Vertreter beider Geschlechter und jeder Altersgruppe sind mit allen Arten von Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems konfrontiert. Eine rechtzeitige Diagnose erleichtert die Auswahl einer geeigneten Behandlung und den Prozess der Stabilisierung des Zustands der Patienten erheblich.

Das Elektrokardiogramm ist seit vielen Jahren die am besten zugängliche, aber gleichzeitig recht aussagekräftige Methode zur Untersuchung des Herzens. Bei diesem Verfahren werden die elektrischen Impulse des Herzens aufgezeichnet und in Form von Zähnen auf einem speziellen Papierfilm grafisch aufgezeichnet. Die gewonnenen Daten ermöglichen nicht nur die Beurteilung der Übertragung elektrischer Impulse im Herzen, sondern auch die Diagnose von Problemen in der Struktur des Herzmuskels.

Mit einem EKG können Sie leichte bis kritische pathologische Erkrankungen des Herzens diagnostizieren. Ohne spezielle Fachausbildung ist eine Person jedoch nicht in der Lage, das Elektrokardiogramm vollständig zu entziffern. Obwohl er bestimmte Schlussfolgerungen ziehen kann, wenn er weiß, wie ein normales EKG aussieht.

Grundelemente eines EKG

Die Biopotentiale des Herzens werden durch die Befestigung der Elektrokardiograph-Elektroden an den oberen und unteren Extremitäten sowie an der linken Brust erfasst. Somit ist es möglich, alle Richtungen der Elektrogenese im menschlichen Körper zu erfassen. Aufnahmeelektroden werden an verschiedenen Stellen des Körpers angebracht und wirken sich dadurch auf die Ableitungen aus. Sie sind Standard, einpolig und Brust.

Die Interpretation eines EKG bei Erwachsenen basiert auf der Untersuchung aller positiven und negativen Spitzen des Kardiogramms, ihrer Dauer, Kontiguität und anderer Parameter. Dabei werden folgende Grundelemente des EKG analysiert:

• die Reaktion des Herzens auf Kontraktionen in Form von Spitzen (Zähnen);
• Isolinien zwischen zwei benachbarten Zähnen (Segmenten);
• Komplex aus Zähnen + Segment (Intervalle).

Nach dem Durchgang eines elektrischen Impulses durch das Reizleitungssystem des Herzens werden im Kardiogramm der Anstieg und Abfall der Kurvenlinie angezeigt, die in Großbuchstaben des lateinischen Alphabets bezeichnet werden – P, Q, R, S und T. Die P-Welle tritt auf, wenn die Vorhöfe erregt werden, der QRS-Komplex charakterisiert die Erregung der Ventrikel des Myokards, die T-Welle zeigt den Prozess des Erlöschens der Erregung und der Wiederherstellung des ursprünglichen Zustands an.

Das Intervall im Elektrokardiogramm wird in Sekunden gemessen. Es zeigt den Durchgang eines Impulses durch bestimmte Teile des Herzens an. Für diagnostische Zwecke wird besonderes Augenmerk auf das PQ-Intervall (charakterisiert den Zeitpunkt der Erregung der Ventrikel) und QT (hat keine konstanten Werte und hängt von der Herzfrequenz ab) gelegt.

Ein EKG-Segment ist ein Segment einer Isolinie, das zwischen zwei benachbarten Spitzen liegt. Bei der Diagnosestellung sind die PQ-Segmente (die Zeit vom Ende der P-Welle bis zum Beginn der Q-Welle) und ST-Segmente (normalerweise auf der isoelektrischen Linie gelegen oder leicht davon abweichend) aussagekräftig. Der Arztbericht darf zudem nicht nur Groß-, sondern auch Kleinbuchstaben des lateinischen Alphabets enthalten. Sie sollen auch die Hauptelemente anzeigen, allerdings nur, wenn die Spitze eine Länge von 5 mm nicht überschreitet.

Wenn ein EKG mit einer Geschwindigkeit von 50 mm/Sek. aufgezeichnet wird, entspricht jede kleine Zelle (1 mm) auf dem Band 0,02 Sekunden.

Um genauere Informationen über den Zustand des Myokards zu erhalten, können zusätzliche Neb-Ableitungen verwendet werden

Entschlüsselungsplan

Die Entschlüsselung des Herzkardiogramms muss die folgenden Parameter umfassen:

• Gesamtrichtung des elektrischen Impulses;
• Merkmale des Herzrhythmus und der Impulsausbreitung;
• Häufigkeit und Regelmäßigkeit der Herzkontraktionen;
• Definition eines elektrischen Impulsgenerators;
• Amplitude der P-Welle, PQ-Intervall und QRST-Komplex;
• RST-Isolinien- und T-Wellen-Parameter;
• QT-Intervallparameter.

Bei der Untersuchung von Menschen mit Herz- und Gefäßproblemen können folgende Pathologien festgestellt werden: Bradykardie, Tachykardie, Arrhythmie, Blockaden, Überlastung der Ventrikel oder Vorhöfe sowie Schäden an der Myokardstruktur selbst.

Die Beschreibung des EKG-Abschlusses muss folgende Parameter enthalten:

• Rhythmus der Herzkontraktionen;
• Schätzung der Abstände zwischen Gipfeln;
• Anzahl der Herzkontraktionen pro Zeiteinheit;
• EOS-Position (horizontal/vertikal).

Beispiel für eine Schlussfolgerung: „Sinusrhythmus mit 65 Herzschlägen pro Minute. Die EOS befindet sich in einer normalen Position. Es wurden keine pathologischen Auffälligkeiten festgestellt.“ Aber vielleicht ist abschließend noch nicht alles so glatt: „Sinusrhythmus mit ausgeprägter Tachykardie (100 Kontraktionen). Supraventrikuläre vorzeitige Depolarisation und Kontraktion des Herzens oder seiner einzelnen Kammern. Unvollständige Blockade von PNPG. Es liegt eine mittelschwere Stoffwechselstörung im Myokard vor.“

Am Anfang jedes Elektrokardiogrammbandes muss ein Kalibrierungssignal stehen, das bei Anlegen an eine Standardspannung von 1 Millivolt eine Abweichung von 10 mm ergeben sollte. Fehlt es, gilt die EKG-Aufzeichnung als fehlerhaft.

In der Regel ist bei einem EKG jeder Ableitung (12 Stück) ein bestimmter Bereich zugeordnet

Rhythmus der Kontraktionen

Der Hauptschrittmacher erster Ordnung ist der Sinusknoten oder Keith-Fluck-Knoten. Bei einer Reihe von pathologischen Zuständen verliert der Sinusknoten jedoch seine Funktionalität und beginnt dann, ihn durch darunter liegende Strukturen zu ersetzen.

