Что делать если лопнул аппендицит. К чему может привести разрыв аппендикса. Эта проблема серьезна

Саймон Керник – английский писатель из Оксфордшира (Oxfordshire), автор триллеров. Начиная с 2002 года, он опубликовал 14 книг, и на этом для него, как и для его читателей, все могло бы и закончиться. Поев вишни в начале этого лета, Саймон почувствовал боль в животе и решил ее перетерпеть. В итоге ему пришлось сделать срочную операцию, которая продолжалась три с половиной часа.

Известный автор триллеров и детективов Самой Керник гордился своим здоровьем и хорошей физической формой, поэтому, когда он почувствовал боль в животе, то решил, что просто позволил себе лишнее. Увы, на следующий день боль усилилась. Болел весь живот. 48-летний Саймон, разведенный отец двух дочерей, увлекается тайской кухней, так что он решил, что во всем виноваты королевские креветки, которые он съел днем раньше, но на всякий случай проконсультировался с Гуглом, как это обычно делает всякий современный человек. Гугл напугал его до чертиков, предложив на выбор рак кишечника, болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника и аппендицит.

Первым делом Саймон исключил аппендицит – его брат перенес аппендэктомию в возрасте шести лет, и Саймон помнил, что шрам у брата остался в нижней правой части живота, а у самого Керника болело прямо под грудной клеткой. На самом деле, это был как раз аппендицит, и в течение пяти дней с появления первых симптомов аппендикс Саймона лопнул, и писателю нужна была срочная помощь. Керник, однако, решил обойтись парацетамолом, а на следующий день посетил своего врача. Та пальпировала его живот, но Саймон не почувствовал дискомфорта справа внизу, и доктор, заключив, что ее пациент подхватил какой-то желудочный вирус, выписала обезболивающее.

На следующее утро боль прошла, он Саймон все еще чувствовал себя скверно, у него совершенно не было сил. К вечеру боль вернулась и стала настолько сильной, что Саймона просто согнуло пополам. Тем не менее, он провел еще ночь дома, пытаясь уснуть. Утром он позвонил отцу и попросил отвезти его в больницу. Когда он садился в машину, он уже кричал от боли. Немедленное сканирование показало причину боли Саймона – лопнувший аппендикс. При этом хитрый червеобразный отросток прятался за толстой кишкой, поэтому Керник не почувствовал боли во время осмотра у терапевта. Но к тому времени, как его привезли в больницу, брюшная полость Керника напоминала театр военных действий.

Аппендицит – весьма распространенное заболевание, около 7 процентов людей переносят его, как правило, в возрасте от 10 до 20 лет, хотя почему именно так - до сих пор остается неизвестным. Но и люди постарше болеют им. Аппендикс – узкий отросток, похожий на палец от 5 до 10 см в длину, - располагается у начала толстой кишки, с правой стороны живота, но из-за своей длины и формы кончик аппендикса может лежать в различных положениях: в области таза, в передней части кишечника или, как в случае Саймона, за толстой кишкой. Поэтому люди часто думают, что аппендицит - это сильная боль в правой нижней части живота, хотя у большинства боли возникают как раз в центральной части. А некоторые, особенно дети, не испытывают боли вообще – только повышение температуры, учащенное дыхание и упадок сил. Бывает и наоборот: доктор ошибочно диагностирует аппендицит и удаляет совершенно здоровый аппендикс, и особенно часто это случается с женщинами – у них за аппендицит принимают кисты на яичниках, воспаление органов малого таза и мочеполовой системы.

Аппендицит развивается из-за закупорки входного отверстия, и если процесс запустить, размножившиеся бактерии заставят червееобразный отросток буквально взорваться, разнося инфекцию по всей брюшной полости. Самым надежным и самым часто используемым методом лечения аппендицита является удаление аппендикса. В наши дни эта простая операция даже шрама после себя не оставляет, так как все чаще проводится лапароскопия, то есть хирургическая операция на внутренних органах через крошечные разрезы.

