心軸のズレとは何か。水平位置eosとはどういう意味ですか

下の図は 6 軸ベイリーリードシステムを示しており、赤いベクトルが示されています。 水平に位置する心臓の電気軸 (角度α=0..+30°）。点線は、e.o.s. ベクトルの投影を示します。リード軸上にあります。図の説明を次の表に示します。

「EOS の自動検出」ページでは、特別に開発されたスクリプトを使用して、2 つの異なるリードからの ECG データに基づいて EOS の位置を特定できます。

心臓の電気軸の水平位置の兆候

鉛	歯の振幅と形状
標準リードI	E.o.s. はすべての標準リードのリード I と最大限平行であるため、e.o.s の投影はこのリードの軸上の R 波の振幅は最大となるため、このリードの R 波の振幅はすべての標準リードの最大になります。 RⅠ＞RⅡ＞RⅢ
標準リードⅡ	E.o.s. 標準リードの軸 II に対して 30..60°の角度で配置されているため、このリードの R 波の振幅は中間になります。 RⅠ＞RⅡ＞RⅢ
標準リードIII	投影 e.o.s. 標準リードの軸 III は垂直に可能な限り近いですが、それでも多少異なります。したがって、小さな支配的な負の波がこのリードに記録されます (e.o.s. がリードの負の部分に投影されるため)。 : SⅢ＞RⅢ
強化されたリード aVR	強化されたリード aVR は e.o.s の方向に位置します。すべての強化リードの中で最も平行である一方、e.o.s. ベクトルはこのリードの負の部分に投影されるため、リード aVR では、すべての強化されたリードの最大振幅の負の波が記録されます。これは、標準リード I の R 波の振幅とほぼ同じです。 S aVR ≈ R I
強化されたリードaVL	E.o.s. は、標準リード II (正の半分) と強化リード aVL (正の半分) によって形成される角度の二等分線の領域に位置するため、e.o.s. の投影は、これらのリードの軸上の長さはほぼ同じになります。 R aVL ≈ R II
強化されたリード aVF	心臓の軸は aVF 誘導に対してほぼ垂直であり、この誘導の軸の正の部分に投影されるため、この誘導では小さな卓越した正の波が記録されます。 R aVF >S aVF

e.o.s.の水平位置の兆候 ( 角度α=0°)

鉛	歯の振幅と形状
標準リードI	E.O.S方向は標準リードの軸 I の位置と一致し、その正の部分に投影されます。したがって、正の R 波はすべての四肢誘導の中で最大の振幅を持ちます。 R I =max>R II >R III
標準リードⅡ	E.o.s. 標準リード II および III に対して同じ位置にあります: 60°の角度で、リード II の正の半分とリード III の軸の負の半分に投影されます。 R I >R II >R III ; SⅢ＞RⅢ
標準リードIII
強化されたリード aVR	E.o.s. 強化誘導 aVR および aVL に対して同じ位置にあり、角度 30°で、誘導 aVR の負の半分と aVL の正の半分に投影されます。 S aVR =R aVL
強化されたリードaVL
強化されたリード aVF	投影 e.o.s. 強化リードの軸上では、aVF はゼロに等しくなります (e.o.s. ベクトルがこのリードに垂直であるため) - 正の R 波の振幅は負の S 波の振幅に等しいです。 R aVF =S aVF

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心臓の電気軸 (EOS) は、心電図の主要なパラメータの 1 つです。この用語は、人体の最も重要な器官で発生するプロセスを反映して、心臓病学と機能診断の両方で積極的に使用されています。

心臓の電気軸の位置から、心臓の筋肉で毎分何が起こっているのかが専門家に正確にわかります。このパラメータは、臓器内で観察されるすべての生体電気変化の合計です。 ECG を取得するとき、システムの各電極は、厳密に定義された点を通過する興奮を記録します。これらの値を従来の 3 次元座標系に変換すると、心臓の電気軸がどのように配置されているかを理解し、臓器自体に対する心臓の角度を計算できます。

電気軸の方向について議論する前に、心臓の伝導システムが何であるかを理解する必要があります。心筋を通るインパルスの通過を担うのはこの構造です。心臓の伝導系は、臓器のさまざまな部分を接続する異型の筋線維です。それは、大静脈の口の間に位置する洞結節から始まります。次に、インパルスは右心房の下部にある房室結節に伝達されます。次にバトンを受け取るのは彼の束で、すぐに左右の2本の脚に分かれます。心室では、ヒス束の枝がすぐにプルキンエ線維となり、心筋全体を貫通します。

EOS の位置オプション

心臓虚血;

慢性心不全;

さまざまな原因の心筋症。

先天性欠陥。

EOS を変更することがなぜ危険なのでしょうか?

通常の EOS 値は +30 ～ +70°の範囲と考えられます。

心臓軸の水平（0〜+30°）および垂直（+70〜+90°）位置は許容値であり、病状の発症を示すものではありません。

EOS の左または右への逸脱は、心臓の伝導系のさまざまな障害を示している可能性があるため、専門医への相談が必要です。

心電図で検出された EOS の変化は診断として行うことはできませんが、心臓専門医の診察を受ける理由にはなります。

心臓は、人体のすべてのシステムの機能を保証する驚くべき臓器です。そこに起こる変化は必然的に生物全体の機能に影響を与えます。セラピストと心電図検査による定期的な検査により、重篤な疾患をタイムリーに検出し、この領域での合併症の発症を回避できます。

心臓の電気軸は、心臓の電気力学的力、つまり電気活動の全ベクトルを反映する概念であり、解剖学的軸と実質的に一致します。通常、この器官は円錐形をしており、その細い端は下方、前方、左方を向いており、電気軸は半垂直の位置、つまり下方および左方を向いています。座標系に投影すると、+0 ～ +90 0 の範囲になります。

ECG の結果は、心臓軸の位置がずれていない、半垂直、半水平、垂直または水平のいずれかを示している場合、正常であると考えられます。痩せていて背が高く、無力な体格の人では軸は垂直位置に近くなり、過敏な体格でがっしりとしたがっしりとした人では水平位置に近くなります。

電気軸位置範囲は正常です

たとえば、ECG の結果で、患者は次のようなフレーズを見ることがあります。「洞調律、EOS は逸脱していません...」または「心臓の軸は垂直位置にあります」。これは、心臓が正常であることを意味します。正しく動作しています。

心臓病の場合、心臓の電気軸は心拍リズムとともに医師が最初に注目する ECG 基準の 1 つであり、ECG を解釈する際、主治医は電気軸の方向を決定する必要があります。軸。

正常からの逸脱とは、軸の左への逸脱および急激な左への逸脱、右へのおよび急激な右への逸脱、および非洞性心調律の存在です。

電気軸の位置の決め方

心臓軸の位置の決定は、角度 α (「アルファ」) を使用した特別な表と図を使用して ECG を解読する機能診断医師によって実行されます。

電気軸の位置を決定する 2 番目の方法は、心室の興奮と収縮に関与する QRS 群を比較することです。したがって、R 波の振幅が I 胸部誘導の方が III 胸部誘導よりも大きい場合は、レボグラム、つまり左への軸の偏位が存在します。 I よりも III の方が多い場合、それは法的な文法です。通常、R 波は II 誘導の方が高くなります。