Mögliche Optionen für elektrokardiographische Rhythmen:

• Beim Sinusrhythmus im Kardiogramm (Elektrode des linken Beins (+) und Elektrode der rechten Hand (-)) geht jedem QRS-Komplex eine P-Welle voraus, die von der Isolinie aufsteigt. Die Amplitude aller Spitzen ist gleich.
• Der Vorhofrhythmus entsteht, wenn die Funktion des Sinusknotens schwächer wird und Impulse beginnen, von den unteren Vorhofzentren auszustrahlen. Die P-Welle tritt immer noch vor jedem QRS-Komplex auf, aber in Ableitungen mit Elektroden, die am linken Bein (+) und am rechten Arm (-) angeschlossen sind, fällt sie von der Grundlinie ab.
• Rhythmus der atrioventrikulären Verbindung. Die Impulse breiten sich in diesem Fall retrograd zu den Vorhöfen und antegrad zu den Ventrikeln aus. Dieser Rhythmus ist durch das völlige Fehlen von P-Wellen auf Kardiogrammen gekennzeichnet oder sie erscheinen nach dem QRS-Komplex.
• Der ventrikuläre (indioventrikuläre) Rhythmus ist durch das Vorhandensein erweiterter und deformierter QRS-Komplexe gekennzeichnet. Es gibt auch keinen klassischen Zusammenhang zwischen P-Wellen und dem QRS-Komplex. In diesem Fall kann die Herzfrequenz auf 40 gesenkt werden.

Wenn eine andere Struktur zum Herzschrittmacher wird, geraten die elektrischen Impulse des Herzens, die zyklisch sind, durcheinander und vor diesem Hintergrund kommt es zu einer Arrhythmie.

Den Rhythmus mehrmals wiederholen

Die Herzfrequenzwiederholung ist ein EKG-Indikator, der durch Vergleich der Dauer der Welle und des Segmentkomplexes (R-R) zwischen mehreren aufeinanderfolgenden Zyklen beurteilt wird. Ein regelmäßiger Rhythmus auf einem Herzkardiogramm sieht so aus: Während der gesamten Aufzeichnung haben die Spitzen die gleiche Amplitude und sind gleichmäßig nacheinander verteilt. Die Lücke zwischen zwei positiven Zähnen des Komplexes wird durch Messung etwaiger Lücken zwischen ihnen beurteilt. Elektrokardiographen-Millimeterpapier ist hierfür sehr hilfreich.

Pulsschlag

Die Herzfrequenz wird mathematisch berechnet. Auf einem Band mit einem Kardiogramm fallen die großen Quadrate zwischen den Höhen und Tiefen der gekrümmten Linie deutlich ins Auge. Sie werden gezählt und wenn die Aufzeichnung mit einer Geschwindigkeit von 50 mm/s erfolgt ist, wird die Zahl 600 durch ihre Zahl geteilt. Und wenn die Geschwindigkeit 25 mm/s betrug, wird 600 durch 300 ersetzt.

Wenn der Herzrhythmus offensichtlich falsch ist, ist es notwendig, die minimale und maximale Anzahl der Kontraktionen des Herzmuskels zu berechnen. Dabei wird der größte und kleinste Zahnabstand zugrunde gelegt, der sich bei Erregung der Vorhöfe ergibt.

Gesamt-EMF-Vektor

Im EKG des Herzens wird die elektrische Achse mit - ∠ α (Alpha) bezeichnet und ist der Gesamtvektor der elektromotorischen Kraft (EMF) oder ventrikulären Depolarisation. Der Gesamt-EMF-Vektor kann eine normale Position widerspiegeln oder vertikal (bei dünnen Patienten) oder horizontal (bei stämmigen Patienten) liegen.

EOS liegt innerhalb der normalen Grenzen zwischen +30° und +69°, in vertikaler Position zwischen +70° und +90° und in horizontaler Position zwischen 0° und +29°. Bei einer deutlichen Abweichung der Achse nach rechts werden Indikatoren von +91° bis +180° beobachtet. Mit deutlicher Verschiebung nach links – von 0° auf -90°. Ein anhaltender Blutdruckanstieg verschiebt den gesamten EMF-Vektor nach rechts, und bei Herzblockaden kann sowohl eine Rechts- als auch eine Linksverschiebung beobachtet werden.

Die Tabelle zeigt die EKG-Norm bei Erwachsenen

Grundkriterien der Norm

Wenn die EKG-Interpretation bei Erwachsenen normal ist, kann die Schlussfolgerung Folgendes bedeuten:

• Das Intervall vom Beginn der P-Welle bis zum Beginn des ventrikulären QRS-Komplexes beträgt 0,12 Sekunden.
• Die Dauer der intraventrikulären Erregung (QRS-Komplex) beträgt 0,06 Sekunden.
• Der Abstand vom Beginn des QRS-Komplexes bis zum Ende der T-Welle beträgt 0,31 Sekunden.
• Die stabile Periodizität der Kontraktionen des Herzmuskels (RR-Intervall) beträgt 0,6.
• Das Herz schlägt mit einer Frequenz von 75 Schlägen in 60 Sekunden.
• Normaler Herzrhythmus (der Impuls wird vom Sinusknoten erzeugt).
• Normogramm (Normalposition des EOS).

Das EKG eines gesunden Menschen impliziert die folgenden Normen: Sinusherzfrequenz, Herzfrequenz über 60, aber unter 90 Schlägen in 60 Sekunden, P-Peak beträgt 0,1 Sekunden, PQ-Intervall liegt im Bereich von 0,12–0,2 Sekunden, RS-T-Segment liegt auf der Isolinie, überschreitet das QT-Intervall 0,4 Sekunden nicht.

Die EKG-Normen bei Kindern unterscheiden sich praktisch nicht von denen bei Erwachsenen. Aufgrund eines physiologischen Faktors ist die Herzfrequenz jedoch bei jungen Patienten höher als bei älteren Patienten. Bei Kindern unter 3 Jahren kann das Herz bis zu 100–110 Schläge pro Minute erreichen, was als völlig normal gilt. Und bereits im Alter von 3 bis 5 Jahren sinkt dieser Wert um 10 Einheiten. Mit zunehmendem Alter nimmt die Herzfrequenz ab und bei Teenagern unterscheidet sie sich nicht von der bei Erwachsenen.

Entschlüsselungsstufen

Mithilfe solcher Maßnahmen lässt sich feststellen, ob das EKG normal ist oder nicht. Erweitern Sie das Band mit der EKG-Aufzeichnung und beginnen Sie, die Diagramme sorgfältig zu studieren. Sie stellen mehrere parallele horizontale Linien mit positiven und negativen Zähnen dar. An manchen Stellen sind in dem Moment, in dem die Aufnahme unterbrochen wird, in einigen Abständen keine Zähne mehr zu sehen.

