Гематомы

Гематомы появляются вследствие разрывов маленьких кровеносных сосудов кожи от удара или падения. Кровь просачивается в подкожные ткани и образовывает синяк. Гематомы обычно заживают в течение 2 - 4 недель, и часто меняют цвет на черный, красновато синий или желтовато зеленый. Гематома в области ноги обычно заживает дольше, чем гематомы на лице и руках.

Большинство гематом проходят самостоятельно и не являются причиной для беспокойства. Домашний уход может ускорить заживление и снять отек и болезненность, которые часто сопровождают ушибы, вызванные травмами. Однако сильный отек, кровоизлияние и боль, которые начинаются через 30 минут после травмирования, могут указывать на более серьёзную проблему, такую как растяжение связок или перелом.

Причины легких гематом иногда даже сложно вспомнить, а их наличие не означает, что у вас есть серьезные проблемы со здоровьем, особенно если синяки минимальны или появляются, время от времени.

Гематомы у пожилых людей появляются чаще, особенно в области предплечий, ног и рук. С возрастом, кожа становится менее эластичной и более тонкой, что и приводит к такому эффекту.

Женщины более подвержены образованию гематом, чем мужчины, особенно в области бедер, ягодиц и верхней части рук.

Тенденция быстрого появления синяков ассоциируется с генетикой.

После травмирования кровь скапливается под кожей, образовывая гематому, придавая коже ощущение шероховатости. Гематома обычно не является причиной для беспокойства, так как не имеет ничего общего с образованием кровяных сгустков в венах, и не вызывает их образование.

Кровоподтеки

Кровоподтеки могут быть вызваныпурпурой (геморрагической сыпью) или петехиальным кровоизлиянием.

Внезапное необъяснимое появление кровоподтеков или гематом может быть вызвано:

Лекарствами, такими как аспирин или антикоагулянтами.

Инфекцией, которая вызывает скопление токсинов в крови или тканях (сепсис).

Кровотечением или нарушением свертывания, например при гемофилии, болезни фон Виллебранда, тромбоцитопении и других.

Другими болезнями, которые воздействуют на нормальный процесс свертывания:

Хронические воспалительные болезни, такие как волчанка.

Печеночные заболевания, такие как цирроз.

Некоторые типы рака, такие как Болезнь Ходжкина, лейкоз, или многократная миеломная болезнь.

Воспалением кровеносных сосудов (васкулит).

Недоеданием, дефицит витаминов B12, C, K или фолиевой кислоты.

Лечение патологических кровоподтеков и гематом сосредоточено на предотвращении кровотечения и замене лекарственных препаратов, которые могут способствовать их поялению.

Если кожа повреждена, следите за возможным проявлением симптомов кожной инфекции.

Гематомы и кровоподтеки: уход

Если гематома не требует медицинского обследования, для снятия боли, отека и лечения неподвижности, можно применить домашний уход.

Отдохните и защитите поврежденную область.

Лед снимет боль и отек. Прикладывайте лед или холодные компрессы, чтобы предотвратить или минимизировать отек на 10 - 20 минут, не меньше 3 раз в день.

В течение первых 48 часов после травмы, избегайте горячего душа, саун, горячих компрессов и алкогольных напитков, так как все это способствует увеличению отека.

Через 48 - 72 часа, если воспаление прошло, на место гематомы накладывают теплый компресс и массажными движениями восстанавливают гибкость.

Сжатие или бандажирование поврежденного участка помогает снять отек. Ослабьте бандаж, если у вас возникло онемение, покалывание, усилилась боль или увеличился отек. Проконсультируйтесь с врачом, если считаете, что должны использовать бандаж дольше 48 - 72 часов.

Поднимите поврежденный участок с помощью подушек, старайтесь удерживать место гематомы выше уровня сердца, чтобы минимизировать отек.

Мягко массируйте область ушиба, чтобы уменьшить боль и усилить кровообращение.

При возможности, непосредственно к гематоме, можно приложить гамамелис или арнику.

