L'axe électrique du cœur (EOS) est l'un des principaux paramètres de l'électrocardiogramme. Ce terme est activement utilisé en cardiologie et en diagnostic fonctionnel, reflétant les processus se produisant dans l'organe le plus important du corps humain.

La position de l'axe électrique du cœur montre au spécialiste ce qui se passe exactement dans le muscle cardiaque à chaque minute. Ce paramètre est la somme de tous les changements bioélectriques observés dans l'organe. Lors de la réalisation d'un ECG, chaque électrode du système enregistre une excitation passant en un point strictement défini. Si vous transférez ces valeurs dans un système de coordonnées tridimensionnelles conventionnel, vous pouvez comprendre comment se situe l'axe électrique du cœur et calculer son angle par rapport à l'organe lui-même.

Comment se déroule un électrocardiogramme ?

L'enregistrement ECG est effectué dans une salle spéciale, protégée au maximum de diverses interférences électriques. Le patient est confortablement assis sur le canapé avec un oreiller sous la tête. Pour réaliser un ECG, des électrodes sont appliquées (4 sur les membres et 6 sur la poitrine). Un électrocardiogramme est enregistré lors d'une respiration calme. Dans ce cas, la fréquence et la régularité des contractions cardiaques, la position de l'axe électrique du cœur et certains autres paramètres sont enregistrés. Cette méthode simple permet de déterminer s'il existe des anomalies dans le fonctionnement de l'organe, et, si nécessaire, d'orienter le patient vers une consultation avec un cardiologue.

Qu'est-ce qui influence l'emplacement de l'EOS ?

Avant de discuter de la direction de l’axe électrique, vous devez comprendre ce qu’est le système de conduction du cœur. C'est cette structure qui est responsable du passage des impulsions à travers le myocarde. Le système de conduction du cœur est constitué de fibres musculaires atypiques qui relient différentes parties de l'organe. Cela commence à partir du nœud sinusal, situé entre les embouchures de la veine cave. Ensuite, l'impulsion est transmise au nœud auriculo-ventriculaire, situé dans la partie inférieure de l'oreillette droite. Le prochain à prendre le relais est le paquet His, qui diverge assez rapidement en deux pattes - gauche et droite. Dans le ventricule, les branches du faisceau de His deviennent immédiatement des fibres de Purkinje, qui pénètrent dans tout le muscle cardiaque.

Une impulsion pénétrant dans le cœur ne peut être évitée par le système de conduction myocardique. Il s'agit d'une structure complexe avec des réglages fins, qui réagit avec sensibilité aux moindres changements du corps. En cas de perturbations du système de conduction, l'axe électrique du cœur peut changer de position, ce qui sera immédiatement enregistré sur l'électrocardiogramme.

Options de localisation EOS

Comme vous le savez, le cœur humain est constitué de deux oreillettes et de deux ventricules. Deux cercles de circulation sanguine (grand et petit) assurent le fonctionnement normal de tous les organes et systèmes. Normalement, la masse du myocarde du ventricule gauche est supérieure à celle du droit. Il s'avère que toutes les impulsions traversant le ventricule gauche seront un peu plus fortes et que l'axe électrique du cœur est spécifiquement orienté vers lui.

Si vous transférez mentalement les positions de l'organe dans un système de coordonnées tridimensionnelles, il deviendra clair que l'EOS sera situé à un angle de +30 à +70 degrés. Le plus souvent, ce sont les valeurs enregistrées sur l'ECG. L'axe électrique du cœur peut être situé entre 0 et +90 degrés, ce qui, selon les cardiologues, est également la norme. Pourquoi de telles différences existent-elles ?

Localisation normale de l'axe électrique du cœur

Il existe trois dispositions principales de l’EOS. La plage de +30 à +70° est considérée comme normale. Cette option se produit chez la grande majorité des patients qui consultent un cardiologue. L’axe électrique vertical du cœur se retrouve chez les personnes minces et asthéniques. Dans ce cas, la valeur de l'angle fluctuera de +70 à +90°. L’axe électrique horizontal du cœur apparaît chez les patients petits et densément bâtis. Sur sa carte, le médecin marquera l'angle EOS de 0 à +30°. Chacune de ces options est normale et ne nécessite aucune correction.

Localisation pathologique de l'axe électrique du coeur

Une condition dans laquelle l’axe électrique du cœur est dévié ne constitue pas un diagnostic en soi. Cependant, de tels changements dans l'électrocardiogramme peuvent indiquer divers troubles du fonctionnement de l'organe le plus important. Les maladies suivantes entraînent de graves modifications du fonctionnement du système de conduction :

Ischémie cardiaque ;

Insuffisance cardiaque chronique;

Cardiomyopathies d'origines diverses ;

Malformations congénitales.

Connaissant ces pathologies, le cardiologue pourra détecter le problème à temps et orienter le patient vers un traitement hospitalier. Dans certains cas, lorsqu'un écart EOS est enregistré, le patient a besoin de soins d'urgence en soins intensifs.

Déviation de l'axe électrique du cœur vers la gauche

Le plus souvent, de tels changements dans l'ECG sont observés avec une hypertrophie du ventricule gauche. Cela se produit généralement avec la progression de l'insuffisance cardiaque, lorsque l'organe ne peut tout simplement pas remplir pleinement sa fonction. Il est possible que le développement d'une telle maladie, avec hypertension artérielle, s'accompagne d'une pathologie des gros vaisseaux et d'une augmentation de la viscosité du sang. Dans toutes ces conditions, le ventricule gauche est obligé de travailler dur. Ses parois s'épaississent, entraînant une perturbation inévitable de l'influx à travers le myocarde.

