आपको ईसीजी वोल्टेज की कौन सी बारीकियां जानने की जरूरत है? निदान के दौरान प्रकट होने के कारण. कम वोल्टेज ईसीजी यह क्या है वोल्टेज संरक्षित कार्डियोग्राम सामान्य क्या है

पी लहरदोनों अटरिया के उत्तेजना के परिणामस्वरूप बनता है (दाएं आलिंद से पहले 0.02-0.03 सेकंड में, फिर इंटरट्रियल सेप्टम (पी तरंग का शीर्ष) और बाएं आलिंद से 0.02-0.03 सेकंड)। पी तरंग विश्लेषण में शामिल हैं:

1) पी तरंग के आयाम का माप;

2) पी तरंग की अवधि का माप;

3) पी तरंग की ध्रुवीयता का निर्धारण;

4) पी तरंग के आकार का निर्धारण।

पी तरंग का आयाम आइसोलिन से तरंग के शीर्ष तक मापा जाता है, और इसकी अवधि तरंग की शुरुआत से अंत तक मापी जाती है। पी तरंग की ध्रुवीयता उत्तेजना तरंग की गति की दिशा को इंगित करती है और इसलिए, उत्तेजना के स्रोत (पेसमेकर) के स्थानीयकरण को इंगित करती है। आम तौर पर, लीड I, II में P तरंग हमेशा सकारात्मक होती है; एवीएफ, वी 2-वी 6। लीड III, एवीएल, वी 1 में कभी-कभी द्विध्रुवीय हो सकता है, और लीड III और एवीएफ में कभी-कभी नकारात्मक हो सकता है। लीड एवीआर में, पी तरंग हमेशा नकारात्मक होती है।

आयामदाँत आरअच्छा 1.5 - 2.5 मिमी, अवधि 0.08 - 0.1 एस. पी तरंग के संकेतित पैरामीटर आलिंद उत्तेजना की साइनस प्रकृति को दर्शाते हैं।

बढ़ोतरीपी तरंग की अवधि इंट्राट्रियल चालन के उल्लंघन का संकेत देती है।

बढ़ोतरीपी तरंग आयाम आलिंद अतिवृद्धि का संकेत है, जिस पर नीचे अधिक विस्तार से चर्चा की गई है।

यदि लीड I और II में P तरंग ऊँची और चौड़ी है, तो वे P-माइट्रल लिखते हैं। यदि यह लीड II और III में चौड़ा और ऊंचा है - पी-पल्मोनेल।

क्यू लहर- वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स का पहला नकारात्मक दांत और वेंट्रिकुलर उत्तेजना के प्रारंभिक चरण से मेल खाता है (इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के विध्रुवण की प्रक्रिया के कारण)। क्यू तरंग सामान्यतः कई लीडों में अनुपस्थित हो सकती है। अधिकतर यह मानक लीड II और III में, एवीएल, एवीएफ, वी 4, वी 5, वी 6 में निर्धारित होता है।

क्यू तरंग का आकलन करने के लिए, यह आवश्यक है: ए) इसके आयाम को मापें और इसकी तुलना उसी लीड में आर तरंग के आयाम से करें; बी) क्यू तरंग की अवधि मापें।

अवधि Q तरंग अब सामान्य नहीं रही 0.03 एस. गहराईअब इसमें कुछ नहीं है 1/4 अंग में इसका अनुसरण करने वाली आर तरंग की ऊंचाई, और छाती में (वी 4, वी 5, वी 6) आर तरंग के 1/6 से अधिक नहीं होती है। पैथोलॉजिकल महत्व व्यापक है (0.03 एस से अधिक) या गहरी (संबंधित लीड में 1/4 आर से अधिक) क्यू तरंग, जो तीव्र रोधगलन, मायोकार्डियम में सिकाट्रिकियल परिवर्तन, तीव्र कोर पल्मोनेल में देखी जाती है और अन्य संकेतों के साथ संयोजन में मूल्यांकन की जाती है।

लीड एवीआर में, क्यू तरंग 8 मिमी तक गहरी हो सकती है। यदि क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के बजाय केवल एक नकारात्मक क्यू तरंग है, तो इसे क्यूएस कॉम्प्लेक्स के रूप में नामित किया गया है।

आर लहरयह क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की कोई सकारात्मक लहर है। यह हृदय के निलय की शीर्ष, पूर्वकाल, पश्च और पार्श्व दीवारों की उत्तेजना को दर्शाता है। सामान्यतः इसका विभाजन नहीं होता, इसकी अवधि होती है 0.04 एस. मानक लीड में R की ऊंचाई व्यापक रूप से भिन्न होती है ( 5-25 मिमी) और हृदय अक्ष की स्थिति पर निर्भर करता है। अक्ष की सामान्य स्थिति में, R तरंग II में अधिकतम होती है, I में कुछ छोटी होती है और मानक लीड III में और भी छोटी होती है। आर तरंग का आयाम धीरे-धीरे छाती में वी 1 से वी 4 तक बढ़ता है, और फिर वी 5 - वी 6 में थोड़ा कम हो जाता है।

निर्धारित करने के लिए आर तरंग का उपयोग किया जाता है वोल्टेजईसीजी. ऐसा करने के लिए, मानक लीड में आर तरंग की ऊंचाई को मापना आवश्यक है। आम तौर पर, आर की ऊंचाई 5 से 15 मिमी (वोल्टेज संरक्षित है) तक होती है। वोल्टेज को कम माना जाता है यदि किसी मानक लीड में आर तरंग का आयाम 5 मिमी या आरआई + आरआईआई + आरIII का योग से अधिक नहीं है<15 мм. Снижение вольтажа возникает при диффузных поражениях миокарда, экссудативном перикардите, а расщепление или раздвоение зубца R - при нарушении внутрижелудочковой проводимости.

जब हृदय ऊर्ध्वाधर स्थिति में होता है तो आर तरंग एवीएल में अनुपस्थित हो सकती है और नकारात्मक पी के साथ मिलकर क्यूएस की तरह दिखती है। कुछ मामलों में, वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स में दो या यहां तक कि तीन कॉम्प्लेक्स (आर¢, आर¢) हो सकते हैं ¢, R¢¢¢).

एस लहरयह R तरंग के बाद QRS कॉम्प्लेक्स की कोई भी नकारात्मक तरंग है। यह निलय के आधार की उत्तेजना की प्रक्रिया को दर्शाता है। यह एक अस्थायी दांत है. एस तरंग का आकलन करने के लिए, यह आवश्यक है: ए) एस तरंग के आयाम को मापें, इसकी तुलना उसी लीड में आर तरंग के आयाम से करें; बी) एस तरंग के संभावित चौड़ीकरण, दांतेदारपन या विभाजन पर ध्यान दें।

आम तौर पर, विभिन्न इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक लीड में एस तरंग का आयाम व्यापक सीमा के भीतर उतार-चढ़ाव होता है, इससे अधिक नहीं 20 मिमीऔर अधिकतर यह अक्ष की स्थिति पर निर्भर करता है। लीड I, II, III, aVL, aVF में अक्ष की सामान्य स्थिति के साथ, R तरंग S से बड़ी होती है। केवल लीड aVR में S तरंग R से बड़ी होती है। मानक लीड में गहरी S तरंग की उपस्थिति होती है वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी का एक संकेत, जिस पर नीचे अधिक विस्तार से चर्चा की गई है। S तरंग की अवधि अधिक नहीं होती 0.04 एस.

सबसे गहरी S तरंग छाती में V 1, V 2 की ओर जाती है, फिर V 4 तक इसके आयाम में धीरे-धीरे कमी आती है, और V 5 -V 6 में S तरंग का आयाम छोटा होता है या पूरी तरह से अनुपस्थित होता है। प्रीकार्डियल लीड्स ("संक्रमण क्षेत्र") में आर और एस तरंगों की समानता आमतौर पर लीड वी 3 या (कम अक्सर) वी 2 और वी 3 या वी 3 और वी 4 के बीच दर्ज की जाती है।

आर और एस दांतों का अनुपात निम्नानुसार व्यक्त किया जा सकता है: आरवी 1< RV 2 < RV 3 < RV 4 >आरवी 5 > आरवी 6 और एसवी 1< SV 2 >एसवी 3 > एसवी 4 > एसवी 5 > एसवी 6।

टी लहरईसीजी का सबसे लचीला तत्व। यह वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम के तीव्र टर्मिनल पुनर्ध्रुवीकरण की प्रक्रिया को दर्शाता है। आम तौर पर, लीड I, II, aVF, V 2 - V 6, TI>TIII और Tv 6 >Tv 1 के साथ T तरंग हमेशा सकारात्मक होती है। इसके अलावा, टी तरंग सामान्यतः असममित होती है, शीर्ष पर धीरे-धीरे ऊपर उठती है और उससे तेजी से उतरती है। लीड III, एवीएल और वी 1 में, टी तरंग सकारात्मक, आइसोइलेक्ट्रिक, द्विध्रुवीय या नकारात्मक हो सकती है। लीड III में गहरी सांस लेने पर यह सकारात्मक हो जाता है। लीड एवीआर में, टी तरंग सामान्यतः हमेशा नकारात्मक और विषम होती है।

टी तरंग का आयाम उसी लीड में आर तरंग से जुड़ा होता है: एक उच्च आर को उच्च टी के अनुरूप होना चाहिए। यह आमतौर पर इससे अधिक नहीं होता है 6 मिमीमानक लीड में, चेस्ट लीड में पहुंच सकते हैं 15-17 मिमी, और टी तरंग की ऊंचाई धीरे-धीरे वी 1 से वी 4 तक बढ़ती है और फिर वी 5 -वी 6 में घट जाती है। युवा लोगों में, टी तरंग V2, V3 में नकारात्मक हो सकती है।

टी तरंग में परिवर्तन (चिकना, द्विध्रुवीय, नकारात्मक) गैर-विशिष्ट हैं और विभिन्न प्रकार की रोग स्थितियों में देखे जा सकते हैं, जैसे कि इस्किमिया, डिस्ट्रोफी, मायोकार्डियल सूजन, पेरिकार्डिटिस, ग्लाइकोसाइड ओवरडोज, आयनिक विकार आदि।

ईसीजी के व्यापक मूल्यांकन के साथ-साथ क्लिनिक के साथ इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक परिवर्तनों की तुलना के साथ नैदानिक निर्णय का गठन संभव है। यदि निष्कर्ष में टी तरंग में परिवर्तन का पता लगाया जाता है, तो पुनर्ध्रुवीकरण प्रक्रियाओं के उल्लंघन का संकेत मिलता है।

यू तरंगसामान्य ईसीजी का एक गैर-स्थिर तत्व। यह टी के बाद एक छोटी सकारात्मक लहर है। परंपरागत रूप से, यह पैपिलरी मांसपेशियों और पर्किनजे फाइबर के पुनर्ध्रुवीकरण का परिणाम है।

एसटी खंडवेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन के धीमे चरण का प्रतिनिधित्व करता है। यह क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के अंत और टी तरंग की शुरुआत के बीच स्थित है। एसटी खंड का विश्लेषण करने के लिए, एक शासक को आइसोलिन (टी - पी खंड) से जोड़ना और सभी लीडों में इस खंड की स्थिति स्थापित करना आवश्यक है आइसोलिन के सापेक्ष (इसके ऊपर या नीचे)। आम तौर पर, एसटी खंड आइसोइलेक्ट्रिक है (आइसोलाइन पर स्थित है); आइसोलिन से इसका विचलन 1 मिमी से अधिक की अनुमति नहीं है।

एक स्वस्थ व्यक्ति में लिंब लीड में S(R)-T खंड आइसोलिन (±0.5 मिमी) पर स्थित होता है।

आम तौर पर, चेस्ट लीड V 1 - V 3 में आइसोलिन से ऊपर की ओर S(R)-T सेगमेंट का थोड़ा सा विस्थापन हो सकता है (2 मिमी से अधिक नहीं), और लीड V 4,5,6 में - नीचे की ओर (नहीं) 0.5 मिमी से अधिक)।

आइसोइलेक्ट्रिक लाइन के ऊपर एसटी खंड का विस्थापन तीव्र इस्किमिया या मायोकार्डियल रोधगलन, कार्डियक एन्यूरिज्म का संकेत दे सकता है, जो कभी-कभी पेरिकार्डिटिस के साथ देखा जाता है, कम अक्सर फैलाना मायोकार्डिटिस और वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के साथ देखा जाता है।

आइसोइलेक्ट्रिक लाइन के नीचे विस्थापित एसटी खंड का एक अलग आकार और दिशा हो सकता है, जिसका एक निश्चित नैदानिक मूल्य होता है। इस प्रकार, इस खंड का क्षैतिज अवसाद अक्सर कोरोनरी अपर्याप्तता का संकेत होता है; एसटी खंड का नीचे की ओर अवसाद, यानी इसके टर्मिनल भाग में सबसे अधिक स्पष्ट, यह अक्सर वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी और बंडल शाखाओं के पूर्ण ब्लॉक के साथ देखा जाता है। नीचे की ओर घुमावदार चाप के रूप में इस खंड का गर्त के आकार का विस्थापन हाइपोकैलिमिया (डिजिटलिस नशा) की विशेषता है और अंत में, एसटी खंड का आरोही अवसाद अक्सर गंभीर टैचीकार्डिया के साथ देखा जाता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक प्रोटोकॉल का गठन:

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक रिपोर्ट में निम्नलिखित पर ध्यान दिया जाना चाहिए:

1. हृदय ताल का स्रोत (साइनस या गैर-साइनस लय)।

2. हृदय ताल की नियमितता (सही या ग़लत ताल)।

3. दिल की धड़कनों की संख्या. वोल्टेज।

4. हृदय की विद्युत अक्ष की स्थिति.

