Фсг на второй день цикла норма. Фолликулостимулирующий гормон: норма у женщин, повышен, лечение. Как сдавать анализ на ФСГ

– важный гормон женского организма. Его норма зависит от возраста, веса пациентки, регулярности её половой жизни. Стандартные пределы ФСГ – 1,5-11,2 мМе/мл. Низкий ФСГ у женщин негативно отражается на характере менструального цикла, наступлении овуляции, концентрации андрогенов и эстрогенов. Коррекцией состояния занимается врач гинеколог-эндокринолог.

Причины низкого ФСГ у женщин

Снижению концентрации фолликулостимулирующего гормона в крови женщины способствует:

Период лактации и беременность. Состояния сопровождаются повышенной выработкой пролактина. Этот гормон необходим для полноценного проведения грудного вскармливания, но концентрацию ФСГ он значительно снижает.
Воспалительные, опухолевые заболевания яичников (поликистоз, оофорит, злокачественные новообразования).
Соблюдение изнурительных диет, низкокачественное питание, анорексия.
Нарушение состояния гипофиза (карликовость, гипофизарная недостаточность).
Опухолевые процессы коры надпочечников (явление вызывает стойкий гормональный дисбаланс).
Синдром Шихана (характеризуется частичным разрушением клеток гипофиза, развивается в период после родов).
Синдром Кальмана (генетическое заболевание, которое проявляется отсутствием или частичным половым созреванием).
Гемохроматоз (характеризуется серьёзными метаболическими нарушениями, при которых железо депонируется внутри тканей и органов). Заболевание можно унаследовать.

Важно: Если понижен ФСГ, следует начинать поиск причины с пересмотра принимаемых лекарств. Гормоны надпочечников (Преднизолон, Кортизол), оральные контрацептивы, противосудорожные препараты сокращают объём фолликулостимулирующего гормона.

Анаболические стероиды также снижают уровень ФСГ, поэтому гормональный дисбаланс у женщин сопрягают с профессиональным занятием спортом.

Другие причины – перенесенные оперативные вмешательства на гипофизе и органах репродуктивной системы. Переохлаждение, нерегулярная половая жизнь или, наоборот, частая смена партнёров – неблагоприятное условие для состояния гормонального баланса. Перенесенные черепно-мозговые травмы, повреждения органов брюшной полости и малого таза исключают возможность их полноценного функционирования.

Симптомы низкого ФСГ у женщин

Следующие клинические проявления указывают на недостаточность ФСГ в женском организме:

Наблюдаются нарушение менструального цикла, нередко происходит (состояние не связано с наступлением климакса).
Эндометриоз, проявляющийся болями в надлобковой области и пояснично-крестцовом отделе спины. Другие симптомы состояния – дискомфорт во время интимной близости, повышение температуры тела, бесплодие, маточные кровотечения.
Самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш).
Снижение полового влечения или полное отсутствие такового.
Задержка или преждевременное наступление полового созревания.

Перечисленными симптомами проявляется широкий спектр известных заболеваний. Поэтому для безошибочного установления диагноза пациентку направляют на прохождение обследования в полном объёме.

Диагностика

Исследование включает выполнение лабораторных и аппаратных методов.

Изначально важно установить концентрацию фолликулостимулирующего гормона. Не проводя лабораторную диагностику, невозможно определить, что ФГ ниже нормы или соответствует ей. Пациентке предстоит сдать кровь из вены (достаточно 5 мл).

Совет: Чтобы получить точный результат исследования, за 3 дня до посещения прохождения анализа нужно прекратить приём гормональных препаратов.

Накануне вечером противопоказано принимать алкоголь. Кровь сдают натощак – не рекомендуется употреблять пищу, курить, пить воду, кофе, принимать лекарства.

Результат исследования интерпретирует гинеколог. Для понимания того, что значит пониженный уровень ФСГ у определённой пациентки, её направляют на дополнительные виды диагностики.

УЗИ. Информативный и доступный вариант обследования. Метод позволяет выявить воспалительные, опухолевые, дегенеративные процессы, протекающие внутри яичников.
МРТ, КТ направлены на выявление нарушений гипофиза, поскольку при внешнем осмотре пациентки невозможно установить проблемы подобного характера.
Биохимический и клинический анализ крови, исследование мочи. Выявляют лейкоцитоз, повышение СОЭ, снижение уровня гемоглобина.

На основании ответов перечисленных исследований врач решает, как повысить ФСГ у определённой пациентки. Поэтому, не зная результатов диагностики, нельзя вводить лекарства и предпринимать любые терапевтические меры.

Лечение

Внимание: При подтверждении сниженной концентрации ФСГ, лечение предполагает применение гормональных средств.

Гинеколог назначает Биотин, Бромкриптин, Тамифен, Метфорфин. Цель назначения – в , сокращение объёма пролактина. Особенность лекарств – они не оказывают воздействия на другие гормоны, продуцируемые гипофизом.

Перечисленные препараты способствуют снижению концентрации пролактина спустя 2 часа с момента их приёма. Возможные побочные эффекты – сухость слизистых оболочек, проблемы с пищеварением, ухудшение зрения, головокружение, слабость. Указанные препараты вызывают снижение уровня артериального давления – требуется регулярный мониторинг этих показателей.

Тамифен способствует появлению вагинальных выделений, вызывает зуд гениталий, гиперплазию эндометрия.

Если установлена взаимосвязь дефицита ФСГ и дисфункции коры надпочечников – предписывают введение Гидрокортизона. Побочные эффекты – набор веса, повышенное выделение пота, гипертонический криз, утомляемость.