Саймону сделали именно такую аппендэктомию, однако его лопнувший аппендикс успел пошалить – и потребовалось более шести литров жидкости, чтобы вымыть всю инфекцию из его организма. Когда он вышел из больницы, Саймона встречала вся семья: мать, отец и дочери, и мама, в прошлом медсестра, очень волновалась, так как первый пациент, которого она потеряла, умер как раз из-за аппендицита.

Через два дня Саймону пришлось вернуться в больницу – у него все-таки успело развиться воспаление. Он провел на антибиотиках еще шесть дней, за которые похудел на 5 кг. К счастью, сегодня Керник чувствует себя отлично, он полностью восстановился и может похвастать завидным аппетитом. Такой неприятный опыт заставил его думать, что ему все-таки чертовски повезло, ведь его история могла закончиться и не так радужно.

Если лопнул , то развивается острый перитонит, относящийся к тем заболеваниям, о которых говорят, что легче предупредить, чем вылечить.

При своевременном обращении к медикам, достаточно быстро излечивается. Сразу после подтверждения диагноза проводится , по своей продолжительности занимающая меньше часа. Больной восстанавливается в течение нескольких дней. знают все. Они проявляются в виде локализованной в правой нижней области живота боли, сопровождаемой общей слабостью, тошнотой, повышением температуры.

Но если удаление аппендикса по каким-то причинам не возможно, в нем в течение 1-3 суток развивается патологический процесс гнойного, гангренозного характера, завершается процесс разрывом аппендикса. Гнойное содержимое аппендикса вместе с отмершими тканями попадает в брюшную полость.

Перитонит при лопнувшем аппендиците может проходить по двум типам:

С разрывом аппендикса, в брюшной полости возможно образование зоны инфильтрата, которая со временем самоликвидируется либо разовьется в перитонит;
Разлитой перитонит. Воспаление затрагивает всю брюшную полость. Этот тип развития перитонита несет пациенту смертельную угрозу;

Стадии перитонита после того, как лопнул аппендицит

из правого бока распространяется по всему животу. Это произошел разрыв аппендикса. В этот момент возможно усиление тошноты, рвота.
Боль может утихнуть и даже совсем исчезнуть. Это связано с наступлением паралича нервных окончаний, расположенных в брюшной полости. Но наблюдаются другие симптомы: усиление тахикардии и частоты пульса, липкий пот, непроходимость кишечника;
Разгар процесса. Быстро нарастает интоксикация, появляются признаки, характеризующие общее воспаление. Происходит развитие перитонеальных признаков. Температура остается повышенной, боль все так же незначительна. Методом пальпации можно обнаружить вздутие живота.
Последняя стадия – терминальная. Нарушается деятельность практически всех систем организма. Особо страдают печень, почки, сердце, дыхательные органы. Продолжается рвота, и другие признаки сильнейшей интоксикации. Эта стадия заканчивается летальным исходом;

Лечение лопнувшего аппендицита

Если лопнул аппендицит, то лечение возможно только в стационаре, методом проведения экстренной операции, во время которой из брюшной полости удаляется гнойное содержимое лопнувшего аппендикса.

Положительный прогноз возможен только на начальных стадиях перитонита. Лечение в послеоперационный период проходит с применением больших доз

Многие люди слышали про аппендицит. Но не все знают о первых признаках, которые сопровождают это заболевание и к каким последствиям может привести, если не лечить его вовремя.

Аппендицит (воспаление червеобразного отростка) требует немедленной медицинской помощи, поэтому очень важно знать его симптомы - и чем они отличаются от других болей в животе - так что необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью.

Начинаются с небольшого повышения температуры и боли вокруг пупка, также могутт сопровождаться рвотой, диареей или запором. Боль в животе обычно ухудшается и переезжает в нижнюю правую часть живота.

Позвоните своему врачу, если вы подозреваете, что у вашего ребенка аппендицит. На ранних стадиях аппендицит легче лечить.

Аппендикс размером с небольшой палец. Это орган, который прикрепляется к толстой кишке в правой нижней части живота. Главной задачей аппендикса является защита кишки от инфекций. Аппендикс и кишка связаны отверстием, которое обычно открыто. Когда отверстие блокируется, аппендикс набухает и может легко заразиться бактериями.