5. चार इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक सिंड्रोम की उपस्थिति निर्धारित करें:

ए) हृदय ताल गड़बड़ी;

बी) चालन में गड़बड़ी;

ग) अटरिया या निलय मायोकार्डियम की अतिवृद्धि;

डी) मायोकार्डियल क्षति (इस्किमिया, डिस्ट्रोफी, नेक्रोसिस, निशान)।

सबसे अधिक मुठभेड़ के लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम

हृदय ताल विकार:

सभी अतालता को 3 बड़े समूहों में बांटा गया है:

1).विद्युत आवेग के गठन के उल्लंघन के कारण होने वाली अतालता;

2).चालन संबंधी गड़बड़ी से जुड़ी अतालता;

3).संयुक्त अतालता, जिसके तंत्र में चालकता और आवेग गठन की प्रक्रिया दोनों में गड़बड़ी शामिल है।

1. आवेग गठन का उल्लंघन:

ए.एसए नोड की बिगड़ा हुआ स्वचालितता (नोमोटोपिक या साइनस अतालता):

1. साइनस टैचीकार्डिया;

2. साइनस ब्रैडीकार्डिया;

3. साइनस अतालता;

4.सिक साइनस सिंड्रोम।

बी.एक्टोपिक (हेटरोटोपिक) लय, मुख्य रूप से स्वचालितता के उल्लंघन से जुड़ा नहीं है (उत्तेजना तरंग के पुन: प्रवेश का तंत्र)):

1.एक्स्ट्रासिस्टोल:

ए).एट्रियल;

बी).एवी कनेक्शन से;

ग).वेंट्रिकुलर;

2. पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया:

ए).एट्रियल;

बी).एवी कनेक्शन से;

ग).वेंट्रिकुलर;

3. आलिंद स्पंदन;

4. आलिंद फिब्रिलेशन (फाइब्रिलेशन);

5. निलय का स्पंदन और तंतुविकंपन (फाइब्रिलेशन)।

साइनस टैकीकार्डिया:

दिल की धड़कनों की संख्या को 90-160 प्रति मिनट तक बढ़ाना (आर-आर अंतराल को छोटा करना);

सही साइनस लय बनाए रखना (सभी चक्रों में पी तरंग और क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का सही विकल्प और I, II, aVF, V 4 -V 6 में एक सकारात्मक P तरंग)

टीपी अंतराल को छोटा करना; पी तरंग पूर्ववर्ती कॉम्प्लेक्स की टी तरंग को ओवरलैप कर सकती है।

शिरानाल:

हृदय गति को 59-40 प्रति मिनट तक कम करना (आर-आर अंतराल की अवधि बढ़ाना);

सही साइनस लय बनाए रखना;

टीपी अंतराल की अवधि में वृद्धि, डायस्टोल की लंबाई को दर्शाती है, कभी-कभी पी-क्यू की अवधि बढ़ जाती है।

नासिका अतालता:

यह एक अनियमित साइनस लय है, जो लय के क्रमिक त्वरण और मंदी की अवधि की विशेषता है। ईसीजी श्वसन चरणों से जुड़े 0.15 सेकेंड से अधिक के आर-आर अंतराल की अवधि में उतार-चढ़ाव और साइनस लय के सभी इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक संकेतों के संरक्षण को प्रकट करता है।

एक्सट्रासिस्टोल- यह हृदय का एक समयपूर्व असाधारण संकुचन है, जो अटरिया, एवी नोड या निलय की चालन प्रणाली के विभिन्न भागों में उत्तेजना के अतिरिक्त फॉसी की घटना के कारण होता है। पहले दो को सुप्रावेंट्रिकुलर कहा जाता है, बाद वाले को - वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल।

एक्सट्रैसिस्टोल के ईसीजी संकेत:

कार्डियक कॉम्प्लेक्स की असाधारण, समय से पहले उपस्थिति;

एक प्रतिपूरक विराम की उपस्थिति.

आलिंद एक्सट्रैसिस्टोल(चित्र 6,8) की विशेषता है:

सकारात्मक, विकृत या नकारात्मक (जो एसए नोड के संबंध में एक्टोपिक फोकस के स्थान पर निर्भर करता है) क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स से पहले पी तरंग;

एक्सट्रैसिस्टोलिक क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का अपरिवर्तित रूप;

एवी नोड से एक्सट्रैसिस्टोल(चित्र 6,8) की विशेषता है:

क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स से पहले स्थित एक नकारात्मक पी तरंग, यदि एक्सट्रैसिस्टोल एवी नोड के ऊपरी भाग से आता है;

क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के बाद स्थित एक नकारात्मक पी तरंग, यदि एक्सट्रैसिस्टोल एवी नोड के निचले हिस्से से आता है;

पी तरंग की अनुपस्थिति (चूंकि यह क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के साथ विलीन हो जाती है), यदि एक्सट्रैसिस्टोल एवी नोड के मध्य भाग से आता है;

अपरिवर्तित क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स;

अपूर्ण प्रतिपूरक विराम की उपस्थिति।

चित्र 6. सुप्रावेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल(चित्र 7,8) की विशेषता है:

एक्सट्रैसिस्टोल से पहले पी तरंग की अनुपस्थिति;

एक्सट्रैसिस्टोलिक वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स का विस्तार और विरूपण;

एक्सट्रैसिस्टोल के एसटी खंड और टी तरंग का स्थान एक्सट्रैसिस्टोलिक कॉम्प्लेक्स की मुख्य तरंग की दिशा से असंगत है;

पूर्ण प्रतिपूरक विराम की उपस्थिति।

प्रतिपूरक विराम- एक्सट्रैसिस्टोल से मुख्य लय के निम्नलिखित पी-क्यूआरएसटी चक्र तक की दूरी।

चित्र 7. वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल

चित्र 8. एक्सट्रैसिस्टोल।

पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया (पीटी) -यह हृदय गति में 140 - 250 बीट प्रति मिनट तक की वृद्धि का अचानक शुरू होने वाला और अचानक समाप्त होने वाला हमला है, जो अक्सर एक्टोपिक आवेगों के कारण होता है, जबकि ज्यादातर मामलों में यह सही नियमित लय बनाए रखता है (चित्र 9)।

चित्र 9. कंपकंपी क्षिप्रहृदयता

ईसीजी संकेत:

सही लय बनाए रखते हुए प्रति मिनट 140 - 250 बीट तक बढ़ी हुई हृदय गति का अचानक शुरू होना और अचानक समाप्त होना;

पर अलिंदपीटी (चित्र 9): प्रत्येक वेंट्रिकुलर क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स से पहले एक कम, विकृत, द्विध्रुवीय या नकारात्मक पी तरंग की उपस्थिति;

से पीटी के साथ एवी कनेक्शन(चित्र.9): लीड II में उपस्थिति; तृतीय; एवीएफ नकारात्मक पी तरंगें क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के पीछे स्थित हैं या उनके साथ विलय कर रही हैं और ईसीजी पर दर्ज नहीं की गई हैं;

सामान्य अपरिवर्तित वेंट्रिकुलर क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स;

पर निलयपीटी (चित्र 9): आर और टी तरंगों के असंगत स्थान के साथ 0.12" से अधिक क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का विरूपण और विस्तार;

एट्रियोवेंट्रिकुलर पृथक्करण की उपस्थिति, अर्थात्। तीव्र वेंट्रिकुलर लय (क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स) और सामान्य अलिंद लय (पी तरंग) का पूर्ण पृथक्करण।

ईसीजी वोल्टेज कम हो गया है

वी.एस.डी. होल्टर पर एकल एक्सट्रैसिस्टोल होते हैं। इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया। मैं उत्तर के लिए बहुत आभारी रहूँगा.

3) निदान किसी एक शोध पद्धति का उपयोग करके नहीं किया जाता है, केवल डेटा की समग्रता के आधार पर किया जाता है

लगता है कोई शिकायत नहीं है. सामान्य रक्तचाप 100/60 (110/70) होता है। कोलेस्ट्रॉल बढ़ा हुआ था, लेकिन मेरे आहार को नियंत्रित करने से इस समस्या को दूर करने में मदद मिली। ऊंचाई 165, वजन 67. कोई तीव्र गतिशीलता नहीं। वी.एस.डी. होल्टर पर एकल एक्सट्रैसिस्टोल होते हैं। इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया। मैं उत्तर के लिए बहुत आभारी रहूँगा.

ईसीजी पर कम वोल्टेज के कारण और अभिव्यक्तियाँ

ईसीजी पर कम वोल्टेज का मतलब तरंगों के आयाम में कमी है, जिसे विभिन्न लीड (मानक, छाती, अंग) में देखा जा सकता है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में ऐसा रोगात्मक परिवर्तन मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी की विशेषता है, जो कई बीमारियों का प्रकटन है।

क्यूआरएस मापदंडों का मूल्य व्यापक रूप से भिन्न हो सकता है। इसके अलावा, वे, एक नियम के रूप में, मानक लीड की तुलना में चेस्ट लीड में अधिक मूल्य रखते हैं। मानक को 0.5 सेमी (अंग लीड या मानक लीड में) से अधिक क्यूआरएस तरंग आयाम मान माना जाता है, साथ ही पूर्ववर्ती लीड में 0.8 सेमी का मान माना जाता है। यदि कम मान दर्ज किए जाते हैं, तो वे ईसीजी पर कॉम्प्लेक्स के मापदंडों में कमी का संकेत देते हैं।

यह मत भूलो कि आज तक, छाती की मोटाई, साथ ही शरीर के प्रकार के आधार पर दांतों के आयाम के लिए स्पष्ट सामान्य मान निर्धारित नहीं किए गए हैं। चूंकि ये पैरामीटर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक वोल्टेज को प्रभावित करते हैं। आयु मानदंड पर विचार करना भी महत्वपूर्ण है।

कार्डियोग्राफी पर वोल्टेज कम करना - हम किस बारे में बात कर रहे हैं?

हम में से अधिकांश स्पष्ट रूप से समझते हैं कि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी रिकॉर्डिंग का एक सरल, सुलभ तरीका है, साथ ही हृदय की मांसपेशियों के कामकाज के दौरान बनने वाले विद्युत क्षेत्रों का विश्लेषण भी है।

यह कोई रहस्य नहीं है कि ईसीजी प्रक्रिया आधुनिक कार्डियोलॉजिकल अभ्यास में व्यापक है, क्योंकि यह कई हृदय रोगों का पता लगाने की अनुमति देती है।

मैंने हाल ही में एक लेख पढ़ा है जिसमें हृदय रोग के इलाज के लिए मोनास्टिक चाय के बारे में बात की गई है। इस चाय से आप घर पर ही अतालता, हृदय विफलता, एथेरोस्क्लेरोसिस, कोरोनरी हृदय रोग, मायोकार्डियल रोधगलन और हृदय और रक्त वाहिकाओं की कई अन्य बीमारियों को हमेशा के लिए ठीक कर सकते हैं।

मुझे किसी भी जानकारी पर भरोसा करने की आदत नहीं है, लेकिन मैंने जांच करने का फैसला किया और एक बैग ऑर्डर किया। मैंने एक सप्ताह के भीतर परिवर्तन देखा: मेरे दिल में लगातार दर्द और झुनझुनी, जो पहले मुझे परेशान करती थी, कम हो गई और 2 सप्ताह के बाद पूरी तरह से गायब हो गई। इसे भी आज़माएं, और यदि किसी को दिलचस्पी है, तो लेख का लिंक नीचे दिया गया है।

हालाँकि, हम सभी यह नहीं जानते और समझते हैं कि इस निदान प्रक्रिया से संबंधित विशिष्ट शब्दों का क्या अर्थ हो सकता है। हम बात कर रहे हैं, सबसे पहले, ईसीजी पर वोल्टेज (कम, उच्च) जैसी अवधारणा के बारे में।

आज के हमारे प्रकाशन में, हम यह समझने का प्रस्ताव करते हैं कि ईसीजी वोल्टेज क्या है और यह समझें कि यह संकेतक कम/बढ़ने पर अच्छा है या बुरा।

मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी में ईसीजी परिवर्तन

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कार्डियोग्राम पर पैथोलॉजिकल परिवर्तन, तरंगों के आयाम के मापदंडों में कमी से प्रकट होते हैं, अक्सर मायोकार्डियम में डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के साथ देखे जाते हैं। इसके कारण निम्नलिखित हैं:

तीव्र और जीर्ण संक्रमण;
गुर्दे और यकृत का नशा;
घातक ट्यूमर;
नशीली दवाओं, निकोटीन, सीसा, शराब, आदि के कारण होने वाला बाहरी नशा;
मधुमेह;
थायरोटॉक्सिकोसिस;
विटामिन की कमी;
एनीमिया;
मोटापा;
शारीरिक तनाव;
मियासथीनिया ग्रेविस;
तनाव, आदि

हृदय की मांसपेशियों को डिस्ट्रोफिक क्षति कई हृदय रोगों में देखी जाती है, जैसे सूजन प्रक्रियाएं, कोरोनरी रोग, हृदय दोष। ईसीजी पर, तरंगों का वोल्टेज मुख्य रूप से टी द्वारा कम किया जाता है। कुछ बीमारियों में कार्डियोग्राम पर कुछ विशेषताएं हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, मायक्सेडेमा के साथ, क्यूआरएस तरंगों के पैरामीटर सामान्य से नीचे हैं।

विभिन्न एटियलजि के मायोकार्डिटिस वाले रोगियों में, ईसीजी में विशिष्ट परिवर्तन नहीं होते हैं। अधिक बार, कई लीडों में, टी तरंग में परिवर्तन का पता लगाया जाता है, जिसे सुचारू या उथला रूप से उलटा किया जा सकता है। कम सामान्यतः, एसटी खंड का थोड़ा सा अवसाद होता है, कभी-कभी इस खंड का उत्थान होता है, जो पेरीकार्डियम को सहवर्ती क्षति का संकेत दे सकता है।

छोटे फोकल घावों के लिए, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक चित्र सामान्य हो सकता है।

पुरानी शराब की लत में हृदय की मांसपेशियों को नुकसान मायोकार्डियम पर इथेनॉल के सीधे विषाक्त प्रभाव के साथ-साथ खराब पोषण से जुड़े बी विटामिन की कमी के कारण होता है।

थायरोटॉक्सिकोसिस की हल्की डिग्री आमतौर पर सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की बढ़ी हुई गतिविधि के इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक संकेतों के साथ होती है: साइनस टैचीकार्डिया, लीड II और III में पी और टी तरंगों के आयाम में वृद्धि, और पूर्ववर्ती लीड में टी तरंग में वृद्धि .