Das Kardiogramm wird in verschiedenen Ableitungen durchgeführt, sodass jedes neue Segment eine eigene Bezeichnung hat (I, II, III, AVL, VI). Es ist notwendig, die Ableitung zu finden, in der die positive Elektrode am linken Bein befestigt ist, und die Minuselektrode am rechten Arm sowie den höchsten Spitzenwert darin, und dann die Abstände zwischen ihnen zu messen und den Durchschnittswert des Indikators abzuleiten. Diese Zahl wird bei der weiteren Berechnung der Herzfrequenz in 60 Sekunden nützlich sein.

Berechnungen sollten unter Berücksichtigung der Abmessungen des Millimeterpapiers durchgeführt werden (1 große Zelle = 5 mm, 1 kleine Zelle oder Punkt = 1 mm). Um die Merkmale mehrfacher Wiederholungen von Herzkontraktionen zu bestimmen, sollten die Lücken zwischen den R-Zacken (identisch oder sehr unterschiedlich) beurteilt werden. Dann sollten Sie nacheinander alle Zahnkomplexe und Segmente im Kardiogramm auswerten und messen.

Und um zu verstehen, ob sie der Norm entsprechen, können Sie spezielle Diagnosetabellen verwenden. Allerdings ist zu bedenken, dass eine Person ohne besondere Ausbildung die einzelnen Elemente des Kardiogramms nur grob bewerten und anhand von Tabellen deren Übereinstimmung mit der Norm überprüfen kann. Doch nur ein zertifizierter Facharzt auf dem Gebiet der Kardiologie kann anhand des EKG abschließende Aussagen treffen und eine adäquate Behandlung verschreiben.

Die Registrierung eines Elektrokardiogramms ist eine Möglichkeit, die elektrischen Signale zu untersuchen, die während der Aktivität der Herzmuskeln erzeugt werden. Zur Aufzeichnung der Elektrokardiogrammdaten werden 10 Elektroden verwendet: 1 Null am rechten Bein, 3 Standardelektroden an den Gliedmaßen und 6 im Herzbereich.

Das Ergebnis der Messung elektrischer Indikatoren, der Arbeit verschiedener Teile des Organs, ist die Erstellung eines Elektrokardiogramms.

Seine Parameter werden auf speziellem Rollenpapier aufgezeichnet. Die Papierbewegungsgeschwindigkeit ist in drei Optionen verfügbar:

• 25 mm.sek;
• 50 mm.sek;
• 100 mm.sek;

Es gibt elektronische Sensoren, die EKG-Parameter auf der Festplatte der Systemeinheit aufzeichnen und diese Daten bei Bedarf auf einem Monitor anzeigen oder auf den erforderlichen Papierformaten ausdrucken können.

Dekodierung des aufgezeichneten Elektrokardiogramms.

Das Ergebnis der Analyse der Elektrokardiogrammparameter wird von einem Kardiologen vorgelegt. Die Aufzeichnung wird vom Arzt entschlüsselt, indem er die Dauer der Intervalle zwischen den verschiedenen Elementen der aufgezeichneten Indikatoren ermittelt. Eine Erklärung der Merkmale des Elektrokardiogramms enthält viele Punkte:

Normale EKG-Werte.

Die Berücksichtigung eines Standardkardiogramms des Herzens wird durch die folgenden Indikatoren dargestellt:

Elektrokardiogramm bei Myokardinfarkt.

Ein Myokardinfarkt tritt aufgrund einer Verschlimmerung einer koronaren Herzkrankheit auf, wenn sich die innere Höhle der Koronararterie des Herzmuskels erheblich verengt. Wenn diese Störung nicht innerhalb von 15 bis 20 Minuten behoben wird, kommt es zum Absterben der Herzmuskelzellen, die Sauerstoff und Nährstoffe aus dieser Arterie erhalten. Dieser Umstand führt zu erheblichen Störungen der Herzfunktion und stellt eine schwere und ernsthafte Lebensgefahr dar. Wenn ein Herzinfarkt auftritt, hilft ein Elektrokardiogramm dabei, den Ort der Nekrose zu bestimmen. Das angegebene Kardiogramm enthält auffällige Abweichungen in den elektrischen Signalen des Herzmuskels:

Herzrhythmusstörung.

Eine Störung des Kontraktionsrhythmus der Herzmuskulatur wird erkannt, wenn im Elektrokardiogramm Veränderungen auftreten:

Hypertrophie des Herzens.

Eine Vergrößerung des Herzmuskelvolumens ist eine Anpassung des Organs an neue Betriebsbedingungen. Veränderungen im Elektrokardiogramm werden durch eine hohe bioelektrische Stärke, einen charakteristischen Muskelbereich, eine Verzögerung der Bewegung bioelektrischer Impulse in seiner Dicke und das Auftreten von Anzeichen von Sauerstoffmangel bestimmt.

Abschluss.

Elektrokardiographische Indikatoren einer Herzpathologie sind vielfältig. Sie zu lesen ist eine komplexe Tätigkeit, die eine besondere Ausbildung und Verbesserung der praktischen Fähigkeiten erfordert. Ein Spezialist, der ein EKG charakterisiert, muss die Grundprinzipien der Herzphysiologie und verschiedene Versionen von Kardiogrammen kennen. Er muss über die Fähigkeit verfügen, Anomalien der Herzaktivität zu erkennen. Berechnen Sie die Wirkung von Medikamenten und anderen Faktoren auf das Auftreten von Unterschieden in der Struktur von EKG-Wellen und -Intervallen. Daher sollte die Interpretation des Elektrokardiogramms einem Spezialisten anvertraut werden, der in seiner Praxis auf verschiedene Arten von Funktionsstörungen des Herzens gestoßen ist.

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Da es viele Verstöße gibt, konzentrieren wir uns nur auf die grundlegendsten. Zunächst müssen Sie jedoch lernen, den Sinusrhythmus vom Nicht-Sinusrhythmus zu unterscheiden. Um dies zu tun, müssen Sie sich daran erinnern, aufzuschreiben (wer es braucht) Anzeichen eines Sinusrhythmus.

• Präsenz in Ableitungen II (und normalerweise aVF) positiv, identisch entsprechend der Form der P-Wellen, die in allen Komplexen den gleichen Abstand vom QRS-Komplex haben (Herzschläge).
• Herzfrequenz (wie man sie bestimmt, erzähle ich dir später) von 60 bis 100 pro Minute (weniger geht schon). Bradykardie, mehr - Tachykardie.).
• Der Unterschied zwischen dem größten und dem kleinsten RR-Intervall (mehr zu den Intervallen später) sollte 10 % nicht überschreiten. (diese Regel gilt jedoch nur, wenn die Herzfrequenz mehr als 60 pro Minute beträgt, also keine Sinusbradykardie vorliegt)

Wie Sie vielleicht schon erraten haben, müssen Sie zum Verständnis des Rhythmus darüber sprechen, wie Sie die Häufigkeit des Rhythmus und der Intervalle bestimmen.

