Что лучше силденафил или тадалафил или варденафил. Разные категории пациентов. Побочные эффекты Силденафила при лечении легочной гипертензии

Здравствуйте, дорогие читатели самого прекрасного сайта Отзыв.про. Сегодня я решила разобратся в том, какой препарат из двух лучше Варденафил или же Силденафил, ведь как известно они оба имеют одно направление и показание к применению.

Половая жизнь является неотъемлемой частью жизни как мужчины, так и женщины, и это не только получение удовлетворения, но здоровье человека, ведь наверное многим известно что регулярная половая жизнь нужна и необходима, но естественно в определённом возрасте. Естественно такая сторона жизни подразумевает не безпорядочную половую жизнь, и желательно с одним партнёром или партнёршей, во избежание разных заболеваний которые передаются половым путём. На сегодняшний день наблюдается большой процент нарушений сексуальной функций у мужчин и женщин, которые проявляются в абсолютно любом возрасте. Такое состояние называют эректильной дисфункцией - это такое своего рода очень знаменитое распространённое заболевание, которое касается половой сферы. А ведь эта проблема не появляется сама собой и очень часто бывает так, что она связанна с каким-то заболеванием, например с сердечно-сосудистым, диабетом и т.д. Но а бывает так, что сбой происходит на фоне психологических стрессов, депрессий, а так же и вредные привычки очень влияют на это. На сегодняшний день можно побороть эту проблему специальными препаратами к которым относятся Силденафил и Варденафил, которых механизм действия является идентичным. Как только происходит приём одного из этих препаратов, и сексуальная симуляция, то происходит активация особых нервных импульсов, при этом происходит процесс высвобождения оксида азота. После этого накапливается циклический гуанозинмонофосфат непосредственно в гладкомышечных клетках сосудов, вот после происхождения этих процессов происходит запуск цепочки биохимических реакций, а в результате мы наблюдаем появление желаемой эрекции. Хоть оба препарата имеют одинаковое действие, но всё же они отличаются друг от друга, но при этом совсем не значительно.

Какая разница между препаратами

Силденафил и Варденафил после их применение действуют на протяжении пяти часов. Эти оба препарата имеют похожий химический состав. Действие Силденафила после приёма начинается через 40 минут, а вот Варденафила несколько раньше на 20 минут, но иногда в течении 30 минут. Концентрация, а именно её пик начинается буквально через один час после их приёма. Если говорить о пище, то при приёме этих двух препаратов советуют исключить жирную и жаренную пищу. Силденафил и Варденафил являются эффективными в борьбе с эректильной дисфункцией и относятся к группе ингибаторов ФДЭ-5. Приём алкоголя одновременно с Силденафилом не совместим, потому и бывает что действие препарата не срабатывает, а вот на действие Варденафила независит приём алкоголя или приём пищи. Варденафил всё же как оказалось по многочисленным отзывам мужчин, является более безопасным. По сути никаких больших отличий между этими препаратами особых нету, но бывает так что по какой-то причине мужчине помогает один препарат, а второй нет, и так же наоборот, всё абсолютно индивидуально, поэтому однозначного ответа дать на то, какой из двух препаратов лучше, нельзя, можно ссылатся только на некоторые отличия между ними.

Варденафил, он же Левитра, воздействует на организм мягко, и вероятность возникновения побочных эффектов в него сниженна. Женщинами он противопоказан, а так же при гиперчувствительности и одновременном приёме с нитратами. Силденафил он же Виагра имеет больше побочных эффектов, но действие его не менее эффективное чем от других препаратов.

{videopleer}

Брутто-формула

C 22 H 30 N 6 O 4 S.C 6 H 8 O 7

Фармакологическая группа вещества Силденафил

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

171599-83-0

Характеристика вещества Силденафил

Белый или почти белый кристаллический порошок, растворимость в воде 3,5 мг/мл.

Фармакология

Фармакологическое действие - улучшающее эректильную функцию .

Силденафил оказывает периферическое действие, селективно ингибируя цГМФ-специфическую фосфодиэстеразу типа 5 (ФДЭ5), которая ответственна за распад цГМФ в кавернозных телах. Физиологический механизм эрекции предполагает высвобождение оксида азота в кавернозных телах полового члена при сексуальной стимуляции. Оксид азота активирует гуанилатциклазу, что приводит к повышению уровня цГМФ, расслаблению гладких мышц кавернозных тел и притоку к ним крови. Силденафил не оказывает прямого расслабляющего влияния на гладкие мышцы кавернозных тел, но за счет блокады ФДЭ5 и стабилизации цГМФ усиливает расслабляющий эффект оксида азота.

Исследования in vitro показали, что активность силденафила в отношении ФДЭ5 превосходит таковую в отношении других изоформ фосфодиэстеразы. Так, влияние силденафила на ФДЭ5 выражено более чем в 80 раз сильнее, чем на ФДЭ1, более чем в 1000 раз сильнее, чем на ФДЭ2, ФДЭ3 и ФДЭ4; в частности, активность в отношении ФДЭ5 в 4000 раз превосходит таковую в отношении ФДЭ3 (ФДЭ3 участвует в сокращении сердца). Активность силденафила в отношении ФДЭ5 только в 10 раз превосходит таковую в отношении ФДЭ6 (ФДЭ6 участвует в цветовосприятии). Кроме гладких мышц кавернозных тел, ФДЭ5 в небольших количествах содержится в тромбоцитах, гладкомышечной ткани сосудов и внутренних органов и в скелетных мышцах. Ингибирование силденафилом ФДЭ5 в этих тканях может приводить к повышению антиагрегационной активности оксида азота тромбоцитов in vitro , подавлению образования тромбоцитарных агрегатов и периферической артериовенозной дилатации in vivo .