अक्सर रजोनिवृत्ति अवधि में गंभीर डिसहोर्मोनल विकारों वाली महिलाओं में, ईसीजी वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स के अंतिम भाग में परिवर्तनों को प्रकट करता है, कोरोनरी हृदय रोग के समान: एक उच्च सकारात्मक, द्विध्रुवीय या नकारात्मक टी तरंग का गठन और, कम अक्सर , एस-टी खंड में कमी।

ये परिवर्तन चेस्ट लीड में अधिक बार देखे जाते हैं। कोरोनरी हृदय रोग के विपरीत, रजोनिवृत्ति और डिसहॉर्मोनल मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी में, पोटेशियम या ओब्सीडान के साथ एक कार्यात्मक तनाव परीक्षण करते समय एसटी खंड का विस्थापन और विशेष रूप से टी तरंग में परिवर्तन जल्दी से सामान्य हो जाता है। इसलिए एक स्पष्ट सकारात्मक परीक्षण एक महत्वपूर्ण विभेदक निदान मानदंड है, जो डिस्मोर्नल मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी की उच्च संभावना का संकेत देता है और कोरोनरी हृदय रोग के निदान को संदिग्ध बनाता है। हालाँकि, यह याद रखना चाहिए कि परीक्षण के परिणाम पूर्ण विभेदक निदान विशेषता नहीं हैं।

एक मानक ईसीजी पर, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के आयाम में पैथोलॉजिकल परिवर्तन उम्र के मानक से अधिक या कम हो सकते हैं।

कम वोल्टेज - क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का आयाम उम्र के मानक से कम है (वयस्कों में, क्रमशः, अंग लीड में 0.5 एमवी से कम)।

सभी लीडों में सामान्य कम वोल्टेज पेरीकार्डियम और मायोकार्डियम के रोगों में देखा जा सकता है। पेरिकार्डियल कारण: पेरिकार्डियल बहाव और पेरिकार्डियल आसंजन। हृदय संबंधी कारण मायोकार्डियम को फैलने वाले इस्केमिक, विषाक्त, सूजन और संक्रामक क्षति के साथ-साथ चयापचय रोगों (एमिलॉयडोसिस, स्क्लेरोडर्मा और म्यूकोपॉलीसेकेराइडोसिस) के साथ होते हैं। मायोकार्डियल क्षति के संकेत के रूप में विस्तारित कार्डियोमायोपैथी में कम वोल्टेज को कार्डियक एटियलजि (चित्र) का एक उदाहरण भी माना जाता है।

चावल। 16-1. फैली हुई कार्डियोमायोपैथी से पीड़ित 7 वर्षीय लड़के का परिधीय कम वोल्टेज।

क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के उच्च आयाम को अलग करना आवश्यक है, जो पूरे मायोकार्डियम में उत्तेजना के असामान्य प्रसार के कारण होता है। उदाहरणों में बंडल ब्रांच ब्लॉक, प्रीएक्सिटेशन सिंड्रोम और पेसमेकर-प्रेरित वेंट्रिकुलर पेसिंग शामिल हैं।

यह सूचक क्या दर्शाता है?

एक क्लासिक या मानक ईसीजी हमारे दिल के काम का एक ग्राफ प्रदर्शित करता है, जो स्पष्ट रूप से पहचानता है:

पांच दांत (पी, क्यू, आर, एस और टी) - उनके अलग-अलग रूप हो सकते हैं, मानक की अवधारणा में फिट हो सकते हैं या विकृत हो सकते हैं।
कुछ मामलों में, यू तरंग सामान्य है और इसे बमुश्किल ध्यान देने योग्य होना चाहिए।
क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स व्यक्तिगत तरंगों से बनता है।
एसटी खंड, आदि।

इसलिए, तीन क्यूआरएस तरंगों के निर्दिष्ट परिसर के आयाम में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों को आयु मानदंडों की तुलना में काफी अधिक/कम संकेतक माना जाता है।

दूसरे शब्दों में, कम वोल्टेज, एक क्लासिक ईसीजी पर ध्यान देने योग्य, संभावित अंतर के चित्रमय प्रतिनिधित्व की एक स्थिति है (हृदय के काम के दौरान गठित और शरीर की सतह पर लाया जाता है), जिसमें क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का आयाम होता है आयु मानदंडों से कम.

आइए याद रखें कि औसत वयस्क के लिए, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के वोल्टेज को मानक अंग लीड में 0.5 एमवी से अधिक नहीं माना जा सकता है। यदि यह सूचक उल्लेखनीय रूप से कम या अधिक अनुमानित है, तो यह रोगी में किसी प्रकार की हृदय रोगविज्ञान के विकास का संकेत दे सकता है।

इसके अलावा, शास्त्रीय इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के बाद, चिकित्सकों को आरएस खंड के आयाम का विश्लेषण करते हुए, आर तरंगों के शीर्ष से एस तरंगों के शीर्ष तक की दूरी का मूल्यांकन करना चाहिए।

छाती में इस सूचक का आयाम, मानक के रूप में लिया जाता है, 0.7 एमवी है; यदि यह सूचक उल्लेखनीय रूप से कम या अधिक अनुमानित है, तो यह शरीर में हृदय संबंधी समस्याओं की घटना का संकेत भी दे सकता है।

यह परिधीय कम वोल्टेज के बीच अंतर करने के लिए प्रथागत है, जो विशेष रूप से अंग लीड में निर्धारित होता है, और सामान्य कम वोल्टेज का संकेतक भी होता है, जब छाती और परिधीय लीड में प्रश्न में परिसरों का आयाम कम हो जाता है।

यह कहा जाना चाहिए कि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर तरंगों के कंपन के आयाम में तेज वृद्धि काफी दुर्लभ है, और विचाराधीन संकेतकों में कमी की तरह, इसे आदर्श का एक प्रकार नहीं माना जा सकता है! यह समस्या हाइपरथायरायडिज्म, बुखार, एनीमिया, हार्ट ब्लॉक आदि के साथ हो सकती है।

हृदय रोगों के इलाज के लिए ऐलेना मालिशेवा मोनास्टिक चाय पर आधारित एक नई विधि की सिफारिश करती हैं।

इसमें 8 उपयोगी औषधीय पौधे शामिल हैं जो अतालता, हृदय विफलता, एथेरोस्क्लेरोसिस, इस्केमिक हृदय रोग, मायोकार्डियल रोधगलन और कई अन्य बीमारियों के उपचार और रोकथाम में बेहद प्रभावी हैं। केवल प्राकृतिक सामग्री का उपयोग किया जाता है, कोई रसायन या हार्मोन नहीं!

पांच दांत (पी, क्यू, आर, एस और टी) - उनके अलग-अलग रूप हो सकते हैं, मानक की अवधारणा में फिट हो सकते हैं या विकृत हो सकते हैं। कुछ मामलों में, यू तरंग सामान्य है और इसे बमुश्किल ध्यान देने योग्य होना चाहिए। क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स व्यक्तिगत तरंगों से बनता है। एसटी खंड, आदि।

एक मानक ईसीजी ग्राफ हृदय के विद्युत क्षेत्र में परिवर्तन की गतिशीलता को दर्शाता है और इसमें ऐसे तत्व शामिल होते हैं:

1. दांत पी, क्यू, आर, एस, टी। ये तत्व सामान्य या विकृत हो सकते हैं।
2. यू तरंग आमतौर पर बहुत चिकनी होनी चाहिए और ईसीजी पर मुश्किल से दिखाई देनी चाहिए।
3. क्यूआरएस तरंगें मिलकर एक अलग कॉम्प्लेक्स या खंड बनाती हैं।

जब इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का वोल्टेज पैथोलॉजिकल रूप से कम होता है या, इसके विपरीत, यह बहुत अधिक होता है, तो यह कार्डियोपैथी, यानी हृदय रोगविज्ञान के विकास की शुरुआत को इंगित करता है। लेकिन, वोल्टेज संकेतक के अलावा, आपको आरएस खंड के आयाम जैसे संकेतक को भी देखना होगा। जानकारी के लिए: चेस्ट लीड में इस पैरामीटर का मान 0.7 mV है। तदनुसार, जब आरएस आयाम घटता है या, इसके विपरीत, बढ़ता है, तो वे उभरती हृदय समस्याओं की बात करते हैं।

यह ध्यान दिया जाता है कि लिंब लीड में कम वोल्टेज या ईसीजी वोल्टेज में सामान्य कमी के बीच अंतर किया जाता है। इस मामले में, ईसीजी पर उन परिसरों के आयाम में कमी आती है। कार्डियोग्राम पर आयाम में तीव्र उतार-चढ़ाव आम नहीं हैं। लेकिन संकेतकों में कमी को कभी भी व्यक्तिगत शारीरिक मानदंड का एक प्रकार नहीं माना जा सकता है।

शरीर की कौन सी स्थितियाँ दोलनों के आयाम में गड़बड़ी उत्पन्न कर सकती हैं? इनमें बुखार, एनीमिया, हाइपरथायरायडिज्म और हार्ट ब्लॉक शामिल हैं।

इस विकृति का उपचार

इस इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अभिव्यक्ति के लिए चिकित्सा का लक्ष्य उस बीमारी का इलाज करना है जिसके कारण ईसीजी पर रोग संबंधी परिवर्तन हुए। इसके अलावा दवाओं का उपयोग जो मायोकार्डियम में पोषण प्रक्रियाओं में सुधार करता है और इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी को खत्म करने में मदद करता है।

मुख्य बात यह है कि इस विकृति वाले रोगियों को एनाबॉलिक स्टेरॉयड (नेरोबोलिल, रेटाबोलिल) और गैर-स्टेरायडल दवाएं (इनोसिन, राइबॉक्सिन) निर्धारित की जाती हैं। उपचार विटामिन (समूह बी, ई), एटीपी, कोकार्बोक्सिलेज की मदद से किया जाता है। युक्त दवाएं लिखिए: कैल्शियम, पोटेशियम और मैग्नीशियम (उदाहरण के लिए, एस्पार्कम, पैनांगिन), छोटी खुराक में मौखिक कार्डियक ग्लाइकोसाइड।

कार्डियक मांसपेशी डिस्ट्रोफी के निवारक उद्देश्य के लिए, इसके लिए अग्रणी रोग प्रक्रियाओं का तुरंत इलाज करने की सिफारिश की जाती है। विटामिन की कमी, एनीमिया, मोटापा, तनावपूर्ण स्थितियों आदि के विकास को रोकने के लिए भी यह आवश्यक है।

संक्षेप में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वोल्टेज में कमी के रूप में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में ऐसा पैथोलॉजिकल परिवर्तन कई हृदय के साथ-साथ अतिरिक्त हृदय रोगों की अभिव्यक्ति है। यह विकृति मायोकार्डियल पोषण में सुधार के लिए तत्काल उपचार के अधीन है, साथ ही इसे रोकने में मदद करने के लिए निवारक उपाय भी हैं।

मेरी रिपोर्ट साइनस अतालता कहती है, हालांकि चिकित्सक ने कहा कि लय सही है, और देखने में दांत समान दूरी पर स्थित हैं। यह कैसे हो सकता है?

ईसीजी परिणामों के आधार पर, विशेषज्ञ समस्या की पहचान करेगा और आवश्यक उपचार बताएगा।

ये कौन सी बीमारियाँ हो सकती हैं?

आपको यह समझने की आवश्यकता है कि बीमारियों की सूची, जिनमें से एक लक्षण ऊपर वर्णित इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में परिवर्तन माना जा सकता है, अविश्वसनीय रूप से व्यापक है।

ध्यान दें कि कार्डियोग्राम रिकॉर्ड में ऐसे परिवर्तन न केवल हृदय रोगों की विशेषता हो सकते हैं, बल्कि फुफ्फुसीय अंतःस्रावी या अन्य विकृति विज्ञान की भी विशेषता हो सकते हैं।

रोग, जिनके विकास का संदेह कार्डियोग्राम रिकॉर्ड को समझने के बाद किया जा सकता है, निम्नलिखित हो सकते हैं:

फेफड़ों की क्षति - वातस्फीति, मुख्य रूप से, साथ ही फुफ्फुसीय एडिमा;
अंतःस्रावी प्रकृति की विकृति - मधुमेह, मोटापा, हाइपोथायरायडिज्म और अन्य;
विशुद्ध रूप से हृदय प्रकृति की समस्याएं - इस्केमिक हृदय रोग, संक्रामक मायोकार्डियल घाव, मायोकार्डिटिस, पेरिकार्डिटिस, एंडोकार्डिटिस, स्केलेरोटिक ऊतक घाव; विभिन्न मूल के कार्डियोमायोपैथी।

क्या करें?

सबसे पहले, प्रत्येक जांच किए गए रोगी को यह समझना चाहिए कि कार्डियोग्राम पर तरंगों के दोलनों के आयाम में परिवर्तन बिल्कुल भी निदान नहीं है। इस अध्ययन की रिकॉर्डिंग में किसी भी बदलाव की समीक्षा केवल एक अनुभवी हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए।

यह समझना भी असंभव नहीं है कि किसी भी निदान को स्थापित करने के लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी एकमात्र और अंतिम मानदंड नहीं है। किसी रोगी में एक निश्चित विकृति का पता लगाने के लिए, एक व्यापक, पूर्ण परीक्षा आवश्यक है।

इस तरह की जांच के बाद सामने आई स्वास्थ्य समस्याओं के आधार पर, डॉक्टर मरीजों को कुछ दवाएं या अन्य उपचार लिख सकते हैं।

कार्डियोप्रोटेक्टर्स, एंटीरैडमिक दवाओं, शामक और अन्य चिकित्सीय प्रक्रियाओं की मदद से विभिन्न हृदय संबंधी समस्याओं को समाप्त किया जा सकता है। किसी भी मामले में, कार्डियोग्राम में किसी भी बदलाव के लिए स्व-दवा स्पष्ट रूप से अस्वीकार्य है!