Здоровье и гормональный фон – это взаимосвязанные понятия. Ведь всем известно, что жизнедеятельность всех органов регулируется посредством различных гормонов. Функционирование половой системы также зависит от уровня гормонов, при этом регуляция осуществляется на различных уровнях: в гипоталамусе, гипофизе и яичках или яичниках. Одним из важных гормонов центральной эндокринной системы является ФСГ (фолликулостимулирующий), а повышенный или низкий ФСГ – это признак расстройства репродуктивной системы.

Функции ФСГ в женском организме и последствия низкого ФСГ

Женская репродуктивная система подвержена изменениям в течение суток, месяца и всей жизни. Поэтому наблюдаются значительные изменения уровня фолликулостимулирующего гормона на протяжении менструального цикла и в разные периоды развития. Первоначально после рождения фиксируют высокие показатели ФСГ, но через 1-2 года наблюдается его понижение.

Всплеск концентрации регистрируется незадолго до полового созревания, так как гормон необходим для нормального развития половых органов и формирования вторичных половых признаков. С наступлением менструального цикла уровень ФСГ начинает подвергаться серьезным колебаниям в течение всего периода.

В фолликулярную фазу цикла концентрация ФСГ постепенно увеличивается, он выполняет ряд важных функций: стимулирует рост и созревание фолликулов, формирование его оболочки, синтез эстрогенов, а также усиливает чувствительность клеток к лютеинизирующему гормону. Низкий ФСГ в эту фазу приводит к нарушению процесса созревания яйцеклетки и заметно снижает шансы наступления беременности.

Примерно в середине цикла наблюдается максимальное значение данного гормона, одновременно с этим происходит значительный рост уровня ЛГ, что вызывает разрыв доминантного фолликула и выход сформированной яйцеклетки – наступает овуляция и овуляторная фаза. Понижение ФСГ в этот период ведет к ановуляции и формированию кист в области яичника.

Затем наступает лютеиновая фаза, в этот период регистрируется понижение ФСГ и увеличение уровня ЛГ, что необходимо для поддержания активности желтого тела, образовавшегося на месте лопнувшего фолликула, синтеза прогестерона, что способствует созданию оптимальных условий для наступления беременности. При успешном оплодотворении яйцеклетки и надежном внедрении эмбриона в эндометрий наступает беременность, которая характеризуется низким уровнем ФСГ.

Если оплодотворения не произошло или же эмбрион не смог закрепиться в эндометрии, происходит отторжение яйцеклетки и зародыша вместе с менструальными выделениями, постепенно возрастает уровень ФСГ, который провоцирует созревание нового фолликула, цикл вновь повторяется. Низкий ФСГ в этот период исключает развитие фолликулов.

Функции ФСГ у мужчин и последствия низкого ФСГ

Роль ФСГ в мужском организме также велика, поэтому не стоит недооценивать важность этого гормона. Уровень половых гормонов у мужчин не подвержен столь серьезным колебаниям и более стабилен в течение жизни. Первоначально после рождения у мальчиков наблюдаются высокие показатели ФСГ, которые снижаются через полгода.

Низкий уровень длится вплоть до полового созревания, но незадолго до него регистрируется постепенное увеличение концентрации гормона, который обеспечивает нормальное созревание половой системы. С наступлением полового созревания показатель ФСГ стабилизируется и сохраняется в течение всей жизни примерно на одном уровне.

ФСГ у мужчин отвечает за создание оптимальных условий для сперматогенеза, формирования семенных канальцев, синтеза тестостерона. Поэтому его низкий уровень приводит к развитию неполноценных спермиев, недоразвитию половых органов и бесплодию, хотя интенсивность нарушений зависит от множества факторов, в том числе от степени понижения ФСГ.

Роль ФСГ в мужском и женском организме велика, поэтому определение его количества – важный этап диагностики нарушений репродуктивной системы. Конечно, выявление отклонений и понижение ФСГ не всегда сигнализирует о наличии заболеваний, это может быть лабораторная ошибка, неправильно выполненный забор крови (гормон подается в импульсном режиме, поэтому необходимо брать кровь из вены 3 раза каждые 30 минут), предпосылки развития гормональных расстройств. Поэтому получив результаты анализов, не стоит самостоятельно их расшифровывать и впадать в панику, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.

Только опытный врач сможет дать полноценную оценку полученным результатам. Сдать все необходимые гормональные анализы, в том числе сдать кровь на ФСГ можно в «Центр ЭКО» Калининграда. Специалисты центра предоставят всю необходимую информацию, проведут расшифровку результатов, а также составят план дальнейших мероприятий.

Симптомы пониженного ФСГ

Понижение ФСГ – это не самостоятельное заболевание, а клинический признак какой-либо патологии, одновременно с которым наблюдаются и другие неблагоприятные симптомы. Чаще всего низкий уровень гормона сопровождается недоразвитием половых органов, если его концентрация снижена с раннего возраста, гипоплазией яичников и яичек.

Если понижение уровня данного гормона произошло позднее, то это может сопровождаться ожирением, гинекомастией, нарушениями менструальной функции, снижением либидо, расстройствами потенции, снижением памяти, головокружением и, конечно, бесплодием.