規範からの逸脱の理由

右または左への軸の偏位は独立した疾患とはみなされませんが、心臓の破壊につながる疾患を示している可能性があります。

心軸の左への偏位は、左心室肥大とともに発症することが多い

心臓軸の左への偏位は、専門的にスポーツに取り組んでいる健康な人に通常発生する可能性がありますが、左心室肥大によって発症することがより多くなります。これは、心臓全体の正常な機能に必要な心筋の収縮と弛緩が損なわれ、心筋の質量が増加することです。肥大は次の病気によって引き起こされる可能性があります。

心筋症（心筋量の増加または心腔の拡張）、貧血、体内のホルモンの不均衡、冠状動脈性心臓病、梗塞後の心硬化症によって引き起こされます。心筋炎後の心筋の構造の変化（心臓組織の炎症過程）。
長期にわたる動脈性高血圧症、特に血圧値が常に高い場合。
後天性心臓欠陥、特に大動脈弁の狭窄（狭くなる）または不全（不完全な閉鎖）により、心臓内の血流が中断され、その結果、左心室への負荷が増加します。
先天性心臓欠陥は、小児の電気軸の左への偏位を引き起こすことがよくあります。
左脚枝に沿った伝導障害 - 完全または不完全な遮断により、左心室の収縮性が損なわれますが、軸は逸脱し、リズムは洞性のままです。
心房細動の場合、ECG は軸のずれだけでなく、非洞調律の存在によっても特徴付けられます。

新生児の心電図を検査する場合、心臓の軸が右に偏ることは通常の異常であり、この場合、軸が急激に偏ることがある。

成人の場合、このような逸脱は通常、次の病気で発症する右心室肥大の兆候です。

気管支肺系の疾患 - 長期にわたる気管支喘息、重度の閉塞性気管支炎、肺気腫、肺毛細血管内の血圧の上昇と右心室への負荷の増加につながります。
三尖弁（三葉弁）と右心室から生じる肺動脈弁の損傷を伴う心臓欠陥。

心室肥大の程度が大きくなるほど、電気軸はそれぞれ大きく左に、そして右に大きく偏向する。

症状

心臓の電気軸自体は患者に症状を引き起こしません。心筋肥大が重度の血行動態障害や心不全を引き起こす場合、患者には健康障害が現れます。

この病気は心臓領域の痛みを特徴とします

心臓の軸が左右に偏ることに伴う病気の兆候としては、頭痛、心臓付近の痛み、下肢や顔の腫れ、息切れ、喘息発作などが挙げられます。

不快な心臓の症状が現れた場合は、医師に心電図検査を依頼する必要があります。心電図上で電気軸の異常な位置が検出された場合、特に次のような症状が検出された場合は、この状態の原因を特定するためにさらなる検査を実行する必要があります。子供。

診断

心電図の心軸の左または右への偏りの原因を特定するために、心臓専門医または療法士は追加の研究方法を処方する場合があります。

心臓の超音波検査は、解剖学的変化を評価して心室肥大を特定し、収縮機能の障害の程度を判断できる最も有益な方法です。この方法は、新生児の先天性心臓病変を検査する場合に特に重要です。
運動を伴う心電図（トレッドミル上での歩行 - トレッドミルテスト、自転車エルゴメトリー）により、電気軸の逸脱の原因となる可能性のある心筋虚血を検出できます。
軸のずれが検出されるだけでなく、洞結節からではないリズムの存在、つまりリズム障害が発生した場合の毎日の心電図モニタリング。
胸部X線 - 重度の心筋肥大を伴う場合、心臓の影の拡大が特徴的です。
冠動脈血管造影（CAG）は、冠動脈疾患における冠動脈の病変の性質を明らかにするために実行されます。

処理

電気軸の直接の逸脱は病気ではなく、患者が何らかの心臓病変を患っていると推定できる基準であるため、治療の必要はありません。精密な検査の結果、何らかの病気が特定された場合は、できるだけ早く治療を開始する必要があります。

結論として、患者が心電図の結論の中に心臓の電気軸が正常な位置にないというフレーズを見た場合、これは患者に警告を発し、その原因を調べるために医師に相談するよう促すべきであることに注意する必要があります。たとえ症状がなくても、心電図の兆候は現れません。

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☆

EOS が垂直位置にある場合、S 波はリード I と aVL で最も顕著になります。 7 ～ 15 歳の小児の心電図。呼吸性不整脈が特徴で、心拍数は毎分65〜90です。 EOS の位置は通常または垂直です。

規則的な洞調律 - このフレーズは、洞結節 (心電位の主な発生源) で生成される、完全に正常な心臓の調律を意味します。

左心室肥大（LVH）は、心臓の壁の肥厚および/または左心室の拡大です。 5 つの姿勢オプション (通常、水平、半水平、垂直、半垂直) はすべて健康な人に発生し、病的なものではありません。

ECG 上の心臓軸の垂直位置は何を意味しますか?

「心臓の電気軸が軸を中心に回転する」という定義は、心電図の説明によく出てきますが、危険なものではありません。

EOS の既存の位置で、ECG 上でその急激な逸脱が発生した場合、状況は憂慮すべきものになります。この場合、逸脱は封鎖の発生を示している可能性が最も高くなります。 6.1. P 波 P 波の分析には、さまざまな誘導におけるその振幅、幅 (持続時間)、形状、方向、重症度の決定が含まれます。

常に負の波数ベクトル P は、ほとんどのリード (すべてではありません) の正の部分に投影されます。

6.4.2. さまざまなリードにおける Q 波の重症度。

EOS の位置を決定する方法。

簡単に言うと、ECG は心臓を機能させる (つまり、収縮させる) 電荷の動的な記録です。これらのグラフ (リードとも呼ばれます) の名称 (I、II、III、aVR、aVL、aVF、V1 ～ V6) は心電図で確認できます。

ECG は完全に痛みのない安全な検査であり、成人、子供、さらには妊婦に対しても実施されます。

心拍数は病気や診断ではなく、1 分間あたりの心筋の収縮数を指す「心拍数」の略語です。心拍数が 91 拍/分を超えると頻脈と言われます。心拍数が 59 拍/分以下の場合、これは徐脈の兆候です。

心臓の電気軸 (EOS): 本質、位置の基準、および違反

通常、痩せている人は EOS が垂直位置にあり、太い人や肥満の人は水平位置にあります。呼吸性不整脈は呼吸行為に関連しており、正常であり、治療の必要はありません。

強制的な治療が必要です。心房粗動 - このタイプの不整脈は心房細動に非常に似ています。場合によっては、多局性期外収縮が発生することがあります。つまり、期外収縮を引き起こす衝動は心臓のさまざまな部分から発生します。

期外収縮は最も一般的な ECG 所見と言えますが、すべての期外収縮が病気の兆候であるわけではありません。この場合は治療が必要です。房室ブロック、A-V（A-V）ブロック - 心房から心臓の心室へのインパルスの伝導の違反。

ヒス束（RBBB、LBBB）の枝（左右）のブロック（完全、不完全）は、心室心筋の厚さの伝導系を通るインパルスの伝導の違反です。

肥大の最も一般的な原因は、動脈性高血圧、心臓欠陥、肥大型心筋症です。場合によっては、肥大の存在に関する結論の次に、医師は「過負荷がある」または「過負荷の兆候がある」と指摘します。

健康な人における心臓の電気軸の位置の変化

瘢痕性の変化、傷跡は、一度罹患した心筋梗塞の兆候です。このような状況では、医師は心臓発作の再発を防ぎ、心筋の循環障害（アテローム性動脈硬化）の原因を取り除くことを目的とした治療を処方します。

この病状のタイムリーな検出と治療が必要です。生後1～12か月の小児の正常な心電図。通常、心拍数の変動は子供の行動（泣くときの頻度の増加、落ち着きのなさ）によって異なります。同時に、過去 20 年間にわたり、この病状の有病率が増加する傾向が明らかです。

EOS の位置が心臓病を示すのはどのような場合ですか?