В 21 рандомизированном, двойном слепом, плацебо-контролируемом исследовании продолжительностью до 6 мес эффективность и безопасность силденафила исследовалась более чем у 3000 пациентов в возрасте 19-87 лет с нарушениями эрекции органической, психогенной и смешанной этиологии. Большинство исследований показало, что действие силденафила развивается примерно через 60 мин после приема. Эректильный ответ, в т.ч. оцениваемый по данным фаллоплетизмографии, усиливался с увеличением дозы силденафила и его плазменной концентрации. Продолжительность действия силденафила оценивалась в одном исследовании, показавшем его эффективность в течение 4 ч с уменьшением эректильного ответа спустя 2 ч от момента приема. При использовании фиксированных доз 25 мг, 50 мг и 100 мг улучшение эректильной функции было отмечено у 63%, 74% и 82% пациентов соответственно (при приеме плацебо — у 24%). Доля больных с сахарным диабетом, отметивших улучшение, составила 57%, больных, перенесших радикальную простатэктомию — 43%, пациентов с травмой спинного мозга — 83% в сравнении с 10%, 15% и 12% больных, получавших плацебо, соответственно. В группе пациентов с психогенным нарушением эрекции силденафил был эффективен в 84% случаев по сравнению с 26% в группе плацебо. В рекомендуемых дозах силденафил не оказывает действия при отсутствии сексуальной стимуляции.

При однократном приеме силденафила в дозах до 100 мг у здоровых добровольцев клинически значимые изменения ЭКГ не отмечались. Максимальное понижение сАД в положении лежа составило в среднем 8,4 мм рт.ст., дАД — 5,5 мм рт.ст. Понижение АД связано с вазодилатирующим эффектом, возможно, за счет повышения уровня цГМФ в гладких мышцах сосудов. АД в наибольшей степени понижалось спустя 1-2 ч после приема силденафила (зависимости от дозы и плазменной концентрации выявлено не было) и не отличалось от группы плацебо спустя 8 ч.

У некоторых пациентов спустя 1 ч (пик реакции совпадал со временем достижения C max ) после приема силденафила в дозе 100 и 200 мг с помощью теста Farnsworth-Munsell 100 выявлено легкое преходящее нарушение различения цвета: синий/зеленый. Предполагаемый механизм нарушения цветовосприятия — угнетение ФДЭ6 сетчатки глаза, участвующей в световосприятии. Исследование влияния силденафила на функцию зрения в дозах, двукратно превышающих МРДЧ, показало отсутствие изменений остроты зрения, внутриглазного давления, результатов электроретинографии и пупиллометрии.

Быстро всасывается из ЖКТ. Абсолютная биодоступность составляет 25-63%, в среднем 41%. C max достигается в течение 30-120 мин (в среднем 60 мин). При приеме с жирной пищей скорость абсорбции замедляется, C max уменьшается в среднем на 29%, а время ее достижения увеличивается на 60 мин. Фармакокинетика в диапазоне доз 25-100 мг является линейной. Связывание с белками плазмы силденафила и его основного N-десметильного метаболита составляет 96%. Объем распределения 105 л. У здоровых добровольцев, получавших силденафил в дозе 100 мг, менее 0,001% дозы обнаруживали в сперме через 90 мин после приема. Метаболизируется в печени с участием изоферментов CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9 (дополнительный путь) цитохрома P450. Основной циркулирующий метаболит образуется в результате N-десметилирования силденафила. По селективности действия метаболит сопоставим с силденафилом, по активности в отношении ФДЭ5 уступает на 50% исходному веществу (in vitro ) . Концентрация метаболита в плазме крови составляет примерно 40% от содержания в ней силденафила, около 20% фармакологической эффективности силденафила обусловлено действием его метаболита. Силденафил слабо ингибирует изоферменты подсемейств 1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 и 3A4 цитохрома P450 (IC 50 более 150 мкмоль). Т 1/2 силденафила составляет 3-5 ч, метаболита — около 4 ч. Выводится в виде метаболитов кишечником (80%) и почками (около 13%).

У здоровых людей 65 лет и старше выведение силденафила понижено, а концентрация в плазме превышает таковую у здоровых людей 18-45 лет примерно на 40%. При легкой и умеренной почечной недостаточности (Cl креатинина 50-80 мл/мин и 30-49 мл/мин соответственно) после однократного приема 50 мг силденафила его фармакокинетика не изменялась. При тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина менее 30 мл/мин) клиренс силденафила уменьшается, AUC и C max увеличиваются примерно в 2 раза в сравнении с этими параметрами у добровольцев того же возраста без почечной патологии. У добровольцев с циррозом печени (Child-Pugh типов A и B) выведение силденафила уменьшалось, AUC и C max возрастали соответственно на 84% и 47% в сравнении с добровольцами того же возраста без патологии печени.

