Как проходит половое созревание у мальчиков. Крайний возраст сексуальной силы. Негативные проявления пубертатного периода

Обязательным периодом развития любого мальчика является возраст полового созревания. Если сам подросток может и не осознавать важность перемен в собственном организме, то родители должны четко понимать ответственность этого периода и быть готовыми к нему.

Этапы развития мальчиков

Многие родители считают, что период полового созревания у мальчиков и их половое развитие – это равнозначные понятия. На самом деле это ошибочное понимание двух терминов, потому что для развития вторичных половых признаков организм мальчика должен подготовиться, а этот процесс не такой и быстрый.

Врачи считают, что половое созревание – это окончание общего полового развития мальчика. Различают следующие этапы развития, которые имеют свои характерные особенности:

1. Внутриутробный . Начало этого этапа приходится на 12-16 неделю внутриутробного пребывания плода, когда у него окончательно закладывается будущий пол, то есть уже понятно, кто родится – мальчик или девочка. У мужского плода именно в этом периоде внутриутробной жизни формируются мошонка и половой член. До момента рождения яички плода располагаются в брюшной полости, а опускаются в мошонку уже после рождения.
2. Детство (возраст 9-11 лет) . Внешние признаки полового созревания только начинают свое формирование, но в этом периоде уже активно функционирует гипофиз – железа, которая регулирует множество физиологических процессов. Родители возраст 9-11 лет считают незначимым, но именно в этот период нужно рассказать мальчику, что такое беременность, как получаются дети и какие половые признаки отличают девочку от мальчика.
3. Возраст 13-14 лет . Это очень важный период полового развития, так как именно сейчас начинают активизироваться половые гонады, рост мальчика резко ускоряется, а это означает, что гормоны андрогены активно вырабатываются в организме. Именно эти гормоны приводят к развитию вторичных половых признаков – рост полового члена, увеличение яичек.
4. Возраст 17-18 лет . У большинства подростков именно в этот период завершаются все этапы полового созревания, но некоторые мальчики могут продолжать расти до 20-22 лет – это считается нормой. Данный возраст подразумевает особое внимание к подростку со стороны родителей – нужно объяснить ему элементарные правила социального поведения мужчины, приучать его следить за своим внешним видом, плавно прививать чувство ответственности и за свое будущее, и за будущее семьи в целом.

Обратите внимание: все этапы полового развития очень важны и мальчиков ни в коем случае нельзя оставлять наедине со своими мыслями. Родители должны принимать активное участие в становлении мужчины, прививать какие-то важные правила и социальные нормы, объяснять происходящие с ним изменения в физиологическом плане.

Характерные признаки полового созревания у мальчиков

Активное созревание у мальчиков начинается в 12-13 лет, но это не догма! Некоторые врачи считают, что если происходит раннее половое созревание у мальчиков, то в дальнейшем у них будет более сильная половая конституция. Естественно, речь идет о природных проявлениях, а не патологических, когда рассматриваемый физиологический процесс, протекающий в раннем возрасте, обусловлен каким-то заболеванием.

Что будет свидетельствовать о половом созревании у мальчиков:

1. В 11 лет (возраст указан примерно, все зависит от индивидуальных особенностей организма) у мальчика начинает увеличиваться половой член – это не бросается в глаза, рост пениса плавный. Средняя длина полового члена у мальчика равна 4 сантиметрам, но к 14-летнему возрасту он будет иметь 7 см в длину, а к 18 годам – 10 см. Родители должны понимать, что эти цифры не являются стандартом и могут значительно варьироваться, поэтому зацикливаться на них не стоит.
2. Развития яичек . Они становятся несколько больше, выглядят абсолютно пропорционально растущему половому члену. Родители должны помнить, что у мужчин одно яичко всегда несколько меньше другого, поэтому не стоит удивляться диспропорции.
3. Рост волос в зоне лобка . У мальчиков к возрасту 15-16 лет оволосение указанной области отличается четкой формой ромба, а уже к 17-18 годам заканчивается развитие волосяного покрова на нижних конечностях. В подмышечной области волосы начинают расти в четырнадцатилетнем возрасте, заканчивается этот процесс, как правило, к 17 годам. Описанный в этом пункте признак полового созревания тоже очень индивидуален – миллионы мужчин живут с «голыми» ногами и при этом абсолютно здоровы и счастливы.
4. Коррекция тембра голоса . Это так называемая «ломка голоса», которая начинается в 13-14 лет, а завершается процесс формирования постоянного тембра в 17 лет.
5. Рост бороды и усов . Первые пушковые усы появляются у мальчиков уже в 15-16 лет, а вот борода начинает свой активный рост только с восемнадцатилетнего возраста. Но опять же, эти цифры очень условные, потому что многое зависит от генетики, наследственности. Например, хорошо известно, что у представителей кавказских национальностей и усы, и борода могут начать проявляться уже в 14 лет.
6. Нагрубание сосков. Если у девочек этот признак выражен интенсивно, то у мальчиков данное изменение вообще часто проходит незаметно. Обозначить конкретный возраст мальчика, когда начинается нагрубание сосков, врачи не могут.
7. Созревание половых клеток . Сперматозоиды у мальчика формируются уже в 14-15 лет, но развитие их происходит постепенно и продолжается практически всю жизнь. По крайней мере, в период репродуктивной активности мужчины они продолжают формироваться.
8. Поллюции . Так называется процесс самопроизвольного семяизвержения, который чаще всего происходит в ночное время. Родители должны подготовить мальчика к поллюциям, рассказать о них и объяснить, почему это происходит и что означает.

Отдельно стоит отметить, что по мере полового созревания мальчика меняется и его внешность – плечи становятся широкими, а таз остается узким, отмечается интенсивный рост мышечной массы и костей. Родители нередко замечают, что рост мальчика увеличился стремительно, сразу на несколько сантиметров.

В период активного полового созревания выделяется достаточно много половых гормонов, поэтому происходит изменение структуры кожи и функционирования сальных желез. Сальные железы слишком активно продуцируют кожное сало, а это приводит к образованию прыщей и угрей. Такой признак полового созревания часто провоцирует развитие комплексов у мальчиков, поэтому родители должны внимательно относиться к собственному ребенку, оказывать ему психологическую поддержку – именно от этого зависит успех в жизни мужчины, способность верить в себя.

Возможные отклонения в процессе полового созревания

Рассматриваемый период развития мальчиков может протекать и с некоторыми отклонениями.

Позднее половое созревание

Вообще, мнения врачей по поводу возраста мальчиков, когда у них должно происходить половое созревание, сильно расходятся. Но если лобковые волосы у мальчика отсутствуют в 15 лет, а яички не увеличиваются до 13-летнего возраста, то специалисты говорят об отклонениях в половом созревании.

Чаще всего рассматриваемое нарушение полового созревания мальчиков провоцируют:

• врожденные аномалии хромосом;
• эндокринные заболевания, которые могут быть врожденные или приобретенные;
• нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта, вызванные тяжело протекающими патологиями;
• заболевания сосудистой системы и сердца;
• с осложнениями.

Вопросы по поводу позднего полового созревания мальчиков стоит задать врачу-эндокринологу – он сможет выяснить причину такого состояния и предпринять необходимые меры, если они нужны – например, провести гормонотерапию . Но по статистике мальчики все равно наверстывают упущенное и, в конце концов, их половое созревание наступает. Однако родители должны в ситуации позднего полового созревания быть тактичными, разговаривать с ребенком, аргументируя свои установки (например, «такое случается» - предоставьте мальчику статьи по поводу позднего полового созревания, какие-то компетентные материалы), оказывать ему максимум внимания.

Если же речь идет о каких-то патологических причинах позднего полового созревания мальчика, то ему будет проведено полноценное обследование, назначены лекарственные препараты. В случае присутствия генетически отклонений исправить ситуацию вряд ли удастся, но назначенные специалистом гормоны могут ускорить процесс полового созревания.

Раннее половое созревание мальчиков

Такой диагноз врачи ставят, если вторичные половые признаки начали появляться у мальчика в возрасте 10 лет. Причем, раннее половое созревание мальчиков чаще всего имеет вполне естественные причины – например, если у его отца было такое же отклонение, то оно наследуется и его ребенком.

Если же рассматривать патологическую этиологию раннего полового созревания мальчиков, то речь будет идти об эндокринных нарушениях. Если у мальчика формируется истинно мужская внешность, то половые органы остаются без изменений (то есть, нет увеличения яичек и полового члена), то такое состояние будет называться ложным ранним половым созреванием. К этому может привести новообразование доброкачественного характера, расположенное в яичке или надпочечнике, а ведь именно в этих органах идет выработка мужских гормонов андрогенов. В этом случае половые железы у мальчика останутся на прежнем уровне развития, а вот его внешний вид сильно изменится.

