सिनोएट्रिअल ब्लॉक (एसए): ते काय आहे, कारणे, लक्षणे, ईसीजी, उपचार. तो का होतो, सायनोएट्रिअल ब्लॉक कसे ठरवले जाते आणि त्यावर उपचार कसे केले जातात?

सायनस नोड आणि ऍट्रिअममधील वहनातील पॅथॉलॉजिकल बदल धोकादायक गुंतागुंत निर्माण करू शकतात: संपूर्ण सायनोएट्रिअल नाकेबंदीमुळे हृदयाचे आकुंचन बिघडते आणि अचानक मृत्यू होतो. सौम्य सायनोऑरिक्युलर वहन व्यत्यय सामान्यतः क्षणिक असतो, ह्रदयाचा चक्र कमी होण्यास कारणीभूत ठरतो आणि जीवघेणा नसतो. परंतु सायनस नोड (एसए ब्लॉक) च्या क्षेत्रातील चालकतेतील कोणत्याही पॅथॉलॉजिकल बदलांसाठी संपूर्ण निदान आणि प्रभावी उपचार आवश्यक आहेत. लय पुनर्संचयित करणे आणि महत्वाच्या अवयवांच्या इस्केमियाला प्रतिबंध करणे हे थेरपीचे मुख्य लक्ष्य आहे.

रोग कारणे

बाह्य अभिव्यक्तीची तीव्रता आवेगाच्या उपस्थितीवर आणि गुणवत्तेवर अवलंबून असते: खालील घटकांच्या पार्श्वभूमीवर सायनोएट्रिअल वहन बदल घडतात:

1. नोडमध्ये आवेग पूर्ण अनुपस्थिती;
2. कमी आवेग शक्ती;
3. नोड आणि आलिंद दरम्यान वहन प्रतिबंध.

सायनस नोड लय नष्ट होण्याचे मुख्य कारण ववहन व्यत्यय आणि एपिसोड खालील परिस्थिती आणि रोग आहेत:

• हृदयाचे पॅथॉलॉजी (मायोकार्डिटिस, जन्मजात दोष, तीव्र हृदय अपयश, एथेरोस्क्लेरोसिस);
• नकारात्मक औषध प्रभाव (काही हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी औषधांचे दुष्परिणाम);
• विषबाधा किंवा गंभीर आजारामुळे विषारी नुकसान (पोटॅशियम आणि ऑक्सिजनची तीव्र कमतरता);
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली मध्ये ट्यूमर;
• neurovegetative रिफ्लेक्स प्रतिक्रिया;
• जखम आणि ऑपरेशन दरम्यान यांत्रिक नुकसान.

हृदयातील आवेगांच्या वहनातील कोणत्याही प्रकारच्या व्यत्ययास संपूर्ण निदान आवश्यक आहे, हृदयाच्या पॅथॉलॉजीची तीव्रता आणि प्रकार हायलाइट करणे, जे दर्जेदार उपचारांचा आधार बनेल.

पॅथॉलॉजी पर्याय

तीव्रतेचे 3 अंश शक्य आहेत:

1. सिनोऑरिक्युलर ब्लॉक 1ली डिग्री - कोणतीही लक्षणे नाहीत, विशेष अभ्यासाच्या मदतीने अत्यंत क्वचितच आढळतात
2. सिनोऑरिक्युलर ब्लॉक 2रा डिग्री (प्रकार 1) - ECG वर ठराविक अभिव्यक्तीसह आवेगांच्या पूर्ण नुकसानाच्या अचानक भागांसह हृदयाच्या ब्लॉकमध्ये हळूहळू वाढ
3. SA नाकाबंदी 2रा डिग्री (प्रकार 2) - एपिसोडिक आणि तात्पुरत्या पूर्ण प्रवाहाच्या नाकाबंदीसह ह्रदयाच्या संकुलांचे अराजक नुकसान
4. एसए ब्लॉक 3रा डिग्री (पूर्ण) - सायनस नोडपासून ऍट्रिअमपर्यंत आवेगांची पूर्ण अनुपस्थिती

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफीचा वापर करून, डॉक्टर पॅथॉलॉजिकल कंडक्शन डिसऑर्डरचा एक प्रकार ओळखण्यास आणि इतर प्रकारच्या धोकादायक कार्डियाक पॅथॉलॉजीपासून रोग वेगळे करण्यास सक्षम असेल.

रोगाची लक्षणे

1 डिग्रीच्या बिघडलेल्या सायनोएट्रिअल वहन सह, हृदयाच्या गतीमध्ये मध्यम घट झाल्याशिवाय इतर कोणतीही चिन्हे दिसणार नाहीत. 2रा डिग्री सायनस नोड ब्लॉकच्या संभाव्य अभिव्यक्तींमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• मध्यवर्ती मज्जासंस्थेतील रक्ताभिसरण विकार, स्मृती कमी होणे, चक्कर येणे आणि डोकेदुखीच्या भागांद्वारे प्रकट होते;
• मधूनमधून श्वास लागणे;
• ह्रदयाचा प्रकार एडेमा;
• अत्यावश्यक कार्ये तात्पुरत्या थांबविण्यासह बेहोशी आणि चेतना नष्ट होण्याची प्रवृत्ती.

ग्रेड 2-3 मध्ये, सायनोऑरिक्युलर डिसऑर्डर असलेल्या रूग्णांमध्ये अचानक मृत्यूचा धोका खूप जास्त असतो, म्हणून आवश्यक उपचारात्मक उपायांची खात्री करून वेळेवर आणि अचूक निदान करणे आवश्यक आहे.

निदान चाचण्या

नियमित तपासणी व्यतिरिक्त, डॉक्टर निश्चितपणे ईसीजी ऑर्डर करतील. हे इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अभ्यासाच्या परिणामांवर आधारित आहे की सायनोएट्रिअल नाकेबंदीची उपस्थिती आणि तीव्रता अचूकपणे निर्धारित केली जाऊ शकते. ग्रेड 1 सह ईसीजी प्रकटीकरण कमी आहेत - सायनस ब्रॅडीकार्डिया, जे सामान्यतः बर्याच लोकांमध्ये आढळते आणि पॅथॉलॉजी मानले जात नाही (आम्ही सायनस ब्रॅडीकार्डियाबद्दल अधिक लिहिले आहे).

कार्डिओग्रामवर 2रा डिग्री नाकाबंदीचा पहिला प्रकार हृदयाच्या चक्रांच्या नियतकालिक लयबद्ध तोटा (पी-पी लहरी किंवा संपूर्ण पीक्यूआरएसटी कॉम्प्लेक्सचे नुकसान) द्वारे व्यक्त केला जातो. दुस-या प्रकारात पी-पी लहरी, पीक्यूआरएसटी कॉम्प्लेक्सचे अनियमित आणि वारंवार नुकसान होते, जेव्हा दोन किंवा अधिक ह्रदय चक्र नाहीसे होतात, ज्यामुळे रक्ताभिसरणाची पॅथॉलॉजिकल स्थिती निर्माण होते.

इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामवर वैशिष्ट्यपूर्ण क्लिनिकल लक्षणे आणि अभिव्यक्ती ओळखणे हे निदान करण्यासाठी आणि उपचार लिहून देण्यासाठी एक निकष आहे, जे विशेषतः आवेगांच्या पूर्ण अनुपस्थितीत आणि अचानक मृत्यूच्या उच्च जोखमीमध्ये महत्वाचे आहे.

एसए नाकाबंदी 2 डिग्री (प्रकार 1) सह कार्डिओग्रामचा प्रकार

उपचारांची तत्त्वे

सायनस ब्रॅडीकार्डिया शोधण्यासाठी उपचारात्मक उपायांची आवश्यकता नसते: डॉक्टरांनी वेळोवेळी निरीक्षण करणे पुरेसे आहे. 2 र्या डिग्रीच्या वहन अडथळाच्या बाबतीत, जटिल थेरपी करणे आवश्यक आहे:

• साइनस नोड नाकाबंदीसाठी परिस्थिती निर्माण करणाऱ्या हृदयरोगांची ओळख आणि उपचार;
• विषारी घटक आणि औषधे काढून टाकणे जे आवेगांच्या हृदयाच्या वहनांवर नकारात्मक परिणाम करतात;
• लक्षणात्मक थेरपीचा वापर;
• कार्डियाक पेसिंगचा वापर (पेसमेकरचे सर्जिकल इम्प्लांटेशन).

पेसमेकरच्या स्थापनेसाठी संकेत आहेत:

• सेरेब्रल रक्त प्रवाह अडथळा;
• हृदय अपयश;
• 40 बीट्सच्या खाली हृदय गती कमी होणे;
• अचानक मृत्यूचा उच्च धोका.

2-3 अंश सायनोएट्रिअल नाकाबंदीसह, पेसमेकर स्थापित करण्यासाठी शस्त्रक्रियेनंतर उपचाराचा सर्वोत्तम परिणाम दिसून येतो आणि औषध थेरपी केवळ तात्पुरती सुधारणा आणि लक्षणे दूर करू शकते.

धोकादायक गुंतागुंत

सायनस नोडमध्ये आवेग अवरोधित केल्यामुळे ब्रॅडीकार्डिया आणि लय अडथळाच्या पार्श्वभूमीवर, खालील पॅथॉलॉजिकल परिस्थितीच्या निर्मितीपासून सावध असले पाहिजे:

• sinoatrial नोड थांबवणे किंवा अपयश;
• सूज सह तीव्र हृदय अपयश, श्वास लागणे आणि रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाब कमी होणे;
• सेरेब्रल रक्त प्रवाह गंभीर व्यत्यय;
• आकस्मिक मृत्यू.

तुम्हाला कशाचीही काळजी वाटत नसली तरीही, कोणत्याही प्रकारच्या SA नाकाबंदीसह डॉक्टरांना नियतकालिक भेटी आणि ECG सह नियमित तपासणी नाकारणे स्पष्टपणे अस्वीकार्य आहे.

हृदयाच्या वहनातील बिघाड वेळेत आढळल्यास, पेसमेकर आणि ड्रग थेरपीच्या मदतीने ते दुरुस्त केले जाऊ शकते, परंतु गंभीर गुंतागुंत निर्माण झाल्यास, हृदयाची गमावलेली कार्ये पुनर्संचयित करणे आणि एखाद्या व्यक्तीची पूर्वीची गुणवत्ता पुनर्संचयित करणे अत्यंत कठीण आहे. जीवन

सायनस नोड अटकहा एक प्रकारचा आवेग निर्मिती विकार आहे जेव्हा सायनस नोड, मुख्य पेसमेकर, काही कालावधीसाठी कार्य करणे थांबवते.

Sinoatrial नाकेबंदीहा एक प्रकारचा वहन विकार आहे ज्यामध्ये सायनस नोडमध्ये उत्पत्ती झालेला आवेग अट्रियामध्ये "पास" होऊ शकत नाही. आपण थांबल्यावर काय होते सायनस नोड. त्याबद्दल काय sinoatrial नाकेबंदी , क्लिनिकल चित्र एकसारखे आहे. शिवाय, ECG वर देखील एकाला दुसऱ्यापासून वेगळे करणे नेहमीच शक्य नसते. म्हणून, आम्ही त्यांना एका लेखात एकत्र करू.

या ऍरिथमियासह, ईसीजी आणि हृदयाच्या कार्यामध्ये वेगवेगळ्या कालावधीचे विराम येतात. याचा अर्थ असा नाही की जर सायनस नोड थांबला तर ती व्यक्ती त्वरित मरेल. निसर्गाने सुरक्षेची जाळी जपली.

सायनस नोड अयशस्वी झाल्यास, एट्रिया किंवा एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोड पेसमेकर कार्य घेते. जर काही कारणास्तव हे दोन स्त्रोत देखील अयशस्वी झाले, तर शेवटचे बॅकअप स्त्रोत वेंट्रिकल्स आहेत. तथापि, ते बर्याच काळासाठी पुरेसे हृदयाचे कार्य राखू शकत नाहीत, कारण ते निर्माण करू शकणारी वारंवारता 30-40 बीट्स प्रति मिनिटापेक्षा जास्त नसते आणि हे सर्वोत्तम आहे.

असे म्हटले पाहिजे की सायनस नोडचा थांबा थोड्या काळासाठी येऊ शकतो; इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामचे असे वर्णन दिसण्यासाठी, एक स्टॉप रेकॉर्ड करणे पुरेसे आहे आणि काही सेकंदांनंतर मूळ लय परत येते, म्हणून हे नेहमीच नसते. बॅकअप स्त्रोतांपर्यंत पोहोचणे शक्य आहे.

सायनस नोड अटक होण्याची अनेक कारणे आहेत आणि कोणत्याही परिस्थितीत संपूर्ण हृदय तपासणी करणे आवश्यक आहे, कारण सायनस नोड अटक निळ्या रंगात होत नाही आणि हेच कारण आहे ज्यामुळे उपचाराची युक्ती आणि रोगनिदान निश्चित होईल. आजार.

शेवटी, असे म्हटले पाहिजे की काही रूग्णांची हृदये त्यांच्या संपूर्ण आयुष्यभर ॲट्रिअल लय किंवा ॲट्रिओव्हेंट्रिक्युलर जंक्शनच्या लयमध्ये कार्य करतात. हे बॅकअप स्त्रोत हृदयाचे पुरेसे कार्य सुनिश्चित करण्यास सक्षम आहेत आणि जर ते अयशस्वी झाले तर एकच मार्ग आहे - पेसमेकरचे रोपण.

सिनोऑरिक्युलर ब्लॉकहृदय - सायनस (सिनोएट्रिअल) नोडपासून ॲट्रियल मायोकार्डियमपर्यंत आवेगांच्या वहनातील अडथळा. हा प्रकार बी.एस. सामान्यत: ॲट्रियल मायोकार्डियममधील सेंद्रिय बदलांसह साजरा केला जातो, परंतु काहीवेळा जेव्हा व्हॅगस मज्जातंतूचा टोन वाढतो तेव्हा व्यावहारिकदृष्ट्या निरोगी लोकांमध्ये होतो. सायनो-ऑरिक्युलर ब्लॉक (एसएबी) चे तीन अंश आहेत: I डिग्री - सायनस नोड आणि ॲट्रिअममधून उत्तेजना आवेगांचे संक्रमण कमी करणे; II पदवी - वैयक्तिक आवेगांचे वहन अवरोधित करणे; III डिग्री - नोडपासून ऍट्रियापर्यंत आवेगांची पूर्ण समाप्ती.

सायनोऑरिक्युलर (एसए) नाकाबंदीची कारणे उजव्या कोरोनरी धमनीचे कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस, मायोकार्डिटिसमुळे स्क्लेरोटिक बदलांच्या विकासासह उजव्या कर्णिकामध्ये दाहक बदल, अट्रियामधील चयापचय विकार, विविध नशा आणि प्रामुख्याने हृदयातील ग्लायकोसाइड्स, β-blockers असू शकतात. , antiarrhythmic औषधे quinidine मालिका, organophosphorus पदार्थ सह विषबाधा. एसए नाकाबंदीची तात्काळ कारणे:

1) सायनस नोडमध्ये आवेग निर्माण होत नाही;

2) सायनस नोड आवेगाची ताकद आधीच्या हृदयाचे विध्रुवीकरण करण्यासाठी अपुरी आहे;

3) आवेग सायनस नोड आणि उजवीकडे अवरोधित आहे

सिनोऑरिक्युलर ब्लॉक I. II असू शकतो. III पदवी.

+ उपचार

सिनोऑरिक्युलर ब्लॉक

सिनोऑरिक्युलर ब्लॉक.जेव्हा या प्रकारचे वहन व्यत्यय येते, तेव्हा आवेग साइनस नोड आणि ऍट्रिया दरम्यानच्या स्तरावर अवरोधित केले जाते.

इटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस. हृदयाच्या शस्त्रक्रियेनंतर, तीव्र कालावधीत सायनोरिकुलर ब्लॉक दिसून येतो हृदयविकाराचा झटकामायोकार्डियम, कार्डियाक ग्लायकोसाइड्सच्या नशेच्या बाबतीत, क्विनिडाइन, पोटॅशियम सप्लीमेंट्स, बीटा-ब्लॉकर्स घेत असताना. बहुतेकदा हे ऍट्रियल मायोकार्डियमच्या नुकसानासह, विशेषत: सायनस नोडजवळ, स्क्लेरोटिक, दाहक किंवा डिस्ट्रोफिक प्रक्रियेद्वारे नोंदवले जाते, काहीवेळा डिफिब्रिलेशन नंतर, व्हॅगस मज्जातंतूचा वाढलेला टोन असलेल्या व्यावहारिकदृष्ट्या निरोगी व्यक्तींमध्ये फार क्वचितच. सिनोऑरिक्युलर ब्लॉक सर्व वयोगटातील व्यक्तींमध्ये होतो; पुरुषांमध्ये (65%) स्त्रियांपेक्षा जास्त वेळा (35%).

सायनोरिकुलर नाकाबंदीची यंत्रणा अद्याप स्पष्ट केलेली नाही. नाकेबंदी अलिंद उत्तेजिततेत घट झाल्यामुळे होते किंवा नोडमध्येच आवेग दडपला जातो की नाही या प्रश्नाचे निराकरण केले गेले नाही. अलिकडच्या वर्षांत, sinoauricular ब्लॉक वाढत्या प्रमाणात एक आजारी सायनस सिंड्रोम मानले जाते.

चिकित्सालय.सायनोऑरिक्युलर ब्लॉक असलेल्या रुग्णांना ह्रदयाचा झटका येताना सहसा कोणतीही तक्रार येत नाही किंवा त्यांना अल्पकालीन चक्कर येत नाही. कधीकधी लांब थांबे दरम्यान ह्रदये Morgagni-Edams-Stokes सिंड्रोम होऊ शकतो.

नाडीच्या पॅल्पेशन आणि ऑस्कल्टेशनद्वारे ह्रदयेहृदयाचे आकुंचन कमी होणे आणि एक मोठा डायस्टोलिक विराम आढळून येतो. मोठ्या संख्येने हृदयाचे ठोके कमी झाल्यामुळे ब्रॅडीकार्डिया होतो. ताल ह्रदयेनाकेबंदी, उडी मारणे आकुंचन, एक्स्ट्रासिस्टोलच्या डिग्रीमध्ये बदल झाल्यामुळे नियमित किंवा अधिक वेळा अनियमित.

सिनोऑरिक्युलर ब्लॉकचे तीन अंश आहेत. प्रथम पदवी नाकाबंदीसह, सायनस नोडपासून ऍट्रियापर्यंत आवेग संक्रमणाची वेळ दीर्घकाळापर्यंत असते. अशा संवहन विकाराची नोंदणी इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामवर करता येत नाही आणि ती फक्त इलेक्ट्रोग्रामच्या मदतीने शोधली जाते. चिकित्सालयदोन आवृत्त्यांमध्ये साजरा केला जातो: सामोइलोव्ह-वेन्केबॅच कालावधीशिवाय आणि सामोइलोव्ह-वेन्केबॅक कालावधीसह.

पहिला पर्यायदीर्घ विरामांद्वारे इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिकरित्या ओळखले जाते ज्यामध्ये P लहर आणि संबंधित QRST कॉम्प्लेक्स अनुपस्थित आहेत. जर एक ह्रदयाचा चक्र बंद पडला, तर वाढलेला R-R मध्यांतर मुख्य R-R मध्यांतराच्या दुप्पट किंवा थोडा कमी असतो. आर-आर मध्यांतराचे मूल्य हृदयाच्या ठोक्यांच्या संख्येवर अवलंबून असते. सामान्यत: एक सायनस आवेग कमी होतो, परंतु काहीवेळा प्रत्येक सामान्य आकुंचन (ॲलोरिथमिया) नंतर ड्रॉपआउट होतात. अशा सायनोऑरिक्युलर ब्लॉकला (२:१) सायनस ब्रॅडीकार्डिया असे समजले जाते. वैद्यकीयदृष्ट्या, एट्रोपिन किंवा शारीरिक क्रियाकलाप असलेल्या चाचणीनंतरच ताल दुप्पट करून किंवा इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामद्वारे निर्धारित केले जाऊ शकते.