В исследованиях на животных, получавших силденафил в течение 18-24 мес, канцерогенного действия не выявлено. Мутагенных свойств в исследованиях in vitro на культурах клеток яичников китайских хомячков не отмечено. Кластогенной активности (индукция хромосомных аберраций) в исследованиях in vitro на культурах клеток лейкоцитов человека и in vivo в микроядерном тесте на мышах не выявлено. В исследованиях на крысах, получавших силденафил в дозе 60 мг/кг/сут (25-кратное превышение МРДЧ) в течение 36 (самки) и 102 (самцы) дней, нарушений фертильности не отмечено. В исследованиях на крысах и кроликах, получавших силденафил в течение периода органогенеза в дозах, превышавших МРДЧ в 20 и 40 раз, эмбрио- и фетотоксичных, тератогенных свойств, нарушений пери- и постнатального развития плода и новорожденного не выявлено.

Однократный прием 100 мг силденафила у здоровых добровольцев не сопровождался изменением подвижности или морфологии сперматозоидов.

Применение вещества Силденафил

Нарушения эрекции.

Актуализация информации

Легочная гипертензия.

[Обновлено 24.06.2013 ]

Противопоказания

Гиперчувствительность, терапия нитратами.

Ограничения к применению

Анатомическая деформация полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз, болезнь Пейрони), заболевания, предрасполагающие к развитию приапизма (миеломная болезнь, серповидно-клеточная анемия, лейкемия), повышенная склонность к кровотечениям, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, наследственный пигментный ретинит, нарушение функции печени, в т.ч. при циррозе, тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина менее 30 мл/мин), тяжелые формы артериальной гипертензии (АД выше 170/110 мм рт.ст.) и гипотензии (АД ниже 90/50 мм рт.ст.), анамнестические указания на перенесенный в предшествующие 6 мес инфаркт миокарда или инсульт, угрожающие жизни аритмии, сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия, одновременный прием препаратов, ингибирующих CYP3A4 .

Применение при беременности и кормлении грудью

Побочные действия вещества Силденафил

Побочные эффекты силденафила, принимаемого с подбором дозы, наблюдавшиеся в плацебо-контролируемых испытаниях и отмеченные у ≥2% пациентов, принимавших силденафил, с частотой больше плацебо (в скобках указан % встречаемости в группе плацебо).

головная боль 16% (4%), головокружение 2% (1%), приливы крови к лицу 10% (1%), нарушение зрения (изменение цветовосприятия, повышение чувствительности к свету, затуманивание зрения) 3% (0%).

заложенность носа 4% (2%).

Со стороны ЖКТ: диспепсия 7% (2%), диарея 3% (1%).

инфекции мочевыводящих путей 3% (2%).

Со стороны кожных покровов: сыпь 2% (1%).

Другие побочные эффекты, встречавшиеся с сопоставимой частотой (более 2%) в группе получавших силденафил и группе плацебо: инфекции дыхательных путей, боль в спине, гриппоподобный синдром, артралгия.

В исследованиях с фиксированной дозой диспепсия (17%) и нарушение зрения (11%) отмечались чаще при приеме силденафила в дозе 100 мг в сравнении с меньшими дозами. При использовании доз, превышающих рекомендованные, наблюдались схожие побочные эффекты, но с большей частотой.

Побочные действия силденафила, наблюдавшиеся в плацебо-контролируемых испытаниях и встречавшиеся с частотой менее 2% (связь с приемом силденафила не ясна).

Со стороны нервной системы и органов чувств: астения, головокружение, мигрень, гипертензия, атаксия, тремор, невралгия, ослабление рефлексов, парестезия, гипестезия, обморок, депрессия, нарушение сна (бессонница/сонливость), конъюнктивит, светобоязнь, кровоизлияния в глазное яблоко, мидриаз, катаракта, ксерофтальмия, боль в глазных яблоках и в ушах, звон в ушах, глухота.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия, тахикардия, сердцебиение, ишемия миокарда, стенокардия, кардиомиопатия, сердечная недостаточность, изменения на ЭКГ, в т.ч. AV -блокада, остановка сердца, тромбоз сосудов мозга, анемия, лейкопения.

Со стороны респираторной системы: фарингит, синусит, ларингит, бронхит, диспноэ, увеличение количества мокроты, усиление кашля, бронхиальная астма.

Со стороны ЖКТ: глоссит, гингивит, стоматит, сухость во рту, дисфагия, эзофагит, тошнота, гастрит, гастроэнтерит, колит, ректальное кровотечение, изменение биохимических печеночных показателей.

Со стороны обмена веществ: жажда, гипернатриемия, подагра, гиперурикемия, лабильный диабет, гипер- и гипогликемия.

Со стороны мочеполовой системы: никтурия, частое мочеиспускание, цистит, недержание мочи, нарушение эякуляции, аноргазмия, отек половых органов, гинекомастия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артрит, артроз, оссалгия, миалгия, миастения, разрыв сухожилий, тендосиновиит, синовиит.

Со стороны кожных покровов: крапивница, простой герпес, зуд, изъязвление кожи, контактный дерматит, эксфолиативный дерматит.