Не курите, так как курение замедляет заживление из-за снижения кровотока и задержания репарации тканей.

Для лечения лихорадки и боли, без рецепта можно купить:

Ацетоаминофен

Нестероидные противовоспалительные препараты:

• Ибупрофен

  Напроксен

Советы безопасности

Принимая лекарства, придерживайтесь простых мер безопасности:

Тщательно читайте и следуйте всем указаниям, прописанным на вкладыше препарата.

Не принимайте лекарство, если в прошлом у вас была на него аллергическая реакция.

Если вам необходимо избегать приема препарата, проконсультируйтесь для начала с врачом.

Если вы беременны, не принимайте лекарство без консультации врача.

Не давайте аспирин детям, младше 20 лет без консультации врача.

Симптомы для наблюдения

Чтобы убедиться в эффективности домашнего ухода, контролируйте свои симптомы. Сообщите врачу, если:

Гематома не сходит дольше 4 недель.

У вас появились симптомы инфекции кожи.

Симптомы становятся более тяжелыми или частыми.

Появляются новые симптомы.

Гематомы и кровоподтеки: профилактика

Предотвратить появление гематомы удается не всегда, но в большинстве случаев, они не являются причиной для беспокойства.

Если вы принимаете аспирин, другие нестероидные противовоспалительные препараты или антикоагулянты, вы должны проходить регулярные медицинские обследования для контроля дозировок и внесения любых необходимых изменений.

Тема, которой посвящена эта статья, актуальна для многих людей. Речь пойдет о подкожных кровоизлияниях. Часто вы обнаруживаете на своем теле синяки - это тоже кровоизлияние. Происходит оно в результате травмы кровеносных сосудов (при ударе, падении), кровь попадает в близлежащие ткани и накапливается, образуя гематому. На поверхности кожи возникает сине-зеленое болезненное пятно, которое и называют синяком. В этом случае, нужно поскорее приложить что-нибудь холодное к ушибленному месту, чтобы облегчить боль и уменьшить гематому .

Многие лекарственные препараты могут послужить причиной подкожного кровоизлияния. И не только из-за побочных эффектов, но и из-за реакции человека на препарат - аллергии. Недавно медицина обнаружила, что известный всем препарат - аспирин, оказывает на организм человека токсическое действие. Он поражает органы дыхания, пищеварения и кроветворения. Совсем немного времени требуется этому лекарству, чтобы вызвать тяжелые поражения (в том числе и кровоизлияние), приводящие к смерти. Есть еще ряд лекарственных средств, способных вызвать подкожные кровотечения: хинидин, гормоны щитовидной железы, антикоагулянты (гепарин, пелентан, фенилин, фибринолинин), мочегонные препараты (диакарб, гипотиазид, гигротон), пенициллины. Если тяжелая реакция на прием препарата связана не с его побочными действиями, а с реакцией человеческого организма на лекарство, то такое состояние называют - лекарственная аллергия . Она представляет серьезную опасность для жизни человека. Реакция на прием таблетки может возникнуть немедленно, поражая дыхательную, кровеносную и пищеварительную системы, а также кожу человека.

Лейкемия - еще одна причина кровоизлияния. При этом заболевании костный мозг начинает производить слишком много опухолевых клеток, которые мешают правильно работать кровеносной системе. Также при лейкемии значительно уменьшается число тромбоцитов - клеток, отвечающих за свертываемость крови. Поэтому при этом заболевании появляется много синяков и маленьких синих точек, похожих на следы от многочисленных уколов. Сопровождают эту болезнь также боли в костях, бледность кожи и губ, очень частые простуды, увеличение печени, селезенки и лимфатических узлов.

Гемофилия - генетическое заболевание, передающееся по наследству от женщины к мужчинам ее семьи. Сама женщина никогда не страдает этой болезнью. Гемофилия у человека выявляется в самом раннем возрасте, так как характеризуется не останавливающимися кровотечениями. Эту болезнь иначе называют «несвертываемость крови». В крови не хватает факторов свертываемости, что вызывает серьезные проблемы даже при малейшей травме.