EKG-INTERVALLE (jetzt interessieren wir uns nur noch für R.R.)

Dieses Diagramm zeigt mehr als deutlich, wie das RR-Intervall gemessen wird.

Hinweis: Intervalle werden in Millisekunden gemessen, zum Beispiel: 750 ms oder 0,75 s, wir verwenden jedoch eine einfachere Methode.

Wenn wir wissen, wie man das RR-Intervall misst, können wir die Herzfrequenz (HR) bestimmen.

BESTIMMUNG DER HERZFREQUENZ

Unabhängig vom Typ des EKG-Geräts enthält die Aufzeichnung immer kleine Zellen 1 × 1 mm und groß 5 × Bei ca. 5 mm wird auch die Geschwindigkeit des Bandes angegeben (das ist wichtig!), in der Regel 50 mm/s. oder 25 mm/s.

Bei Bandgeschwindigkeit 50 mm/s:

Herzfrequenz = 600 / (Anzahl der großen Quadrate zwischen zwei RRs (Intervall RR); oder Herzfrequenz = 3000/ (Anzahl kleiner Quadrate).

Bei Bandgeschwindigkeit 25 mm/s:

Herzfrequenz = 300 / (Anzahl der großen Quadrate zwischen zwei RRs (Intervall RR); oder 1500/ (Anzahl kleiner Quadrate).

Hier wäre es angebracht, ein paar zusätzliche Informationen zu den EKG-Wellen zu geben.

Jede Welle in einem EKG hat zwei Eigenschaften: Amplitude und Dauer.

Amplitude ausgedrückt in mV (Millivolt), normalerweise entspricht ein mV zehn mm oder 10 kleinen Zellen.

Dauer wird in Sekunden (seltener Millisekunden) ausgedrückt, sodass eine Zelle in einer Standard-EKG-Aufzeichnung (Bandgeschwindigkeit 50 mm/s) 0,02 s entspricht. Bei einer Aufnahmegeschwindigkeit von 25 mm/s entspricht eine kleine Zelle 0,04 s.

Versuchen wir, diese Formel gemeinsam zu verwenden (übrigens wurde sie nicht aus unserem Kopf übernommen, sondern ist mathematisch abgeleitet, aber darüber reden wir nicht)

BEISPIEL EKG Nr. 1

BERECHNUNG: Die Geschwindigkeit des Bandes beträgt 50 mm/s. Wählen Sie eine beliebige Ableitung mit hohen R-Wellen, beispielsweise II.

Wir nehmen das erste RR – es entspricht fast 9 großen Zellen, was bedeutet: Herzfrequenz = 600/9 = 66 Schläge. pro Minute

Oder RR entspricht 45 kleinen Zellen, dann: Herzfrequenz = 3000/45 = 66 Schläge. pro Minute Das ist alles.

Wie Sie sehen, stimmten die Zahlen fast mit denen des Computers überein; diese Technik wird verwendet, um die Herzfrequenz „nach Augenmaß“ zu bestimmen. In der Praxis ist es praktisch, spezielle Herzlineale zu verwenden.

Aber machen wir es schwieriger.

Beispiel EKG Nr. 2

Wie Sie sehen, variiert die Rhythmusfrequenz zwischen 63 und 84. Was ist in diesem Fall zu tun?

Der einfachste Weg besteht darin, 3-4 Intervalle zu nehmen und das arithmetische Mittel zu ermitteln, das heißt: (59+64+80+84)/4 = 72 Schläge. pro Minute

Wie bestimmt man den Sinusrhythmus?

Wir sind ein wenig vom Plan abgewichen. Wenn Sie sich erinnern, ist eines der Anzeichen eines Sinusrhythmus:

Das Vorhandensein überwiegend positiver, identisch geformter P-Wellen in den Ableitungen II und aVF, die sich in allen Komplexen (Herzschläge) im gleichen Abstand vom QRS befinden.

Schauen wir uns ein Beispiel an:

Beispiel EKG Nr. 3

Wie Sie sehen können, sind in den Ableitungen II, AVF, die in ihrer Form identisch sind, positive P-Wellen ziemlich klar definiert.
Sie haben auch den gleichen Abstand zum ventrikulären QRS-Komplex (in diesem Fall gibt es keine S-Welle, also qR) und sind mit schwarzen Markierungen markiert. Die erste Bedingung ist erfüllt.

Zweite Bedingung: Herzfrequenz = 60-100 pro Minute. Wie Sie sehen, liegt die Frequenz hier bei etwa 68-70 U/min. Erledigt

Dritte Bedingung die Differenz zwischen den beiden RRs darf 10 % nicht überschreiten. Was bedeutet das? , darauf variierte die Rhythmusfrequenz von 59 bis 84, also der Unterschied zwischen zwei Zahlen (84-59) = 25. Um zu verstehen, wie dieser Unterschied in Prozent aussieht, müssen Sie ein Verhältnis erstellen: (100 × 25/84) = 29 % (direkter Anteil, Schulprogramm), was bedeutet, dass die dritte Bedingung nicht erfüllt ist und der Rhythmus im EKG Nr. 2 nicht sinusförmig ist. Wenn alle Bedingungen erfüllt sind, der Unterschied im RR jedoch 10 % überschreitet, wird dies aufgerufen

Auf unserem EKG Nr. 3 beträgt der Unterschied nur 70-65 = 5, was 8 % entspricht (obwohl dies ohne Berechnungen sichtbar ist oder ... mit der Zeit für Sie sichtbar sein wird). Die dritte Bedingung ist erfüllt. Auf jeden Fall kann man nicht viel falsch machen, wenn man diesen Unterschied außer Acht lässt. Das ist nicht der größte Fehler.

Somit zeigt EKG 3 einen Sinusrhythmus.

Im Allgemeinen haben wir hier genug behandelt, damit Sie beginnen können, den Rhythmus selbst zu bestimmen, und zwar auf der Ebene „Sinus – nicht Sinus“.
Kommen wir zum Training.

Der Herzrhythmus kann regelmäßig oder unregelmäßig sein.

Unregelmäßige Rhythmen können sein:

• Regelmäßig unregelmäßig (d. h. das Muster der Unregelmäßigkeiten wiederholt sich).
• Unregelmäßig unregelmäßig (der Rhythmus ist völlig unorganisiert).