द्वितीय पदवी सायनोऑरिक्युलर ब्लॉकसामोइलोव्ह-वेन्केबॅच कालावधीसह (दुसरा पर्याय) खालील वैशिष्ट्ये आहेत:

1) सायनस नोडमधील डिस्चार्जची वारंवारता स्थिर राहते;

२) एक लांब आर-आर मध्यांतर (विराम), अवरोधित सायनस आवेग सह, विरामाच्या आधीच्या दुहेरी आर-आर मध्यांतरापेक्षा कमी कालावधी;

3) दीर्घ विरामानंतर, आर-आर अंतराल हळूहळू कमी होते;

4) दीर्घ विरामानंतरचा पहिला R-R मध्यांतर विरामाच्या आधीच्या शेवटच्या R-R मध्यांतरापेक्षा मोठा आहे. काही प्रकरणांमध्ये, या प्रकारच्या नाकेबंदीसह, दीर्घ विराम (आवेगांचे नुकसान) आधी, लहान होत नाही, परंतु आर-आर मध्यांतराचा विस्तार केला जातो.

III डिग्री सायनोऑरिक्युलर ब्लॉकवहन प्रणालीच्या अंतर्निहित भागांमधून सतत लय असलेल्या सायनस नोडमधून आवेगांच्या संपूर्ण नाकाबंदीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत (बहुतेकदा एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर जंक्शनमधून प्रतिस्थापन लय पॉप अप होते).

निदान. सायनस ब्रॅडीकार्डिया, सायनस अतालता, अवरोधित ऍट्रियल एक्स्ट्रासिस्टोल्स आणि द्वितीय श्रेणीतील ऍट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ब्लॉकपासून सिनोऑरिक्युलर ब्लॉक वेगळे केले पाहिजे.

एट्रोपिन किंवा व्यायाम चाचणी वापरून सायनोरिकुलर ब्लॉक आणि सायनस ब्रॅडीकार्डिया वेगळे केले जाऊ शकतात. यू आजारीया चाचण्यांदरम्यान सायनोऑरिक्युलर ब्लॉकसह, हृदय गती दुप्पट होते आणि नंतर अचानक 2 पटीने कमी होते (नाकाबंदी काढून टाकणे आणि पुनर्संचयित करणे). सायनस ब्रॅडीकार्डियासह, ताल मध्ये हळूहळू वाढ दिसून येते. सायनोऑरिक्युलर ब्लॉकसह, विस्तारित विराम श्वासोच्छवासाच्या क्रियेशी संबंधित नाही, परंतु सायनस ऍरिथमियाशी संबंधित आहे.

अवरोधित ऍट्रियल एक्स्ट्रासिस्टोलसह, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम एक पृथक P लहर दर्शवितो, तर सायनोऑरिक्युलर ब्लॉकमध्ये P लहर नाही आणि संबंधित QRST कॉम्प्लेक्स (म्हणजे संपूर्ण हृदय चक्र गहाळ आहे). विस्तारित विरामाच्या आधीच्या T लहरीमध्ये P लहर विलीन झाल्यास अडचणी निर्माण होतात.

दुसऱ्या डिग्रीच्या एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ब्लॉकसह, सायनोऑरिक्युलर ब्लॉकच्या विरूद्ध, पी लहर सतत रेकॉर्ड केली जाते, वेळेत वाढणारी वाढ किंवा पी-क्यू मध्यांतराची निश्चित वेळ नोंदवली जाते, त्यानंतर ब्लॉक केलेली (क्यूआरएसटी कॉम्प्लेक्सशिवाय) पी लहर येते.

सायनोऑरिक्युलर ब्लॉकचा उपचारज्या कारणामुळे ते कारणीभूत होते ते दूर करण्याचे उद्दीष्ट असावे (हृदयाच्या ग्लायकोसाइड्सचा नशा, संधिवात, इस्केमिक आजार ह्रदयेआणि इ.).