Une déviation de l'axe électrique du cœur vers la gauche se produit également avec un rétrécissement de la bouche aortique. Dans ce cas, il se produit une sténose de la lumière de la valve située à la sortie du ventricule gauche. Cette condition s'accompagne d'une perturbation du flux sanguin normal. Une partie est retenue dans la cavité du ventricule gauche, provoquant son étirement et, par conséquent, un épaississement de ses parois. Tout cela provoque un changement naturel de l'EOS en raison d'une mauvaise conduction de l'impulsion à travers le myocarde.

Déviation de l'axe électrique du cœur vers la droite

Cette situation indique clairement une hypertrophie ventriculaire droite. Des changements similaires se développent dans certaines maladies respiratoires (par exemple, l'asthme bronchique ou la maladie pulmonaire obstructive chronique). Certaines malformations cardiaques congénitales peuvent entraîner une hypertrophie du ventricule droit. Tout d'abord, il convient de noter la sténose de l'artère pulmonaire. Dans certaines situations, une insuffisance valvulaire tricuspide peut également conduire à cette pathologie.

Pourquoi changer d’EOS est-il dangereux ?

Le plus souvent, la déviation de l'axe électrique du cœur est associée à une hypertrophie de l'un ou l'autre ventricule. Cette condition est le signe d'un processus chronique de longue date et, en règle générale, ne nécessite pas l'aide d'urgence d'un cardiologue. Le vrai danger est le changement de l'axe électrique dû au blocage de son faisceau. Dans ce cas, la conduction des impulsions à travers le myocarde est perturbée, ce qui entraîne un risque d'arrêt cardiaque soudain. Cette situation nécessite une intervention urgente d'un cardiologue et un traitement dans un hôpital spécialisé.

Avec le développement de cette pathologie, l'EOS peut être dévié aussi bien à gauche qu'à droite, en fonction de la localisation du processus. Le blocage peut être causé par un infarctus du myocarde, une infection du muscle cardiaque ainsi que par la prise de certains médicaments. Un électrocardiogramme régulier permet de poser rapidement un diagnostic, et donc de permettre au médecin de prescrire un traitement en tenant compte de tous les facteurs importants. Dans les cas graves, il peut être nécessaire d'installer un stimulateur cardiaque (pacemaker), qui enverra des impulsions directement au muscle cardiaque et assurera ainsi le fonctionnement normal de l'organe.

Que faire si l'EOS est changé ?

Tout d'abord, il convient de considérer que la déviation de l'axe cardiaque en elle-même ne constitue pas la base pour poser un diagnostic particulier. La position de l'EOS ne peut que donner une impulsion à un examen plus minutieux du patient. Pour toute modification de l'électrocardiogramme, vous ne pouvez pas vous passer de consulter un cardiologue. Un médecin expérimenté saura reconnaître les conditions normales et pathologiques et, si nécessaire, prescrire des examens complémentaires. Cela peut inclure une échocardioscopie pour une étude ciblée de l'état des oreillettes et des ventricules, une surveillance de la pression artérielle et d'autres techniques. Dans certains cas, une consultation avec des spécialistes concernés est nécessaire pour décider de la prise en charge ultérieure du patient.

Pour résumer, plusieurs points importants doivent être soulignés :

La valeur EOS normale est considérée comme étant comprise entre +30 et +70°.

La position horizontale (de 0 à +30°) et verticale (de +70 à +90°) de l'axe cardiaque sont des valeurs acceptables et n'indiquent le développement d'aucune pathologie.

Une déviation de l'EOS vers la gauche ou vers la droite peut indiquer divers troubles du système de conduction cardiaque et nécessiter une consultation spécialisée.

Un changement de l'EOS détecté sur un cardiogramme ne peut pas être utilisé comme diagnostic, mais constitue une raison pour consulter un cardiologue.

Le cœur est un organe étonnant qui assure le fonctionnement de tous les systèmes du corps humain. Tout changement qui s'y produit affecte inévitablement le fonctionnement de tout l'organisme. Des examens réguliers par un thérapeute et un ECG permettront de détecter à temps l'apparition de maladies graves et d'éviter le développement d'éventuelles complications dans ce domaine.

Axe électrique du cœur (EOS): essence, norme de position et violations

L'axe électrique du cœur (EOS) est un terme utilisé en cardiologie et en diagnostic fonctionnel, reflétant les processus électriques se produisant dans le cœur.

La direction de l’axe électrique du cœur montre l’ampleur totale des changements bioélectriques se produisant dans le muscle cardiaque à chaque contraction. Le cœur est un organe tridimensionnel et pour calculer la direction de l'EOS, les cardiologues représentent la poitrine comme un système de coordonnées.

Chaque électrode, une fois retirée, enregistre l'excitation bioélectrique se produisant dans une certaine zone du myocarde. Si vous projetez les électrodes sur un système de coordonnées conventionnel, vous pouvez également calculer l'angle de l'axe électrique, qui sera situé là où les processus électriques sont les plus forts.

Le système conducteur du cœur et pourquoi est-il important pour déterminer l'EOS ?

Le système de conduction du cœur est constitué de sections du muscle cardiaque constituées de fibres musculaires dites atypiques. Ces fibres sont bien innervées et assurent une contraction synchrone de l'organe.

La contraction du myocarde commence par l'apparition d'une impulsion électrique dans le nœud sinusal (c'est pourquoi le rythme correct d'un cœur sain est appelé sinus). Du nœud sinusal, l’impulsion électrique se propage au nœud auriculo-ventriculaire et plus loin le long du faisceau de His. Ce faisceau traverse le septum interventriculaire, où il se divise en droite, en direction du ventricule droit, et en pattes gauches. La branche gauche du faisceau est divisée en deux branches, antérieure et postérieure. La branche antérieure est située dans les sections antérieures du septum interventriculaire, dans la paroi antérolatérale du ventricule gauche. La branche postérieure de la branche du faisceau gauche est située dans le tiers moyen et inférieur du septum interventriculaire, la paroi postéro-latérale et inférieure du ventricule gauche. On peut dire que la branche postérieure est située légèrement à gauche de la branche antérieure.