निष्कर्ष में, हम ध्यान दें कि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में किसी भी बदलाव से रोगी में घबराहट नहीं होनी चाहिए।

इस अध्ययन के माध्यम से प्राप्त प्राथमिक निदान निष्कर्षों का स्वतंत्र रूप से मूल्यांकन करना स्पष्ट रूप से अस्वीकार्य है, क्योंकि प्राप्त आंकड़ों को हमेशा डॉक्टरों द्वारा अतिरिक्त रूप से जांचा जाता है।

सही निदान स्थापित करना इतिहास एकत्र करने, रोगी की जांच करने, उसकी शिकायतों का आकलन करने और कुछ वाद्य परीक्षाओं से प्राप्त आंकड़ों का विश्लेषण करने के बाद ही संभव है।

साथ ही, संकेतकों के आयाम में कमी दिखाने वाले कार्डियोग्राम से केवल एक डॉक्टर और कोई अन्य किसी विशेष रोगी की स्वास्थ्य स्थिति का आकलन नहीं कर सकता है।

क्या आप अक्सर हृदय क्षेत्र में असुविधा (दर्द, झुनझुनी, निचोड़ने) का अनुभव करते हैं?
आप अचानक कमज़ोरी और थकान महसूस कर सकते हैं...
मुझे लगातार उच्च रक्तचाप महसूस होता है...
थोड़ी सी भी शारीरिक मेहनत के बाद सांस फूलने के बारे में कुछ नहीं कहा जा सकता...
और आप लंबे समय से ढेर सारी दवाएं ले रहे हैं, आहार पर हैं और अपना वजन देख रहे हैं...

क्या आप अब भी सोचते हैं कि हृदय रोगों से छुटकारा पाना असंभव है?

क्या आप अक्सर हृदय क्षेत्र में असुविधा (दर्द, झुनझुनी, निचोड़ने) का अनुभव करते हैं? आप अचानक कमज़ोरी और थकान महसूस कर सकते हैं... आपको लगातार उच्च रक्तचाप महसूस होता है... थोड़ी सी शारीरिक मेहनत के बाद सांस लेने में तकलीफ के बारे में कहने को कुछ नहीं है... और आप लंबे समय से कई दवाएं ले रहे हैं, आहार पर जा रहे हैं और अपना वजन देख रहे हैं...

ईसीजी वोल्टेज की अवधारणा का क्या मतलब है?

जब कार्डियोग्राम लिया जाता है, तो वे सबसे पहले ईसीजी वोल्टेज को एक बहुत ही महत्वपूर्ण संकेतक के रूप में देखते हैं। इस पैरामीटर को डिकोड करते समय आप क्या पता लगा सकते हैं? इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी विद्युत क्षेत्र संकेतकों के बाद के डिकोडिंग और विश्लेषण के लिए एक रिकॉर्डिंग टेप है जो हृदय की मांसपेशियों द्वारा अपनी गतिविधि के दौरान उत्पन्न होती है।

ईसीजी अध्ययनों के लिए धन्यवाद, कई हृदय रोगों को उनके विकास के प्रारंभिक चरण में पहचानना और पर्याप्त और समय पर उपचार शुरू करना संभव है। लेकिन हर कोई इस प्रकार के निदान में उपयोग किए जाने वाले शब्दों को नहीं समझता है, जिसमें उच्च या निम्न वोल्टेज इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की अवधारणाएं भी शामिल हैं। इसलिए, कार्डियोग्राम वोल्टेज की अवधारणा को समझना आवश्यक है, साथ ही यह भी कि क्या यह अच्छा है या बुरा अगर यह सूचक कम या बढ़ा हुआ है।

कार्डियोग्राम पर क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के कम वोल्टेज के क्या कारण हैं? यह कार्डियक (सीधे हृदय रोगविज्ञान से संबंधित) या एक्स्ट्राकार्डियक (हृदय रोगविज्ञान से संबंधित नहीं) कारणों से होता है। आइए उन संभावित विकृतियों को सूचीबद्ध करें जो ईसीजी रिकॉर्डिंग के आयाम में गिरावट का कारण बन सकती हैं। इसलिए:

हृदय के बाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि (अतिविकास);
गंभीर मोटापा;
रूमेटिक मायोकार्डिटिस या पेरीकार्डिटिस का इतिहास;
हृदय की मांसपेशियों को फैलाना इस्केमिक, विषाक्त या संक्रामक क्षति;
डाइलेटेड कार्डियोम्योंपेथि;
मायोकार्डियल वाहिकाओं का एथेरोस्क्लेरोसिस।

ईसीजी में असामान्यताओं के कार्यात्मक कारणों में वेगस तंत्रिका के स्वर में वृद्धि शामिल है, जिससे कार्डियोग्राम पर तरंगों के कंपन की तीव्रता में कमी आती है, और हृदय के बाद अस्वीकृति प्रतिक्रिया के विकास का एक लक्षण भी होता है। प्रत्यारोपण.

वर्णित कार्डियोग्राम असामान्यताएं एक निदान नहीं हैं, बल्कि केवल विकासशील हृदय रोग के लक्षणों की उपस्थिति का संकेत देती हैं। तदनुसार, केवल ईसीजी अध्ययन के परिणामों के आधार पर रोगी की स्थिति का आकलन करना असंभव है। नैदानिक निदान करने के लिए अतिरिक्त परीक्षा विधियों का होना महत्वपूर्ण है।

पहचानी गई बीमारी के आधार पर, औषधीय एजेंटों या अन्य साधनों का उपयोग करके उपचार का संकेत दिया जा सकता है। यदि बीमारी की उपस्थिति साबित हो जाती है, तो डॉक्टर शामक, एंटीरैडमिक दवाएं, कार्डियोप्रोटेक्टर्स और अन्य दवाएं लिख सकते हैं।

और रहस्यों के बारे में थोड़ा।

क्या आप कभी दिल के दर्द से पीड़ित हैं? इस तथ्य को देखते हुए कि आप यह लेख पढ़ रहे हैं, जीत आपके पक्ष में नहीं थी। और निःसंदेह आप अभी भी अपने हृदय की कार्यप्रणाली को सामान्य रूप से वापस लाने का कोई अच्छा तरीका ढूंढ रहे हैं।

फिर पढ़िए ऐलेना मालिशेवा अपने कार्यक्रम में हृदय के इलाज और रक्त वाहिकाओं की सफाई के प्राकृतिक तरीकों के बारे में क्या कहती है।

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क्या करें?

ईसीजी कराने वाले प्रत्येक व्यक्ति को यह समझना चाहिए कि कम या उच्च वोल्टेज कोई निदान नहीं है, बल्कि केवल एक संकेतक है। एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए, हृदय रोग विशेषज्ञ अपने रोगियों को अतिरिक्त हृदय परीक्षण के लिए संदर्भित करते हैं।

यदि रोग प्रक्रियाओं का पता लगाया जाता है, तो डॉक्टर उचित उपचार लिखेंगे। यह रोगी के आहार में आहार पोषण और भौतिक चिकित्सा सहित दवाएँ लेने पर आधारित हो सकता है।

महत्वपूर्ण! इस मामले में, आप स्व-चिकित्सा नहीं कर सकते, क्योंकि आप केवल बीमारी की स्थिति को खराब कर सकते हैं। केवल एक डॉक्टर ही दवाएँ या प्रक्रियाएँ लिखता और रद्द करता है।

वोल्टेज में कमी को कौन से कारक प्रभावित करते हैं?

यदि कार्डियोग्राम पर रीडिंग सामान्य से अधिक या कम है, तो डॉक्टर को परिवर्तनों का कारण निर्धारित करना होगा। हृदय की मांसपेशियों की डिस्ट्रोफिक विकृति के कारण अक्सर आयाम कम हो जाता है।

ऐसे कई कारण हैं जो इस सूचक को प्रभावित करते हैं:

विटामिन की कमी;
अस्वास्थ्यकारी आहार;
जीर्ण संक्रमण;
जिगर और गुर्दे की विफलता;
कामोत्तेजक विषाक्तता, जैसे कि सीसा या निकोटीन के कारण;
मादक पेय पदार्थों का अत्यधिक सेवन;
एनीमिया;
मियासथीनिया ग्रेविस;
लंबे समय तक शारीरिक गतिविधि;
प्राणघातक सूजन;
थायरोटॉक्सिकोसिस;
बार-बार तनाव;
पुरानी थकान, आदि

कई पुरानी बीमारियाँ हृदय के प्रदर्शन को प्रभावित कर सकती हैं, इसलिए हृदय रोग विशेषज्ञ से मिलने के दौरान सभी मौजूदा बीमारियों को ध्यान में रखना उचित है।

इलाज कैसे किया जाता है?

सबसे पहले, डॉक्टर उस बीमारी का इलाज करता है जो ईसीजी पर कम वोल्टेज का कारण बनती है।

समानांतर में, हृदय रोग विशेषज्ञ ऐसी दवाएं लिख सकते हैं जो मायोकार्डियल ऊतक को मजबूत करती हैं और उनकी चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करती हैं। अक्सर ऐसे रोगियों को अपॉइंटमेंट निर्धारित किया जाता है:

नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई;
उपचय स्टेरॉयड्स;
विटामिन कॉम्प्लेक्स;
कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स;
कैल्शियम, मैग्नीशियम और पोटेशियम की तैयारी।

इस समस्या को हल करने में मुख्य पहलू हृदय की मांसपेशियों के पोषण में सुधार करना है। दवा उपचार के अलावा, रोगी को अपनी दैनिक दिनचर्या, पोषण और तनावपूर्ण स्थितियों की अनुपस्थिति की निगरानी करनी चाहिए। चिकित्सा के परिणामों को मजबूत करने के लिए, यदि आवश्यक हो, उदाहरण के लिए, मोटापे के मामले में, स्वस्थ आहार, सामान्य नींद और मध्यम शारीरिक गतिविधि पर लौटने की सिफारिश की जाती है।

दो प्रकार हैं: परिधीय और सामान्य कमी। यदि ईसीजी केवल लिंब लीड में तरंगों में कमी दिखाता है, तो वे एक परिधीय परिवर्तन की बात करते हैं; यदि छाती लीड में भी आयाम कम हो जाता है, तो इसका मतलब सामान्य कम वोल्टेज है।

कम परिधीय वोल्टेज के कारण:

दिल की विफलता (कंजेस्टिव);
वातस्फीति;
मोटापा;
myxedema.

पेरिकार्डियल और हृदय संबंधी कारणों से समग्र वोल्टेज कम हो सकता है। पेरिकार्डियल कारणों में शामिल हैं:

इस्केमिक, विषाक्त, संक्रामक या सूजन प्रकृति की मायोकार्डियल क्षति;
अमाइलॉइडोसिस;
स्क्लेरोडर्मा;
म्यूकोपॉलीसेकेराइडोसिस।

यदि हृदय की मांसपेशी क्षतिग्रस्त हो (फैला हुआ कार्डियोमायोपैथी) तो तरंगों का आयाम सामान्य से कम हो सकता है। ईसीजी मापदंडों के सामान्य से विचलन का एक अन्य कारण कार्डियोटॉक्सिक एंटीमेटाबोलाइट्स के साथ उपचार है। एक नियम के रूप में, इस मामले में, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में पैथोलॉजिकल परिवर्तन तीव्र रूप से होते हैं और मायोकार्डियम की कार्यक्षमता में स्पष्ट हानि के साथ होते हैं। यदि हृदय प्रत्यारोपण के बाद तरंगों का आयाम कम हो जाता है, तो इसे उसकी अस्वीकृति माना जा सकता है।

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ऐसी आशा के साथ, मैंने जीवनशैली, शारीरिक व्यायाम के संबंध में कुछ सिफारिशों, तरीकों की अपेक्षा करते हुए, इस लेख को पढ़ना शुरू किया। व्यायाम, शारीरिक गतिविधि, आदि। , और अब मेरी नज़र "मठ की चाय" पर टिकी है, आगे पढ़ना बेकार है, इस चाय के बारे में दंतकथाएँ इंटरनेट पर घूम रही हैं। लोग, आप कब तक लोगों को मूर्ख बना सकते हैं? आपको शर्म आनी चाहिए? क्या पैसा सचमुच दुनिया की किसी भी चीज़ से अधिक मूल्यवान है?

