हृदयाच्या अक्षाचे विस्थापन काय. क्षैतिज स्थिती eos याचा अर्थ काय आहे

खालील आकृती सहा-अक्ष असलेली बेली लीड सिस्टीम दाखवते, जी लाल वेक्टर दाखवते हृदयाची विद्युत अक्ष क्षैतिज स्थित आहे (कोन α=0..+30°). ठिपके असलेली रेषा ईओएस वेक्टरच्या प्रक्षेपणांना चिन्हांकित करते. आघाडीच्या अक्षावर. आकृतीचे स्पष्टीकरण खालील तक्त्यामध्ये दिले आहे.

"ईओएसचे स्वयंचलित शोध" पृष्ठावर, एक विशेष विकसित स्क्रिप्ट तुम्हाला कोणत्याही दोन भिन्न लीड्सच्या ECG डेटावर आधारित EOS चे स्थान निर्धारित करण्यात मदत करेल.

हृदयाच्या विद्युत अक्षाच्या क्षैतिज स्थितीची चिन्हे

आघाडी	मोठेपणा आणि दात आकार
मानक लीड I	ई.ओ.एस. सर्व मानक लीड्सच्या लीड I शी जास्तीत जास्त समांतर आहे, म्हणून e.o.s चे प्रक्षेपण या लीडच्या अक्षावर सर्वात मोठा असेल, म्हणून, या लीडमधील आर वेव्हचे मोठेपणा सर्व मानक लीड्सपेक्षा जास्तीत जास्त असेल: R I > R II > R III
मानक लीड II	ई.ओ.एस. 30..60° च्या कोनात स्टँडर्ड लीडच्या अक्ष II च्या संबंधात स्थित आहे, म्हणून या लीडमधील R वेव्हचे मोठेपणा मध्यवर्ती असेल: R I > R II > R III
मानक लीड III	प्रोजेक्शन e.o.s. मानक लीडच्या अक्ष III वर लंबाच्या शक्य तितक्या जवळ आहे, परंतु तरीही त्यापेक्षा काहीसे वेगळे आहे, म्हणून, या लीडमध्ये एक लहान प्रमुख नकारात्मक लहर रेकॉर्ड केली जाईल (कारण लीडच्या नकारात्मक भागावर e.o.s प्रक्षेपित केले जाते) : S III >R III
वर्धित लीड aVR	वर्धित लीड aVR e.o.s च्या दिशेने स्थित आहे. सर्व प्रबलित लीड्सपैकी सर्वात समांतर, तर ई.ओ.एस. वेक्टर या लीडच्या नकारात्मक भागावर प्रक्षेपित केले जाते, म्हणून, लीड aVR मध्ये सर्व वर्धित लीड्सच्या जास्तीत जास्त मोठेपणाची नकारात्मक लहर रेकॉर्ड केली जाईल, मानक लीड I मधील R वेव्हच्या मोठेपणाच्या अंदाजे समान: S aVR ≈R I
वर्धित लीड aVL	ई.ओ.एस. मानक लीड II (सकारात्मक अर्धा) आणि वर्धित लीड aVL (सकारात्मक अर्धा) द्वारे तयार केलेल्या कोनाच्या दुभाजकाच्या क्षेत्रामध्ये स्थित आहे, म्हणून ई.ओ.एस.चे प्रक्षेपण या लीड्सच्या अक्षावर अंदाजे समान असेल: R aVL ≈R II
वर्धित लीड aVF	हृदयाचा अक्ष लीड aVF साठी अस्पष्टपणे लंब आहे आणि या लीडच्या अक्षाच्या सकारात्मक भागावर प्रक्षेपित केला जातो, म्हणून या लीडमध्ये एक लहान प्रमुख सकारात्मक लहर रेकॉर्ड केली जाईल: R aVF > S aVF

e.o.s च्या क्षैतिज स्थितीची चिन्हे ( कोन α=0°)

आघाडी	मोठेपणा आणि दात आकार
मानक लीड I	E.O.S दिशा मानक लीडच्या अक्ष I च्या स्थानाशी जुळते आणि त्याच्या सकारात्मक भागावर प्रक्षेपित केले जाते. म्हणून, धनात्मक आर वेव्हमध्ये सर्व अंग लीड्समध्ये जास्तीत जास्त मोठेपणा आहे: R I = कमाल> R II > R III
मानक लीड II	ई.ओ.एस. मानक लीड II आणि III च्या संबंधात समान रीतीने स्थित आहे: 60° च्या कोनात आणि लीड II च्या सकारात्मक अर्ध्या आणि लीड III च्या अक्षाच्या नकारात्मक अर्ध्या भागावर प्रक्षेपित केले जाते: R I > R II > R III ; S III >R III
मानक लीड III
वर्धित लीड aVR	ई.ओ.एस. वर्धित लीड्स aVR आणि aVL च्या संबंधात समान रीतीने स्थित आहे: 30° च्या कोनात आणि लीड aVR च्या नकारात्मक अर्ध्या आणि aVL च्या सकारात्मक अर्ध्या वर प्रक्षेपित केले जाते: S aVR =R aVL
वर्धित लीड aVL
वर्धित लीड aVF	प्रोजेक्शन e.o.s. वर्धित लीडच्या अक्षावर aVF शून्याच्या बरोबरीचे आहे (ई.ओ.एस. व्हेक्टर या लीडला लंब असल्यामुळे) - धनात्मक आर वेव्हचे मोठेपणा ऋणात्मक एस वेव्हच्या मोठेपणाइतके आहे: R aVF =S aVF

लक्ष द्या! साइटवर माहिती दिली आहे संकेतस्थळफक्त संदर्भासाठी आहे. तुम्ही डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनशिवाय कोणतीही औषधे किंवा प्रक्रिया घेतल्यास संभाव्य नकारात्मक परिणामांसाठी साइट प्रशासन जबाबदार नाही!

हृदयाचा विद्युत अक्ष (EOS) हा इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामच्या मुख्य पॅरामीटर्सपैकी एक आहे. हा शब्द कार्डियोलॉजी आणि फंक्शनल डायग्नोस्टिक्समध्ये सक्रियपणे वापरला जातो, मानवी शरीराच्या सर्वात महत्वाच्या अवयवामध्ये होणार्या प्रक्रियांचे प्रतिबिंबित करते.

हृदयाच्या विद्युत अक्षाची स्थिती तज्ञांना दर्शवते की हृदयाच्या स्नायूमध्ये दर मिनिटाला नेमके काय घडत आहे. हा पॅरामीटर हा अवयवामध्ये आढळलेल्या सर्व जैवविद्युतीय बदलांची बेरीज आहे. ईसीजी घेताना, सिस्टमचे प्रत्येक इलेक्ट्रोड काटेकोरपणे परिभाषित बिंदूवर उत्तेजित होण्याची नोंदणी करते. जर तुम्ही ही मूल्ये पारंपारिक त्रिमितीय समन्वय प्रणालीमध्ये हस्तांतरित केली तर, हृदयाचा विद्युत अक्ष कसा स्थित आहे हे तुम्ही समजू शकता आणि अवयवाच्या सापेक्ष त्याच्या कोनाची गणना करू शकता.

विद्युत अक्षाच्या दिशेची चर्चा करण्यापूर्वी हृदयाची वहन यंत्रणा काय आहे हे समजून घेतले पाहिजे. ही रचना मायोकार्डियमद्वारे आवेगांच्या उत्तीर्णतेसाठी जबाबदार आहे. हृदयाची वहन प्रणाली ही अंगाच्या विविध भागांना जोडणारी ॲटिपिकल स्नायू तंतू असते. हे सायनस नोडपासून सुरू होते, जे व्हेना कावाच्या तोंडादरम्यान स्थित आहे. पुढे, आवेग उजव्या आलिंदच्या खालच्या भागात स्थित ॲट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोडमध्ये प्रसारित केला जातो. दंडुका घेण्यासाठी पुढचे त्याचे बंडल आहे, जे त्वरीत दोन पायांमध्ये वळते - डाव्या आणि उजव्या. वेंट्रिकलमध्ये, त्याच्या बंडलच्या फांद्या ताबडतोब पुरकिन्जे तंतू बनतात, जे संपूर्ण हृदयाच्या स्नायूमध्ये प्रवेश करतात.

EOS स्थान पर्याय

कार्डियाक इस्केमिया;

तीव्र हृदय अपयश;

विविध उत्पत्तीचे कार्डिओमायोपॅथी;

जन्मजात दोष.

EOS बदलणे धोकादायक का आहे?

सामान्य EOS मूल्य हे +30 ते +70° पर्यंत श्रेणी मानले जाते.

हृदयाच्या अक्षाची क्षैतिज (0 ते +30° पर्यंत) आणि अनुलंब (+70 ते +90° पर्यंत) स्थिती स्वीकार्य मूल्ये आहेत आणि कोणत्याही पॅथॉलॉजीचा विकास दर्शवत नाहीत.

EOS चे डावीकडे किंवा उजवीकडे विचलन हृदयाच्या वहन प्रणालीतील विविध विकार दर्शवू शकतात आणि तज्ञांशी सल्लामसलत आवश्यक आहे.

कार्डिओग्रामवर आढळलेला EOS मधील बदल हे निदान म्हणून केले जाऊ शकत नाही, परंतु हृदयरोगतज्ज्ञांना भेट देण्याचे कारण आहे.

हृदय हा एक अद्भुत अवयव आहे जो मानवी शरीराच्या सर्व प्रणालींचे कार्य सुनिश्चित करतो. त्यात होणारे कोणतेही बदल अपरिहार्यपणे संपूर्ण जीवाच्या कार्यावर परिणाम करतात. थेरपिस्ट आणि ECG द्वारे नियमित तपासणी केल्याने गंभीर रोगांचा वेळेवर शोध घेणे आणि या क्षेत्रातील कोणत्याही गुंतागुंतीचा विकास टाळणे शक्य होईल.

हृदयाची विद्युत अक्ष ही एक संकल्पना आहे जी हृदयाच्या इलेक्ट्रोडायनामिक शक्तीचे एकूण वेक्टर किंवा त्याची विद्युत क्रिया प्रतिबिंबित करते आणि व्यावहारिकरित्या शारीरिक अक्षांशी जुळते. सामान्यतः, या अवयवाला शंकूच्या आकाराचा आकार असतो, त्याचे अरुंद टोक खालच्या दिशेने, पुढे आणि डावीकडे निर्देशित केले जाते आणि विद्युत अक्षाची अर्ध-उभ्या स्थिती असते, म्हणजेच ती खाली आणि डावीकडे देखील निर्देशित केली जाते आणि जेव्हा समन्वय प्रणालीवर प्रक्षेपित केलेले ते +0 ते +90 0 च्या श्रेणीत असू शकते.

ईसीजी निष्कर्ष सामान्य मानला जातो जर तो हृदयाच्या अक्षाच्या खालीलपैकी कोणतीही स्थिती दर्शवत असेल: विचलित नाही, अर्ध-उभ्या, अर्ध-क्षैतिज, अनुलंब किंवा क्षैतिज. अक्ष हा अस्थेनिक शरीराच्या पातळ, उंच लोकांमध्ये उभ्या स्थितीच्या जवळ असतो आणि हायपरस्थेनिक शरीराच्या मजबूत, साठा असलेल्या लोकांमध्ये क्षैतिज स्थितीच्या जवळ असतो.

विद्युत अक्ष स्थिती श्रेणी सामान्य आहे

उदाहरणार्थ, ईसीजीच्या निष्कर्षात, रुग्णाला खालील वाक्यांश दिसू शकतात: "सायनस लय, ईओएस विचलित नाही ...", किंवा "हृदयाचा अक्ष उभ्या स्थितीत आहे," याचा अर्थ हृदय योग्यरित्या काम करत आहे.

हृदयविकाराच्या बाबतीत, हृदयाची विद्युत अक्ष, हृदयाच्या लयसह, हे डॉक्टर लक्ष देणाऱ्या पहिल्या ईसीजी निकषांपैकी एक आहे आणि ईसीजीचा अर्थ लावताना, उपस्थित डॉक्टरांनी इलेक्ट्रिकलची दिशा निश्चित केली पाहिजे. अक्ष

सर्वसामान्य प्रमाणातील विचलन म्हणजे अक्षाचे डावीकडे आणि तीव्रपणे डावीकडे, उजवीकडे आणि तीव्रपणे उजवीकडे, तसेच सायनस नसलेल्या हृदयाच्या लयची उपस्थिती.

विद्युत अक्षाची स्थिती कशी ठरवायची

हृदयाच्या अक्षाच्या स्थितीचे निर्धारण फंक्शनल डायग्नोस्टिक डॉक्टरांद्वारे केले जाते जे α ("अल्फा") कोन वापरून विशेष टेबल्स आणि आकृत्यांचा वापर करून ईसीजीचा उलगडा करतात.

विद्युत अक्षाची स्थिती निश्चित करण्याचा दुसरा मार्ग म्हणजे वेंट्रिकल्सच्या उत्तेजना आणि संकुचिततेसाठी जबाबदार असलेल्या QRS कॉम्प्लेक्सची तुलना करणे. तर, जर आर वेव्हचा I चेस्ट लीडमध्ये III पेक्षा जास्त मोठेपणा असेल, तर लेव्होग्राम आहे, किंवा अक्षाचे डावीकडे विचलन आहे. I पेक्षा III मध्ये जास्त असल्यास ते कायदेशीर व्याकरण आहे. साधारणपणे, आर वेव्ह लीड II मध्ये जास्त असते.