Le système de conduction myocardique est une puissante source d'impulsions électriques, ce qui signifie que les changements électriques qui précèdent la contraction cardiaque s'y produisent principalement dans le cœur. S'il y a des perturbations dans ce système, l'axe électrique du cœur peut changer considérablement de position., qui sera discuté ci-dessous.

Variantes de la position de l'axe électrique du cœur chez les personnes en bonne santé

La masse du muscle cardiaque du ventricule gauche est normalement bien supérieure à la masse du ventricule droit. Ainsi, les processus électriques se produisant dans le ventricule gauche sont globalement plus forts et l’EOS sera spécifiquement dirigé vers lui. Si nous projetons la position du cœur sur le système de coordonnées, le ventricule gauche sera dans la zone +30 + 70 degrés. Ce sera la position normale de l'axe. Cependant, en fonction des caractéristiques anatomiques individuelles et du type de corps la position de l'EOS chez les personnes en bonne santé varie de 0 à +90 degrés :

• Donc, position verticale EOS sera considéré dans la plage de + 70 à +90 degrés. Cette position de l'axe cardiaque se retrouve chez les personnes grandes et minces - les asthéniques.
• Position horizontale de l'EOS Il est plus fréquent chez les personnes petites, trapues et à poitrine large - hypersthéniques, et sa valeur varie de 0 à + 30 degrés.

Les caractéristiques structurelles de chaque personne sont très individuelles ; il n'y a pratiquement pas d'asthéniques ou d'hypersthéniques purs ; il s'agit le plus souvent de types de corps intermédiaires, donc l'axe électrique peut avoir une valeur intermédiaire (semi-horizontal et semi-vertical).

Les cinq options de position (normale, horizontale, semi-horizontale, verticale et semi-verticale) se produisent chez des personnes en bonne santé et ne sont pas pathologiques.

Ainsi, dans la conclusion d'un ECG chez une personne en parfaite santé, on peut dire : "EOS est vertical, rythme sinusal, fréquence cardiaque – 78 par minute", qui est une variante de la norme.

Les rotations du cœur autour de l'axe longitudinal aident à déterminer la position de l'organe dans l'espace et, dans certains cas, constituent un paramètre supplémentaire dans le diagnostic des maladies.

La définition de « rotation de l’axe électrique du cœur autour d’un axe » peut très bien se retrouver dans les descriptions d’électrocardiogrammes et n’est pas quelque chose de dangereux.

Quand la position de l’EOS peut-elle indiquer une maladie cardiaque ?

La position de l'EOS elle-même ne constitue pas un diagnostic. Cependant Il existe un certain nombre de maladies caractérisées par un déplacement de l'axe cardiaque. Des changements significatifs dans la position de l’EOS résultent de :

1. d'origines diverses (notamment cardiomyopathie dilatée).

Écarts EOS vers la gauche

Ainsi, une déviation de l'axe électrique du cœur vers la gauche peut indiquer (LVH), c'est-à-dire une augmentation de la taille, qui n'est pas non plus une maladie indépendante, mais peut indiquer une surcharge du ventricule gauche. Cette condition survient souvent avec un courant à long terme et est associée à une résistance vasculaire importante au flux sanguin, à la suite de laquelle le ventricule gauche doit se contracter avec plus de force, la masse des muscles ventriculaires augmente, ce qui conduit à son hypertrophie. Les maladies ischémiques, l'insuffisance cardiaque chronique et les cardiomyopathies provoquent également une hypertrophie ventriculaire gauche.

les modifications hypertrophiques du myocarde du ventricule gauche sont la cause la plus fréquente de déviation de l'EOS vers la gauche

De plus, l'HVG se développe lorsque l'appareil valvulaire du ventricule gauche est endommagé. Cette condition est causée par une sténose de la bouche aortique, dans laquelle l'éjection du sang du ventricule gauche est difficile, et par une insuffisance valvulaire aortique, lorsqu'une partie du sang retourne au ventricule gauche, le surchargeant de volume.

Ces défauts peuvent être congénitaux ou acquis. Les malformations cardiaques acquises le plus souvent sont une conséquence d’antécédents. L'hypertrophie ventriculaire gauche se retrouve chez les athlètes professionnels. Dans ce cas, une consultation avec un médecin du sport hautement qualifié est nécessaire pour décider de la possibilité de continuer à faire du sport.

En outre, l'EOS peut être dévié vers la gauche et différemment. Déviation el. l'axe du cœur vers la gauche, ainsi qu'un certain nombre d'autres signes ECG, sont l'un des indicateurs du blocage de la branche antérieure de la branche gauche du faisceau.

Écarts EOS vers la droite

Un déplacement de l'axe électrique du cœur vers la droite peut indiquer une hypertrophie ventriculaire droite (HRV). Le sang du ventricule droit pénètre dans les poumons, où il est enrichi en oxygène. Les maladies chroniques du système respiratoire, accompagnées, comme l'asthme bronchique, d'une maladie pulmonaire obstructive chronique, provoquent une hypertrophie sur une longue période. La sténose pulmonaire et l'insuffisance valvulaire tricuspide conduisent à une hypertrophie ventriculaire droite. Comme dans le cas du ventricule gauche, l’HVR est causée par une maladie coronarienne, une insuffisance cardiaque chronique et des cardiomyopathies. La déviation de l'EOS vers la droite se produit avec un blocage complet de la branche postérieure de la branche gauche du faisceau.