Sie können einen regelmäßigen Rhythmus von einem unregelmäßigen wie folgt unterscheiden: Auf einem Blatt Papier werden mehrere aufeinanderfolgende R-R-Intervalle markiert. Anschließend werden die Rhythmusbalken an ihnen entlang bewegt, um zu prüfen, ob die nächsten Intervalle übereinstimmen.

Die Nuance der Entschlüsselung des EKG: Wenn der Verdacht besteht, dass eine Art atrioventrikulärer Block vorliegt, müssen Sie die Kontraktionsgeschwindigkeit der Vorhöfe und Ventrikel separat angeben (d. h. P-Wellen und R-Wellen werden separat notiert. Wann Wenn eine Bewegung entlang des Rhythmusstreifens erfolgt, können Sie sehen, ob sich das PR-Intervall ändert.

Eine ähnliche Veränderung kann beim Fehlen von QRS-Komplexen oder bei vollständiger Dissoziation zwischen ihnen beobachtet werden. Wenn Sie zusätzlich die R-R-Intervalle messen, können Sie herausfinden, ob der Rhythmus regelmäßig oder unregelmäßig ist.

Herzachse

Die Herzachse stellt die allgemeine Richtung der elektrischen Ausrichtung des Herzens dar.

Bei einem gesunden Menschen sollte die Achse von 11 Uhr bis 5 Uhr ausgerichtet sein (nach Einschätzung des Zifferblatts).

Um die Herzachse zu bestimmen, müssen Sie sich die Standardableitungen I, II und III ansehen.

Bei normaler Herzachse:

• Ableitung II weist im Vergleich zu den Ableitungen I und III die positivste Abweichung auf

Bei Abweichung nach rechts:

• Ableitung III weist die positivste Auslenkung auf, Ableitung I sollte negativ sein.

Eine ähnliche Veränderung wird normalerweise bei Personen mit rechtsventrikulärer Hypertrophie beobachtet.

Bei Auslenkung der Achse nach links:

• Ableitung I weist die größte positive Abweichung auf.
• Die Ableitungen II und III sind negativ.

Bei Personen mit Reizleitungsstörungen des Herzens wird eine Abweichung der linken Achse beobachtet.

Video: EKG-Norm (russischer Voiceover)

Hauptmerkmale und Veränderungen des EKG

P-Welle

Die folgenden Fragen sind häufig mit der P-Wellen-Analyse verbunden:

• Gibt es P-Wellen?
• Wenn ja, wird jede P-Welle von einem QRS-Komplex begleitet?
• Sehen P-Wellen normal aus? (Dauer der Prüfung, Richtung und Form)
• Wenn nicht, liegt eine atriale Aktivität vor, z. B. Sägezahn-Grundlinie → Flatterwellen/chaotische Grundlinie → flimmernde Wellen/flache Linie → überhaupt keine atriale Aktivität?

Die Nuance der Entschlüsselung des EKG: Fehlen P-Wellen und liegt ein unregelmäßiger Rhythmus vor, kann dies Vorhofflimmern hervorrufen.

P-R-Intervall

Das P-R-Intervall sollte zwischen 120 und 200 ms liegen (3-5 kleine Quadrate).

Langes PR-Intervall beträgt mehr als 0,2 Sekunden. Sein Vorhandensein kann mit einer atrioventrikulären Verzögerung (AV-Block) verbunden sein.

Herzblock ersten Grades

Bei einem Herzblock ersten Grades handelt es sich um ein festes langes PR-Intervall (mehr als 200 ms).

Herzblock zweiten Grades (Mobitz-Typ 1)

Wenn das PR-Intervall langsam zunimmt, entsteht ein rücksetzbarer QRS-Komplex, der einem Mobitz-AV-Block vom Typ 1 entspricht.

Herzblock zweiten Grades (Mobitz Typ 2)

Wenn das PR-Intervall fest ist, die Isolinie jedoch abnimmt, spricht man von einer AV-Blockade vom Typ Mobitz 2, und die Häufigkeit der einfallenden Schläge sollte beispielsweise 2:1, 3:1, 4:1 angegeben werden .

Herzblock dritten Grades (vollständiger Herzblock)

Wenn P-Wellen und QRS-Komplexe vollständig entkoppelt sind, kommt es zu einem AV-Block dritten Grades.

Tipps zum Erinnern an Arten von Herzblockaden

1. Um sich an die dargestellten Grade der AV-Blockade zu erinnern, ist es nützlich, die anatomische Lage der Blockade im Reizleitungssystem des Herzens visuell wahrzunehmen:
1.1 Ein AV-Block ersten Grades tritt zwischen dem Sinusknoten (SA-Knoten) und dem AV-Knoten (d. h. im Vorhof) auf.
1.2 AV-Block zweiten Grades (Mobitz I) wird auf der Ebene des AV-Knotens bestimmt. Dies ist der einzige Abschnitt des Reizleitungssystems des Herzens, der die Fähigkeit besitzt, eingehende Impulse von einer höheren Geschwindigkeit auf eine niedrigere zu übertragen. Mobitz II – tritt nach dem AV-Knoten im His-Bündel oder in den Purkinje-Fasern auf.
1.3 Die dritte Ebene der AV-Blockade liegt tiefer im Verhältnis zum AV-Knoten, was zu einer vollständigen Blockade der Impulsleitung führt.

Verkürztes PR-Intervall

Wenn das PR-Intervall kurz ist, bedeutet das eines von zwei Dingen:

1. Die P-Welle kommt von einer Stelle, die näher am AV-Knoten liegt, sodass die Überleitung weniger Zeit in Anspruch nimmt (der SA-Knoten befindet sich nicht an einer festen Stelle und einige Vorhöfe sind kleiner als andere!).
2. Der Vorhofimpuls gelangt schneller zum Ventrikel, anstatt langsam durch die Vorhofwand zu gelangen. Dies könnte ein mit der Delta-Welle verbundener Hilfsweg sein. Ein ähnliches EKG wird häufig bei Patienten mit Wolff-Parkinson-White-Syndrom beobachtet.

QRS-Komplex

Es gibt mehrere Merkmale des QRS-Komplexes, die beurteilt werden müssen:

• Breite.
• Höhe.
• Morphologie.

Breite des QRS-Komplexes

Die Breite kann als schmal (NARROW, weniger als 0,12 Sekunden) oder breit (BROAD, mehr als 0,12 Sekunden) beschrieben werden.

Ein schmaler QRS-Komplex entsteht, wenn der Impuls entlang des His-Bündels und der Purkinje-Fasern in die Ventrikel geleitet wird. Dies führt zu einer gut organisierten synchronen Depolarisation der Ventrikel.

