Как похудеть с диабетом 2 типа. Варианты низко-углеводной диеты для похудения. Что можно и нельзя есть
Инсулинонезависимый СД – разновидность заболевания, обусловленная нарушением углеводного обмена, в частности, синдромом инсулиновой резистентности и сбоем секреции гормона. В период с 1990 по 2010 год количество случаев значительно увеличилось. Прирост составил 60% относительно прежнего уровня заболеваемости. Сегодня число заболевших продолжает расти. В основе лечения лежит низкоуглеводная диета, приём сахароснижающих препаратов.
Особенности диабета 2 типа
СД-2 – распространённое в РФ заболевание. К январю 2014 года общее количество людей, обратившихся за помощью, составило 3 млн 625 тысяч. Из них на долю детей и подростков пришлось всего 753 случая. Подавляющее большинство пациентов находится в возрасте более 35 лет, имеет повышенный индекс массы тела. В процентах, соотношение носителей СД1 и СД2 составляет 20 и 80% от всего количества случаев соответственно.
В группу риска по рассматриваемому состоянию входят лица, подвергающиеся действию следующих факторов:
- Частые психологические стрессы.
- Избыточный вес.
- Гиподинамия.
- Пожилой возраст.
- Генетическая предрасположенность.
- Нерациональное питание.
Сахарный диабет 2 типа отличается от первой разновидности. Если 1 вариант болезни возникает при нарушении секреции перерабатывающего гормона, то второй – это результат синдрома инсулиновой резистентности, при котором соматические клетки перестают должным образом реагировать на гормон ПЖ. На фоне этого часто имеют место нарушения со стороны поджелудочной железы. Они заключаются в некотором снижении секреции и сбои во времени выброса инсулина в кровь.
Среди пациентов с СД2 в 2.5 раза увеличивается риск развития ретинопатии, атеросклеротических изменений, инфаркта миокарда, гипертонической болезни, гипертрофии левого желудочка и другой сердечной патологии. Предотвратить осложнения можно с помощью диеты и сахароснижающих препаратов (Глибенкламид, Манинил, Диабетон, Предиан).
Характерным признаком сахарного диабета 2 типа является нормальный уровень глюкозы крови натощак и его быстрое повышение после еды. В течение дня достигнутый уровень сохраняется, показатели концентрации глюкозы не приходят в норму.
Роль питания
Лечебное питание позволяет больному иметь представление о количестве употреблённого в течение суток сахара, уменьшить дозировки химических лекарств, снизить риски осложнений. У больных, следящих за тем, что они едят, сердечная патология развивается почти в два раза реже относительно пациентов, не придающих питанию необходимого значения. Правильный подбор блюд в сочетании с терапией – основа нормальных показателей глюкозы крови.
Питание при СД
Диета для диабетиков, страдающих второй формой заболевания, направлена на снижение массы тела у больных с избыточным весом и уменьшение сахароповышающего действия продуктов. Первая цель достигается, если снизить калорийности рациона. Больной получает 9-й стол. Ограничение питательной ценности пищи производят за счёт жиров и простых углеводов. Количество сложных сахаров и белков также уменьшают примерно в 2 раза по сравнению с нормой. Общий дефицит энергетических показателей должен составлять 500–1000 ккал. Однако, потребление менее 1500 ккал для мужчин, 1200 для женщин в сутки не допускается. Полный голод противопоказан, как и безуглеводная диета.
При отсутствии лишнего веса низкокалорийный рацион не применяется. Необходимо ограничение простых УВ. Пациенты, получающие инсулин, подсчитывают сахарную нагрузку по системе хлебных единиц, как это делают люди с инсулинозависимым диабетом. У больных, не нуждающихся в парентеральном введении гормона, такой необходимости нет.
Что можно и нельзя есть
- Томат.
- Капуста.
- Баклажаны.
- Морковь.
- Свёкла.
- Фасоль стручковая.
- Редис.
- Чай или кофе без добавления сахара.
- Каша из круп (половина обычной порции).
Блюда употребляются в отварном или сыром виде, добавление натуральных специй допускается, но минимум. Подсчёт калорийности производят по количеству белков, жиров и углеводов. В них содержится примерно 4, 9, 4 ккал на 1 грамм соответственно. Кушать жареную пищу нежелательно. Растительное масло должно употребляться ежедневно, однако, его количество следует свести к минимальному. Чтобы не поднимался сахар, рекомендуется полностью исключить такие продукты:
- Сливочное масло.
- Алкоголь.
- Сало.
- Жирные сыры, творог.
- Копчёности.
- Мясо (свинина).
- Орехи, семечки.
- Торты, пирожные, конфеты, джемы.
- Сладкие жидкости.
Полный запрет спиртных напитков требуется не всегда. При отсутствии панкреатита, гипертриглицеридемии, алкогольной зависимости допускается незначительное количество. Мужчины могут выпить 2 условные единицы, женщины – 1 УС. Указанная мера равна 15 мл чистого спирта, 40 г водки, 140 г сухого вина или 300 мл пива.
У 40% людей, страдающих СД2, добиться лечебного эффекта удаётся без назначения лекарств, с помощью одних только ограничений рациона. Подобное возможно при лёгком течении болезни и строгом соблюдении рекомендаций.
Примерное меню на неделю
Диета при диабете 2 типа требует планирования рациона. Больной расписывает питание на определённый промежуток времени, чаще на 1 неделю. В начале лечения пациент получает пробную диету, в которую позднее вносятся поправки. Последний необходимо производить с учётом предпочтений человека. Примерный список блюд на начальном этапе выглядит следующим образом:
Таблица питания на неделю:
Каждый день можно дополнительно употреблять свежие овощи из списка, приведённого выше. Количество сахара составляет не более 20 граммов в сутки, делится на весь дневной рацион. После еды допускается употребление чая или кофе, в которые добавляют углеводы из общего суточного объёма. При их недостатке можно использовать сахарин. Допустим ржаной хлеб в количестве 75 граммов на каждый приём еды. Приблизительный суточный состав приведённого набора блюд равен 102, 65 и 300 г по белкам, жирам и углеводам соответственно.
Рецепты
Список продуктов, разрешённых для употребления в пищу людям, страдающим СД2, не ограничивается тем, о чём было сказано в таблице. Существует немало продовольствия, не запрещённого к употреблению. Приготовление некоторых описано далее.
Первые блюда
В этом качестве выступают супы, бульоны, не содержащие большого количества жира. Чтобы похудеть и удержать глюкозу крови в допустимых пределах, рекомендуется готовить:
- Зелёный бульон: 30 г тушёного шпината, 20 г сливочного масла и 2 яйца перетирают, добавляют 3 ложки нежирной сметаны. После этого смесь погружают в мясной бульон и варят до готовности.
- Овощной суп: капусту, сельдерей, шпинат, зелёные бобы измельчают, заправляют маслом, тушат, кладут в мясной бульон. Далее, супу дают настояться 30–60 минут.
- Грибной суп: грибы нарезают, заправляют солью и маслом, тушат на сковородке и кладутся в бульон. Можно добавить желток одного яйца.
Жидкие горячие блюда должны выдаваться больному минимум 1 раз в день.
Вторые блюда
Твёрдая пища употребляется в качестве дополнительного питания после супов в обед, а также как самостоятельная разновидность еды утром и вечером.
- Простой фарш: репчатый лук нашинковывают, смешивают с петрушкой, нарезанными шампиньонами. Смесь обжаривают, добавляют к прокрученному мясу. Если продукт планируется употреблять как намазку для бутерброда, его следует предварительно прожарить. Сырая смесь используется для начинки томатов или болгарского перца.
- Салат из сельдерея: корни режут, варят до неполной готовности, тушат в малом количестве воды. Перед употреблением блюдо следует заправить подсолнечным маслом или уксусом.
- Запеканка: цветную капусту очищают, варят таким образом, чтобы овощ не растворился. После этого его кладут в форму, обработанную маслом, обливают смесью желтка, сметаны, натёртого сыра, затем запекают.
Во втором рецепте варка сельдерея является обязательной. В процессе термической обработки овощ теряет углеводы.