Причины понижения ФСГ

Низкий ФСГ может обнаружиться при подозрении на какую-либо патологию или совершенно случайно во время медицинского осмотра. Но для того чтобы провести адекватную терапию патологического состояния, необходимо выявить причины отклонений от нормы и устранить ее:

Причиной понижения может стать лишний вес , так как в жировой ткани формируются стероидные гормоны, высокая концентрация которых вызывает снижение уровня гонадотропов;
Использование лекарственных препаратов , чрезмерное увлечение спортивным питанием;
Понижение ФСГ может вызвать гипогонадизм , который формируется в результате различных заболеваний, в том числе наследственных, что отражается на деятельности половых желез;
Гипопитуитаризм (недостаточность функции гипофиза и гипоталамуса), он может сформироваться в результате генетических заболеваний, травм, воспалительных процессов, новообразований головного мозга, оперативных вмешательств, что неизменно сказывается на синтезе гонадотропных гормонов, в том числе вызывая понижение ФСГ;
Дефицит или повышение активности ферментов (например, 5-альфа-редуктазы), отвечающих за транспортировку и преобразование половых гормонов, неизменно отражается на концентрации последних;
Синдром Каллмана – редкое заболевание, приводящее к отсутствию полового созревания и обоняния;
Новообразования и кистозное поражение яичников у женщин вызывает значительное понижение уровня ФСГ;
Синдром Шихана – гибель клеток гипофиза при кровопотере во время родов или аборта и т.п.

Стоит отметить, что понижение ФСГ может быть временным, так как на уровень гормона влияют не только различные заболевания, но и питание, нервное перенапряжение, вредные привычки, чрезмерные физические упражнения, лекарственные препараты, медицинские процедуры. Все эти факторы следует учитывать во время сдачи анализов и обязательно предупреждать врача, чтобы исключить любые отклонения и получить объективные данные о состоянии здоровья.

Методы увеличения низкого ФСГ

Терапевтические мероприятия зависят от причины, которая привела к понижению гормона. Следует отметить, что дисбаланс одного из гормонов неизменно сказывается на уровне других элементов эндокринной системы, поэтому необходимо комплексное воздействие на организм и обязательное проведение дополнительных методов обследования.

Пациентам рекомендуют принимать для повышения уровня ФСГ зеленые и морские овощи, женьшень, продукты, богатые жирными кислотами. Обязательным условием терапии является нормализация веса, которая часто полностью восстанавливает гормональный фон. Также следует по возможности полностью исключить стрессовые ситуации, психическое и физическое перенапряжение.

При выявлении серьезных отклонений от показателей и диагностировании заболеваний с низким ФСГ назначается длительная заместительная гормональная терапия, которая помогает восстановить репродуктивную функцию. Своевременная диагностика подобных патологий заметно улучшает результаты терапии.

Раньше считалось, что пациентам с генетическими заболеваниями, которые сопровождаются низким уровнем ФСГ и других половых гормонов, решить проблему бесплодия невозможно. Но сегодня, благодаря современным методикам лечения, в частности ВРТ (вспомогательным репродуктивным технологиям), у таких пациентов есть шанс появления собственных здоровых детей. В наше время возможности медицины довольно широкие, существуют инновационные методики, современные препараты, при этом наука продолжает развиваться, а ученые делают новые открытия. Поэтому не стоит отчаиваться даже в тяжелых ситуациях, если приложить максимум усилий, то можно найти выход из трудного положения.

На здоровье репродуктивной системы каждой женщины огромное значение оказывает гормональный фон. Одним из важнейших в этом «скоплении» считается фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Большинство женщин слышало об этом веществе, но только некоторые из них осознают его важность для организма и последствия нарушения нормативных показателей. Чтобы исправить эту ситуацию, мы постарались подобрать только актуальную информацию о фолликостимулирующем гормоне.

ФСГ или фоллитропином называется биологически активное вещество, продуцируемое гипофизом. При попадании в , оно обеспечивает правильное созревание фолликула и последующую овуляцию.

Этот фолликулярный гормон оказывает большое влияние на начало менструального цикла. Под его действием:

Растет фолликул.
Активизируется выработка эстрадиола.
Яйцеклетка освобождается из фолликула под влиянием лютеинизирующего вещества.
Дозревает желтое тело.

Выход яйцеклетки из фолликула

Еще под влиянием этого гормона во время лютеиновой фазы ежемесячного цикла происходит выработка прогестерона. Поскольку для этого гормона характерны ритмичные изменения количественного значения, он обеспечивает девушке и женщине своевременное начало менструальных кровотечений.

Параллельно с контролированием кровотечений, фолликостимулирующий гормон влияет на равномерность образования эндометрия на маточных стенках. Эта гормональная функция очень полезна для нашего организма, поскольку она предотвращает развитие патогенных делений, минимизирует риск развития эндометриоза и злокачественных образований.

Важно! Гипофиз выбрасывает фоллитропин в сыворотку крови каждые 3 – 4,5 часа. На одно выбрасывание уходит до двадцати минут. Сразу после попадания в плазму, показатель гормона увеличивается в несколько раз, что является нормальным явлением.

Гипофиз

У мужчин фоллитропин называется сперматогенезстимулирующим гормоном, который обеспечивает правильное протекание таких процессов:

Формирования и развития семенных канальцев, которые являются местом сперматогенеза.
Стимулирование выработки тестостерона.
Накопление нужного объема зрелых сперматозоидов.
Выработка белка, выполняющего транспортировку тестостерона к локациям сперматогенеза.

Зрелые сперматозоиды

Норма ФСГ для женщины

Для фолликулостимулирующего гормона считается нормальным небольшое колебание его количества. Это тесно связано с фазой цикла, во время которого взят анализ крови ФСГ. На протяжении цикла количественное значение ФСГ варьируется в пределах 1,6 мМе/мл – 26 мМе/мл.

Самая высокая концентрация гормона наблюдается во время овуляции, а минимальная характерна для ее окончания.