Заболевания печени (например, цирроз печени), также влияют на кровеносную систему человека. В самом начале заболевания распознать его практически невозможно из-за отсутствия симптомов, возникают они гораздо позднее. К ним относят: увеличение молочных желез и выпадение волос у мужчин, отечность стоп, желтуха, увеличение живота из-за скопления в брюшной полости жидкости, различные внутренние и подкожные кровотечения. Это заболевание вызывает много осложнений, так как поврежденная печень не способна очищать кровь в полном объеме, из-за этого в организм поступает множество токсинов, повреждающих самые различные органы человека. Возникновению этого заболевания способствуют: алкоголь, вирусные гепатиты, аутоиммунные заболевания , сердечная недостаточность, нарушение оттока желчи из печени, жировые отложения в печени из-за нарушения обмена веществ.

Еще одной причиной возникновения кровотечений, является синдром Кушинга . Это название объединяет в себя группу заболеваний, характеризующихся чрезмерной выработкой гормонов коры надпочечников (глюкокортикостероидов). Обычно причиной выработки лишних гормонов, являются опухоли гипофиза или бронхов, яичек и яичников. Гораздо реже встречаются опухоли самой коры надпочечников. Синдром Кушинга может быть вызван также лечением лекарственными препаратами, содержащими глюкокортикостероиды. Самыми ранними симптомами этой болезни выступают: ожирение с отложением жира преимущественно на лице, шее, груди; на щеках выступает румянец; в области живота, ягодиц и пояса образуются багрово-синие растяжения; появляется угревая сыпь; раны начинают очень медленно заживать; у женщин начинают расти волосы на верхней губе, подбородке; у мужчин начинается импотенция; повышается артериальное давление; возникает депрессия и даже психозы.

В более старшем возрасте вы можете обнаружить на своей коже геморрагии (небольшие кровоизлияния на поверхности кожи). Происходит это от того, что в старости замедляются многие процессы, в том числе - образование новых клеток. Поэтому кожа и кровеносные сосуды, находящиеся в ней истончаются, что приводит к повреждению и кровотечению даже при малейших травмах.
При некоторых вирусных инфекциях также возможны кровоизлияния. К таким заболеваниям относятся вирусные гепатиты, так как они поражают печень.

С имптом: подкожное кровотечение

Что он может означать и что с ним делать?

• Вирусный гепатит. Обязательная консультация терапевта, инфекциониста.

• Гемофилия. Необходимо проконсультироваться у терапевта и гематолога, для назначения заместительной терапии.

• Заболевания печени. Консультация врача - гастроэнтеролога. Обследование для установления диагноза т назначения лечения. Диета, с исключением алкоголя, большого количества жиров, острого.

• Избыточный прием глюкокортикостероидов. Обследование и консультация эндокринолога.

• Лейкемия. Срочное обследование врача - онколога. Вероятно назначение химиотерапии.

• Лекарственная аллергия. В зависимости от степени выраженности реакции на препарат: если не сильно выраженные симптомы, то прием антигистаминных препаратов, в случае сильной реакции - необходимо вызвать «скорую помощь».

• Побочные эффекты лекарственных средств. Консультация у терапевта по поводу снижения дозы препарата или его отмены.

• Стареющая кожа. К сожалению процессы увядания остановить невозможно.

• Травма. Обращение за помощью к травматологу.

• Синдром Кушинга. Обязательная консультация эндокринолога, онколога.

П охожие статьи:

Болит грудная железа

Подавляющему большинству женщин знакома боль в груди. Здоровье женского организма в сильной степени зависит от различных гормонов, вырабатываемых им. Именно изменение гормонального фона у женщины детородного возраста влияет на возникновение болей в одной или обеих молочных железах. Ежемесячно незадолго до начала менструации и в течение нескольких дней после нее, у многих женщин возникают неприятные боли, набухание груди, и уплотнения. Это состояние связано с гормональными изменениями и называется оно - мастопатия , то есть доброкачественное уплотнение тканей молочной железы.

