Эпидемия гриппа испанка. Необходимые меры лечения. Однажды в Америке

Вы все еще боитесь птичьего гриппа? История знала куда более страшные формы этого вируса. Испанский грипп в начале XX века вызвал самую страшную пандемию гриппа за всю осязаемую историю человечества. Фактически, за 18 месяцев им переболел каждый третий человек на планете. В некоторых регионах смертность достигала 20%. Точное число заболевших и умерших установить так и не удалось, так как методы диагностики в те года оставляли желать лучшего, а Первая мировая войне явно не могла внести порядок в статистику.

Весной 1918 года Первая мировая война подходила к концу, но на мир надвигалось что-то более страшное и масштабное по количеству жертв. Первая вспышка нового штамма гриппа пришлась на Испанию, после чего он и получил свое название, под которым вошел в историю - Испанка. Откуда действительно пришел вирус установить так и не удалось, предположительно это был Китай. Болезнь протекала очень быстро и в основном поражала здоровое молодое население, что не типично для гриппа. Второй отличительной чертой испанки было легочное кровотечение, от которого, в конечном итоге, больные и умирали.

В случае с испанкой иммунная система играла против людей, вирус вызывал гиперцитокинемию - потенциально летальную сверхсильную реакцию иммунитета. Предположительно, этим можно было объяснить тот факт, что болезнь поражала молодых и здоровых людей. Фактически, чем сильнее был иммунитет, тем тяжелее протекало заболевание. Сам по себе вирус не нес каких-то страшных разрушений, его генетическая информация не кодировала токсины, и он не поражал больше тканей, чем обычный вирус гриппа. Высокая смертность таилась именно в гиперреакции организма некоторых людей.

Технический прогресс сыграл на руку заболеванию: хорошее транспортное сообщение между странами и материками позволило ему охватить всю планету за достаточно короткий срок. Всего было 2 волны заболевания: 1ая весной 1918 года и 2ая осенью того же года, куда более масштабная и смертоносная. Те, кто переболел во время 1ой волны, во 2ую волну уже имели иммунитет, поэтому не заболели, судя по сильно возросшей смертности осенью 1918 года им очень повезло. Болезнь протекала стремительно, иногда люди умирали через несколько часов после появления симптомов.

Поразительно, но, несмотря на живучесть вируса гриппа, эта пандемия закончилась летом 1919 года и так больше не повторилась. Этот вирус оставил после себя большое число вопросов, ученых до сих пор волнует не только откуда он пришел, но и почему он вдруг прекратился.

По одной из версий испанка сама стала жертвой своей же пандемии. Теоретически вирусу не выгодно быть очень быстрым и смертоносным, ему нужно время, чтобы как следует обосноваться и хорошо размножиться, поэтому ему выгодно, чтобы носитель жил дольше (еще лучше, если при этом он сможет передвигаться, дабы заразить побольше других представителей своего вида, но это уж как повезет). С испанкой получилось все наоборот: за полтора года вирус облетел всю планету, и в результате оказалось, что все люди либо имели иммунитет, либо уже умерли от него. За 18 месяцев новое поколение не сформируется, чтобы продолжить разносить вирус, поэтому ему просто некуда было деваться. По другой версии вирус мутировал в менее смертоносную форму.

Есть и более экзотические версии: была часть населения с определенными генами, усиливающими иммунный ответ, они оказались главными жертвами пандемии, вирус за короткий срок выкосил всех, у кого эта комбинация генов проявлялась фенотипически (это в принципе согласуется с первой версией тоже), но не объясняет, почему вирус так быстро захватил планету.

Чтобы получить ответы на свои вопросы, в конце прошлого века достали образцы вирусы на Аляске из тела жертвы, хранившемся все это время в вечной мерзлоте. Полное секвенирование РНК вируса так и не дало ответы на основные вопросы: почему этот штамм, в принципе похожий на обычный вирус гриппа, привел к такой страшной пандемии и такому количеству смертей и почему он так внезапно исчез. Однако, оказалось, что он также относится к гриппу H1N1, который вызвал эпидемию в 2009 году и благодаря прессе получил название свиного гриппа. Однако в 2008 году ученые обнаружили, что 3 гена вируса предположительно усиливают поражение легких при развитии заболевания и, следовательно, увеличиваются развитие пневмонии, которая в начале XX века была очень серьезным заболеванием. Правда, это, опять же, в полной мере не объясняет все загадки пандемии.