Прочие: периферические отеки, в т.ч. отек лица, болевые синдромы, в т.ч. боль в животе и груди, случайные падения, ранения и ушибы, потливость, озноб, фотосенсибилизация, шок, аллергические реакции.

Взаимодействие

Однократный прием антацидов (магния гидроксид/алюминия гидроксид) одновременно с силденафилом не влияет на его биодоступность. Усиливает гипотензивное действие нитратов (одновременный прием противопоказан) и антиагрегационный эффект натрия нитропруссида. При одновременном приеме с ацетилсалициловой кислотой (150 мг) не увеличивает время кровотечения. Ингибиторы CYР3А 4 (циметидин, кетоконазол, итраконазол, эритромицин и др.) повышают концентрацию силденафила в плазме (в частности, циметидин в дозе 800 мг — на 56%, при приеме силденафила в дозе 50 мг) и уменьшают его выведение. При однократном приеме 100 мг силденафила на фоне равновесной концентрации эритромицина (прием по 500 мг дважды в сутки в течение 5 дней) AUC силденафила возрастает на 182%, на фоне равновесной концентрации саквинавира (1200 мг 3 раза в сутки) C max силденафила повышается на 140%, AUC — на 210%. Однократный прием 100 мг силденафила на фоне равновесной концентрации ритонавира — мощного ингибитора цитохрома P450 (400 мг 2 раза в сутки), приводит к 4-кратному (на 300%) повышению C max и 11-кратному (на 1000%) повышению AUC силденафила. Силденафил не оказывает влияния на фармакокинетику ритонавира и саквинавира. Ингибиторы CYP2C9 (толбутамид, варфарин), CYP2D6 (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты), тиазиды и тиазидоподобные диуретики, петлевые и калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы и индукторы цитохрома P450 (рифампицин, барбитураты) не оказывают влияния на фармакокинетику силденафила. Предполагается, что при одновременном приеме силденафила с индукторами CYP3A4 (рифампицин и др.), его плазменная концентрация будет уменьшаться. AUC активного метаболита силденафила увеличивается на 62% при приеме петлевых и калийсберегающих диуретиков и на 102% — при приеме неспецифических бета-адреноблокаторов (клиническое значение этих эффектов не определено). Не выявлено признаков взаимодействия с амлодипином (5 и 10 мг): среднее дополнительное понижение АД в положении лежа (сАД на 8 мм рт.ст., дАД на 7 мм рт.ст.) сопоставимо с таковым при приеме одного силденафила здоровыми добровольцами. Не усиливает гипотензивное действие алкоголя у здоровых добровольцев при концентрации алкоголя в крови до 80 мг/дл.

Передозировка

Симптомы: в исследованиях на здоровых добровольцах при однократном приеме до 800 мг силденафила было отмечено усиление выраженности побочных эффектов.

Лечение: симптоматическое. Диализ неэффективен из-за высокой степени связывания силденафила и его метаболита с белками плазмы крови.

Пути введения

Внутрь.

Меры предосторожности вещества Силденафил

Перед началом приема для диагностики нарушений эрекции, определения возможных ее причин и выбора адекватных методов лечения необходимо собрать полный анамнез и провести тщательное урологическое и общеклиническое обследование, особенно у больных с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями, для которых повышенная сексуальная активность нежелательна (например, при тяжелых формах ИБС и артериальной гипертензии). У пациентов старше 65 лет, с печеночной и тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина менее 30 мл/мин), а также при одновременном применении ингибиторов цитохрома P450 3A4 (эритромицин, кетоконазол, итраконазол, саквинавир и др.), начальная доза составляет 25 мг. При одновременном приеме ритонавира максимальная разовая доза не должна превышать 25 мг в течение 48 ч.

Имеются постмаркетинговые сообщения о редких случаях эрекции, продолжающейся свыше 4 ч, и приапизме, требующих немедленного медицинского вмешательства во избежание повреждения тканей полового члена и необратимой импотенции.

Безопасность силденафила при одновременном приеме с другими средствами для лечения эректильной дисфункции не изучалась, одновременный прием не рекомендуется.

Не показан для применения у новорожденных, детей и женщин.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия

Название	Значение Индекса Вышковского ®
	0.1519
	0.0825

Силденафил – мощнейшее средство от импотенции. Препарат относится к группе ингибиторов фосфодиэстеразы 5. Побочные эффекты и противопоказания у таблеток Силденафил присутствуют, от чего не застрахован ни один мужчина.

Причем медикамент обладает внушительным списком противопоказаний. Перед употреблением средства следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, так как лекарство может при определенных условиях нанести непоправимый вред здоровью, изучить инструкция

Выпускается Силденафил несколькими фармацевтическими компаниями. В продаже если лекарство от таких компаний, как ЗАО Северная Звезда, ЗАО Вертес Санкт-Петербург, Sandoz, Malta, Actavis LTD. В среднем, цена 1 таблетки составляет порядка 500-600 рублей.

Как действует Силденафил?

Чтобы разобраться с принципом действия Силденафила, следует вспомнить, что одним из условий наступления эрекции является расслабление гладкомышечной структуры пениса. Нормальный «стояк» невозможен без выделения окиси азота в пещеристом теле полового члена, так как вещество активизирует фермент под названием гуанилатциклаза.