", WIDTH, 400, TITLEALIGN, "left", TITLEFONTSIZE, "0pt", PADDING, 10, BORDERSTYLE, "solid", CLOSEBTN, false, STICKY, true, CLOSEBTNCOLORS, ["#555f63", "#ffffff", "#ffffff", "#ff0000"]);" onmouseout="UnTip()">Болит грудная железа

Рвота с кровью

Рвота может быть при различных заболеваниях, однако зачастую большинство людей не расценивают этот симптом как нечто сверхъестественное, и не обращается к специалистам. Другая ситуация, когда у вас рвота с кровью - это всегда настораживает и пугает. Рассмотрим основные заболевания, в которых присутствует данный симптом.

Абдоминальный вариант инфаркта миокарда - ситуация, когда при инфаркте боль локализируется не в области сердца, а в верхнем отделе живота. При этом случается одноразовая рвота с примесью крови за счет кровотечения из сосудов кишечника или тромбоза сосудов. Плюс к этому присутствует боль в межлопаточном пространстве и передних отделах грудной клетки, бледность, частое дыхание, страх смерти. В этом случае нужно срочно обращаться в ближайшую больницу за помощью, сделать ЭКГ и предложенные биохимические тесты.

", WIDTH, 400, TITLEALIGN, "left", TITLEFONTSIZE, "0pt", PADDING, 10, BORDERSTYLE, "solid", CLOSEBTN, false, STICKY, true, CLOSEBTNCOLORS, ["#555f63", "#ffffff", "#ffffff", "#ff0000"]);" onmouseout="UnTip()">Рвота с кровью

Болит спина

Ежедневно огромное количество людей по всему миру обращаются в больницы из-за боли в спине . Одной из основных причин возникновения болевых ощущений являются дегенеративные изменения опорно-двигательного аппарата (позвоночника и близлежащих тканей) . К заболеваниям такого рода относят: остеохондроз и его осложнения (грыжа межпозвонкового диска), остеопороз , артроз, артрит , сколиоз.

", WIDTH, 400, TITLEALIGN, "left", TITLEFONTSIZE, "0pt", PADDING, 10, BORDERSTYLE, "solid", CLOSEBTN, false, STICKY, true, CLOSEBTNCOLORS, ["#555f63", "#ffffff", "#ffffff", "#ff0000"]);" onmouseout="UnTip()">Болит спина

Болит нога

Миллионы людей живут на нашей планете. Но вряд ли многие из них могут похвастаться тем, что у них никогда не болели ноги. На ноги приходится гораздо большая нагрузка, чем на любую другую часть человеческого тела, поэтому и страдают они гораздо чаще.
Довольно сильная и неприятная боль может возникнуть в результате долгого неподвижного сидения (например, при дальнем переезде во время управления машиной). Это происходит из-за застоя кровоснабжения в неподвижной части тела. Необходимо поменять позу сидения, а еще лучше встать и походить. Вскоре все благополучно пройдет. Если в вашем случае все не так просто, то посмотрим - что же может вызвать болевой синдром.

", WIDTH, 400, TITLEALIGN, "left", TITLEFONTSIZE, "0pt", PADDING, 10, BORDERSTYLE, "solid", CLOSEBTN, false, STICKY, true, CLOSEBTNCOLORS, ["#555f63", "#ffffff", "#ffffff", "#ff0000"]);" onmouseout="UnTip()">Болит нога

Петехии: причины кровоизлияний и высыпаний, симптомы, как лечить

Петехии – точечные геморрагии, имеющие округлую форму и возникающие при разрыве мелких кровеносных сосудов под кожей. Красные, пурпурные и фиолетовые пятна появляются в результате выхода эритроцитов из кровеносного русла в межтканевое пространство. Петехии - как крошечные ушибы, достигающие в диаметре 1 или 2 мм. Они не пальпируются и не выделяются над поверхностью кожи. Петехиальные кровоизлияния бывают единичными и множественными. Одномоментно появляется сразу несколько плоских пятен, которые не изменяют свой цвет и не исчезают при нажатии пальцем или растягивании кожи.