Que faire si un déplacement de l'EOS est constaté sur le cardiogramme ?

Aucun des diagnostics ci-dessus ne peut être posé sur la seule base du déplacement de l'EOS. La position de l'axe ne sert que d'indicateur supplémentaire pour diagnostiquer une maladie particulière. Si la déviation de l'axe cardiaque est en dehors de la plage normale (de 0 à +90 degrés), une consultation avec un cardiologue et une série d'études sont nécessaires.

Mais reste la principale cause du déplacement de l'EOS est l'hypertrophie myocardique. Le diagnostic d’hypertrophie d’une partie particulière du cœur peut être posé sur la base des résultats. Toute maladie entraînant un déplacement de l'axe cardiaque s'accompagne d'un certain nombre de signes cliniques et nécessite un examen complémentaire. La situation devrait être alarmante lorsque, avec une position préexistante de l'EOS, sa forte déviation sur l'ECG se produit. Dans ce cas, l'écart indique très probablement l'apparition d'un blocus.

Le déplacement de l'axe électrique du cœur lui-même ne nécessite pas de traitement, fait référence aux signes électrocardiologiques et nécessite avant tout de déterminer la cause de son apparition. Seul un cardiologue peut déterminer la nécessité d'un traitement.

Vidéo : EOS dans le cours « Tout le monde peut faire un ECG »

L'axe électrique du cœur est relié au vecteur total de la force électrodynamique du cœur. Le plus souvent, il coïncide avec l'axe anatomique de l'organe. En règle générale, le cœur a la forme d’un cône dont la partie étroite est dirigée vers la gauche et vers l’avant. Dans ce cas, la position de l'axe électrique est comprise entre 0 et 90 degrés.

La présence de l'axe électrique est déterminée par les fibres musculaires. Grâce à leurs contractions, le cœur se contracte.

La contraction provient du nœud sinusal, où se produit une impulsion électrique. Cette impulsion traverse le nœud auriculo-ventriculaire et est dirigée vers le faisceau de His. S'il y a des perturbations dans le système de conduction, l'axe électrique du cœur peut changer de position.

Comment localiser l’EOS ?

L'emplacement de l'axe électrique du cœur peut être déterminé à l'aide d'un ECG. Les options suivantes sont généralement considérées comme normales :

• Vertical (plage d'emplacement de 70 à 90 degrés).
• Horizontal (plage d'emplacement de 0 à 30 degrés).
• Semi-horizontal.
• Semi-vertical.
• Pas d'inclinaison.

La figure montre les principales options pour le passage de l'axe électrique du cœur. Vous pouvez déterminer quel type d'emplacement d'axe est caractéristique d'une personne particulière (vertical, horizontal ou intermédiaire) à l'aide d'un ECG.

Axe électrique du coeur

Souvent, la position de l’EOS dépend du physique de la personne.

Les personnes de grande taille et minces se caractérisent par une disposition de type vertical ou semi-vertical. Les personnes petites et denses se caractérisent par une position horizontale et semi-horizontale de l'EOS.

Les options intermédiaires pour le placement de l'EOS sont formées du fait que le physique de chaque personne est individuel et qu'il en existe de nombreuses autres entre les types de corps minces et denses. Ceci explique les différentes positions de l'EOS.

Déviations

La déviation de l’axe électrique du cœur vers la gauche ou vers la droite n’est pas une maladie en soi. Le plus souvent, ce phénomène est le symptôme d’une autre pathologie. Par conséquent, les médecins prêtent attention à cette anomalie et effectuent des diagnostics pour déterminer les raisons pour lesquelles l'axe a changé de position.

Une déviation axiale vers la gauche est parfois observée chez les personnes en bonne santé qui pratiquent activement un sport.

Mais le plus souvent, ce phénomène indique une hypertrophie ventriculaire gauche. Cette maladie se caractérise par une augmentation de la taille de cette partie du cœur. Elle peut être accompagnée des maladies suivantes :

Si l’axe électrique du cœur est déplacé vers la droite, cela peut également être considéré comme normal, mais uniquement dans le cas d’un nouveau-né. Le bébé peut même présenter un fort écart par rapport à la norme.

Note! Dans d'autres cas, cette position de l'axe électrique est un symptôme d'hypertrophie ventriculaire droite.

Maladies qui en sont la cause :

• Problèmes du système respiratoire (asthme, bronchite obstructive).
• Malformations cardiaques.

Plus l’hypertrophie est prononcée, plus l’EOS change de position.

Tétralogie de Fallot (trouble)

En outre, l’axe électrique du cœur peut être déplacé en raison d’une maladie coronarienne ou d’une insuffisance cardiaque.

Ai-je besoin d’un traitement ?

Si l'EOS a changé de position, les symptômes désagréables n'apparaissent généralement pas. Plus précisément, ils ne surviennent pas en raison d’une déviation d’axe. Toutes les difficultés sont généralement associées à la cause qui a provoqué le déplacement.

Le plus souvent, cette cause est l'hypertrophie, les symptômes sont donc les mêmes que dans cette maladie.

Parfois, aucun signe de maladie ne peut apparaître jusqu'à ce que des maladies cardiaques et cardiovasculaires plus graves se développent en raison de l'hypertrophie.

Hypertrophie cardiaque

Pour éviter tout danger, toute personne doit surveiller attentivement son bien-être et faire attention à toute sensation désagréable, surtout si elle se répète souvent. Vous devriez consulter un médecin si vous présentez les symptômes suivants :

Tous ces signes peuvent indiquer le développement d'une maladie cardiaque. Par conséquent, le patient doit consulter un cardiologue et subir un ECG. Si l’axe électrique du cœur est déplacé, des procédures de diagnostic supplémentaires doivent être effectuées pour en déterminer la cause.