Силденафил является селективным ингибитором фосфодиэстеразы 5. При попадании в организм, активное вещество лекарства стимулирует местное высвобождение оксида азота и ингибирует ФДЭ-5. В результате происходит расслабление гладкомышечной структуры члена, и в пенис поступает количество крови, достаточное для наступления «стояка».

Фармакокинетические особенности лекарства:

Биодоступность составляет порядка 41%.
Максимальная концентрация активного компонента в плазме наблюдается через 1 час после приема таблетки натощак. Причем на скорость абсорбции оказывает влияние алкоголь и жирная пища.
Метаболизируется действующее вещество таблеток в печени.
Период полувыведения метаболитов составляет 4 часа.
Выводятся метаболиты вместе с мочой и калом.

Стоит отметить, что Силденафил является лишь сексуальным стимулятором. Он может использоваться в случаях, когда импотенция имеет психогенный, органический или же смешанный генез.

Если импотенция стала следствием сосудистых патологий, то применение Силденафила не оправдывает себя.

Инструкция по применению препарата

Таблетки Силденафил нужно принимать перорально, запивая большим количеством воды. Средняя суточная доза лекарства – 50 мг. Повышать дозировку можно до 100 мг. Если пациент пожилой, то лучше снизить суточную дозу до 25 мг.

Употреблять препарат следует за час до полового акта. Крайне не рекомендуется сочетать его с алкогольными напитками, так как этиловый спирт негативно влияет на абсорбцию препарата. Также совмещение медикамента с алкоголем повышает вероятность возникновения побочных эффектов.

Противопоказания к применению препарата

Противопоказаний к применению у большое количество. Во-первых, нельзя употреблять таблетки мужчинам, которые принимают препараты оксида азота, нитраты, нитриты, натрия нитропруссид, Нитросорбид, Тивортин и т.д.

Также нельзя совмещать лекарство с ингибиторами изофермента CYP3A4. Плохо взаимодействуют с Силденафилом такие лекарства, как Кларитромицин, Нефазодон, Ритонавир, Эритромицин, Саквинавир.

Среди противопоказаний к применению также можно выделить:

Одновременный прием препаратов для лечения легочной гипертензии.
Тяжелая степень сердечной недостаточности.
Нестабильная стенокардия.
Наличие стеноза аорты в анамнезе.
Патологии гепатобилиарной системы. Сюда относят острую печеночную недостаточность, цирроз, жировой гепатоз.
Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.
Артериальная гипотензия. В случае, если показатели артериального давления ниже, чем 90/50 мм.рт.ст. прием Силденафила может привести к серьезным последствия.
Артериальная гипертензия. При повышенном давлении пить медикамент крайне опасно, ведь при его употреблении повышается вероятность возникновения инфаркта миокарда и инсульта.
Несовершеннолетний возраст.
Наличие врожденных дегенеративных патологий сетчатки глаза.
Недавно перенесенный инсульт.
Недавно перенесенный инфаркт миокарда.
Аллергия на составляющие препарата.

Мнение эксперта

Макарова Екатерина Вячеславовна

Венеролог, дерматолог, уролог

Помимо вышеперечисленных противопоказаний, существуют еще и относительные запреты. Сюда относят деформации члена, серповидно-клеточную анемию, миелому, лейкоз, тромбоцитопению, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Также относительными противопоказаниями являются болезни, при которых повышается вероятность развития кровотечений.

Побочные эффекты

При употреблении Силденафила некоторые побочные эффекты развиваются часто. К примеру, на фоне приема таблеток у многих мужчин возникают приливы крови к лицу, головокружение, мигрень.

Также распространенными побочными эффектами являются изменение светочувствительности, заложенность носа, затуманенное и нарушения зрения (носят обратимый характер).

Встречаются и другие побочные эффекты:

Нечасто – нарушение структуры и функции конъюнктивы глаза, учащенное сердцебиение, повышение или понижение артериального давления, тахикардия, тошнота, сухость во рту, боли в грудной клетке, слабость, приапизм, тяжесть в мышцах, рвота, шум в ушах.
Крайне редко – цереброваскулярный нарушения, обратимая глухота, скачки артериального давления, носовые кровотечения, мышечные судороги, покраснение глаз, анафилактические и аллергические реакции.
При длительном приеме возможны – нарушение полей зрения, сужение сосудов сетчатки, нестабильная стенокардия, ишемическая атаки, оптическая невропатия неартериального генеза, бессонница, кровоизлияние в глаза.

Еще было выявлено, что при употреблении Силденафила возможно появление бронхита, синусита, облысения, ринита, воспаления подкожной клетчатки.

Почему отзывы мужчин о «Силденафил Северная звезда» - это актуальная тема? Любой современный представитель сильной половины человечества стремится к успеху во всех областях своей жизни. Далеко не на последнем месте идет интимная зона. Способность сделать свою вторую половинку счастливой не только эмоционально исключительно важна для самооценки и уверенности в себе. Кроме того, всякий мужчина понимает, что вокруг множество конкурентов, способных в нужный момент проявить активность и привлечь внимание любимой женщины. Чтобы этого не случилось, важно быть для нее самым первым, лучшим во всем. Конечно, не будет исключением и интимная сфера. Сколько бы ни говорили еще со времен Советского Союза, что важны лишь только чувства, на самом деле, все гораздо сложнее.