Петехии - симптом целого ряда патологий, среди которых преобладают болезни крови, системные аутоиммунные заболевания, некоторые инфекции.

У здоровых людей высыпания могут появляться из-за чрезмерного напряжения. Со временем пятнышки бледнеют и исчезают, оставляя после себя небольшую пигментацию.Локализация петехий различна: кожа рук, ног, туловища, лица, слизистая оболочка ротовой полости, конъюнктива глаз.

Этиология

Перед тем, как приступить к лечению петехий, необходимо выявить и исключить причины их появления!

Физиологические причины

• Наиболее распространенной причиной образования петехиальной сыпи у здоровых людей является травма - сильное физическое воздействие на кожу. Капилляры разрываются, кровь вытекает под кожу. У взрослых петехии чаще образуются после удара, а у детей — во время игр или падения. На слизистой оболочке полости рта геморрагии появляются при употреблении твердой пищи.
• Чрезмерное перенапряжение, возникающее во время приступов кашля, эмоционального плача или рвоты, может привести к разрыву капилляров возле глаз и на других участках лица.
• Нередко петехии можно увидеть после родов у женщины и новорожденного. Сильное перенапряжение и стресс оказывают негативное воздействие на кожу матери и ребенка.
• Единичные петехии появляются во время занятий некоторыми видами спорта - тяжелой атлетикой.
• Тесная и неудобная одежда - причина появления петехий.
• Петехии могут появиться при натягивании жгута или в следствие повышенного давления на мягкие ткани. Точечные геморрагии в таких случаях не представляют особой опасности для здоровья и бесследно исчезают через несколько дней.
• Старение кожи.

Патологические причины

В результате большинства гематологических и аутоиммунных заболеваний нарушаются процессы образования и функционирования тромбоцитов, что клинически проявляется появлением на коже петехий. Диссеминированная внутрисосудистая коагуляция также является причиной геморрагической сыпи бактериального происхождения.

Патогенез

В результате травматического повреждения капилляров тромбоциты собираются вместе, чтобы помочь крови свернуться. Группы тромбоцитов вступают в реакцию с факторами свертывающей системы крови, кровь застаивается в пораженном месте, образуется тромб. У лиц с имеющимися в организме нарушениями свертывающая система крови работает менее эффективно, на коже появляются мелкие кровоподтеки - петехии.

• Первичные петехии - это мелкие точки, которые вначале имеют пурпурную или голубовато-черную окраску, а в последующем изменяют цвет до коричневого или желто-коричневого. Это объясняется образованием в тканях. Постепенно очертания петехий становятся размытыми, а их цвет тускнеет.
• Механизм образования вторичных петехий - просачивание клеток крови в смежные ткани. Такие геморрагии не проходят самостоятельно. Больные нуждаются в оперативном вмешательстве.

Некоторые инфекционные заболевания проявляются появлением петехий на коже. Особенно это касается детей с еще неокрепшим иммунитетом. У ребенка инфекционный синдром проявляется жаром, тахикардией, одышкой. Патогенные микроорганизмы вырабатывают токсины, которые поражают стенки сосудов. Подкожные кровоизлияния или геморрагическая сыпь - характерный признак сепсиса. В тяжелых случаях сыпь быстро распространяется по всему телу, возникают обморочные, судорожные и бредовые состояния.

При системных заболеваниях собственные сосуды воспринимаются организмом как чужеродные. Иммунная система вырабатывает антитела, образуются иммунные комплексы, которые циркулируют в крови, оседают на стенках сосудов и поражают их. У больных появляется общая и специфическая симптоматика: одышка, гипергидроз, кардиалгия, боль в мышцах и суставах.