Неудивительно, что помня историю этой пандемии, эпидемиологи впадают в панику при обнаружении любого нового штамма гриппа, ведь, несмотря на многочисленные модели развития эпидемии, точно предсказать последствия невозможно (и нынешняя история с Эболой это подтверждает). Но, на мой взгляд, важно соблюдать баланс страха и смелости: можно ведь полностью от всего изолироваться, тогда болезни не страшны, но что это будет за жизнь… С другой стороны и беспечными быть нельзя, ведь заболев мы ставим под угрозу не только себя, но и окружающих нас людей. Единственный способ приблизиться к золотой середине - это повышать наши знания. Ведь чем больше мы знаем о природе и стратегии заболевания, тем лучше сможем подготовиться, не впадая при этом в крайности, как было с птичьим и свиным гриппом.

Во время пандемии гриппа 1918 года по всему миру погибло около 50 миллионов человек. Для сравнения, в ходе Первой мировой войны погибло 15-16 миллионов. В отличие от сезонного гриппа, пандемия (эпидемия мирового масштаба) распространяется на тот грипп, против которого у людей нет иммунитета. Вместо того, чтобы поразить старых людей с ослабленным иммунитетом, грипп 1918 года был особенно смертоносным среди молодых людей с более высоким иммунитетом. Их «убила» собственная иммунная система. По словам молекулярного патологоанатома Джеффри Таубенбергера, почти половина всех смертельных случаев гриппа в 1918 году была среди людей от 20 до 40 лет. Их иммунные системы слишком резко отреагировали на вирус и уничтожили лёгкие резким увеличением жидкости с белыми кровяными тельцами.

Вирус испанского гриппа

Испания первой объявила о пандемии заболевания, хотя его географическое происхождение остаётся неизвестным. Из-за миллионов смертей в Испании грипп получил название испанский. Есть предположение, что вирус мог циркулировать по всему миру несколько лет, прежде чем вспыхнула пандемия 1918 года. Первая подтверждённая вспышка гриппа была зарегистрирована в Соединённых Штатах на военной базе в северо-восточном Канзасе 11 марта 1918 года. Через несколько часов после того, как первый солдат сообщил, что он болен, в лазарет хлынули десятки заболевших. К концу дня заболели сотни солдат. В течение недели 500 человек умерли.

Грипп распространялся по стране с молниеносной скоростью. 2 млн. человек были мобилизованы на войну в Европе. Вирус перекинулся на Францию, Англию, Германию и Испанию. Линкор «Кинг-Джордж» не смог в течение трёх недель в мае выйти в море с 10313 больными моряками. Вирус попал в Индию, Китай, Японию и остальную часть Азии. В конце августа грипп с новой силой начал свирепствовать в Бостоне. На этот раз он стал ещё более смертоносным. Некоторые люди падали замертво на улицах, некоторые от момента заражения смогли прожить несколько дней. Кашель был такой силы, что лёгкие разрывались до крови. В первую неделю сентября в лагере Девенс ежедневно погибали около 100 человек. Один из медиков лагеря писал: «Специальные поезда увозили мёртвых в течение нескольких дней. Не было гробов, и трупы сваливали горой. Жутким зрелищем было видеть длинные ряды умерших юношей, убитых не в сражении».

К концу сентября в штате Массачусетс гриппом было заражено 50 000 человек. В Филадельфии после большого собрания людей, на котором собирались деньги для войны, заболело сразу 635 человек. Чтобы остановить распространение болезни, в городе были закрыты все церкви, школы, театры и другие общественные места, но в первую неделю октября в один день умерли 289 человек. В Нью-Йорке за один день умерли 851 человек. В Сан-Франциско, Чикаго и других городах было столько смертей, что запретили похороны, так как это тоже собирало много людей. Медсестра ВМС Джози Браун пишет: «Морги были упакованы до потолка штабелями трупов. Не было времени лечить больных, мерять температуру, давление. У людей были такие носовые кровотечения, что кровь стреляла по комнате».