Для девочек, у которых еще не началось половое созревание и менструальные кровотечения, значение гормона низкое и не подвергается циклическим изменениям. По всемирным медицинским стандартам, показатели ФСГ должны быть в пределах 1,4 Мед/л – 4,1 Мед/л.

Возрастание концентрации гормона и его циклические изменения начнутся только через неделю после окончания первой менструации. Если у девочки половое развитие протекало правильно, и в организме отсутствуют патологические процессы, уровень фоллитропина будет аналогичен «взрослым» стандартам уже к началу второго кровотечения.

Чтобы контролировать показатели фоллитропина, специалистами разработана таблица, в которой отражены допустимые нормы ФСГ, характерные для каждой менструальной фазы.

ФСГ норма у женщин по возрасту. Таблица 1.

ФСГ при беременности

Определение фоллитропина перед зачатием является обязательным. Кроме него, проверяются:

другие тропные гормоны гипофиза;
эстроген;
гестаген;
пролактин;
свободный тестостерон;
ДГЭА-С.

Данное исследование крайне важное, поскольку позволяет оценить готовность женского организма к овуляции, зачатию и вынашиванию малыша.

Крайне важную роль играет фоллитропин для женщин, которые будут использовать ЭКО. Если у пациентки наблюдается высокий показатель ФСГ и низкая концентрация антимюллерова гормона, ей будет очень сложно забеременеть естественным путем. И вероятность успешного ЭКО тоже крайне мала. Такое соотношение гормонов говорит, что у женщины низкий овариальный резерв яичников и ее яйцеклетки «некачественные».

Норма фоллитропина при планировании зачатия равна норме по фазе менструального цикла — 2,8-11,3 мЕд/л. Любое отклонение от нормы считается поводом для проведения дополнительного обследования.

У беременной женщины фоллитропин снижается, поскольку фолликул не созревает и овуляция не наступает. В итоге, она должна доходить до допустимых показателей для небеременной женщины детородного возраста. После рождения ребенка ФСГ стабилизируется, но у каждой пациентки этот этап происходит по-своему.

Период вынашивания малыша

ФСГ при менопаузе

Менопаузой называют период угасания функциональности яичников. Наступает она в возрасте 45-55 лет.

Во время менопаузы происходит понижение уровня женских половых гормонов, гормонов гипофиза и гонадолиберинов гипоталамуса. На этот процесс не влияет время наступления климакса.

Концентрация фоллитропина зависит от периода менопаузы. Показатели эстрогенов и ФСГ связаны. Когда у яичники начинают работать медленнее, гипофиз выбрасывает фоллитропин. Поскольку в организме женщины в период менопаузы уже нет фолликулов, этот гормон просто циркулирует в крови. Из-за этого уровень ФСГ может показывать 135 мМЕ/л. Когда организм адаптируется к климаксу, ФСГ снизится до 18-54,9 мМЕ/л.

Климактерический период влияет на концентрацию фоллитропина:

перименопауза — 10 мЕд/л;
первая фаза — 4-12 мЕд/л;
овуляторная фаза — 8-36 мЕд/л;
лютеиновая фаза – показатель сильно снижается.

С наступлением климакса показатель фоллитропина может вырасти в пять раз, а эстрогены должны уменьшиться вдвое. Если они начали увеличиваться вместе с ФСГ, это может быть признаком развития гормонпродуцирующих новообразований.

Период менопаузы

Ели у женщины через 2-3 года после менопаузы ФСГ по-прежнему высокий, это может свидетельствовать о наличии патологии.

Соотношение ФСГ и ЛГ

Соотношение ФСГ и ЛГ влияет на способность женщины забеременеть. Для получения этих пациентка должна сдать кровь на гормоны.

Чтобы узнать соотношение ЛГ и ФСГ, уровень первых делят на концентрацию вторых. Также при расшифровке результата анализа врач учитывает индивидуальные особенности пациентки.

Пока у девочки не начались первые месячные, соотношение ЛГ и ФСГ равно 1:1. По завершению полового созревания и стабилизации менструального цикла, показатель ЛГ должен быть больше ФСГ в несколько раз.

Любое нарушение нормы может быть признаком патологии, которая влияет на концентрацию сопоставимых гормонов. К примеру, увеличение ЛГ от ФСГ в 2,5 раза вызывается опухолью гипофиза или истощением яичников.

Почему в анализе крови на ФСГ отмечено понижение стандартных значений

Главным симптомом низкого уровня фоллитропина считается короткое по времени и объему кровотечение или его отсутствие. Это явление выступает причиной для девушек сдать анализ ФСГ.

Если в результате анализа на ФСГ отмечено снижение показателей, пациентка должна не впадать в отчаянье, а просто повторить процедуру. Нередки случаи, когда второе обследование опровергает предыдущий результат. В медицинской практике бытует мнение, что если нарушение концентрации фолликостимулирующего гормона не подтверждено несколькими исследованиями, данный показатель не воспринимают как достоверный.

Часто дефицит фоллитропина спровоцирован неправильным функционированием гипофиза, который является источником данного вещества. Параллельно с этим значения фоллитропина снижаются при:

Синдроме Каллмана (генетически обусловленное скопление аномалий, которые вызывают неправильную выработку некоторых гормонов, сниженное или отсутствующее обоняние).
Изолированном нарушении синтеза фоллитропина.
Синдроме Шихана (остром нарушении кровообращения в гипофизе, которое возникает в родах).
Гемохроматозе.
Опухолях яичников.
Карликовости.

Карликовость

Анорексии или длительном голодании.