Ein breiter QRS-Komplex tritt auf, wenn eine abnormale Depolarisationssequenz vorliegt – beispielsweise eine ventrikuläre Ektopie, wenn sich der Impuls von der Erregungsquelle im Ventrikel langsam über das Myokard ausbreitet. Bei einer Vorhofektopie wird am häufigsten ein schmaler QRS-Komplex erkannt, da der Impuls über das normale Reizleitungssystem des Herzens wandert. In ähnlicher Weise führt eine Astblockade zu einem breiten QRS, da der Impuls entlang des intrinsischen Reizleitungssystems schnell in einen Ventrikel gelangt und dann langsam durch das Myokard zum anderen Ventrikel wandert.

Höhe des QRS-Komplexes

Beschrieben als klein (SMALL) und groß (TALL).

Kleine ventrikuläre Komplexe werden als eine Höhe von weniger als 5 mm in den Hauptableitungen oder weniger als 10 mm in den präkordialen Ableitungen definiert.

Hohe QRS-Komplexe weisen am häufigsten auf eine ventrikuläre Hypertrophie hin (obwohl Veränderungen mit der Konstitution der Person zusammenhängen können, wie z. B. Schmerzen und Wachstum). Es gibt viele Algorithmen zur Messung der ventrikulären Hypertrophie, hauptsächlich der linksventrikulären Hypertrophie, unter denen der Sokolov-Lyon-Index oder der Cornell-Index am häufigsten verwendet werden.

Morphologie des QRS-Komplexes

Bei der Interpretation des EKG werden einzelne Elemente des QRS-Komplexes beurteilt.

• Deltawelle

Das Auftreten einer Deltawelle ist ein Zeichen dafür, dass die Ventrikel früher als gewöhnlich aktiviert werden. Eine frühe Aktivierung, gefolgt von einer langsamen Ausbreitung des Impulses im gesamten Myokard, führt zu einem verschwommenen Ausbruch des QRS-Komplexes. Gleichzeitig erlaubt uns das Vorhandensein einer Deltawelle nicht, eindeutig über das Wolff-Parkinson-White-Syndrom zu sprechen. In solchen Fällen müssen zur Bestätigung Tachyarrhythmien in Kombination mit Deltawellen festgestellt werden.

• Q-Welle

Im Normalzustand können isolierte Q-Wellen nachgewiesen werden. Eine pathologische Q-Welle hat mehr als 25 % der Größe der darauffolgenden R-Welle oder ist mehr als 2 mm hoch und mehr als 40 ms breit. Manchmal reicht es aus, Q-Wellen in verschiedenen EKG-Ableitungen zu sehen, um Hinweise auf einen früheren Myokardinfarkt zu erhalten.

Q-Wellen (V2-V4) mit T-Wellen-Inversion können auf einen früheren vorderen Myokardinfarkt hinweisen.

• R- und S-Wellen

Die R-Welle ist durch eine Progression in den Brustableitungen gekennzeichnet (sie beginnt klein in V1 und endet groß in V6). Der Übergang von der Welle S>R zu R>S sollte in den Ableitungen V3 oder V4 erfolgen. Eine schlechte Progression (d. h. S>R zu führenden V5 und V6) kann ein Zeichen für einen früheren Myokardinfarkt sein. Aufgrund der Lage wird es manchmal auch bei sehr großen Menschen festgestellt.

• J-Punkt-Segment

Der J-Punkt ist, wenn die S-Welle das ST-Segment verbindet. Dieser Punkt kann angehoben werden, wodurch auch die darauf folgende ST-Strecke angehoben wird und man dann von einem „Hochanstieg“ spricht.

Ein hoher Anstieg (oder gutartige frühe Repolarisation) ist ein normales EKG-Muster, das viele verschiedene negative Interpretationen hervorruft, da es hauptsächlich auf die Höhe des ST-Segments abzielt.

Wichtige Funktionen:

• Eine gutartige frühe Repolarisation wird hauptsächlich vor dem 50. Lebensjahr beobachtet (bei Menschen über 50 Jahren kommt es häufiger zu einer Ischämie, die zuerst vermutet werden sollte).
• Typischerweise ist der J-Punkt in vielen Ableitungen mit einer ST-Hebung verbunden, wodurch eine Ischämie weniger wahrscheinlich ist.
• Auch die T-Wellen steigen an (im Gegensatz zu STEMI, einem Myokardinfarkt, bei dem die T-Welle unverändert bleibt und die ST-Strecke ansteigt).
• Im Gegensatz zum Myokardinfarkt ändern sich die mit einer gutartigen Repolarisation einhergehenden Veränderungen im Laufe der Zeit kaum, da bei STEMI Veränderungen nach ein, zwei oder mehr Wochen beobachtet werden.

ST-Segment

Die ST-Strecke ist der Teil des EKGs, der zwischen dem Ende der S-Welle und dem Beginn der T-Welle liegt. Bei einem gesunden Menschen ist dieser Abschnitt vergleichbar mit der isoelektrischen Linie, die weder angehoben noch abgesenkt wird. ST-Streckenanomalien werden untersucht, um eine Pathologie auszuschließen.

ST-Strecken-Hebung

Die ST-Höhe gilt als signifikant, wenn sie in zwei oder mehr benachbarten Standardableitungen mehr als 1 mm (1 kleines Quadrat) oder in zwei oder mehr präkordialen Ableitungen mehr als 2 mm beträgt. Dies ist am häufigsten mit einem akuten makrofokalen Myokardinfarkt verbunden.

ST-Strecken-Senkung

Von einer ST-Streckendepression spricht man, wenn in zwei oder mehr benachbarten Ableitungen eine Abnahme relativ zur Isolinie um mehr als 0,5 mm vorliegt, was auf eine Myokardischämie hinweist.

T-Welle

Die Bildung von T-Wellen ist mit der ventrikulären Repolarisation verbunden.

Hohe T-Wellen

T-Wellen gelten als hoch, wenn sie:

• Mehr als 5 mm in Standardleitungen.
• Mehr als 10 mm in den präkordialen Ableitungen (gleiches Kriterium wie bei „kleinen“ QRS-Komplexen).

Hohe T-Wellen können verbunden sein mit:

• Hyperkaliämie.
• Akuter Myokardinfarkt.

Invertierte T-Wellen

T-Wellen sind normalerweise in V1, der ersten Brustableitung, invertiert, und eine Inversion in der Standardableitung III ist ebenfalls normal.

Invertierte T-Wellen in anderen Ableitungen sind unspezifische Anzeichen für eine Vielzahl von Krankheiten:

• Ischämie.
• Blockade der Purkinje-Fasern.
• Lungenembolie.
• Linksventrikuläre Hypertrophie (in den Seitenableitungen).
• Hypertrophe Kardiomyopathie (weit verbreitet).
• Generalisierter pathologischer Prozess.

Bei der Interpretation des EKG kann beispielsweise ein Kommentar zur Verteilung der T-Wellen-Inversion hinzugefügt werden. vorne / seitlich / hinten.