Десерты
В составе сладостей для чаепития допускается небольшое количество сахара, однако, предпочтительнее использовать диетический сахарин.
- Ванильный крем: на огне взбивают смесь из 2 желтков, 50 гр. густых сливок, сахарина и ванили. Важно не дать составу вскипеть. Полученное блюдо едят слегка охлаждённым.
- Воздушное печенье: взбитые до густой пены яичные белки подслащивают и укладывают отдельными порциями на несмазанный лист. Запекать необходимо в таком режиме, чтобы состав подсыхал. Для улучшения вкуса в печенье добавляют крем.
- Желе: фруктовый сироп (вишня, малина, смородина) смешивают с небольшим количеством желатина, дают застыть. После этого блюдо считается готовым. До застывания рекомендуется добавить в него немного сахарина.
Употребление продуктов, содержащих сахар, должно производиться с осторожностью. Глюкоза, входящая в состав десерта, вычитается из дневной нормы простых у/в. В противном случае уровень C 6 H 12 O 6 может подняться. Часто повторяющиеся эпизоды гипергликемии приводят к развитию осложнений.
Заключение врача
Как стало понятно из вышесказанного, второй тип диабета отнюдь не является приговором для любителей вкусно поесть. Меню человека, страдающего рассматриваемым заболеванием, представляет собой набор полезной, и вкусной пищи. Чтобы лечение было эффективным, следует выучить и применять на практике простые, но крайне необходимые требования диетического стола.
Сахарный диабет - хроническое заболевание, которое накладывает определенные ограничения на жизнедеятельность человека. Все планы и действия больной должен корректировать, учитывая свое текущее состояние, потребность в лечении, особенности диеты. Естественно, и похудение при сахарном диабете имеет свои правила и особенности.
Как похудеть при диабете 1 типа (на инсулине)?
Основные правила диеты
При разработке индивидуальной диеты используются принципы рационального питания с учетом инсулинотерапии:
- Дробное 5-6-разовое питание.
- Соблюдение дневной калорийности рациона, рассчитанной индивидуально с учетом двигательной активности, роста, веса и возраста пациента.
- Равномерное распределение приемов пищи, физических нагрузок, инъекций инсулина и приема других лекарств в течение дня во избежание резких колебаний показателей сахара в крови.
- Обеспечение поступления инсулина в пределах физиологической нормы (около 40 ед. в сутки) в соответствии с ритмом питания.
- Четкое планирование углеводных продуктов на каждый прием в соответствии с дозой инсулина.
- Учет гликемического индекса продуктов и точный подсчет потребляемых углеводов по системе ХЕ (хлебных единиц) .
Физические нагрузки
Если диета и лечение правильно подобраны и хорошо сбалансированы, больной СД 1 типа может для похудения заниматься практически любыми видами физической активности:
- теннис и бадминтон;
- аэробика или танцы;
- бег (если лишнего веса не слишком много) и велоспорт;
- плаванье;
- спортивное ориентирование, походы и т. д.
Важно, чтобы нагрузка была регулярной: если вы посещаете тренировки через день, то в остальные дни гуляйте примерно в таком же объеме.
Корректировка инсулинотерапии исходя из физической активности
Для похудения и наиболее рациональной компенсации СД 1 типа важны разумные физические нагрузки, а также связанная с ними корректировка инсулинотерапии:
- Если вы собираетесь провести день очень активно (мероприятие, поход, марафон), целесообразно на 2-4 единицы уменьшить утреннюю дозу инсулина, а с собой обязательно иметь термос со сладким чаем и какую-то еду на 7-8 ХЕ.
- Менять объем утренней инъекции не нужно, если в курсе лечения присутствуют сахороснижающие препараты.
- Перед интенсивной физической нагрузкой необходим полноценный прием пищи, а через пару часов обязательно съесть что-нибудь на 2-3 ХЕ. Так вы избежите внезапного развития гипогликемии. С этой же целью недопустимо одновременное с физической активностью принятие алкоголя.
Важно всегда иметь при себе что-то сладкое на случай возникновения гипогликемии.
Похудение при сахарном диабете 2 типа
Сахарный диабет второго типа , как правило, развивается у тучных людей старше 40-45 лет. Доказана тесная связь между заболеванием и лишним весом, причем уменьшение массы тела всего на 5% приводит к существенному снижению уровня сахара в крови.
На начальном этапе заболевания можно достичь даже полной компенсации диабета, когда показатели глюкозы возвращаются в пределы нормы. Поэтому похудение при СД 2 типа - важнейший этап лечения.
При диагнозе СД 2 типа похудение не только улучшит внешний вид и самочувствие больного, но и поможет нормализовать показатели сахара в крови за счет снижения инсулинорезистентности тканей.
Диета для похудения
Диетологи говорят, что питание при СД 2 типа - это тот полноценный рацион, который должен быть у любого человека. Для того чтобы начать худеть, надо исключить из рациона все продукты, в которых содержатся быстрые углеводы («плохие»):
Однако не меньший эффект даст и простое соблюдение нескольких несложных правил:
- Основа меню диабетика – до килограмма овощей и 300-400 г фруктов (ягод) в день.
- Кисломолочных продуктов (жидких) можно выпивать до полулитра в день.
- Белковых блюд, основанных на мясе, птице, рыбе, твороге, яйцах, достаточно 300 г в день.
- Грибов около 150 г, цельнозернового хлеба 100 г или картофеля (круп) 200 г.
В питании важно держать постоянный уровень сахара в крови, для чего целесообразно принимать пищу малыми порциями 5-6 раз в день.
Соблюдение водного баланса
При интенсивном уменьшении жировой массы высвобождается большое количество токсинов, которые ранее были заключены в адипоцитах (клетках жировой ткани). Чтобы эффективно выводить эти отходы из организма, очень важно достаточное количество жидкости. При ее недостатке происходит самоотравление, совсем не нужное и без того нездоровому человеку.
Физическая нагрузка
Эндокринологи и диетологи единодушны во мнении, что для похудения диабетику просто необходима физическая нагрузка, ведь именно благодаря ей ткани организма вновь становятся чувствительными к инсулину и начинают активно потреблять глюкозу.
Часовая прогулка в быстром темпе обязательна каждый день. А как только тело привыкнет к такой нагрузке, стоит подключить тренировки такого типа:
- Начать с разминки – ходьба на месте, которая будет постепенно ускоряться, а затем снижаться. Чтобы усилить нагрузку, стоит ступать попеременно с пяток на носки. Повторить несколько раз.
- Без остановки начать круговые вращения головой в одну сторону, потом в другую.
- Начать поочередные вращения плечевыми, локтевыми и кистевыми суставами в обе стороны.
- Проделать силовые упражнения с гантелями не более 10 минут.
- Финишный этап – повторение первого.
Особенность физических нагрузок при СД 2 типа в том, что они должны быть ежедневными и равномерными.
Если больному диабетом второго типа не удается начать худеть, помощь может оказать психолог. Как правило, заболеванию подвержены люди среднего возраста, с устоявшимися привычками (которые и привели к заболеванию) - им тяжело отказаться от привычного образа жизни. Обратившись к специалисту, гораздо легче пересмотреть свои взгляды на питание, двигательную активность и образ жизни в целом, принять необходимость перемен и начать действовать.
Лекарственные препараты для похудения при диабете
Чтобы регулировать обмен веществ и поддержать организм в процессе похудения, специалисты выписывают диабетикам различные препараты.
При сахарном диабете 2 типа
Для нормализации обменных процессов, в частности липидного и углеводного обмена, снижения уровня глюкозы и, соответственно, инсулина в крови, могут назначаться следующие таблетки:
- Метформин, Глюкофаж, Сиофор - противодиабетические препараты , которые понижают уровень сахара в крови, но не влияют на выработку инсулина.
- Глибомет - оказывает такое же действие, как выше представленные таблетки, а также сокращает концентрацию жиров в кровотоке, препятствуя выработке глюкозы.
- Галвус - стимулирует островковый аппарат поджелудочной железы, повышая секрецию глюкагоноподобного пептида. Повышает активацию выработки инсулина за счет повышения чувствительности бета-клеток поджелудочной железы.
- Диалек - диабетическая добавка для регенерации поврежденных клеток поджелудочной железы.
- Форсига - стимулирует выведение глюкозы почками, понижая уровень сахара в крови и гликированного гемоглобина.
- Амарил, Диабетон - сахараснижающие препараты с комплексным действием, способствующие выработке инсулина и его высвобождению, повышая восприимчивость мышечных и жировых тканей.
Сегодня популярностью начинают пользоваться китайские и гомеопатические таблетки, но их применение может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, поэтому могут приниматься только по рекомендации врача.
Таблетки для похудения при сахарном диабете 1 типа
Врачи назначают диабетикам 1 типа инсулиновые препараты. При этом очень помогают худеть и витаминно-минеральные комплексы, содержащие в больших количествах хром и цинк. Первый очень хорошо работает на снижение инсулинорезистентности тканей, а второй помогает поджелудочной железе вырабатывать необходимое количество инсулина и поддерживает иммунитет человека.
Видео: Сиофор и Глюкофаж от диабета и для похудения
Интересно, что самый известный современный сахароснижающий препарат Метформин , который также выпускается под названиями Глюкофаж и Сиофор, показывает заметный эффект снижения веса. Таким образом, больные диабетом второго типа могут воспользоваться этим своеобразным побочным действием, главное - не назначать себе лекарства самостоятельно, а обязательно посоветоваться перед применением с врачом. Подробно о препаратах в следующем видео:
Дневник памяти похудения при диабете
Для того чтобы диета и тренировки были эффективными, полезно вести дневник питания и активности, в который заносить:
- каждый прием пищи - время и объем (в ХЕ);
- каждую дозу инсулина;
- уровень сахара;
- физическую активность;
- самочувствие.
Естественно, худеть надо только под наблюдением врача и только с помощью физкультуры и сбалансированной диеты. Любые экспресс-методы чреваты гипогликемией , дальнейшими нарушениями работы эндокринной системы и даже опасны для жизни. Врач составит индивидуальную диету, поможет подобрать подходящий вид физической активности, разработает соответствующий курс лечения.
Для людей с сахарным диабетом 2 типа предусмотрен лечебный диетический стол №9. Цель специального питания – восстановить нарушенный углеводный и жировой обмен в организме. Логично, что в первую очередь понадобиться отказаться от углеводов, однако это не совсем так: абсолютный отказ от углеводистых продуктов не только не поможет, но и ухудшит состояние пациента. По этой причине быстрые углеводы (сахар, кондитерские изделия) заменяют фруктами, злаками. Рацион должен быть сбалансированным и полноценным, разнообразным и нескучным.
- Безусловно, из меню удаляют сахар, джемы, торты и пирожные. Сахар должен быть заменен аналогами: это ксилит, аспартам, сорбит.
- Приемы пищи становятся чаще (6 раз в день), а порции – меньше.
- Перерывы между едой не должны быть более 3-х часов.
- Последний прием пищи – за 2 часа до отхода ко сну.
- В качестве перекусов следует использовать фрукты, ягодные или овощные миксы.
- Не игнорируйте завтрак: он запускает обмен веществ на весь день, а при сахарном диабете это очень важно. Завтрак должен быть легким, но сытным.
- При составлении меню выбирайте нежирные, отварные, либо приготовленные на пару продукты. Мясо перед приготовлением нужно обязательно зачищать от жира, с курицы необходимо удалить кожу. Все продукты, употребляемые в пищу, должны быть свежими.
- Придется снизить калорийность рациона, особенно, если у вас присутствует лишний вес.
- Следует ограничить употребление соли, а также отказаться от курения и приема спиртных напитков.
- В рационе должно присутствовать достаточное количество клетчатки: она облегчает усвоение углеводов, снижает всасывание глюкозы в ЖКТ, стабилизирует уровень глюкозы в кровяном русле, очищает кишечник от токсических веществ, снимает отечность.
- При выборе хлеба лучше остановиться на темных сортах выпечки, можно с добавлением отрубей.
- Простые углеводы заменяются сложными, например, крупами: овсяной, гречневой, кукурузной и др.
Старайтесь не переедать и не набирать вес. Рекомендуется выпивать около 1,5 литра жидкости в сутки.
Пациентам с избыточным весом доктор может назначить лечебную диету №8, которая используется для лечения ожирения, либо скомбинировать обе диеты с учетом индивидуальных особенностей.
Помните: пациенту, больному диабетом 2 типа нельзя испытывать голод. Принимать пищу следует в одинаковое время, однако если в промежутке между едой вы почувствовали, что голодны, - обязательно съешьте фрукт, погрызите морковку или выпейте чаю: заглушите голодные позывы. Соблюдайте баланс: переедание для больного диабетом не менее опасно.
Меню диеты при сахарном диабете 2 типа
При диабете 2 типа человек может вести обычный образ жизни, внеся некоторые изменения в свой пищевой рацион. Предлагаем вам ознакомиться с примерным меню диеты при сахарном диабете 2 типа.
- Завтрак. Порция овсяной каши, стакан морковного сока.
- Перекус. Два запеченных яблока.
- Обед. Порция горохового супа, винегрет, несколько кусочков темного хлеба, чашка зеленого чая.
- Полдник. Салат из моркови с черносливом.
- Ужин. Гречка с грибами, огурец, немного хлеба, стакан минеральной воды.
- Перед сном – чашка кефира.
- Завтрак. Порция творога с яблоками, чашка зеленого чая.
- Перекус. Клюквенный морс, сухарик.
- Обед. Фасолевый суп, рыбная запеканка, салат из капусты, хлеб, компот из сухофруктов.
- Полдник. Бутерброд с диетическим сыром, чай.
- Ужин. Овощное рагу, кусочек темного хлеба, чашка зеленого чая.
- Перед сном – чашка молока.
- Завтрак. Сырники с изюмом на пару, чай с молоком.
- Перекус. Несколько абрикосов.
- Обед. Порция вегетарианского борща, запеченное рыбное филе с зеленью, немного хлеба, стакан отвара шиповника.
- Полдник. Порция фруктового салата.
- Ужин. Тушеная капуста с грибами, хлеб, чашка чая.
- Перед сном – йогурт без добавок.
- Завтрак. Белковый омлет, цельнозерновой хлебец, кофе.
- Перекус. Стакан яблочного сока, сухарик.
- Обед. Томатный суп, куриное филе с овощами, хлеб, чашка чая с лимоном.
- Полдник. Кусочек хлеба с творожной пастой.
- Ужин. Морковные котлеты с греческим йогуртом, хлеб, чашка зеленого чая.
- Перед сном – стакан молока.
- Завтрак. Два яйца всмятку, чай с молоком.
- Перекус. Горсть ягод.
- Обед. Щи из свежей капусты, картофельные котлеты, салат из овощей, хлеб, стакан компота.
- Полдник. Творог с клюквой.
- Ужин. Рыбная котлета, приготовленная на пару, порция овощного салата, немного хлеба, чай.
- Перед сном – стакан простокваши.
- Завтрак. Порция пшенной каши с фруктами, чашка чая.
- Перекус. Фруктовый салат.
- Обед. Суп из сельдерея, ячневая каша с луком и овощами, немного хлеба, чай.
- Полдник. Творожник с лимоном.
- Ужин. Картофельные котлеты, помидорный салат, кусочек отварной рыбы, хлеб, чашка компота.
- Перед сном – стакан кефира.
- Завтрак. Порция творожной запеканки с ягодами, чашка кофе.
- Перекус. Фруктовый сок, сухарик.
- Обед. Луковый суп, паровые куриные котлеты, порция овощного салата, немного хлеба, чашка компота из сухофруктов.
- Полдник. Яблоко.
- Ужин. Вареники с капустой, чашка чая.
- Перед сном – йогурт.
Рецепты при сахарном диабете 2 типа
Закуска из овощей
Нам понадобится: 6 средних томатов, две моркови, две луковицы, 4 болгарских перца, 300-400 г белокочанной капусты, немного растительного масла, лавровый листочек, соль и перец.
Нашинкуем капусту, полосочками нарежем перец, помидоры – брусочками, луковицы – полукольцами. Тушим на малом огне с добавлением растительного масла и специй.
При подаче посыпаем зеленью. Можно использовать самостоятельно или в качестве гарнира к мясу или рыбе.
Суп с томатами и болгарским перцем
Понадобятся: одна луковица, один болгарский перец, две картофелины, два томата (свежих или консервированных), столовая ложка томатной пасты, 3 зубка чеснока, ½ чайной ложки тмина, соль, паприка, около 0,8 л воды.
Томаты, перец и лук нарезаем кубиками, тушим в кастрюле с добавлением томатной пасты, паприки и нескольких ложек воды. Тмин измельчаем толкучкой или в кофемолке. Нарезаем картошку кубиками, добавляем к овощам, солим и заливаем горячей водой. Варим до готовности картошки.
За несколько минут до готовности добавляем в суп тмин и раздавленный чеснок. Посыпаем зеленью.
Тефтельки из овощей и фарша
Нам понадобятся: ½ кг куриного фарша, одно яйцо, один небольшой кочан капусты, две моркови, две луковицы, 3 зубка чеснока, стакан кефира, столовая ложка томатной пасты, соль, перец, растительное масло.
Мелко шинкуем капусту, нарезаем луковицу, трем морковь на мелкой терке. Лук обжариваем, добавляем овощи и тушим 10 минут, остужаем. Тем временем в фарш добавляем яйцо, специи и соль, вымешиваем.
Овощи добавляем в фарш, снова перемешиваем, формируем тефтели и выкладываем их в форму. Готовим соус: кефир смешиваем с раздавленным чесноком и солью, поливаем тефтели. Сверху наносим немного томатной пасты или сока. Помещаем тефтели в духовой шкаф при температуре 200°C примерно на 60 минут.
Приятного аппетита.
Чечевичный суп
Нам понадобятся: 200 г красной чечевицы, 1 л воды, немного оливкового масла, одна луковица, одна морковь, 200 г грибов (шампиньонов), соль, зелень.
Нарезаем луковицу, грибы, натираем на терке морковь. Разогреваем сковородку, наливаем немного растительного масла, обжариваем лук, грибы и морковь в течение 5 минут. Добавляем чечевицу, наливаем воду и готовим на малом огне под крышкой около 15 минут. За несколько минут до готовности добавляем соль, специи. Измельчаем в блендере, делим на порции. Такой суп очень вкусен с ржаными гренками.
Оладьи из капусты
Понадобятся: ½ кг капусты белокочанной, немного петрушки, столовая ложка кефира, куриное яйцо, 50 г твердого диетического сыра, соль, столовая ложка отрубей, 2 столовые ложки муки, ½ чайной ложки соды или разрыхлителя, перец.
Мелко нарезаем капусту, на 2 минуты окунаем в кипяток, даем воде стечь. Добавляем в капусту измельченную зелень, натертый сыр, кефир, яйцо, ложку отрубей, муку и разрыхлитель. Солим и перчим. Массу перемешиваем и помещаем в холодильник на полчаса.
Противень выстилаем пергаментом и смазываем растительным маслом. Ложечкой кладем массу на пергамент в виде оладьей, помещаем в духовой шкаф приблизительно на полчаса при 180°C, до золотистости.
Подаем с греческим йогуртом или самостоятельно.
Диета при сахарном диабете 2 типа может пересматриваться доктором с учетом степени патологии, а также наличия дополнительных заболеваний. Помимо диеты, необходимо выполнять все предписания врача, избегать тяжелых физических нагрузок. Только при таком подходе к лечению возможно стабильное и эффективное улучшение состояния пациента.
Наш сайт создан, чтобы “проповедовать” для лечения диабета 1 и 2 типа. Также эта диета — лучший выбор для людей, которые еще не болеют диабетом 2 типа, но уже страдают от ожирения и хотят похудеть.
Прежде чем обсуждать конкретные способы, как реально похудеть, а также взять под контроль диабет 2 типа, нужно разобраться, отчего вообще возникает ожирение. Вероятность успеха в снижении веса и лечении диабета намного повышается, если пациент понимает, зачем он выполняет лечебные мероприятия, а не просто слепо следует инструкциям.
Главный гормон, который способствует накоплению жира, — это инсулин. Одновременно инсулин тормозит распад жировой ткани. Прочитайте, что такое . У тучных людей, даже не больных диабетом, обычно уже есть эта проблема. Из-за нее концентрация инсулина в крови повышенная. Нормально похудеть можно, только если понизить уровень инсулина в плазме до нормы.
Питание с ограничением углеводов в рационе — это единственный способ, чтобы понизить уровень инсулина в крови до нормы без “химических” лекарств. После этого процесс распада жировой ткани идет нормально, и человек легко худеет, без особых усилий и голода. Почему так трудно похудеть, соблюдая низко-жировую или низко-калорийную диету? Потому что она богата углеводами, и из-за этого уровень инсулина в крови сохраняется повышенный.
Рецепты блюд для низко-углеводной диеты, которая помогает легко похудеть, получите
Варианты низко-углеводной диеты для похудения
Еще с 1970-х годов американский врач Роберт Аткинс распространял информацию о низко-углеводной диете для похудения, с помощью книг и выступлений в СМИ. Его книга “Новая революционная диета Аткинса” распродана тиражом более 10 миллионов экземпляров во всем мире. Потому что народ убедился, что этот метод реально помогает от ожирения. Вы легко можете найти эту книгу на русском языке. Если ее внимательно изучить и тщательно выполнять рекомендации, то вы похудеете, и исчезнет риск диабета 2 типа.
На сайте сайт представлен “обновленный”, “улучшенный” вариант низко-углеводной диеты, по методике другого американского врача . Больным диабетом приходится соблюдать более строгую диету, чем тучным людям, у которых диабет еще не успел развиться. Наш вариант предназначен, в первую очередь, для диабетиков. Но если вы еще не заболели диабетом 2 типа (тьфу-тьфу!), а только стремитесь избавиться от лишнего веса, то вам все равно будет целесообразно почитать наши статьи. Изучите списки и тех, которые . Наши списки продуктов — более подробные и полезные для русскоязычного читателя, чем в книге Аткинса.
Зачем худеть при диабете 2 типа
Если у вас диабет 2 типа и ожирение, то похудение должно стать одной из ваших основных целей. Хотя эта цель менее важна, чем снижение сахара в крови до нормы, но ей тоже нужно уделять внимание. Прочитайте статью « «. Главная причина — похудение может очень повысить чувствительность ваших клеток к инсулину, т. е. снизить инсулинорезистентность.
Если избавиться от лишнего жира, то снизится нагрузка на поджелудочную железу. Повышается вероятность, что удастся сохранить часть бета-клеток вашей поджелудочной железы живыми. Чем больше бета-клеток поджелудочной железы функционируют, тем легче контролировать диабет. Если диабет 2 типа у вас недавно, то также есть шанс, что после похудения сможете поддерживать нормальный сахар в крови и обходиться без уколов инсулина.
Большинство обывателей уверены,что ожирение возникает, потому что человеку не хватает силы воли, чтобы контролировать свое питание. На самом деле, это не верно. Ожирение и диабет 2 типа имеют генетические причины. Люди, которые наиболее склонны накапливать лишний жир, унаследовали от своих предков особые гены, которые позволяют выжить в периоды голода и неурожая. К сожалению, в наше время пищевого изобилия это из преимущества стало проблемой.
О том, что ожирение и диабет 2 типа имеют генетические причины, ученые начали подозревать еще в 1962 году. На юго-западе США есть племя индейцев Пима. Фотографии свидетельствуют, что еще 100 лет назад они были стройными, выносливыми людьми и вообще не знали, что такое ожирение. Раньше эти индейцы жили в пустыне, немного занимались сельским хозяйством, но никогда не переедали, а часто и голодали.
Потом американское государство начало щедро снабжать их зерновой мукой. В результате, сейчас почти 100% подростков и взрослых индейцев Пима страдают ожирением. Больных диабетом 2 типа среди них более половины. Стремительно растет частота случаев диабета 2 типа среди подростков. Точно так же, как это происходит и со всем остальным населением США.
Отчего случилась и продолжается эта катастрофа? Сегодняшние индейцы Пима — это потомки тех, кто сумели выжить в периоды голода. Их тела оказались лучше других способны в периоды пищевого изобилия запасать энергию в форме жира. Для этого у них выработалась неудержимая тяга к углеводам. Такие люди поедают углеводы в огромных количествах, даже когда не чувствуют настоящего голода. В результате этого, их поджелудочная железа вырабатывает инсулин в несколько раз больше нормы. Под действием инсулина глюкоза превращается в жир и накапливается жировая ткань.
Чем сильнее ожирение, тем выше инсулинорезистентность. Соответственно, в крови циркулирует еще больше инсулина, а вокруг талии откладывается еще больше жира. Образуется порочный круг, который приводит к диабету 2 типа. Как это происходит, вы уже хорошо знаете, после того как прочитали нашу . Индейцы Пима, которые не имели генетического пристрастия к поеданию углеводов, вымерли в периоды голода и не оставили потомства. А сила воли здесь ни при чем.
В 1950-е годы ученые вывели породу мышей, генетически предрасположенных к ожирению. Этим мышам обеспечили неограниченное количество пищи. В результате, они стали весить в 1,5-2 раза больше, чем обычные мыши. Потом им устроили голод. Нормальные мыши сумели выжить без пищи 7-10 дней, а те, у которых был особый генотип, — до 40 дней. Получается, что гены, которые повышают склонность к ожирению и диабету 2 типа, в периоды голода оказываются очень ценными.
Эпидемия ожирения и диабета 2 типа в мире
Более 60% населения развитых стран страдает избыточным весом, и самое ужасное, что этот процент лишь возрастает. Производители овсяных хлопьев утверждают, что это из-за того, что все больше людей бросают курить. Нам кажется более правдоподобной версия, что это из-за избыточного потребления углеводов вместо жиров. Какой бы ни была причина эпидемии ожирения, в любом случае избыточный вес повышает риск диабета 2 типа.
Кроме американских индейцев Пима, в мире были зафиксированы еще несколько изолированных групп людей, которые столкнулись с такой же проблемой. Аборигены островов Фиджи до знакомства с достижениями западной цивилизации были стройными, крепкими людьми, которые жили в основном рыбной ловлей в океане. В их диете было много белка и умеренное количество углеводов. После Второй мировой войны на острова Фиджи начался наплыв туристов с Запада. Аборигенам это принесло эпидемию ожирения, диабета 2 типа, инфарктов и инсультов.
То же самое случилось с коренными австралийцами, когда белые люди научили их выращивать пшеницу, вместо того, чтобы заниматься традиционной охотой и собирательством. С эпидемией ожирения и диабета 2 типа столкнулись и чернокожие африканцы, которые переселялись из лесов и саванны в большие города. Теперь им больше не нужно было добывать хлеб насущный в поте лица, а достаточно сходить в магазин за продуктами. В такой ситуации гены, которые раньше помогали пережить голод, стали проблемой.
Как действуют гены, повышающие склонность к ожирению
Давайте разберемся, как действуют гены, повышающие склонность к ожирению и диабету 2 типа. Серотонин — это вещество, которое снижает тревожность, вызывает чувство расслабленности и удовлетворенности. Уровень серотонина в мозгу повышается в результате съедания углеводов, особенно концентрированных быстро действующих углеводов, вроде хлеба.
Предполагается, что у людей, склонных к ожирению, есть генетический дефицит серотонина или пониженная чувствительность клеток мозга к его действию. Это вызывает чувство хронического голода, подавленное настроение и тревожность. Поедание углеводов временно облегчает состояние человека. Такие люди склонны “заедать” свои проблемы. Это имеет катастрофические последствия для их фигуры и здоровья.
Злоупотребление углеводами, особенно рафинированными, приводит к тому, что поджелудочная железа вырабатывает слишком много инсулина. Под его действием глюкоза в крови превращается в жир. В результате ожирения чувствительность тканей к действию инсулина понижается. Возникает порочный круг, который приводит к диабету 2 типа. Мы еще подробно обсудим его ниже.
Напрашивается мысль — как бы искусственно повысить уровень серотонина в мозгу? Этого можно достигнуть с помощью приема препаратов. Антидепрессанты, которые любят назначать психиатры, замедляют естественный распад серотонина, благодаря чему его уровень повышается. Но такие таблетки имеют значительные побочные эффекты, и лучше их не использовать. Другой путь — принимать вещества, из которых в организме синтезируется серотонин. Чем больше “сырья”, тем больше серотонина организм сможет выработать.
Мы видим, что низко-углеводная (по сути, белковая) диета сама по себе способствует повышению выработки серотонина. Также можно дополнительно принимать триптофан или 5-HTP (5-гидрокситриптофан). Практика показывает, что 5-HTP действует более эффективно. Вероятно, у многих людей в организме возникает сбой на этапе превращения триптофана в 5-HTP. На Западе 5-HTP в капсулах продается без рецепта. Это популярное средство для лечения депрессии и контроля приступов обжорства. Рекомендуем вашему вниманию статью “ ”. В ней вы можете узнать, как заказать из США всякие полезные препараты с доставкой по почте. Из этого же магазина можно заказать и 5-HTP. Конкретно 5-HTP в наших статьях не описан, потому что эта добавка не имеет прямого отношения к контролю диабета.
Исследования убедительно доказали, что существует генетическая предрасположенность к ожирению и диабету 2 типа. Но она связана не с одним геном, а со многими генами одновременно. Каждый из них лишь немного повышает риск для человека, но их действие накладывается друг на друга. Даже если вы унаследовали неудачные гены, то это ничуть не значит, что ситуация безнадежна. и физическая активность позволяют снизить риск диабета 2 типа практически до нуля.
Зависимость от пищевых углеводов и ее лечение
Если у вас ожирение и/или диабет 2 типа, то наверняка вам не нравится, как вы выглядите и чувствуете себя. И тем более, больным диабетом нельзя мириться с хронически повышенным сахаром в крови. Большинство читателей этой статьи уже много раз пробовали похудеть с помощью низко-калорийных диет и убедились, что толку от этого нет никакого. В худшем случае, ситуация даже усугубляется. Ожирение и диабет 2 типа возникают обычно из-за того, что человек страдает пищевой зависимостью, из-за чего в течение многих лет переедает углеводов.
Болезненная зависимость от пищевых углеводов — это частая и серьезная проблема при лечении ожирения. Это такая же серьезная проблема, как курение или алкоголизм. При алкоголизме человек может быть все время “под градусом” и/или иногда срываться в запой. Зависимость от углеводов означает, что больной постоянно переедает и/или у него бывают приступы дикого неконтролируемого обжорства. Людям, зависимым от углеводов, крайне тяжело придерживаться низко-углеводной диеты. Их неудержимо тянет злоупотреблять высоко-углеводными продуктами, хотя они хорошо знают, насколько это вредно. Возможно, причиной этого является дефицит хрома в организме.
Можно ли навсегда победить пищевую зависимость?
При лечении зависимости от углеводов мы придерживаемся следующего принципа. Главное — помочь организму на первых порах. А потом он постепенно привыкнет. Вы научитесь кушать в меру, воздерживаться от запрещенных продуктов и при этом хорошо себя чувствовать. Чтобы разорвать порочный круг пищевой зависимости, используются лекарства в таблетках, капсулах или уколах.
Таблетки Сиофор или Глюкофаж традиционно назначают больным диабетом 2 типа. Сотни тысяч людей также принимают их “самодеятельно” для похудения и профилактики диабета. Официально эти таблетки не предназначены для больных диабетом 1 типа. Но практика показала, что они помогают и им, если есть ожирение и инсулинорезистентность, из-за которой диабетик вынужден колоть себе слишком много инсулина.
Таблетки Сиофор или другие препараты, снижающие инсулинорезистентность, делают клетки более чувствительным к инсулину. Таким образом, требуется меньше инсулина, чтобы поддерживать сахар в крови в норме. Следовательно, меньше этого гормона будет циркулировать в крови. Жир перестанет накапливаться и похудение пойдет намного легче.
Физкультура против инсулинорезистентности
Низко-углеводная диета — это основное средство для похудения и/или контроля диабета. Чтобы снизить инсулинорезистентность, диету можно дополнить таблетками, которые обсуждались выше. Однако, физическая активность действует во много раз мощнее, чем Сиофор и даже Глюкофаж. Занятия в спортзале увеличивают мышечную массу. Это повышает чувствительность к инсулину, облегчает транспортировку глюкозы в клетки и снижает потребность в инсулине для поддержания нормального сахара в крови.
Чем меньше инсулина в организме, тем легче худеть. Именно по этой причине физкультурники хорошо худеют, а не из-за того, что сжигают какие-то калории во время упражнений. Тренировки для сердечно-сосудистой системы — бег, плаванье, лыжи и т. д. — прироста мышечной массы не вызывают, но тоже повышают чувствительность к инсулину и прекрасно помогают похудеть.
Сайт сайт распространяет среди диабетиков несколько “благих вестей”. Первая из них состоит в том, что реально помогает понизить сахар в крови до нормы, в отличие от “сбалансированной” диеты. Вторая — физкультурой можно заниматься так, чтобы получать от этого удовольствие, а не мучиться. Для этого только нужно освоить правильный метод. Пробежки по методике книги “Ци-бег. Революционный способ бегать с удовольствием, без травм и мучений” — это чудодейственное средство для похудения №2 после низко-углеводной диеты.
Возможно, вам плаванье понравится больше, чем оздоровительный бег. Я с удовольствием бегаю, а мои знакомые уверяют, что можно с таким же удовольствием плавать. Они используют для этого методику книги “Полное погружение. Как плавать лучше, быстрее и легче”.
Как правильно бегать и плавать с удовольствием, читайте . Во время любых физических упражнений в организме вырабатываются особые вещества — эндорфины — гормоны счастья. Они вызывают чувство эйфории, снижают аппетит и улучшают чувствительность клеток к инсулину.
Что происходит, когда человек худеет
Ниже мы рассмотрим некоторые важные изменения, которые происходит в организме человека, когда он худеет на . Давайте развеем несколько распространенных заблуждений и страхов. Единственное, чего следует реально опасаться, — это повышенный риск образования тромбов. Он на самом деле присутствует, но профилактические меры хорошо помогают против этого. А насчет появления кетоновых тел в моче переживать вовсе не нужно.
Риск образования тромбов и как его снизить
Тромб — это когда между собой слипаются много маленьких частиц (тромбоцитов), которые входят в состав крови. Тромб может закупорить важный кровеносный сосуд, и из-за этого случится инфаркт или инсульт. Риск такого развития событий обычно повышается в период, когда человек старается сбросить вес, потому что из организма выходит лишняя жидкость.
Для профилактики образования тромбов нужно делать следующее:
- Пейте достаточно воды. Дневная норма потребления жидкости составляет 30 мл на 1 кг веса, можно больше.
- Врач может посчитать, что вам целесообразно принимать аспирин в низких дозах для разжижения крови. Аспирин иногда вызывает раздражение желудка и изредка желудочные кровотечения. Но предполагается, что потенциальная польза больше, чем риск.
- Вместо аспирина можно использовать рыбий жир, чтобы точно не было побочных эффектов. Дозировка — как минимум 3 капсулы по 1000 мг в сутки.
Как меняется уровень триглицеридов в крови
Вместе с анализами крови на “хороший” и “плохой” холестерин вы обычно сдаете анализ на триглицериды. В период, когда вы худеете, уровень триглицеридов в крови может временно повыситься. Насчет этого нужно не переживать, а радоваться. Это означает, что жировая ткань распадается, и организм через кровоток транспортирует свои жиры “в топку”. Туда им и дорога!
Вообще редко случается, что уровень триглицеридов в крови повышается в период похудения. Обычно он стремительно понижается, причем очень быстро, уже через несколько дней соблюдения . Даже если триглицериды вдруг начнут подниматься, то наверняка их уровень все равно останется ниже порога сердечно-сосудистого риска. Но если концентрация триглицеридов в крови поднимается и при этом похудение тормозится, то это означает, что вы нарушаете низко-углеводную диету.
Кетоновые тела в моче: стоит ли их бояться?
Похудение означает, что организм сжигает свои жировые запасы. При этом всегда образуются побочные продукты — кетоны (кетоновые тела). Они могут быть обнаружены в моче с помощью тест-полосок на кетоны. Тест-полоски на глюкозу для этого не подходят. Мозг человека использует кетоны в качестве источника энергии.
Следует знать, что при появлении кетоновых тел в моче не нужно беспокоиться, если при этом сахар в крови остается нормальным.
Вы худеете и процесс идет хорошо, продолжайте в том же духе. Но если у больного диабетом обнаруживаются кетоновые тела в моче и при этом сахар в крови повышенный — обычно выше 11 ммоль/л — тогда караул! Это — смертельно опасно, требуется неотложная медицинская помощь.
Хирургическое лечение ожирения и переедания
Хирургическая операция — это последнее и самое радикальное средство. Тем не менее, этот метод может помочь справиться с перееданием, улучшить результаты лечения ожирения и контроля сахара в крови при диабете. Существует много разновидностей хирургических операций для лечения избыточного веса и контроля переедания. Подробную информацию вы можете узнать у соответствующих специалистов.
Смертность при таких операциях не превышает 1-2%, но вероятность последующих осложнений очень высокая. отмечает, что нескольким его пациентам удалось избежать хирургического лечения ожирения и переедания, используя вместо этого . И, конечно, в качестве основного средства.
Как меняются дозы инсулина и таблеток от диабета
Если вы стараетесь похудеть, то измеряйте свой сахар в крови как минимум 4 раза в сутки. Прежде всего, и убедитесь, что он не врет. Эта рекомендация относится ко всем больным диабетом. Скорее всего, понадобится снизить дозировки инсулина и/или таблеток от диабета, которые вы принимаете. Делайте это немедленно, если сахар в крови оказывается ниже 3,9 ммоль/л или если он держится ниже 4,3 ммоль/л в течение нескольких дней подряд. Ведите подробный дневник самоконтроля сахара в крови.
Похудеть будет намного легче, если получится убедить всю семью перейти на низко-углеводную диету. Идеальная ситуация — когда в доме вообще нет запретных продуктов, чтобы лишний раз не подвергаться искушениям. Напоминайте членам семьи больного диабетом 2 типа, что они тоже подвержены повышенному риску этой тяжелой болезни.
Обновление: Октябрь 2018
Основные принципы питания
У больных диабетом, которые преднамеренно либо по незнанию до установки диагноза не соблюдают диету, вследствие чрезмерно количества углеводов в рационе теряется чувствительность клеток к инсулину. Из-за этого глюкоза в крови растет и держится на высоких показателях. Смысл диетического питания для диабетиков заключается в возвращении клеткам потерянной чувствительности к инсулину, т.е. способности усваивать сахар.
- Ограничение общей калорийности рациона с сохранением его энергетической полноценности для организма.
- Энергетическая составляющая рациона должна быть равной реальным энерготратам.
- Прием пищи примерно в одно и тоже время. Это способствует слаженной работе пищеварительной системы и нормальному протеканию обменных процессов.
- Обязательный 5-6 кратный прием пищи в течение дня, с легкими перекусами – особенно это касается инсулинозависимых пациентов.
- Одинаковые (примерно) по калорийности основные приемы еды. Большая же часть углеводов должна приходится на первую половину дня.
- Широкое использование разрешенного ассортимента продуктов в блюдах, без зацикливания на каких-то конкретных.
- Добавление свежих, богатых клетчаткой овощей из списка разрешенных к каждому блюду для создания насыщения и уменьшения скорости всасывания простых сахаров.
- Замена сахара разрешенными и безопасными сахарозаменителями в нормируемых количествах.
- Предпочтение десертам с содержанием растительного жира (йогурт, орехи), поскольку расщепление жиров замедляет всасывание сахара.
- Употребление сладкого только во время основных приемов пищи, а не в перекусы, иначе произойдет резкий скачок глюкозы крови.
- Строгое ограничение вплоть до полного исключения легкоусвояемых углеводов.
- Ограничение сложных углеводов.
- Ограничение доли животных жиров в рационе.
- Исключение или значительное уменьшение соли.
- Исключение переедания, т.е. перегрузки пищеварительного тракта.
- Исключение приема пищи сразу после физической нагрузки или занятий спортом.
- Исключение или резкое ограничение спиртного (до 1 порции в течение дня). Нельзя пить на голодный желудок.
- Использование диетических способов приготовления.
- Общее количество свободной жидкости ежесуточно – 1,5 л.
Некоторые особенности оптимального питания диабетиков
- Ни в коем случае нельзя пренебрегать завтраком.
- Нельзя голодать и делать большие перерывы в еде.
- Последний прием пищи не позднее чем за 2 ч до сна.
- Блюда не должны быть излишне горячими и излишне холодными.
- Во время еды сначала съедаются овощи, а затем белковый продукт (мясо, творог).
- Если в порции еды имеется значительное количество углеводов, должны быть и белки или правильные жиры для уменьшения скорости переваривания первых.
- Разрешенные напитки или воду желательно пить до еды, а не запивать ими пищу.
- При приготовлении котлет не используется батон, но можно добавлять овсяные хлопья, овощи.
- Нельзя повышать ГИ продуктов, дополнительно обжаривая их, добавляя муку, панируя в сухарях и кляре, сдабривая маслом и даже отваривая (свеклу, тыкву).
- При плохой переносимости сырых овощей делают запеченные блюда из них, различные пасты и паштеты.
- Кушать следует медленно и небольшими порциями, тщательно пережевывая еду.
- Прекращать кушать следует при 80 % насыщении (по личным ощущениям).
Что такое гликемический индекс (ГИ) и зачем он нужен диабетику?
Это показатель способности продуктов после их поступления в организм вызывать повышение уровня сахара в крови. Особую актуальность ГИ приобретает при тяжелом и инсулинозависимом течении сахарного диабета.
Каждый продукт имеет свой ГИ. Соответственно, чем он выше, тем быстрее растет после его употребления и наоборот.
Градация ГИ разделяет все продукты с высоким (более 70 ед), средним (41-70) и низким ГИ (до 40). Таблицы с разбивкой продуктов на указанные группы или он-лайн калькуляторы расчета ГИ можно найти на тематических порталах и пользоваться ими в повседневной жизни.
Все продукты с высоким ГИ исключаются из питания за редким исключением тех, которые полезны для организма человека, страдающего диабетом (мед). В данном случае снижается общий ГИ рациона за счет ограничения других углеводных продуктов.
Обычный же рацион должен состоять из продуктов с низким (преимущественно) и средним (меньшая доля) показателем ГИ.
Что такое ХЕ и как ее высчитать?
ХЕ или Хлебная Единица – еще одна мера для исчисления углеводов. Название пошло от кусочка «кирпичного» хлеба, который получается при стандартной нарезке буханки на куски, а затем напополам: именно такой 25-граммовый кусочек содержит 1 ХЕ.
Много продуктов содержит углеводы, при этом все они отличаются по составу, свойствам и калорийности. Вот почему сложно определить суточный объем нормы потребления продуктов, который важен для инсулинозависимых пациентов – количество потребляемых углеводов должно соответствовать дозе вводимого инсулина.
Данная система подсчета является международной и позволяет подбирать требуемую дозу инсулина. ХЕ позволяет определить углеводную составляющую без взвешивания, а с помощью взгляда и удобных для восприятия естественных объемов (кусок, штука, стакан, ложка и т.п.). Прикинув, сколько ХЕ будет съедено за 1 прием и измерив сахар крови, больной инсулинозависимым сахарным диабетом может ввести соответствующую дозу инсулина с коротким действием до еды.
- в 1 ХЕ содержится около 15 грамм усвояемых углеводов;
- после употребления 1 ХЕ уровень сахара крови увеличивается на 2,8 ммоль/л;
- для усвоения 1 ХЕ необходимо 2 ед. инсулина;
- дневная норма: 18-25 ХЕ, с распределением на 6 приемов пищи (перекусы по 1-2 ХЕ, основные приемы по 3-5 ХЕ);
- 1 ХЕ равна: 25 гр. белого хлеба, 30 гр. черного хлеба, половине стакана овсянки или гречке, 1 яблоку среднего размера, 2 шт. чернослива и др.
Разрешенные продукты и те, что можно употреблять редко
При питании при сахарном диабете — разрешенные продукты – это группа, которая может употребляться без ограничений.
| Низкий ГИ: | Средний ГИ: |
|
|
| Продукты с пограничным содержанием ГИ – следует значительно ограничить, а при тяжелом диабете исключить: | |
|
Запрещенные продукты
Собственно рафинированный сахар относится к продуктам со средним ГИ, но с пограничным значением. Это означает, что теоретически его можно употреблять, но всасывание сахара происходит быстро, а значит, быстро повышается и сахар крови. Поэтому в идеале, его следует ограничивать либо не употреблять совсем.
| Продукты с высоким ГИ (запрещенные) | Другие запрещенные продукты: |
|
|
Равноценная замена вредных продуктов на полезные аналоги
Исключаем |
Вводим в рацион |
| Белый рис | Коричневый рис |
| Картофель, особенно в виде пюре и фри | Ясм, сладкий картофель |
| Обычные макароны | Макароны из муки твердых сортов и крупного помола. |
| Белый хлеб | Обдирной хлеб |
| Кукурузные хлопья | Отруби |
| Торты, пирожные | Фрукты и ягоды |
| Красное мясо | Белое диетическое мясо (кролик, индейка), рыба нежирных сортов |
| Животные жиры, транс-жиры | Растительные жиры (рапсовое, льняное, оливковое) |
| Насыщенные мясные бульоны | Легкие супы на втором бульоне из диететического мяса |
| Сыр жирный | Авокадо, нежирные сыры |
| Молочный шоколад | Горький шоколад |
| Мороженое | Взбитые замороженные фрукты (не мороженое «Фруктовый лед») |
| Сливки | Нежирное молоко |
Стол 9 при сахарном диабете
Специально разработанная для диабетиков диета № 9 широко применяется при стационарном лечении таких пациентов и должна соблюдаться дома. Разработана она советским ученым М. Певзнером. Диета для больных диабетом включает ежесуточное потребление до:
- 80 гр. овощей;
- 300 гр. фруктов;
- 1 стакана натурального фруктового сока;
- 500 мл кисломолочных продуктов, 200 гр нежирного творога;
- 100 гр. грибов;
- 300 гр. рыбы или мяса;
- 100-200 гр. ржаного, пшеничного с примесью ржаной муки, отрубного хлеба или 200 гр картошки, круп (готовых);
- 40-60 гр. жиров.
Основные блюда:
- Супы: щи, овощные, борщи, свекольник, окрошка мясная и овощная, легкий мясной или рыбный бульон, грибной бульон с овощами и крупой.
- Мясо, птица: телятина, кролик, индейка, курица отварные, рубленые, тушеные.
- Рыба: нежирные морепродукты и рыба (судак, щука, треска, навага) в отварном, паровом, тушеном, запеченном в собственном соку виде.
- Закуски: винегрет, овощной микс из свежих овощей, овощная икра, вымоченная от соли сельдь, заливное диетическое мясо и рыба, салат из морепродуктов с маслом, несоленый сыр.
- Сладости: десерты из свежих фруктов, ягод, желе фруктовое без сахара, муссы ягодные, мармелад и джем без сахара.
- Напитки: кофе, чай некрепкие, минеральная вода без газа, сок овощной и фруктовый, ).
- Яичные блюда: белковый омлет, яйца всмятку, в блюда.