Попытки остановить заражение

Против болезни не было никакой вакцины. Правительственные чиновники попытались защитить жителей, позакрывав даже церкви. В Огдене, штат Юта, чиновники закрыли въезд в город. Никто не мог войти и въехать без справки от врача. На Аляске губернатор закрыл порты и поставил охрану для их защиты. Но и эти меры не срабатывали. В полярной Номе 176300 коренных жителей Аляски умерли.

Октябрь 1918 года с его 195000-ми смертей от гриппа стал самым кровопролитным месяцем за всю историю США. Ужасы пандемии продолжались до ноября, когда в Калифорнии было заражено почти 115000 человек. Магазины отменили предновогодние продажи, были отменены спортивные матчи, жители надели марлевые маски.

К концу 1918 года грипп убил 57 000 американских солдат, что в десятки раз превышало смертность в сражениях Первой мировой войны. Даже Вудро Вильсон во время переговоров Версальского договора в Париже заразился гриппом. Прежде чем пандемия закончилась, двадцать пять процентов всех американцев заразились вирусом. Результатом «испанки» стало то, что средняя продолжительность жизни в Соединённых Штатах снизилась на 12 лет.

По количеству жертв эта пандемия оставила позади даже чуму. Никто не ожидал, что реакция иммунной системы человека на новый вирус гриппа может быть настолько резкой и смертоносной.

Во время пандемии гриппа 1918 года по всему миру погибло около 50 миллионов человек. Для сравнения, в ходе Первой мировой войны погибло 15-16 миллионов.

В отличие от сезонного гриппа, пандемия (эпидемия мирового масштаба) распространяется на тот грипп, против которого у людей нет иммунитета. Вместо того, чтобы поразить старых людей с ослабленным иммунитетом, грипп 1918 года был особенно смертоносным среди молодых людей с более высоким иммунитетом.

Их «убила» собственная иммунная система. По словам молекулярного патологоанатома Джеффри Таубенбергера, почти половина всех смертельных случаев гриппа в 1918 году была среди людей от 20 до 40 лет. Их иммунные системы слишком резко отреагировали на вирус и уничтожили лёгкие резким увеличением жидкости с белыми кровяными тельцами.

Первая подтверждённая вспышка гриппа была зарегистрирована в Соединённых Штатах на военной базе в северо-восточном Канзасе 11 марта 1918 года. Через несколько часов после того, как первый солдат сообщил, что он болен, в лазарет хлынули десятки заболевших. К концу дня заболели сотни солдат. В течение недели 500 человек умерли.

В Нью-Йорке за один день умерли 851 человек. В Сан-Франциско, Чикаго и других городах было столько смертей, что запретили похороны, так как это тоже собирало много людей. Медсестра ВМС Джози Браун пишет: «Морги были упакованы до потолка штабелями трупов. Не было времени лечить больных, мерять температуру, давление. У людей были такие носовые кровотечения, что кровь стреляла по комнате».

Против болезни не было никакой вакцины. Правительственные чиновники попытались защитить жителей, позакрывав даже церкви. В Огдене, штат Юта, чиновники закрыли въезд в город. Никто не мог войти и въехать без справки от врача.
На Аляске губернатор закрыл порты и поставил охрану для их защиты. Но и эти меры не срабатывали. В полярной Номе 176300 коренных жителей Аляски умерли.

Октябрь 1918 года с его 195000-ми смертей от гриппа стал самым кровопролитным месяцем за всю историю США. Ужасы пандемии продолжались до ноября, когда в Калифорнии было заражено почти 115000 человек.
Магазины отменили предновогодние продажи, были отменены спортивные матчи, жители надели марлевые маски.

Скорая помощь вывозит жертв «испанки» (Сент-Луис, 1918 год)

Погибших от болезни хоронят на берегу реки Лабрадор (Канада)

Много разных недугов поражают людей на Земле. Но унесших за 1 год 100 миллионов жизней история знает один. Это испанский грипп или испанка. Болезнь фантастическая, поскольку уничтожила людей больше, чем Первая Мировая Война. Почему это случилось? Кому удалось выжить, несмотря на эпидемию? Наша статья отвечает на эти вопросы.