Diagnostique

Pour établir la cause de l'écart, les méthodes de diagnostic suivantes sont utilisées :

• Échographie du coeur
• Surveillance Holter
• Angiographie coronarienne

Échographie du coeur

Cette méthode de diagnostic vous permet d'identifier des changements dans l'anatomie du cœur. C'est avec son aide que l'hypertrophie est détectée et que les particularités du fonctionnement des cavités cardiaques sont déterminées.

Cette méthode de diagnostic est utilisée non seulement chez les adultes, mais aussi chez les très jeunes enfants pour s'assurer qu'ils ne présentent pas de pathologies graves.

Surveillance Holter

Dans ce cas, un ECG est réalisé dans les 24 heures. Le patient effectue toutes ses activités habituelles pendant la journée et les appareils enregistrent les données. Cette méthode est utilisée en cas d'écarts de position de l'EOS, accompagnés d'un rythme extérieur au nœud sinusal.

Cette méthode permet également de juger de la présence d'une hypertrophie, puisque l'ombre cardiaque va être élargie dans l'image.

ECG pendant une activité physique

La méthode est un ECG régulier dont les données sont enregistrées pendant que le patient effectue des exercices physiques (course, pompes).

De cette manière, il est possible d'établir une maladie coronarienne, qui peut également affecter des changements dans la position de l'axe électrique du cœur.

Angiographie coronarienne

J'utilise cette méthode pour diagnostiquer les problèmes de vaisseaux sanguins.

La déviation de l'EOS n'implique pas d'effets thérapeutiques. La maladie à l'origine du défaut doit être traitée. Par conséquent, après un examen approfondi, le médecin doit prescrire les interventions thérapeutiques nécessaires.

Ce défaut, identifié lors de l'examen, nécessite un examen, même si le patient ne se plaint pas du cœur. Les maladies cardiaques surviennent souvent et se développent de manière asymptomatique, c'est pourquoi elles sont détectées trop tard. Si le médecin, après avoir posé un diagnostic, a prescrit un traitement et conseillé de respecter certaines règles, celui-ci doit être respecté.

Le traitement de ce défaut dépend de la maladie qui l'a causé, les méthodes peuvent donc être différentes. Le principal est la thérapie médicamenteuse.

Dans des situations extrêmement mettant la vie en danger, le médecin peut recommander une intervention chirurgicale visant à neutraliser la maladie sous-jacente.

Si la pathologie est détectée à temps, l'EOS peut revenir à son état normal, qui survient après l'élimination de la maladie sous-jacente. Cependant, dans la plupart des cas, les actions des médecins visent à prévenir la détérioration de l’état du patient.

Les méthodes traditionnelles utilisant des préparations médicinales et des teintures peuvent également être utiles comme traitement. Mais avant de les utiliser, vous devez demander à votre médecin si de telles actions vous nuiront. Il est inacceptable de commencer à prendre des médicaments par vous-même.

Il est également important de suivre des mesures de prévention des maladies cardiaques. Ils sont associés à un mode de vie sain, à une bonne alimentation, au repos et à une réduction du stress. Il est nécessaire d'effectuer des exercices réalisables et de mener une vie active. Vous devriez abandonner les mauvaises habitudes et l’abus de café.

Les changements de position de l'EOS n'indiquent pas nécessairement des problèmes dans le corps humain. Mais la détection d'un tel défaut nécessite l'attention des médecins et du patient lui-même.

Si des mesures thérapeutiques sont prescrites, elles sont liées à la cause du défaut et non au défaut lui-même.

L'emplacement incorrect de l'axe électrique lui-même ne veut rien dire.

En contact avec

À partir de cet article, vous apprendrez ce qu'est EOS et ce qu'il devrait être normalement. Lorsque l'EOS est légèrement dévié vers la gauche, qu'est-ce que cela signifie, quelles maladies cela peut-il indiquer. Quel traitement peut être nécessaire.

L'axe électrique du cœur est un critère diagnostique qui reflète l'activité électrique de l'organe.

L'activité électrique du cœur est enregistrée à l'aide d'un ECG. Des capteurs sont placés sur différentes zones de la poitrine, et pour connaître la direction de l'axe électrique, celle-ci (la poitrine) peut être représentée comme un système de coordonnées tridimensionnelles.

La direction de l'axe électrique est calculée par le cardiologue lors de l'interprétation de l'ECG. Pour ce faire, il additionne les valeurs des ondes Q, R et S dans la dérivation 1, puis trouve la somme des valeurs des ondes Q, R et S dans la dérivation 3. Ensuite, il prend les deux nombres obtenus et calcule l'angle alpha à l'aide d'un tableau spécial. C'est ce qu'on appelle la table Diede. Cet angle est le critère par lequel on détermine si l'emplacement de l'axe électrique du cœur est normal.

Compensations EOS

La présence d'une déviation significative de l'EOS vers la gauche ou la droite est un signe de dysfonctionnement cardiaque. Les maladies qui provoquent une déviation de l'EOS nécessitent presque toujours un traitement. Après s'être débarrassé de la maladie sous-jacente, l'EOS prend une position plus naturelle, mais il est parfois impossible de guérir complètement la maladie.

Pour résoudre ce problème, consultez un cardiologue.

L'emplacement de l'axe électrique est normal

Chez les personnes en bonne santé, l’axe électrique du cœur coïncide avec l’axe anatomique de cet organe. Le cœur est situé semi-verticalement - son extrémité inférieure est dirigée vers le bas et vers la gauche. Et l’axe électrique, comme l’axe anatomique, est en position semi-verticale et tend vers le bas et vers la gauche.

L'angle alpha standard est de 0 à +90 degrés.