एक मानक ईसीजी पर, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के आयाम में पैथोलॉजिकल परिवर्तन उम्र के मानक से अधिक या कम हो सकते हैं।
कम वोल्टेज - क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का आयाम उम्र के मानक से कम है (वयस्कों में, क्रमशः, अंग लीड में 0.5 एमवी से कम)।

इस मामले में, आर तरंग के शीर्ष से एस तरंग के शीर्ष तक की दूरी मापी जाती है (आरएस आयाम)। कम वोल्टेज मानदंड को पूरा करने के लिए, पूर्ववर्ती लीड में आयाम 0.7 एमवी से कम होना चाहिए। परिधीय कम वोल्टेज के बीच एक अंतर किया जाता है, जो केवल अंग लीड में निर्धारित होता है, और छाती लीड में आयाम में कमी के साथ सामान्य कम वोल्टेज होता है। परिधीय कम वोल्टेज के कारण भिन्न हो सकते हैं। सबसे आम एक्स्ट्राकार्डियक कारण हैं, जो शरीर की सतह से दर्ज की गई क्षमताओं में कमी का कारण बनते हैं। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, गंभीर मोटापा, वातस्फीति और मायक्सेडेमा। इसके अलावा, हृदय की विद्युत धुरी का धनु स्थान, जो किशोरों में होता है, ललाट तल में कुल वेक्टर के विचलन के कारण परिधीय कम वोल्टेज का कारण बन सकता है।
सभी लीडों में सामान्य कम वोल्टेज पेरीकार्डियम और मायोकार्डियम के रोगों में देखा जा सकता है। पेरिकार्डियल कारण: पेरिकार्डियल बहाव और पेरिकार्डियल आसंजन। हृदय संबंधी कारण मायोकार्डियम में फैले इस्कीमिक, विषाक्त, सूजन और संक्रामक क्षति के साथ-साथ चयापचय रोगों (एमाइलॉयडोसिस, स्क्लेरोडर्मा और म्यूकोपॉलीसेकेराइडोसिस) के साथ होते हैं। कार्डियक एटियलजि का एक उदाहरण मायोकार्डियल क्षति (छवि 16-1) के संकेत के रूप में या कार्डियोटॉक्सिक एंटीमेटाबोलाइट्स (डाउनोरूबिसिन, डॉक्सोरूबिसिन) के साथ चिकित्सा के दौरान फैली हुई कार्डियोमायोपैथी में कम वोल्टेज को भी माना जाता है। बाद के मामले में, कम वोल्टेज तीव्र रूप से या समय के साथ हो सकता है और आमतौर पर मायोकार्डियल फ़ंक्शन की गंभीर हानि के साथ होता है। हृदय प्रत्यारोपण के बाद रोगियों में, नए कम वोल्टेज को अस्वीकृति प्रतिक्रिया का लक्षण माना जा सकता है।

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चावल। 16-1. फैली हुई कार्डियोमायोपैथी से पीड़ित 7 वर्षीय लड़के का परिधीय कम वोल्टेज।

क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के आयाम में वृद्धि को उच्च वोल्टेज कहा जाता है। इसी समय, लिम्ब लीड में आयाम सामान्य से 2-3 मिमी अधिक होते हैं, छाती लीड में वे और भी अधिक हो सकते हैं। सामान्य उच्च वोल्टेज आमतौर पर दुर्लभ है। इसका कारण हृदय और पूर्वकाल छाती की दीवार के बीच की छोटी दूरी है (उदाहरण के लिए, अस्थिर संविधान या समय से पहले के बच्चों में, साथ ही हृदय की स्थिति में असामान्यताओं के साथ)। कार्डियक आउटपुट (एमवी) में वृद्धि के कारण हाइपरथायरायडिज्म, एनीमिया या बुखार में यह आमतौर पर कम देखा जाता है।
क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के उच्च आयाम को अलग करना आवश्यक है, जो पूरे मायोकार्डियम में उत्तेजना के असामान्य प्रसार के कारण होता है। उदाहरणों में बंडल ब्रांच ब्लॉक, प्रीएक्सिटेशन सिंड्रोम और पेसमेकर-प्रेरित वेंट्रिकुलर पेसिंग शामिल हैं।

धन्यवाद

साइट केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए संदर्भ जानकारी प्रदान करती है। रोगों का निदान एवं उपचार किसी विशेषज्ञ की देखरेख में ही किया जाना चाहिए। सभी दवाओं में मतभेद हैं। किसी विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है!

इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामउद्देश्य की एक व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली विधि है निदानमानव हृदय की विभिन्न विकृतियाँ, जिनका उपयोग आज लगभग हर जगह किया जाता है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) किसी क्लिनिक, एम्बुलेंस या अस्पताल विभाग में लिया जाता है। ईसीजी एक बहुत ही महत्वपूर्ण रिकॉर्डिंग है जो हृदय की स्थिति को दर्शाती है। इसीलिए ईसीजी पर विभिन्न प्रकार की हृदय विकृति का प्रतिबिंब एक अलग विज्ञान - इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी द्वारा वर्णित है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी सही ईसीजी रिकॉर्डिंग, डिकोडिंग मुद्दों, विवादास्पद और अस्पष्ट बिंदुओं की व्याख्या आदि की समस्याओं से भी निपटती है।

विधि की परिभाषा और सार

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम हृदय की एक रिकॉर्डिंग है, जिसे कागज पर एक घुमावदार रेखा के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। कार्डियोग्राम रेखा स्वयं अव्यवस्थित नहीं है; इसमें कुछ निश्चित अंतराल, दांत और खंड होते हैं जो हृदय के कुछ चरणों के अनुरूप होते हैं।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के सार को समझने के लिए, आपको यह जानना होगा कि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ नामक उपकरण द्वारा वास्तव में क्या रिकॉर्ड किया जाता है। ईसीजी हृदय की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करता है, जो डायस्टोल और सिस्टोल की शुरुआत के अनुसार चक्रीय रूप से बदलता है। मानव हृदय की विद्युत गतिविधि कल्पना जैसी लग सकती है, लेकिन यह अनोखी जैविक घटना वास्तविकता में मौजूद है। वास्तव में, हृदय में चालन प्रणाली की तथाकथित कोशिकाएँ होती हैं, जो विद्युत आवेग उत्पन्न करती हैं जो अंग की मांसपेशियों तक संचारित होती हैं। ये विद्युत आवेग ही हैं जो मायोकार्डियम को एक निश्चित लय और आवृत्ति के साथ सिकुड़ने और आराम करने का कारण बनते हैं।

विद्युत आवेग हृदय की चालन प्रणाली की कोशिकाओं के माध्यम से सख्ती से क्रमिक रूप से फैलता है, जिससे संबंधित वर्गों - निलय और अटरिया में संकुचन और विश्राम होता है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम हृदय में कुल विद्युत क्षमता अंतर को सटीक रूप से दर्शाता है।

डिक्रिप्शन?

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम किसी भी क्लिनिक या बहुविषयक अस्पताल में लिया जा सकता है। आप किसी निजी चिकित्सा केंद्र से संपर्क कर सकते हैं जहां कोई विशेषज्ञ हृदय रोग विशेषज्ञ या चिकित्सक हो। कार्डियोग्राम रिकॉर्ड करने के बाद डॉक्टर द्वारा कर्व्स वाले टेप की जांच की जाती है। यह वह है जो रिकॉर्डिंग का विश्लेषण करता है, उसे समझता है और एक अंतिम रिपोर्ट लिखता है, जो आदर्श से सभी दृश्यमान विकृति और कार्यात्मक विचलन को दर्शाता है।

एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम को एक विशेष उपकरण - एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ का उपयोग करके रिकॉर्ड किया जाता है, जो मल्टी-चैनल या एकल-चैनल हो सकता है। ईसीजी रिकॉर्डिंग की गति डिवाइस के संशोधन और आधुनिकता पर निर्भर करती है। आधुनिक उपकरणों को एक कंप्यूटर से जोड़ा जा सकता है, जो एक विशेष कार्यक्रम के साथ, रिकॉर्डिंग का विश्लेषण करेगा और प्रक्रिया पूरी होने के तुरंत बाद अंतिम निष्कर्ष जारी करेगा।

किसी भी कार्डियोग्राफ़ में विशेष इलेक्ट्रोड होते हैं जिन्हें कड़ाई से परिभाषित क्रम में लगाया जाता है। लाल, पीले, हरे और काले रंग में चार कपड़ेपिन हैं जो दोनों हाथों और दोनों पैरों पर रखे गए हैं। यदि आप एक घेरे में जाते हैं, तो कपड़ेपिन को दाहिने हाथ से "लाल-पीला-हरा-काला" नियम के अनुसार लगाया जाता है। इस अनुक्रम को याद रखना आसान है, छात्र के यह कहने के कारण कि: "प्रत्येक महिला एक दुष्ट गुण है।" इन इलेक्ट्रोडों के अलावा, चेस्ट इलेक्ट्रोड भी होते हैं, जो इंटरकोस्टल रिक्त स्थान में स्थापित होते हैं।

परिणामस्वरूप, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में बारह तरंग रूप होते हैं, जिनमें से छह चेस्ट इलेक्ट्रोड से रिकॉर्ड किए जाते हैं, और चेस्ट लीड कहलाते हैं। शेष छह लीड को बाहों और पैरों से जुड़े इलेक्ट्रोड से रिकॉर्ड किया जाता है, जिनमें से तीन को मानक कहा जाता है और तीन को उन्नत कहा जाता है। चेस्ट लीड को V1, V2, V3, V4, V5, V6 नामित किया गया है, मानक केवल रोमन अंक हैं - I, II, III, और प्रबलित लेग लीड - अक्षर aVL, aVR, aVF। हृदय की गतिविधि की सबसे संपूर्ण तस्वीर बनाने के लिए कार्डियोग्राम के विभिन्न लीड आवश्यक हैं, क्योंकि कुछ विकृति छाती के लीड पर दिखाई देती हैं, अन्य मानक वाले पर, और फिर भी अन्य बढ़े हुए लीड पर दिखाई देती हैं।

व्यक्ति सोफे पर लेट जाता है, डॉक्टर इलेक्ट्रोड लगाता है और उपकरण चालू करता है। ईसीजी लिखते समय व्यक्ति को बिल्कुल शांत रहना चाहिए। हमें ऐसी किसी भी उत्तेजना को प्रकट नहीं होने देना चाहिए जो हृदय के कार्य की सच्ची तस्वीर को विकृत कर सकती है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम को सही तरीके से कैसे करें इसके बाद
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ईसीजी को डिकोड करने का सिद्धांत

चूंकि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम मायोकार्डियम के संकुचन और विश्राम की प्रक्रियाओं को दर्शाता है, इसलिए यह पता लगाना संभव है कि ये प्रक्रियाएं कैसे होती हैं और मौजूदा रोग प्रक्रियाओं की पहचान करना संभव है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के तत्व बारीकी से संबंधित हैं और हृदय चक्र के चरणों की अवधि को दर्शाते हैं - सिस्टोल और डायस्टोल, यानी संकुचन और बाद में विश्राम। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम को डिकोड करना दांतों के अध्ययन, एक दूसरे के सापेक्ष उनकी स्थिति, अवधि और अन्य मापदंडों पर आधारित है। विश्लेषण के लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के निम्नलिखित तत्वों का अध्ययन किया जाता है:
1. दाँत।
2. अंतराल.
3. खंड.

ईसीजी लाइन पर सभी तेज और चिकनी उभारों और अवतलताओं को दांत कहा जाता है। प्रत्येक दाँत को लैटिन वर्णमाला के एक अक्षर द्वारा निर्दिष्ट किया गया है। पी तरंग अटरिया के संकुचन को दर्शाती है, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स - हृदय के निलय के संकुचन को, टी तरंग - निलय की शिथिलता को दर्शाती है। कभी-कभी इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर टी तरंग के बाद एक और यू तरंग होती है, लेकिन इसकी कोई नैदानिक और नैदानिक भूमिका नहीं होती है।

ईसीजी खंड को आसन्न दांतों के बीच घिरा हुआ खंड माना जाता है। हृदय विकृति के निदान के लिए, पी-क्यू और एस-टी खंड बहुत महत्वपूर्ण हैं। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर अंतराल एक जटिल है जिसमें एक दांत और एक अंतराल शामिल है। निदान के लिए पी-क्यू और क्यू-टी अंतराल बहुत महत्वपूर्ण हैं।

अक्सर डॉक्टर की रिपोर्ट में आप छोटे लैटिन अक्षर देख सकते हैं, जो दांत, अंतराल और खंडों को भी दर्शाते हैं। यदि शूल 5 मिमी से कम लंबा है तो छोटे अक्षरों का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स में कई आर तरंगें दिखाई दे सकती हैं, जिन्हें आमतौर पर आर', आर' आदि नामित किया जाता है। कभी-कभी आर तरंग गायब ही होती है। तब संपूर्ण परिसर को केवल दो अक्षरों - QS द्वारा निर्दिष्ट किया जाता है। इन सबका महत्वपूर्ण नैदानिक महत्व है।

ईसीजी व्याख्या योजना - परिणाम पढ़ने की सामान्य योजना

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम को डिकोड करते समय, हृदय के कार्य को दर्शाने वाले निम्नलिखित पैरामीटर स्थापित किए जाने चाहिए:

हृदय की विद्युत अक्ष की स्थिति;
हृदय ताल की शुद्धता और विद्युत आवेग की चालकता का निर्धारण (नाकाबंदी, अतालता की पहचान की जाती है);
हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की नियमितता का निर्धारण;
हृदय गति का निर्धारण;
विद्युत आवेग के स्रोत की पहचान करना (साइनस लय निर्धारित है या नहीं);
आलिंद पी तरंग और पी-क्यू अंतराल की अवधि, गहराई और चौड़ाई का विश्लेषण;
क्यूआरएसटी वेंट्रिकुलर वेव कॉम्प्लेक्स की अवधि, गहराई, चौड़ाई का विश्लेषण;
आरएस-टी खंड और टी तरंग के मापदंडों का विश्लेषण;
क्यू-टी अंतराल मापदंडों का विश्लेषण।

अध्ययन किए गए सभी मापदंडों के आधार पर, डॉक्टर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर अंतिम निष्कर्ष लिखते हैं। निष्कर्ष मोटे तौर पर इस तरह दिख सकता है: "हृदय गति 65 के साथ साइनस लय। हृदय की विद्युत धुरी की सामान्य स्थिति। कोई विकृति की पहचान नहीं की गई।" या इस तरह: "हृदय गति 100 के साथ साइनस टैचीकार्डिया। एकल सुप्रावेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल। दाहिनी बंडल शाखा की अधूरी नाकाबंदी। मायोकार्डियम में मध्यम चयापचय परिवर्तन।"

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर निष्कर्ष में, डॉक्टर को निम्नलिखित मापदंडों को प्रतिबिंबित करना चाहिए:

साइनस लय या नहीं;
लय नियमितता;
हृदय गति (एचआर);
हृदय की विद्युत अक्ष की स्थिति.