Biphasische T-Wellen

Biphasische T-Wellen haben zwei Spitzen und können auf Ischämie und Hypokaliämie hinweisen.

Flache T-Zähne

Ein weiteres unspezifisches Zeichen, das auf eine Ischämie oder ein Elektrolytungleichgewicht hinweisen kann.

U-Welle

U-Wellen haben eine Abweichung von mehr als 0,5 mm, nachdem T-Wellen am besten in den präkordialen Ableitungen V2 oder V3 identifiziert werden können.

Die Zähne werden größer, wenn der Rhythmus nachlässt (Bradykardie). Klassischerweise werden U-Wellen bei verschiedenen Elektrolytstörungen, Hypothermie oder einer antiarrhythmischen Therapie mit Medikamenten wie Digoxin, Procainamid oder Amiodaron nachgewiesen.

Wichtige Punkte

• Das Herz kann eine andere Position in der Brust haben, was stark vom Körperbau der Person, dem Zustand der Herzhöhlen (deren Erweiterung oder Hypertrophie), dem Vorhandensein von Begleiterkrankungen des Lungensystems usw. abhängt.
• V1-V3 kann „rechtsventrikulär“ werden, wenn die rechte Herzkammer vergrößert ist, was dazu führt, dass sich das Herz dreht und die rechte Herzkammer nach vorne platziert.
• Eine starke Erweiterung der linken Herzkammer kann im EKG unterschiedlich interpretiert werden, zum Beispiel zeigt V5-V6 die Herzspitze.
• Bei der Interpretation eines EKGs in verschiedenen medizinischen Einrichtungen können sich die Brustableitungen geringfügig unterscheiden, da das Pflegepersonal die Elektroden oft unterschiedlich anbringt.

Video: EKG-Norm. Alle Intervalle und Wellen: p, QRS, T, PR, ST

Die Pathologie des Herz-Kreislauf-Systems ist eines der häufigsten Probleme, das Menschen jeden Alters betrifft. Eine rechtzeitige Behandlung und Diagnose des Kreislaufsystems kann das Risiko gefährlicher Erkrankungen deutlich reduzieren.

Heutzutage ist das Elektrokardiogramm die effektivste und am einfachsten zugängliche Methode zur Untersuchung der Herzfunktion.

Wenn Sie die Ergebnisse einer Patientenuntersuchung studieren, Ärzte achten auf Komponenten des EKG wie:

• Zähne;
• Intervalle;
• Segmente.

Bewertet wird nicht nur ihr Vorhandensein oder Fehlen, sondern auch ihre Höhe, Dauer, Lage, Richtung und Reihenfolge.

Für jede Zeile auf dem EKG-Band gelten strenge Normalparameter. Die geringste Abweichung davon kann auf Verstöße hinweisen in der Arbeit des Herzens.

Kardiogramm-Analyse

Der gesamte Satz EKG-Linien wird mathematisch untersucht und vermessen, woraufhin der Arzt einige Parameter der Arbeit des Herzmuskels und seines Reizleitungssystems bestimmen kann: Herzrhythmus, Herzfrequenz, Herzschrittmacher, Leitfähigkeit, elektrische Achse des Herzens.

Heutzutage werden alle diese Indikatoren von hochpräzisen Elektrokardiographen untersucht.

Sinusrhythmus des Herzens

Dies ist ein Parameter, der den Rhythmus der Herzkontraktionen widerspiegelt, die unter dem Einfluss des Sinusknotens auftreten (normal). Es zeigt die Kohärenz der Arbeit aller Teile des Herzens, die Abfolge der Anspannungs- und Entspannungsprozesse des Herzmuskels.

Der Rhythmus ist sehr leicht an den höchsten R-Wellen zu erkennen: Wenn der Abstand zwischen ihnen während der gesamten Aufzeichnung gleich ist oder um nicht mehr als 10 % abweicht, leidet der Patient nicht an Herzrhythmusstörungen.

Pulsschlag

Die Anzahl der Schläge pro Minute lässt sich nicht nur durch Zählen des Pulses, sondern auch per EKG ermitteln. Dazu müssen Sie die Geschwindigkeit kennen, mit der das EKG aufgezeichnet wurde (normalerweise 25, 50 oder 100 mm/s), sowie den Abstand zwischen den höchsten Zähnen (von einem Scheitelpunkt zum anderen).

Multiplizieren Sie die Aufnahmedauer von einem mm mit Länge des Segments R-R, können Sie die Herzfrequenz ermitteln. Normalerweise liegen seine Indikatoren zwischen 60 und 80 Schlägen pro Minute.

Anregungsquelle

Das autonome Nervensystem des Herzens ist so konzipiert, dass der Kontraktionsprozess von der Ansammlung von Nervenzellen in einer der Zonen des Herzens abhängt. Normalerweise ist dies der Sinusknoten, von dem aus Impulse im gesamten Nervensystem des Herzens verteilt werden.

In einigen Fällen kann die Rolle des Schrittmachers von anderen Knoten (atrial, ventrikulär, atrioventrikulär) übernommen werden. Dies lässt sich durch eine Untersuchung feststellen Die P-Welle ist unauffällig und liegt knapp über der Isolinie.

Lesen Sie hier ausführliche und umfassende Informationen zu den Symptomen der kardialen Kardiosklerose.

Leitfähigkeit

Dies ist ein Kriterium, das den Prozess der Impulsübertragung zeigt. Normalerweise werden die Impulse nacheinander von einem Herzschrittmacher zum anderen übertragen, ohne dass sich die Reihenfolge ändert.

Elektrische Achse

Ein Indikator, der auf dem Prozess der ventrikulären Erregung basiert. Mathematisch Analyse der Q-, R- und S-Wellen in den Ableitungen I und III ermöglicht die Berechnung eines bestimmten resultierenden Vektors ihrer Anregung. Dies ist notwendig, um die Funktion der Zweige des His-Bündels sicherzustellen.

Der resultierende Neigungswinkel der Herzachse wird anhand seines Wertes geschätzt: 50-70° normal, 70-90° Abweichung nach rechts, 50-0° Abweichung nach links.

Bei einer Neigung von mehr als 90° oder mehr als -30° kommt es zu einer schwerwiegenden Störung des His-Bündels.

Zähne, Segmente und Intervalle

Wellen sind über der Isolinie liegende Abschnitte des EKG, ihre Bedeutung ist wie folgt:

• P– spiegelt die Prozesse der Kontraktion und Entspannung der Vorhöfe wider.
• Q, S– spiegeln die Erregungsprozesse des interventrikulären Septums wider.
• R– der Prozess der Erregung der Ventrikel.
• T- der Prozess der Entspannung der Ventrikel.