Как помочь себе?

Если мужчина хотя бы раз оказался в неловкой, неприятной ситуации с женщиной, когда его половое бессилие стало видно представительнице прекрасного пола, в его мозгу навсегда поселится червячок сомнения. Он будет подтачивать веру в себя, силы, надежду на отличное развитие отношений. В глазах других мужчина будет видеть свою неудачу, помнить о ней и опасаться повторения этой ситуации. Подобное приводит к многочисленным комплексам, депрессивным расстройствам. Человек становится закрытым, необщительным, избегает представительниц противоположного пола. Это превращается в замкнутый круг, вращающийся вокруг одиночества - и никак из него не выйти.

Если мужчина, почувствовав однажды бессилие, не готов к такому исходу, он может призвать себе на помощь изобретения современной медицины. Благо, выбор таковых на рынке огромен. Можно купить мазь, гель или крем, таблетки и даже специальные духи. Можно практиковать гимнастику для полового органа, можно применять тренажеры. Впрочем, все эти варианты сильно отличаются по надежности, эффективности, безопасности и - и это немаловажно! - по цене. Какой из путей оптимален?

Возможности: глаза разбегаются

И правда, стоит зайти на сайт какой-нибудь аптеки или специализированного магазина с интимными товарами, и поток товаров буквально оглушает. Давайте внимательнее посмотрим на категорию таблеток. Именно здесь есть один из недорогих вариантов, пользующихся довольно большим спросом, - это «Силденафил Вертекс». Отзывы мужчин об этом препарате довольно разнообразные. Одни буквально с пеной у рта говорят о его эффективности, а вот другие считают, что прием средства вообще никакого результата не приносит. Кто прав, кому верить?

На самом деле, как заверяет производитель, оба варианта возможны. Все зависит от особенностей организма человека, выбравшего препарат. Между прочим, просто так его применять тоже не стоит, сперва нужно посоветоваться с доктором. Есть вероятность, что человек не переносит какой-либо компонент из состава, и тогда вместо бурной ночи можно пострадать от аллергии или даже сердечного приступа. Ну, а если к врачу пойти мужчина стесняется, тогда нужно очень внимательно изучить состав и инструкцию по применению, где описаны все побочные эффекты. О «Силденафил» в отзывах мужчин содержится упоминание, что такое встречаются довольно редко, но ведь подобные отклики пишут не 100% пользовавшихся этими волшебными таблетками, поэтому подвести точную статистику не представляется возможным.

«Силденафил СЗ»: отзывы мужчин

Как обещает производитель, при правильном использовании этого препарата можно навсегда победить эректильную дисфункцию. Если человек страдает от недостаточной твердости полового органа во время интимного акта, то использование медикамента в соответствии с инструкцией решит эту проблему. Средство обеспечивает улучшение кровотока в паховой области, сосуды под влиянием активного компонента расширяются. Средство позитивно влияет на разные органы малого таза.

Отзывы мужчин о «Силденафил» (100 мг, 50 мг, 25 мг - дозировка активного компонента в одной таблетке) содержат упоминания, что средство было эффективным даже при простатите и диабете. Производитель обещает, что правильное применение позволит восстановить нормальное функционирование полового органа при травме спинного мозга и после операций, перенесённых на простате. Пассивным доказательством позитивного влияния на мужчин служит объем продаж, зафиксированный в аптеках только за прошлый год. Надо отметить, что из года в год эти цифры продолжают расти. С другой стороны, это же свидетельствует о возросшей частоте проблем в сексуальной сфере, преследующих современных мужчин.

Актуальность беды

Предположительно, дело в экологической обстановке и стрессовой ситуации. Не может не радовать, что для восстановления качества жизни был разработан относительно недорогой препарат «Силденафил СЗ Северная Звезда». Отзывы мужчин о цене на него в основном содержат мнение о доступности товара. В то же время некоторые отмечают, что было бы неплохо, если бы эти таблетки стоили еще подешевле, поскольку в сравнении со средним уровнем зарплат в регионах препарат довольно дорогой, несмотря на то, что он дешевле многих конкурентов.

А что могут рассказать аптеки о реальных цифрах? За одну упаковку с двадцатью таблетками цена «Силденафил СЗ» (отзывы мужчин, напомним, преимущественно позитивные) порядка 600 рублей при минимальной концентрации активного компонента. А вот при наибольшей дозе стоимость упаковки уже будет порядка 850 рублей. Цена «Силденафил С3 Северная звезда» (отзывы мужчин рассмотрены ниже) приведена на текущий год. Если же говорить о проценте довольных пользователей, то надежные сайты, собирающие отклики о разных товарах, показывают, что более 70% выразивших свое мнение были довольны результатами приема препараты. Впрочем, не все так однообразно, есть и другие отзывы мужчин. О «Силденафил» отрицательные отзывы в сети также присутствуют, хотя их относительно немного.

А о чем идет речь?

Что это вообще такое - «Силденафил»? Отзывы мужчин о цене, эффектах при применении позитивны, но как это объяснить. Как вообще ученые смогли изобрести столь незаменимое для мужской самооценки средство? История препарата началась в далеком 1977-м, когда велось создание влияющего на кровеносную систему вещества. Вплоть до 1992 г. разработки не были применены к такой важной области человеческой жизни, как интимная сфера, но именно в 1992-м наступил поворотный момент - в испытательных лабораториях в центре внимания оказалось соединение «силденафила цитрат».