Понижать концентрацию фолликостимулирующего гормона может отравление свинцом. Если женщина постоянно контактирует с данным веществом, она должна уведомить об этом своего врача, чтобы он подобрал правильное лечение.

На фармакологическом рынке существует ряд препаратов, которые могут негативно влиять на показатели данного вещества. К таким относят:

Оральные контрацептивы.
Анаболические стероиды.
Средства группы фенотиазина.

Оральные контрацептивы

Негативное влияние этих средств особенно усиливается, если женщина пьет их натощак.

Беременность тоже существенно снижает ФСГ нмоль/л, но эти показатели считаются допустимыми и не требуют специальной терапии.

Как повысить ФСГ

Для повышения ФСГ гинекологи назначают:

«Меногон»;
«Пурегон»;
«Клостибегит»;
«Прегнил»;
«Хорагон»;
«Дюфастон».

Дюфастон

Также пациентка должна подкорректировать свой образ жизни. Рекомендуется:

сбалансировано питаться;
настраивать себя на позитив;
больше времени проводить на свежем воздухе;
высыпаться;
практиковать адекватные физические нагрузки;
не переедать;
отказаться от вредных привычек.

Хорошо поднимает ФСГ травяной чай из спорыша, шалфея, подорожника и адамова корня.

Почему у женщины анализ крови на ФСГ показал превышение допустимых значений

ФСГ выше нормы проявляется у женщины нехарактерными кровянистыми выделениями до начала месячных или отсутствием менструации.

В большинстве случаев он возрастает из-за нарушенной гормональной активности, вызванной патологическими поражениями яичников. Происходит это так: яичники под воздействием фоллитропина синтезируют необходимое количество важных половых гормонов. Если они прекращают обеспечивать организм гормонами, гипофиз активно продуцирует ФСГ, чтобы он обеспечил активность яичников и восстановил гормональный баланс.

Чем медленнее работают яичники, тем скорее увеличится концентрация фоллитропина.

Некоторые пациентки считают, что увеличить количество гормона могут только патологические заболевания яичников. Это мнение несколько ошибочное, поскольку повысить концентрацию фоллитропина может:

Лучевая терапия.
Частые рентгеновские исследования.
Чрезмерное употребление никотина.

Превышение допустимых значений фолликостимулирующего гормона может быть вызвано такими недугами:

Первичной недостаточностью яичников.
Ярко выраженным эндометриозом.
Чрезмерной активностью гипофиза.
Синдромом Шерешевского-Тернера.
Диабетом второго типа.
Хроническим алкоголизмом.

Систематический прием медикаментозных средств тоже повышает ФСГ нг/мл. К таким лекарствам относят:

Фармацевтические средства с леводопой.
Наперстянки экстракт.
Циметидин.
Кломифен.

Как понизить ФСГ

Стабилизировать показатели ФСГ можно медпрепаратами и народной медициной.

Медикаментозная терапия

Подбирать подходящие лекарства и схему лечения должен эндокринолог или гинеколог.

Принцип первой схемы:

Пациентке назначают фармсредства, способствующие снижению функциональности яичников.
Когда уровень ФСГ немного упал, эти препараты отменяются и репродуктивная система контролируется анализами и исследованиями.

Принцип второй схемы: женщина принимает Овариамин. Препарат нормализует функциональность яичников, что приводит к постепенному снижению гормона.

Лечение может длиться от нескольких месяцев до года.

Овариамин

Народные рецепты

Использовать народные средства нужно только по врачебному предписанию, поскольку самолечение может негативно отразиться на репродуктивной системе женщины.

Врач может прописать пациентке прием фитогормонов – отваров лекарственных растений, которые состоят из веществ, близких по составу к женским половым гормонам. Такими фитогормонами считается:

шалфей;
манжетка;
клевер луговой.

Клевер

Очень важно подкорректировать питание. Женщине нужно исключить из рациона:

жирную морскую рыбу;
растительное масло;
морепродукты.

Ее питание должно основываться на:

овощах;
фруктах;
кашах;
диетическом мясе и рыбе.

Как подготовиться к анализу?

Исследование уровня филлотропина требует от женщины небольшой подготовки, которая включает в себя:

За 48 часов до забора сыворотки исключить из ежедневного расписания спортивные нагрузки.
Ограничить стрессовые ситуации и нервные напряжения.
За три часа до процедуры не употреблять никотин, крепкие и газированные напитки.
Употребить минимум литр чистой воды на голодный желудок перед сдачей плазмы.

Женщина сдает анализ на фолликостимулирующий гормон два раза. Если результат обеих проверок идентичен, врач уже может ставить диагноз. В случае различия пациента будет сдавать сыворотку третий раз.

Поскольку на результат исследований сильно влияет степень подготовки пациентки, ФСГ у женщин на 3 день цикла определяется по технологии инвитро. По сравнению с другими, данная методика позволяет расшифровать результат исследования в пять раз точнее.

Почему надо проверять концентрацию фоллитропина?

Данный гормон является важным веществом, которое обеспечивает женщину возможностью забеременеть и родить ребенка. Если пациентка заметила у себя хоть какие-то признаки, которые могут означать отклонение от допустимых значений ФСГ, ей нужно срочно сдать анализы. Если длительное время не обращать внимания на проявление патологии, женщина не сможет забеременеть естественным путем и будет вынуждена прибегать к ЭКО-оплодотворению.