心臓の電気軸の方向は、収縮のたびに心筋内で発生する生体電気変化の合計の大きさを示します。心臓は 3 次元の臓器であり、EOS の方向を計算するために、心臓専門医は胸部を座標系として表します。

電極を従来の座標系に投影すると、電気プロセスが最も強い場所に位置する電気軸の角度を計算することもできます。心臓の伝導系は、いわゆる異型筋線維からなる心筋の部分で構成されています。

正常な心電図測定値

心筋収縮は、洞結節における電気インパルスの出現によって始まります (これが、健康な心臓の正しいリズムが洞結節と呼ばれる理由です)。心筋伝導系は電気インパルスの強力な発生源であり、これは、心臓の収縮に先立って、まず心臓内で電気的変化が起こることを意味します。

縦軸を中心とした心臓の回転は、空間内での臓器の位置を決定するのに役立ち、場合によっては、病気を診断する際の追加のパラメーターとなります。 EOS の位置自体は診断ではありません。

これらの欠陥は先天性または後天性のいずれかです。最も一般的な後天性心臓欠陥はリウマチ熱の結果です。

この場合、スポーツの継続の可能性を判断するには、高度な資格を持つスポーツドクターの診察が必要です。

心臓の電気軸の右へのシフトは、右心室肥大 (RVH) を示している可能性があります。右心室からの血液は肺に入り、そこで酸素が豊富になります。

左心室の場合と同様、RVH は冠状動脈性心疾患、慢性心不全、心筋症によって引き起こされます。

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医療サイバネティクスおよび情報学部門 RNRMU は N.I. ピロゴフにちなんで命名されました

ワードプロセッサの機能を使用して医療情報を処理および表示するセクションに取り組む

この作業は、グループ243のミハイロフスカヤ・エカテリーナ・アレクサンドロヴナの学生によって行われました。

モスクワ 2014

ECG に関する一般情報

ECG は、体の表面にある 2 つの電極間の電位差を記録したものです。このような 2 つの電極の組み合わせは心電図リード線と呼ばれ、2 つの電極を接続する仮想の直線はこのリード線の軸と呼ばれます。リード線は双極性または単極性の場合があります。双極リードでは、両方の電極の下で電位が変化します。単極リードでは、電位は 1 つの (アクティブ) 電極の下では変化しますが、2 番目の (無関) 電極の下では変化しません。

ECG を記録するには、左腕、右腕、左脚の電極を組み合わせて不関電極を取得します。これがいわゆるゼロ電極（複合電極、中心端子）です。

心電図がリードします。

通常、12 本のリードが使用されます。これらは 2 つのグループにまとめられます。

6本の四肢リード（軸は前額面にあります）

6本の胸部リード（軸 - 水平面内）。

手足がリードします。

四肢誘導は、3 つの双極誘導 (標準誘導 I、II、III) と 3 つの単極誘導 (強化誘導 aVR、aVL、および aVF) に分けられます。

標準リード線では、電極は次のように適用されます: I - 左腕と右腕、II - 左脚と右腕、III - 左脚と左腕。

増幅リードでは、アクティブ電極は次のように配置されます。リード aVR の場合 - 右手 (R - 右)、リード aVL の場合 - 左手 (L - 左)、リード aVF の場合 - 左脚 (F - 足) ）。これらのリード線の名前の文字「V」は、活性電極の下で電位値（葉）を測定することを意味し、文字「a」は、この電位が強化される（拡張）ことを意味します。

強化は、研究対象の四肢に適用される電極をヌル電極から除外することによって達成されます (たとえば、リード aVF では、ヌル電極は右手と左手の組み合わせた電極です)。

接地電極は常に右脚に配置されます。

胸が導く。

単極胸部リード線を取得するには、次の場所に電極を取り付けます。

不関電極は通常のゼロ電極です。

各リードの ECG は、このリードの軸上への合計ベクトルの投影です。したがって、リード線が異なると、心臓内の電気プロセスをさまざまな角度から観察できるようになります。 12 個の ECG リードが一緒になって心臓の電気活動の 3 次元画像を作成します。これらに加えて、追加のリード線が使用されることもあります。したがって、右心室梗塞の診断には、右胸部誘導V3R、V4Rなどが使用される。食道リードを使用すると、従来の ECG では見えなかった心房の電気活動の変化を検出できます。

遠隔測定による ECG モニタリングには通常 1 つが使用され、ホルター心電図モニタリングには通常 2 つの修正リードが使用されます。

リードの意味

なぜこれほど多くのリードが発明されたのでしょうか? 心臓の起電力は、時間を考慮した三次元世界（長さ、幅、高さ）における心臓の起電力のベクトルです。平らな ECG フィルムでは 2 次元の値しか見ることができないため、心電計は時間内の 1 つの平面上に心臓の EMF の投影を記録します。

解剖学で使用される体の平面。

各リードは、心臓 EMF の独自の投影を記録します。最初の 6 つのリード (標準の 3 つと四肢からの強化された 3 つ) は、いわゆる前頭面での心臓の EMF を反映し、30° (180° / 6 リード) の精度で心臓の電気軸を計算できます。 = 30°)。円（360°）を形成するために欠けている 6 つのリードは、中心を通って円の後半まで既存のリード軸を継続することによって得られます。

6 つの胸部リードは、水平 (横) 面 (人体を上半身と下半身に分割します) の心臓の EMF を反映します。これにより、心室中隔、心尖、左心室の側部などの病理学的病巣（心筋梗塞など）の局在を明確にすることが可能になります。

心臓の電気軸 (EOS)

円を描き、その中心を通る 3 つの標準四肢誘導と 3 つの強化された四肢誘導の方向に対応する線を引くと、6 軸座標系が得られます。これらの 6 つのリードで ECG を記録すると、心臓の全 EMF の 6 つの投影が記録され、そこから病理学的焦点の位置と心臓の電気軸を評価できます。

心臓の電気軸は、ECG QRS 群の全電気ベクトル (心臓の心室の興奮を反映します) を前額面に投影したものです。定量的には、心臓の電気軸は、軸自体と、水平に配置された標準リードの軸 I の正 (右) 半分との間の角度 α によって表されます。

前額面における EOS の位置を決定するための規則は次のとおりです。心臓の電気軸は、最も高い正の歯が記録されている最初の 6 つの誘導の 1 つと一致し、正の歯が記録されている誘導に対して垂直です。プラスの歯のサイズはマイナスの歯のサイズと同じです。心臓の電気軸を決定する 2 つの例が記事の最後に示されています。

心臓の電気軸の位置のバリエーション:

通常: 30° > α< 69°,

垂直: 70° > α< 90°,

水平: 0° > α< 29°,

右への鋭い軸の偏り: 91° > α< ±180°,

左への鋭角偏差: 0° > α< −90°.

