалидом указано, что подавать на комиссию заявление может только больной, находящийся на временной нетрудоспособности не меньше чем четыре месяца. На протяжении данного периода проводится постановка диагноза, неотложная терапия, продумывается тактика дальнейшей терапии. Лечащий доктор может продлить больничный, основываясь на состоянии пациента.

После проведения больному первичных лечебных мероприятий, он может начать подачу документации, необходимой для оформления инвалидности при онкологии. Это можно сделать независимо от того, какое мнение по этому поводу имеет лечащий врач. Для того чтобы получить направление на комиссию, человеку необходимо сообщить о своих намерениях лечащему доктору, проводившему радикальную терапию. После обследования онколог ставит диагноз и заверяет его у главврача клиники, где наблюдается и проходит терапию онкобольной.

Человек с наличием злокачественного новообразования имеет право сам обратиться в инстанции пенсионного обеспечения и социальной защиты населения, в случае отказа врача в выдаче больному направления.

Документы

Правила оформления онкобольным инвалидности подразумевают сбор пакета документов и их подачу в бюро медико-сициальной экспертизы по месту жительства. Каждый, кто столкнулся с раком, независимо от вида и локализации, должен знать, какие документы нужны для того чтобы оформить инвалидность:

документ, удостоверяющий личность (например, паспорт или же любой, его заменяющий);
заявление на имя начальника МСЭ;
медицинский страховой полис;
направление на экспертизу от больницы, где проводилась терапия, либо от пенсионного фонда или органа соц. защиты;
справки и любые выписки из истории болезни, которые подтверждают диагноз, получение медицинской помощи в виде того или иного метода терапии;
если пациент работает, то справка с рабочего места с описанием условий труда, должности человека;
документ, подтверждающий инвалидность по иным заболеваниям, если таковая имеется.

Помимо оригиналов, также требуется предоставить копии вышеупомянутых документов. После приема заявления комиссии может понадобиться какое-то время для рассмотрения дела, но если будет принят положительный ответ, инвалидность присваивается, начиная со дня подачи заявления.

Процедура получения

Сначала доктор выдает пациенту по его просьбе посыльной лист о прохождении нужных докторов узкой направленности и сдаче анализов.

Прежде чем проходить комиссию, обязательно следует:

посетить терапевта;
сдать общеклинические анализы мочи и крови;
сделать рентгенографию грудной клетки;
сделать электрокардиограмму;
пройти ультразвуковое исследование органов, находящихся брюшной полости.

Исходя от того, какую стадию и локализацию имеет онкопатология, доктора могут назначить и другие исследования. После сбора и подачи нужных документов, человеку назначается дата, когда он должен прийти на МСЭ. Там проводится его внешний осмотр и беседа, в ходе которой решают, присваивать ли инвалидность, а также на сколько ограничить рабочую нагрузку. На основании того, какое решение примет медико-социальная экспертиза, выдается лист льготы, необходимый больному в пенсионном фонде для оформления льгот и пенсионной выплаты. Размер пенсии определяется на основании поставленной группы.

В некоторых случаях комиссия может отказать в присвоении инвалидности. Такое решение подлежит обжалованию, если обратиться в вышестоящие инстанции или суд.

Определение инвалидности

Инвалидность человека при онкопатологии всегда определяется исходя из разных критериев, однако первоочередными являются врачебные выписки. Комиссия обращает внимание на пораженный орган, размеры и степень распространенности злокачественной опухоли. Для того чтобы определить группу, важным аспектом является объём оперативного вмешательства, а ещё число проведенных операций. Иногда берут во внимание прохождение пациентом химической терапии и облучения, но только в таких случаях, когда такие мероприятия привели к определенным последствиям.

Группы

Всего есть три группы при онкологии, классификация которых такова:

Первую группу инвалидности могут присвоить, когда у онкобольного отсутствует физическая возможность самообслуживания. Такой человек нуждается в постоянном уходе другими людьми.
Вторая группа инвалидности присваиваться, если в ходе терапии или из-за самой опухоли серьезно нарушилась функциональность организма, но человеку не нужен посторонний уход. Онкобольной, имеющий вторую группу, способен выполнять свою работу, но только при наличии специальных условий.
Третья группа инвалидности при онкологии дается, если из-за недуга у человека снизилась квалификация и работоспособность. Инвалидам данной группы положено сокращение рабочего дня и трудовой недели.

После прохождения реабилитационных мероприятий, если общее состояние человека улучшилось, и определен прогноз после терапии, МСЭ может пересмотреть присвоенную группу.