सर्वसामान्य प्रमाणापासून विचलनाची कारणे

उजवीकडे किंवा डावीकडे अक्षीय विचलन हा एक स्वतंत्र रोग मानला जात नाही, परंतु ते हृदयाचे व्यत्यय आणणारे रोग सूचित करू शकतात.

हृदयाच्या अक्षाचे डावीकडे विचलन बहुतेकदा डाव्या वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफीसह विकसित होते

हृदयाच्या अक्षाचे डावीकडे विचलन सामान्यतः निरोगी व्यक्तींमध्ये होऊ शकते जे व्यावसायिकपणे खेळांमध्ये गुंतलेले असतात, परंतु बहुतेकदा डाव्या वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफीसह विकसित होतात. संपूर्ण हृदयाच्या सामान्य कार्यासाठी आवश्यक असलेल्या आकुंचन आणि विश्रांतीच्या उल्लंघनासह हृदयाच्या स्नायूंच्या वस्तुमानात ही वाढ आहे. हायपरट्रॉफी खालील रोगांमुळे होऊ शकते:

कार्डिओमायोपॅथी (मायोकार्डियल वस्तुमानात वाढ किंवा हृदयाच्या कक्षांचा विस्तार), अशक्तपणा, शरीरातील हार्मोनल असंतुलन, कोरोनरी हृदयरोग, पोस्ट-इन्फ्रक्शन कार्डिओस्क्लेरोसिस. मायोकार्डिटिस नंतर मायोकार्डियमच्या संरचनेत बदल (हृदयाच्या ऊतींमधील दाहक प्रक्रिया);
दीर्घकालीन धमनी उच्च रक्तदाब, विशेषत: सतत उच्च रक्तदाब क्रमांकांसह;
अधिग्रहित हृदय दोष, विशेषत: महाधमनी वाल्वची स्टेनोसिस (अरुंद होणे) किंवा अपुरेपणा (अपूर्ण बंद होणे), ज्यामुळे इंट्राकार्डियाक रक्त प्रवाहात व्यत्यय येतो आणि परिणामी, डाव्या वेंट्रिकलवर भार वाढतो;
जन्मजात हृदयाच्या दोषांमुळे बहुतेकदा मुलामध्ये विद्युत अक्षाचे डावीकडे विचलन होते;
डाव्या बंडल फांदीसह वहन व्यत्यय - पूर्ण किंवा अपूर्ण नाकेबंदी, ज्यामुळे डाव्या वेंट्रिकलची आकुंचन बिघडते, अक्ष विचलित होतो आणि लय सायनस राहते;
एट्रियल फायब्रिलेशन, नंतर ईसीजी केवळ अक्षाच्या विचलनाद्वारेच नव्हे तर सायनस नसलेल्या लयच्या उपस्थितीद्वारे देखील वैशिष्ट्यीकृत आहे.

नवजात मुलामध्ये ईसीजी आयोजित करताना उजवीकडे हृदयाच्या अक्षाचे विचलन हा एक सामान्य प्रकार आहे आणि या प्रकरणात अक्षाचे तीव्र विचलन होऊ शकते.

प्रौढांमध्ये, असे विचलन सहसा उजव्या वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफीचे लक्षण असते, जे खालील रोगांमध्ये विकसित होते:

ब्रोन्कोपल्मोनरी सिस्टमचे रोग - दीर्घकालीन श्वासनलिकांसंबंधी दमा, गंभीर अवरोधक ब्राँकायटिस, एम्फिसीमा, ज्यामुळे फुफ्फुसाच्या केशिकामध्ये रक्तदाब वाढतो आणि उजव्या वेंट्रिकलवरील भार वाढतो;
उजव्या वेंट्रिकलमधून उद्भवणाऱ्या ट्रायकस्पिड (तीन-पानांच्या) वाल्व आणि फुफ्फुसीय धमनीच्या झडपांना झालेल्या नुकसानासह हृदयाचे दोष.

वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफीची डिग्री जितकी जास्त असेल तितकी विद्युत अक्ष अनुक्रमे डावीकडे आणि उजवीकडे तीव्रपणे विचलित होते.

लक्षणे

हृदयाच्या विद्युत अक्षामुळे रुग्णामध्ये कोणतीही लक्षणे दिसून येत नाहीत. मायोकार्डियल हायपरट्रॉफीमुळे गंभीर हेमोडायनामिक विकार आणि हृदय अपयशी झाल्यास रुग्णामध्ये बिघडलेले आरोग्य दिसून येते.

हा रोग हृदयाच्या क्षेत्रातील वेदना द्वारे दर्शविले जाते

हृदयाच्या अक्षाचे डावीकडे किंवा उजवीकडे विचलन असलेल्या रोगांच्या लक्षणांमध्ये डोकेदुखी, हृदयाच्या भागात वेदना, खालच्या बाजूस आणि चेहऱ्यावर सूज येणे, श्वास लागणे, दम्याचा झटका इ.

हृदयाशी संबंधित कोणतीही अप्रिय लक्षणे दिसल्यास, आपण ईसीजीसाठी डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा, आणि कार्डिओग्रामवर विद्युत अक्षाची असामान्य स्थिती आढळल्यास, या स्थितीचे कारण निश्चित करण्यासाठी पुढील तपासणी करणे आवश्यक आहे, विशेषत: जर ते आढळले तर एक मूल.

निदान

हृदयाच्या अक्षाच्या डाव्या किंवा उजव्या ECG विचलनाचे कारण निश्चित करण्यासाठी, हृदयरोगतज्ज्ञ किंवा थेरपिस्ट अतिरिक्त संशोधन पद्धती लिहून देऊ शकतात:

हृदयाचा अल्ट्रासाऊंड ही सर्वात माहितीपूर्ण पद्धत आहे जी आपल्याला शारीरिक बदलांचे मूल्यांकन करण्यास आणि वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफी ओळखण्यास तसेच त्यांच्या संकुचित कार्याच्या बिघाडाची डिग्री निर्धारित करण्यास अनुमती देते. जन्मजात हृदयाच्या पॅथॉलॉजीसाठी नवजात मुलाची तपासणी करण्यासाठी ही पद्धत विशेषतः महत्वाची आहे.
व्यायामासह ईसीजी (ट्रेडमिलवर चालणे - ट्रेडमिल चाचणी, सायकल एर्गोमेट्री) मायोकार्डियल इस्केमिया शोधू शकते, जे विद्युत अक्षातील विचलनाचे कारण असू शकते.
दैनंदिन ईसीजी निरीक्षण जर केवळ अक्षाचे विचलन आढळून येत नाही तर सायनस नोडमधून लय नसतानाही, म्हणजेच लय गडबड होते.
छातीचा एक्स-रे - गंभीर मायोकार्डियल हायपरट्रॉफीसह, हृदयाच्या सावलीचा विस्तार वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.
कोरोनरी अँजिओग्राफी (CAG) कोरोनरी धमनी रोगामध्ये कोरोनरी धमन्यांच्या जखमांचे स्वरूप स्पष्ट करण्यासाठी केली जाते.

उपचार

विद्युत अक्षाच्या थेट विचलनास उपचारांची आवश्यकता नसते, कारण हा एक रोग नाही, परंतु एक निकष ज्याद्वारे असे गृहीत धरले जाऊ शकते की रुग्णाला एक किंवा दुसरे कार्डियाक पॅथॉलॉजी आहे. जर, पुढील तपासणीनंतर, काही रोग ओळखले गेले तर, शक्य तितक्या लवकर उपचार सुरू करणे आवश्यक आहे.

शेवटी, हे लक्षात घेतले पाहिजे की जर रुग्णाने ईसीजीच्या निष्कर्षामध्ये हृदयाचा विद्युत अक्ष सामान्य स्थितीत नसल्याचा एक वाक्यांश पाहिला, तर यामुळे त्याला सावध केले पाहिजे आणि असे कारण शोधण्यासाठी डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. एक ECG चिन्ह, जरी कोणतीही लक्षणे उद्भवत नाहीत.

http://cardio-life.ru

☆

जेव्हा EOS उभ्या स्थितीत असते, तेव्हा S तरंग लीड I आणि aVL मध्ये सर्वात जास्त उच्चारले जाते. 7-15 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये ECG. श्वसन अतालता द्वारे वैशिष्ट्यीकृत, हृदय गती 65-90 प्रति मिनिट. EOS ची स्थिती सामान्य किंवा अनुलंब आहे.

नियमित सायनस ताल - या वाक्यांशाचा अर्थ अगदी सामान्य हृदयाची लय आहे, जी सायनस नोडमध्ये तयार होते (हृदयाच्या विद्युत क्षमतांचा मुख्य स्त्रोत).

डाव्या वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफी (LVH) म्हणजे हृदयाच्या डाव्या वेंट्रिकलची भिंत घट्ट होणे आणि/किंवा मोठे होणे. सर्व पाच स्थिती पर्याय (सामान्य, क्षैतिज, अर्ध-क्षैतिज, अनुलंब आणि अर्ध-उभ्या) निरोगी लोकांमध्ये आढळतात आणि ते पॅथॉलॉजिकल नाहीत.

ECG वर हृदयाच्या अक्षाच्या उभ्या स्थितीचा अर्थ काय होतो?

"हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे अक्षाभोवती फिरणे" ची व्याख्या इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामच्या वर्णनात आढळू शकते आणि ती काही धोकादायक नाही.

जेव्हा ईओएसच्या पूर्व-अस्तित्वात असलेल्या स्थितीसह, ईसीजीवर त्याचे तीव्र विचलन होते तेव्हा परिस्थिती चिंताजनक असावी. या प्रकरणात, विचलन बहुधा नाकेबंदीची घटना दर्शवते. ६.१. पी वेव्ह. पी वेव्हच्या विश्लेषणामध्ये त्याचे मोठेपणा, रुंदी (कालावधी), आकार, दिशा आणि विविध लीड्समधील तीव्रता निश्चित करणे समाविष्ट आहे.

नेहमी नकारात्मक तरंग वेक्टर P बहुतेक लीड्सच्या सकारात्मक भागांवर प्रक्षेपित केला जातो (परंतु सर्व नाही!).

६.४.२. विविध लीड्समधील क्यू वेव्हच्या तीव्रतेची डिग्री.

ईओएसची स्थिती निश्चित करण्यासाठी पद्धती.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ईसीजी हे विद्युत चार्जचे डायनॅमिक रेकॉर्डिंग आहे ज्यामुळे आपले हृदय कार्य करते (म्हणजेच, संकुचित). या आलेखांचे पदनाम (त्यांना लीड देखील म्हणतात) - I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6 - इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामवर पाहिले जाऊ शकतात.

ईसीजी ही पूर्णपणे वेदनारहित आणि सुरक्षित चाचणी आहे; ती प्रौढ, मुले आणि अगदी गर्भवती महिलांवर केली जाते.

हृदय गती हा एक रोग किंवा निदान नाही, परंतु "हृदय गती" चे फक्त एक संक्षेप आहे, जे प्रति मिनिट हृदयाच्या स्नायूंच्या आकुंचनांची संख्या दर्शवते. जेव्हा हृदय गती 91 बीट्स/मिनिटाच्या वर वाढते, तेव्हा ते टाकीकार्डियाबद्दल बोलतात; हृदय गती 59 बीट्स/मिनिट किंवा त्यापेक्षा कमी असल्यास, हे ब्रॅडीकार्डियाचे लक्षण आहे.

हृदयाची विद्युत अक्ष (ईओएस): सार, स्थितीचे प्रमाण आणि उल्लंघन

पातळ लोकांची सामान्यतः EOS ची उभी स्थिती असते, तर जाड लोक आणि लठ्ठ लोकांची स्थिती क्षैतिज असते. श्वासोच्छवासाचा अतालता श्वासोच्छवासाच्या क्रियेशी संबंधित आहे, सामान्य आहे आणि उपचारांची आवश्यकता नाही.

अनिवार्य उपचार आवश्यक आहे. ॲट्रियल फडफड - या प्रकारचा ऍरिथमिया ॲट्रियल फायब्रिलेशन सारखाच असतो. कधीकधी पॉलीटोपिक एक्स्ट्रासिस्टोल्स उद्भवतात - म्हणजेच, त्यांना कारणीभूत असलेले आवेग हृदयाच्या विविध भागांमधून येतात.

एक्स्ट्रासिस्टोल्सला सर्वात सामान्य ईसीजी शोध म्हटले जाऊ शकते; शिवाय, सर्व एक्स्ट्रासिस्टोल्स या रोगाचे लक्षण नाहीत. या प्रकरणात, उपचार आवश्यक आहे. एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ब्लॉक, ए-व्ही (ए-व्ही) ब्लॉक - एट्रियापासून हृदयाच्या वेंट्रिकल्सपर्यंत आवेगांच्या वहनांचे उल्लंघन.

हिज बंडल (आरबीबीबी, एलबीबीबी) च्या शाखांचे ब्लॉक (डावीकडे, उजवीकडे, डावीकडे आणि उजवीकडे), पूर्ण, अपूर्ण, वेंट्रिक्युलर मायोकार्डियमच्या जाडीमध्ये वहन प्रणालीद्वारे आवेग चालविण्याचे उल्लंघन आहे.