通常、心臓の電気軸は解剖学的軸にほぼ対応しています（痩せている人の電気軸は平均値からより垂直方向を向いており、肥満の人はより水平方向を向いています）。たとえば、右心室の肥大（成長）により、心臓の軸が右に偏ります。伝導障害の場合、心臓の電気軸が左右に大きく偏ることがあり、それ自体が診断の兆候となります。たとえば、左脚の前枝が完全にブロックされている場合、心臓の電気軸の左への急激な偏位 (α ≤ -30°) が観察され、後枝の左への急激な偏位が観察されます。右 (α ≥ +120°)。

左脚前枝の完全ブロック。 EOS は左に大きく偏っています (α ≅− 30°)。最も高い正の波は aVL で見られ、波の同等性は aVL に垂直な誘導 II で注目されます。

左脚後枝の完全なブロック。 EOS は右に大きく偏っています (α ≅+120°)。最も高い正の波はIII誘導で見られ、波の同等性はIIIに垂直な誘導aVRで注目されます。

ECG の波

ECG は、波形、セグメント、間隔で構成されます。

波は心電図上の凸面と凹面です。 ECG では次の波が識別されます。

P (心房収縮)、

Q、R、S (3 本の歯すべてが心室収縮を特徴づけます)、

T (心室弛緩)、

U (非永久波、まれに記録される)。

ECG 上のセグメントは、隣接する 2 つの歯の間の直線 (等値線) のセグメントです。最も重要なセグメントは P-Q と S-T です。たとえば、P-Q セグメントは、房室 (AV-) 結節における興奮伝導の遅延により形成されます。

間隔は歯 (歯の複合体) とセグメントで構成されます。したがって、間隔 = 歯 + セグメントとなります。最も重要なのは、P-Q 間隔と Q-T 間隔です。

P ワイン

通常、興奮波は洞結節から右心房の心筋、次に左心房を通って伝播し、心房脱分極の全ベクトルは主に下方および左方に向けられます。 P 波は、II 誘導の正極と aVR 誘導の負極に面しているため、通常、II 誘導では正、aVR 誘導では負になります。

心房の逆行性興奮（下心房または房室結節調律）では、逆の状況が観察されます。

QRS コンプレックス

通常、興奮波は心室全体に急速に広がります。このプロセスは 2 つのフェーズに分割でき、各フェーズは全体ベクトルの特定の支配的な方向によって特徴付けられます。まず、心室中隔の脱分極が左から右に発生し (ベクトル 1)、次に左右の心室の脱分極が発生します (ベクトル 2)。脱分極波は薄い右心室よりも厚い左心室を長時間カバーするため、ベクトル 2 は左後方に向けられます。右胸誘導では、この二相プロセスは小さな正の波（中隔r波）と深いS波によって反映され、左胸誘導（たとえばV6）では小さな負の波（中隔）によって反映されます。誘導 V2 ～ V5 では、R 波の振幅が徐々に増加し、S 波が減少します。 R波とS波の振幅がほぼ等しいリード（通常はV3またはV4）は、遷移ゾーンと呼ばれます。

健康な人では、四肢誘導の QRS 群の形状は、心臓の電気軸の位置 (前頭葉における心室脱分極の全ベクトルの支配的な、より正確には時間平均された方向) に応じて大きく異なります。飛行機）。心臓の電気軸の正常な位置は -30* から +100* であり、それ以外の場合はすべて、左または右への軸の偏位を指します。

心臓の電気軸の左への偏位は正常な変形である可能性がありますが、多くの場合、左心室肥大、左脚前枝の閉塞、および下心筋梗塞によって引き起こされます。

心臓の電気軸の右への偏位も通常（特に子供や若者で）発生し、右心室肥大、左心室側壁の梗塞、右心症、左側気胸、後心臓の閉塞が起こります。左束の枝の枝。

電極が正しく適用されていない場合、電気軸がずれているという誤った印象が生じる可能性があります。

T波

通常、T 波は QRS 群と同じ方向に向けられます (QRS 群と一致します)。これは、心室再分極ベクトルの主な方向が脱分極のベクトルと同じであることを意味します。脱分極と再分極が逆の電気的プロセスであることを考慮すると、QRS 波の T 波の一方向性は、再分極が脱分極波と反対の方向に (つまり、心外膜心内膜からと心尖端から) 移動するという事実によってのみ説明できます。心の底まで）。

U プロング

U 波は通常、Ti 波に続く同じ方向の小さな丸い波 (0.1 mV 以下) です。 U 波の振幅の増加は、ほとんどの場合、薬剤 (キニジン、プロカインアミド、ジソピラミド) と低カリウム血症によって引き起こされます。

高い U 波は、トルサードドポワントのリスクが高まっていることを示します。前胸部誘導の負の U 波は常に病理学的兆候です。それは心筋虚血の最初の症状として機能する可能性があります。

心電図分析

ECG デコードの一般的なスキーム

№ 行動	行動の目的	行動計画
	ECG 登録の正確性をチェックします。	電極の固定確認、接点の確認、装置の動作確認。
	心拍数と伝導分析	心拍数の規則性の評価
		心拍数 (HR) の計測
		励振源の決定
		導電率評価
	心臓の電気軸の決定	心臓の電気軸の構築、角度の決定、得られた値の評価
	心房P波とP-Q間隔の分析	歯の長さ、境界、間隔、セグメントの解析、得られた値の評価
	心室 QRST 分析	QRS複合解析
		RS-Tセグメントの分析
		T波解析
		Q-T間隔分析
	心電図レポート	診断の確立

心電図の解釈

正しい ECG 登録を確認する

各 ECG テープの先頭には、いわゆる基準ミリボルトという校正信号がなければなりません。これを行うには、録音の開始時に 1 ミリボルトの標準電圧が適用され、テープ上で 10 mm の偏差が表示されるはずです。キャリブレーション信号がないと、ECG 記録は不正確であると見なされます。通常、標準または強化された四肢誘導の少なくとも 1 つでは振幅が 5 mm を超え、胸部誘導では -8 mm を超える必要があります。振幅が低い場合、これは ECG 電圧の低下と呼ばれ、一部の病理学的状態で発生します。

心拍数と伝導分析:

心拍数の規則性の評価

リズムの規則性は R-R 間隔によって評価されます。歯が互いに等しい距離にある場合、そのリズムは規則的、または正しいと呼ばれます。個々の R-R 間隔の持続時間のばらつきは、平均持続時間の ± 10% を超えて許容されません。リズムが正弦波であれば、通常は規則的です。

心拍数計測 (HR)

ECG フィルムには大きな正方形が印刷されており、各正方形には 25 個の小さな正方形 (縦 5 個 x 横 5 個) が含まれています。正しいリズムで心拍数をすばやく計算するには、2 つの隣接する R-R 波の間にある大きな正方形の数を数えます。

ベルト速度 50 mm/s の場合: HR = 600 /(大きな正方形の数)。ベルト速度 25 mm/s の場合: HR = 300/(大きな正方形の数)。

上にある ECG では、R-R 間隔は約 4.8 個の大きなセルであり、25 mm/s の速度では 300 / 4.8 = 62.5 拍動/分となります。

25 mm/s の速度では、各スモールセルは 0.04 秒に等しく、50 mm/s の速度では -0.02 秒に相当します。これは、歯の長さと間隔を決定するために使用されます。

リズムが異常な場合、通常、最大心拍数と最小心拍数は、それぞれ最短と最長の R-R 間隔の継続時間に従って計算されます。

励振源の決定

言い換えれば、心房と心室の収縮を引き起こすペースメーカーがどこにあるかを探しているのです。興奮性と伝導のさまざまな障害が非常に混乱して組み合わされる可能性があり、誤った診断や誤った治療につながる可能性があるため、これは場合によっては最も困難な段階の 1 つです。 ECG 上の興奮源を正確に判断するには、心臓の伝導システムについての十分な知識が必要です。