Если петехии сопровождаются недомоганием и лихорадкой, распространяются по всему телу, приобретая большие размеры, и выглядят, как синяки, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Основные виды петехий при различных заболеваниях

Менингит

Менингит проявляется геморрагической сыпью, элементы которой имеют звездчатую форму и бледный цвет. Это ранний симптом заболевания, появляющийся в первые часы и сутки и очень быстро распространяющийся по телу. Петехии локализуются на бедрах, голенях, ягодицах, стопах, нижней части живота. Они имеют в центре везикулу и часто сливаются друг с другом, образуя обширные экхимозы, которые в дальнейшем часто подвергаются некрозу.

Гонорея

При гонорее высыпания локализуются на дистальных отделах конечностей, над крупными суставами. Они напоминают пустулы с геморрагическим содержимым и сочетаются с характерной клинической симптоматикой - признаками поражения мочеполового аппарата, аноректальной области и глотки.

Стафилококковая инфекция

Стафилококковая инфекция проявляется гнойными петехиями, при исследовании которых обнаруживают скопления грамположительных кокков. При стафилококковом сепсисе повышается проницаемость сосудистых стенок под воздействием микробных токсинов. На коже, слизистой рта и склерах появляются геморрагии в виде точечных петехий.

Аутоиммунные заболевания, васкулиты

При аутоиммунных заболеваниях возникает петехиальная экзантема на руках и ногах, а спустя 2-4 дня на ней появляются множественные петехии. Их появление сопровождается признаками интоксикационного синдрома: жаром, малгией, артралгией, недомоганием. Петехии спустя несколько дней исчезают, а на их месте остаются пигментированные участки и зоны шелушения.

геморрагии при различных васкулитах

Петехиальная сыпь при геморрагическом васкулите сопровождается поражением суставов и болью в животе. Чаще всего воспаляются крупные суставы ног - голеностопный или коленный. Боль в эпигастрии носит умеренный характер без явных признаков диспепсии. В тяжелых случаях внезапная, приступообразная, напоминающая кишечную колику боль в животе сопровождается диареей, рвотой, лихорадкой.

Болезнь Шамберга

Болезнь Шамберга - гемосидероз кожи, возникающий из-за аутоиммунного воспаления кожных капилляров. На коже больных появляются мелкие точки, как от укола иглой. Сначала они имеют бурую или коричневую окраску, а затем светлеют и исчезают на некоторое время. Высыпания располагаются на теле симметрично, но морфологически они разнообразны. Это связано с одновременным возникновением на коже свежих и застарелых элементов. Эта болезнь имеет доброкачественное течение, поскольку поражаются только кожные капилляры. Подвержены патологии в большей степени мужчины. Петехии располагаются на бедрах и голенях, имеют различный размер и неровный контур.

Энтеровирусная инфекция

Энтеровирусная инфекция проявляется лихорадкой, болью в мышцах, воспалением мягких мозговых оболочек, герпетической ангиной, желудочно-кишечной дисфункцией. После появления петехиальной сыпи на коже состояние больных заметно улучшается, температура тела нормализуется. Сыпь появляется в течение одного дня. Она располагается на лице и туловище и исчезает бесследно к концу вторых суток.

Диагностика заболеваний, проявляющихся петехиальной сыпью, включает сбор жалоб, опрос больного, проведение лабораторных испытаний и диагностических тестов:

1. Биопсия костного мозга.

Диагностика и лечение

Петехии, возникающие спонтанно и не сопровождающие клинической симптоматикой, проходят самостоятельно и не требуют специального лечения. Но не смотря на это, лицам, не имеющим каких-либо заболеваний, необходимо убедиться в отсутствии скрытых причин кровоизлияний.

• Если причиной петехиальной сыпи стала травма , поможет холодный компресс. Он уменьшит воспаление и предотвратит дальнейшее распространение высыпаний. Для этого лед заворачивают в полотенце и прикладывают к пораженной области на 15 минут.
• При инфекционном процессе больным назначают большие дозы антибиотиков с учетом чувствительности выделенных микробов. Проводят противовирусную, иммуностимулирующую, дезинтоксикационную, сенсибилизирующую и симптоматическую терапию.
• Если петехиальная сыпь имеет аллергическое происхождение , устраняют аллерген и проводят десенсибилизацию. При выраженном зуде назначают антигистаминные препараты — «Супрастин», «Зодак», «Зиртек».
• При системных аутоиммунных патологиях назначают десенсибилизирующие препараты, кортикостероиды, лекарственные средства — «Аскорбиновая кислота», «Кальция хлорид», «Рутин». Курс лечения длительный — 4-8 недель.
• Общеукрепляющая терапия ослабленных больных заключается в назначении витаминов группы К, Р, С, экстракта печени, переливании эритроцитарной массы или крови, введении глобулинов.