हायपरट्रॉफीची सर्वात सामान्य कारणे म्हणजे धमनी उच्च रक्तदाब, हृदय दोष आणि हायपरट्रॉफिक कार्डिओमायोपॅथी. काही प्रकरणांमध्ये, हायपरट्रॉफीच्या उपस्थितीबद्दल निष्कर्षापुढील, डॉक्टर "ओव्हरलोडसह" किंवा "ओव्हरलोडच्या चिन्हांसह" सूचित करतात.

निरोगी लोकांमध्ये हृदयाच्या विद्युत अक्षाच्या स्थितीचे प्रकार

Cicatricial बदल, चट्टे ही मायोकार्डियल इन्फेक्शनची चिन्हे आहेत जी एकदा ग्रस्त होतात. अशा परिस्थितीत, वारंवार हृदयविकाराचा झटका रोखण्यासाठी आणि हृदयाच्या स्नायूंमध्ये रक्ताभिसरण समस्यांचे कारण दूर करण्यासाठी डॉक्टर उपचार लिहून देतात (एथेरोस्क्लेरोसिस).

या पॅथॉलॉजीचे वेळेवर निदान आणि उपचार करणे आवश्यक आहे. 1-12 महिने वयोगटातील मुलांमध्ये सामान्य ECG. सामान्यतः, हृदयाच्या गतीतील चढउतार मुलाच्या वर्तनावर अवलंबून असतात (रडताना, अस्वस्थता वाढलेली वारंवारता). त्याच वेळी, गेल्या 20 वर्षांमध्ये या पॅथॉलॉजीच्या प्रादुर्भावात वाढ होण्याच्या दिशेने स्पष्ट कल दिसून आला आहे.

ईओएसची स्थिती हृदयरोग कधी दर्शवू शकते?

हृदयाच्या विद्युत अक्षाची दिशा प्रत्येक आकुंचनासह हृदयाच्या स्नायूमध्ये होणाऱ्या जैवविद्युतीय बदलांची एकूण परिमाण दर्शवते. हृदय एक त्रिमितीय अवयव आहे आणि ईओएसच्या दिशेची गणना करण्यासाठी, हृदयरोग तज्ञ छातीचे समन्वय प्रणाली म्हणून प्रतिनिधित्व करतात.

तुम्ही पारंपारिक समन्वय प्रणालीवर इलेक्ट्रोड प्रक्षेपित केल्यास, तुम्ही विद्युत अक्षाच्या कोनाची गणना देखील करू शकता, जो विद्युत प्रक्रिया सर्वात मजबूत असलेल्या ठिकाणी असेल. हृदयाच्या वहन प्रणालीमध्ये हृदयाच्या स्नायूचे विभाग असतात ज्यात तथाकथित ॲटिपिकल स्नायू तंतू असतात.

सामान्य ईसीजी वाचन

मायोकार्डियल आकुंचन सायनस नोडमध्ये विद्युत आवेग दिसण्यापासून सुरू होते (म्हणूनच निरोगी हृदयाच्या योग्य लयला सायनस म्हणतात). मायोकार्डियल वहन प्रणाली ही विद्युत आवेगांचा एक शक्तिशाली स्रोत आहे, याचा अर्थ हृदयाच्या आकुंचनापूर्वी होणारे विद्युतीय बदल त्यामध्ये सर्वप्रथम हृदयात होतात.

रेखांशाच्या अक्षाभोवती हृदयाचे फिरणे अंतराळातील अवयवाची स्थिती निर्धारित करण्यात मदत करते आणि काही प्रकरणांमध्ये, रोगांचे निदान करण्यासाठी अतिरिक्त मापदंड असतात. ईओएसची स्थिती स्वतःच निदान नाही.

हे दोष जन्मजात किंवा अधिग्रहित असू शकतात. सर्वात सामान्य हृदय दोष म्हणजे संधिवाताचा ताप.

या प्रकरणात, खेळ खेळणे सुरू ठेवण्याच्या शक्यतेवर निर्णय घेण्यासाठी उच्च पात्र क्रीडा डॉक्टरांशी सल्लामसलत आवश्यक आहे.

हृदयाच्या विद्युत अक्षात उजवीकडे बदल होणे उजवीकडे वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफी (RVH) सूचित करू शकते. उजव्या वेंट्रिकलमधून रक्त फुफ्फुसात प्रवेश करते, जिथे ते ऑक्सिजनने समृद्ध होते.

डाव्या वेंट्रिकलच्या बाबतीत, आरव्हीएच कोरोनरी हृदयरोग, क्रॉनिक हार्ट फेल्युअर आणि कार्डिओमायोपॅथीमुळे होतो.

http://ladyretryka.ru

healthwill.ru

वैद्यकीय सायबरनेटिक्स आणि माहितीशास्त्र विभाग RNRMU N.I. Pirogov च्या नावावर आहे

वैद्यकीय माहितीवर प्रक्रिया करण्यासाठी आणि सादर करण्यासाठी वर्ड प्रोसेसरची क्षमता वापरणे या विभागावर कार्य करा

हे काम गट 243 मिखाइलोव्स्काया एकटेरिना अलेक्झांड्रोव्हनाच्या विद्यार्थ्याने केले होते

मॉस्को 2014

ECG बद्दल सामान्य माहिती

ईसीजी हे शरीराच्या पृष्ठभागावर असलेल्या दोन इलेक्ट्रोडमधील संभाव्य फरकाचे रेकॉर्डिंग आहे. अशा दोन इलेक्ट्रोड्सच्या संयोगाला इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक लीड म्हणतात आणि दोन इलेक्ट्रोड्सना जोडणाऱ्या काल्पनिक सरळ रेषेला या लीडचा अक्ष म्हणतात. शिसे द्विध्रुवीय किंवा एकध्रुवीय असू शकतात. द्विध्रुवीय लीड्समध्ये, दोन्ही इलेक्ट्रोड अंतर्गत संभाव्य बदल. युनिपोलर लीड्समध्ये, एका (सक्रिय) इलेक्ट्रोडच्या खाली संभाव्य बदल होतात, परंतु दुसऱ्या (उदासीन) इलेक्ट्रोडच्या खाली नाही.

ईसीजी रेकॉर्ड करण्यासाठी, डावा हात, उजवा हात आणि डावा पाय यांच्यातील इलेक्ट्रोड एकत्र करून एक उदासीन इलेक्ट्रोड प्राप्त केला जातो; हे तथाकथित शून्य इलेक्ट्रोड (संयुक्त इलेक्ट्रोड, मध्यवर्ती टर्मिनल) आहे.

ईसीजी आघाडीवर आहे.

सामान्यतः 12 लीड्स वापरल्या जातात. ते दोन गटांमध्ये एकत्र केले जातात:

सहा अंगांचे शिसे (त्यांची अक्ष पुढच्या भागामध्ये असतात)

सहा छाती लीड्स (अक्ष - क्षैतिज विमानात).

अंग लीड करते.

लिंब लीड्स तीन द्विध्रुवीय (मानक लीड I, II आणि III) आणि तीन एकध्रुवीय (वर्धित लीड्स aVR, aVL आणि aVF) मध्ये विभागल्या जातात.

मानक लीड्समध्ये, इलेक्ट्रोड खालीलप्रमाणे लागू केले जातात: I - डावा हात आणि उजवा हात, II - डावा पाय आणि उजवा हात, III - डावा पाय आणि डावा हात.

प्रवर्धित लीड्समध्ये, सक्रिय इलेक्ट्रोड ठेवला जातो: लीड aVR साठी - उजव्या हातावर (R - उजवीकडे), लीड aVL साठी - डाव्या हातावर (L - डावीकडे), लीड aVF साठी - डाव्या पायावर (F - पाय) ). या लीड्सच्या नावातील "V" अक्षराचा अर्थ असा आहे की ते सक्रिय इलेक्ट्रोड अंतर्गत संभाव्य मूल्ये (पर्ण) मोजतात, अक्षर "a" म्हणजे ही क्षमता वर्धित (वर्धित) आहे.

अभ्यासाधीन अंगाला लागू होणारे इलेक्ट्रोड शून्य इलेक्ट्रोडमधून वगळून बळकटीकरण प्राप्त केले जाते (उदाहरणार्थ, लीड एव्हीएफमध्ये, नल इलेक्ट्रोड उजव्या हाताचा आणि डाव्या हाताचा एकत्रित इलेक्ट्रोड आहे).

ग्राउंडिंग इलेक्ट्रोड नेहमी उजव्या पायावर ठेवला जातो.

छाती लीड्स.

युनिपोलर चेस्ट लीड्स मिळविण्यासाठी, खालील बिंदूंवर इलेक्ट्रोड स्थापित केले जातात:

उदासीन इलेक्ट्रोड हा नेहमीचा शून्य इलेक्ट्रोड असतो.

प्रत्येक लीडमधील ECG हे या लीडच्या अक्षावरील एकूण वेक्टरचे प्रक्षेपण आहे. अशा प्रकारे, भिन्न लीड्स आपल्याला हृदयातील विद्युत प्रक्रिया वेगवेगळ्या कोनातून पाहण्याची परवानगी देतात. बारा ईसीजी लीड्स मिळून हृदयाच्या विद्युत क्रियांचे त्रिमितीय चित्र तयार करतात; त्यांच्या व्यतिरिक्त, कधीकधी अतिरिक्त लीड्स वापरली जातात. अशाप्रकारे, उजव्या वेंट्रिक्युलर इन्फेक्शनचे निदान करण्यासाठी, उजव्या छातीचा लीड्स V3R, V4R आणि इतर वापरले जातात. Esophageal लीड्स आम्हाला ॲट्रियाच्या विद्युत क्रियाकलापातील बदल शोधण्याची अनुमती देतात जे पारंपारिक ECG वर दिसत नाहीत.

टेलीमेट्रिक ईसीजी मॉनिटरिंगसाठी, एक सामान्यतः वापरला जातो आणि होल्टर मॉनिटरिंगसाठी, दोन सुधारित लीड्स वापरल्या जातात.

लीड अर्थ

इतक्या शिशांचा शोध का लागला? हृदयाचा EMF हा त्रिमितीय जगात (लांबी, रुंदी, उंची) वेळ लक्षात घेऊन हृदयाच्या EMF चा वेक्टर असतो. सपाट ईसीजी फिल्मवर आपण फक्त द्विमितीय मूल्ये पाहू शकतो, म्हणून कार्डिओग्राफ वेळेत एका विमानावर हृदयाच्या ईएमएफचे प्रक्षेपण रेकॉर्ड करतो.

शरीर रचनाशास्त्रात वापरलेली बॉडी प्लेन.

प्रत्येक लीड कार्डियाक ईएमएफचे स्वतःचे प्रोजेक्शन रेकॉर्ड करते. पहिल्या 6 लीड्स (3 मानक आणि 3 हातपायांपासून वर्धित) तथाकथित फ्रंटल प्लेनमध्ये हृदयाचे EMF प्रतिबिंबित करतात आणि तुम्हाला 30° (180° / 6 लीड्स) च्या अचूकतेसह हृदयाच्या विद्युत अक्षाची गणना करण्यास अनुमती देतात. = ३०°). वर्तुळ तयार करण्यासाठी गहाळ 6 लीड्स (360°) वर्तुळाच्या दुसऱ्या अर्ध्या भागापर्यंत मध्यभागी विद्यमान लीड अक्ष चालू ठेवून प्राप्त केले जातात.

6 चेस्ट लीड्स क्षैतिज (ट्रान्सव्हर्स) प्लेनमध्ये हृदयाचे EMF प्रतिबिंबित करतात (हे मानवी शरीराला वरच्या आणि खालच्या भागात विभाजित करते). यामुळे पॅथॉलॉजिकल फोकसचे स्थानिकीकरण स्पष्ट करणे शक्य होते (उदाहरणार्थ, मायोकार्डियल इन्फेक्शन): इंटरव्हेंट्रिक्युलर सेप्टम, हृदयाचा शिखर, डाव्या वेंट्रिकलचे पार्श्व भाग इ.

हृदयाचा विद्युत अक्ष (EOS)

जर आपण वर्तुळ काढले आणि त्याच्या मध्यभागी तीन मानक आणि तीन वर्धित लिंब लीड्सच्या दिशानिर्देशांशी संबंधित रेषा काढल्या तर आपल्याला 6-अक्ष समन्वय प्रणाली मिळते. या 6 लीड्समध्ये ईसीजी रेकॉर्ड करताना, हृदयाच्या एकूण ईएमएफचे 6 अंदाज रेकॉर्ड केले जातात, ज्यावरून पॅथॉलॉजिकल फोकसचे स्थान आणि हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे मूल्यांकन केले जाऊ शकते.

हृदयाचा विद्युत अक्ष म्हणजे ईसीजी क्यूआरएस कॉम्प्लेक्सच्या एकूण विद्युत वेक्टरचे प्रक्षेपण (हे हृदयाच्या वेंट्रिकल्सची उत्तेजना प्रतिबिंबित करते) पुढच्या भागावर. परिमाणवाचकपणे, हृदयाचा विद्युतीय अक्ष स्वतः अक्ष आणि मानक लीडच्या अक्ष I च्या धनात्मक (उजवीकडे) अर्धा, क्षैतिजरित्या स्थित असलेल्या कोन α द्वारे व्यक्त केला जातो.