Если зараженный аппендикс не удаляется, он может лопнуть, тогда бактерии и инфекции распространяются по всему животу и это приводит к серьезным проблемам со здоровьем.

Аппендицитом страдают дети в возрасте от 11 до 20 лет, и редко бывает у маленьких детей. В большинстве случаев аппендицит обостряется в период с октября по май.

Симптомы аппендицита

Вызовите врача немедленно, если у вашего ребенка появились симптомы аппендицита, в том числе:

сильная боль в животе, особенно вокруг пупка или в правой нижней части живота (возможно, боли приходят и уходят, а затем становятся последовательными и резкими)
низкосортная лихорадка
потеря аппетита
тошнота и рвота
диарея (особенно в небольших количествах, со слизью)
частое мочеиспускание или сильные позывы к мочеиспусканию
опухший или раздутый живот, особенно у детей раннего возраста

Существует много способов предотвратить аппендицит, например, с помощью современных диагностических тестов и антибиотиков, в большинстве случаев лечение протекает без осложнений.

Если не лечить аппендицит, воспаленный аппендикс может лопнуть от 24 до 72 часов после появления симптомов. Если аппендикс лопнул, боль может распространиться по всей брюшной полости, и лихорадка у ребенка может быть очень высокой, достигая 40 градусов по Цельсию.

Симптомы аппендицита могут варьироваться в зависимости от возраста ребенка. У детей до 2 лет или моложе наиболее распространенными симптомами являются рвота, раздутый живот и запор, сопровождающийся болью.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка аппендицит, обратитесь к врачу и не давайте ребенку какие-либо лекарства от боли или что-нибудь съесть или выпить, проконсультируйтесь у врача.

Диагностика аппендицита

Поскольку симптомы аппендицита могут быть очень похожи на симптомы других заболеваний, диагностика этого заболевания является частой проблемой для врачей.

Чтобы подтвердить или исключить аппендицит, врач рассмотрит живот, возьмет анализы крови и мочи, направит на рентген брюшной полости и груди.

Если врач выявит аппендицит, вы не должны кормить и поить ребенка для того, чтобы подготовить его к операции.

Лечение аппендицита

Аппендицит лечится путем удаления воспаленного аппендикса. Хирурги, как правило, либо делают традиционный разрез в брюшной полости, либо используют небольшое хирургическое устройство (лапароскоп), который создает маленькое отверстие. Аппендэктомия, как правило, требует двух-трех дневное пребывание в больнице.

До и после операции, внутривенно вводят жидкости и антибиотики, это поможет предотвратить развитие осложнений и снизить риск инфицирования раны после операции. При необходимости, ваш ребенок может получить обезболивающее.

Многие в своей жизни слышали о таком заболевании, как острый аппендицит. Этот недуг может случиться у человека любого возраста. Однако не все знают о том, что будет, если лопнет аппендикс и какие последствия несвоевременного обращения за помощью.

Разрыв аппендикса смертельно опасен, а спровоцировать это может скопление инородных тел в органе.

Причины

Причины воспаления аппендицита состоят в том, что просвет червеобразного отростка забивается инородными телами, каловыми камнями. У детей чаще всего заболевание обостряется попаданием в отросток инородных тел, а у людей старшого возраста от забивания аппендицита каловыми массами.

Причиной воспаления аппендицита может быть заболевание вирусной инфекцией, в результате чего на слизистой отростка образуются язвы и ранки, которые и являются результатом воспаления.

Симптомы разрыва

Самой типичной и распространенной характеристикой воспаления является резкая боль в животе. Через длительный промежуток времени болезненные ощущения появляются в правом боку. Потом как таковой локализации болезненных ощущений не наблюдается, болеть может и живот, и кишечник. Боли могут стихать на время, однако потом опять они усиливаются, но полностью не проходят. Когда больной пытается совершить движение, болезненные ощущения в правом боку усиливаются.