Norme d'angle alpha EOS

La localisation des axes anatomiques et électriques dépend dans une certaine mesure du type de corps. Chez les asthéniques (personnes minces de grande taille et aux membres longs), le cœur (et, par conséquent, ses axes) est situé plus verticalement, tandis que chez les hypersthéniques (personnes de petite taille avec une carrure trapue), il est plus horizontal.

Angle alpha normal selon le type de corps :

Un déplacement important de l'axe électrique vers la gauche ou la droite est le signe de pathologies du système de conduction du cœur ou d'autres maladies.

Un écart vers la gauche est indiqué par un angle alpha négatif : de -90 à 0 degrés. À propos de sa déviation vers la droite - valeurs de +90 à +180 degrés.

Cependant, il n'est pas du tout nécessaire de connaître ces chiffres, car en cas de violations de l'interprétation de l'ECG, vous pouvez trouver la phrase « L'EOS est dévié vers la gauche (ou la droite) ».

Raisons du virage à gauche

La déviation de l'axe électrique du cœur vers la gauche est un symptôme typique de problèmes du côté gauche de cet organe. Il pourrait être:

• hypertrophie (hypertrophie, prolifération) du ventricule gauche (LVH) ;
• blocage de la branche antérieure de la branche gauche du faisceau - une violation de la conduction des impulsions dans la partie antérieure du ventricule gauche.

Causes de ces pathologies :

Symptômes

Le déplacement de l'EOS lui-même ne présente pas de symptômes caractéristiques.

Les maladies qui l’accompagnent peuvent aussi être asymptomatiques. C'est pourquoi il est important de subir un ECG à des fins préventives - si la maladie ne s'accompagne pas de symptômes désagréables, vous ne pouvez vous renseigner et commencer le traitement qu'après avoir déchiffré le cardiogramme.

Cependant, ces maladies se font parfois encore sentir.

Symptômes de maladies accompagnées d'un déplacement de l'axe électrique :

Mais répétons-le encore une fois : les symptômes n'apparaissent pas toujours, ils se développent généralement aux stades ultérieurs de la maladie.

Diagnostics supplémentaires

Pour connaître les raisons de l'écart EOS, l'ECG est analysé en détail. Ils peuvent également attribuer :

1. EchoCG (échographie du cœur) - pour identifier d'éventuels défauts d'organes.
2. Échocardiographie de stress – échographie du cœur sous stress – pour diagnostiquer l'ischémie.
3. Angiographie des vaisseaux coronaires - leur examen pour identifier les caillots sanguins et les plaques athéroscléreuses.
4. Surveillance Holter – enregistrement d'un ECG à l'aide d'un appareil portable tout au long de la journée.

Après un examen détaillé, un traitement approprié est prescrit.

Traitement

En soi, la déviation de l’axe électrique du cœur vers la gauche ne nécessite pas de traitement spécifique, puisqu’elle n’est qu’un symptôme d’une autre maladie.

Toutes les mesures visent à éliminer la maladie sous-jacente, qui se manifeste par le déplacement de l'EOS.

Le traitement de l'HVG dépend de la cause de la croissance myocardique

Le traitement du blocage de la branche antérieure de la branche gauche du faisceau consiste en l'installation d'un stimulateur cardiaque. Si cela survient à la suite d'une crise cardiaque, une restauration chirurgicale de la circulation sanguine dans les vaisseaux coronaires est nécessaire.

L'axe électrique du cœur ne revient à la normale que si la taille du ventricule gauche redevient normale ou si la conduction des impulsions à travers le ventricule gauche est restaurée.

L'axe électrique du cœur (EOS) est le premier mot que toute personne voit lorsqu'elle a entre les mains une transcription du cardiogramme. Lorsqu'un spécialiste à côté d'eux ajoute que l'EOS est dans une position normale, la personne examinée n'a rien à craindre pour sa santé. Mais que se passe-t-il si l’axe prend une position différente ou présente des écarts ?

Ce n’est un secret pour personne que le cœur travaille et produit constamment des impulsions électriques. Le lieu de leur formation est le nœud sinusal, à partir duquel ils passent normalement de cette façon :

De ce fait, le mouvement est un vecteur électrique avec un mouvement strictement désigné. L'axe électrique du cœur représente la projection de l'impulsion sur le plan antérieur, qui est en position verticale.

Le placement de l'axe est calculé en divisant le cercle tracé autour du triangle par degrés. La direction du vecteur donne au spécialiste une idée approximative de l'emplacement du cœur dans la poitrine.

La position de l'EOS dépend :

• La vitesse et l'exactitude du mouvement des impulsions à travers les systèmes cardiaques.
• Qualité des contractions myocardiques.
• Conditions et pathologies des organes qui affectent la fonctionnalité du cœur.
• Problème cardiaque.

Pour une personne qui ne souffre pas de maladies graves, l'axe est caractéristique :

La position normale de l'EOS est située selon Died aux coordonnées 0 - +90º. Pour la plupart des gens, le vecteur dépasse la limite de +30 à +70º et est dirigé vers la gauche et le bas.

Dans une position intermédiaire, le vecteur passe entre +15 et +60 degrés.

D'après l'ECG, le spécialiste constate que les ondes positives sont plus longues dans les secondes dérivations aVF et aVL.

Les bébés ont une forte déviation de l'axe vers le côté droit, qui au cours de la première année de vie se transforme en plan vertical. Cette situation a une explication physiologique : le côté droit du cœur « dépasse » le gauche en poids et en production d'impulsions électriques. Le passage de l'axe à la normale est associé au développement du LV.

Normes EOS pour enfants :

• Jusqu'à un an - le passage de l'axe se situe entre +90 et +170 degrés.
• De un à trois ans - EOS vertical.
• 6-16 – stabilisation des indicateurs aux normes adultes.