फ्रंटल प्लेनमध्ये ईओएसची स्थिती निश्चित करण्याचे नियम खालीलप्रमाणे आहेत: हृदयाचा विद्युत अक्ष पहिल्या 6 लीड्सपैकी एकाशी जुळतो ज्यामध्ये सर्वात जास्त सकारात्मक दात नोंदवले जातात आणि त्या लीडला लंब असतात ज्यामध्ये सकारात्मक दातांचा आकार नकारात्मक दातांच्या आकाराइतका असतो. हृदयाची विद्युत अक्ष ठरवण्याची दोन उदाहरणे लेखाच्या शेवटी दिली आहेत.

हृदयाच्या विद्युत अक्षाच्या स्थितीचे रूपे:

सामान्य: 30° > α< 69°,

अनुलंब: ७०° > α< 90°,

क्षैतिज: 0° > α< 29°,

उजवीकडे तीक्ष्ण अक्ष विचलन: 91° > α< ±180°,

डावीकडे तीक्ष्ण अक्ष विचलन: 0° > α< −90°.

साधारणपणे, हृदयाचा विद्युत अक्ष त्याच्या शारीरिक अक्षाशी अंदाजे जुळतो (पातळ लोकांमध्ये ते सरासरी मूल्यांपेक्षा अधिक अनुलंब निर्देशित केले जाते आणि लठ्ठ लोकांमध्ये ते अधिक क्षैतिज असते). उदाहरणार्थ, उजव्या वेंट्रिकलच्या हायपरट्रॉफी (वाढ) सह, हृदयाची अक्ष उजवीकडे विचलित होते. वहन विस्कळीत झाल्यास, हृदयाची विद्युत अक्ष डावीकडे किंवा उजवीकडे वेगाने विचलित होऊ शकते, जे स्वतःच एक निदान चिन्ह आहे. उदाहरणार्थ, डाव्या बंडल शाखेच्या पूर्ववर्ती शाखेच्या संपूर्ण ब्लॉकसह, हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे डावीकडे तीव्र विचलन (α ≤ −30°) दिसून येते आणि मागील शाखेचे तीव्र विचलन दिसून येते. उजवीकडे (α ≥ +120°).

डाव्या बंडल शाखेच्या पूर्ववर्ती शाखेचा पूर्ण ब्लॉक. EOS डावीकडे वेगाने विचलित झाले आहे (α ≅− 30°), कारण सर्वोच्च सकारात्मक लहरी aVL मध्ये दृश्यमान आहेत, आणि लाटांची समानता लीड II मध्ये नोंदवली जाते, जी aVL ला लंब असते.

डाव्या बंडल शाखेच्या मागील शाखेचा पूर्ण ब्लॉक. EOS उजवीकडे वेगाने विचलित झाले आहे (α ≅+120°), कारण सर्वात उंच सकारात्मक लहरी लीड III मध्ये दिसतात आणि तरंगांची समानता लीड aVR मध्ये नोंदवली जाते, जी III ला लंब असते.

ईसीजी मध्ये लहरी

कोणत्याही ईसीजीमध्ये लाटा, खंड आणि मध्यांतरे असतात.

इलेक्ट्रोकार्डिओग्रामवर लहरी बहिर्वक्र आणि अवतल भाग असतात. ईसीजीवर खालील लहरी ओळखल्या जातात:

पी (आलिंद आकुंचन),

Q, R, S (सर्व 3 दात वेंट्रिक्युलर आकुंचन दर्शवतात),

टी (वेंट्रिक्युलर विश्रांती),

यू (अनस्थायी लहर, क्वचितच रेकॉर्ड केलेले).

ECG वरील विभाग म्हणजे दोन लगतच्या दातांमधील सरळ रेषेचा (आयसोलीन) भाग. P-Q आणि S-T हे सर्वात महत्वाचे विभाग आहेत. उदाहरणार्थ, एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर (एव्ही-) नोडमध्ये उत्तेजित होण्यास विलंब झाल्यामुळे पी-क्यू विभाग तयार होतो.

मध्यांतरामध्ये एक दात (दातांचा एक जटिल) आणि एक विभाग असतो. अशा प्रकारे, मध्यांतर = दात + खंड. सर्वात महत्वाचे म्हणजे P-Q आणि Q-T अंतराल.

पी-वाइन्स

सामान्यतः, उत्तेजनाची लहर सायनस नोडमधून उजवीकडे मायोकार्डियम आणि नंतर डाव्या कर्णिकामधून पसरते आणि अलिंद विध्रुवीकरणाचा एकूण वेक्टर प्रामुख्याने खाली आणि डावीकडे निर्देशित केला जातो. लीड II चा सकारात्मक ध्रुव आणि लीड aVR च्या नकारात्मक ध्रुवाला तोंड दिल्यामुळे, P वेव्ह लीड II मध्ये सामान्यतः सकारात्मक आणि लीड aVR मध्ये नकारात्मक असते.

ॲट्रिया (कनिष्ठ आलिंद किंवा एव्ही नोडल लय) च्या प्रतिगामी उत्तेजनासह, उलट चित्र दिसून येते.

QRS-जटिल

सामान्यतः, उत्तेजनाची लाट वेंट्रिकल्समधून त्वरीत पसरते. ही प्रक्रिया दोन टप्प्यांत विभागली जाऊ शकते, त्यापैकी प्रत्येक एकूण वेक्टरच्या विशिष्ट प्रमुख दिशेद्वारे दर्शविला जातो. प्रथम, इंटरव्हेंट्रिक्युलर सेप्टमचे विध्रुवीकरण डावीकडून उजवीकडे होते (वेक्टर 1), आणि नंतर डाव्या आणि उजव्या वेंट्रिकल्सचे विध्रुवीकरण (वेक्टर 2). विध्रुवीकरण लहर पातळ उजव्या वेंट्रिकलपेक्षा जाड डाव्या वेंट्रिकलला जास्त काळ व्यापत असल्याने, वेक्टर 2 डावीकडे आणि मागे निर्देशित केला जातो. उजव्या छातीच्या लीड्समध्ये, ही द्वि-चरण प्रक्रिया लहान सकारात्मक लहरी (सेप्टल आर वेव्ह) आणि खोल एस वेव्हद्वारे प्रतिबिंबित होते आणि डाव्या छातीच्या लीड्समध्ये (उदाहरणार्थ, व्ही 6 मध्ये) - एका लहान नकारात्मक लहरीद्वारे (सेप्टल) q वेव्ह) आणि एक मोठी R लहर. लीड्स V2-V5 मध्ये, R लहरीचे मोठेपणा हळूहळू वाढते, S- लहर कमी होते. ज्या शिसेमध्ये R आणि S लहरींचे मोठेपणा अंदाजे समान असतात (सामान्यतः V3 किंवा V4) त्याला संक्रमण क्षेत्र म्हणतात.

निरोगी लोकांमध्ये, हृदयाच्या विद्युत अक्षाच्या स्थितीवर (मुख्य किंवा अधिक तंतोतंत, पुढच्या भागामध्ये वेंट्रिक्युलर डिपोलरायझेशनच्या एकूण वेक्टरची वेळ-सरासरी दिशा) यावर अवलंबून, अंगातील क्यूआरएस कॉम्प्लेक्सचा आकार लक्षणीय बदलतो. विमान). हृदयाच्या विद्युत अक्षाची सामान्य स्थिती -30* ते +100* पर्यंत असते; इतर सर्व बाबतीत, ते अक्षाच्या डावीकडे किंवा उजवीकडे विचलनाबद्दल बोलतात.

हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे डावीकडे विचलन एक सामान्य प्रकार असू शकते, परंतु बहुतेकदा डाव्या वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफी, डाव्या बंडल शाखेच्या पूर्ववर्ती शाखेची नाकेबंदी आणि निकृष्ट मायोकार्डियल इन्फेक्शनमुळे होते.

उजवीकडे हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे विचलन देखील सामान्यपणे (विशेषत: लहान मुलांमध्ये आणि तरुण लोकांमध्ये) उजव्या वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफीसह, डाव्या वेंट्रिकलच्या पार्श्व भिंतीचे इन्फेक्शन, डेक्स्ट्रोकार्डिया, डाव्या बाजूचे न्यूमोथोरॅक्स आणि पार्श्वभागाच्या नाकेबंदीसह होते. डाव्या बंडल शाखेची शाखा.

इलेक्ट्रोड्स चुकीच्या पद्धतीने लागू केल्यास विद्युत अक्षाच्या विचलनाची चुकीची छाप येऊ शकते.

टी-लहरी

सामान्यतः, टी वेव्ह QRS कॉम्प्लेक्स (QRS कॉम्प्लेक्ससह एकरूप) सारख्याच दिशेने निर्देशित केली जाते. याचा अर्थ वेंट्रिक्युलर रीपोलरायझेशन वेक्टरची प्रमुख दिशा त्यांच्या विध्रुवीकरणाच्या वेक्टरसारखीच आहे. विध्रुवीकरण आणि पुनर्ध्रुवीकरण या विरुद्ध विद्युतीय प्रक्रिया आहेत हे लक्षात घेता, QRS कॉम्प्लेक्सच्या टी वेव्हची एकदिशात्मकता केवळ या वस्तुस्थितीद्वारे स्पष्ट केली जाऊ शकते की पुनर्ध्रुवीकरण विध्रुवीकरण लहरीच्या विरुद्ध दिशेने फिरते (म्हणजे, एपिकार्डियल एंडोकार्डियम आणि शीर्षस्थानापासून). हृदयाच्या पायापर्यंत).

U-Prongs

U लाट ही साधारणपणे एक लहान गोलाकार लाट असते (0.1 mV पेक्षा कमी किंवा बरोबरीची) जी Ti लाटाच्या मागे जाते आणि तिची दिशा समान असते. यू वेव्ह ॲम्प्लिट्यूडमध्ये वाढ बहुतेकदा ड्रग्स (क्विनिडाइन, प्रोकैनामाइड, डिसोपायरामाइड) आणि हायपोक्लेमियामुळे होते.

उंच U लाटा टॉर्सेड डी पॉइंट्सचा वाढलेला धोका दर्शवतात. प्रीकॉर्डियल लीड्समधील नकारात्मक यू लाटा नेहमीच पॅथॉलॉजिकल लक्षण असतात; हे मायोकार्डियल इस्केमियाचे पहिले प्रकटीकरण म्हणून काम करू शकते.

ईसीजी विश्लेषण

ईसीजी डीकोडिंगची सामान्य योजना

№ क्रिया	कृतीचा उद्देश	कृती योजना
	ईसीजी नोंदणीची शुद्धता तपासत आहे.	इलेक्ट्रोड्सचे निर्धारण तपासणे, संपर्क तपासणे, डिव्हाइसचे ऑपरेशन तपासणे.
	हृदय गती आणि वहन विश्लेषण	हृदय गती नियमिततेचे मूल्यांकन
		हृदय गती (HR) मोजणी
		उत्तेजित स्त्रोत निर्धार
		चालकता मूल्यांकन
	हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे निर्धारण	हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे बांधकाम, त्याच्या कोनांचे निर्धारण, प्राप्त मूल्यांचे मूल्यांकन
	ॲट्रियल पी वेव्ह आणि पी-क्यू अंतराल विश्लेषण	लांबी, दातांच्या सीमा, मध्यांतर आणि विभागांचे विश्लेषण, प्राप्त मूल्यांचे मूल्यांकन
	वेंट्रिक्युलर क्यूआरएसटी विश्लेषण	QRS जटिल विश्लेषण
		आरएस - टी विभागाचे विश्लेषण
		टी लहर विश्लेषण
		Q-T मध्यांतर विश्लेषण
	इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अहवाल	निदान स्थापित करणे

ईसीजी व्याख्या

योग्य ईसीजी नोंदणी तपासत आहे

प्रत्येक ईसीजी टेपच्या सुरूवातीस कॅलिब्रेशन सिग्नल असणे आवश्यक आहे - तथाकथित संदर्भ मिलिव्होल्ट. हे करण्यासाठी, रेकॉर्डिंगच्या सुरूवातीस, 1 मिलिव्होल्टचा मानक व्होल्टेज लागू केला जातो, ज्याने टेपवर 10 मिमीचे विचलन प्रदर्शित केले पाहिजे. कॅलिब्रेशन सिग्नलशिवाय, ईसीजी रेकॉर्डिंग चुकीचे मानले जाते. साधारणपणे, किमान एक प्रमाणित किंवा वर्धित अंग लीड्समध्ये, मोठेपणा 5 मिमी पेक्षा जास्त आणि छातीच्या शिसेमध्ये -8 मिमी. मोठेपणा कमी असल्यास, याला कमी केलेले ईसीजी व्होल्टेज म्हणतात, जे काही पॅथॉलॉजिकल परिस्थितींमध्ये उद्भवते.

हृदय गती आणि वहन विश्लेषण:

हृदय गती नियमिततेचे मूल्यांकन

लय नियमिततेचे मूल्यांकन आर-आर अंतराने केले जाते. जर दात एकमेकांपासून समान अंतरावर असतील तर, लय नियमित किंवा योग्य म्हणतात. वैयक्तिक आर-आर अंतरालांच्या कालावधीच्या प्रसारास त्यांच्या सरासरी कालावधीच्या ± 10% पेक्षा जास्त परवानगी नाही. जर ताल सायनस असेल तर ते सहसा नियमित असते.

हृदय गती मोजणी (HR)

ECG फिल्मवर मोठे चौरस छापलेले आहेत, ज्यापैकी प्रत्येकामध्ये 25 लहान चौरस (5 अनुलंब x 5 क्षैतिज) आहेत. योग्य लयसह हृदय गतीची द्रुतपणे गणना करण्यासाठी, दोन समीप आर-आर लहरींमधील मोठ्या चौरसांची संख्या मोजा.

50 mm/s च्या बेल्ट गतीने: HR = 600 / (मोठ्या चौरसांची संख्या). 25 mm/s च्या बेल्ट गतीने: HR = 300/(मोठ्या चौरसांची संख्या).

ओव्हरलाइंग ईसीजीवर, आर-आर मध्यांतर अंदाजे 4.8 मोठे पेशी आहे, जे 25 मिमी/से वेगाने 300 / 4.8 = 62.5 बीट्स/मिनिट देते.

25 mm/s च्या वेगाने, प्रत्येक लहान सेल 0.04 s च्या बरोबरीचा आहे आणि 50 mm/s -0.02 s च्या वेगाने. हे दात आणि अंतराल कालावधी निर्धारित करण्यासाठी वापरले जाते.

लय असामान्य असल्यास, कमाल आणि किमान हृदय गती सामान्यतः अनुक्रमे सर्वात लहान आणि प्रदीर्घ R-R अंतरालच्या कालावधीनुसार मोजली जाते.

उत्तेजनाच्या स्त्रोताचे निर्धारण

दुसऱ्या शब्दांत, ते पेसमेकर कोठे आहे ते शोधत आहेत, ज्यामुळे ॲट्रिया आणि वेंट्रिकल्सचे आकुंचन होते. कधीकधी ही सर्वात कठीण अवस्थांपैकी एक असते, कारण उत्तेजितता आणि वहन यांचे विविध विकार खूप गोंधळात टाकतात, ज्यामुळे चुकीचे निदान आणि चुकीचे उपचार होऊ शकतात. ईसीजीवर उत्तेजित होण्याचे स्त्रोत योग्यरित्या निर्धारित करण्यासाठी, आपल्याला हृदयाच्या वहन प्रणालीचे चांगले ज्ञान असणे आवश्यक आहे.

हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे निर्धारण.

ईसीजी मालिकेच्या पहिल्या भागात, हृदयाचा विद्युत अक्ष काय आहे आणि ते पुढच्या भागामध्ये कसे निर्धारित केले जाते हे स्पष्ट केले होते.

ॲट्रियल पी वेव्ह विश्लेषण.

साधारणपणे, लीड्स I, II, aVF, V2 - V6 मध्ये, P लहर नेहमी सकारात्मक असते. लीड्स III, aVL, V1 मध्ये, P लाट सकारात्मक किंवा biphasic असू शकते (वेव्हचा भाग सकारात्मक आहे, भाग नकारात्मक आहे). लीड aVR मध्ये, P लहर नेहमी नकारात्मक असते.

साधारणपणे, P लहरीचा कालावधी 0.1 s पेक्षा जास्त नसतो आणि त्याचे मोठेपणा 1.5 - 2.5 मिमी असते.

पी वेव्हचे पॅथॉलॉजिकल विचलन:

लीड्स II, III, aVF मधील सामान्य कालावधीच्या पॉइंटेड उच्च P लाटा उजव्या कर्णिकाच्या हायपरट्रॉफीचे वैशिष्ट्य आहेत, उदाहरणार्थ, "cor pulmonale" सह.

2 शिखरांसह स्प्लिट, लीड्स I, aVL, V5, V6 मधील पी वेव्ह रुंद करणे हे डाव्या ऍट्रियम हायपरट्रॉफीचे वैशिष्ट्य आहे, उदाहरणार्थ, मिट्रल वाल्व दोषांसह.

P-Q मध्यांतर: सामान्य 0.12-0.20 s.

जेव्हा एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोडद्वारे आवेगांचे वहन बिघडते (एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ब्लॉक, एव्ही ब्लॉक) तेव्हा या मध्यांतरात वाढ होते.

एव्ही ब्लॉकचे 3 अंश आहेत:

I पदवी - P-Q मध्यांतर वाढले आहे, परंतु प्रत्येक P लहर त्याच्या स्वतःच्या QRS कॉम्प्लेक्सशी संबंधित आहे (संकुलांचे कोणतेही नुकसान नाही).

II पदवी - QRS कॉम्प्लेक्स अंशतः बाहेर पडतात, म्हणजे. सर्व P लहरींचे स्वतःचे QRS कॉम्प्लेक्स नसतात.

III डिग्री - एव्ही नोडमध्ये वहन पूर्ण नाकाबंदी. एट्रिया आणि वेंट्रिकल्स एकमेकांपासून स्वतंत्रपणे त्यांच्या स्वतःच्या लयीत आकुंचन पावतात. त्या. idioventricular लय उद्भवते.

वेंट्रिक्युलर क्यूआरएसटी कॉम्प्लेक्सचे विश्लेषण:

QRS कॉम्प्लेक्सचे विश्लेषण.

वेंट्रिक्युलर कॉम्प्लेक्सचा जास्तीत जास्त कालावधी 0.07-0.09 एस (0.10 एस पर्यंत) आहे. कोणत्याही बंडल शाखा ब्लॉकसह कालावधी वाढतो.

सामान्यतः, Q लहर सर्व मानक आणि वर्धित अंग लीड्समध्ये तसेच V4-V6 मध्ये रेकॉर्ड केली जाऊ शकते. Q वेव्हचे मोठेपणा साधारणपणे R लहरीच्या उंचीच्या 1/4 पेक्षा जास्त नसते आणि कालावधी 0.03 s असतो. लीड aVR मध्ये, साधारणपणे खोल आणि रुंद Q वेव्ह आणि अगदी QS कॉम्प्लेक्स असते.

Q लहरीप्रमाणे R लाट सर्व मानक आणि वर्धित लिंब लीड्समध्ये रेकॉर्ड केली जाऊ शकते. व्ही 1 ते व्ही 4 पर्यंत, मोठेपणा वाढते (आरव्ही 1 लहर अनुपस्थित असू शकते), आणि नंतर व्ही 5 आणि व्ही 6 मध्ये कमी होते.

एस वेव्हमध्ये खूप भिन्न मोठेपणा असू शकतात, परंतु सामान्यतः 20 मिमी पेक्षा जास्त नसतात. S लहर V1 ते V4 पर्यंत कमी होते आणि V5-V6 मध्ये देखील अनुपस्थित असू शकते. लीड V3 मध्ये (किंवा V2 - V4 दरम्यान), एक "ट्रान्झिशन झोन" सहसा रेकॉर्ड केला जातो (R आणि S लहरींची समानता).

RS-T विभाग विश्लेषण

एस-टी सेगमेंट (आरएस-टी) हा QRS कॉम्प्लेक्सच्या शेवटपासून ते टी लहरीच्या सुरुवातीपर्यंतचा एक विभाग आहे. कोरोनरी धमनी रोगाच्या बाबतीत एस-टी विभागाचे विशेषतः काळजीपूर्वक विश्लेषण केले जाते, कारण ते ऑक्सिजनची कमतरता (इस्केमिया) प्रतिबिंबित करते. मायोकार्डियम मध्ये.

साधारणपणे, S-T विभाग आयसोलीन (± 0.5 मिमी) वर लिंब लीड्समध्ये स्थित असतो. लीड्स V1-V3 मध्ये, S-T सेगमेंट वरच्या दिशेने (2 मिमी पेक्षा जास्त नाही) आणि लीड्स V4-V6 मध्ये - खाली (0.5 मिमी पेक्षा जास्त नाही) बदलू शकतो.

क्यूआरएस कॉम्प्लेक्सच्या एस-टी विभागातील संक्रमण बिंदूला पॉइंट j म्हणतात (जंक्शन शब्दापासून - कनेक्शन). आयसोलीनपासून पॉइंट j च्या विचलनाची डिग्री वापरली जाते, उदाहरणार्थ, मायोकार्डियल इस्केमियाचे निदान करण्यासाठी.

टी लहर विश्लेषण.

टी लहर वेंट्रिक्युलर मायोकार्डियमच्या पुनर्ध्रुवीकरणाची प्रक्रिया प्रतिबिंबित करते. बहुतेक लीड्समध्ये जेथे उच्च R ची नोंद केली जाते, T लहर देखील सकारात्मक असते. साधारणपणे, टी लहर नेहमी I, II, aVF, V2-V6, TI > TIII आणि TV6 > TV1 मध्ये सकारात्मक असते. aVR मध्ये टी लहर नेहमी ऋणात्मक असते.

Q-T मध्यांतर विश्लेषण.

Q-T मध्यांतराला इलेक्ट्रिकल वेंट्रिक्युलर सिस्टोल म्हणतात, कारण यावेळी हृदयाच्या वेंट्रिकल्सचे सर्व भाग उत्तेजित असतात. काहीवेळा टी वेव्ह नंतर एक लहान U लहर रेकॉर्ड केली जाते, जी त्यांच्या पुनर्ध्रुवीकरणानंतर वेंट्रिक्युलर मायोकार्डियमच्या अल्पकालीन वाढीव उत्तेजनामुळे तयार होते.

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अहवाल.

समाविष्ट असावे:

ताल स्त्रोत (सायनस किंवा नाही).

तालाची नियमितता (बरोबर की नाही). सहसा सायनस लय सामान्य असते, जरी श्वसन अतालता शक्य आहे.

हृदयाच्या विद्युत अक्षाची स्थिती.

4 सिंड्रोमची उपस्थिती:

लय गडबड
वहन अडथळा
हायपरट्रॉफी आणि/किंवा वेंट्रिकल्स आणि ॲट्रियाचा ओव्हरलोड
मायोकार्डियल नुकसान (इस्केमिया, डिस्ट्रोफी, नेक्रोसिस, चट्टे)

studfiles.net

अक्ष स्थान

निरोगी व्यक्तीमध्ये, डाव्या वेंट्रिकलमध्ये उजव्या पेक्षा जास्त वस्तुमान असते.

याचा अर्थ असा की डाव्या वेंट्रिकलमध्ये मजबूत विद्युत प्रक्रिया घडतात आणि त्यानुसार विद्युत अक्ष तेथे निर्देशित केला जातो.

जर आपण हे अंशांमध्ये दर्शवितो, तर LV + च्या मूल्यासह 30-700 च्या प्रदेशात आहे. हे मानक मानले जाते, परंतु असे म्हटले पाहिजे की प्रत्येकाकडे ही अक्ष व्यवस्था नाही.

+ च्या मूल्यासह 0-900 पेक्षा जास्त विचलन असू शकते, कारण प्रत्येक व्यक्तीच्या शरीराची वैयक्तिक वैशिष्ट्ये विचारात घेणे आवश्यक आहे.

डॉक्टर खालील निष्कर्ष काढू शकतात:

कोणतेही विचलन नाही;
अर्ध-उभ्या स्थिती;
अर्ध-क्षैतिज स्थिती.

हे सर्व निष्कर्ष सर्वसामान्य आहेत.

वैयक्तिक वैशिष्ट्यांबद्दल, हे लक्षात येते की जे लोक उंच आहेत आणि त्यांची बांधणी पातळ आहे, त्यांच्यामध्ये ईओएस अर्ध-उभ्या स्थितीत आहे आणि जे लोक लहान आहेत आणि त्यांची बांधणी मजबूत आहे, त्यांच्यामध्ये ईओएस अर्ध-क्षैतिज आहे. स्थिती

पॅथॉलॉजिकल स्थिती डावीकडे किंवा उजवीकडे तीक्ष्ण विचलन दिसते.

नकाराची कारणे

जेव्हा ईओएस डावीकडे वेगाने विचलित होते, तेव्हा याचा अर्थ असा होऊ शकतो की काही रोग आहेत, म्हणजे एलव्ही हायपरट्रॉफी.

या स्थितीत, पोकळी पसरते आणि आकारात वाढते. कधीकधी हे ओव्हरलोडमुळे उद्भवते, परंतु हे एखाद्या रोगाचा परिणाम देखील असू शकते.

हायपरट्रॉफी कारणीभूत असलेले रोग आहेत:

हायपरट्रॉफी व्यतिरिक्त, अक्षाच्या डावीकडे विचलनाची मुख्य कारणे म्हणजे वेंट्रिकल्सच्या आत आणि विविध प्रकारच्या नाकेबंदी दरम्यान वहन विकार.

बऱ्याचदा, अशा विचलनासह, त्याच्या डाव्या पायाच्या नाकेबंदीचे निदान केले जाते, म्हणजे त्याची आधीची शाखा.

हृदयाच्या अक्षाच्या तीव्रतेने उजवीकडे पॅथॉलॉजिकल विचलनासाठी, याचा अर्थ असा होऊ शकतो की आरव्ही हायपरट्रॉफी आहे.

हे पॅथॉलॉजी खालील रोगांमुळे होऊ शकते:

तसेच एलव्ही हायपरट्रॉफीचे वैशिष्ट्यपूर्ण रोग:

कार्डियाक इस्केमिया;
तीव्र हृदय अपयश;
कार्डिओमायोपॅथी;
त्याच्या (मागील शाखा) डाव्या पायाची संपूर्ण नाकेबंदी.

जेव्हा नवजात मुलामध्ये हृदयाची विद्युत अक्ष उजवीकडे वेगाने विचलित होते, तेव्हा हे सामान्य मानले जाते.

आम्ही असा निष्कर्ष काढू शकतो की डावीकडे किंवा उजवीकडे पॅथॉलॉजिकल विस्थापनाचे मुख्य कारण वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफी आहे.

आणि या पॅथॉलॉजीची पदवी जितकी जास्त असेल तितकी जास्त ईओएस नाकारली जाते. अक्षात बदल हे काही रोगाचे ईसीजी लक्षण आहे.

हे संकेत आणि रोग वेळेवर ओळखणे महत्वाचे आहे.

हृदयाच्या अक्षाच्या विचलनामुळे कोणतीही लक्षणे उद्भवत नाहीत; लक्षणे हायपरट्रॉफीपासून प्रकट होतात, ज्यामुळे हृदयाच्या हेमोडायनामिक्समध्ये व्यत्यय येतो. डोकेदुखी, छातीत दुखणे, हातपाय आणि चेहरा सुजणे, गुदमरणे आणि धाप लागणे ही मुख्य लक्षणे आहेत.

हृदयविकाराची लक्षणे आढळल्यास, आपण ताबडतोब इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी करावी.

ईसीजी चिन्हे निश्चित करणे

कायदेशीर फॉर्म. ही अशी स्थिती आहे जिथे अक्ष 70-900 च्या मर्यादेत आहे.

ECG वर हे QRS कॉम्प्लेक्समध्ये उंच आर लहरी म्हणून व्यक्त केले जाते. या प्रकरणात, लीड III मधील R तरंग लीड II मधील तरंग ओलांडते. लीड I मध्ये एक RS कॉम्प्लेक्स आहे, ज्यामध्ये S ची खोली R च्या उंचीपेक्षा जास्त आहे.

लेव्होग्राम. या प्रकरणात, अल्फा कोनाची स्थिती 0-500 च्या मर्यादेत असते. ECG दाखवते की मानक लीड I मध्ये QRS कॉम्प्लेक्स R-प्रकार म्हणून व्यक्त केले जाते आणि लीड III मध्ये त्याचे स्वरूप S-प्रकार आहे. S लाटेची खोली R पेक्षा जास्त आहे.

हिजच्या डाव्या पायाच्या मागील शाखेच्या नाकाबंदीसह, अल्फा कोनाचे मूल्य 900 पेक्षा जास्त आहे. ईसीजीवर, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्सचा कालावधी किंचित वाढू शकतो. एक खोल S लहर (aVL, V6) आणि उच्च R लहर (III, aVF) आहे.

त्याच्या डाव्या पायाच्या आधीच्या शाखेच्या नाकाबंदीसह, मूल्ये -300 किंवा त्याहून अधिक असतील. ECG वर, याची चिन्हे लेट आर वेव्ह (लीड एव्हीआर) आहेत. लीड्स V1 आणि V2 मध्ये एक लहान r लहर असू शकते. या प्रकरणात, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्सचा विस्तार केला जात नाही आणि त्याच्या लाटांचे मोठेपणा बदललेले नाही.

त्याच्या डाव्या पायाच्या आधीच्या आणि मागील शाखांची नाकेबंदी (पूर्ण ब्लॉक) - या प्रकरणात, विद्युत अक्ष डावीकडे वेगाने विचलित होते आणि क्षैतिजरित्या स्थित असू शकते. QRS कॉम्प्लेक्समधील ECG वर (लीड्स I, aVL, V5, V6), R लहर रुंद केली जाते आणि तिचा शिखर दातेरी असतो. उच्च आर लहरीजवळ नकारात्मक टी लहर असते.

असा निष्कर्ष काढला पाहिजे की हृदयाची विद्युत अक्ष मध्यम प्रमाणात विचलित होऊ शकते. जर विचलन तीक्ष्ण असेल तर याचा अर्थ हृदयाच्या गंभीर आजारांची उपस्थिती असू शकते.

या रोगांचे निर्धारण ईसीजीने सुरू होते आणि नंतर इकोकार्डियोग्राफी, रेडिओग्राफी आणि कोरोनरी अँजिओग्राफी सारख्या पद्धती निर्धारित केल्या जातात. तणावासह ECG आणि 24-तास होल्टर मॉनिटरिंग देखील केले जाऊ शकते.

dlyaserdca.ru

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम कसा घेतला जातो?

ईसीजी रेकॉर्डिंग एका विशेष खोलीत केले जाते, विविध विद्युत हस्तक्षेपांपासून जास्तीत जास्त संरक्षित केले जाते. रुग्ण सोफ्यावर डोक्याखाली उशी ठेवून आरामात बसतो. ईसीजी घेण्यासाठी, इलेक्ट्रोड्स लावले जातात (4 हातपायांवर आणि 6 छातीवर). शांत श्वासोच्छवासाच्या दरम्यान इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम रेकॉर्ड केले जाते. या प्रकरणात, हृदयाच्या आकुंचनाची वारंवारता आणि नियमितता, हृदयाच्या विद्युत अक्षाची स्थिती आणि काही इतर पॅरामीटर्स रेकॉर्ड केले जातात. ही सोपी पद्धत आपल्याला अवयवाच्या कार्यामध्ये असामान्यता आहे की नाही हे निर्धारित करण्यास अनुमती देते आणि आवश्यक असल्यास, हृदयरोगतज्ज्ञांशी सल्लामसलत करण्यासाठी रुग्णाचा संदर्भ घ्या.

EOS च्या स्थानावर काय परिणाम होतो?

हृदयात प्रवेश करणारी प्रेरणा मायोकार्डियल वहन प्रणालीतून बाहेर पडू शकत नाही. ही एक जटिल रचना आहे ज्यामध्ये सूक्ष्म सेटिंग्ज आहेत, शरीरातील अगदी कमी बदलांना संवेदनशीलपणे प्रतिसाद देतात. वहन प्रणालीमध्ये कोणत्याही प्रकारचा अडथळा निर्माण झाल्यास, हृदयाची विद्युत अक्ष त्याची स्थिती बदलू शकते, जी इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामवर त्वरित रेकॉर्ड केली जाईल.

EOS स्थान पर्याय

तुम्हाला माहिती आहेच की, मानवी हृदयात दोन ऍट्रिया आणि दोन वेंट्रिकल्स असतात. रक्त परिसंचरण (मोठे आणि लहान) दोन मंडळे सर्व अवयव आणि प्रणालींचे सामान्य कार्य सुनिश्चित करतात. साधारणपणे, डाव्या वेंट्रिकलच्या मायोकार्डियमचे वस्तुमान उजव्या भागापेक्षा किंचित जास्त असते. असे दिसून आले की डाव्या वेंट्रिकलमधून जाणारे सर्व आवेग काहीसे मजबूत होतील आणि हृदयाची विद्युत अक्ष विशेषत: त्याच्या दिशेने असेल.

जर आपण मानसिकरित्या अवयवाची स्थिती त्रि-आयामी समन्वय प्रणालीमध्ये हस्तांतरित केली तर हे स्पष्ट होईल की EOS +30 ते +70 अंशांच्या कोनात स्थित असेल. बहुतेकदा, ही ईसीजीवर रेकॉर्ड केलेली मूल्ये असतात. हृदयाची विद्युत अक्ष देखील 0 ते +90 अंशांच्या श्रेणीमध्ये स्थित असू शकते आणि हे देखील, हृदयरोग तज्ञांच्या मते, सर्वसामान्य प्रमाण आहे. असे मतभेद का अस्तित्वात आहेत?

हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे सामान्य स्थान

EOS च्या तीन मुख्य तरतुदी आहेत. +30 ते +70° पर्यंतची श्रेणी सामान्य मानली जाते. हा पर्याय बहुतेक रुग्णांमध्ये आढळतो जे हृदयरोगतज्ज्ञांना भेट देतात. हृदयाची उभी विद्युत अक्ष पातळ, अस्थेनिक लोकांमध्ये आढळते. या प्रकरणात, कोन मूल्ये +70 ते +90° पर्यंत असतील. हृदयाची क्षैतिज विद्युत अक्ष लहान, घट्ट बांधलेल्या रुग्णांमध्ये आढळते. त्यांच्या कार्डवर, डॉक्टर EOS कोन 0 ते +30° पर्यंत चिन्हांकित करतील. यापैकी प्रत्येक पर्याय सामान्य आहे आणि कोणत्याही दुरुस्तीची आवश्यकता नाही.

हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे पॅथॉलॉजिकल स्थान

हृदयाची विद्युत अक्ष विचलित झालेली स्थिती स्वतःच निदान नाही. तथापि, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राममधील असे बदल सर्वात महत्वाच्या अवयवाच्या कार्यामध्ये विविध विकार दर्शवू शकतात. खालील रोगांमुळे वहन प्रणालीच्या कार्यामध्ये गंभीर बदल होतात:

कार्डियाक इस्केमिया;

तीव्र हृदय अपयश;

विविध उत्पत्तीचे कार्डिओमायोपॅथी;

जन्मजात दोष.

या पॅथॉलॉजीजबद्दल जाणून घेतल्यास, हृदयरोगतज्ज्ञ वेळेत समस्या लक्षात घेण्यास सक्षम होतील आणि रुग्णाला आंतररुग्ण उपचारांसाठी पाठवू शकतील. काही प्रकरणांमध्ये, जेव्हा ईओएस विचलन नोंदणीकृत होते, तेव्हा रुग्णाला गहन काळजीमध्ये आपत्कालीन काळजी आवश्यक असते.

हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे डावीकडे विचलन

बहुतेकदा, ईसीजीमध्ये असे बदल डाव्या वेंट्रिकलच्या वाढीसह दिसून येतात. हे सहसा हृदयाच्या विफलतेच्या प्रगतीसह उद्भवते, जेव्हा अवयव पूर्णपणे त्याचे कार्य करू शकत नाही. हे शक्य आहे की ही स्थिती धमनी उच्च रक्तदाब मध्ये विकसित होऊ शकते, जे मोठ्या वाहिन्यांच्या पॅथॉलॉजीसह आणि रक्ताच्या चिकटपणामध्ये वाढ होते. या सर्व परिस्थितीत, डाव्या वेंट्रिकलला कठोर परिश्रम करावे लागतात. त्याच्या भिंती घट्ट होतात, ज्यामुळे मायोकार्डियमद्वारे आवेग अपरिहार्यपणे व्यत्यय येतो.

हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे डावीकडे विचलन देखील महाधमनी तोंडाच्या अरुंदतेसह होते. या प्रकरणात, डाव्या वेंट्रिकलमधून बाहेर पडताना स्थित वाल्वच्या लुमेनचा स्टेनोसिस होतो. ही स्थिती सामान्य रक्त प्रवाहाच्या व्यत्ययासह आहे. त्याचा काही भाग डाव्या वेंट्रिकलच्या पोकळीत ठेवला जातो, ज्यामुळे तो ताणला जातो आणि परिणामी, त्याच्या भिंती घट्ट होतात. हे सर्व मायोकार्डियमद्वारे आवेगाच्या अयोग्य वहन परिणामी EOS मध्ये नैसर्गिक बदल घडवून आणते.

हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे उजवीकडे विचलन

ही स्थिती उजव्या वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफीला स्पष्टपणे सूचित करते. तत्सम बदल काही श्वसन रोगांमध्ये विकसित होतात (उदाहरणार्थ, ब्रोन्कियल दमा किंवा क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह पल्मोनरी डिसीज). काही जन्मजात हृदयाच्या दोषांमुळे उजव्या वेंट्रिकलचा विस्तार देखील होऊ शकतो. सर्व प्रथम, फुफ्फुसीय धमनी स्टेनोसिस लक्षात घेण्यासारखे आहे. काही परिस्थितींमध्ये, ट्रायकस्पिड वाल्व अपुरेपणामुळे देखील समान पॅथॉलॉजी होऊ शकते.

EOS बदलणे धोकादायक का आहे?

बर्याचदा, हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे विचलन एक किंवा दुसर्या वेंट्रिकलच्या हायपरट्रॉफीशी संबंधित असतात. ही स्थिती दीर्घकालीन क्रॉनिक प्रक्रियेचे लक्षण आहे आणि नियमानुसार, हृदयरोगतज्ज्ञांकडून आपत्कालीन काळजी घेणे आवश्यक नसते. त्याच्या बंडल ब्लॉकमुळे विद्युत अक्षात होणारा बदल हा खरा धोका आहे. या प्रकरणात, मायोकार्डियमद्वारे आवेगांचे वहन विस्कळीत होते, याचा अर्थ अचानक हृदयविकाराचा धोका असतो. या स्थितीसाठी हृदयरोगतज्ज्ञांद्वारे त्वरित हस्तक्षेप आणि विशेष रुग्णालयात उपचार आवश्यक आहेत.

या पॅथॉलॉजीच्या विकासासह, प्रक्रियेच्या स्थानिकीकरणावर अवलंबून, EOS डावीकडे आणि उजवीकडे दोन्ही विचलित केले जाऊ शकते. नाकेबंदी ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे, हृदयाच्या स्नायूचा संसर्ग, तसेच काही औषधे घेतल्याने होऊ शकते. नियमित इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम आपल्याला त्वरीत निदान करण्यास अनुमती देतो, याचा अर्थ डॉक्टरांना सर्व महत्त्वाचे घटक विचारात घेऊन उपचार लिहून देण्याची परवानगी मिळते. गंभीर प्रकरणांमध्ये, पेसमेकर (पेसमेकर) स्थापित करणे आवश्यक असू शकते, जे हृदयाच्या स्नायूंना थेट आवेग पाठवेल आणि त्याद्वारे अवयवाचे सामान्य कार्य सुनिश्चित करेल.

EOS बदलल्यास काय करावे?

सर्वप्रथम, हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की हृदयाच्या अक्षाचे विचलन स्वतःच विशिष्ट निदान करण्यासाठी आधार नाही. ईओएसची स्थिती केवळ रुग्णाची अधिक काळजीपूर्वक तपासणी करण्यास उत्तेजन देऊ शकते. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राममधील कोणत्याही बदलांसाठी, आपण हृदयरोगतज्ज्ञांशी सल्लामसलत केल्याशिवाय करू शकत नाही. एक अनुभवी डॉक्टर सामान्य आणि पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती ओळखण्यास सक्षम असेल आणि आवश्यक असल्यास, अतिरिक्त परीक्षा लिहून देईल. यात ॲट्रिया आणि वेंट्रिकल्सच्या स्थितीच्या लक्ष्यित अभ्यासासाठी इकोकार्डियोस्कोपी, रक्तदाब निरीक्षण आणि इतर तंत्रांचा समावेश असू शकतो. काही प्रकरणांमध्ये, रुग्णाच्या पुढील व्यवस्थापनावर निर्णय घेण्यासाठी संबंधित तज्ञांशी सल्लामसलत करणे आवश्यक आहे.

थोडक्यात, अनेक महत्त्वाचे मुद्दे हायलाइट केले पाहिजेत:

सामान्य EOS मूल्य हे +30 ते +70° पर्यंत श्रेणी मानले जाते.

सर्व खासियत असलेल्या बालरोग आणि प्रौढ डॉक्टरांच्या ऑनलाइन सल्लामसलतीसाठी साइट एक वैद्यकीय पोर्टल आहे. तुम्ही विषयावर प्रश्न विचारू शकता "ईसीजी क्षैतिज स्थिती ईओएस"आणि विनामूल्य ऑनलाइन डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.

तुमचा प्रश्न विचारा

यावर प्रश्न आणि उत्तरे: ECG क्षैतिज स्थिती EOS

2015-08-28 09:09:20

मरिना विचारते:

हॅलो! मी 24 वर्षांचा आहे आणि याआधी सक्रिय खेळांमध्ये सहभागी होतो. ईसीजीच्या निकालांनी मला सावध केले, ईसीजीनुसार: 81 बीट्स प्रति मिनिट; EOS ची क्षैतिज स्थिती: 5 अंश; डाव्या वेंट्रिकलच्या अँटेरोसेप्टल प्रदेशातील मायोकार्डियममधील बदल (चयापचय विकारांना कोरोनरी अभिसरण विकारांपासून वेगळे करण्यासाठी).

उत्तरे बुगाएव मिखाईल व्हॅलेंटिनोविच:

नमस्कार. मला असे वाटत नाही की वयाच्या २४ व्या वर्षी तुम्हाला कोरोनरी रक्ताभिसरण विकार होऊ शकतात, जोपर्यंत ती हृदयाच्या रक्तवाहिन्यांची जन्मजात विसंगती नाही. वर्णन केलेल्या परिणामांमध्ये मला काहीही चुकीचे दिसत नाही.

2015-04-15 10:07:16

अलेक्झांड्रा विचारते:

शुभ दुपार मी गरोदर आहे, ३३ आठवडे. मी ECG केला. हा निकाल आहे.
ताल एक्टोपिक लोअर ॲट्रियल आहे, नियमित, हृदय गती 78. ईओएसची क्षैतिज स्थिती. AV ब्लॉक 1ली पदवी. डाव्या वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफीची चिन्हे. अँटेरोसेप्टल प्रदेशातील मायोकार्डियममध्ये किंचित उच्चारलेले बदल, डाव्या वेंट्रिकलच्या वरच्या आणि खालच्या भिंती.
हे गंभीर आहे? मी स्वतः आणि नियमित प्रसूती रुग्णालयात जन्म देऊ शकतो का? तुमच्या प्रतिसादाबद्दल धन्यवाद.

उत्तरे बुगाएव मिखाईल व्हॅलेंटिनोविच:

नमस्कार. आतापर्यंत मला हस्तक्षेप आवश्यक असलेले काहीही दिसत नाही. पण मी हृदयाचा अल्ट्रासाऊंड आणि दररोज होल्टर ईसीजी मॉनिटरिंग देखील करेन. तुमच्या काही तक्रारी आहेत का? चेतना कमी होणे किंवा मूर्च्छित होणे अशा स्थिती आहेत का? तुमचा PQ मध्यांतर कोणता हेतू होता?

2014-06-08 13:08:00

विचारतो झारिकोवा व्हिक्टोरिया:

रुग्ण 51 वर्षांचा आहे, 14 वर्षांचा आहे, त्याला टाइप 2 मधुमेह आहे, विघटन अवस्थेत मध्यम तीव्रता आहे. त्याने सांगितले की त्याने खोल भावनिक ताण अनुभवला होता आणि एक ECG कार्डिओग्राम प्रदान केला: सायनस ताल, हृदय गती 69 प्रति मिनिट, EOS ची क्षैतिज स्थिती. तुम्हाला हृदयाच्या समस्या आहेत - हृदयविकाराचा झटका किंवा स्ट्रोकची चेतावणी चिन्हे? भावनिक अनुभवावर परिणाम झाला का?

उत्तरे बुगाएव मिखाईल व्हॅलेंटिनोविच:

नमस्कार. ईसीजीच्या या "वर्णन" च्या आधारे, संभाव्य हृदयाच्या समस्यांबद्दल काहीही सांगणे अशक्य आहे; वर्णन केलेले सर्व काही सामान्य आहे. पण याचा काही अर्थ नाही. कोरोनरी धमनी रोग आणि इतर रक्तवहिन्यासंबंधी समस्यांसाठी मधुमेह असणे ही एक जोखीम घटक आहे. आपल्याला सक्षम डॉक्टरांना भेटण्याची आवश्यकता आहे.

2013-12-15 17:29:02

आयझान विचारतो:

नमस्कार! ईसीजी वर मला खालील गोष्टींचे निदान झाले: सायनस ताल, जीएसएस - 7561, ईओएसची क्षैतिज स्थिती. PQ 0.14 QRS 0.08 Q-T 0.34 R-R 0.80 हृदय गती 7561 प्रति 1 मिनिट. आर>आर>आर
I II III
संक्रमण क्षेत्र V 3 व्होल्टेज सामान्य आहे. याचा अर्थ काय आहे? याचा अर्थ काय? मी 40 वर्षांचा आहे. वजन 52 किलो. 1999 पासून थायरॉईड रोग नाही, साखरेची सामान्य पातळी, क्रॉनिक पायलोनेफ्रायटिस. आगाऊ धन्यवाद.

2013-11-02 08:46:56

नताल्या विचारते:

शुभ दुपार, मी 37 वर्षांचा आहे आणि माझ्या हृदयात वारंवार वेदना होत आहेत. मी ECG केले. 92 बीट्स प्रति मिनिटाच्या हृदय गतीसह सायनस टाकीकार्डिया. EOS ची क्षैतिज स्थिती. V1-V4 मध्ये आर लहरीची अपुरी वाढ. तीव्र फोकल पॅथॉलॉजीचा कोणताही पुरावा नाही.

2012-10-12 10:50:25

ओक्साना विचारते:

हॅलो, माझ्या पतीला हृदयाचा ईसीजी होता आणि हा निष्कर्ष आहे: हृदय गती 86/मिनिटासह सायनस ताल, EOS ची क्षैतिज स्थिती, डाव्या वेंट्रिकलच्या मागील भिंतीवरील फोकल बदल! याचा अर्थ काय आहे आणि हे करू शकते त्याच्या कामावर परिणाम होतो? फायरमन म्हणून काम करतो!!! उत्तरासाठी धन्यवाद

2011-07-17 00:03:44

विश्वास विचारतो:

शुभ दिवस! आमचे जवळचे पुरुष नातेवाईक, 45 वर्षांचे, नुकतेच ECG होते,
ECG वापरून हायपरक्लेमिया आहे की नाही हे मी कसे ठरवू शकतो? कृपया ते आहे की नाही ते ठरवा,
ECG चा निकाल येथे आहे
ECG चा निकाल येथे आहे,

ताल: सायनस, नियमित;
HR-66;
EOS स्थिती: 11 क्षैतिज (N+0-29 अंश)
PQ कालावधी: 154
QRS: ९२
QT/QT कॉर: 448
T लहरी: + in 1.2,AVF.V2-V6;T1>T3 -N
लय गडबड: आढळले नाही

टीप: SV2+RV5=3.96
निष्कर्ष: सायनस ताल, नियमित. EOS ची क्षैतिज स्थिती. LV हायपरट्रॉफीची चिन्हे

उत्तरे बुगाएव मिखाईल व्हॅलेंटिनोविच:

नमस्कार. ईसीजी (विशेषतः चित्रपट न पाहता) वापरून रक्तातील पोटॅशियमचे प्रमाण विश्वासार्हपणे निर्धारित करणे अशक्य आहे. तुमची रक्तातील इलेक्ट्रोलाइट पातळी निश्चित करण्यासाठी तुम्हाला फक्त जाऊन रक्त तपासणी करावी लागेल. QT थोडा लांब आहे.

2010-06-08 14:39:38

इरिना विचारते:

शुभ दुपार कृपया ECG चे परिणाम समजावून सांगा, मी 19 वर्षांचा आहे, उंची 163, वजन 68. सायनसची लय, EOS ची क्षैतिज स्थिती, मायोकार्डियममध्ये पसरलेले बदल, डाव्या वेंट्रिकलच्या एंटेरोसेप्टल भागात व्यक्त वेदना. मापन परिणाम: HR 86 बीट्स\min, QRS 94, QT\QTcB 388\464, PQ 164, P 110, RR\PP 698\685, P\QRS\T 70\5\40, QTD\QTcBD 78\93, सोकोलोव्ह 1.9, एनके 12

2009-09-02 15:29:19

लोलिता शेमेटोवा विचारते:

नमस्कार! माझे पती 55 वर्षांचे आहेत. या वर्षाच्या ऑगस्टमध्ये, सिम्फेरोपोलच्या N.A. सेमाश्को क्लिनिकल हॉस्पिटलच्या आक्रमक कार्डिओलॉजी आणि एंजियोलॉजी विभागात त्यांची तपासणी करण्यात आली, जिथे त्यांना क्लिनिकल डायग्नोसिस देण्यात आले:
मायोकार्डिओफिब्रोसिस. आजारी सायनोएंट्रीयल नोड सिंड्रोम. क्षणिक एसए नाकेबंदी, स्टेज II. ॲट्रियल फायब्रिलेशनचे पॅरोक्सिस्मल फॉर्म; ग्रुप सुप्राव्हेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोल; अनिश्चित ऍट्रियल टाकीकार्डिया. सीएच मी यष्टीचीत.

संबंधित: गॅस्ट्रिक अल्सर, माफी.

प्रयोगशाळेचे परिणाम:
12
सामान्य रक्त विश्लेषण: एर. - 4.0 x 10 /l; Hb - 131 g/l; CPU-0.98;
9 9
ल्यू - 7.3x10 /l; प्लेटलेट्स - 250x10 /l; ESR - 12 मिमी/ता; e - 2%, p - 1%, s - 60%, l - 29%, m - 8%, Hematocrit - 0.42.
बायोकेमिकल रक्त चाचणी: ग्लुकोज - 3.8 मिमी/ली; एकूण बिलीरुबिन - 15.0 mm/l; सरळ - 5.0 मिमी/l; अप्रत्यक्ष - 10.0 mm/l; युरिया - 5.7 mmol/l; युरिया नायट्रोजन - 2.6 mmol/l;
सोडियम - 136 mmol/l; पोटॅशियम - 3.85 mmol/l; क्रिएटिनिन - 0.10 mmol/l; AST - 0.61 mmol/l; ALT - 0.44 mmol/l; कोलेस्ट्रॉल - 6.0 mmol/l.
कोएगुलोग्राम:
प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स - 100%, फायब्रिनोजेन ए - 2.2 g/l,
फायब्रिनोजेन बी - 0 g/l; recalcification वेळ - 1 मिनिट; फायब्रिन - 10 मिग्रॅ; थ्रोम्बोटेस्ट - सहावा टप्पा; वेळ सेंट. ली-व्हाइट नुसार - 8 मि. 34 सेकंद; इथेनॉल चाचणी - 0.