Первоначально средство разрабатывалось как лечебное, влияющее на сердце и сосуды, но выяснилось, что полученное соединение блокирует ферменты, что приводит к расширению сосудов в области малого таза. Это спровоцировало у контрольной группы мужчин длительную сильную эрекцию. Так буквально случайно и удалось открыть вещество, совершенно незаменимое для современного человеческого общества. Отзывы мужчин о «Силденафил С3» наглядно демонстрируют, что это средство не раз помогало восстановить былую страсть и обновить отношения, укрепить семью.

Волшебная коробочка: а что внутри?

В продаже «Силденафил» представлен бумажными боксами, содержащими два блистера по десять капсул. В каждой капсуле присутствует активное вещество в указанной на упаковке дозировке - 25, 50 или 100 мг. Вне зависимости от дозировки это один и тот же компонент, уже упомянутый выше силденафила цитрат. Длительность хранения - не более двух лет.

Классический вариант - таблетки в форме ромба, с обеих сторон выпуклые, голубого оттенка. Конкретный вид зависит от производителя: некоторые компании выпускают препарат немного иным визуально. Отзывы мужчин о «Силденафил С3», к примеру, зачастую содержат фотографии белых капсул. Кроме того, можно найти в аптеках капли, порошок, таблетки.

Как это работает?

Активный компонент рассматриваемого препарата - это выборочный ингибитор фосфодиэстеразы пятого типа. Это означает, что он влияет на кровеносную систему, расширяя сосуды вблизи паховой области, за счет чего обеспечивается стабильный сильный приток крови к половым органам. Такое влияние и гарантирует то, благодаря чему заработал «Силденафил» отзывы мужчин, а именно, длительную эрекцию. Правильный прием препарата позволяет устранить дисфункцию, если проблемы спровоцированы невозможностью сохранять твердость, необходимую половому органу для интимного контакта.

Почему это работает? Как объяснить тот результат, который столь радует клиентов, как следует из отзывов мужчин о «Силденафиле»? Средство влияет на человеческие ферменты, в первую очередь именно на те, благодаря которым сохраняется длительная и сильная эрекция. При этом самостоятельной эрекции от приема препарата не возникнет. Это означает, что при отсутствии влечения к объекту сексуального контакта результативности ждать не приходится, сколько бы «Силденафила» ни было выпито. Но вот если природные механизмы сработали таким образом, что влечение возникло, тут и приходит на помощь «Силденафил». Отзывы мужчин свидетельствуют, что препарат возвращает уверенность в себе.

Всем правит химия

Чтобы мужчина мог похвастаться хорошей эрекцией, в пещеристом теле полового органа должна в нормальном объеме продуцироваться окись азота. Под влиянием этого соединения активизируется гуанилатциклаза, а это влияет на количество циклического гуанозинмонофосфата, соединения, без которого не способны расслабляться присутствующие в кавернозном теле мышечные ткани.

Правильная цепочка последовательностей ведет к увеличению кровотока в половых органах. Такая вот сложная химия человеческого тела, приводящая к простому эффекту, совершенно незаменимому для продления человеческого рода. Отзывы мужчин о «Силденафиле» написаны, как правило, теми, кто совершенно не разбирается в этом механизме, а может лишь сравнить эффект до приема таблеток и после их использования. Итак, видно, что даже тот, кто не знает особенности воздействия средства на организм, доволен получаемым результатом.

Когда пользоваться?

Средство актуально, если была выявлена эректильная дисфункция, но этим показания не исчерпаны. Медикамент полезен (на удивление!) при легочной гипертензии. При использовании по инструкции расширяются кровеносные сосуды в дыхательных органах, одновременно с этим несколько падает давление. Если человек страдает от дыхательной недостаточности, под влиянием «Силденафила» его состояние становится легче, пропадает (или ослабевает) одышка.

Клинические испытания показали, что при правильном приеме «Силденафила» понижается давление. Правда, эффект непродолжительный - только пока компоненты находятся в организме. Когда средство полностью выводится из крови, давление возвращается к прежним показателям.

Как пользоваться?

Все отзывы в один голос утверждают, что добиться положительного эффекта при приеме «Силденафила» можно только в том случае, если этим препаратом пользоваться, соблюдая инструкцию. К этому же призывает и производитель, обращая внимание, что при несоблюдении указанных им правил высока вероятность появления побочных эффектов, поскольку активный компонент «Силденафила» довольно сильный.

Обычно таблетки пьют приблизительно за час до запланированной интимной близости. Раньше времени медикамент влияния не окажет, поскольку для активизации процесса необходимо возникновение естественного возбуждения (которое и усиливают таблетки). При отсутствии влечения ожидать эрекции не приходится. Выбор дозы лучше предоставить врачу, способному оценить все особенности организма мужчины и на основе их принять решение о подходящем варианте. Обычно поначалу пьют 25 или 50 мг, а дальше уже ориентируются по результату. Нельзя использовать в сутки более 100 мг, иначе высока вероятность столкнуться с побочными эффектами. Также производитель рекомендует воздержаться от использования максимальной дозы за один раз.