心臓の電気軸の決定。

ECG シリーズの最初の部分では、心臓の電気軸とは何か、またそれが前頭面でどのように決定されるかについて説明しました。

心房P波解析。

通常、誘導 I、II、aVF、V2 ～ V6 では、P 波は常に正です。 III、aVL、V1 誘導では、P 波は正または二相性になります (波の一部は正で、一部は負です)。 aVR 誘導では、P 波は常に負になります。

通常、P 波の持続時間は 0.1 秒を超えず、その振幅は 1.5 ～ 2.5 mm です。

P 波の病理学的逸脱:

II、III、aVF 誘導における通常持続時間の尖った高 P 波は、例えば「肺性心」などの右心房の肥大の特徴です。

2 つの心尖で分割され、I、aVL、V5、V6 誘導で広がった P 波は、僧帽弁欠損などを伴う左心房肥大の特徴です。

P-Q 間隔: 通常 0.12 ～ 0.20 秒。

この間隔の増加は、房室結節を通るインパルスの伝導が障害されると発生します（房室ブロック、AV ブロック）。

房室ブロックには 3 つの程度があります。

I 度 - P-Q 間隔は増加しますが、各 P 波は独自の QRS 群に対応します (群の損失はありません)。

II 度 - QRS コンプレックスが部分的に脱落します。すべての P 波が独自の QRS 群を持っているわけではありません。

III度 - 房室結節における伝導の完全な遮断。心房と心室は、互いに独立して独自のリズムで収縮します。それらの。心室固有調律が発生します。

心室 QRST 複合体の分析:

QRSコンプレックスの分析。

心室複合体の最大持続時間は0.07〜0.09秒（最大0.10秒）です。持続時間はバンドル分岐ブロックごとに増加します。

通常、Q 波は、V4 ～ V6 だけでなく、すべての標準および強化された四肢誘導でも記録できます。通常、Q 波の振幅は R 波の高さの 1/4 を超えず、持続時間は 0.03 秒です。リード aVR では、通常、深くて広い Q 波があり、QS 複合体さえあります。

R 波は、Q 波と同様、すべての標準および強化された四肢誘導で記録できます。 V1 から V4 まで、振幅は増加し (rV1 波は存在しない可能性があります)、その後 V5 と V6 で減少します。

S 波の振幅は非常に異なる場合がありますが、通常は 20 mm を超えません。 S 波は V1 から V4 に減少し、V5 から V6 には存在しないこともあります。リード V3 (または V2 ～ V4 の間) では、通常、「移行ゾーン」が記録されます (R 波と S 波が等しい)。

RS-Tセグメント分析

S-T セグメント (RS-T) は、QRS 群の終わりから T 波の始まりまでのセグメントであり、冠動脈疾患の場合、S-T セグメントは酸素不足 (虚血) を反映するため、特に注意深く分析されます。心筋で。

通常、S-T セグメントは等値線 (± 0.5 mm) 上の四肢誘導に位置します。リード V1 ～ V3 では、S-T セグメントが上方に (2 mm 以下)、リード V4 ～ V6 では下に (0.5 mm 以下) シフトする可能性があります。

QRS 群から S-T セグメントへの移行点は、点 j (ジャンクション - 接続という言葉から) と呼ばれます。点 j の等値線からの逸脱の度合いは、心筋虚血の診断などに使用されます。

T波解析。

T 波は心室心筋の再分極のプロセスを反映します。高い R が記録されるほとんどのリードでは、T 波もプラスになります。通常、T 波は I、II、aVF、V2 ～ V6 で常に正であり、TI > TIII、TV6 > TV1 です。 aVR では、T 波は常に負です。

Q-T間隔分析。

Q-T 間隔は、この時点で心臓の心室のすべての部分が興奮しているため、電気的心室収縮期と呼ばれます。場合によっては、T 波の後に小さな U 波が記録されることがあります。これは、再分極後の心室心筋の興奮性が短期間増加するために形成されます。

心電図レポート。

以下を含める必要があります:

リズムの源（洞かどうか）。

リズムの規則性（正しいかどうか）。通常、洞調律は正常ですが、呼吸性不整脈が発生する可能性があります。

心臓の電気軸の位置。

4 つの症候群の存在:

リズム障害
伝導障害
心室および心房の肥大および/または過負荷
心筋損傷（虚血、ジストロフィー、壊死、傷跡）

スタッドファイル.net

軸の位置

健康な人では、左心室の質量が右心室よりも大きくなります。

これは、より強力な電気プロセスが左心室で発生し、それに応じて電気軸が左心室に向けられることを意味します。

これを度で表すと、LV は + の値で 30 ～ 700 の範囲になります。これが標準と考えられていますが、誰もがこの軸配置を持っているわけではないというべきです。

各人の体の個々の特性を考慮する必要があるため、+ の値では 0 ～ 900 を超える偏差が存在する場合があります。

医師は次のような結論を下すかもしれません。

逸脱がないこと。
半垂直位置。
半水平の位置。

これらすべての結論は標準です。

個人の特徴としては、身長が高くて体格が痩せている人の場合、EOS は半垂直の位置にあり、背が低くてがっしりとした体格の人では、EOS は半水平の位置にあることが注目されます。位置。

病的状態は左右に大きく偏っているように見えます。

拒否の理由

EOS が左に大きく逸脱している場合は、LV 肥大などの特定の病気があることを意味している可能性があります。

この状態では、空洞が伸びてサイズが大きくなります。これは過負荷によって発生する場合もありますが、病気の結果である可能性もあります。

肥大を引き起こす病気は次のとおりです。

肥大に加えて、軸の左への偏位の主な原因は、心室内部およびさまざまなタイプの遮断中の伝導障害です。

多くの場合、そのような逸脱により、彼の左脚、つまりその前枝の遮断が診断されます。

心臓軸の急激な右への病理学的偏向に関しては、これは右室肥大があることを意味する可能性があります。

この病状は次の病気によって引き起こされる可能性があります。

左室肥大に特徴的な疾患と同様に、以下のようなものがあります。

心臓虚血;
慢性心不全。
心筋症;
彼の左脚（後枝）を完全に封鎖します。

新生児の心臓の電気軸が右に大きく偏っている場合、これは正常であると考えられます。

左右への病的変位の主な原因は心室肥大であると結論付けることができます。

そして、この病状の程度が大きければ大きいほど、より多くのEOSが拒否されます。軸の変化は単に何らかの病気の心電図の兆候です。

これらの適応症や疾患をタイムリーに特定することが重要です。

心臓軸の逸脱は症状を引き起こしませんが、症状は心臓の血行動態を混乱させる肥大によって現れます。主な症状は、頭痛、胸痛、手足や顔の腫れ、息苦しさ、息切れなどです。

心臓の症状が発生した場合は、直ちに心電図検査を受ける必要があります。

ECG 徴候の決定

法的形式。軸が 70 ～ 900 の範囲にある位置です。

ECG では、これは QRS 群の高 R 波として表現されます。この場合、III誘導のR波はII誘導のR波を上回ります。リード I には RS 複合体があり、S の深さは R の高さよりも大きくなります。

レボグラム。この場合、アルファ角の位置は 0 ～ 500 の範囲内になります。 ECG は、標準誘導 I では QRS 群が R タイプとして表され、誘導 III ではその形式が S タイプであることを示しています。 S 波の深さは高さ R よりも大きくなります。