यदि 4 पैथोलॉजिकल सिंड्रोमों में से किसी की पहचान की जाती है, तो बताएं कि कौन सा - लय गड़बड़ी, चालन, निलय या अटरिया का अधिभार, और हृदय की मांसपेशियों की संरचना को नुकसान (रोधगलन, निशान, डिस्ट्रोफी)।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम को समझने का उदाहरण

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम टेप की शुरुआत में एक अंशांकन संकेत होना चाहिए, जो 10 मिमी ऊंचे बड़े अक्षर "पी" जैसा दिखता है। यदि यह अंशांकन संकेत मौजूद नहीं है, तो इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम सूचनाप्रद नहीं है। यदि अंशांकन सिग्नल की ऊंचाई मानक और संवर्धित लीड में 5 मिमी से कम है, और छाती लीड में 8 मिमी से नीचे है, तो इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का कम वोल्टेज है, जो कई हृदय विकृति का संकेत है। कुछ मापदंडों की बाद की डिकोडिंग और गणना के लिए, आपको यह जानना होगा कि ग्राफ़ पेपर के एक सेल में कौन सी समय अवधि फिट होती है। 25 मिमी/सेकेंड की बेल्ट गति पर, 1 मिमी लंबी एक सेल 0.04 सेकंड के बराबर होती है, और 50 मिमी/सेकेंड की गति पर - 0.02 सेकंड के बराबर होती है।

हृदय संकुचन की नियमितता की जाँच करना

इसका मूल्यांकन अंतराल आर - आर द्वारा किया जाता है। यदि पूरी रिकॉर्डिंग के दौरान दांत एक दूसरे से समान दूरी पर स्थित हैं, तो लय नियमित है। अन्यथा इसे सही कहा जाता है. आर - आर दांतों के बीच की दूरी का अनुमान लगाना बहुत सरल है: इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम को ग्राफ पेपर पर रिकॉर्ड किया जाता है, जिससे मिलीमीटर में किसी भी अंतराल को मापना आसान हो जाता है।

हृदय गति (एचआर) गणना

यह एक सरल अंकगणितीय विधि का उपयोग करके किया जाता है: ग्राफ पेपर पर दो आर तरंगों के बीच रखे गए बड़े वर्गों की संख्या की गणना करें। फिर हृदय गति की गणना सूत्र का उपयोग करके की जाती है, जो कार्डियोग्राफ में टेप की गति से निर्धारित होती है:
1. टेप की गति 50 मिमी/सेकेंड है - फिर हृदय गति 600 है जिसे वर्गों की संख्या से विभाजित किया जाता है।
2. टेप की गति 25 मिमी/सेकंड है - फिर हृदय गति 300 को वर्गों की संख्या से विभाजित किया जाता है।

उदाहरण के लिए, यदि 4.8 बड़े वर्ग दो आर दांतों के बीच फिट होते हैं, तो 50 मिमी/सेकेंड की बेल्ट गति पर हृदय गति, 600/4.8 = 125 बीट प्रति मिनट के बराबर होगी।

यदि हृदय गति असामान्य है, तो अधिकतम और न्यूनतम हृदय गति निर्धारित की जाती है, साथ ही आर तरंगों के बीच की अधिकतम और न्यूनतम दूरी को भी आधार बनाया जाता है।

लय के स्रोत की पहचान करना

डॉक्टर हृदय संकुचन की लय का अध्ययन करता है और पता लगाता है कि तंत्रिका कोशिकाओं का कौन सा नोड हृदय की मांसपेशियों के संकुचन और विश्राम की चक्रीय प्रक्रियाओं का कारण बनता है। रुकावटों की पहचान करने के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है।

डिकोडिंग ईसीजी - लय

आम तौर पर, पेसमेकर साइनस नोड होता है। और ऐसी सामान्य लय को ही साइनस कहा जाता है - अन्य सभी विकल्प पैथोलॉजिकल हैं। विभिन्न विकृति विज्ञान में, हृदय चालन प्रणाली की तंत्रिका कोशिकाओं का कोई अन्य नोड पेसमेकर के रूप में कार्य कर सकता है। इस मामले में, चक्रीय विद्युत आवेग भ्रमित हो जाते हैं और हृदय की लय बाधित हो जाती है - अतालता होती है।

साइनस लय में लीड II में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर प्रत्येक क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स से पहले एक पी तरंग होती है, और यह हमेशा सकारात्मक होती है। एक लीड में, सभी पी तरंगों का आकार, लंबाई और चौड़ाई समान होनी चाहिए।

आलिंद लय के साथ लीड II और III में P तरंग नकारात्मक है, लेकिन प्रत्येक QRS कॉम्प्लेक्स से पहले मौजूद है।

एट्रियोवेंट्रिकुलर लय कार्डियोग्राम पर पी तरंगों की अनुपस्थिति, या क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के बाद इस तरंग की उपस्थिति, और इससे पहले नहीं, जैसा कि सामान्य है, इसकी विशेषता है। इस प्रकार की लय के साथ, हृदय गति कम होती है, 40 से 60 बीट प्रति मिनट तक।

वेंट्रिकुलर लय क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की चौड़ाई में वृद्धि की विशेषता है, जो बड़ी और काफी भयावह हो जाती है। पी तरंगें और क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स एक दूसरे से पूरी तरह से असंबंधित हैं। अर्थात्, कोई सख्त सही सामान्य अनुक्रम नहीं है - पी तरंग, उसके बाद क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स। वेंट्रिकुलर लय को हृदय गति में कमी की विशेषता है - प्रति मिनट 40 बीट से कम।

हृदय की संरचनाओं के माध्यम से विद्युत आवेग संचालन की विकृति का पता लगाना

ऐसा करने के लिए, पी तरंग की अवधि, पी-क्यू अंतराल और क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स को मापें। इन मापदंडों की अवधि की गणना मिलीमीटर टेप से की जाती है जिस पर कार्डियोग्राम रिकॉर्ड किया जाता है। सबसे पहले, गिनें कि प्रत्येक दांत या अंतराल कितने मिलीमीटर घेरता है, जिसके बाद परिणामी मान को 50 मिमी/सेकेंड की रिकॉर्डिंग गति पर 0.02 से गुणा किया जाता है, या 25 मिमी/सेकेंड की रिकॉर्डिंग गति पर 0.04 से गुणा किया जाता है।

पी तरंग की सामान्य अवधि 0.1 सेकंड तक है, पी-क्यू अंतराल 0.12-0.2 सेकंड है, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स 0.06-0.1 सेकंड है।

हृदय की विद्युत धुरी

अल्फा कोण के रूप में दर्शाया गया। इसकी सामान्य स्थिति, क्षैतिज या ऊर्ध्वाधर हो सकती है। इसके अलावा, एक पतले व्यक्ति में हृदय की धुरी औसत मूल्यों के सापेक्ष अधिक लंबवत होती है, जबकि मोटे व्यक्ति में यह अधिक क्षैतिज होती है। हृदय की विद्युत अक्ष की सामान्य स्थिति 30-69 o, ऊर्ध्वाधर - 70-90 o, क्षैतिज - 0-29 o है। अल्फा कोण, 91 से ±180 ओ के बराबर, हृदय के विद्युत अक्ष के दाईं ओर एक तीव्र विचलन को दर्शाता है। अल्फा कोण, 0 से -90 o के बराबर, हृदय के बाईं ओर विद्युत अक्ष के तीव्र विचलन को दर्शाता है।

हृदय की विद्युत धुरी विभिन्न रोग स्थितियों के तहत विचलित हो सकती है। उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप दाईं ओर विचलन की ओर ले जाता है; एक चालन विकार (नाकाबंदी) इसे दाईं या बाईं ओर स्थानांतरित कर सकता है।

आलिंद पी तरंग

आलिंद पी तरंग होनी चाहिए:

I, II, aVF और चेस्ट लीड में सकारात्मक (2, 3,4, 5, 6);
एवीआर में नकारात्मक;
III, aVL, V1 में द्विध्रुवीय (दांत का एक हिस्सा सकारात्मक क्षेत्र में और कुछ हिस्सा नकारात्मक क्षेत्र में होता है)।

पी की सामान्य अवधि 0.1 सेकंड से अधिक नहीं है, और आयाम 1.5 - 2.5 मिमी है।

पी तरंग के पैथोलॉजिकल रूप निम्नलिखित विकृति का संकेत दे सकते हैं:
1. लीड II, III, aVF में लंबे और नुकीले दांत दाएं आलिंद ("कोर पल्मोनेल") की अतिवृद्धि के साथ दिखाई देते हैं;
2. दो चोटियों वाली एपी तरंग और लीड I, aVL, V5 और V6 में बड़ी चौड़ाई बाएं आलिंद की अतिवृद्धि (उदाहरण के लिए, माइट्रल वाल्व रोग) को इंगित करती है।

पी-क्यू अंतराल

P-Q अंतराल की सामान्य अवधि 0.12 से 0.2 सेकंड होती है। पी-क्यू अंतराल की अवधि में वृद्धि एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक का प्रतिबिंब है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर, एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक (एवी) के तीन डिग्री को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

मैं डिग्री:अन्य सभी परिसरों और तरंगों को संरक्षित करते हुए पी-क्यू अंतराल को सरल रूप से लंबा करना।
द्वितीय डिग्री:कुछ क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के आंशिक नुकसान के साथ पी-क्यू अंतराल का लम्बा होना।
तृतीय डिग्री:पी तरंग और क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के बीच संबंध की कमी। इस मामले में, अटरिया अपनी लय में काम करते हैं, और निलय - अपनी लय में।

वेंट्रिकुलर क्यूआरएसटी कॉम्प्लेक्स

वेंट्रिकुलर क्यूआरएसटी कॉम्प्लेक्स में क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स और एस-टी खंड शामिल हैं। क्यूआरएसटी कॉम्प्लेक्स की सामान्य अवधि 0.1 सेकंड से अधिक नहीं होती है, और इसकी वृद्धि हिस बंडल शाखाओं की नाकाबंदी के साथ पाई जाती है।

क्यूआरएस कॉम्प्लेक्सइसमें क्रमशः तीन तरंगें, Q, R और S शामिल हैं। Q तरंग 1, 2 और 3 चेस्ट लीड को छोड़कर सभी लीड में कार्डियोग्राम पर दिखाई देती है। एक सामान्य Q तरंग का आयाम R तरंग के 25% तक होता है। Q तरंग की अवधि 0.03 सेकंड है। आर तरंग बिल्कुल सभी लीड में दर्ज की जाती है। एस तरंग सभी लीडों में भी दिखाई देती है, लेकिन इसका आयाम पहली वक्ष से चौथी तक कम हो जाता है, और 5वीं और 6वीं में यह पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है। इस दाँत का अधिकतम आयाम 20 मिमी है।

एस-टी खंड है निदान की दृष्टि से बहुत महत्वपूर्ण है। इसी दांत से मायोकार्डियल इस्किमिया यानी हृदय की मांसपेशियों में ऑक्सीजन की कमी का पता लगाया जा सकता है। आमतौर पर यह खंड आइसोलाइन के साथ चलता है, पहली, दूसरी और तीसरी चेस्ट लीड में; यह अधिकतम 2 मिमी तक ऊपर उठ सकता है। और 4थे, 5वें और 6वें चेस्ट लीड में, एस-टी खंड आइसोलिन से अधिकतम आधा मिलीमीटर नीचे शिफ्ट हो सकता है। यह आइसोलिन से खंड का विचलन है जो मायोकार्डियल इस्किमिया की उपस्थिति को दर्शाता है।

टी लहर

टी तरंग हृदय के निलय की हृदय की मांसपेशियों में अंततः विश्राम की प्रक्रिया का प्रतिबिंब है। आमतौर पर, जब आर तरंग का आयाम बड़ा होता है, तो टी तरंग भी सकारात्मक होगी। एक नकारात्मक टी तरंग सामान्यतः केवल लीड एवीआर में दर्ज की जाती है।

क्यू-टी अंतराल

क्यू-टी अंतराल हृदय के निलय के मायोकार्डियम में अंतिम संकुचन की प्रक्रिया को दर्शाता है।

ईसीजी व्याख्या - सामान्य संकेतक

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की प्रतिलिपि आमतौर पर डॉक्टर द्वारा निष्कर्ष में दर्ज की जाती है। सामान्य कार्डियक कार्डियोग्राम का एक विशिष्ट उदाहरण इस तरह दिखता है:
1. पीक्यू - 0.12 सेकेंड।
2. क्यूआरएस - 0.06 सेकेंड।
3. क्यूटी - 0.31 एस.
4. आरआर - 0.62 - 0.66 - 0.6।
5. हृदय गति 70 - 75 बीट प्रति मिनट है।
6. सामान्य दिल की धड़कन।
7. हृदय की विद्युत धुरी सामान्य रूप से स्थित होती है।

आम तौर पर, लय केवल साइनस होनी चाहिए, एक वयस्क की हृदय गति 60 - 90 बीट प्रति मिनट होती है। पी तरंग आम तौर पर 0.1 सेकेंड से अधिक नहीं होती है, पी-क्यू अंतराल 0.12-0.2 सेकेंड है, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स 0.06-0.1 सेकेंड है, क्यू-टी 0.4 सेकेंड तक है।

यदि कार्डियोग्राम पैथोलॉजिकल है, तो यह विशिष्ट सिंड्रोम और मानक से विचलन को इंगित करता है (उदाहरण के लिए, बाईं बंडल शाखा की आंशिक नाकाबंदी, मायोकार्डियल इस्किमिया, आदि)। डॉक्टर तरंगों, अंतरालों और खंडों के सामान्य मापदंडों में विशिष्ट उल्लंघनों और परिवर्तनों को भी दर्शा सकते हैं (उदाहरण के लिए, पी तरंग या क्यू-टी अंतराल का छोटा होना, आदि)।

बच्चों और गर्भवती महिलाओं में ईसीजी की व्याख्या

सिद्धांत रूप में, बच्चों और गर्भवती महिलाओं की हृदय इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम रीडिंग सामान्य होती है - स्वस्थ वयस्कों के समान। हालाँकि, कुछ शारीरिक विशेषताएं हैं। उदाहरण के लिए, बच्चों की हृदय गति एक वयस्क की तुलना में अधिक होती है। 3 साल तक के बच्चे की सामान्य हृदय गति 100-110 बीट प्रति मिनट, 3-5 साल के बच्चे की सामान्य हृदय गति - 90-100 बीट प्रति मिनट होती है। फिर धीरे-धीरे हृदय गति कम हो जाती है, और किशोरावस्था में इसकी तुलना एक वयस्क की गति से की जाती है - 60 - 90 बीट प्रति मिनट।