Особенности применения

Средство «Силденафил» имеет довольно специфический вкус, поэтому рекомендовано запивать каждую таблетку достаточно большим объемом воды. Кроме того, это улучшает усвоение активного компонента. Длительность влияния на человеческий организм - в пределах пяти часов. Эффективность можно ощущать во время всей продолжительности интимного контакта. Под влиянием медикамента естественные способности становятся более сильными, а мужчина приобретает дополнительную уверенность в себе.

Если есть желание повторить акт близости, принимать еще одну таблетку не требуется, одного раза достаточно. Допускается использовать «Силденафил» вне зависимости от последнего приема пищи. В то же время применение медикамента сразу после поглощения очень жирной пищи удлиняет период ожидания первых результатов примерно на четверть часа. Можно в умеренном количестве пить алкоголь. Если диагностирована легочная гипертензия, следует воздержаться от таблеток с максимальной дозировкой активного компонента. Предпочтение лучше отдавать 25 мг, можно пить такое лекарство до трех раз в сутки, выдерживая между приемами не менее семи часов. Если наблюдается очень хорошая переносимость препарата, допускается увеличить разовую дозу до 50 мг, при этом в сутки в организм должно поступать не более 100 мг активного компонента.

Силденафил — это действующее вещество лекарства для повышения потенции у мужчин, более известный препарат содержащий Силденафил это Виагра от компании Пфайзер.
Силденафил назначается мужчинам с нарушениями эректильной функции и импотенции. Действует препарат на кровоток в области малого таза, включая половой член. При этом эрекция возникает только при естественном возбуждении, то есть не нарушает естественный механизм возникновения эрекции.

Что можно назвать аналогом Силденафила?

К аналогам силденафила можно отнести:

Препараты именуемые дженериками ;
Препараты из группы ФДЭ5;
БАДы предназначенные для улучшения потенции.

К дженерикам относятся препараты которые содержат тоже активное вещество что и оригинальный препарат. В нашем случае аналогами, будут препараты у которых активное вещество Силденафил в дозировках 25мг, 50мг, 100мг даже бывают и до 200-300мг, но это уже маркетинговый ход, так как рекомендованная суточная доза Силденафила составляет 100мг. Например дженерик Виагра в нашей аптеке можно купить по цене от 1250 рублей за 10 таблеток по 100мг. Ранее мы уже писали об аналогах виагры .

Дженерики содержащие силденафил

Дженерик Виагра 100 мг — каждая таблетка содержит 100 мг Силденафила, цена от 1250 рублей за 10 таблеток.
Дженерик Виагра 150 мг — увеличенная доза силденафила, а именно 150 мг. Рекомендуется для экономии, так как рекомендуемая дозировка 50-100 мг.
Дженерик Виагра Софт 100 мг — популярная модификация препарата, отличается формой выпуска, а именно это таблетки для разжевывания или рассасывания, а благодаря такому способу применения действует препарат быстрее и мягче, а также можно употреблять алкоголь и жирную пищу. Время действия как и обычных таблеток до 5 часов.
Супер П-Форсе — комбинированный дженерик, содержит 100 мг Силденафила, а также Дапоксетин 60 мг, последний применяется для лечения преждевременного семяизвержения и для увеличения длительности полового акта.

В этом списке мы перечислили только те аналоги силденафила, которые можно купить в нашей аптеке сайт, конечно на рынке существуют сотни аналогов и дженериков, но мы путем выявления спроса, оставили только самые популярные дженерики силденафила.

Аналоги силденафила с другим действующим веществом

Препараты из группы ФДЭ5 (ингибитор фосфодиэстеразы типа 5), к таковым относят:

Сиалис , активное вещество Тадалафил в дозировках 5мг, 10мг, 20мг 40мг. Отличается длительностью воздействия, которая составляет более суток, но это не означает что эрекция будет длится сутки, а лишь то что необязательно принимать препарат за час или два до полового акта.
Левитра , активное вещество Варденафил в дозировках 5мг, 10мг, 20мг 40мг. Отличается от силденафила тем, что значительно эффективнее, а также зачастую помогает тем кому не помог силденафил.
Стендра, активное вещество Аванафил в дозах 25, 50 и 100мг. Быстрый эффект и реже побочные эффекты.
Зидена, действующее вещество Уденафил. Менее распространен в мире, производится в Корее.

Натуральные аналоги Силденафила, они же БАДы.

Биологически активные добавки издавна применяются для лечения различных заболеваний, китайцы уже многие столетия используют вытяжки из растений для улучшения потенции, не случайно их более миллиарда, да?

Конечно на рынке можно встретить бады которые не «работают», а иногда бывает что они и опасны для здоровья , так как хитрые производители добавляют туда активные вещества от препаратов из группы ФДЭ5.

Наша аптека предлагает проверенные бады для улучшения потенции такие как Фужуньбао Супер, Сила Императора, ВиМакс, Волум Пилс и другие.

Что выбрать оригинал или дженерик/заменитель?

На этот вопрос нужно ответить самостоятельно, так как покупая оригинал Вы получите «настоящий» препарат, но за это Вы будете обязаны потратить значительно больше, чем при покупке дженерика. Поддержка производства дженериков и их реализации оказывают на государственном уровне во многих странах.