Испанка

Испанка – это грипп , которым переболел каждый пятый человек на земле с 1918 по 1919 год. Свое название вирус получил благодаря не участвующей в войне Испании. Нейтральная газета опубликовала новость про опасный вирус.

Остальным европейским странам было не до испанки – они отстаивали свои интересы в Первой Мировой Войне. Только когда болезнь приобрела угрожающий характер, власть имущие поняли масштаб проблемы. Есть мнение, что одна из причин окончания войны – пандемия испанки – общая проблема для всех народов.

Испанский грипп имел две характерные особенности:

Высокая заражаемость
Быстрое развитие осложнений, от которых наступала смерть

Первый случай был зарегистрирован в США. Из-за быстрого распространения испанка обошла всю планету. Она поражала людей разных национальностей. Статистика смертности выглядит примерно так:

США – 600 тыс. чел;
СССР – 3 млн чел;
Индия – 18,5 млн чел;
Германия – 600 тыс. чел;
Франция – 420 тыс. чел;
Япония – 390 тыс. чел.

Но были и выжившие. И их было значительно больше, чем умерших. Именно эти люди сформировали иммунитет против вируса для последующих поколений. В 1997 году снова была вспышка испанки. Но никакой эпидемии не случилось: врожденный иммунитет + современная медицинская помощь сделали свое дело.

Болезнь

По своей сути испанка такой же грипп, как и другие. Единственное отличие – опасные легочные осложнения.

Почему на первый-третий день болезни у людей развивалась пневмония? Ученые из Массачусетского технологического института под руководством Рама Сасисехарана нашли ответ. Для этого был разработан план:

Найти умершего от испанского гриппа человека. На Аляске обнаружили хорошо сохранившееся тело женщины;
Воссоздать штамм вируса из тканей;
Изучить легендарный вирус + понять причину легочных осложнений.

Исследование прошло удачно. Для медицины был сделан важный вывод: грипп унес столько жизней, потому, что быстро проникал в легкие. Связано это с двумя мутациями, позволившими вирусу легко связываться с сахарами на поверхности легких. Для других штаммов гриппа такая мутация не характерна.

Основные причины высокой смертности от испанского гриппа были следующими:

Бедственное положение населения; отсутствие нормальных условий для жизни и полноценного питания;
Военное время – много убитых и раненных. Отсюда антисанитария — условие для процветания любой заразы;
Отсутствие современных медикаментов. Антивирусные препараты четвертого поколения эффективны как для профилактики, так и для лечения гриппа;
Легочные осложнения. Вирус проникал в легкие через дыхательные пути, вызывал воспаление и печально известный кашель с кровью.

Кто избежал болезни? Как им это удалось?

Практически не заболевали две категории людей:

Высший класс. Состоятельные люди жили в условиях с соблюдением норм гигиены;
Жители отдаленных поселений и загородных домов. Эти счастливчики не заразились просто потому, что рядом не было заразных людей.

Симптомы

Испанский грипп имеет следующие симптомы:

Резкое повышение температуры тела;
Озноб;
Головная боль;
Интоксикация организма – тошнота, слабость, ломота в мышцах и суставах;
Боль в горле/за грудиной;
Сухой кашель, иногда с кровью;
Пневмония – опасное осложнение;
Аутоиммунная реакция организма на вирус. Иммунная система разрушала свои же ткани в легких.

Испанский грипп развивался стремительно. Известны случаи, когда на третий день болезни у человека уже были осложнения. Большинство выживших – это люди, которые начали лечиться вовремя.

Лечение

При появлении симптомов гриппа настоятельно рекомендуем обратиться к врачу. Во-первых, схожими симптомами могут проявляться другие болезни. Во-вторых, только компетентный врач может подобрать правильное лечение. Правильное лечение – залог скорейшего выздоровления.