ヒスの左脚の後枝が遮断されると、アルファ角の値は 900 を超えます。ECG では、QRS 群の持続時間がわずかに増加する可能性があります。深い S 波 (aVL、V6) と高い R 波 (III、aVF) があります。

彼の左脚の前枝を封鎖すると、値は-300以上になります。 ECG 上では、この兆候は後期 R 波 (誘導 aVR) です。誘導 V1 と V2 には小さな r 波が含まれる場合があります。この場合、QRS 群は拡張されず、その波の振幅も変化しません。

彼の左脚の前枝と後枝の遮断（完全な遮断） - この場合、電気軸は左に大きく偏位し、水平に位置する可能性があります。 QRS 群 (I、aVL、V5、V6 誘導) の ECG では、R 波が広がり、その頂点がギザギザになっています。高い R 波の近くには、負の T 波があります。

心臓の電気軸は適度にずれている可能性があると結論付ける必要があります。逸脱が激しい場合、これは重篤な心疾患の存在を意味する可能性があります。

これらの疾患の判定は心電図検査から始まり、次に心エコー検査、X線検査、冠状動脈造影検査などの方法が処方されます。負荷を伴う心電図や24時間のホルターモニタリングも実行できます。

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心電図はどのように測定されますか?

ECG の記録は、さまざまな電気的干渉から最大限に保護された特別な部屋で行われます。患者は頭の下に枕を置き、ソファに快適に座っています。心電図を取得するには、電極を取り付けます（手足に 4 つ、胸に 6 つ）。心電図は静かな呼吸中に記録されます。この場合、心臓の収縮の頻度と規則性、心臓の電気軸の位置、およびその他のパラメーターが記録されます。この簡単な方法により、臓器の機能に異常があるかどうかを判断し、必要に応じて心臓専門医の診察を受けるように患者を紹介することができます。

EOSの位置に影響を与えるものは何ですか?

電気軸の方向について議論する前に、心臓の伝導システムが何であるかを理解する必要があります。心筋を通るインパルスの通過を担うのはこの構造です。心臓の伝導系は、臓器のさまざまな部分を接続する異型の筋線維です。それは、大静脈の口の間に位置する洞結節から始まります。次に、インパルスは右心房の下部にある房室結節に伝達されます。次にバトンを受け取るのは彼の束で、すぐに左右の 2 本の脚に分かれます。心室では、ヒス束の枝がすぐにプルキンエ線維となり、心筋全体を貫通します。

心臓に入るインパルスは心筋伝導系から逃れることはできません。細かなセッティングが施された複雑な構造で、身体のわずかな変化にも敏感に反応します。伝導系に何らかの障害が発生した場合、心臓の電気軸の位置が変化する可能性があり、これは直ちに心電図に記録されます。

EOS の位置オプション

ご存知のように、人間の心臓は 2 つの心房と 2 つの心室で構成されています。 2 つの血液循環サークル (大小) により、すべての臓器とシステムの正常な機能が保証されます。通常、左心室の心筋の質量は右心室の心筋の質量よりわずかに大きくなります。左心室を通過するすべてのインパルスはいくらか強くなり、心臓の電気軸は特に左心室に向けられることがわかります。

頭の中で臓器の位置を 3 次元座標系に変換すると、EOS が +30 度から +70 度の角度に位置することが明らかになります。ほとんどの場合、これらは心電図に記録された値です。心臓の電気軸は 0 度から +90 度の範囲にあることもあり、心臓専門医によれば、これも標準です。なぜこのような違いが存在するのでしょうか?

心臓の電気軸の正常な位置

EOS には 3 つの主な規定があります。 +30 ～ +70°の範囲が正常とみなされます。このオプションは、心臓専門医を訪れる患者の大多数に当てはまります。心臓の垂直電気軸は、痩せていて無力な人に見られます。この場合、角度の値は +70 ～ +90°の範囲になります。心臓の水平電気軸は、背が低く、しっかりとした体格の患者に見られます。医師はカードに EOS 角度を 0 ～ +30° でマークします。これらのオプションはそれぞれ正常なものであり、修正する必要はありません。

心臓の電気軸の病理学的位置

心臓の電気軸がずれているという状態自体は診断にはなりません。しかし、心電図のこのような変化は、最も重要な臓器の機能におけるさまざまな障害を示している可能性があります。以下の病気は、伝導系の機能に重大な変化を引き起こします。

心臓虚血;

慢性心不全;

さまざまな原因の心筋症。

先天性欠陥。

これらの病理について知っていると、心臓専門医は時間内に問題に気づき、患者に入院治療を勧めることができます。場合によっては、EOS 逸脱が記録されると、患者は集中治療室での緊急治療が必要になります。

心臓の電気軸の左への偏位

ほとんどの場合、このような ECG の変化は左心室の拡大とともに観察されます。これは通常、心不全の進行に伴って臓器がその機能を完全に果たせなくなったときに起こります。この状態は、大きな血管の病理と血液粘度の増加を伴う動脈性高血圧症で発症する可能性があります。これらすべての状況において、左心室は激しい労働を強いられます。その壁は厚くなり、心筋を通る衝動の必然的な中断につながります。

心臓の電気軸の左への偏向も、大動脈口の狭窄に伴って発生します。この場合、左心室の出口にある弁の内腔の狭窄が起こります。この状態は、正常な血流の中断を伴います。その一部は左心室の腔内に留まり、左心室が拡張し、その結果、壁が厚くなります。これらすべてが、心筋を通るインパルスの不適切な伝導の結果として、EOS に自然な変化を引き起こします。

心臓の電気軸の右への偏位

この状態は明らかに右心室肥大を示しています。同様の変化は、特定の呼吸器疾患（気管支喘息や慢性閉塞性肺疾患など）でも発生します。一部の先天性心臓欠陥も右心室の拡大を引き起こす可能性があります。まず第一に、肺動脈狭窄に注目する価値があります。状況によっては、三尖弁不全も同様の病状を引き起こす可能性があります。

EOS を変更することがなぜ危険なのでしょうか?

ほとんどの場合、心臓の電気軸の逸脱は、いずれかの心室の肥大に関連しています。この状態は長期にわたる慢性プロセスの兆候であり、原則として、心臓専門医による緊急治療は必要ありません。本当の危険は、束ブロックによる電気軸の変化です。この場合、心筋を通るインパルスの伝導が妨げられるため、突然の心停止の危険性があります。この状況では、心臓専門医による緊急の介入と専門病院での治療が必要です。

この病状が進行すると、プロセスの局在に応じて、EOSが左にも右にも偏向する可能性があります。遮断は、心筋梗塞、心筋の感染、および特定の薬の服用によって引き起こされる可能性があります。定期的な心電図により、迅速に診断を下すことができます。つまり、医師はすべての重要な要素を考慮して治療を処方することができます。重症の場合は、心筋に直接インパルスを送り、臓器の正常な機能を確保するペースメーカー（ペースメーカー）の装着が必要になる場合があります。

EOSが変更された場合はどうすればよいですか?