Гематома (с лат. haemat – кровь, oma – опухоль) – термин, обозначающий локальное скопление крови в теле человека. Она образуется вследствие прямого воздействия травмы. Сопутствующими факторами являются патологии сосудов и заболевания крови: тромбоцитарная пурпура, гемофилия тип (А) и тип (Б), болезнь Виллебранда. Подкожная гематома – самое частое проявление данного состояния, реже бывают гематомы внутренних органов, их стенок.

Подкожная гематома характеризируется небольшим, ограниченным выпячиванием над кожей, темно-синего или фиолетового цвета. Границы не ровные и не чёткие. Резко болезненная при пальпации она может болеть и в состоянии покоя.

Вследствие действия этиологического фактора из поврежденного сосуда вытекает кровь, которая попадает в кожу, подкожную клетчатку и мышцы. В каждой из выше перечисленных структур есть перегородки, трабекулы. Они образуют так называемые анатомические резервуары, в которые вытекает кровь. По мере их наполнения давление в резервуаре возрастает и тем самым сдавливает кровоточащий сосуд. Ток крови в пережатом сосуде замедляется, а это приводит к образованию тромба и закупорке поврежденной артерии или вены. Заполненный кровью резервуар может сдавливать нервные окончание, это приводит к появлению болевого синдрома.

Внутренняя гематома намного опаснее, чем подкожная. Патогенез и этиология одинаковые для всех видов таких проявлений. Чаще всего появляется в таких органах, как мозг, печень, почки. Клиническая картина зависит от органа, в котором появилась гематома, от её размеров. Суть проблемы заключается в компрессии органа скопленной кровью.

Рассасывается гематома очень долго. На протяжении всего времени она меняет свой цвет от более темного к светлому. Такое явление называется «цветение», происходит оно из-за распада гемоглобина крови, образовавшей гематому.

Симптомы

Одним из самых первых и продолжительных симптомов является боль. Возникает боль после отека, может иметь пульсирующий или тянущий характер. Интенсивность боли зависит от того, какие нервные окончания поддались компрессии.

Во время травмы разрушается много клеток, другими словами происходит альтерация. При гибели клетки высвобождается много биологически активных веществ (БАВ), которые раздражают рецепторы и вызывают ощущение жжения и зуда. Больные жалуются на снижение функции близлежащих мышц, появление ограниченного отёка. Благодаря выходу БАВ в кровь повышается температура тела до субфебрильных цифр. Застарелая гематома при распаде может также поднимать температуру тела.

Если долго не пропадает отек, а синяк не меняет цвет, нужно обратиться к врачу. Такое может наблюдаться при размножении бактерий в полости, которую образовала гематома. Если появилась гематома после удара по голове, кроме боли, как правило, наблюдаются симптомы повреждения центральной нервной системы: тошнота, рвота, потеря работоспособности. Нужно обследовать пациента на наличие сотрясения мозга или других повреждений мозга, черепа.

Также при внутренних синяках может возникать головокружение, потеря сознания, снижение артериального давления, подергивания малых и больших групп мышц.

Если у ребенка синяк появляется спустя два-три часа после того, как он ударился, следует заподозрить гемофилию и пройти обследование на наличие факторов свёртывания крови.

Классификация по степени тяжести

В зависимости от размеров повреждения и состояния пациента подкожная гематома имеет четыре степени тяжести.