Intervalle sind EKG-Abschnitte, die auf der Isolinie liegen.

• PQ– spiegelt die Zeit der Impulsausbreitung von den Vorhöfen zu den Ventrikeln wider.

Segmente sind Abschnitte eines EKGs, einschließlich eines Intervalls und einer Welle.

• QRST– Dauer der ventrikulären Kontraktion.
• ST– Zeitpunkt der vollständigen Erregung der Ventrikel.
• TP– Zeitpunkt der elektrischen Diastole des Herzens.

Normal für Männer und Frauen

Die Interpretation des EKG des Herzens und normale Indikatoren bei Erwachsenen werden in dieser Tabelle dargestellt:

Gesunde Kindheitsergebnisse

Interpretation der Ergebnisse von EKG-Messungen bei Kindern und ihrer Norm in dieser Tabelle:

Gefährliche Diagnosen

Welche gefährlichen Zustände können durch EKG-Messungen während der Interpretation festgestellt werden?

Extrasystole

Dieses Phänomen gekennzeichnet durch einen abnormalen Herzrhythmus. Die Person verspürt eine vorübergehende Zunahme der Kontraktionsfrequenz, gefolgt von einer Pause. Es ist mit der Aktivierung anderer Schrittmacher verbunden, die zusammen mit dem Sinusknoten eine zusätzliche Impulssalve senden, die zu einer außergewöhnlichen Kontraktion führt.

Wenn Extrasystolen nicht häufiger als fünfmal pro Stunde auftreten, können sie keine nennenswerten Gesundheitsschäden verursachen.

Arrhythmie

Charakterisiert durch Änderung der Periodizität des Sinusrhythmus wenn Impulse mit unterschiedlichen Frequenzen ankommen. Nur 30 % dieser Herzrhythmusstörungen bedürfen einer Behandlung, weil kann schwerwiegendere Krankheiten hervorrufen.

In anderen Fällen kann dies eine Manifestation körperlicher Aktivität, Veränderungen des Hormonspiegels oder die Folge eines früheren Fiebers sein und stellt keine Gefahr für die Gesundheit dar.

Bradykardie

Tritt auf, wenn der Sinusknoten geschwächt ist und keine Impulse mit der richtigen Frequenz erzeugen kann, wodurch sich die Herzfrequenz verlangsamt, bis zu 30-45 Schläge pro Minute.

Tachykardie

Das gegenteilige Phänomen ist durch einen Anstieg der Herzfrequenz gekennzeichnet mehr als 90 Schläge pro Minute. In einigen Fällen tritt eine vorübergehende Tachykardie unter dem Einfluss starker körperlicher Anstrengung und emotionalem Stress sowie bei Erkrankungen auf, die mit erhöhter Temperatur einhergehen.

Leitungsstörung

Neben dem Sinusknoten liegen ihm noch weitere Herzschrittmacher zweiter und dritter Ordnung zugrunde. Normalerweise leiten sie Impulse vom Herzschrittmacher erster Ordnung weiter. Aber wenn ihre Funktionen schwächer werden, kann eine Person das Gefühl haben Schwäche, Schwindel verursacht durch Depression des Herzens.

Es ist auch möglich, den Blutdruck zu senken, weil... Die Ventrikel ziehen sich seltener oder unregelmäßiger zusammen.

Viele Faktoren können zu Funktionsstörungen des Herzmuskels selbst führen. Es entstehen Tumore, die Muskelernährung wird gestört und Depolarisationsprozesse werden gestört. Die meisten dieser Pathologien erfordern eine ernsthafte Behandlung.

Warum es Leistungsunterschiede geben kann

In einigen Fällen werden bei einer erneuten Analyse des EKG Abweichungen von zuvor erzielten Ergebnissen festgestellt. Womit kann es verbunden werden?

• Unterschiedliche Tageszeiten. Typischerweise wird empfohlen, ein EKG morgens oder nachmittags durchzuführen, wenn der Körper noch keinen Stressfaktoren ausgesetzt ist.
• Ladungen. Es ist sehr wichtig, dass der Patient bei der EKG-Aufzeichnung ruhig ist. Die Ausschüttung von Hormonen kann die Herzfrequenz erhöhen und die Indikatoren verfälschen. Darüber hinaus wird auch von schwerer körperlicher Arbeit vor der Untersuchung abgeraten.
• Essen. Verdauungsprozesse beeinflussen die Durchblutung und Alkohol, Tabak und Koffein können Herzfrequenz und Blutdruck beeinflussen.
• Elektroden. Falsche Anwendung oder versehentliches Verschieben können die Indikatoren stark verändern. Daher ist es wichtig, sich während der Aufnahme nicht zu bewegen und die Haut im Bereich der Elektrodenanbringung zu entfetten (die Verwendung von Cremes und anderen Hautprodukten vor der Untersuchung ist höchst unerwünscht).
• Hintergrund. Manchmal können Fremdgeräte den Betrieb des Elektrokardiographen beeinträchtigen.

Zusätzliche Untersuchungstechniken

Holter

Methode Langzeitstudie der Herzfunktion Möglich dank eines tragbaren Kompakt-Tonbandgeräts, das Ergebnisse auf Magnetfilm aufzeichnen kann. Die Methode eignet sich besonders gut, wenn periodisch auftretende Pathologien, ihre Häufigkeit und der Zeitpunkt ihres Auftretens untersucht werden müssen.

Rennbahn

Im Gegensatz zu einem herkömmlichen Ruhe-EKG, das im Ruhezustand aufgezeichnet wird, basiert diese Methode auf der Analyse der Ergebnisse nach körperlicher Aktivität. Am häufigsten wird dies verwendet, um das Risiko möglicher Pathologien einzuschätzen, die im Standard-EKG nicht erkannt werden, sowie bei der Verschreibung einer Rehabilitationsmaßnahme für Patienten, die einen Herzinfarkt erlitten haben.

Phonokardiographie

Erlaubt Analysieren Sie Herztöne und Herzgeräusche. Ihre Dauer, Häufigkeit und Zeitpunkt des Auftretens korrelieren mit den Phasen der Herzaktivität, was eine Beurteilung der Klappenfunktion und des Risikos der Entwicklung einer endo- und rheumatischen Karditis ermöglicht.

Ein Standard-EKG ist eine grafische Darstellung der Arbeit aller Teile des Herzens. Viele Faktoren können die Genauigkeit beeinflussen Den Empfehlungen des Arztes sollte Folge geleistet werden.

Die Untersuchung deckt die meisten Pathologien des Herz-Kreislauf-Systems auf, für eine genaue Diagnose können jedoch zusätzliche Tests erforderlich sein.

Abschließend empfehlen wir Ihnen, sich einen Videokurs zur Dekodierung „Ein EKG kann jeder machen“ anzusehen: