ईओएसची क्षैतिज स्थिती. हृदयाची विद्युत अक्ष काय आहे

या अवयवातील विद्युत प्रक्रिया प्रतिबिंबित करणारी संकल्पना. ईओएसची दिशा हृदयाच्या स्नायूंच्या कार्यादरम्यान होणारे एकूण सर्व बायोइलेक्ट्रिक बदल दर्शवते. इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामच्या रेकॉर्डिंग दरम्यान, प्रत्येक इलेक्ट्रोड मायोकार्डियमच्या काटेकोरपणे नियुक्त केलेल्या भागामध्ये बायोइलेक्ट्रिक प्रतिक्रिया रेकॉर्ड करतो. त्यानंतर, ईओएसची स्थिती आणि कोन मोजण्यासाठी, डॉक्टर छातीचे प्रतिनिधित्व करतात आणि त्यानंतर इलेक्ट्रोडचे निर्देशक त्यावर प्रक्षेपित करण्यासाठी समन्वय प्रणालीच्या रूपात सादर करतात. ईओएसची क्षैतिज स्थिती, अनुलंब आणि इतर अनेक पर्याय शक्य आहेत.

EOS साठी कार्डियाक कंडक्शन सिस्टमचे महत्त्व

हृदयाच्या स्नायूची वहन प्रणाली ही अ‍ॅटिपिकल स्नायू तंतू असते जी अवयवाच्या विविध भागांना जोडते आणि समकालिकपणे संकुचित होण्यास मदत करते. त्याची सुरुवात सायनस नोड मानली जाते, जी व्हेना कावाच्या तोंडादरम्यान स्थित आहे, म्हणून निरोगी लोकांमध्ये हृदय गती सायनस असते. जेव्हा सायनस नोडमध्ये आवेग येतो तेव्हा मायोकार्डियम संकुचित होते. वाहक प्रणालीमध्ये बिघाड झाल्यास, विद्युत अक्ष त्याचे स्थान बदलते, कारण हृदयाच्या स्नायूच्या आकुंचनापूर्वी सर्व बदल येथेच होतात.

अक्ष दिशानिर्देश आणि ऑफसेट

पूर्णपणे निरोगी प्रौढांमध्ये हृदयाच्या स्नायूच्या डाव्या वेंट्रिकलचे वजन उजव्या पेक्षा जास्त असल्याने, सर्व विद्युत प्रक्रिया तेथे अधिक जोरदारपणे घडतात. म्हणून, हृदयाची अक्ष त्या दिशेने निर्देशित केली जाते.

1. सामान्य स्थिती. जर आपण अपेक्षित समन्वय प्रणालीवर हृदयाचे स्थान प्रक्षेपित केले तर +30 ते +70 अंशांपर्यंत डाव्या वेंट्रिकलची दिशा सामान्य मानली जाईल. परंतु हे प्रत्येक व्यक्तीच्या वैशिष्ट्यांवर अवलंबून असते, म्हणून वेगवेगळ्या लोकांसाठी या निर्देशकाचे प्रमाण 0 ते +90 अंशांच्या श्रेणीचे मानले जाते.
2. क्षैतिज स्थिती (0 ते +30 अंशांपर्यंत). रुंद स्टर्नम असलेल्या लहान लोकांमध्ये कार्डिओग्रामवर प्रदर्शित केले जाते.
3. अनुलंब स्थिती. EOS ची श्रेणी +70 ते +90 अंश आहे. हे अरुंद छाती असलेल्या उंच लोकांमध्ये दिसून येते.

असे रोग आहेत ज्यामध्ये अक्ष बदलतो:

1. डावीकडे विचलन. जर अक्ष डावीकडे विचलित झाला, तर हे डाव्या वेंट्रिकलचे विस्तार (हायपरट्रॉफी) सूचित करू शकते, जे त्याचे ओव्हरलोड दर्शवते. ही स्थिती बर्याचदा धमनी उच्च रक्तदाबामुळे उद्भवते जी दीर्घकाळ टिकते, जेव्हा रक्तवाहिन्यांमधून रक्त जाण्यास त्रास होतो. परिणामी, डावा वेंट्रिकल अधिक कठोरपणे कार्य करते. डावीकडे विचलन वाल्व उपकरणाच्या विविध नाकेबंदी आणि जखमांसह होते. प्रगतीशील हृदयाच्या विफलतेसह, जेव्हा अवयव पूर्णपणे त्याचे कार्य करू शकत नाही, तेव्हा इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम देखील अक्ष डावीकडे बदलण्याची नोंद करतो. हे सर्व रोग डाव्या वेंट्रिकलला कठोर परिश्रम करण्यास भाग पाडतात, म्हणून त्याच्या भिंती दाट होतात, मायोकार्डियममधून येणारा आवेग अधिक वाईट होतो, अक्ष डावीकडे विचलित होतो.
2. उजवीकडे ऑफसेट. हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे उजवीकडे विचलन बहुतेकदा तेव्हा होते जेव्हा उजव्या वेंट्रिकलचा विस्तार होतो, उदाहरणार्थ, एखाद्या व्यक्तीस हृदयविकार असल्यास. हे कार्डिओमायोपॅथी, कोरोनरी रोग, हृदयाच्या स्नायूची संरचनात्मक विकृती असू शकते. फुफ्फुसाचा अडथळा आणि श्वासनलिकांसंबंधी दमा यासारख्या श्वसनसंस्थेतील समस्यांमुळे देखील उजवे विचलन होते.

ईओएस सामान्य निर्देशक

तर, निरोगी लोकांमध्ये, हृदयाच्या अक्षाची दिशा सामान्य, क्षैतिज, अनुलंब असू शकते, हृदयाची लय नियमित सायनस असू शकते. जर ताल सायनस नसेल तर हे काही प्रकारचे रोग सूचित करते. श्वास रोखून धरत असताना सायनसची अनियमित लय हा रोगाचा सूचक आहे. ह्रदयाचा अक्ष डावीकडे किंवा उजवीकडे बदलणे सूचित करू शकते

हृदयाचा विद्युत अक्ष (EOS) हा पहिला शब्द आहे जो प्रत्येक व्यक्तीच्या हातात कार्डिओग्रामचा उतारा असताना दिसतो. जेव्हा त्यांच्या शेजारी एक विशेषज्ञ जोडतो की EOS सामान्य स्थितीत आहे, तेव्हा तपासणी केली जात असलेल्या व्यक्तीला त्याच्या आरोग्याबद्दल काळजी करण्याची काहीच गरज नाही. परंतु अक्ष भिन्न स्थान घेत असल्यास किंवा विचलन असल्यास काय?

हृदय सतत कार्यरत असते आणि विद्युत आवेग निर्माण करत असते हे रहस्य नाही. त्यांच्या निर्मितीचे ठिकाण सायनस नोड आहे, ज्यामधून ते सामान्यतः या मार्गाने जातात:

1. अट्रिया.
2. वेंट्रिकल्स.
3. त्याचे बंडल.

परिणामी, चळवळ कठोरपणे नियुक्त केलेल्या हालचालींसह एक इलेक्ट्रिक वेक्टर आहे. हृदयाची विद्युत अक्ष पूर्ववर्ती विमानावर आवेगाचे प्रक्षेपण दर्शवते, जी उभ्या स्थितीत असते.

त्रिकोणाभोवती काढलेल्या वर्तुळाला अंशांनी विभाजित करून अक्षाच्या स्थानाची गणना केली जाते. वेक्टरची दिशा तज्ञांना छातीत हृदयाच्या स्थानाची अंदाजे कल्पना देते.

ईओएस नॉर्मची संकल्पना

ईओएसची स्थिती यावर अवलंबून असते:

• कार्डियाक सिस्टमद्वारे आवेग हालचालींची गती आणि शुद्धता.
• मायोकार्डियल आकुंचन गुणवत्ता.
• हृदयाच्या कार्यक्षमतेवर परिणाम करणाऱ्या अवयवांच्या स्थिती आणि पॅथॉलॉजीज.
• हृदयाची स्थिती.

गंभीर आजारांनी ग्रस्त नसलेल्या व्यक्तीसाठी, अक्ष वैशिष्ट्यपूर्ण आहे:

• उभ्या.
• क्षैतिज.
• मध्यवर्ती
• सामान्य.

EOS ची सामान्य स्थिती 0 - +90º वर डायड नुसार स्थित आहे. बहुतेक लोकांसाठी, वेक्टर +30 - +70º ची मर्यादा पार करतो आणि डावीकडे आणि खाली निर्देशित केला जातो.

मध्यवर्ती स्थितीत, वेक्टर +15 - +60 अंशांच्या आत जातो.

ECG नुसार, विशेषज्ञ पाहतो की सकारात्मक लहरी दुसऱ्या, aVF आणि aVL लीड्समध्ये लांब असतात.

मुलांमध्ये EOS चे योग्य स्थान नियोजन

बाळांना उजव्या बाजूला मजबूत अक्ष विचलन असते, जे आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात उभ्या विमानात बदलते. या परिस्थितीचे शारीरिक स्पष्टीकरण आहे: हृदयाची उजवी बाजू वजन आणि विद्युत आवेगांच्या निर्मितीमध्ये डावीकडे “ओव्हरटेक” करते. अक्षाचे सामान्य संक्रमण एलव्हीच्या विकासाशी संबंधित आहे.

मुलांचे EOS मानक:

• एक वर्षापर्यंत - अक्षाचा रस्ता +90 - +170 अंशांच्या दरम्यान आहे.
• एक ते तीन वर्षांपर्यंत - अनुलंब ईओएस.
• 6-16 - प्रौढ मानकांसाठी निर्देशकांचे स्थिरीकरण.

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी वापरून निर्देशक मोजणे

ईओएसच्या विश्लेषणामध्ये ईसीजी चिन्हे राइटोग्राम आणि लेफ्टोग्रामद्वारे निर्धारित केली जातात.

राइटोग्राम 70-900 निर्देशकांमधील वेक्टर शोधत आहे. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफीवर हे QRS गटातील लांब आर लहरींद्वारे प्रदर्शित केले जाते. तिसऱ्या लीडचा वेक्टर दुसऱ्याच्या लाटेपेक्षा मोठा असतो. पहिल्या लीडसाठी, RS गट सामान्य मानला जातो, जेथे S ची खोली R च्या उंचीपेक्षा जास्त असते.

ECG वरील लेव्होग्राम हा 0-500 च्या दरम्यान जाणारा अल्फा कोन असतो. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी हे निर्धारित करण्यात मदत करते की पहिल्या क्यूआरएस गटाची नेहमीची लीड आर-प्रकार अभिव्यक्तीद्वारे दर्शविली जाते, परंतु आधीपासूनच तिसऱ्या लीडमध्ये एस-प्रकारचा आकार आहे.

विचलन का होते?

जेव्हा अक्ष डावीकडे विचलित होतो, तेव्हा याचा अर्थ असा होतो की रुग्णाला डाव्या वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफी आहे.

रोगाच्या कारणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. उच्च रक्तदाब. विशेषत: रक्तदाब वारंवार वाढण्याच्या बाबतीत.
2. इस्केमिक रोग.
3. तीव्र हृदय अपयश.
4. कार्डिओमायोपॅथी. हा रोग म्हणजे हृदयाच्या स्नायूंची वस्तुमानात वाढ आणि त्याच्या पोकळ्यांचा विस्तार.
5. महाधमनी वाल्वचे पॅथॉलॉजी. ते जन्मजात किंवा अधिग्रहित केले जाऊ शकतात. ते रक्त प्रवाह व्यत्यय आणि एलव्ही रीलोडिंग भडकवतात.

महत्वाचे! बर्‍याचदा, हायपरट्रॉफी अशा लोकांमध्ये बिघडते जे विविध क्रीडा क्रियाकलापांवर बराच वेळ घालवतात.

उजवीकडे अक्षाच्या मजबूत विचलनासह, एखाद्या व्यक्तीस पीआर हायपरट्रॉफी असू शकते, जे यामुळे होते:

1. फुफ्फुसांच्या धमन्यांमध्ये उच्च दाब, ज्यामुळे ब्राँकायटिस, दमा आणि एम्फिसीमा होतो.
2. ट्रायकस्पिड वाल्वचे पॅथॉलॉजिकल रोग.
3. इस्केमिया.
4. हृदय अपयश.
5. हिज नोडच्या मागील शाखा अवरोधित करणे.

EOS ची अनुलंब स्थिती

अनुलंब स्थिती +70 - +90º च्या श्रेणीद्वारे दर्शविली जाते. अरुंद स्टर्नम असलेल्या उंच, पातळ लोकांचे वैशिष्ट्य. शरीरशास्त्रीय निर्देशकांनुसार, अशा शरीरासह, हृदय "हँगिंग" असल्याचे दिसते.

इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामवर, एव्हीएफमध्ये सर्वाधिक सकारात्मक वेक्टर पाळले जातात, नकारात्मक - एव्हीएलमध्ये.

EOS ची क्षैतिज स्थिती

क्षैतिज स्थितीत, वेक्टर +15 - -30º च्या दरम्यान जातो. बहुतेकदा हायपरस्थेनिक शरीर असलेल्या लोकांमध्ये दिसून येते: लहान उंची, रुंद छाती, जास्त वजन. शारीरिक दृष्टिकोनातून, या प्रकरणात, हृदय डायाफ्रामवर स्थित आहे.

कार्डिओग्रामवर, सर्वात जास्त सकारात्मक लहरी aVL मध्ये दिसतात आणि नकारात्मक लाटा aVF मध्ये दिसतात.

डावीकडे EOS विचलन

डावीकडील विद्युत अक्षाचे विचलन 0 - -90º च्या श्रेणीतील वेक्टरचे स्थान आहे. काही प्रकरणांमध्ये -30º पर्यंतचे अंतर सामान्य आहे, परंतु निर्देशकाचा थोडासा जास्त असणे हे गंभीर आजाराचे लक्षण मानले जाऊ शकते. काही लोकांमध्ये, अशा निर्देशकांना खोल श्वासोच्छ्वासाने चिथावणी दिली जाते.

महत्वाचे! महिलांमध्ये, छातीतील हृदयाच्या समन्वयामध्ये बदल गर्भधारणेमुळे होऊ शकतो.

अक्ष डावीकडे का विचलित होतो याची कारणे:

• एलव्ही हायपरट्रॉफी.
• त्याच्या बंडलमध्ये व्यत्यय किंवा अडथळा.
• ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे.
• मायोकार्डियल डिस्ट्रॉफी.
• हृदय दोष.
• सीएम आकुंचनांचे उल्लंघन.
• मायोकार्डिटिस.
• कार्डिओस्क्लेरोसिस.
• अवयवामध्ये कॅल्शियमचे संचय, सामान्य आकुंचन अवरोधित करते.

हे आजार आणि पॅथॉलॉजीज एलव्हीच्या वस्तुमान आणि आकारात वाढ करण्यास प्रवृत्त करू शकतात. यामुळे, या बाजूचा दात जास्त लांब आहे, परिणामी विद्युत अक्षाचे डावीकडे विचलन होते.

उजवीकडे EOS विचलनाची कारणे

उजवीकडील अक्षाचे विचलन +90 - +180º च्या दरम्यान जाते तेव्हा निश्चित केले जाते. हे बदल यामुळे होऊ शकते:

1. इन्फेक्शनमुळे स्वादुपिंडाचे नुकसान.
2. कोरोनरी धमनी रोग आणि उच्च रक्तदाब एकाच वेळी घडणे - ते सूडाने हृदय क्षीण करतात आणि अपयशास भडकवतात.
3. तीव्र स्वरुपाचे फुफ्फुसाचे रोग.
4. हिज बंडलच्या उजव्या फांदीसह विद्युत आवेगांचा चुकीचा मार्ग.
5. पल्मोनरी एम्फिसीमा.
6. फुफ्फुसाच्या धमनीच्या अडथळ्यामुळे स्वादुपिंडावर तीव्र ताण.
7. डेक्सट्रोकार्डिया.
8. मिट्रल हृदयरोग, जो फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब उत्तेजित करतो आणि स्वादुपिंडाचे कार्य उत्तेजित करतो.
9. फुफ्फुसातील रक्तप्रवाहाचा थ्रोम्बोटिक ब्लॉक, ज्यामुळे रक्तातील अवयवाची कमतरता होते आणि हृदयाच्या संपूर्ण उजव्या बाजूला ओव्हरलोड होते.

या पॅथॉलॉजीजमुळे, तज्ञ इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफीवर निर्धारित करतात की EOS उजवीकडे विचलित आहे.

अक्ष विचलित झाल्यास काय करावे?

जर आपल्याला अक्षाच्या पॅथॉलॉजिकल विचलनाचे निदान झाले असेल, तर तज्ञांना नवीन अभ्यासांचा अवलंब करणे आवश्यक आहे. EOS च्या विस्थापनास उत्तेजन देणारी प्रत्येक आजार अनेक लक्षणेंसह असते ज्यांचे काळजीपूर्वक विश्लेषण आवश्यक असते. बहुतेकदा ते हृदयाच्या अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्सचा अवलंब करतात.

शेवटी

हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे निर्धारण करणे हे फक्त एक तंत्र आहे जे आपल्याला हृदयाचे स्थान समजून घेण्यास आणि पॅथॉलॉजीज आणि आजारांच्या उपस्थितीसाठी त्याचे निदान करण्यास अनुमती देते. त्यावर मत केवळ पात्र तज्ञाद्वारेच केले जाऊ शकते, कारण विचलनाचा अर्थ हृदयाच्या समस्यांची उपस्थिती नेहमीच होत नाही.

अधिक:

सायनस लयचे वर्गीकरण: कार्डिओग्राम हृदयाच्या स्थितीबद्दल काय सांगू शकतो?

EOS डावीकडे विचलित झाल्यास, याचा अर्थ काय आहे, आपल्याला आपल्या डॉक्टरांकडून शोधण्याची आवश्यकता आहे. रुग्णाची तपासणी करून आणि क्लिनिकल पॅरामीटरचे विश्लेषण केल्यानंतर निष्कर्ष काढला जातो.

वैद्यकीय संकेतक

हृदयाच्या विद्युत अक्षाचा वापर करून, हृदयरोगतज्ज्ञ हृदयाच्या स्नायूंना हलवणाऱ्या विद्युत प्रक्रियांचे मूल्यांकन करतात. EOS ची दिशा विविध शारीरिक आणि शारीरिक घटकांवर अवलंबून असते. निर्देशकाचा सरासरी दर +590 आहे. साधारणपणे, EOS मूल्य +200...1000 च्या दरम्यान चढ-उतार होते.

रुग्णाची तपासणी एका विशेष खोलीत केली जाते, जी विविध विद्युतीय आवाजापासून संरक्षित असते. रुग्ण त्याच्या डोक्याखाली उशी ठेवून सुपिन स्थिती घेतो. ईसीजी घेण्यासाठी, इलेक्ट्रोड लागू केले जातात. शांत श्वास घेताना डेटा रेकॉर्ड केला जातो. त्याच वेळी, डिव्हाइस EOS आणि इतर पॅरामीटर्सच्या स्थितीसह हृदयाच्या ठोक्यांची वारंवारता आणि नियमितता रेकॉर्ड करते.

निरोगी व्यक्तीमध्ये, हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे डावीकडे विचलन करण्याची परवानगी आहे जेव्हा:

• खोल उच्छवास;
• शरीराची स्थिती बदलणे;
• शरीर वैशिष्ट्ये (हायपरस्थेनिक).

निरोगी व्यक्तीमध्ये EOS उजवीकडे सरकते जेव्हा:

• दीर्घ श्वासाचा शेवट;
• शरीर वैशिष्ट्ये (अस्थेनिक).

EOS चे स्थान वेंट्रिकलच्या 2 भागांच्या वस्तुमानाद्वारे निर्धारित केले जाते.विचाराधीन निर्देशक 2 पद्धती वापरून निर्धारित केला जातो.

पहिल्या प्रकरणात, विशेषज्ञ अल्फा कोनात विस्थापन ओळखतो. मुख्य निर्देशकाचे मूल्य डायडेच्या अनुसार विशेष सारणी वापरून मोजले जाते.

दुसऱ्या प्रकरणात, विशेषज्ञ लीड 1 आणि 3 मध्ये आर आणि एस लहरींची तुलना करतो. कोणत्याही दिशेने EOS चे तीव्र विचलन स्वतंत्र पॅथॉलॉजी नाही.

डावीकडे सरकलेला विद्युत अक्ष खालील समस्या दर्शवतो:

• डाव्या वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफी;
• डाव्या वेंट्रिक्युलर वाल्वचे कार्य बिघडले;
• हृदयाची नाकेबंदी.

वरील घटनेमुळे डाव्या वेंट्रिकलचे चुकीचे कार्य होते. ईओएसचे कोणतेही विचलन इस्केमिया, सीएचएफ, जन्मजात हृदयरोग आणि हृदयविकाराचा झटका यासारख्या पॅथॉलॉजीज दर्शवते. मुख्य अवयवाच्या वहन प्रणालीची नाकेबंदी काही औषधे घेण्याशी संबंधित आहे.

अतिरिक्त निदान तंत्र

कार्डिओग्रामवर डावीकडील विद्युत अक्षाचे विचलन रेकॉर्ड केले असल्यास, रुग्णाची अतिरिक्त वाद्य तपासणी केली जाते. ट्रेडमिल किंवा व्यायाम बाइकवर चालताना इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम घेण्याची शिफारस केली जाते. अल्ट्रासाऊंड वापरुन, वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफीची डिग्री मूल्यांकन केली जाते.

जर सायनस लय विस्कळीत असेल तर, ईओएस नाकारला जातो, दररोज होल्टर ईसीजी मॉनिटरिंग केले जाते. दिवसभर डेटा रेकॉर्ड केला जातो. मायोकार्डियल टिश्यू लक्षणीयरीत्या हायपरट्रॉफी असल्यास, छातीचा एक्स-रे केला जातो. कोरोनरी धमन्यांच्या एंजियोग्राफीचा वापर करून, वर्तमान इस्केमिया दरम्यान रक्तवहिन्यासंबंधी नुकसानाची डिग्री निर्धारित केली जाते. इकोकार्डियोस्कोपी आपल्याला हृदयाच्या ऍट्रिया आणि वेंट्रिकल्सची स्थिती निर्धारित करण्यास अनुमती देते.

विचाराधीन घटनेसाठी थेरपीचा उद्देश अंतर्निहित रोग दूर करणे आहे. हृदयाच्या काही पॅथॉलॉजीजवर वैद्यकीय उपचार केले जातात. याव्यतिरिक्त, योग्य खाण्याची आणि निरोगी जीवनशैली जगण्याची शिफारस केली जाते.

रोगाच्या गंभीर प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक आहे. वहन प्रणाली गंभीरपणे बिघडल्यास, पेसमेकर प्रत्यारोपण केले जाते. हे उपकरण मायोकार्डियमला ​​सिग्नल पाठवते, ज्यामुळे ते आकुंचन पावते.

बर्याचदा, प्रश्नातील घटना मानवी जीवनाला धोका देत नाही. परंतु, अक्षाच्या स्थितीत तीव्र बदल झाल्याचे निदान झाल्यास (+900 पेक्षा जास्त मूल्य), यामुळे हृदयविकाराचा झटका येऊ शकतो. अशा रुग्णाला तातडीने अतिदक्षता विभागात दाखल करणे आवश्यक आहे. ही स्थिती टाळण्यासाठी, हृदयरोगतज्ज्ञांकडून वार्षिक नियोजित परीक्षा सूचित केल्या जातात.

उजवीकडे बदल

उजवीकडे अक्षाचे विचलन हे स्वतंत्र पॅथॉलॉजी नाही, परंतु मुख्य अवयवाच्या कार्यामध्ये विकारांचे निदान लक्षण आहे. बर्याचदा, अशा क्लिनिकमध्ये उजव्या आलिंद किंवा वेंट्रिकलची असामान्य वाढ सूचित होते. या विसंगतीच्या विकासाचे नेमके कारण शोधून काढल्यानंतर, डॉक्टर निदान करतो.

आवश्यक असल्यास, रुग्णाला अतिरिक्त निदान लिहून दिले जाते:

1. 1. अल्ट्रासाऊंड - मुख्य अवयवाच्या शरीरशास्त्रातील बदलांबद्दल माहिती प्रदान करते.
2. 2. छातीचा एक्स-रे - मायोकार्डियल हायपरट्रॉफी प्रकट करतो.
3. 3. दैनिक ईसीजी - सहगामी लय गडबडीसाठी केले जाते.
4. 4. व्यायामादरम्यान ईसीजी - मायोकार्डियल इस्केमिया शोधण्यात मदत करते.
5. 5. सीएजी - कोरोनरी धमनीच्या जखमांचे निदान करण्यासाठी केले जाते.

उजवीकडे अक्षाचे विचलन खालील पॅथॉलॉजीजमुळे होऊ शकते:

1. 1. इस्केमिया हा एक असाध्य पॅथॉलॉजी आहे ज्यामध्ये कोरोनरी धमन्यांमध्ये अडथळा आहे. उपचार न केल्यास, हा रोग मायोकार्डियल इन्फेक्शन होऊ शकतो.
2. 2. फुफ्फुसीय धमनीचा अधिग्रहित किंवा जन्मजात स्टेनोसिस - रक्तवाहिनी अरुंद झाल्यामुळे, उजव्या वेंट्रिकलमधून रक्ताचा सामान्य प्रवाह थांबतो, ज्यामुळे रक्तदाब वाढतो.
3. 3. अॅट्रियल फायब्रिलेशन - सेरेब्रल स्ट्रोक उत्तेजित करू शकते.
4. 4. क्रॉनिक कॉर पल्मोनेल - फुफ्फुसाचे बिघडलेले कार्य आणि छातीच्या पॅथॉलॉजीसह दिसून येते. अशा परिस्थितीत, हायपरट्रॉफी विकसित होऊ शकते.
5. 5. ऍट्रिया दरम्यान सेप्टममध्ये छिद्र असणे, ज्याद्वारे रक्त डावीकडून उजवीकडे बाहेर टाकले जाते. हे हृदयाच्या विफलतेच्या विकासास उत्तेजन देते.
6. 6. वाल्व स्टेनोसिस - डाव्या वेंट्रिकल आणि संबंधित कर्णिका यांच्यातील उघडण्याच्या अरुंदतेच्या रूपात प्रकट होते, ज्यामुळे रक्ताच्या डायस्टोलिक हालचालीमध्ये अडथळा येतो. हे पॅथॉलॉजी अधिग्रहित आहे.
7. 7. फुफ्फुसीय एम्बोलिझम - मोठ्या वाहिन्यांमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या होण्यामुळे उत्तेजित होते. त्यानंतर ते धमनी आणि तिच्या फांद्या अडकवून प्रणालीमधून फिरतात.
8. 8. प्राथमिक फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब, जो विविध कारणांमुळे उच्च रक्तदाबासह असतो.

हृदयाच्या कार्याचा आणि संरचनेचा अभ्यास करण्यासाठी नवीन पद्धतींचा उदय होऊनही इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी त्याचे उच्च निदानात्मक महत्त्व टिकवून ठेवते. कोणत्याही प्रोफाइलचा डॉक्टर परिणामांचा अर्थ लावू शकतो. हृदयाचा विद्युत अक्ष, किंवा EOS, साधारणपणे डॉक्टरांना सांगते की अवयव कोणत्या स्थितीत आहे आणि काही पॅथॉलॉजिकल बदल आहेत का. ते हलू शकते. अधिक वेळा, हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे विचलन डावीकडे आढळते.

सामान्य EOS पर्याय

वर्णन केलेले पॅरामीटर कार्यशील आहे. हे त्याच्या कार्यामध्ये आकार आणि व्यत्ययांच्या प्रकारांवर अवलंबून हृदय क्रियाकलाप प्रतिबिंबित करते. विद्युत अक्ष मानवी शरीराच्या मध्यरेषेच्या संबंधात अवयवाच्या सर्व बायोपोटेन्शियलचा परिणाम आहे. हे व्यावहारिकपणे अवयवाच्या स्थानाच्या शारीरिक अक्षांशी जुळते.

EOS चे पाच सामान्य प्रकार आहेत. बर्याचदा आपण एक नॉर्मोग्राम शोधू शकता. जेव्हा अल्फा कोन +30 ते +70 अंश असतो तेव्हा हृदयाच्या विद्युत अक्षाच्या सामान्य स्थितीचे निदान केले जाते. केवळ फंक्शनल डायग्नोस्टिक्स त्याची गणना करू शकतात.

हृदयाच्या विद्युत अक्षाच्या अर्ध-उभ्या आणि उभ्या, अर्ध-क्षैतिज आणि क्षैतिज स्थिती सामान्य रूपे आहेत. अनुलंब स्थिती अल्फा कोनाद्वारे दर्शविली जाते, ज्याचे मूल्य 69 ते 89 अंशांपर्यंत असते. अस्थेनिक रंग असलेल्या रुग्णांमध्ये हे आढळून येते.

जेव्हा अल्फा कोन 0 ते + 29 अंश असतो तेव्हा EOS ची क्षैतिज आणि अर्ध-क्षैतिज स्थिती फंक्शनलिस्ट डॉक्टरांद्वारे सेट केली जाते. स्टॉकी किंवा लठ्ठ व्यक्तींसाठी हे सामान्य मानले जाते.

लेव्होग्राम किंवा प्राव्होग्राम दिसण्याची कारणे विविध हृदयरोग आहेत. EOS चे डावीकडे किंवा उजवीकडे शिफ्ट करणे सामान्य मानले जात नाही.

डावीकडे विचलनाची कारणे

हृदयाच्या अक्षाच्या स्थानातील बदलांचे मुख्य कारण डाव्या हायपरट्रॉफी आहे. या प्रकरणात, हृदयाच्या डाव्या भागांचे प्राबल्य आहे. ही परिस्थिती खालील पॅथॉलॉजीजसह शक्य आहे:

1. धमनी उच्च रक्तदाब, कार्डियाक चेंबर्सच्या रीमॉडेलिंगसह;
2. महाधमनी आणि मिट्रल वाल्व्हचे दोष;
3. हृदयविकाराचा झटका आणि पोस्ट-इन्फेक्शन कार्डिओस्क्लेरोसिससह कोरोनरी हृदयरोग;
4. हृदयाच्या स्नायूचा दाह (मायोकार्डिटिस);
5. मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी;
6. कार्डिओमायोपॅथी (इस्केमिक, विस्तारित, हायपरट्रॉफिक).

सर्व सूचीबद्ध क्लिनिकल परिस्थितींमध्ये, डाव्या वेंट्रिकलच्या भिंतीची जाडी किंवा व्हॉल्यूम वाढते आणि विघटनसह, डाव्या कर्णिका. परिणामी, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम विद्युत अक्ष डावीकडे शिफ्ट दर्शवितो.

लक्षणे

हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे विस्थापन हे स्वतंत्र निदान नाही. हे केवळ एक फंक्शनल पॅरामीटर आहे जे दिलेल्या वेळी अवयवाची क्रिया प्रतिबिंबित करते आणि डॉक्टरांना पॅथॉलॉजी शोधण्यासाठी मार्गदर्शन करते.

लेव्होग्राम सामान्य चिकित्सक किंवा हृदयरोगतज्ज्ञांना सांगतो की रुग्णाची खालील रोगांसाठी तपासणी करणे आवश्यक आहे:

• हायपरटोनिक रोग;
• हृदयाच्या वाल्वचे दोष;
• इस्केमिक किंवा हायपरट्रॉफिक;
• मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी;
• उच्च रक्तदाब किंवा पुनर्निर्मित हृदय;
• हृदय अपयश.

विश्लेषणात्मक डेटा, तक्रारी तपासताना आणि गोळा करताना, डोकेदुखी, डोळ्यांसमोर चमकणारे डाग, उरोस्थीच्या मागे वेदना, श्वासोच्छवासाचा त्रास, पाय आणि पाय यांच्या क्षेत्रातील खालच्या बाजूंना सूज येणे यासारख्या लक्षणांकडे लक्ष दिले जाते. . तज्ञ सर्व प्राप्त डेटा एकमेकांशी परस्परसंबंधित करतात आणि निदान गृहीत धरतात. पुढे, परिस्थितीच्या आधारावर, आवश्यक असल्यास, अनेक अतिरिक्त अभ्यास आणि औषधे लिहून दिली जातात.

ईसीजी वापरून निदान

हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे स्थान निश्चित करण्यासाठी अनेक पद्धती आहेत. त्यापैकी सर्वात सामान्य मानक लीड्समध्ये दातांच्या आकाराची तुलना करण्यावर आधारित आहे. R आणि S लहरींचे मूल्यमापन केले जाते. जर त्यांपैकी पहिल्यामध्ये लीड 1 मध्ये मोठे मोठेपणा असेल, तर ते या लीडच्या R-प्रकाराबद्दल बोलतात. पहिल्या स्टँडर्ड लीडमधील आर-टाइपची ओळख आणि 3ऱ्या लीडमधील सर्वात खोल एस वेव्ह हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे डावीकडे स्थलांतर दर्शवते.

ECG वर लेवोग्रामचे निदान

दुसरी पद्धत कमी विश्वासार्ह आहे. हे पहिल्या तीन लीड्समधील आर लहरींच्या आकाराची तुलना करण्यावर आधारित आहे. जर त्यापैकी पहिल्यामध्ये दातांचे मोठेपणा जास्तीत जास्त असेल आणि तिसऱ्यामध्ये - किमान, ते लेव्होग्रामवरून म्हणतात.

अधिक जटिल पद्धती अल्फा कोनाची गणना करण्यावर आधारित आहेत. हे करण्यासाठी, फंक्शनल डायग्नोस्टिक डॉक्टर टॅब्युलर डेटा वापरतात. ते आवश्यक मूल्ये बदलतात आणि इच्छित कोन अंशांमध्ये मोजतात. शेवटी, प्राप्त झालेल्या निकालावर अवलंबून हृदयाच्या अक्षाचे स्थान निश्चित केले जाते. सर्वात प्रसिद्ध टेबल डायडे टेबल आहे.

अल्फा कोनाचे स्वतंत्र निर्धारण कठीण आहे. ईसीजी लीड प्रोजेक्शन आणि हृदयाच्या शारीरिक रचनांची खूप चांगली समज असणे आवश्यक आहे. फंक्शनल डायग्नोस्टिक डॉक्टर हेच करतात.

निदान स्थापित करणे

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी आयोजित केल्यानंतर, कार्यकर्ता त्याचा निष्कर्ष लिहितो. यात हृदयाच्या क्रियाकलापांवरील डेटा समाविष्ट आहे, फोकल बदलांची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती सूचित करते आणि EOS बद्दल लिहितात.

हृदयाची अक्ष डावीकडे हलवणे हे निदान नाही. हा एका तज्ञाचा निष्कर्ष आहे जो इंटर्निस्टला पुढील निदान उपायांच्या दृष्टीने नेव्हिगेट करण्यास मदत करतो. हे निदान किंवा आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण रोग (ICD) मध्ये दिसून येत नाही.

लेव्होग्रामसह रोग

EOS डावीकडे वळवणारा सर्वात सामान्य हृदयरोग म्हणजे उच्च रक्तदाब. सतत भारदस्त दाबाने, हेमोडायनामिक भार हृदयाच्या डाव्या बाजूला पडतो: प्रथम वेंट्रिकलवर आणि नंतर अॅट्रियमवर. मायोकार्डियम अधिक भव्य होते, हायपरट्रॉफी होते.

पुरेशा नियंत्रणाशिवाय दीर्घकाळापर्यंत, हृदय पुन्हा तयार होते. इंटरव्हेंट्रिक्युलर सेप्टम आणि डाव्या वेंट्रिकलच्या भिंतीची जाडी (विशेषत: त्याची मागील भिंत) वाढते. मग चेंबर स्वतःच अधिक विपुल बनते. डाव्या वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफी उद्भवते. हृदयाच्या डाव्या चेंबर्सच्या प्राबल्यमुळे हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे विस्थापन होईल.

हायपरट्रॉफिक कार्डिओमायोपॅथी उच्च रक्तदाबापेक्षा कमी सामान्य आहे. या पॅथॉलॉजीसह, मायोकार्डियल हायपरट्रॉफी आढळून येते, परंतु ते निसर्गात स्पष्टपणे असममित आहे. हृदयाच्या अक्षाच्या विस्थापनाची कारणे वर वर्णन केलेल्यांसारखीच आहेत.

प्रौढांमध्ये वाल्वुलर दोष बहुतेकदा गैर-संधिवात असतात. ते एथेरोस्क्लेरोटिक बदलांवर आधारित आहेत. महाधमनी आणि मिट्रल वाल्वला नुकसान झालेल्या रुग्णांमध्ये लेव्होग्राम पाहिला जातो. या प्रकरणात, प्रारंभिक टप्प्यावर हेमोडायनामिक भार हृदयाच्या डाव्या कक्षांवर येतो. केवळ विघटन दरम्यान योग्य विभागांचे हायपरट्रॉफी शक्य आहे.

लेव्होग्राम मायोकार्डिटिसमध्ये आढळतो. हृदयाच्या भिंतींच्या मायोकार्डियममध्ये हा एक दाहक बदल आहे. प्रत्येक वैद्यकीय संस्था रोगाची पुष्टी करू शकत नाही. यासाठी सायंटिग्राफिक अभ्यास आवश्यक आहे.

अतिरिक्त संशोधन

अतिरिक्त संशोधन

लेव्होग्राम ओळखताना अतिरिक्त तपासणी करणे नेहमीच आवश्यक असते, कारण हृदयाची विद्युत अक्ष आणि त्याचे स्थान हे एक विशिष्ट नसलेले ईसीजी चिन्ह आहे जे विविध हृदयरोगांमध्ये आढळते.

निदानाच्या दृष्टीने या परिस्थितीत विहित केलेली पहिली गोष्ट म्हणजे इकोकार्डियोस्कोपी. दुसरे नाव हृदयाचे अल्ट्रासाऊंड आहे. हा अभ्यास आपल्याला हृदयाच्या चेंबर्स आणि त्याच्या वाल्व स्ट्रक्चर्सच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देतो. इजेक्शन फ्रॅक्शनसह हेमोडायनामिक पॅरामीटर्स निर्धारित केले जाऊ शकतात. उपस्थिती आणि त्याची तीव्रता निश्चित करण्यासाठी हे सूचक खूप महत्वाचे आहे.

ECHO-CS किंवा हृदयाच्या अल्ट्रासाऊंडचा वापर करून, वाल्व दोषांची उपस्थिती आणि त्यांची भरपाईची डिग्री निर्धारित करणे सोपे आहे. इंटरव्हेंट्रिक्युलर सेप्टम आणि डाव्या वेंट्रिकलच्या मागील भिंतीच्या आकारावर आधारित, हायपरटेन्सिव्ह हार्ट, हायपरट्रॉफिक किंवा डायलेटेड कार्डिओमायोपॅथीची पुष्टी करणे किंवा नाकारणे शक्य आहे. हृदयविकाराचा झटका आल्यास, इस्केमिक कार्डिओमायोपॅथीचा इतिहास स्थापित केला जातो.

जर रुग्णाला डोकेदुखी किंवा अस्पष्ट दृष्टीचा त्रास होत असेल, ज्यामध्ये क्षणिक व्यक्तींचा समावेश आहे, तर उच्च रक्तदाबाच्या उपस्थितीसाठी त्याची तपासणी करणे आवश्यक आहे. या उद्देशासाठी, रुग्णालयाच्या सेटिंगमध्ये दररोज रक्तदाब निरीक्षण केले जाते: उपचारात्मक किंवा कार्डियोलॉजिकल. 24-तास होल्टर मॉनिटरिंग हा पर्यायी पर्याय आहे. हातावर एक कफ ठेवला जातो, जो ठराविक वेळेच्या अंतराने रक्तदाब मोजतो.

मायोकार्डिटिसचा संशय असल्यास, मायोकार्डियल सिंटिग्राफी किंवा पंचर बायोप्सी लिहून दिली जाते. या रोगासह, हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे डावीकडे विस्थापन देखील शोधले जाऊ शकते.

उपचार

विद्युत अक्षाच्या विस्थापनाचे कारण ओळखले गेले तरच थेरपी निर्धारित केली जाते. फक्त डावीकडे EOS चे विचलन उपचार सुरू करण्याचा संकेत नाही.

जर हायपरटेन्शन किंवा हायपरटेन्सिव्ह हृदय आढळून आले तर, अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधांचे पुरेसे संयोजन लिहून दिले जाते. ते स्वतंत्रपणे किंवा संयोजन औषधांचा भाग म्हणून खरेदी केले जाऊ शकतात. औषधांचे हे समान गट, परंतु वेगवेगळ्या डोसमध्ये, कार्डिओमायोपॅथीच्या उपचारांमध्ये वापरले जातात. हृदय अपयश हे लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ थेरपीकडे जोर देण्याचे एक कारण आहे, विशेषत: गंभीर द्रवपदार्थ स्थिरतेसह.

हृदय गती आणि हृदयाची विद्युत अक्ष कशी ठरवायची:

आवडले? तुमच्या पेजला लाईक करा आणि सेव्ह करा!