• Первая степень. Гематома после ушиба или незначительной травмы. Слабое кровоизлияние небольших размеров. Боль незначительная, температура поднимается только локально. Цвет светло-синий или красный. Проходит без лечения спустя несколько дней.
• Вторая степень. Кровотечение более сильное, зона повреждения увеличивается. Локально поднимается температура. Болит и несильно жжет в состоянии покоя. Цвет синий или темно-фиолетовый. Без лечения проходит через десять-пятнадцать дней.
• Третья степень. Большие размеры и очень интенсивная боль, потеря функции близлежащих мышц. Поднятие температуры тела к субфебрильным цифрам. Как правило, возникает при повреждении сосудов среднего диаметра.
• Четвертая степень. Тяжёлое состояние, сильное повреждение кожи и лежащих под ней структур, очень сильная боль, высокая температура. Такие повреждения чаще всего сопровождаются присоединением вторичной инфекции.

Также есть классификация по просвету сосуда. Гематома может быть пульсирующая и не пульсирующая. Внутри могут наблюдаться сгустки крови, кровь, гной или инфицированная кровь. Важно не допустить инфицирования содержания.

Методы терапии

Удаление гематомы консервативными методами занимает много времени. Организму необходимо значительное количество энергии и ресурсов для расщепления собственной крови в месте кровоизлияния. Также читайте — .

Подкожные гематомы без осложнений нужно лечить незамедлительно. Первое, что надо сделать — это приложить холод сразу после повреждения. Благодаря холоду сужается сосуд, кровотечение прекращается, площадь синяка не увеличивается. Холод нужно держать около 20 минут, после чего делать десятиминутные паузы. Можно наложить давящую повязку в зоне проявления.

Для снятия боли используют нестероидные противовоспалительные препараты. Нельзя принимать Аспирин, поскольку он разжижает кровь.

После того, как сформировалась гематома от удара, для лечения можно мазать специальные гепариновые мази или мазь бодягу. Такие средства ускорят процесс рассасывания. Показания к хирургическому удалению гематомы:

• большие размеры;
• сильная компрессия тканей, мышц;
• нагноение;
• гематомы внутренних органов, которые не поддаются консервативному лечению.

Операцию проводят безотлагательно, если гематома угрожает жизни пациента, например, происходит сдавливание головного мозга или его отделов, компрессия больших артерий.

Нельзя самостоятельно вскрывать синяки, это может привести к присоединению инфекции, продолжению кровотечения.

Народные методы

Каждый из нас знает несколько народных способов, как избавится от гематомы. Если гематома долго не рассасывается, можно ускорить этот процесс при помощи народной медицины.

Лечение в домашних условиях можно проводить при помощи листа белокочанной капусты.
Нужно взять лист, сделать насечки и приложить на ночь к ушибу. Насечки нужны для того, чтобы лучше выходил сок.

Чтобы убрать некрасивое синие пятно, можно использовать примочки из соли. Для этого нужно растопить 150 грамм соли в горячей воде и смочить в ней бинт, после чего наложить повязку на 12 часов.

Прекрасно помогает луковая смесь. Размельчите луковицу и добавьте к ней 3 ложки соли, перемешайте. Наносите 2 раза в день на синяк. Срок лечения — до 5 дней.

Большой популярностью пользуется смесь мёда и алоэ в соотношении 1:1. Наносить 2 раза в день.

Хорошим эффектом обладает натертый лист подорожника. Полученную кашицу наносите на место гематомы. Используйте также примочки с касторовым маслом.

Все народные средства направлены на улучшение кровотока и ускорение обменных процессов, что стимулирует более быстрое рассасывание сгустков крови.

Осложнения

Опасными являются гематомы возле нервов. Образование может быть на лице и шее, возле спинного и головного мозга. Компрессия нерва или центра в коре мозга может привести к инвалидизации или смерти.

Также данное явление может прорости солями кальция или фиброзными волокнами и навсегда оставить выпуклость. Одним с наиболее частых осложнений является инфицирование. Кровь — хорошая среда для роста микроорганизмов. Лечением инфицированной гематомы должен заниматься только хирург.