Если врач заподозрит патологическую этиологию раннего полового созревания мальчика, то будет назначено полноценное обследование – проводят исследование таза и надпочечников с помощью аппарата , обследование головного мозга, которое проводится с помощью , и сбор анализов крови для определения . Лечение раннего полового созревания мальчиков подразумевает назначение лекарственных препаратов, которые способны остановить выработку половых гормонов, во многих случаях достаточно лишь нейтрализовать их влияние на организм. В случае диагностирования опухоли надпочечника или яичка, то целесообразно провести хирургическое лечение, после которого физиологические процессы полового созревания нормализуются .

Половое созревание мальчиков – это естественный процесс, к которому нужно быть готовыми, в первую очередь, родителям. Только они смогут оказать психологическую поддержку ребенку в этот непростой период. Конечно, не стоит «нагружать» подростка информацией и постоянно выводить его на откровенный разговор – это будет раздражать мальчика. Но поговорить с ним придется, в крайнем случае – предоставить ему уже подобранный материал, который доступным языком объясняет мальчику все перемены, происходящие с его организмом в период полового созревания.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Безусловно, продолжительность полового акта можно назвать проблемой. Потому что добиться оптимального времени, которое бы устраивало обоих партнёров в постели, не каждой паре под силу. Бытует мнение, что это зависит исключительно от мужчины, его опыта и способностей. Но это ошибочное мнение. Потому что на продолжительность полового акта может повлиять любой из партнёров.


Сейчас я хочу рассказать несколько приёмов, как именно женщина - партнёрша может повлиять на эту самую продолжительность.
Как ускорить половой акт

Если девушка хочет, чтобы всё закончилось быстрее. Допустим, у неё нет настроения или, возможно, она уже добилась пика сексуальных эмоций, а её партнёр нет. Что же делать в таком случае?

1. Сжать мышцы влагалища.

2. Поменять позу таким образом, чтобы при каждом движении головка полового члена тесно касалась шейки матки. Например: женщина на спине с сильно сжатыми ногами. Или «по-гусарски» - когда ноги, у лежащей на спине женщины, закинуты на плечи партнёра. Можно и «рыбкой» - когда женщина на животе, ноги в достаточной мере сжаты, мужчина сверху и т.д. Камасутра в помощь, там о позах информации предостаточно.

3. Нельзя позволить партнёру сбиться с ритма.

4. Можно заняться оральным сексом. Это станет неплохим завершением полового акта.

5. Если это возможно, то обхватить двумя пальцами основание полового члена и стимулировать его дополнительно.

6. Можно подбодрить партнёра криками и стонами. Главное тут не переусердствовать, чтобы соседи панику не подняли или сам партнёр не оглох. Лучше это делать тихонечко или даже на ушко и обязательно возбуждающе.

Вот, в принципе, основные моменты, но тут можно применить фантазию, в зависимости от личных предпочтений и дополнить этот перечень. Девушка же наверняка знает, что возбуждает её избранника - эти же самые действия помогут и в постели закончить всё быстрее.

Но, если совсем ничего не помогает, то лучше предложить партнёру сделать небольшой перерыв минут 30-40 или даже часик, другой. А потом возобновить контакт. Скорее всего, желание к тому моменту появится у обоих.
Как продлить половой акт

Если девушка хочет продлить половой акт и не знает, как это сделать. Вот несколько советов:

1. Чтобы избежать преждевременного семяизвержения нельзя совершать движения в слишком быстром темпе.

2. Через некоторое время после начала полового акта, можно вообще прекратить всякие движения и просто полежать несколько минут, оставив половой член внутри, только не очень долго, потому что можно всё испортить. Такие перерывы можно делать несколько раз по ходу самого процесса.

3. Так же следует выбрать подходящую позу, которая способствует увеличению продолжительности полового акта. Например: женщина лежит на спине, ноги подняты и широко раздвинуты. Или «женщина сверху» будет хорошим решением данной проблемы. Можно так же попробовать, сидя лицом друг к другу.

4. В конце концов, можно просто расслабить мышцы влагалища или использовать больше смазки, чтобы головка полового члена была наименьшим образом стимулирована. Мужчине всё равно будет приятно, но при этом время полового акта увеличится.

Если ничего не помогает и половой акт всё равно заканчивается, не успев начаться, то лучше обратиться к методам даосского и тантрического секса. Используя определённые приёмы из этих учений, можно продлить продолжительность секса, на сколько угодно.

p.s
Многие мужчины в первое время после начала половой жизни, а также после долгого сексуального перерыва не могут контролировать длительность полового акта и достигают своего пика блаженства слишком быстро, не успев удовлетворить женщину.. Поэтому, если причиной короткой продолжительности полового акта является именно эта, лучше всего просто чаще заниматься сексом и через некоторое время всё нормализуется и, оба партнёра будут получать удовольствие в постели.

Преждевременным половое созревание называют в случае появления вторичных половых признаков у мальчиков возрастом младше 9 лет, у девочек – до 8 лет. Согласно данным статистики, этот симптомокомплекс распространен среди детей всего мира – болезнями, сопровождающимися им, страдает порядка 0.5 % детей. Однако наиболее часто регистрируют данный синдром в Америке и странах Африки.

В этой статье мы ознакомим читателя с видами преждевременного полового созревания (ППС), причинами и механизмами его развития, а также расскажем о симптомах, принципах диагностики и лечения этой патологии.

Виды

Классификация синдрома преждевременного полового созревания весьма условна, поскольку одни его формы в определенных условиях способны трансформироваться в другие. Тем не менее, выделяют 4 основных разновидности данного нарушения, каждая из которых включает в себя по нескольку подвидов. Рассмотрим их.

Истинное преждевременное половое созревание

Возникает в связи с повышенной активностью системы гипофиз-гипоталамус. Оно, в свою очередь, делится на 3 вида: идиопатическое (причин которого выявить не удается), церебральное и возникающее под воздействием половых гормонов.

Церебральное истинное ППС могут вызвать:

• опухоли центральной нервной системы (глиома зрительного тракта, гамартома гипоталамуса и прочие);
• кисты III желудочка;
• родовые травмы центральной нервной системы;
• гидроцефалия;
• инфекционные заболевания головного мозга ( , токсоплазмоз);
• оперативные вмешательства на головном мозге;
• лучевая терапия.

Истинное преждевременное половое созревание, возникшее в результате длительного воздействия на организм ребенка половых гормонов, может иметь место в таких случаях:

• при поздно начатом лечении врожденной дисфункции коры надпочечников;
• в результате удаления опухолей, вырабатывающих гормоны.

Ложное ППС

У девочек оно возникает, как правило, на фоне:

• опухоли (карциномы) яичников;
• овариальных фолликулярных кист.

У мальчиков причиной такой патологии становятся:

• опухоли, секретирующие ХГЧ (хорионический гонадотропин человека);
• опухоли (андростеромы) надпочечников;
• опухоли (лейдигомы) яичек;
• врожденная дисфункция коры надпочечников (а именно, дефицит ферментов 11-бета- и 21-гидроксилазы).

Формы, не зависимые от гонадотропинов

Такие варианты преждевременного полового созревания имеют место при тестотоксикозе и синдроме Мак-Кьюна-Олбрайта. Активность половых желез в данном случае обусловливают генетические нарушения, она не связана с уровнем в крови фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.

Неполные (парциальные) формы ППС

Проявляются они преждевременным вторичным оволосением или изолированным ранним увеличением молочных желез.

Отдельным вариантом ППС является таковой на фоне первичного в стадии декомпенсации. Его нельзя отнести ни к одной из вышеперечисленных форм болезни, поскольку механизм развития данной патологии иной.

Причины и механизм развития

Как понятно из данных, предоставленных выше, преждевременное половое созревание – это не самостоятельная патология, а лишь синдром, комплекс симптомов, которые возникают в результате иных нарушений в организме, на фоне самых различных заболеваний.

Истинное ППС возникает в связи с преждевременной активацией секреции гонадолиберина – гормона, синтезируемого клетками гипоталамуса. Основная функция этого гормона – стимуляция выделения передней долей гипофиза гонадотропных гормонов – ФСГ (фолликулостимулирующего) и ЛГ (лютеинизирующего). Они, в свою очередь, стимулируют работу половых желез – выделение ими половых гормонов со всеми вытекающими из этого симптомами (развитием вторичных половых признаков). В здоровом организме все эти процессы активизируются в пубертатном периоде, а при патологии – раньше срока. В большинстве случаев причиной ранней активации секреции гонадолиберина становится опухоль гипоталамуса – гамартома.

Ложное ППС возникает, как правило, в результате дефицита ферментов 11-бета- и 21-гидроксилазы, результатом которого становится усиленное выделение надпочечниками гормонов-андрогенов. В отдельных случаях избыток в организме половых гормонов возникает при наличии опухолей, секретирующих их.

Гонадотропиннезависимое преждевременное половое созревание является следствием генетических мутаций. Они обусловливают гиперпродукцию половыми железами гормонов без участия в этом процессе ФСГ и ЛГ.

Клинические проявления

Истинное ППС у девочек проявляется следующими симптомами:

• рост молочных желез;
• вид «как у взрослых» наружных половых органов;
• активизируется рост волос в лобковой и подмышечных областях, однако оно все же меньше, чем у здоровых девочек в пубертатный период;
• повышенная потливость;
• , часто даже регулярные (наблюдаются у 40-50 % девочек, а у остальных они могут отсутствовать даже на фоне всех остальных симптомов ППС в течение нескольких лет после появления последних).

В возрасте 6-7 лет активизируется способность надпочечников вырабатывать андрогены, поэтому начиная именно с этого возраста и появляются симптомы преждевременного полового развития.

Симптомы истинного ППС у мальчиков:

• увеличение в размерах наружных половых органов (полового члена) и желез (яичек);
• акне;
• усиленное потоотделение;
• оволосение наружных половых органов, рост волос в подмышках;
• огрубение голоса;
• рост мышц.

При ложных формах ППС у мальчиков размер яичек остается прежним, либо они увеличены незначительно.

Также данная патология и у девочек, и у мальчиков сопровождается быстрыми темпами роста ребенка – как в пубертате. Такие дети вырастают на 10-15 см за 1 год. Имеет место ускоренная дифференцировка костей – это приводит к раннему закрытию зон роста и росту человека ниже среднего в итоге.

Принципы диагностики

На этапе постановки диагноза перед врачом стоят такие задачи:

• определить форму болезни;
• выяснить, активна ли функция половых желез (то есть имеет место гонадотропинзависимый или гонадотропиннезависимый вариант ППС);
• разобраться, почему же повышена секреция гонадотропинов и половых гормонов.

Чтобы ответить на все эти вопросы, специалист выслушивает жалобы больного, собирает анамнез его жизни и заболевания, проводит объективное обследование, определяет необходимость дополнительного обследования – лабораторного и инструментального.

Анамнез жизни и заболевания

Самое важное на данном этапе – выяснить, каким же было половое развитие у близких родственников пациента.

• Так, для тестотоксикоза характерно раннее половое созревание мужчин в семьях и матери, и отца.
• В пользу врожденной дисфункции коры надпочечников скажет ППС у братьев больного или симптомы вирилизации у его сестер.
• Гипоталамическая гамартома характеризуется ранним началом полового созревания и быстрым прогрессированием этого процесса.

Объективное обследование

Собственно факт преждевременного полового созревания хорошо заметен «на глаз». Осматривая девочку, врач обратит внимание на:

• увеличение в объеме молочных желез, потемнение ареол;
• изменение телосложения (фигура девочки становится более округлой, женственной);
• изменения в области наружных половых органов;
• наличие, частоту, длительность и объем менструаций.

Обследуя мальчика, специалист:

• оценит размеры яичек и полового члена;
• уточнит факт наличия эрекций и их частоту;
• обратит внимание на степень развития мышц его пациента;
• оценит тембр голоса, уточнит у родителей ребенка, стал ли голос более грубым.

У детей и того, и другого пола врач обратит внимание на наличие высыпаний на лице (акне), оволосения подмышечных и лобковой областей, определит показатели роста и массы тела.

Кроме того, во время объективного обследования могут быть обнаружены симптомы различных заболеваний, проявлением которых является и ППС (пятна кофейного цвета, подкожные фибромы, признаки гипотиреоза и так далее).

Лабораторная диагностика

Больным с ППС могут быть назначены такие методы лабораторной диагностики:

Методы инструментальной диагностики

В диагностике преждевременного полового созревания могут быть использованы такие методы:

• рентгенография кистей с целью определения костного возраста (высокий уровень половых гормонов в крови увеличивает костный возраст);
• компьютерная или магнитно-резонансная томография черепа (позволяет исключить опухоли центральной нервной системы);
• УЗИ органов малого таза (с его помощью определяют степень увеличения половых органов – матки, яичников, обнаруживают фолликулярные кисты, опухоли, аденоматозные узлы);
• магнитно-резонансная или компьютерная томография надпочечников и почек (позволяет выявить опухоли этих органов).

Принципы лечения

Оно преследует такие цели:

• остановить процесс развития вторичных половых признаков;
• подавить скорость созревания костей, чтобы отсрочить закрытие зон роста, чем улучшить прогноз относительно него.

Истинное гонадотропинзависимое преждевременное половое созревание лечат путем приема препаратов группы агонистов гонадолиберина. Наиболее часто применяется диферелин, который активно связывается с рецепторами гонадолиберина в гипофизе, предотвращая связывание с ними самого гормона. Вводят это лекарственное средство внутримышечно, 1 раз в 28 дней. Дозу рассчитывают индивидуально, исходя из массы тела больного ребенка.

Формы преждевременного полового созревания, прогрессирующие медленно, возникшие в возрасте 5-6 лет у девочек, лечению обычно не подлежат.

Опухоль гипоталамуса – гипоталамическая гамартома – не угрожает жизни больного, поскольку, как правило, в размерах не увеличивается. Тем не менее, она сопровождается весьма неприятными для человека неврологическими симптомами, в том числе и судорогами, которые ухудшают качество его жизни и требуют лечения с применением радиохирургических методов, радиочастотной термокоагуляции. Если ППС – единственный признак данной патологии, оперативное вмешательство не проводят, а применяют аналоги гонадолиберина.

Глиомы хиазмальнооптической области могут являться показанием к хирургическому и лучевому лечению, но иногда пациенты, страдающие ими, просто находятся под динамическим наблюдением у врача. Это связано с тем, что в отдельных случаях такие опухоли могут сами собой инволюционировать (претерпевать обратное развитие). Поэтому если глиома не проявляет себя какими-то опасными для жизни или очень неприятными для больного симптомами, ее не трогают.

Синдром Мак-Кюьна-Олбрайта подлежит лечению, если он сопровождается длительным повышением уровня эстрогенов в крови и частыми кровотечениями с потерей больших объемов крови. Чтобы нормализовать уровень эстрогенов, применяют препараты Аримидекс и Фаслодекс.

При тестотоксикозе применяют кетоконазол. Ведущий его эффект – противогрибковый, но действует этот препарат путем угнетения стероидогенеза (блокирует превращение 21-стероидов в андрогены, снижая уровень в крови последних). На фоне лечения у отдельных больных возможно развитие недостаточности функций надпочечников и печени. Также могут быть использованы Ципротерон ацетат, Аримидекс и Бикалутамид, которые на синтез тестостерона не влияют.

Из немедикаментозных методов лечения чрезвычайно важны здоровый образ жизни и правильное питание. Больным необходимо избегать внешних источников тестостенона и эстрогена. Также им следует поддерживать нормальный вес при помощи регулярных физических нагрузок.

Поскольку дети, страдающие преждевременным половым созреванием, чувствуют свою непохожесть на сверстников, у них зачастую возникают комплексы и прочие психологические проблемы. В таких случаях им показана консультация и лечение у психотерапевта.

Поговорим мы сегодня с вами про половое созревание. Для всех, у кого есть деточки, это очень важный вопрос. Пубертатный период имеет свои особенности, которые нужно знать. Если у подростка наблюдается задержка полового созревания — это может говорить о серьёзных отклонениях в работе внутренних органов. Признаки преждевременного развития так же являются поводом для посещения врача.

Приветствую, дорогие читатели! С вами Светлана Морозова. Каждый орган и система нашего тела имеют запрограммированный темп роста. Например, у девочек о неправильном гормональном фоне может говорить , о чём вы подробнее можете прочитать в соответствующей статье.

Друзья! Я, Светлана Морозова, приглашаю вас на мега полезные и интересные вебинары! Ведущий, Андрей Ерошкин. Эксперт по восстановлению здоровья, дипломированный диетолог.

Темы предстоящих вебинаров:

• Как похудеть без силы воли и чтобы вес не вернулся снова?
• Как снова стать здоровым без таблеток, естественным способом?

Несмотря на то, что пубертатный период не имеет чётко установленных сроков, врачами примерно определены года, когда это должно происходить. От чего они зависят и как протекает половое созревание, я и расскажу в своей статье.

Понятие «половое созревание»

Под этим понятием подразумевается ряд последовательных этапов, в результате которых подросток становится взрослым и способным к размножению. В рамках вопроса я буду говорить лишь о физической зрелости, так как моральная, социальная зрелость зависит от множества внешних факторов, таких как среда обитания, воспитание и многое другое.

Регулировка осуществляется головным мозгом, который через гормональные сигналы гипоталамуса запускает окончательное формирование половых органов. В свою очередь, половые железы начинают продуцировать гормоны, которые дают сигналы самому мозгу, костной и мышечной системам, а так же репродуктивным органам, стимулируя их к активному развитию. Эта тонкая взаимосвязь внешне проявляется в подростковом возрасте.

Созревание у мальчиков и у девочек

Примерно с 12-13 лет мальчики и девочки начинают развиваться по-разному. Это касается не только половых органов, но и всего тела: костяка, обмускуленности, распределении оволоснения, формировании голосовых различий и пр.

Чтобы наглядно представить себе различия в эволюции организма мальчиков и девочек, давайте составим вот такую таблицу:

Меняется так же запах, поскольку под действием гормональной перестройки другим становится состав пота и мочи. «Взрослые» выделения приобретают сильный и характерный аромат.

Интересный факт: метаболируя, мужской превращается в эстрогены. Последние отвечают за закрытие ростовых участков. Но у парней эстрогены синтезирутся медленно, поэтому они отстают ростом от девушек.

Однако, благодаря преобладанию эстрогенов, девушки быстрее перестают расти и юноши в конечном счёте обгоняют их в росте и комплекции. Высокая девочка-подросток и низенький мальчик по окончании полового созревания меняются местами: он становится рослым, а она может остаться значительно ниже него.

Факторы, влияющие на половое созревание

Время наступления зрелости индивидуально для каждого человека. Есть ряд факторов, которые могут отказывать влияние на начало и течение пубертата:

1. Генетика. У девушек почти в половине зафиксированных случаев данный период начинается в том же возрасте, что и у их мам.
2. Бесконтрольное употребление гормонов с некачественными пищевыми продуктами или косметикой могут приводить к нарушению правильной выработки своих собственных гормонов. Пубертат может наступить раньше срока.
3. Питание. Избыточный вес провоцирует раннее созревание, поскольку жировая ткань вырабатывает эстрогены. Кроме того, отложения жира на нижней части тела сигнализирует о готовности организма к беременности и мозг даёт сигнал на начало пубертата.
4. Радиация. Умеренное излучение приводит к более быстрому формированию, а большие дозы радиации, напротив, замедляют этот процесс.
5. Экологический дисбаланс. Существует множество химических соединений, которые влияют на и задерживают рост.
6. Разность рас. У представителей различных народностей зрелость наступает в разное время.
7. Физ. нагрузки у девочек. Например, профессиональные спортсменки и балерины, которые начали заниматься очень рано, лет с 4-5, могут позже подходить к месячным и даже затормозить рост груди. Физическому развитию помогает , а он подавляет эстрогены.

В отличие от девочек, у мальчиков занятия спортом наоборот улучшают гормональный фон и приводят к правильному формированию.

Половое созревание: нарушения

Задержка

Под задержкой подразумевается, что после 13 лет, самое позднее — к пятнадцатилетнему возрасту у девушки не начала расти грудь и нет месячных. У мальчиков яички «детские» — чуть более двух см к 15-летнему возрасту.

Причины задержки:

1. Тормозит развиваться гипоталамо-гипофизарная часть мозга. Это может быть функционального или конституционального характера. Причины: , физическое и умственное переутомление, плохая экология и дурная еда.
2. Опухоли гипоталамуса или гипофиза, из-за которых мало выделяется гормонов.
3. Первичная гонадная недостаточность. Например, по генетическим причинам.

Лучше обратиться к врачу и обследоваться.

Преждевременное развитие

Таковым считается начало пубертата до восьми лет у девчонки и девяти — у мальчишки. Оно может происходить по ряду причин, основные из которых:

1. Опухоль, рубцы, органические нарушения в гипоталамусе и гипофизе. Гонадотропных гормонов больше, чем надо — как результат, ранняя эволюция половых органов. Это называется истинным преждевременным развитием. Обычно, оно соответствует полу ребёнка.
2. Опухоли и болячки коры надпочечников или гонад. Приводит к увеличению выделения половых гормонов без увеличения гонадотропина. Это называется ложным преждевременным развитием. Половые железы не развиваются как положено. У девочек могут появляться вторичные половые признаки, не только женские, но и мужские (адреногенитальный синдром). У мальчиков — только мужские.

При обоих состояниях могут присутствовать симптомы общего характера: ребёнок быстро устаёт, жалуется на боль в голове, склонен к обжорству, глазные яблоки могут дёргаться.

Внешний парадокс выражается в том, что из-за раннего развития, зоны роста тоже закрываются раньше. Человек остаётся невысоким, не выше полутора метров.

Пора сделать верный выбор для своего здоровья. Пока не поздно – действуй! Теперь 1000-летние рецептуры доступны и для тебя. 100 % натуральные комплексы Традо – это лучший подарок твоему организму. Начни восстанавливать своё здоровье уже сегодня!

Полезное предупреждение

На половое созревание у детей влияют очень многие внешние факторы. Мы должны знать, как работает организм, чтобы вовремя видеть в нём патологию. И особенно это касается нашей выделительной системы, отвечающей за выведение из тела продуктов распада, токсинов и вредных веществ.

Раннее развитие, равно как и задержка могут говорить о дисбалансе, создавшемся из-за внешних причин, неправильного питания и множества других факторов. Для того, чтобы знать, какие процессы в нас протекают и как заставить качественно функционировать выделительную систем и почки, я рекомендую всем посетить нашу онлайн Академию Здорового Тела . В ней вы получите ответы на нужные вопросы и консультацию по поводу сохранения здоровья, своего и своих детей.

На сегодня всё.

О задержке эякуляции, «когда невозможно кончить» можно говорить в тех случаях, когда семяизвержение наступает лишь после очень длительного периода с момента начала полового акта, несмотря на желание его ускорить. Этот период может продолжаться в течение часа и более. На протяжении всего этого времени эрекция может быть вполне нормальной или ее интенсивность может незначительно колебаться. Мужчина может испытывать сексуальное возбуждение, иметь полноценную эрекцию, однако стимуляция пениса не приводит к эякуляции. Задержка эякуляции встречается значительно реже, чем ускоренное семяизвержение. Расстройство может носить постоянный характер, а может возникать время от времени. Задержка семяизвержения отмечено у 2 из 1000 мужчин. При этом около 75% мужчин с задержкой эякуляции могут достигнуть ее путем мастурбации. Следует отличать нормальную задержку семяизвержения от патологической. В первом случае данное нарушение является следствием унаследованных от родителей особенностей, проявившихся в ходе нормального процесса полового созревания. К патофизиологическим факторам относят травмы, заболевания, хирургические вмешательства, гормональные нарушения, применение некоторых медикаментов которые повлияли на нормальный процесс зякуляции. Анэякуляция - крайняя форма задержки семяизвержения, при котором последнее не наступает в течение столь длительного времени, что пациент и его партнер прекращают половой акт. Все варианты нарушения эякуляции можно разделить на две категории:

1. абсолютную неспособность достигнуть эякуляции
2. относительную анэякуляцию, когда семяизвержение отсутствует во время полового акта, но присутствует во время мастурбации при петтинге или во сне.

Какие причины влияют на задержку эякуляции?

1. Психогенныё причины - задержка эякуляции, обусловленные психологическими нарушениями. Одной из наиболее частых причин удлинения полового акта у мужчины оказывается в формирование неадекватного эротического стереотипа, который не совпадает с ощущениями, характерными для полового акта. В некоторых случаях при высокой сексуальной возбудимости способ мастурбации формировался в результате получения разрядки от случайных механических или эмоциональных воздействий, не связанных с половыми органами. В последующем возникает стремление к повторению оргазма от этого стимула и формирование зависимости от него. Обычные интимные отношения не могли обеспечить желаемого сценария, необходимого для достижения семяизвержения. Напротив, при сниженной возбудимости эякуляторного центра мастурбация осуществлялась на фоне необходимости дополнительно усиливать стимуляцию. С началом половой жизни оказывалось, что механическое воздействие на половые органы во время близости «слишком слабое». В результате этого возбуждение не нарастало до уровня, необходимого для получения сексуальной разрядки. При этом сексуальные фантазии, включающие желаемые действия, без особых проблем могут вызвать эякуляцию.
2. Алиментарные причины - злоупотребление алкоголем. При хроническом алкоголизме наступает снижение возбудимости центра эякуляции в пояс­ничном отделе спинного мозга. У хронических алкоголиков на органические причины могут наслаиваться функциональные фак­торы, связанные с супружескими конфликтами и подозрениями жены в неверности.
3. Пороки развития шейки мочевого пузыря - киста Мюллерова, аномалии Вольфова протока.
4. Ятрогенные: обусловленные нарушением органов после хирургических операций на простате или мочевом пузыре и обусловленные послеоперационными неврологическими проблемами - проктоколэктомией, аневризмэктомией брюшного отдела, аортальная лимфаденэктомией.
5. Нейрогенные причины - диабетическая нейропатия, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, травмы спинного мозга.
6. Инфекционные причины - уретрит, туберкулез мочеполовой системы.
7. Эндокринные причины - гипогонадизм, гипотиреоидизм.
8. Лекарственные причины - прием диуретиков, антидепрессантов и ингибиторов обратного захвата серотонина.

Какие психогенные причины задержки семяизвержения?

Частой психологической причиной - бессознательного сдерживание эякуляции самим мужчиной, когда он опасается беременности женщины или когда он считает секс «грязным и постыдным» занятием. В некоторых случаях может отмечаться страх не удовлетворить женщину, неосознанный страх «сексуальной недостаточности», что приводит к непроизвольному удлинению близости вплоть до исчезновения семяизвержения. У некоторых мужчин соображения морально-этического характера могут оказывать влияние на продолжительность полового акта. Причиной задержки может быть также недостаточная эротическая привлекательность партнерши, к которой мужчина не испытывает выраженного сексуального влечения, либо диспропорции в строении половых органов (слишком широкое влагалище по сравнению с размерами полового члена), снижающая механическую стимуляцию при фрикциях. Задержка семяизвержения отмечается также как следствие достаточно глубоких конфликтов, связанных с личностью партнерши (например, сексуальная травма, которая является специфическим тормозом и связана с реальной или предполагаемой неверностью партнерши), а также при наличии девиантных наклонностей, например, гомосексуальных, садистских, мазохистских и др., также являющихся специфическим тормозом. Кроме того, существует понятие “аутосексуальной” ориентации, когда мужчина с задержкой семяизвержения отмечает гораздо более выраженное возбуждение и удовлетворение от мастурбации, чем при обычном половом акте. Самая распространенная форма (примерно две трети всех случаев) - первичная несостоятельность эякуляции, при которой больной вообще никогда не был способен эякулировать во влагалище. Вторичной называют несостоятельность в тех случаях, когда мужчина, у которого эякуляция прежде протекала нормально, утрачивает способность к интравагинальной эякуляции или достигает этого крайне редко. Как в том, так и в другом случае эякуляцию обычно удается вызвать с помощью мастурбации (примерно у 85% наших пациентов) или стимуляции со стороны партнерши (примерно у 50% наших пациентов), но вне полового акта.

Какова диагностика данной патологии?

Задачей диагностики является выявление возможных физиологических и психологических причин заболевания. Ведущее значение имеет анамнез, особенно медицинский, факт приема фармакологических препаратов, а также данные осмотра наружных половых органов. При отсутствии очевидных причин, показано тщательное психосексуальное обследование.

Этот опросник разработан для того, чтобы помочь Вашему доктору понять, как Вы себя чувствуете. Просчитайте внимательно каждое утверждение и в правом столбце выберите тот ответ, который в наибольшей степени соответствует тому, как Вы себя чувствовали на прошлой неделе. Обведите цифру, соответствующую выбранному Вами ответу (на значение этих цифр внимание не обращайте). Не раздумывайте слишком долго над каждым утверждением, поскольку Ваша первая реакция будет всегда более верной. Каждому утверждению соответствуют 4 варианта ответа, отражающие градации выраженности признака и кодирующиеся по нарастанию тяжести симптома от 0 (отсутствие) до 3 (максимальная выраженность). Итоговая сумма баллов подсчитывается раздельно для субшкалы тревоги и для субшкалы депрессии. Нечетные пункты (1,3,5,7,9,11 и 13) – составляют субшкалу тревоги, четные (2,4,6,8,10,12,14) – субшкалу депрессии. Заполните анкету, посчитайте балл и принесите ее врачу.

Заполните шкалу, посчитайте баллы и принесите с собой на прием к врачу.

Какое лечение замедленного семяизвержения?

Оно проводиться на основании причин, повлиявшее на данное нарушение. Здесь важно отличать ясно выраженное половое расстройство от возникающих время от времени эпизодов, когда мужчина оказывается неспособным к интравагинальной эякуляции или когда ему необходим длительный половой акт и долгие фрикции, чтобы она произошла. Эпизодические затруднения с эякуляцией не есть признак полового расстройства и часто бывают обусловлены усталостью, напряжением, нездоровьем, слишком частыми совокуплениями, воздействием алкоголя или лекарственных препаратов. Кроме того, мужчина может оказаться неспособным эякулировать, если он не испытывает никаких особых чувств к партнерше (например, если он совершает половой акт просто потому, что, как ему кажется, от него этого ожидают).

1. Сексуальное обучение включает разъяснение особенностей оргазменной функции, избавление пациента от имеющихся у него мифов, обучение стимулирующим методикам, пусковым моментам оргазма. Лечение направлено на устранение проблем семяизвержения и призвано помочь паре адаптировать свое поведение к существующим трудностям. Успех здесь зависит, прежде всего, от готовности партнерши к сотрудничеству, от ее способности перестраивать интимные отношения таким образом, чтобы устранить или компенсировать факторы, препятствующие эякуляции.
2. Уменьшение эффекта ожидания неудачи достигается запретом эякуляции во время мастурбации, сексуальной активность должна быть только с сексуальным партнером.
3. Больной должен быть ориентирован на генитальную стимуляцию и по возможности усиливать ее.
4. Иногда рекомендуется прибегать к анальной стимуляции, таким больным часто помогает массаж предстательной железы.
5. При эмоциональных нарушениях, проводиться медикаментозная и физиотерапевтическая терапия.
6. Неврологические нарушения успешно корректируются путем электростимуляции.
7. Психогенные расстройства устраняются с привлечением партнера. Лечение несостоятельности эякуляции основано на глубоком анализе лежащих в ее основе психологических факторов в сочетании с упражнениями по фокусированию ощущении.

Какая техника секса при задержке семяизвержения?

Оно состоит из нескольких последовательных этапов:

• эякуляция, вызываемая мастурбацией в одиночестве;
• эякуляция, вызываемая мастурбацией в присутствии партнерши;
• эякуляция, вызываемая мануальной стимуляцией со стороны партнерши;
• энергичная стимуляция полового члена партнершей, проводимая до состояния неизбежности эякуляции, а затем быстрое введение члена во влагалище.

В большинстве случаев после того, как мужчина эякулировал во влагалище один или два раза, подавление этого акта или связанный с ним страх совершенно исчезают. В некоторых случаях, если эти процедуры не дали результатов, может помочь эякуляция (вызванная мануальной стимуляцией) на вульву женщины. После того как мужчина привыкнет к виду своей спермы на вульве партнерши, он гораздо легче может совершить интровагинальную эякуляцию.

Какие препараты используют при задержке эякуляции?

В основе лекарственной терапии замедленного семяизвержения лежит воздействие на центральный дофаминэргический и антисеротонинэргический механизмы.

• дофаминэргические препараты применяют при задержки эякуляции обусловленных приемом антидепрессантов.
• ингибиторы обратного захвата дофамина эффективны в 66% случаев анзякуляции, вызванной приемом антидепрессантов.
• препараты альфа-2 антагонисты, альфа-1 агонистом, блокаторы кальциевых каналов (ачив с йохимбе), применяют для предотвращения замедленной зякуляции за 1,5 часа до полового акта в случаях кломипрамин-индуцированной аноргазмии.
• агонисты 5-НТ1А рецепторов устраняют медленную эякуляцию у 8 из 10 больных, в том случае если данное нарушение обусловлено тревожными расстройствами.
• антагонисты 5-Н рецепторов серотонина, могут быть рекомендованы для постоянного или периодического применения.

Какие физиотерапевтические методики применяются при задержке эякуляции?

• Терапия с использованием специальных искусственных цветовых излучателей, воздействующих непосредственно через глаза называется методом визуальной цветостимуляции. При этом осуществляется комплексное воздействие четырех факторов: цвета, ритма, модуляции световых сигналов и уровня освещенности светового поля. Глаз человека служить приемником для безлекарственной и неинвазивной коррекции регуляторных структур мозга (гипоталамуса, эпифиза, гипофиза), а через них - нейроэндокринной, иммунной и других систем.
• Электросонтерапия. Оказывает седативное действие за счет угнетения активности ретикулярной формации и активации серотонинергических нейронов. По этому же принципу действует транскраниальная электростимуляция.
• Для устранения патологических доминантных соотношений в центральной нервной системы необходимо создать новый, более сильный очаг возбуждения, т.е. новую доминанту. Наиболее эффективным методом является гальванизация рефлекторной воротниковой зоны по Щербаку. Возможно использование электрофореза с витаминами другими лекарственными веществами по глазничной или эндонозальной методике.
• Целесообразно воздействовать физическими факторами на рефлекторные зоны. Проводят лазеропунктуру или электроаккупунктуру. При иглорефлексотерапии первый этап проводят 1-3 курса попроцедур 60 минут (тормозной метод) – общеукрепляющий, снятие невроза. Второй этап – 1-2 курса иглотерапия по местным точкам 5 мин (возбуждающий метод), а по общим точкам, (тормозной метод) 60 мин.
• Ванны. Ароматические вещества, содержащиеся в хвойных ваннах, оказывают седативное действие путем влияния на обонятельный нерв. Йод и бром, способные проникать через гематоэнцефалический барьер, оказывают седативное и транквилизирующее действие непосредственно на уровне центральных отделов нервной системы.

• СМТ на рефлексогенные зоны спинальных центров эрекции и эякуляции. С учетом ведущей роли нарушений нервно-рефлекторных центров спинного мозга воздействие осуществляется на уровне сегментов SI-SV, что обеспечивает активацию кровообращения в данной зоне и повышение эфферентной и вегетативной импульсации в ответ на вовлечение чувствительных проводников.
• Электростимуляция ректальная. Специальный электрод вводят в прямую кишку и проводят анальную стимуляцию. Механизм лечебного действия состоит в:
  • - опорожнении простаты от застоявшегося секрета и продуктов его распада;
  • - улучшении лимфо- и кровообращения в этом органе;
  • - повышении тонуса мышечной ткани;
  • - стимуляции обменных процессов.
• Ультразвуковая терапия. Ультразвук оказывает трофическое, противовоспалительное действие за счет стимуляции репаративной регенерации, активации микроцеркуляции в области воздействия и повышения активности, клеточных лизосомальных ферментов. Воздействуют на крестцовые спинномозговые сегменты в непрерывном режиме.
• Гальванизацию трусиковой зоны применяют с целью улучшения трофики спинномозговых сегментов и восстановления нарушенных нервно-рефлекторных связей.
• Пелоидотерапия. Применение аппликаций грязей на трусиковую зону вызывает местную гиперемию, стимулирует процессы репарации. Раздражение термомеханорецепторов кожи обусловливает формирование в сегментарных и подкорковых структурах головного мозга рефлекторных реакций, замыкающихся на соответствующих рефлекторной зоне эффекторах. Возможно сочетание с лечением ректальнымы грязевыми тампонами.
• Ультратонтерапия. Проводят воздействие на позвоноч­ник и промежность, перемещая электрод продольными и круговыми движениями по по­звоночнику D8-L2, затем по промежности и по внутренней промежности двух третий бедер.

Какие проблемы возникают в семейной паре при задержке эякуляции?

Задержка семяизвержения при нормальных супружеских отношени­ях вначале может даже благоприятствовать достижению сексуального удовлетворения у жены, которая при длительном половом сношении может неоднократно пережить оргазм. Несостоятельность эякуляции может быть источником сексуального наслаждения, потому что она делает возможным длительный половой акт. Некоторые пациенты говорят, что они способны удерживать эрекцию в течение 1-2 часов к вящему удовольствию своих партнерш, многие из которых восхищаются этим. Однако когда женщина обнаруживает, что ее партнер неспособен к интравагинальной эякуляции (закончить половой акт во влагалище), ее реакция чаще всего изменяется. Отношения становятся обременительным как для женщины, так и для мужчины, несмотря на стремление мужчины, они не может достигнуть оргазма в определенное время. Еще хуже обстоятельства складываются при конфликтных отношениях между супругами, когда они перестали привлекать друг друга в эротическом отношении. Ей начинает казаться, что партнер находит ее недостаточно привлекательной, что он не получает удовольствия или же что он «задерживает» наступление оргазма из эгоизма. Если половые партнеры хотят иметь детей, то несостоятельность эякуляции может вызвать еще большее огорчение и даже взаимные обвинения и ссоры, способные разрушить самые прекрасные отношения. Ситуация может стать драматической, когда женщина испытывает сексуальное равнодушие к мужчине, и вместо сексуального наслаждения у нее возникает отвращение к половому сношению с ним. Если женщина по настоянию партнера вынуждена вступать с ним в связь, то ей трудно выносить слишком продолжительное сношение, и она обычно проявляет по этому поводу нетерпение. Это вызывает последующие конфликты и еще больше задерживает наступление семяизвержения. Таким образом, создается порочный круг, что ухудшает как совместную жизнь, так и состояние, связанное с задержкой эякуляции.

Что такое ретроградная эякуляция?

Данное нарушение эякуляции характеризуется выбросом семенной жидкости в мочевой пузырь. Диагноз ретроградной эякуляции устанавливается при выявлении сперматозоидов при проведении анализа мочи после полового акта.

Какие причины отсутствия семяизвержения после полового акта?

• врожденные пороки развития задней уретры и шейки мочевого пузыря, клапаны уретры, врожденные аномалии мочепузырного треугольника, экстрофия мочевого пузыря.
• приобретенные нарушения нормального строения: стриктуры уретры, склероз шейки мочевого пузыря.
• ятрогенные нарушения: трансуретральная резекция простаты, инцизия шейки мочевого пузыря, череспузырная аденомэктомия, симпатэктомия, колоректальная или анальная хирургия.
• неврологические причины: травмы спинного мозга, рассеянный склероз, диабетическая нейропатия.
• фармакологические причины: антигипертензивные препараты, альфа-блокаторы, антипсихотические средства и все антидепрессанты, которые приводят к частичному параличу шейки мочевого пузыря.
• идиопатические причины: в случаях, когда установить этиологический фактор не удалось.

Какие методы лечения применяются при ретроградной эякуляции?

Лекарственная терапия может быть эффективна при отсутствии анатомических и неврологических нарушений. Обычно используют следующие препараты: эфедрина сульфат, мидодрин, бромфенирамина малеат, имипрамин. Если причиной ретроградной эякуляции являются врожденные, приобретенные или ятрогенные изменения в шейке мочевого пузыря, иногда прибегают к специальным хирургическим методикам коррекции.

Когда встречается болезненная эякуляция?

Болезненная эякуляция или одиноргазмия встречается при многих проблемах: наличием аденомы простаты, инфекций, обострением хронического простатита, синдрома хронической тазовой боли, колликулита, обструкции эякуляторных протоков. Также встречается во время приема антидепрессантов, альфа-адреноблокатор.

Материал подготовлен врачом урологом-андрологом, физиотерапевтом, дерматовенерологом Акимовым Олегом Викторовичем.

©2017 copyright (c) врач Акимов О.В.

Задержка эякуляции что делать?

Задержка эякуляции проявляется в трудностях с семяизвержением во время полового акта, а в некоторых случаях даже в его отсутствии. Мужчине нужно много времени, чтобы достичь удовольствия и не стоит это расценивать как преимущество, ведь если такое возникает регулярно, то речь идет о серьезной проблеме. Лечение этого нарушения, как и скорость выздоровления, зависит от причин, которые поспособствовали расстройству половой жизни.

Что необходимо знать о задержке эякуляции?

Слишком длительный половой акт может доставить дискомфорт как мужчине, так и его партнерше. Не всегда этим нужно гордиться, ведь это может быть нарушение функционирования половой системы, которое в будущем приведет к более серьезным проблемам, например, импотенции.

Как развивается сам процесс эякуляции?

Этот процесс состоит из трех этапов. Сначала происходит нарастание возбуждения, после чего ощущения усиливаются до пика, когда должен наступить оргазм. Третьим этапом является наступление семяизвержения.

Что же под собой подразумевает термин «задержка эякуляции»?

Задержка эякуляции – это состояние, при котором во время полового акта мужчина долгое время не может достичь удовлетворения, и не наступает семяизвержение.

Мужчина имеет желание закончить половой акт, но не может, поскольку в организме происходит подавление рефлекса семяизвержения.

Важно! При задержке эякуляции не возникает проблем с эрекцией, наблюдаются только проблемы с выходом семенной жидкости.

Стоит отметить, что любые стимуляции полового члена не приводят к семяизвержению. Причем наблюдаться такое нарушение может периодически или постоянно.

В таком случае мужчине так и не удается кончить. Именно поэтому это половое нарушение имеет несколько проявлений: когда достичь эякуляции спустя длительное время удается, и когда достичь семяизвержения не удается вообще.

Причины появления половых нарушений у мужчин

Проблемы с семяизвержением изредка появляются у всех мужчин, ведь на процесс достижения оргазма могут повлиять различные факторы. Стресс или физическое перенапряжение может даже стать причиной отсутствия потенции, поэтому если такая ситуация возникла, несколько раз и больше не повторяется, не стоит сразу обращаться за лечением. Если же задержка эякуляции возникает периодами или постоянно, тогда стоит идти в больницу. Рассмотрим причины появления такого нарушения.

К физиологическим факторам можно отнести:

• серьезные заболевания организма, такие, как сахарный диабет, воспаление или аденома предстательной железы, различные травмы позвоночника, болезнь Паркинсона, болезни сердечно-сосудистой системы;
• эндокринные заболевания, такие, как гипотиреоидизм;
• неврологические заболевания;
• врожденные пороки развития органов репродуктивной системы, в том числе и шейки мочевого пузыря;
• осложнения после операции на простате или мочевом пузыре в виде повреждения нервов;
• инфекционные заболевания мочеполовой системы, которые возникли под действием половых инфекций;
• операции на предстательной железе;
• гормональные нарушения;
• регулярное сдерживание семяизвержения при половом акте для большего удовлетворения партнерши;
• слишком бурная сексуальная жизнь.

Очень часто врачи сталкиваются с тем, что после обследования не могут найти причину нарушений эякуляции у мужчин. Ведь задержка эякуляции часто возникает в результате психологических причин.

И здесь обычное лечение медицинскими препаратами не подойдет, только психологу нужно выявлять причину такого состояния. Это могут быть определенные стереотипы сексуального воспитания или же несоответствие ожиданиям и фантазиям действительности.

Важно! При частом достижении оргазма способом мастурбации без участия половых органов вырабатывается определенный сигнал в мозге о том, что можно получить приятные ощущения намного быстрее. Именно поэтому обычные интимные отношения уже не могут доставить такого же уровня возбуждения, и происходит задержка эякуляции.

К психологическим причинам относят:

• стрессы и депрессии;
• переживания и комплексы по поводу своей несостоятельности в постели;
• разлады в отношениях со своей партнершей, частые ссоры;
• религиозные ограничения в сексе;
• разочарование в партнерше при формировании в воображении определенного идеала.

Часто первый неудавшийся половой контакт может привести к развитию таких проблем, от которых избавиться поможет либо партнерша, которую удастся удовлетворить, либо высококвалифицированные специалисты.

Также возникают проблемы с поздним семяизвержением у мужчин, которые начали вести свою половую жизнь при определенных запретах (например, религиозных) и поэтому испытывают чувство страха. Или же, наоборот, такие проблемы появляются у мужчин, которые легкомысленно относятся к сексуальной жизни и часто меняют своих партнерш, а потому требуют более длительной стимуляции.

Кроме проблем на психологическом уровне и физиологических проблем, прием различных медицинских препаратов может вызвать проблемы с семяизвержением, например, прием антидепрессантов, диуретиков.

Употребление алкоголя в больших дозах также может сказаться на качестве сексуальной жизни и увеличить продолжительность достижения оргазма.

Диагностика проблем

Когда же лучше всего обращаться к врачу?

К врачу за лечением нужно идти в том случае, если задержка семяизвержения доставляет дискомфорт в половых отношениях или же появились сопутствующие симптомы, которые свидетельствуют о наличии заболевания мочеполовой системы.

Иногда, чтобы определить причину проблем в постели, которые возникают у мужчины, врачу достаточно произвести наружный осмотр половых органов и собрать все необходимые анализы, такие, как:

• анализ мазка для определения урогенитальных инфекций;
• анализ крови для определения уровня тестостерона, который может указывать на наличие заболеваний эндокринной системы, сердца или сахарного диабета. А также для выявления воспалительных процессов в организме;
• анализ мочи для определения мочеполовых инфекций.

Но иногда у врачей возникают трудности с нахождением причины развития того нарушения. В этом случае мужчине нужно пройти множество дополнительных процедур обследования.

Как же проводится лечение длительной эякуляции?

Методы лечения

Лечение зависит от причин, по которым возникло запоздалое семяизвержение.

Рассмотрим самые распространенные методы:

• отклонение, вызванное эмоциональными или физиологическими нарушениями, лечится при помощи медикаментов и физиотерапевтических процедур;
• если запоздалое семяизвержение возникло в результате психологических причин, мужчина и его партнерша должны посещать консультации у сексолога, который проводит обучение методам стимуляции, помогает избавиться от комплексов, помогает подобрать паре подходящее поведение в сексе. Также мужчине назначается комплекс упражнений, которые помогают фокусировать свои ощущения;
• неврологические нарушения лечатся путем электрической стимуляции.

Лечение медикаментами помогает избавиться от всех нарушений семяизвержения:

• дофаминэргические препараты и ингибиторы обратного захвата дофамина применяют, когда запоздалая эякуляция возникла в результате приема антидепрессантов;
• для предотвращения возникновения задержки эякуляции назначают прием препаратов альфа 2 антагонисты и альфа 1 агонисты за полтора часа до полового акта;
• если нарушение семяизвержения вызвано психологическими расстройствами, например, страхом и переживаниями помогут агонисты 5-НТ1А рецепторов или антагонисты 5-Н рецепторов серотонина. Эти препараты можно употреблять на протяжении длительного времени.

Физиотерапевтические методы делятся на две группы: седативные и трофостимулирующие.

Рассмотрим процедуры первого метода лечения:

1. Использование цветовых излучений. Эта процедура помогает без применения лекарств воздействовать на мозг и нервную систему через визуальное восприятие цветов, уровня освещенности и модуляции световых сигналов.
2. Электросонтерапия помогает уменьшению активности ретикуляторной формации за счет активизации серотонинергичексих нейронов.
3. Лазеропунктура, электроаккупунктура и иглорефлексотерапия относятся к методам физического воздействия на определенные зоны. Они оказывают общеукрепляющий эффект и снимают невроз.
4. Хвойные ванны оказывают седативное действие на центральную нервную систему.

К трофостимулирующимм методам относят:

1. Ректальная электростимуляция проводится через анальный проход элетродом. Эта процедура помогает избавиться от застоявшегося секрета в простате, улучшить кровообращение в этом органе и повысить тонус мышц.
2. Ультразвуковая терапия помогает избавиться от воспаления.
3. Пелоидотерапия (лечение с использованием грязи).
4. Ультратонтерапия. Суть процедуры в воздействии на позвоночник и область паха

Чтобы снизить вероятность появления замедленной эякуляции нужно вести здоровый образ жизни, не злоупотреблять алкоголем и не курить, заниматься спортом, а также вовремя лечить любые заболевания мочеполовой системы, в частности болезни простаты.

При возникновении единичного нарушения семяизвержения не стоит зацикливаться на неудачи, ведь это может стать поводом развития серьезного отклонения в сексуальной жизни.

Задержка эякуляции

Задержка эякуляции - нарушение половой функции у мужчин, характеризующееся трудностями в наступлении семяизвержения. При задержанной эякуляции мужчина испытывает достаточное сексуальное возбуждение и имеет полноценную эрекцию, однако стимуляция полового члена не приводит к желаемому выбросу семенной жидкости в течение длительного времени с момента начала полового акта. Задержка эякуляции сопровождается трудностями в достижении оргазма, физической и психологической неудовлетворенностью партнеров. Для выяснения причин задержки эякуляции мужчине может потребоваться консультация андролога, сексолога, психотерапевта, невролога, эндокринолога; проведение УЗИ полового члена и органов мошонки, анализов на половые инфекции и гормоны. Алгоритм лечения задержки эякуляции зависит от причин нарушения и может включать медикаментозную терапию, психотерапию, физиотерапию.

Задержка эякуляции

Задержка эякуляции – несознательное угнетение рефлекса семяизвержения, сопровождающееся поздним выбросом семенной жидкости или полным отсутствием эякуляции у мужчины, несмотря на желание и стремление половых партнеров ускорить этот момент. Среди других форм нарушения эякуляции (преждевременного семяизвержения, ретроградной эякуляции, болезненной эякуляции) задержка семяизвержения и анэякуляция встречаются гораздо реже. По статистике, задержкой эякуляции страдают 1-2 мужчины из 1000. Задержку эякуляции, как сексуальную дисфункцию, следует отличать от сознательного, контролируемого торможения семяизвержения, практикуемого некоторыми мужчинами. Ввиду многофакторности проблемы нарушения эякуляции ее решение может находиться в плоскости сексологии, психотерапии, андрологии и урологии, неврологии, эндокринологии.

Причины задержки эякуляции

К задержке эякуляции могут приводить причины психологического и органического характера. Во многих случаях имеет место сочетание нескольких факторов, что требует обследования мужчины у различных специалистов.

Органической основой задержки эякуляции могут служить врожденные пороки и травмы органов мошонки и полового члена, половые инфекции, простатит, уретрит, аденома простаты, стриктуры уретры, перенесенные операции на предстательной железе (аденомэктомия, трансуретральная резекция простаты). Кроме заболеваний мужских половых органов, задержка эякуляции может быть связана с неврологическими проблемами (инсультом, диабетической нейропатией, болезнью Паркинсона, заболеваниями спинного мозга) и гормональными нарушениями (гипотиреозом, гипогонадизмом и др.). Повреждение нервов, как фактор нарушения семяизвержения, встречается после хирургических вмешательств на брюшной полости и тазовых органах: проктосигмоидэктомии, тотальной цистэктомии, резекции аневризмы брюшной аорты, ретроперитонеальной и парааортальной лимфаденэктомии и пр.

Фактором, тормозящим эякуляцию, может выступать диспропорция в строении половых органов сексуальных партнеров (малый половой член у мужчины, слишком широкое влагалище у женщины), сопровождающаяся снижением механической стимуля­ции пениса при фрикциях.

Психологические факторы, вызывающие задержку эякуляции, могут включать депрессию, эмоциональные стрессы, проблемы межличностных отношений между половыми партнерами, различного рода сексуальные травмы, комплексы и ограничения, недостаточную сексуальную при­влекательность партнерши. В отдельных случаях задержка эякуляции при обычном половом акте отмечается у лиц, страдающих девиантными сексуальными наклонностями (гомосексуальными, садистскими, мазохистскими и др.). Задержкой эякуляции могут страдать мужчины, имеющие «аутосексуальную» ориентацию, т. е. испытывающие большее удовлетворение от мастурбации, чем от традиционного полового акта.

Следует учитывать, что задержка эякуляции может являться побочным действием некоторых видов лекарственных препаратов, принимаемых мужчиной (антидепрессантов, антипсихотических, гипотензивных, мочегонных), а также алкоголя и наркотических средств. Кроме названных патофизиологических и психогенных факторов, на время наступления эякуляции влияет множество других причин – возраст мужчины, его сексуальный опыт, частота и регулярность половых контактов, отношения с партнершей и пр. В некоторых случаях задержка семяизвержения является следствием сексуального переутомления, связанного с чрезмерной половой активностью мужчины и носит временный, преходящий характер.

Классификация задержки эякуляции

В зависимости от степени нарушения различают задержку эякуляции и анэякуляцию – ее крайнюю форму, при которой семяизвержение не наступает в течение столь длительного периода, что половые партнеры вынужденно прекращают половой акт и дальнейшую сексуальную стимуляцию. Кроме абсолютной неспособности достигнуть эякуляции, выделяют также относительную анэякуляцию, характеризующуюся отсутствием семяизвержения во время полового акта, но его достижением при петтинге, мастурбации и пр.

Задержка эякуляции может быть первичной (сопровождающей мужчину с момента начала половой жизни) и вторичной, приобретенной (возникающей после определенного периода нормальной сексуальной жизни). В зависимости от обстоятельств и частоты повторения различают постоянную (не зависящую от обстановки и повторяющуюся регулярно) и ситуационную задержку эякуляции (возникающую время от времени при определенных условиях).

Симптомы задержки эякуляции

Основным объективным признаком задержки эякуляции служит удлинение полового акта вопреки желанию партнеров и стремлению приблизить момент семяизвержения и оргазма у мужчины. При этом 75% мужчин, страдающих невозможностью интравагинальной эякуляции, могут ускорить или достигнуть семяизвержения с помощью мастурбации, а 50% - с помощью других видов стимуляции с участием партнерши, но вне полового акта. Нормативные критерии продолжительности полового акта весьма условны и вариабельны. Тем не менее, задержкой семяизвержения принято считать отсутствие эякуляции в течение более чемминут после начала полового акта, если это вызывает физический и психологический дискомфорт у половых партнеров.

В начале сексуальных отношений задержка эякуляции может восприниматься партнершей как желательный момент, поскольку увеличение продолжительности полового акта позволяет ей испытать несколько оргазмов. Между тем, дальнейшее осознание того факта, что мужчина не может завершить половое сношение, сменяет положительную реакцию на отрицательную, так как партнерша начинает ощущать себя сексуально непривлекательной и нежеланной в глазах партнера. В том случае, если пара стремится к зачатию ребенка, задержка эякуляции и анэякуляция может стать поводом для серьезных конфликтов и даже разрыва отношений.

Мужчина, страдающий задержкой эякуляции, часто склонен видеть причину своих проблем в конкретной женщине, а не в себе самом, что усиливает взаимные упреки и претензии. В итоге у обоих партнеров формируется неприязненное отношение, как к половому акту, так и друг к другу.

Диагностика задержки эякуляции

Главной задачей диагностики служит выявление причин задержки эякуляции. Для этого при нарушении семяизвержения мужчине необходимо обратиться к урологу, андрологу или андрологу-сексологу. После выяснения анамнеза и осмотра наружных половых органов специалист определится с назначением анализов, диагностических исследований и дополнительных консультаций.

Для выявления органических причин задержки эякуляции необходимо проведение ректального исследования, УЗИ полового члена и органов мошонки, предстательной железы. С целью исключения ЗППП производится исследование секрета простаты, уретрального мазка методом ПЦР и бакпосева. В рамках оценки гормонального статуса показано исследование андрогенного профиля (общего и свободного тестостерона, ГСПС). При наличии данных, указывающих на сопутствующую патологию, мужчина, страдающий задержкой эякуляции, должен быть проконсультирован узкими специалистами – неврологом, эндокринологом, кардиологом и др. При отсутствии органических и психологических причин, необходимо психосексуальное обследование пациента.

Лечение задержки эякуляции

Подход к лечению задержки эякуляции всегда индивидуален и зависит от выявленных нарушений. Он может включать медикаментозную терапию основного заболевания, психотерапию, физиотерапию, лечение алкогольной или наркотической зависимости. При задержке эякуляции, вызванной приемом медикаментов, производится коррекция дозировки препаратов или их замена.

Если задержка эякуляции вызвана психогенными причинами, вероятнее всего, пациенту понадобится помощь психотерапевта или сексопатолога. Для устранения межличностных проблем к процессу лечения необходимо привлечение партнерши. Для фармакотерапии задержанной эякуляции используются дофаминергические (амантадин), антисеротонинергические (ципрогептадин) препараты, блокаторы кальциевых каналов (йохимбин) и др. В дополнение к основной терапии при задержке эякуляции успешно применяются иглорефлексотерапия, лазеропунктура, электроакупунктура, пелоидотерапия, лечебные ванны (хвойные, йодобромные), восходящий душ. Для коррекции нейроэндокринной регуляции семяизвержения применяются методы физиотерапии: транскраниальная электростимуляция, электросон, гальванизация воротниковой и трусиковой зоны, эндоназальный электрофорез, ректальная электростимуляция, СМТ, ультразвуковая терапия.

Успешность лечения задержки эякуляции во многом зависит от готовности обоих партнеров сотрудничать со специалистами и обрести гармонию сексуальных отношений.