まず第一に、心臓の軸のずれ自体は特定の診断を下すための根拠ではないことを考慮する価値があります。 EOS の位置は、患者のより慎重な検査を促すだけです。心電図の変化については、心臓専門医に相談せずに行うことはできません。経験豊富な医師は、正常な状態と病理学的な状態を認識し、必要に応じて追加の検査を処方することができます。これには、心房と心室の状態を対象を絞って研究するための心エコー検査、血圧モニタリング、その他の技術が含まれる場合があります。場合によっては、患者のさらなる管理を決定するために、関連する専門家との相談が必要になることがあります。

要約すると、いくつかの重要な点を強調する必要があります。

通常の EOS 値は +30 ～ +70°の範囲と考えられます。

心臓軸の水平（0〜+30°）および垂直（+70〜+90°）位置は許容値であり、病状の発症を示すものではありません。

EOS の左または右への逸脱は、心臓の伝導系のさまざまな障害を示している可能性があるため、専門医への相談が必要です。

心電図で検出された EOS の変化は診断として行うことはできませんが、心臓専門医の診察を受ける理由にはなります。

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質問してください

ECG 水平位置 EOS に関する質問と回答

2015-08-28 09:09:20

マリーナはこう尋ねます。

こんにちは! 私は 24 歳で、早くからアクティブなスポーツに携わっていました。 ECG の結果を見て私は驚きました。ECG によると、1 分あたり 81 拍でした。 EOS の水平位置: 5 度。左心室の前中隔領域の心筋の変化（代謝障害と冠状動脈循環障害を区別するため）。

答えブガエフ・ミハイル・ヴァレンティノヴィッチ:

こんにちは。心臓血管の先天異常でない限り、24歳で冠状動脈循環障害を患う可能性はないと思います。記載されている結果に何も問題はありません。

2015-04-15 10:07:16

アレクサンドラはこう尋ねます。

こんにちは妊娠33週目です。心電図をとりました。結果は次のとおりです。
リズムは異所性下部心房、規則的、心拍数 78。EOS の水平位置。第1度房室ブロック。左心室肥大の兆候。前中隔領域、左心室の上壁および下壁の心筋にわずかに顕著な変化。
これは深刻です？自分で出産したり、一般の産院で出産したりできますか？お返事ありがとうございます。

答えブガエフ・ミハイル・ヴァレンティノヴィッチ:

こんにちは。今のところ介入が必要なものは見当たりません。しかし、心臓の超音波検査や毎日のホルター心電図モニタリングも行います。何か苦情はありますか？意識喪失や失神状態はありますか？どのくらいの PQ 間隔を意図していましたか?

2014-06-08 13:08:00

尋ねるザリコワ・ビクトリア:

患者は 51 歳、14 歳、2 型糖尿病を患っており、代償不全段階の中等度の重症度です。彼は、深い精神的ストレスを経験したと述べ、洞調律、心拍数 69/分、EOS の水平位置などの ECG 心電図を提供しました。心臓病、つまり心臓発作や脳卒中の危険信号はありませんか? 感情的な経験が影響を与えましたか?

答えブガエフ・ミハイル・ヴァレンティノヴィッチ:

こんにちは。 ECG のこの「説明」に基づいて、心臓の問題の可能性について何も言うことは不可能であり、記載されているものはすべて正常です。しかし、それは何の意味もありません。糖尿病を患っているという事実自体が、冠動脈疾患やその他の血管の問題の危険因子です。有能な医師の診察を受ける必要があります。

2013-12-15 17:29:02

アイザンはこう尋ねます。

こんにちは！ ECG では、洞調律、GSS - 7561、EOS の水平位置と診断されました。 PQ 0.14 QRS 0.08 Q-T 0.34 R-R 0.80 心拍数 1 分あたり 7561 R>R>R
ⅠⅡⅢ
遷移ゾーン V 3 電圧は正常ですが、これは何を意味しますか? これはどういう意味ですか？私は40歳です。体重52kg。 1999 年以来、甲状腺疾患はなく、血糖値は正常で、慢性腎盂腎炎はありません。よろしくお願いします。

2013-11-02 08:46:56

ナタリアはこう尋ねます。

こんにちは。私は 37 歳で、頻繁に心臓に痛みがあります。心電図を検査しました。心拍数が 92 拍/分の洞性頻脈です。EOS の水平位置。V1 ～ V4 の R 波の成長が不十分です。急性限局性病理の証拠はありません。

2012-10-12 10:50:25

オクサナはこう尋ねます。

こんにちは、夫が心臓の心電図検査を受けましたが、その結論は次のとおりです: 心拍数 86/分の洞調律、EOS の水平位置、左心室の後壁の焦点の変化! これは何を意味するのでしょうか、そしてこれはできるでしょうか?彼の仕事に影響を与えますか?消防士として働いています!!! 回答ありがとうございます

2011-07-17 00:03:44

信仰はこう尋ねます。

良い一日！私たちの近親者である45歳の男性は、最近心電図検査を受けました。
心電図を使用して高カリウム血症があるかどうかを判断するにはどうすればよいですか? 高カリウム血症であるかどうかを判断してください。
心電図の結果はこちら
こちらが心電図の結果です、

リズム: 正弦波、規則的。
HR-66;
EOS 位置: 水平 11 (N+0-29 度)
PQ持続時間: 154
QRS: 92
QT/QT 誤り: 448
T 波: + 1.2、AVF.V2-V6;T1>T3 -N
リズムの乱れ：検出されない

注: SV2+RV5=3.96
結論: 洞調律、規則的、EOS の水平位置、LV 肥大の兆候

答えブガエフ・ミハイル・ヴァレンティノヴィッチ:

こんにちは。 ECG を使用して（特にフィルムを見ずに）血液中のカリウム含有量を確実に測定することは不可能です。血液検査を受けて血中電解質レベルを測定するだけです。 QTは少し長いです。

2010-06-08 14:39:38

イリーナはこう尋ねます。

こんにちは ECGの結果を解読してください。私は19歳、身長163、体重68です。洞調律、EOSの水平位置、心筋のびまん性変化、左心室の前中隔領域に現れる痛み。測定結果: HR 86 拍\分、QRS 94、QT\QTcB 388\464、PQ 164、P 110、RR\PP 698\685、P\QRS\T 70\5\40、QTD\QTcBD 78\93、ソコロフ 1.9、NK 12

2009-09-02 15:29:19

ロリータ・シェメトヴァはこう尋ねます。

こんにちは！私の夫は55歳です。今年 8 月、彼はシンフェロポリの N.A. セマシュコ臨床病院の侵襲性心臓病科および血管内科で検査を受け、次のような臨床診断を受けました。
心筋線維症。病気の洞房結節症候群。一時的な SA 遮断、ステージ II。心房細動の発作性形態。グループ上室期外収縮。非持続性心房頻脈。 CH I st.