गर्भवती महिलाओं में, बढ़ते गर्भाशय द्वारा संपीड़न के कारण देर से गर्भधारण में हृदय की विद्युत धुरी में थोड़ा विचलन हो सकता है। इसके अलावा, साइनस टैचीकार्डिया अक्सर विकसित होता है, यानी, हृदय गति में 110 - 120 बीट प्रति मिनट की वृद्धि होती है, जो एक कार्यात्मक स्थिति है और अपने आप दूर हो जाती है। हृदय गति में वृद्धि अधिक मात्रा में परिसंचारी रक्त और बढ़े हुए कार्यभार से जुड़ी है। हृदय पर बढ़ते भार के कारण, गर्भवती महिलाओं को अंग के विभिन्न हिस्सों में अधिभार का अनुभव हो सकता है। ये घटनाएं कोई विकृति विज्ञान नहीं हैं - वे गर्भावस्था से जुड़ी हैं और बच्चे के जन्म के बाद अपने आप दूर हो जाएंगी।

दिल का दौरा पड़ने के दौरान इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम को डिकोड करना

मायोकार्डियल रोधगलन हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं को ऑक्सीजन की आपूर्ति की अचानक समाप्ति है, जिसके परिणामस्वरूप ऊतक क्षेत्र के परिगलन का विकास होता है जो हाइपोक्सिया की स्थिति में होता है। ऑक्सीजन आपूर्ति में व्यवधान का कारण अलग-अलग हो सकता है - अक्सर यह रक्त वाहिका में रुकावट, या उसका टूटना होता है। दिल के दौरे में हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों का केवल एक हिस्सा शामिल होता है, और क्षति की सीमा रक्त वाहिका के आकार पर निर्भर करती है जो अवरुद्ध या फटी हुई है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर, मायोकार्डियल रोधगलन के कुछ संकेत होते हैं जिनके द्वारा इसका निदान किया जा सकता है।

रोधगलन के विकास की प्रक्रिया में, चार चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिनकी ईसीजी पर अलग-अलग अभिव्यक्तियाँ होती हैं:

तीव्र;
तीव्र;
अर्धतीव्र;
सिकाट्रिकियल.

सबसे तीव्र अवस्थासंचार संबंधी गड़बड़ी के क्षण से मायोकार्डियल रोधगलन 3 घंटे - 3 दिन तक रह सकता है। इस स्तर पर, क्यू तरंग इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर अनुपस्थित हो सकती है। यदि यह मौजूद है, तो आर तरंग का आयाम कम है या पूरी तरह से अनुपस्थित है। इस मामले में, एक विशिष्ट क्यूएस तरंग होती है, जो ट्रांसम्यूरल रोधगलन को दर्शाती है। तीव्र रोधगलन का दूसरा संकेत एक बड़ी टी तरंग के गठन के साथ, आइसोलिन से कम से कम 4 मिमी ऊपर एसटी खंड में वृद्धि है।

कभी-कभी तीव्र चरण से पहले मायोकार्डियल इस्किमिया के चरण का पता लगाना संभव होता है, जो उच्च टी तरंगों की विशेषता है।

तीव्र अवस्थादिल का दौरा 2-3 सप्ताह तक रहता है। इस अवधि के दौरान, ईसीजी पर एक विस्तृत और उच्च आयाम वाली क्यू तरंग और एक नकारात्मक टी तरंग दर्ज की जाती है।

अर्धतीव्र अवस्था 3 महीने तक चलता है. ईसीजी एक विशाल आयाम के साथ एक बहुत बड़ी नकारात्मक टी तरंग दिखाता है, जो धीरे-धीरे सामान्य हो जाती है। कभी-कभी एस-टी खंड में वृद्धि का पता चलता है, जिसे इस अवधि तक समाप्त हो जाना चाहिए था। यह एक चिंताजनक लक्षण है, क्योंकि यह हृदय धमनीविस्फार के गठन का संकेत दे सकता है।

निशान चरणदिल का दौरा अंतिम होता है, क्योंकि क्षतिग्रस्त स्थान पर संयोजी ऊतक बन जाता है, जो संकुचन करने में असमर्थ होता है। यह निशान ईसीजी पर क्यू तरंग के रूप में दर्ज हो जाता है, जो जीवन भर बना रहता है। अक्सर टी तरंग चिकनी होती है, इसका आयाम कम होता है, या पूरी तरह से नकारात्मक होता है।

सबसे आम ईसीजी की व्याख्या

निष्कर्ष में, डॉक्टर ईसीजी व्याख्या का परिणाम लिखते हैं, जो अक्सर समझ से बाहर होता है क्योंकि इसमें शब्द, सिंड्रोम और केवल पैथोफिजियोलॉजिकल प्रक्रियाओं के बयान शामिल होते हैं। आइए सबसे आम ईसीजी निष्कर्षों पर विचार करें, जो चिकित्सा शिक्षा के बिना किसी व्यक्ति के लिए समझ से बाहर हैं।

एक्टोपिक लयइसका मतलब साइनस नहीं है - जो या तो एक विकृति विज्ञान या एक आदर्श हो सकता है। जब हृदय की चालन प्रणाली में जन्मजात विकृति होती है तो आदर्श एक्टोपिक लय होता है, लेकिन व्यक्ति कोई शिकायत पेश नहीं करता है और अन्य हृदय संबंधी विकृति से पीड़ित नहीं होता है। अन्य मामलों में, एक एक्टोपिक लय रुकावटों की उपस्थिति को इंगित करता है।

पुनर्ध्रुवीकरण प्रक्रियाओं में परिवर्तनईसीजी संकुचन के बाद हृदय की मांसपेशियों की शिथिलता की प्रक्रिया के उल्लंघन को दर्शाता है।

सामान्य दिल की धड़कनयह एक स्वस्थ व्यक्ति की सामान्य हृदय गति है।

साइनस या साइनसोइडल टैचीकार्डियाइसका मतलब है कि एक व्यक्ति की लय सही और नियमित है, लेकिन हृदय गति बढ़ी हुई है - प्रति मिनट 90 से अधिक धड़कन। 30 वर्ष से कम उम्र के युवाओं में, यह आदर्श का एक प्रकार है।

शिरानाल- यह कम हृदय गति है - सामान्य, नियमित लय की पृष्ठभूमि के मुकाबले प्रति मिनट 60 बीट से कम।

गैर विशिष्ट एसटी-टी परिवर्तनइसका मतलब है कि मानक से मामूली विचलन हैं, लेकिन उनका कारण हृदय रोगविज्ञान से पूरी तरह से असंबंधित हो सकता है। पूरी जांच से गुजरना जरूरी है. इस तरह के गैर-विशिष्ट एसटी-टी परिवर्तन अक्सर महिलाओं में रजोनिवृत्ति के दौरान पोटेशियम, सोडियम, क्लोरीन, मैग्नीशियम आयनों या विभिन्न अंतःस्रावी विकारों के असंतुलन के साथ विकसित हो सकते हैं।

द्विध्रुवीय आर तरंगदिल के दौरे के अन्य लक्षणों के साथ संयोजन में मायोकार्डियम की पूर्वकाल की दीवार को नुकसान का संकेत मिलता है। यदि दिल के दौरे के कोई अन्य लक्षण नहीं पाए जाते हैं, तो द्विध्रुवीय आर तरंग विकृति विज्ञान का संकेत नहीं है।

क्यूटी लम्बा होनाहाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी), रिकेट्स, या बच्चे के तंत्रिका तंत्र की अत्यधिक उत्तेजना का संकेत हो सकता है, जो जन्म के आघात का परिणाम है।

मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफीइसका मतलब है कि हृदय की मांसपेशियों की दीवार मोटी हो जाती है और अत्यधिक भार के तहत काम करती है। इससे निम्न का निर्माण हो सकता है:

दिल की धड़कन रुकना;
अतालता.

इसके अलावा, मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी पिछले दिल के दौरे का परिणाम हो सकता है।

मायोकार्डियम में मध्यम फैला हुआ परिवर्तनइसका मतलब है कि ऊतक पोषण ख़राब हो गया है और कार्डियक मांसपेशी डिस्ट्रोफी विकसित हो गई है। यह एक ठीक करने योग्य स्थिति है: आपको एक डॉक्टर को देखने और अपने आहार को सामान्य करने सहित उपचार के पर्याप्त कोर्स से गुजरना होगा।

हृदय की विद्युत धुरी का विचलन (ईओएस)बाएँ या दाएँ क्रमशः बाएँ या दाएँ वेंट्रिकल की अतिवृद्धि के साथ संभव है। मोटे लोगों में ईओएस बाईं ओर और पतले लोगों में दाईं ओर विचलन कर सकता है, लेकिन इस मामले में यह आदर्श का एक प्रकार है।

वाम प्रकार ईसीजी- बाईं ओर ईओएस विचलन।

एनबीपीएनजी- "अपूर्ण दाएँ बंडल शाखा ब्लॉक" का संक्षिप्त रूप। यह स्थिति नवजात शिशुओं में हो सकती है और यह एक सामान्य प्रकार है। दुर्लभ मामलों में, आरबीबीबी अतालता का कारण बन सकता है, लेकिन आम तौर पर नकारात्मक परिणामों का विकास नहीं होता है। हिस्स बंडल शाखा का ब्लॉक होना लोगों में काफी आम है, लेकिन अगर दिल से जुड़ी कोई शिकायत नहीं है तो यह बिल्कुल भी खतरनाक नहीं है।

बीपीवीएलएनपीजी- एक संक्षिप्त नाम जिसका अर्थ है "बायीं बंडल शाखा की पूर्वकाल शाखा की नाकाबंदी।" हृदय में विद्युत आवेगों के संचालन के उल्लंघन को दर्शाता है, और अतालता के विकास की ओर जाता है।

V1-V3 में R तरंग की छोटी वृद्धिइंटरवेंट्रिकुलर सेप्टल रोधगलन का संकेत हो सकता है। यह सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए कि क्या यह मामला है, एक और ईसीजी अध्ययन करना आवश्यक है।

सीएलसी सिंड्रोम(क्लेन-लेवी-क्रिटेस्को सिंड्रोम) हृदय की चालन प्रणाली की एक जन्मजात विशेषता है। अतालता के विकास का कारण हो सकता है। इस सिंड्रोम के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित रूप से जांच कराना आवश्यक है।

कम वोल्टेज ईसीजीअक्सर पेरिकार्डिटिस (हृदय में संयोजी ऊतक की एक बड़ी मात्रा जिसने मांसपेशियों के ऊतकों को प्रतिस्थापित कर दिया है) के साथ दर्ज किया गया है। इसके अलावा, यह संकेत थकावट या मायक्सेडेमा का प्रतिबिंब हो सकता है।

मेटाबोलिक परिवर्तनहृदय की मांसपेशियों के अपर्याप्त पोषण का प्रतिबिंब हैं। हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच किया जाना और उपचार का एक कोर्स करना आवश्यक है।

चालन मंदीइसका मतलब है कि तंत्रिका आवेग हृदय के ऊतकों के माध्यम से सामान्य से अधिक धीमी गति से चलता है। इस स्थिति में स्वयं विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है - यह हृदय की चालन प्रणाली की जन्मजात विशेषता हो सकती है। हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित निगरानी की सिफारिश की जाती है।

नाकाबंदी 2 और 3 डिग्रीहृदय चालन की गंभीर गड़बड़ी को दर्शाता है, जो अतालता द्वारा प्रकट होता है। ऐसे में इलाज जरूरी है.

दाहिने निलय द्वारा हृदय का आगे की ओर घूमनाहाइपरट्रॉफी के विकास का एक अप्रत्यक्ष संकेत हो सकता है। इस मामले में, इसके कारण का पता लगाना और उपचार का कोर्स करना या अपने आहार और जीवनशैली को समायोजित करना आवश्यक है।

व्याख्या के साथ एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की कीमत

व्याख्या के साथ एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की लागत विशिष्ट चिकित्सा संस्थान के आधार पर काफी भिन्न होती है। इस प्रकार, सार्वजनिक अस्पतालों और क्लीनिकों में ईसीजी लेने और डॉक्टर द्वारा इसकी व्याख्या करने की प्रक्रिया के लिए न्यूनतम कीमत 300 रूबल से है। इस मामले में, आपको रिकॉर्ड किए गए वक्र और उन पर डॉक्टर के निष्कर्ष वाली फिल्में प्राप्त होंगी, जिन्हें वह स्वयं बनाएगा, या कंप्यूटर प्रोग्राम का उपयोग करके बनाएगा।

यदि आप इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर एक संपूर्ण और विस्तृत निष्कर्ष प्राप्त करना चाहते हैं, सभी मापदंडों और परिवर्तनों के बारे में एक डॉक्टर की व्याख्या, तो एक निजी क्लिनिक से संपर्क करना बेहतर है जो समान सेवाएं प्रदान करता है। यहां डॉक्टर न केवल कार्डियोग्राम को समझने के बाद निष्कर्ष लिखने में सक्षम होंगे, बल्कि रुचि के सभी बिंदुओं को समझाने में अपना समय लेते हुए, शांति से आपसे बात भी कर सकेंगे। हालाँकि, एक निजी चिकित्सा केंद्र में व्याख्या के साथ ऐसे कार्डियोग्राम की लागत 800 रूबल से 3,600 रूबल तक होती है। आपको यह नहीं मानना चाहिए कि बुरे विशेषज्ञ एक साधारण क्लिनिक या अस्पताल में काम करते हैं - यह सिर्फ इतना है कि एक सार्वजनिक संस्थान में एक डॉक्टर के पास, एक नियम के रूप में, बहुत बड़ी मात्रा में काम होता है, इसलिए उसके पास प्रत्येक रोगी से बात करने का समय नहीं होता है बहुत अच्छी जानकारी।

निम्न हृदय वोल्टेज का इलाज कैसे करें

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आपको ईसीजी वोल्टेज की कौन सी बारीकियां जानने की जरूरत है? निदान के दौरान प्रकट होने के कारण

ईसीजी वोल्टेज मुख्य संकेतकों में से एक है जो आपको प्रारंभिक चरण में हृदय रोग का निदान करने की अनुमति देता है। यदि वोल्टेज बहुत अधिक या कम है, तो कार्डियोपैथी और हृदय में पैथोलॉजिकल परिवर्तन का खतरा अधिक होता है। यह निर्धारित करने के लिए कि यह संकेतक आगे की घटनाओं को कैसे प्रभावित करता है, आपको पहले इसके सार को समझने की आवश्यकता है।

वोल्टेज क्या है?