Важно! Помимо уровня фолликостимуллирующего гормона, женщина должна проверять плазму на количество гормона пролактина, АМГ (антимюллерового гормона) и ТТГ (тиреотропного гормона). Первый отвечает за возможность женщины кормить малыша грудью, второй может подсказать приблизительное время развития пременопаузы. Тиреотропный гормон влияет на общий гормональный фон женского организма и контролирует регулярность месячных кровотечений. Анализ на гормоны: на какой день цикла рекомендуют сдавать? Взаимосвязь правил с результатом Какие анализы на гормоны необходимы пройти перед планированием беременности, сроки и показания

Все эти изменения регулируют гормоны щитовидной железы, надпочечников, яичников и гипофиза.

Связь гормонов и менструального цикла

В организме есть несколько центров регуляции гормонов.

Всего выделяют три уровня:

Первый – это яичники. Они вырабатывают половые гормоны, обеспечивающие непосредственную регуляцию функций репродуктивной системы.
Второй уровень – гипофиз. Он продуцирует гонадотропные гормоны. Они регулируют деятельность половых желез – то есть, яичников.
Наконец, третий уровень – это гипоталамус. Он выделяет рилизинг-факторы. Это статины и либерины – гормоны, подавляющие или усиливающие секрецию гонадотропинов и других биологически-активных веществ в гипофизе.

В этом органе содержится более 20 разновидностей железистых клеток, которые отвечают за секрецию определённых гормонов. Например, гормон роста (соматотропный гормон) вырабатывается соматотропоцитами, пролактин – лактотропоцитами, ТТГ – тиреотропоцитами, ФСГ и ЛГ – гонадотропоцитами.

Большинство гормонов так или иначе влияют на менструальный цикл женщины, процесс созревания и разрыва фолликула, состояние эндометрия. Потому что все гормональные процессы взаимосвязаны. Уровень секреции половых гормонов зависит не только от функции половых желез. На них также влияют пролактин, тироксин и трийодтиронин, альдостерон, кортизол и другие вещества.

Тем не менее, существует лишь несколько гормонов, регулирующих менструальный цикл. К ним относятся ЛГ, ФСГ, эстрадиол, прогестерон.

В зависимости от уровня гормонов, концентрация которых возрастает в организме, а также от происходящих в репродуктивной системе процессов, выделают такие фазы овариального цикла:

Фолликулярная фаза

Продолжительность её существенно отличается у разных женщин. Именно фолликулярная фаза определяет длину всего цикла, потому что другие фазы более стабильные. В это время происходит созревание фолликула и наращивание эндометрия, который необходим для принятия яйцеклетки. Продолжается фолликулярная фаза в норме от 1 до 3 недель. В среднем она длится 2 недели. При нарушениях менструального цикла длительность фазы может возрастать в разы.

Овуляторная фаза

В это время дозревает и разрывается доминантный фолликул. Из него выходит и продвигается по маточной трубе яйцеклетка, которая может быть оплодотворена сперматозоидом. В этом случае наступит беременность. Для овуляторной фазы характерно повышение уровня ФСГ и ЛГ. Продолжительность этого периода составляет около 5 дней.

Лютеиновая фаза

Характеризуется превращением Граафова пузырька в эндокринную железу, вырабатывающую прогестерон. Она называется желтое тело. Прогестерон обеспечивает условия для успешной имплантации зародыша, подготавливая эндометрий и снижая общую реактивность организма. При ненаступлении беременности концентрация ЛГ и прогестерона постепенно снижается, что приводит к дегенеративным изменениям сосудов эндометрия и развитию в толще его очагов некроза с последующей отторжением (менструацией).

Пролактин

На менструальный цикл оказывает влияние пролактин. Этот гормон вырабатывается при лактации. Он подавляет синтез ФСГ и гипоталамического гонадотропин-рилизинг фактора. За счет этого созревание фолликулов не происходит, и наступает лактационная аменорея.

Нормальные значения половых гормонов в крови

Уровень ФСГ

Фолликулярная фаза – 1,3-9,9 мЕД/мл.
Овуляторная фаза – 6,16-17,2 мЕД/мл.
Лютеиновая фаза – 1,1-9,2 мЕД/мл.

Уровень ЛГ

Фолликулярная фаза – 1,67-15,0 мЕД/мл.
Овуляторная фаза – 21,8-56,5 мЕД/мл.
Лютеиновая фаза – 0,60-6,12 мЕД/мл.

Уровень эстрадиола (Е2)

Фолликулярная фаза – 67-1270 пмоль/л.
Овуляторная фаза – 130-1650 пмоль/л.
Лютеиновая фаза – 90-860 пмоль/л.

Уровень прогестерона

Фолликулярная фаза – 0,3-2,1 нмоль/л.
Овуляторная фаза – 0,6-9,3 нмоль/л.
Лютеиновая фаза – 7,1-56,5 нмоль/л.

Уровень ТТГ остается постоянным, независимо от возраста и фазы цикла. Норма – 0,4-4,0 мкМЕ/мл.

Также определяют соотношение ЛГ/ФСГ. В норме полученный коэффициент находится в пределах 1,5-2,0. Превышение соотношения ЛГ/ФСГ более 2,5 говорит о возможном развитии поликистоза яичников или опухоли в гипофизе.

Анализы на гонадотропные гормоны

Важнейшее диагностическое значение имеет определение в крови уровня ФСГ и ЛГ.

Фолликулостимулирующий гормон оказывает такие физиологические эффекты:

ускоряет развитие фолликулов в яичниках;
стимулирует образование эстрогенов;
у мужчин – стимулирует созревание сперматозоидов.

Лютеинизирующий гормон играет решающую роль во второй фазе цикла. Её так и называют: лютеиновая фаза. Гормон отвечает за наступление овуляции. Он высвобождает яйцеклетку из фолликула и запускает процесс образования желтого тела в яичнике – железы, которая синтезируют гормоны.