Классификация инвалидности по раку

Когда происходит присвоение инвалидности по онкологическим заболеваниям возможность трудоспособности может зависеть не только от стадии и формы раковой опухоли, но и от пораженного органа. Ведь после разной локализации одной и той же болезни пациенты могут себя чувствовать совершенно по-разному. К примеру, если человеку проводилась операция на жизненно важных органах, таких как легкое, мочевой пузырь, почка, поджелудочная железа или желудок, то последствия будут тяжелее, чем после хирургических манипуляций на груди, яичнике или матке. Решение комиссии о присвоении инвалидности или временной нетрудоспособности напрямую зависит от локализации онкопатологии.

Рак головного мозга

Больным онкологией головного мозга может быть установлена временная нетрудоспособность на сроки от одного до двух месяцев на период обследования и постановки диагноза. После проведения радикального лечения путем оперативных действий или прохождения курса лучевой терапии срок временной нетрудоспособности может составлять два-четыре месяца. С неблагоприятным прогнозом инкурабельные больные направляются на МСЭ не позднее, чем спустя четыре месяца.

Рак щитовидной железы

В случае онкологии щитовидки хирургическое лечение при наличии хороших показателей дает срок временной утраты работоспособности до трех месяцев. Возможность получения инвалидности до четырех месяцев наблюдается, когда была проведена экстирпация железы, есть такие последствия как гипотиреоз и т.д. По окончании радикальной терапии рака поджелудочной железы выдается направление в БМСЭ в зависимости от исхода лечения.

Основные показания к медико-социальной экспертизе (БМСЭ) таковы:

Нарушения голоса, ношение трахеостомы;
Развитие гипопаратиреоза и гипотиреоза, существенные расстройства дыхания;
Недифференцированная форма онкологии, терапия которой оказалась неэффективной.

Исходя из состояния здоровья человека после прохождения радикального лечения, ему могут установить от третьей до первой группы инвалидности.

Рак молочной железы

Пациентка с РМЖ направляется на медико-трудовую экспертизу:

когда есть необходимость трудоустройства после удаления опухоли хирургическим путем;
когда женщине провели химическую или гормональную терапию;
если отмечается плохой прогноз после операции;
в случае рецидива заболевания и возникновения удаленных метастазов;
когда после паллиативной терапии онкопатология продолжает прогрессировать.

Присваивание временной инвалидности при раке молочной железы возможно на срок от двенадцати до восемнадцати недель.

Рак легких

При диагностировании опухолей легкого высокодифференцированного типа и проведении эффективной терапии, на начальной стадии больничный может быть продлен до двух с половиной месяцев. На второй и третьей стадии рака - до трех или трех с половиной месяцев.

После окончания срока больничного листа пациента направляют на комиссию, показаниями к которой могут послужить:

Диагностирование онкозаболеваний легочной системы с невозможностью хирургического вмешательства по причине сильного метастазирования или тяжелого состояния пациента;
Низкодифференцированное новообразование второй или третьей стадии после оперативного вмешательства, оказавшегося не эффективным;
Такие осложнения как бронхиальный свищ, плевральная эмпиема хронического течения;
Необходимость продления обследования и лечения;
Онкология терминальной степени.

Комиссия также проводится не только для получения инвалидности, но и когда пациенту после удачных лечебных мероприятий необходимы рекомендации докторов для трудоустройства.

Опухоль языка

В случаях, когда злокачественные онкологические новообразования располагаются в данной локализации, то получение инвалидности возможно на период больше чем треть года.

Основания для назначения инвалидности при раковой опухоли языка таковы:

инфильтративное новообразование низкодифференцированного типа второй стадии с неблагоприятным трудовым и клиническим прогнозом;
отказ пациента от выполнения радикального лечения;
терминальная стадия рака;
проведение паллиативной лучевой терапии;
обширное метастазирование в регионарные лимфоузлы.

Также назначение экспертизы необходимо, когда врач-онколог должен дать рекомендации пациентам для устройства на работу после удаления опухоли хирургическим путем.

Общие условия для направления в МСЭ

Обязательными условиями для направления на медико-трудовую комиссию, являются:

Проведение операции;
Рецидивы онкологии;
Проведение радикальной терапии на второй и третьей стадии течения недуга.

На момент терапии больным присваивается временная нетрудоспособность, продлить которую может лечащий доктор.

Что влияет на решение БМСЭ

Казалось бы, наличие онкологии и инвалидность - вполне совместимые вещи, однако, медико-социальная комиссия не всегда на стороне больного. Основное, что тщательно рассматривается докторами, какой именно орган поражен новообразованием, и какую стадию имеет онкопатология. Помимо этого на решение комиссии влияет метод выполненной терапии и ее длительность.

Первоочередное право на присвоение группы имеют больные утратившие трудоспособность, по причине чего не могут вернуться на предыдущее место работы. Таким образом, больной онкологией внутренних органов после лечебных мероприятий получит инвалидность быстрее, чем, например, больной раком кожного покрова.