Если боль прошла, это является плохим знаком, так как может быть свидетельством разрыва аппендикса и отмирания нервных окончаний, начала гангренозного образования.

Кроме болей, человек ощущает приступы тошноты и рвоты наряду с потерей аппетита, частыми позывами к мочеиспусканию, запорами. До развития перитонита у взрослого человека не наблюдается сильного ухудшения самочувствия. Иногда бывает повышение температуры тела до 38 градусов. Однако когда характер воспаления деструктивный, то проявления болезни более выражены.

Воспаление аппендицита в детском возрасте гораздо опаснее, так как болезнь развивается стремительно и есть угроза перетекания воспаления в перитонит. При недуге ребенка мучают сильные боли в животе, тошнота и непрекращающаяся рвота, высокая температура.

Последствия лопнувшего аппендицита

Несвоевременное оперирование воспалённого аппендикса может закончиться смертью.

Операция по удалению аппендицита сама по себе не является сложной или опасной процедурой. Однако при осложнениях лопнувшего аппендицит развивается в перитонит. В этом случае больной может умереть.

Перитонитом называется воспаление слизистой оболочки, которое является следствием попадания инфекции в брюшную полость. Разрыв аппендикса и является одной из самых частых причин перитонита, в результате чего может быть поражена вся брюшная полость, начинается процесс интоксикации организма. Это разлитой вид воспаления.

При образовании инфильтрата возможны два варианта протекания болезни. Инфильтрат сам может прорваться или же болезнь перейдет в воспаление. Чтобы понять, что за вид болезни у больного, есть ли разрыв, доктор детально изучает локализацию и характер болей.

Стадии

Выделяют три стадии обострения перитонита.

Реактивная. Развивается в течение суток, выражается сильными болями, вплоть до потери сознания, постоянной рвотой и повышением температуры. Эти признаки – повод срочно обращаться за помощью в медицинское учреждение.
Токсическая стадия может продолжаться около трех дней. За это время из-за разрыва аппендицита может случиться интоксикация организма, человеку становится плохо, рвота почти не прекращается, падает давление, организм обезвоживается.
Терминальная стадия характеризуется временным облегчением, однако это опасный признак. Развивается некроз нервных окончаний внутренних органов. У больного случаются частые потери сознания, иногда из-за сильной интоксикации он может впасть в кому. Это приводит человека к летальному исходу. Редко удается спасти больного на последней стадии. Это зависит от общего состояния организма и от профессионализма врачей.

Симптомы

Симптомы разрыва аппендицита сначала проявляются резкой болью по всей брюшной полости, потом боль локализуется в правом боку. Поднимается температура, проявляются симптомы интоксикации (потеря аппетита, тошнота, рвота), учащается сердцебиение, человек может терять сознание.

Диагностика

Чтобы доктору поставить диагноз “аппендицит”, он должен определить:

Выражается ли болезненность в правом подреберье при надавливании на живот?
Усиливается ли боль, когда человек лежит на левом боку?
Если поднять правую ногу и при этом лежать, боль увеличивается?
Если надавливать в левой части живота, то правый бок тоже начинает сильно болеть?

Это основные диагностические приемы, которые помогут быстро выявить заболевание. Однако если у человека неправильное расположение отростка или другие внутренние патологии, то симптоматика может быть неточной и такие методы диагностики не всегда дадут верный результат. Эти нюансы являются результатами осложнений, которые могут стоить больному жизни.

Разрыв аппендицита – это тяжёлое осложнение, которое характерно для воспаления червеобразного отростка. Аппендиксом называется орган, который отходит от слепой кишки и представляет собой небольшой отросток. Точное его предназначение и функции до сих пор неизвестны медицине и его воспаление возможно устранить только хирургическим путём. Такое осложнение, как разрыв может привести к необратимым последствиям.

Лопнувший аппендицит больной почувствует, так как болевой синдром значительно обострится. В таком случае пациенту нужна неотложная помощь хирургов и проведение операции. Последствия гнойного и острого типа аппендицита могут стать для больного смертельными.