健康な人のパラメータ

心臓の電気軸の方向を決定するにはどうすればよいですか? 左心室の筋肉組織の重量は、通常、右心室の重量を大幅に上回ります。これらの標準を使用すると、特定の測定値が水平ベクトルであるか垂直ベクトルであるかを確認できます。臓器の質量が不均一に分布しているため、電気プロセスが左心室でより強く発生するはずであり、これは EOS が特にこの部分に向けられていることを示しています。

医師は特別に開発された座標系を使用してこのデータを投影し、そこから心臓の電気軸が +30 度および +70 度の領域にあると結論付けることができます。しかし、子供であっても、すべての人は個々の体の特徴、独自の解剖学的特徴を持っています。これは、健康な人の EOS の傾きが 0 ～ 90 度の範囲で変化する可能性があることを示しています。そのようなデータに基づいて、医師は、正常と考えられ、臓器の機能を妨げないこの指標のいくつかの領域を特定しました。

電気軸のどの位置が存在するか:

心臓の半垂直の電気的位置。
心臓の垂直方向の電気的位置。
EOSの水平状態。
電気軸の垂直配置。

健康な人であれば、5 つの姿勢すべてが発生する可能性があることに注意してください。このような特徴の理由を見つけるのは非常に簡単で、人間の生理学ですべてが説明されます。

人の体の構造は異なるため、純粋な過敏症の人や非常に痩せている人に出会うことは非常にまれですが、通常、そのようなタイプの構造は中間とみなされ、心臓の軸の方向が正常値から逸脱する可能性があります（半縦置きまたは半横置き）。

どのような場合に病理学、違反の原因について話しているのですか

場合によっては、インジケーターの方向が体内の病気の存在を示す場合があります。診断の結果、心臓の電気軸の左側への逸脱が検出された場合、それはその人が特定の病気、特に左心室の肥大性変化を患っていることを意味します。多くの場合、そのような違反は病理学的プロセスの結果となり、その結果、このセクションの空洞が伸びてサイズが増加します。

肥大とEOSの左への急激な傾きを引き起こす病気は次のとおりです。

主要臓器への虚血性損傷。
動脈性高血圧、特に眼圧計の値が定期的に上昇する場合。
心筋症。この病気は、心臓の筋肉組織の重量の増加とすべての空洞の拡張を特徴とします。この病気は、貧血、心筋梗塞、心筋炎、または心臓硬化の後に現れることがよくあります。
慢性心不全。
大動脈弁の障害、その不全または狭窄。このタイプの病理学的プロセスは、本質的に後天性または先天性である可能性があります。このような病気は臓器の空洞内の血流の混乱を引き起こし、左心室の過負荷につながります。
専門的にスポーツ活動に携わっている人も、これらの障害を示すことがよくあります。

肥大性変化に加えて、心軸が左に大きく偏る場合は、心室内部の伝導特性に問題があることを示している可能性があり、これは通常、さまざまな遮断によって発生します。それが何であるか、そしてそれが何を脅かすのかについては主治医が説明します。

多くの場合、左脚に見られる閉塞が診断されますが、これは EOS を左に移動させる病理を指します。

逆の状態にも、その発生には独自の理由があります。心臓の電気軸の反対側、つまり右側への逸脱は、右心室の肥大を示します。このような障害を引き起こす特定の病気があります。

EOS が右に傾く原因となる病気は次のとおりです。

三頭弁の病理学的プロセス。
肺動脈の内腔の狭窄と狭窄。
肺高血圧症。この障害は、閉塞性気管支炎、肺気腫による臓器損傷、気管支喘息などの他の病気を背景に発生することがよくあります。

さらに、軸の方向が左にシフトする病気によっても、EOS が右に傾く可能性があります。

これに基づいて、医師は「心臓の電気的位置の変化は心室肥大の結果である」と結論付けています。このような障害自体は病気とはみなされず、別の病状の兆候です。

まず第一に、母親の妊娠中のEOSの位置に注意する必要があります。妊娠は体に重大な変化が起こるため、この指標の方向を変えます。急速に拡大する子宮は横隔膜に圧力をかけ、すべての内臓が変位し、軸の位置が変化します。その結果、子宮の方向は初期状態に応じて、半垂直、半水平などになることがあります。州。

子供の場合、この指標は年齢とともに変化します。新生児では通常、EOS の右側への大幅な偏りが検出されますが、これはまったく正常です。思春期までに、この角度はすでに確立されています。このような変化は、胸部領域における心臓の位置の変化だけでなく、臓器の両心室の重量比や電気活動の違いにも関連しています。

ティーンエイジャーはすでに EOS の特定の角度を持っており、通常、それは生涯を通じて残ります。

症状

電気軸の方向を変えることで人間に不快な感覚を与えることはありません。幸福度の障害は、重度の血行力学的障害を伴う場合、通常、心筋の肥厚性損傷を引き起こし、非常に危険で治療が必要な心不全の発症にもつながります。

症状：

頭と胸部の痛み。
呼吸の問題、息切れ、窒息;
下肢、上肢、顔面領域の組織の腫れ。
衰弱、無気力;
不整脈、頻脈。
意識障害。

このような障害の原因を特定することは、すべての治療の重要な部分です。病気の予後は診断の正確さに依存します。このような症状が現れた場合は、心臓の問題は非常に危険であるため、すぐに医師に相談する必要があります。

診断と治療

通常、軸のずれは ECG (心電図) で検出されます。この方法は、定期検査で処方される他の方法よりも頻繁に使用されるわけではありません。得られたベクトルと臓器のその他の特性により、心臓の活動を評価し、その働きの偏差を計算することが可能になります。このような障害が心電図で検出された場合、医師はいくつかの追加検査を実行する必要があります。

診断方法:

臓器の超音波検査は最も有益な方法の 1 つと考えられています。このような研究の助けを借りて、心室肥大、心臓の構造の障害を特定し、その収縮特性を評価することが可能です。
胸部の X 線写真。通常、心筋肥大に伴って発生する心臓の影の存在を確認できます。
毎日のモニタリング形式の ECG。軸自体に関連する障害だけでなく、洞結節領域からではなくリズムの起源に関連する障害の場合、リズムデータの障害を示す臨床像を明確にする必要があります。
冠動脈造影または冠動脈造影。臓器虚血時の冠動脈損傷の特徴を研究するために使用されます。
運動時 ECG は心筋虚血を検出できますが、これは通常、EOS の方向へのシフトの原因となります。

電気軸インジケーターの変化ではなく、病状を引き起こした病気を治療する必要があります。医師は診断を使用して、そのような障害を引き起こした要因を正確に判断します。

心臓の電気軸の角度を変えることには治療は必要ありません。

この場合、どのクラスの薬も役に立ちません。このような変化を引き起こした病気は排除する必要があります。薬は正確な診断が行われた後にのみ患者に処方されます。病変の性質に応じて、薬物療法が使用されます。場合によっては手術を受けることをお勧めします。

心臓の機能能力を判定するには、特別な検査方法を行う必要があります。臓器の伝導系に障害があることが判明した場合でも、パニックになる必要はありません。医師のすべての推奨事項に従わなければなりません。今日の医学は、ほぼすべての病状を取り除くことができます。必要なのは、タイムリーに助けを求めることだけです。

心軸のズレとは何か。 水平位置eosとはどういう意味ですか

心臓の電気軸の水平位置の兆候

e.o.s.の水平位置の兆候 ( 角度α=0°)

EOS の位置オプション

EOS を変更することがなぜ危険なのでしょうか?

電気軸位置範囲は正常です

電気軸の位置の決め方

規範からの逸脱の理由

症状

診断

処理

☆

ECG 上の心臓軸の垂直位置は何を意味しますか?

EOS の位置を決定する方法。

心臓の電気軸 (EOS): 本質、位置の基準、および違反

健康な人における心臓の電気軸の位置の変化

EOS の位置が心臓病を示すのはどのような場合ですか?

正常な心電図測定値

軸の位置

拒否の理由

ECG 徴候の決定

心電図はどのように測定されますか?

EOSの位置に影響を与えるものは何ですか?

EOS の位置オプション

心臓の電気軸の正常な位置

心臓の電気軸の病理学的位置

心臓の電気軸の左への偏位

心臓の電気軸の右への偏位

EOS を変更することがなぜ危険なのでしょうか?

EOSが変更された場合はどうすればよいですか?

ECG 水平位置 EOS に関する質問と回答

健康な人のパラメータ

どのような場合に病理学、違反の原因について話しているのですか

症状

診断と治療

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