Грипп – это вирус. Поэтому лечение антибиотиками бессмысленно. Основная задача – помочь иммунной системе побороть недуг. Для этого необходимо:

соблюдать постельный режим. Лучше всего спать;
успеть принять противовирусный препарат (например, тамифлю) в первые 48 часов болезни;
пить как можно больше жидкости – чай, воду, лимонную настойку;
принимать общеукрепляющие витамины – витамин С, аскорбинку, поливитамины;
принимать жаропонижающие таблетки, если температура поднимается выше 38 C. При субфебрильной температуре (37-38 С) эффективен старый добрый аспирин. При более высокой – парацетомол;
при кашле – таблетки, облегчающие дыхание. Рекомендуем пастилки «Доктор Мом», «Алекс Плюс», «Шалфей».
при насморке – сосудосуживающие капли в нос. Рекомендуем «пиносол» и «полидекса».

При правильном лечении и соблюдении режима грипп проходит через 5-7 дней. Еще примерно через 7 дней организм восстанавливается. Если через неделю облегчение не наступило, обязательно повторно обратиться к врачу.

Профилактика – самый эффективный способ не заболеть!

Самый простой способ не заболеть во время эпидемии гриппа – сидеть дома, не пользоваться общественным транспортом и свести контакты с людьми к минимуму. Если есть такая возможность, то почему нет? Зачем подвергать себя риску, когда есть возможность поработать недельку из дома?

Болезнь «испанка» - пандемия гриппа. Недуг охватил всю планету в первых двух десятках лет 20-го века. Грипп на то время был уже известен, схожую с ним клиническую картину еще в 412 году до нашей эры описывал Гиппократ. К 1918 году несколько эпидемий этого заболевания мир уже перенес, но такой страшной, как «испанка», не видал.

Возникновение недуга

Принято считать, что первые случаи этой пандемии наблюдались зимой 1918 года на территории США. В Европу болезнь «испанка» перекочевала с американскими новобранцами, которые были мобилизованы для Первой мировой войны. Всплеск заболевания начался весной-летом 1918 года. Жертвами его стали как союзники (американцы, французы, англичане), так и войска Германии, мирные жители Европы. В тот период, когда цензура военного времени старалась препятствовать разглашению каких-либо сведений о болезнях солдат, мирная Испания трубила о страшном заболевании, которое поразило примерно 39% жителей этой страны. Это и послужило причиной возникновения именно такого названия пандемии.

Три этапа распространения заболевания

Болезнь «испанка» накатывала на мир постепенно, тремя «волнами». В первую, которая наблюдалась с марта по июль 1918 года, при высокой степени подверженности недугу смертей от него было сравнительно немного. Во время второй, с сентября по декабрь, летальных исходов было максимальное количество. При третьей волне, с февраля по апрель 1919 года, уровень смертности от пандемии значительно снизился.

Численность пострадавших

За полтора года «властвования» «испанки» во всем мире перенес недуг каждый пятый житель планеты. Умерли, согласно различным данным, от 2 до 5% населения Земли. В США болезнь «испанка» повлекла за собой более чем полмиллиона летальных исходов, во Франции - около 400 000, в Англии - примерно 200 000. В странах Востока (Японии и Китае) - от 200 до 300 тысяч в каждой. Некоторые племена в Африке вымерли полностью от «испанки». Численность эскимосов от болезни снизилась на 60%. Согласно данным статистики, пандемия в меньшей степени охватила Россию. Возможно, данные недостаточно точные вследствие некорректного учета из-за происходящей в то время гражданской войны. Снижаться уровень развития заболевания в России начал с мая 1919 года, и уже к лету случаев заражения практически не было.

Симптоматика

«Испанка» - болезнь, фото возбудителя которой показано в статье. Эффективных лечебных средств, способных побороть эти болезнетворные микроорганизмы, в то время не было. Инфицированные «испанкой» очень страдали от ее симптоматики. Первые у заболевших проявлялись в виде головных болей, лихорадки, усталости. В таком состоянии люди еще предполагали, что все обойдется, надеялись, что симптомы - это всего лишь обычная мигрень или переутомление. Но когда кожа больного постепенно приобретала синюшный оттенок, сомнений в диагнозе не оставалось. Более поздняя стадия «испанки» характеризовалась кровотечением в легких. Иногда оно было таким сильным, что человек захлебывался. Большинство пострадавших от пандемии умирали спустя сутки после инфицирования. Выяснить происхождение вируса тогда не удалось.