Этиология

Прежде чем разобраться с вопросом, что делать при разрыве аппендикса, нужно понять этиологию заболевания. В первую очередь доктора ставят перед собой цель выяснить, почему сформировался аппендицит у человека, и что спровоцировало его разрыв.

Клиницисты определили, что поражаться отросток может под воздействием таких факторов:

перегибы аппендикса;
закрытие отверстия инородными телами или каловыми массами;
инфекции;
воспаление в кишечнике;
неправильное питание – употребление жареной пищи, употребление ягод вместе с косточками;
приготовление блюд в некачественной посуде или с облезающим покрытием эмали.
травмы живота.

При обострении патологии больного одолевают сильные симптомы, которые невозможно игнорировать. В таком случае пациенту назначается срочное проведение операции, однако такая радикальная процедура противопоказана некоторым людям. В этот момент аппендицит может перейти в стадию хронической болезни. При малейшем повреждении органа у больного может произойти повторное воспаление аппендикса. Если не придерживаться простых профилактических мероприятий, то может случиться и разрыв органа.

Симптоматика

Зачастую при инфицированном и закупоренном аппендицитах может сформироваться гангрена. По этой причине отросток может разрываться и все содержимое выливается в брюшину, где возникает новая патология – перитонит. В связи с этим симптомы заболевания только усугубляются и набирают всё большую интенсивность.

Главный и характерный признак для любой формы аппендицита – это болевой синдром внизу живота. Приступы имеют нарастающий характер, проявляются импульсами. В момент разрыва органа, пациент ощущает выраженные симптомы, которые и являются стадиями поражения брюшины:

появляется резкий приступ боли по всей нижней части живота;
усиливается тошнота и рвота;
повышается температура тела;
парализуются нервные окончания, что способствует утиханию боли. Эта фаза может называться затишьем, так как все характерные признаки уменьшаются в силе действия;
симптомы молниеносно возвращаются и прогрессируют;
проявляются признаки интоксикации.

Определить момент разрыва можно по тому, что у пациента в нижней части живота резко становится тепло, ощущается как что-то разливается внутри. Именно это ощущение указывает на серьёзные осложнения. По своей симптоматике последствие также похоже на разлитой перитонит.

Лечение

Если у больного лопнул аппендицит, то ему понадобится срочная медицинская помощь. Одними медикаментами в таком случае не обойтись. Чтобы узнать какие методы терапии можно использовать, доктору нужно провести обследование пациента и определить степень поражения брюшины.

В отличие от воспаления червеобразного отростка, перитонит намного сложнее устранить. Доктору нужно действовать быстро и слаженно с другими специалистами. Пациенту обязательно срочно проводят хирургическое лечение, но этим лечение не заканчивается.

Операция позволяет устранить основную массу гноя, которая вылилась в полость, но остатки могли распространиться немного дальше брюшины. Для профилактики доктор устанавливает дренаж, позволяющий постоянно выходить гнойным массам. Удаляется дренажная трубка только после того, как гной перестанет скапливаться.

Сразу после проведения хирургической помощи человеку назначаются антибиотики и дезинтоксикационные растворы, чтобы устранить воспаление.

Также пациенту нужно соблюдать особенную диету. В первые несколько дней восстановления больному разрешается употреблять только воду.

Период реабилитации длится довольно долго. В это время пациенту нужно принимать разные витамины, придерживаться диеты, пить различные препараты для поддержания нормального состояния здоровья, а также предотвращения воспаления.

Осложнения

При развитии перитонита от разрыва аппендицита очень важно сделать правильно все терапевтические мероприятия, чтобы не спровоцировать дополнительные осложнения. Если же хирургическая помощь была оказана поздно, то больной погибает от распространения гноя по организму. Поэтому, чем раньше и эффективнее оказана помощь, тем больше шансов на выздоровление.

Если доктора быстро среагировали на проблему, но у пациента неудовлетворительное состояние здоровья, то у него могут сформироваться некоторые последствия:

сепсис;
абсцесс;
гангрена органов;
спайки;
печёночная недостаточность.

Осложнения перитонита очень серьёзные, поэтому умирает от них порядка 20% пациентов.