ЛГ, ФСГ и эстрадиол регулируют репродуктивную функцию. По уровню этих гормонов можно судить о фертильности женщины.

Гормоны ФСГ и ЛГ могут быть по данным лабораторных исследований в норме, повышены или понижены. Кратко рассмотрим, о чем может свидетельствовать увеличение или уменьшения концентрации этих веществ в крови.

Уровень гонадотропинов может уменьшаться, если:

высокий уровень эстрогенов, прогестерона и пролактина дает гипофизу «сигнал» о том, что секрецию ФСГ и ЛГ пора прекращать;
гипофиз не в состоянии синтезировать эти гормоны в достаточных количествах, даже если организм испытывает в них необходимость.

Первый вариант встречается при приёме медицинских гормональных препаратов, содержащих эстрогены и прогестерон. Эстрогены часто входят в состав средств для оральной контрацепции. Прогестерон назначается для поддержки беременности во второй фазе цикла. Уровень любых гормонов может возрастать в связи с наличием гормонпродуцирующих опухолей.

Иногда гипофиз попросту не может секретировать ФСГ, пролактин и ЛГ. Это происходит при его повреждении. Некроз тканей гипофиза может наступить из-за опухолевого процесса, аутоиммунного воспаления, лучевой терапии. Гипофиз может быть удален хирургически.

Одной из частых причин его некроза становится синдром Шихана. Это заболевание, возникающее после родов. Во время беременности гипофиз увеличивается, но его кровоснабжение остается прежним. Как следствие, может развиться отмирание тканей сосудистого происхождения. В результате возникает гипопитуитаризм – снижается образование гормонов гипофиза.

Гонадотропные гормоны в крови могут быть повышены по таким причинам:

врожденные заболевания, ассоциированные с недостаточностью половых желёз;
менопауза;
низкий овариальный резерв (преждевременное истощение яичников, перенесенная овариэктомия);
приём препаратов (кломифен);
гормонпродуцирующие опухоли гипофиза.

По уровню ФСГ в сочетании с другими критериями оценивают:

яичниковый резерв;
прогнозируемый ответ яичников на стимуляцию препаратами.

Оценка яичникового резерва требуется для выбора оптимального метода преодоления бесплодия. Если он очень низкий, приходится применять для оплодотворения донорские яйцеклетки. Если снижен, но получение собственных ооцитов всё ещё возможно, часто используются программы с минимальной стимуляцией или проводится искусственное оплодотворение в естественном цикле.

Наряду с уровнем ФСГ, для оценки яичникового резерва проводится оценка концентрации в крови АМГ, а также подсчитывается при помощи УЗИ количество антральных фолликулов в яичниках в начале менструального цикла. При высоком ФСГ прогноз получения собственных яйцеклеток неблагоприятный, особенно в сочетании с низким АМГ и низким числом фолликулов по данным ультразвукового исследования.

Немаловажным является определение соотношения ЛГ и ФСГ. Идеальным соотношением считается 1,5-2,0. Худшим прогнозом для репродуктивной функции характеризуется увеличение коэффициента выше 2,5 или его снижение до 0,5 и ниже.

Причины увеличения соотношения ЛГ и ФСГ:

поликистоз яичников;
опухоль гипофиза;
эндометриоз.

Причины уменьшения коэффициента ЛГ/ФСГ в основном заключается в том, что ФСГ очень высокий. Такие изменения характерны для менопаузы или преждевременного истощения яичников.

Нарушение нормальной концентрации гормонов в крови приводит к бесплодию, которое называется эндокринным. В случае нарушения менструального цикла или невозможности зачатия ребенка в течение длительного времени обращайтесь в клинику «АльтраВита». Наши врачи специализируются на решении подобного рода проблем. Они имеют огромный успешный опыт лечения эндокринного бесплодия.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), норма которого играет значительную роль у женщины в правильном развитии фолликула и яйцеклетки и в наличии полноценных сперматозоидов у мужчины. Он производится в определенном отделе мозга - гипофизе, концентрация этого гормона непостоянна и напрямую зависит от количества половых гормонов, а процессы выработки регулируются в гипоталамусе.

Незначительное уменьшение концентрации половых гормонов стимулирует выработку фолликулостимулирующего гормона, а превышение уровня приводит в действие обратные процессы со снижением ФСГ. У мужчины дополнительное снижение синтеза ФСГ происходит под влиянием ингибина - В, находящегося в яичках.

Функции гормонов ФСГ в организме человека

Определенный уровень фолликулостимулирующего гормона присутствует и в женском и в мужском организме. В мужском организме ФСГ регулирует процессы развития семенников, способствует образованию белка, необходимого в качестве связующего вещества для половых гормонов, и играет не последнюю роль в процессах развития половых клеток. Важное значение в женском организме наличие достаточного ФСГ заключается в стимуляции роста фолликулов, производства эстрогена и в преобразовании тестостерона в гормоны эстрогена.

Для успешного развития репродуктивных функций помимо ФСГ не менее необходимы ЛГ или лютеинизирующие гормоны. Соотношение показателей этих двух гормонов способно изменяться на протяжении всего цикла. Например, процессы синтезирования ФСГ подвержены резким изменениям, при поступлении в кровь его уровень увеличивается, превышая необходимую норму в 2,5 раза, а затем быстро идет вниз. Наибольшее количество гормона приходится на фолликулярный период в менструальном цикле.