При определении группы, члены комиссии учитывают расположение опухоли в самом органе, ее агрессивность, темп роста, прогноз после терапии. Основным видом терапии, который может влиять на решение комиссии, является хирургическое вмешательство. Но иногда члены комиссии берут ко вниманию и проведенную химическую терапию и облучение, ведь они оказывают негативное действие на весь организм.

Когда дают пожизненную инвалидность

Врачебная комиссия на освидетельствовании определяет период, на который назначается инвалидность, однако бывают случаи и пожизненного присвоения.

Итак, бессрочная группа инвалидности людям с онкологией может быть дана, если наблюдается:

множественное отдаленное вторичное метастазирование после проведения радикального лечения;
метастазирование из неопределенной первичной опухоли, терапия которой не дала результатов;
терминальная стадия онкологии с распадом новообразования;
рак кроветворной или лимфоидной ткани, когда больной находится в крайне тяжелом состоянии;
доброкачественные новообразования головного или спинного мозга, вследствие развития которых наблюдается нарушение зрения, речи, телодвижений;
нарушение циркуляции или выработки спинномозговой жидкости.

Помимо этого, по окончании лечения возможны и другие причины для установления инвалидности на всю жизнь, такие как, например, проведение колостомии.

Что дает группа по инвалидности

После присвоения инвалидности больные могут рассчитывать на выплаты льготы по инвалидности, а ещё на облегчение условий трудовой деятельности. У инвалидов первой группы дальнейшая трудовая деятельность исключается вовсе. Льготные выплаты начисляются государством, а их размер определяется полученной группой и ее периодом.

Помимо этого, таким людям положены льготы для оплаты коммунальных услуг, скидочные программы на покупку лекарственных препаратов, повышение размера пенсионных выплат для пенсионеров. Государство предоставляет помощь в самообслуживании и уходе одиноким онкобольным с третьей или четвертой стадией, если это требуется.

Ограничения

После получения инвалидности ограничения присваиваются всем больным, независимо от поставленной группы. Людям после онкозаболеваний нельзя:

Работать там, где присутствует постоянная вибрация;
Проводить трудовую деятельность на предприятии с высокими температурами;
Трудиться там, где возможна нагрузка на область пораженного органа;
Переутомляться физически.

Снизить риск полной утраты работоспособности можно, если при первых стадиях после радикальной терапии без осложнений выдавать больничный лист немного дольше, чем на четыре месяца. Для этого также необходимо учитывать и условия труда пациента, его психологический настрой после того, как был поставлен диагноз и пройдена терапия. В большинстве случаев легче предупредить возникновение инвалидности, чем потом проводить реабилитационные мероприятия.

4.64/5 (44)

Вопрос от Селезневой Татьяны Игоревны

г. Нижний Новгород, Нижегородской области

У меня возникла довольно спорная ситуация: в начале 2012 года меня направили в столицу с диагнозом – опухоль левой молочной железы. С конца января до средины августа 2012 года в радиологии мне проводили курс химиотерапии. Кроме этого, была сделана операция. Уже в июне того же года мне дали инвалидность (II группу). Через 3 года я получила III группу инвалидности. Все эти годы я регулярно обследовалась в больнице. Через 5 лет инвалидность с меня сняли полностью. Правильно ли это?

Ответ

В результате проведения медико-санитарной экспертизы пациенту могут установить I, II или III группу инвалидности. Если обследовались дети в возрасте до 18 лет, по показаниям их причисляют к категории «ребенок-инвалид».

Срок «действия» инвалидности I группы составляет 2 года, для II и III групп – 1 год.

В некоторых случаях инвалидность присваивается человеку до конца жизни.

Из вашего вопроса становится понятным, что группа у вас не бессрочная, поэтому вам нужно было в определенные периоды проходить переосвидетельствование.

В результате переосвидетельствования человеку в некоторых случаях могут снять группу инвалидности. Когда проходит новая МСЭ, пациента обследуют, делают вывод о его состоянии на момент обследования. Диагноз, который был до переосвидетельствования, не учитывается. Решение по инвалидности, в данном случае, зависит от комиссии.

В том случае, когда наблюдается явное улучшение состояния здоровья пациента, инвалидность могут полностью снять. Скорее всего, в вашем случае произошло именно так.

Инвалидность устанавливается в следующих случаях:

Здоровье больного сильно нарушено, характерно расстройство функций организма, возникшее в результате предшествующих моменту травм, заболеваний с осложнениями, дефектов, прочее.

Обычная жизнедеятельность человека ограничена. Это проявляется в полной или частичной потере возможности себя обслуживать, двигаться, ориентироваться в пространстве, общаться с людьми, держать под контролем свое поведение, получать образование, работать, прочее.

Пациент нуждается в мерах социальной защиты (реабилитация, абилитация, прочее).

Члены медико-санитарной экспертизы оценивают перечисленные пункты. Если в конкретном взятом случае в наличии только одно из выше названных условий, инвалидность вряд ли будет установлена.