Les signes ECG dans l'analyse de l'EOS sont déterminés par le diagramme droit et le diagramme gauche.

Un rightogramme consiste à trouver un vecteur entre les indicateurs 70 et 900. À l'électrocardiographie, elle est mise en évidence par de longues ondes R dans le groupe QRS. Le vecteur de la troisième avance est plus grand que l'onde de la seconde. Pour la première dérivation, le groupe RS est considéré comme normal, où la profondeur de S dépasse la hauteur de R.

Le lévogramme sur un ECG est l'angle alpha passant entre 0 et 500. L'électrocardiographie aide à déterminer que la dérivation habituelle du premier groupe QRS est caractérisée par une expression de type R, mais que déjà dans la troisième dérivation, elle a une forme de type S.

Lorsque l’axe est dévié vers la gauche, cela signifie que le patient présente une hypertrophie ventriculaire gauche.

Les causes de la maladie comprennent :

1. Hypertension. Surtout en cas d'augmentations fréquentes de la pression artérielle.
2. Maladies ischémiques.
3. Insuffisance cardiaque chronique.
4. Cardiomyopathie. Cette maladie est la croissance du muscle cardiaque en masse et l’expansion de ses cavités.
5. Pathologie de la valve aortique. Ils peuvent être congénitaux ou acquis. Ils provoquent des troubles du flux sanguin et une recharge du VG.

Important! Très souvent, l'hypertrophie s'aggrave chez les personnes qui consacrent beaucoup de temps à des activités sportives variées.

Avec une forte déviation de l'axe vers la droite, une personne peut avoir une hypertrophie PR, causée par :

1. Pression élevée dans les artères des poumons, qui provoque bronchite, asthme et emphysème.
2. Maladies pathologiques de la valve tricuspide.
3. Ischémie.
4. Insuffisance cardiaque.
5. Blocage de la branche postérieure du nœud His.

Une position verticale est caractérisée par une plage de +70 à +90º. Caractéristique des personnes grandes et minces avec un sternum étroit. Selon les indicateurs anatomiques, avec un tel physique, le cœur semble « suspendu ».

Sur l'électrocardiogramme, les vecteurs positifs les plus élevés sont observés dans l'aVF, les négatifs - dans l'aVL.

En position horizontale, le vecteur passe entre +15 et -30º. Le plus souvent observé chez les personnes au physique hypersthénique : petite taille, poitrine large, excès de poids. D'un point de vue anatomique, dans ce cas, le cœur est situé sur le diaphragme.

Sur le cardiogramme, les ondes positives les plus élevées apparaissent en aVL et les négatives en aVF.

La déviation de l'axe électrique vers la gauche est l'emplacement du vecteur dans la plage de 0 à -90º. Une distance allant jusqu'à -30º dans certains cas est normale, mais le moindre dépassement de l'indicateur peut être considéré comme le symptôme d'une maladie grave. Chez certaines personnes, ces indicateurs sont provoqués par une expiration profonde.

Important! Chez la femme, une modification des coordonnées du cœur dans la poitrine peut être déclenchée par la grossesse.

Raisons pour lesquelles l'axe dévie vers la gauche :

• Hypertrophie VG.
• Perturbation ou blocage du faisceau His.
• Infarctus du myocarde.
• Dystrophie myocardique.
• Malformations cardiaques.
• Violation des contractions CM.
• Myocardite.
• Cardiosclérose.
• Accumulations de calcium dans l’organe, bloquant la contraction normale.

Ces affections et pathologies peuvent provoquer une augmentation de la masse et de la taille du VG. De ce fait, la dent de ce côté est plus longue, ce qui entraîne une déviation de l'axe électrique vers la gauche.

La déviation de l'axe vers la droite est fixe lorsqu'il passe entre +90 - +180º. Ce changement peut être causé par :

1. Dommages au pancréas par infarctus.
2. L'apparition simultanée d'une maladie coronarienne et d'une hypertension - elles épuisent le cœur avec vengeance et provoquent un échec.
3. Maladies pulmonaires de nature chronique.
4. Passage incorrect des impulsions électriques le long de la branche droite du faisceau de His.
5. Emphysème pulmonaire.
6. Forte pression sur le pancréas causée par une obstruction de l'artère pulmonaire.
7. Dextrocardie.
8. Cardiopathie mitrale, qui provoque une hypertension pulmonaire et stimule le travail du pancréas.
9. Bloc thrombotique du flux sanguin dans les poumons, qui provoque un déficit sanguin de cet organe et surcharge tout le côté droit du cœur.

En raison de ces pathologies, le spécialiste détermine par électrocardiographie que l'EOS est dévié vers la droite.

Si on vous diagnostique une déviation pathologique de l'axe, le spécialiste doit recourir à de nouvelles études. Chaque affection provoquant le déplacement de l'EOS s'accompagne de plusieurs symptômes qui nécessitent une analyse minutieuse. Le plus souvent, ils ont recours au diagnostic échographique du cœur.

La détermination de l'axe électrique du cœur n'est qu'une technique qui permet de comprendre l'emplacement du cœur et de diagnostiquer la présence de pathologies et d'affections. Un avis à ce sujet ne peut être émis que par un spécialiste qualifié, car un écart ne signifie pas toujours la présence de problèmes cardiaques.

Il existe de nombreuses méthodes pour diagnostiquer les maladies cardiaques et déterminer l'efficacité de cet organe, notamment la détermination de l'EOS. Cette abréviation fait référence à l'indicateur de l'axe électrique du cœur.

Description et caractéristiques

La définition d'EOS est une méthode de diagnostic qui affiche les paramètres électriques du cœur. La valeur qui détermine la position de l'axe électrique du cœur est un indicateur résumé des processus bioélectriques qui se produisent lors des contractions cardiaques. En diagnostic cardiaque, la direction de l’EOS est importante.