Диета по дням на неделю
Меню на неделю, вопреки скептицизму многих людей, только ставших на путь диететического питания, может быть очень вкусным и разнообразным, главное – все-таки не делать пищу приоритетом жизни, ведь не только ею жив человек.
1й вариант |
2й вариант |
|
Первый день |
||
| Завтрак | Белковый омлет со спаржей, чай. | Гречка рассыпчатая с растительным маслом и паровым сырником. |
| 2 завтрак | Салат из кальмаров и яблока с грецким орехом. | Морковный салат из свежего овоща. |
| Обед | Свекольник, запеченные баклажаны с зернами граната. |
Суп вегетарианский овощной, мясное рагу с картошкой в мундире. Одно яблоко. |
| Перекус | Бутерброд из ржаного хлеба с авокадо. | Кефир смешанный со свежими ягодами. |
| Ужин | Стейк запеченный из лосося и зеленым луком. | Вареная рыба с тушеной капустой. |
Второй день |
||
| Завтрак | Гречка на молоке, стакан кофе. | Геркулесовая каша. Чай с молоком. |
| 2 завтрак | Фруктовый салат. | Творог со свежими абрикосами. |
| Обед | Рассольник на втором мясном бульоне. Салат из морепродуктов. | Вегетарианский борщ. Гуляш мясной из индейки с чечевицей. |
| Перекус | Несоленый сыр и стакан кефира. | Овощные голубцы. |
| Ужин | Печеные овощи с рубленой индейкой. | Компот из сухофруктов без сахара. Яйцо всмятку. |
Третий день |
||
| Завтрак | Овсяная каша с протертым яблоком и подслащенная стевией, стакан йогурта без сахара. | Нежирный творожный сыр с помидорами. Чай. |
| 2 завтрак | Смузи из свежих абрикосов с добавлением ягод. | Овощной винегрет и 2 кусочка обдирного хлеба. |
| Обед | Овощное тушеное рагу с телятиной. | Вязкий перловый суп с молоком. Кнели паровые из телятины. |
| Перекус | Творог с добавлением молока. | Фрукты, припущенные с молоке. |
| Ужин | Салат из свежей тыквы, моркови и горошка. | Тушеная брокколи с грибами. |
Четвертый день |
||
| Завтрак | Бургер из цельнозернового хлеба, нежирного сыра и помидора. | Яйцо всмятку. Стакан с молоком. |
| 2 завтрак | Паровые овощи с хумусом. | Фрукты и ягоды, взбитые блендером с кефиром. |
| Обед | Суп овощной с сельдереем и зеленым горошком. Рубленая куриная котлета со шпинатом. | Щи вегетарианские. Перловая каша под рыбной шубой. |
| Перекус | Груши с начинкой из сырого миндаля. | Кабачковая икра. |
| Ужин | Салат с лососем, перцем и натуральный йогуртом. | Вареная куриная грудка с гуляшем из баклажан и сельдерея. |
Пятый день |
||
| Завтрак | Паровое пюре из свежих слив с корицей и стевией. Некрепкий кофе и соевый хлеб. | Пророщенные зерна с натуральным йогрутом и хлебцами. Кофе. |
| 2 завтрак | Салат с вареным яйцом и натуральной кабачковой икрой. | Ягодное желе. |
| Обед | Суп-пюре из цветной капусты и брокколи. Говяжий стейк с рукколой и томатами. | Грибной бульон с овощами. Мясные фрикадельки с тушеным кабачком. |
| Перекус | Нежирный творог с ягодным соусом. | Стакан зеленого чая. Одно яблоко. |
| Ужин | Спаржевая фасоль на пару и рыбные тефтели в зеленом натуральном соусе. | Салат с помидором, зеленью и творогом. |
Шестой день |
||
| Завтрак | Нежирный сыр и 2 кусочка цельзернового хлеба. Апельсиновый фреш. | Рисовые отруби с молоком и ягодами. |
| 2 завтрак | Салат из сырой свеклы, горчичного масла и грецкого ореха. | Фруктовый салат с орехами. Диетические хлебцы. |
| Обед | Суп из судака с диким рисом. Запеченное авокадо с творожным кремом. | Суп с говяжьими фрикадельками и щавелем. |
| Перекус | Свежие ягоды, взбитые с нежирным молоком. | Зразы из моркови и творога, овощной сок. |
| Ужин | Запеченный красный лук с омлетом их перепелиных яиц. | Паровая рыба с салатом из огурцов, перца и помидор. |
Седьмой день |
||
| Завтрак | Творожно-морковное суфле, некрепкий чай. | Творожная запеканка. Ягодный фреш. |
| 2 завтрак | Теплый салат из свежего корня сельдерея, груши и кольраби. | Бургер из отрубного хлеба с вымоченной сельдью и листьями салата. |
| Обед | Холодный суп из шпината. Филе кролика, тушенное с брюссельской капустой. | Фасолевый суп на втором мясном бульоне. Грибная паровая котлета. |
| Перекус | Слоеный фруктовый десерт с маскарпоне. | Стакан кефира. |
| Ужин | Запеченная треска с зеленым салатом. | Филе судака со свежими овощами. |
Сахарозаменители
Это вопрос остается спорным, поскольку острой нужды в них больной диабетом не испытывают, а употребляет их только с целью удовлетворения своих вкусовых пристрастий и привычки подсалаживать блюда и напитки. Искусственных и натуральных заменителей сахара со стопроцентно доказанной безопасностью в принципе не существует. Основное требование к ним – отсутствие роста сахара крови или незначительное увеличения показателя.
В настоящее время при строгом контроле сахара крови в качестве подсластителей могут использоваться 50 % фруктоза, стевия и мед.
Стевия
Стевия – добавка из листьев многолетнего растения стевии, заменяющая сахар, не содержащая калорий. Растение синтезирует сладкие гликозиды, такие как стевиозид - вещество, придающее листьям и стеблям сладкий вкус, в 20 раз слаще привычного сахара. Можно добавлять в готовые блюда или использовать при приготовлении пищи. Считается, что стевия способствует восстановлению работы поджелудочной железы и помогает выработке собственного инсулина, не влияя на сахар крови.
Официально утверждена в качестве сахарозаменителя экспертами ВОЗ в 2004 г. Суточная норма – до 2,4 мг/кг (не более 1 ст.л. в день). При злоупотреблении добавкой могут развиться токсические эффекты и аллергические реакции. Выпускается в виде порошка, жидких экстрактов и концентрированных сиропов.
Фруктоза
Фруктоза 50 %. Для метаболизма фруктозы не нужен инсулин, поэтому в этом плане она безопасна. Обладает в 2 раза меньшей калорийностью и в 1,5 раза большей сладостью в сравнении с привычным сахаром. Имеет низкий ГИ (19) и не вызывает быстрый рост сахара крови.
Норма потребления не более 30-40 гр. в сутки. При употреблении более чем 50 гр. фруктозы в сутки понижается чувствительность печени к инсулину. Выпускается в виде порошка, таблеток.
Мед
Натуральный пчелиный мед. Содержит глюкозу, фруктозу и небольшую долю сахарозы (1-6 %). Для метаболизма сахарозы необходим инсулин, однако содержание этого сахара в меде незначительное, поэтому и нагрузка на организм небольшая.
Богат витаминами и биологически активными веществами, повышает иммунитет. При всем этом - это высококалорийный углеводный продукт с высоким ГИ (около 85). При легких степенях диабета допустимо 1-2 чайные лодки меда с чаем в сутки, после еды, медленно рассасывая, но не добавляя в горячий напиток.
Такие добавки, как аспартам, ксилит, сукламат и сахарин в настоящее время не рекомендуются эндокринологами из-за побочных эффектов и прочих рисков.
Следует понимать, что скорость всасывания углеводов, а также содержание сахара в продуктах может разниться от средних расчетных значений. Поэтому важно контролировать глюкозу крови перед едой и через 2 часа после еды, вести пищевой дневник и таким образом находить продукты, вызывающие индивидуальные скачки сахара крови. Для расчета ГИ готовых блюд удобнее пользоваться специальным калькулятором, поскольку техника приготовления и различные добавки могут значительно повышать начальный уровень ГИ исходных продуктов.