हृदयाच्या गतीमध्ये लक्षणीय घट झाल्यामुळे, ज्यामुळे चक्कर येणे किंवा अल्पकालीन चेतना कमी होते, व्हॅगस मज्जातंतूचा टोन कमी करणे आणि सहानुभूतीशील मज्जासंस्थेचा टोन वाढवणे आवश्यक आहे. या उद्देशासाठी, 0.1% एट्रोपिन सोल्यूशनचे 0.5-1 मिली त्वचेखालील किंवा अंतःशिरा किंवा थेंबांमध्ये (दिवसातून 2-3 वेळा त्याच द्रावणात 5-10 थेंब) लिहून दिले जाते. कधी ते देतात प्रभाव adrenomimetic सुविधा- zphedrine आणि औषधे isopropylnorepinephrine (orciprenaline किंवा alupent आणि isadrin). इफेड्रिन तोंडावाटे 0.025-0.05 ग्रॅम दिवसातून 2-3 वेळा किंवा त्वचेखालील 1 मिली 5% द्रावणाच्या स्वरूपात वापरले जाते. ऑरसिप्रेनालाईन (अलुपेंट) रक्तवाहिनीमध्ये हळूवारपणे इंजेक्ट केले जाते, 0.05% द्रावणाचे 0.5-1 मिली, इंट्रामस्क्युलरली किंवा त्वचेखालील, 1-2 मिली, किंवा तोंडावाटे 0.02 ग्रॅमच्या टॅब्लेटमध्ये दिवसातून 2-3 वेळा दिले जाते. इझाड्रिन (नोव्होड्रिन) हे जिभेखाली (संपूर्ण रिसोर्प्शन होईपर्यंत) 1/g-1 टॅब्लेट (1 टॅब्लेटमध्ये 0.005 ग्रॅम असते) दिवसातून 3-4 किंवा अधिक वेळा लिहून दिले जाते. हे लक्षात ठेवले पाहिजे की या औषधांच्या प्रमाणा बाहेर डोकेदुखी, धडधडणे, हातपाय थरथरणे, घाम येणे, निद्रानाश, मळमळ, उलट्या होऊ शकतात (“अँटीएरिथमिक्स” देखील पहा).

गंभीर प्रकरणांमध्ये, विशेषत: जेव्हा मॉर्गाग्नी-एडम्स-स्टोक्स सिंड्रोम होतो, तेव्हा ॲट्रियाची विद्युत उत्तेजना दर्शविली जाते (तीव्र प्रकरणांमध्ये - तात्पुरते, क्रॉनिक प्रकरणांमध्ये - कायम).

सायनोऑरिक्युलर ब्लॉकसाठी रोगनिदानअंतर्निहित रोगाच्या स्वरूपावर, तसेच त्याची डिग्री आणि कालावधी आणि इतर लय व्यत्ययांची उपस्थिती यावर अवलंबून असते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हे लक्षणे नसलेले असते आणि यामुळे गंभीर हेमोडायनामिक व्यत्यय येत नाही. तथापि, जर नाकाबंदी मॉर्गग्नी-एडम्स-स्टोक्स सिंड्रोमसह असेल तर, रोगनिदान प्रतिकूल आहे.

sinoauricular च्या प्रतिबंधनाकेबंदी हे अवघड काम आहे, कारण त्याचे रोगजनन पुरेसे स्पष्ट नाही. इतर लय व्यत्ययाप्रमाणे, लक्ष दिले पाहिजे उपचारनाकाबंदी कारणीभूत अंतर्निहित रोग.

Cbyjfehbrekzhyfz,kjrflf. Ghb yfheitybb ghjdjlbvjctb ‘tjuj dblf bvgekmc ,kjrbhettcz yf ehjdyt vt;le cbyecjdsv epkjv b ghtlcthlbzvb. ‘tbjkjubz b gftjutytp. Cbyjfehbrekzhyfz ,kjrflf vj;tt yf,k.lftmcz gjckt jgthfwbb yf cthlwt, d jcthsq gthbjl byafhrtf vbjrfhlf, ghb bytjrcbrfwbb cthltxysvpvbfvbfjtv)