Le cœur est un organe doté d’une structure et d’un volume tridimensionnels. Sa position en médecine est représentée et déterminée dans une grille de coordonnées virtuelle. Les fibres myocardiques atypiques génèrent intensément des impulsions électriques pendant leur travail. Il s'agit d'un système complet qui conduit des signaux électriques. C'est de là que proviennent les impulsions électriques, provoquant le mouvement de parties du cœur et déterminant le rythme de son travail. Une fraction de seconde avant les contractions, des changements électriques apparaissent, formant la valeur EOS.

Paramètres EOS, le rythme sinusal est indiqué par un cardiogramme ; les indicateurs sont pris par un appareil de diagnostic doté d’électrodes fixées au corps du patient. Chacun d'eux capte les signaux bioélectriques émis par les segments du myocarde. En projetant les électrodes sur une grille de coordonnées en trois dimensions, l'angle de l'axe électrique est calculé et déterminé. Il traverse les zones de localisation des processus électriques les plus actifs.

Concept et spécificités

Il existe plusieurs options pour l'emplacement de l'axe électrique du cœur, il change de position dans certaines conditions.

Cela n'indique pas toujours des troubles et des maladies. Dans un organisme sain, en fonction de l'anatomie et de la composition corporelle, l'EOS s'écarte de 0 à +90 degrés (+30...+90 est considéré comme la norme, avec un rythme sinusal normal).

La position verticale de l'EOS est observée lorsqu'elle se situe dans la plage de +70 à +90 degrés. Ceci est typique des personnes de constitution mince et de grande taille (asthéniques).

Des types intermédiaires de composition corporelle sont souvent observés. En conséquence, la position de l'axe électrique du cœur change, par exemple, il devient semi-vertical. De tels déplacements ne constituent pas une pathologie, ils sont inhérents aux personnes ayant des fonctions corporelles normales.

Un exemple de formulation dans la conclusion d'un ECG peut ressembler à ceci : "EOS est vertical, rythme sinusal, fréquence cardiaque - 77 par minute." - c'est considéré comme normal. A noter que le terme « rotation de l'EOS autour de son axe », qui peut être constaté sur l'électrocardiogramme, n'indique aucune pathologie. En soi, un tel écart ne constitue pas un diagnostic.

Il existe un groupe de maladies caractérisées par l'EOS vertical :

• ischémie;
• cardiomyopathie de nature diverse, notamment sous forme dilatée;
• Insuffisance cardiaque chronique;
• anomalies congénitales.

Le rythme sinusal est perturbé dans ces pathologies.

Position gauche et droite

Lorsque l'axe électrique est déplacé vers la gauche, son myocarde est hypertrophié (LVH). C’est la spécificité la plus courante de la déviation. Cette pathologie agit comme un symptôme supplémentaire plutôt qu'indépendamment et indique une surcharge du ventricule et un changement dans le processus de son travail.

Ces problèmes apparaissent avec une hypertension artérielle prolongée.

Le trouble s'accompagne d'une charge importante sur les vaisseaux amenant le sang à l'organe, de sorte que les contractions du ventricule se produisent avec une force excessive, ses muscles augmentent et s'hypertrophient. La même chose est observée avec l'ischémie, la cardiomyopathie, etc.

La localisation gauche de l'axe électrique et de l'HVG est également observée avec des troubles du système valvulaire, tandis que le rythme sinusal des contractions est également perturbé. La pathologie repose sur les processus suivants :

• lorsque la sortie du sang du ventricule est difficile ;
• faiblesse de la valvule aortique, lorsqu'une partie du sang retourne dans le ventricule et le surcharge.

Les troubles désignés sont acquis ou congénitaux. Souvent, la cause du premier est le rhumatisme. Des modifications du volume ventriculaire sont également observées chez les personnes professionnellement impliquées dans le sport. Il est fortement recommandé de consulter un médecin pour déterminer si l'activité physique causera des dommages irréparables à leur santé.

Une déviation vers la gauche est également détectée lorsque la conduction à l'intérieur du ventricule est altérée, lors de troubles du blocus cardiaque.

Les processus hypertrophiques du ventricule droit (RVH) accompagnent la déviation droite de l'EOS. Le côté droit du cœur est chargé d’envoyer le sang vers les poumons, où il est alimenté en oxygène. Le RPG est caractéristique des pathologies du système respiratoire : asthme, processus obstructifs chroniques dans les poumons. Si la maladie dure longtemps, cela provoque des modifications hypertrophiques du ventricule.

Les autres causes de la pathologie sont les mêmes que pour la déviation gauche : ischémie, rythme anormal, insuffisance cardiaque chronique, cardiomyopathie et blocus.

Conséquences du déplacement et leur spécificité

Le déplacement de l'EOS est détecté sur le cardiogramme. Une consultation avec un cardiologue et des études supplémentaires sont nécessaires lorsque l'écart dépasse la plage normale, qui est comprise entre 0 et +90 degrés.

Les processus et facteurs impliqués dans le déplacement de l'axe cardiaque, accompagnés de symptômes cliniques sévères, nécessitent sans faute des examens complémentaires. Une attention particulière doit être accordée aux circonstances dans lesquelles, avec des indicateurs de déviation d'axe auparavant stables, un changement de l'ECG se produit soudainement ou un rythme sinusal est perturbé. C'est l'un des symptômes du blocus.

En soi, la déviation de l'EOS ne nécessite pas de mesures thérapeutiques, elle est classée comme un paramètre cardiaque qui nécessite d'abord de déterminer la cause de son apparition. Seul un cardiologue décide si un traitement est nécessaire dans chaque cas individuel.