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के वोल्टेज को तीन तरंगों - क्यूआरएस के आयाम में परिवर्तन कहा जाता है। निदान करने के लिए, डॉक्टर ईसीजी के निम्नलिखित तत्वों पर ध्यान देते हैं:

5 दांत (पी, क्यू, आर, एस और टी);
यू तरंग (प्रकट हो सकती है, लेकिन सभी के लिए नहीं);
एसटी खंड;
QRS तरंगों का समूह.

उपरोक्त संकेतक बुनियादी माने जाते हैं। मानक से कोई भी विचलन कार्डियोग्राम के वोल्टेज को बदल देता है। पैथोलॉजी को ठीक तीन क्यूआरएस तरंगों में परिवर्तन कहा जा सकता है, जिनका समग्र रूप से मूल्यांकन किया जाता है।

दूसरे शब्दों में, दिल की धड़कन के दौरान ईसीजी पर उस समय कम-वोल्टेज क्षमता देखी जा सकती है जब तीन क्यूआरएस तरंगें स्वीकृत मानदंडों से नीचे स्थित होती हैं। एक वयस्क के लिए, मानक 0.5 एमवी से अधिक का क्यूआरएस नहीं माना जाता है। यदि वोल्टेज डायग्नोस्टिक समय मानक से अधिक है, तो कार्डियक पैथोलॉजी का स्पष्ट रूप से निदान किया जाता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के विश्लेषण में एक अनिवार्य कदम आर और एस तरंगों के शीर्ष से दूरी का आकलन है। इस खंड का आयाम 0.7 एमवी पर सामान्य होना चाहिए।

डॉक्टर वोल्टेज को दो समूहों में विभाजित करते हैं: परिधीय और सामान्य। परिधीय वोल्टेज केवल अंगों से मापदंडों का मूल्यांकन करना संभव बनाता है। कुल वोल्टेज वक्षीय और परिधीय दोनों लीडों के परिणामों को ध्यान में रखता है।

उपस्थिति के कारण

वोल्टेज अलग-अलग दिशाओं में बदल सकता है, लेकिन अधिक बार यह घट जाता है। यह हृदय संबंधी या अतिरिक्त हृदय संबंधी कारणों से होता है। इसके अलावा, मायोकार्डियम में होने वाली चयापचय प्रक्रियाएं किसी भी तरह से तरंगों के आयाम को प्रभावित नहीं कर सकती हैं।

वोल्टेज में कमी हृदय रोग की प्रगति का संकेत दे सकती है, लेकिन कभी-कभी यह संकेतक फुफ्फुसीय या अंतःस्रावी विकृति का संकेत देता है। ऐसे मामलों में, डॉक्टर रोगी की एक अतिरिक्त जांच निर्धारित करते हैं। लो वोल्टेज से जुड़ी बीमारियों की सूची बहुत विस्तृत है।

सबसे आम विकृति:

फुफ्फुसीय शोथ;
मधुमेह;
हाइपोथायरायडिज्म;
कार्डियक इस्किमिया;
बाएं निलय अतिवृद्धि;
मोटापा;
आमवाती मायोकार्डिटिस;
पेरिकार्डिटिस;
हृदय में स्क्लेरोटिक प्रक्रियाओं का विकास;
myxedema;
मायोकार्डियल क्षति;
डाइलेटेड कार्डियोम्योंपेथि।

हृदय में कार्यात्मक विकारों के कारण वोल्टेज में परिवर्तन हो सकता है, उदाहरण के लिए, वेगस तंत्रिका का बढ़ा हुआ स्वर। इस स्थिति का अक्सर पेशेवर एथलीटों में निदान किया जाता है। कार्डियोग्राम पर दांतों के दोलन की तीव्रता कम हो जाती है।

महत्वपूर्ण! जिन लोगों का हृदय प्रत्यारोपण हुआ है, उनके कार्डियोग्राम पर कभी-कभी वोल्टेज कम हो जाता है। यह सूचक अस्वीकृति के संभावित विकास को इंगित करता है।

क्या करें?

वोल्टेज में कमी को कौन से कारक प्रभावित करते हैं?

यदि कार्डियोग्राम पर रीडिंग सामान्य से अधिक या कम है, तो डॉक्टर को परिवर्तनों का कारण निर्धारित करना होगा। हृदय की मांसपेशियों की डिस्ट्रोफिक विकृति के कारण अक्सर आयाम कम हो जाता है।

ऐसे कई कारण हैं जो इस सूचक को प्रभावित करते हैं:

विटामिन की कमी;
अस्वास्थ्यकारी आहार;
जीर्ण संक्रमण;
जिगर और गुर्दे की विफलता;
कामोत्तेजक विषाक्तता, जैसे कि सीसा या निकोटीन के कारण;
मादक पेय पदार्थों का अत्यधिक सेवन;
एनीमिया;
मियासथीनिया ग्रेविस;
लंबे समय तक शारीरिक गतिविधि;
प्राणघातक सूजन;
थायरोटॉक्सिकोसिस;
बार-बार तनाव;
पुरानी थकान, आदि

इलाज कैसे किया जाता है?

नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई;
उपचय स्टेरॉयड्स;
विटामिन कॉम्प्लेक्स;
कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स;
कैल्शियम, मैग्नीशियम और पोटेशियम की तैयारी।

स्रोत: http://lechiserdce.ru/diagnostics/4549-voltazha-ekg.html

ईसीजी पर कम वोल्टेज के कारण और अभिव्यक्तियाँ

ईसीजी पर कम वोल्टेज का मतलब तरंगों के आयाम में कमी है, जिसे विभिन्न लीड (मानक, छाती, अंग) में देखा जा सकता है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में ऐसा रोगात्मक परिवर्तन मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी की विशेषता है, जो कई बीमारियों का प्रकटन है।

वोल्टेज कटौती के प्रकार

दो प्रकार हैं: परिधीय और सामान्य कमी। यदि ईसीजी केवल लिंब लीड में तरंगों में कमी दिखाता है, तो वे एक परिधीय परिवर्तन की बात करते हैं; यदि छाती लीड में भी आयाम कम हो जाता है, तो इसका मतलब सामान्य कम वोल्टेज है।

कम परिधीय वोल्टेज के कारण:

दिल की विफलता (कंजेस्टिव);
वातस्फीति;
मोटापा;
myxedema.

इस्केमिक, विषाक्त, संक्रामक या सूजन प्रकृति की मायोकार्डियल क्षति;
अमाइलॉइडोसिस;
स्क्लेरोडर्मा;
म्यूकोपॉलीसेकेराइडोसिस।

मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी में ईसीजी परिवर्तन

तीव्र और जीर्ण संक्रमण;
गुर्दे और यकृत का नशा;
घातक ट्यूमर;
नशीली दवाओं, निकोटीन, सीसा, शराब, आदि के कारण होने वाला बाहरी नशा;
मधुमेह;
थायरोटॉक्सिकोसिस;
विटामिन की कमी;
एनीमिया;
मोटापा;
शारीरिक तनाव;
मियासथीनिया ग्रेविस;
तनाव, आदि

इस विकृति का उपचार

कार्डियक मांसपेशी डिस्ट्रोफी के निवारक उद्देश्य के लिए, इसके लिए अग्रणी रोग प्रक्रियाओं का तुरंत इलाज करने की सिफारिश की जाती है। विटामिन की कमी, एनीमिया, मोटापा, तनावपूर्ण स्थितियों आदि के विकास को रोकने के लिए भी यह आवश्यक है।

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स्रोत: http://diagnostinfo.ru/ekg/nizkiy-voltazh-na-kardiogramme.html

कार्डियोग्राफी पर वोल्टेज कम करना - हम किस बारे में बात कर रहे हैं?

हालाँकि, हम सभी यह नहीं जानते और समझते हैं कि इस निदान प्रक्रिया से संबंधित विशिष्ट शब्दों का क्या अर्थ हो सकता है। हम बात कर रहे हैं, सबसे पहले, ईसीजी पर वोल्टेज (कम, उच्च) जैसी अवधारणा के बारे में।

यह सूचक क्या दर्शाता है?

यह परिधीय कम वोल्टेज के बीच अंतर करने के लिए प्रथागत है, जो विशेष रूप से अंग लीड में निर्धारित होता है, और सामान्य कम वोल्टेज का संकेतक भी होता है, जब छाती और परिधीय लीड में प्रश्न में परिसरों का आयाम कम हो जाता है।

इसमें 8 उपयोगी औषधीय पौधे शामिल हैं जो अतालता, हृदय विफलता, एथेरोस्क्लेरोसिस, इस्केमिक हृदय रोग, मायोकार्डियल रोधगलन और कई अन्य बीमारियों के उपचार और रोकथाम में बेहद प्रभावी हैं। केवल प्राकृतिक सामग्री का उपयोग किया जाता है, कोई रसायन या हार्मोन नहीं!

क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स (ईसीजी पर कम वोल्टेज) के उतार-चढ़ाव के आयाम में थोड़ी कमी विभिन्न कारणों से हो सकती है और इसका एक अलग अर्थ हो सकता है। अक्सर, संकेतकों में ऐसे विचलन हृदय या अतिरिक्त हृदय संबंधी कारणों से उत्पन्न होते हैं।

इस मामले में, हृदय की मांसपेशियों में सामान्यीकृत चयापचय संबंधी विकार कार्डियोग्राम तरंगों के आकार को बिल्कुल भी प्रभावित नहीं कर सकते हैं।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर रिकॉर्डिंग के आयाम में गिरावट दर्ज करने का सबसे आम कारण निम्नलिखित विकृति से जुड़ा हो सकता है:

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कभी-कभी ईसीजी रिकॉर्डिंग में माना गया विचलन विशुद्ध रूप से कार्यात्मक कारणों से उत्पन्न हो सकता है। उदाहरण के लिए, कार्डियोग्राम तरंगों के दोलनों की तीव्रता में कमी वेगस तंत्रिका के स्वर में वृद्धि से जुड़ी हो सकती है, जो पेशेवर एथलीटों में होती है।

इसके अलावा, जिन रोगियों में हृदय प्रत्यारोपण हुआ है, चिकित्सक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर कम वोल्टेज का पता लगाने को अस्वीकृति प्रतिक्रियाओं के विकास के लक्षणों में से एक मान सकते हैं।

हृदय रोग के उपचार के साथ-साथ वाहिकाओं की बहाली और सफाई में ऐलेना मालिशेवा के तरीकों का अध्ययन करने के बाद, हमने इसे आपके ध्यान में लाने का फैसला किया।

ये कौन सी बीमारियाँ हो सकती हैं?

फेफड़ों की क्षति - वातस्फीति, मुख्य रूप से, साथ ही फुफ्फुसीय एडिमा;
अंतःस्रावी प्रकृति की विकृति - मधुमेह, मोटापा, हाइपोथायरायडिज्म और अन्य;
विशुद्ध रूप से हृदय प्रकृति की समस्याएं - इस्केमिक हृदय रोग, संक्रामक मायोकार्डियल घाव, मायोकार्डिटिस, पेरिकार्डिटिस, एंडोकार्डिटिस, स्केलेरोटिक ऊतक घाव; विभिन्न मूल के कार्डियोमायोपैथी।

क्या करें?

सबसे पहले, प्रत्येक जांच किए गए रोगी को यह समझना चाहिए कि कार्डियोग्राम पर तरंगों के दोलनों के आयाम में परिवर्तन बिल्कुल भी निदान नहीं है। इस अध्ययन की रिकॉर्डिंग में किसी भी बदलाव की समीक्षा केवल एक अनुभवी हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए।

सही निदान स्थापित करना इतिहास एकत्र करने, रोगी की जांच करने, उसकी शिकायतों का आकलन करने और कुछ वाद्य परीक्षाओं से प्राप्त आंकड़ों का विश्लेषण करने के बाद ही संभव है।

क्या आप अक्सर हृदय क्षेत्र में असुविधा (दर्द, झुनझुनी, निचोड़ने) का अनुभव करते हैं?
आप अचानक कमज़ोरी और थकान महसूस कर सकते हैं...
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थोड़ी सी भी शारीरिक मेहनत के बाद सांस फूलने के बारे में कुछ नहीं कहा जा सकता...
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बेहतर होगा कि ओल्गा मार्कोविच इस बारे में क्या कहती है पढ़ें। कई वर्षों तक मैं एथेरोस्क्लेरोसिस, इस्केमिक हृदय रोग, टैचीकार्डिया और एनजाइना पेक्टोरिस से पीड़ित रहा - हृदय में दर्द और परेशानी, अनियमित हृदय ताल, उच्च रक्तचाप, थोड़ी सी शारीरिक मेहनत से भी सांस लेने में तकलीफ। अंतहीन परीक्षणों, डॉक्टरों के पास जाने और गोलियों से मेरी समस्याओं का समाधान नहीं हुआ। लेकिन एक सरल नुस्खा के लिए धन्यवाद, दिल में लगातार दर्द और झुनझुनी, उच्च रक्तचाप, सांस की तकलीफ - यह सब अतीत की बात है। मुझे बहुत अच्छा लग रहा है। अब मेरे उपस्थित चिकित्सक आश्चर्यचकित हैं कि ऐसा कैसे है। यहां लेख का लिंक दिया गया है.

ईसीजी वोल्टेज कम हो गया है

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