Уровень ФСГ в различные дни цикла

Количество показателя фолликулостимулирующих гормонов в норме приравнивается к 1.7 до 135 МЕ/л. Колебания зависят от дня прохождения менструального цикла, подразделяющегося на три основные фазы:

Фолликулярная, с ФСГ в проведенных анализах от 3, 49 до 13 МЕ/л.
Лютеиновый период, при котором наблюдается снижение ФСГ до 1.69 – 7.7 МЕ/л.
Овуляторная, когда наблюдается резкое повышение в пределах от 4.69 до 22 МЕ/л.

Резко снижено количество фолликулостимулирующего гормона в связи с беременностью, а при менопаузе ФСГ увеличивается из-за снижения прогестеронов и эстрадиола до 35 МЕ/л.

Количество снижения фолликулостимулирующего гормона от нормы в анализе способно вызвать следующие отклонения:

недостаточность гормонов, продуцируемых гипофизом;
синдром, получивший название Каллмана, характеризующегося возникновением вторичного гипогонадизма;
опухолевыми процессами в яичках.

Значительное превышение фолликулостимулирующего гормона от нормы в проведенных анализах, вызывает следующие патологии:

Значение ФСГ

Достаточный уровень ФСГ способствует полноценному развитию фолликула и подготавливает его к овуляции. При его воздействии происходит развитие всей фолликулярной фазы менструального цикла с увеличением роста одного фолликула и активным синтезом эстрадиола. В эти дни содержание эстрогена увеличивается, а в гипофизе в большем количестве выделяется лютеинизирующий гормон, а в небольшом - ФСГ, норма которого в эти дни снижается. По окончании фолликулярной фазы, при которой концентрация ЛГ возрастает до необходимой величины, уровень ФСГ снова начинает увеличиваться, из фолликула выделяется полноценная яйцеклетка и происходит овуляция.

На протяжении следующего лютеинового периода менструального цикла, наличие ФСГ обеспечивает достаточную выработку прогестерона. В это время пустой фолликул начинает преобразование в желтое тело, синтезирующее прогестероны, подготавливающие матку к развитию плода. При несостоявшейся беременности, с желтым телом происходят обратные процессы, оно разрушается со снижением соответствующего уровня стероидных гормонов. Это сигнализирует организму об очередном запуске ФСГ, способствующих повторению фолликулярной фазы и следующего менструального цикла.

В случае оплодотворения, в гипофизе происходит выделение ХГЧ или гормона хорионического гонадотропина человека. Его повышение в анализе следует расценивать о состоявшейся беременности.

При достижении периода менопаузы, когда происходит угасание функций яичников и гормональный уровень ничтожно мал, концентрация гормона ФСГ возрастает.

В меньшем количестве ФСГ образуется и у мужской половины, беря на себя ответственность за доброкачественность спермы и наличие полноценных сперматозоидов правильного строения. Изменение гормонального состояния в сторону повышения у мужчины наблюдается при снижении функций яичек. В момент рождения ребенка у него наблюдается превышение наличия ФСГ, который у мальчиков снижается в течение полугода, а у девочки приходит к нормальным показателям за один год или полтора. Последующее повышение данного гормона ожидается только при вступлении в период переходного возраста, при котором на ФСГ ложится ответственность половой зрелости.

Фолликулярная фаза

Фолликулярная фаза является наиболее ответственным моментом в менструальном цикле женщин, так как с нее начинается образование полноценных фолликулов. Достаточное количество ФСГ, выделяемое гипофизом, сигнализирует организму о ее начале. Обычно, на 5–7-й день этого периода один из фолликулов увеличивается и начинает усиленно развиваться. На протяжении 14-ти дней в нем происходит развитие яйцеклетки, которая подготавливается к последующему оплодотворению. В это время, вплоть до процесса овуляции, уровень эстрогенов повышен. У женщин с имеющимся менструальным циклом, приравненным к 28-ми дням, период фолликулярной фазы проходит за 14 дней.

Влияние на организм

В лабораторных анализах ФСГ и ЛГ измеряются в принятых единицах на один литр. Сдавать эти анализы необходимо строго до приема пищи, а анализ на ФСГ сдаются строго в моменты фолликулярной фазы на 3 – 5-й день прохождения менструального цикла.

Нормальный уровень ФСГ имеет огромное значение, так как от него зависят репродуктивные способности и функции многих систем организма. При недостаточности у женщины способны происходить скудные менструации, отсутствие процесса овуляции и как следствие - возникновение бесплодия и атрофические изменения в половых и молочных железах. Причиной развития такой патологической ситуации может служить превышение массы тела и поликистоз или нарушения процессов в гипоталамусе. Понижение ФСГ у детей способно привести к замедлению половой зрелости.

Недостаток ФСГ у мужчин может являться результатом нарушения в гипофизе. Это состояние способно вызвать атрофические изменения в яичках, наличия неполноценных сперматозоидов в проведенных анализах и импотенцию.

Низкий ФСГ в равной степени у обоих полов способен снизить сексуальное чувство, уменьшить проявление растительности на теле, вызвать раннее образование морщин.
Повышение содержания ФСГ у женщины вызывают кровотечение, не относящееся к проявлению менструаций, или полное их отсутствие. В момент менопаузы превышение этого показателя у женщин является нормальным.

Мужчины могут иметь повышение показателей из-за нарушения функциональных процессов в половых железах, при увеличении содержания мужских гормонов, вследствие применения облучения на рентгеновском аппарате, в связи с развивающимся опухолевым процессом в гипофизе или из-за почечной недостаточности. А также увеличение может быть спровоцировано алкоголизмом и лечением с применением определенных медицинских препаратов.