सामान्य मूत्र विश्लेषण: रंग - पिवळा; सापेक्ष घनता - 1020; प्रतिक्रिया - आंबट; प्रथिने - आढळले नाही; ग्लुकोज - नकारात्मक; एपिथेलियम - दृष्टीच्या क्षेत्रात 0-1, संक्रमण - दृश्याच्या क्षेत्रात 0-1; ल्युकोसाइट्स - p/zr मध्ये युनिट्स; लाल रक्तपेशी - p/z मध्ये 0--1.

रक्त गट: O (1) RH: सकारात्मक.

RW दिनांक 08/18/2009

17 ऑगस्ट 2009 रोजी इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम: सायनस ताल. EOS ची क्षैतिज स्थिती. ग्रुप सुप्राव्हेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोल.

RG OGK क्रमांक 334 दिनांक 11 ऑगस्ट 2009: कोणतीही फोकल किंवा घुसखोर सावल्या ओळखल्या गेल्या नाहीत. मुळे रुंद व दाट असतात. डाव्या वेंट्रिकलमुळे हृदय किंचित मोठे झाले आहे, महाधमनी वाढलेली आहे.

हार्ट अल्ट्रासाऊंड दिनांक 11 ऑगस्ट 2009: LA - 3.6 सेमी; एलव्ही ईडीआर - 6.2 सेमी; एलव्ही ईएसडी - 4.4 सेमी; LV ZS - 0.9 सेमी; IVS - 1.0 सेमी; इजेक्शन अपूर्णांक - 55%; आरव्ही - 3.6 सेमी.

निष्कर्ष: एलव्ही पोकळीमध्ये जन्मजात कॉम्पॅक्टेड ऍक्सेसरी कॉर्ड. डाव्या वेंट्रिकलचा विस्तार, तपासणीच्या वेळी व्हॉल्यूम ओव्हरलोड, डाव्या वेंट्रिकलची विक्षिप्त हायपरट्रॉफी, मायोकार्डियल फॅक्टर सामान्य आहे. सिस्टोलिक आणि डायस्टोलिक फंक्शन बदलले नाहीत. सेप्टल फायब्रोसिस, रिंगचे फायब्रोसिस, नॉन-विस्तारित महाधमनी रूटच्या भिंती. थ्रॉम्बस, नॉन-क्लासिकल अँटीरियर मिट्रल आणि ट्रायकस्पिड व्हॉल्व्हचे सेप्टल लीफलेट, स्पष्ट रीगर्गिटेशनशिवाय. पल्मोनरी हायपरटेन्शन नाही. योग्य विभाग अखंड आहेत.

HM ECG दिनांक 08/17/2009: सायनस लय फुगण्याच्या वारंवार भागांसह बदलते - ॲट्रियल फायब्रिलेशन आणि अस्थिर ॲट्रियल टाकीकार्डिया. SA चे वारंवार भाग - स्टेज II नाकाबंदी 1900 msec च्या कमाल विरामासह.

08/17/2009 पासूनची कोरोनाग्राफी: कोरोनरी धमन्यांचा एथेरोस्क्लेरोसिस. कोरोनरी धमन्यांचे कोणतेही हेमोडायनॅमिकदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण जखम आढळले नाहीत.

उपचार केले गेले: sotohexal, ipatone, magne I6, kymacef + भौतिक उपाय, afobazole.

डिस्चार्ज अट: समाधानकारक. तक्रार नाही.
रक्तदाब 120/80 mmHg.

शिफारसी:
1. निवासस्थानाच्या ठिकाणी हृदयरोगतज्ज्ञांचे निरीक्षण.
2. Sotohexal 40 mg 2 वेळा.
3. Ipaton 0.25 ग्रॅम दिवसातून 2 वेळा.
4. मॅग्ने बी 6 - दिवसातून 1 टी 2 वेळा.
5. Afobazole 1 t 3 वेळा - 1 महिना.
6. बिलोबिल 1 कॅप्स दिवसातून 3 वेळा - 1 महिना.
7. वेस्टिबो 16 मिग्रॅ दिवसातून 3 वेळा - 1 महिना.
8. 1.5 - 2 महिन्यांनंतर होल्टर मॉनिटरिंगची पुनरावृत्ती करा
आक्रमक कार्डिओलॉजी विभागातील त्यानंतरचा सल्लामसलत आणि
एंजियोलॉजी

इतक्या विस्तृत वर्णनाबद्दल क्षमस्व, ते योग्य आहे की नाही हे मला माहित नाही.

माझ्या पतीला पेसमेकर लावावा लागेल या वस्तुस्थितीसाठी आम्ही तयारी करण्याची शिफारस क्लिनिकच्या तज्ञांनी केली.
मी त्यांच्या शिफारशींवर कोणत्याही प्रकारे प्रश्न करत नाही, परंतु मला इतर तज्ञांची मते ऐकायची आहेत, हे किती आवश्यक आहे आणि या निदानासाठी उपचारांच्या इतर पद्धती आहेत का? आणि जर तुम्ही पेसमेकर स्थापित करणार असाल तर, शारीरिक क्रियाकलाप, सक्रिय करमणूक इत्यादी वगळून पूर्ण जीवनशैली जगण्यास सक्षम होण्यासाठी दोन-चेंबर मॉडेलपैकी कोणत्या मॉडेलला प्राधान्य देणे चांगले आहे.
सिम्फेरोपोलमध्ये ते फ्रान्समध्ये बनवलेले पेसमेकर "रॅपसोडी" आणि "सिम्फनी" देतात. परंतु, ते म्हणतात, पेसमेकरचे अधिक महाग मॉडेल देखील आहेत जे अधिक मल्टीफंक्शनल आहेत. ते कोणते फायदे देतात?

तुमच्या उत्तराबद्दल मी कृतज्ञ आणि मनापासून कृतज्ञ असेन.

उत्तरे सेल्युक मेरीना निकोलायव्हना:

शुभ दुपार, लोलिता
पेसमेकरसाठी, सर्वप्रथम, ते एकल-चेंबर किंवा दुहेरी-चेंबर असेल हे ठरवणे आवश्यक आहे. सिंगल-चेंबर पेसमेकर हे एक वैद्यकीय उपकरण आहे जे हृदयाच्या फक्त एका चेंबरवर परिणाम करू शकते आणि निर्माण करू शकते (अलिंद किंवा वेंट्रिकल). असे पेसमेकर सर्वात सरलीकृत आहेत. डिव्हाइस वारंवारता-नियंत्रित असू शकते, दुसऱ्या शब्दांत, ते शारीरिक व्यायामादरम्यान आणि वारंवारता नियमन न करता यांत्रिकरित्या वारंवारता सुधारते, म्हणजेच ते सेट वारंवारतेवर सतत व्युत्पन्न करते. आजकाल, एकल-चेंबर पेसमेकर क्रॉनिक ॲट्रियल फायब्रिलेशनमध्ये उजव्या वेंट्रिकलच्या निर्मितीमध्ये आणि त्याव्यतिरिक्त आजारी सायनस सिंड्रोम (SSNS) मध्ये उजव्या कर्णिका तयार करण्यासाठी वापरले जातात. इतर निर्देशकांसाठी, दोन-चेंबर पेसमेकर वापरला जातो (अनेकदा SSSS सिंड्रोमसाठी देखील वापरला जातो).
सिंगल- आणि डबल-चेंबर अशा दोन्ही मोठ्या संख्येने आहेत. कधीकधी ते फक्त किंमतीत भिन्न असतात. परंतु या प्रश्नाचे उत्तर तुमच्या पतीची विशेषत: तपासणी करणाऱ्या कार्डियाक सर्जनकडून अधिक चांगले मिळेल (तुमच्या पती दोघांच्याही अनेक विशिष्ट बाबी विचारात घेणे आवश्यक आहे आणि एखाद्याने विशिष्ट पेसमेकर असलेल्या कार्डियाक सर्जनच्या क्लिनिकल अनुभवावर अवलंबून राहावे. आणि हे किंवा ते ऑपरेशन करण्याची क्षमता). परंतु, मी ठळकपणे हायलाइट केलेल्या निर्देशकांकडे तुम्ही लक्ष दिले पाहिजे. अशा कोलेस्टेरॉलमुळे, रोग खूप लवकर वाढतो... साखरेची पातळी कमी असणे देखील चांगले सूचक नाही. आणि पीटीआय इंडिकेटर तुमच्या केससाठी उच्च आहे. आणि मुख्य गोष्ट - डिस्चार्ज झाल्यावर वाक्यांश - स्थिती समाधानकारक आहे, कोणत्याही तक्रारी नाहीत. तर, वरील सर्व घडणे थांबले (म्हणजेच बरा झाला), की रुग्ण फक्त तक्रार करून थकला होता......?

"हृदयाचा विद्युत अक्ष" ही वैद्यकीय संकल्पना हृदयरोग तज्ञांद्वारे या अवयवामध्ये होणाऱ्या विद्युत प्रक्रियांचे प्रतिबिंबित करण्यासाठी वापरली जाते. हृदयाच्या आकुंचनशील क्रियाकलापादरम्यान हृदयाच्या स्नायूंच्या ऊतीमध्ये होणाऱ्या जैवविद्युतीय बदलांचे एकूण घटक निश्चित करण्यासाठी विद्युत अक्षाच्या स्थानाची गणना करणे आवश्यक आहे. मुख्य अवयव त्रि-आयामी आहे आणि EOS ची दिशा योग्यरित्या निर्धारित करण्यासाठी (ज्याचा अर्थ हृदयाचा विद्युत अक्ष आहे), आपल्याला मानवी छातीची काही निर्देशांक असलेली प्रणाली म्हणून कल्पना करणे आवश्यक आहे जे आपल्याला अधिक अचूकपणे निर्धारित करण्यास अनुमती देतात. विस्थापनाचा कोन - हृदयरोग तज्ञ हेच करतात.

ह्रदयाचा वहन प्रणाली हा मायोकार्डियममधील स्नायूंच्या ऊतींच्या विभागांचा संग्रह आहे, जो फायबरचा एक विशिष्ट प्रकार आहे. या तंतूंमध्ये चांगली नवनिर्मिती असते, ज्यामुळे अवयव समकालिकपणे आकुंचन पावतात. हृदयाची संकुचित क्रिया सायनस नोडमध्ये सुरू होते; याच भागात विद्युत आवेग उद्भवते. म्हणून, डॉक्टर योग्य हृदय गती साइनस म्हणतात.

सायनस नोडमध्ये उद्भवणारे, रोमांचक सिग्नल ॲट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोडला पाठवले जाते आणि नंतर ते त्याच्या बंडलच्या बाजूने प्रवास करते. असा बंडल त्या विभागात स्थित आहे जो वेंट्रिकल्सला अवरोधित करतो, जिथे तो दोन पायांमध्ये विभागलेला असतो. उजवीकडे पसरलेला पाय उजव्या वेंट्रिकलकडे नेतो आणि दुसरा, डावीकडे धावतो, दोन शाखांमध्ये विभागला जातो - मागील आणि पुढचा. पूर्ववर्ती शाखा त्यानुसार डाव्या वेंट्रिकलच्या भिंतीच्या पूर्ववर्ती कंपार्टमेंटमध्ये, वेंट्रिकल्समधील सेप्टमच्या पूर्ववर्ती झोनच्या प्रदेशात स्थित आहे. डाव्या बंडल शाखेची मागील शाखा सेप्टल भागाच्या दोन-तृतियांश भागात स्थानिकीकृत आहे जी अवयवाच्या वेंट्रिकल्स, मध्य आणि खालच्या तसेच डाव्या वेंट्रिकलच्या क्षेत्रामध्ये स्थित पोस्टरोलॅटरल आणि खालच्या भिंतींना विभक्त करते. डॉक्टरांचे म्हणणे आहे की पूर्ववर्ती शाखा मागील शाखेच्या उजवीकडे थोडीशी स्थित आहे.

वहन प्रणाली हा एक शक्तिशाली स्त्रोत आहे जो विद्युत सिग्नल पुरवतो ज्यामुळे शरीराचा मुख्य भाग योग्य लयीत सामान्यपणे कार्य करतो. केवळ डॉक्टर या क्षेत्रातील कोणत्याही उल्लंघनाची गणना करू शकतात; ते स्वतःच हे करू शकत नाहीत. एक प्रौढ आणि नवजात बाळ दोघांनाही हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीमध्ये या स्वरूपाच्या पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचा त्रास होऊ शकतो. अवयवाच्या वहन प्रणालीमध्ये विचलन झाल्यास, हृदयाच्या अक्षात गोंधळ होऊ शकतो. या निर्देशकाच्या स्थितीसाठी काही मानके आहेत, त्यानुसार डॉक्टर विचलनांची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती ओळखतात.

निरोगी लोकांमध्ये पॅरामीटर्स

हृदयाच्या विद्युत अक्षाची दिशा कशी ठरवायची? डाव्या वेंट्रिकलच्या स्नायूंच्या ऊतींचे वजन सहसा उजव्या वेंट्रिकलपेक्षा लक्षणीयरीत्या जास्त असते. या मानकांचा वापर करून दिलेले माप क्षैतिज किंवा अनुलंब सदिश आहे की नाही हे तुम्ही शोधू शकता. अवयवाचे वस्तुमान असमानपणे वितरीत केले जात असल्याने, याचा अर्थ असा होतो की डाव्या वेंट्रिकलमध्ये विद्युत प्रक्रिया अधिक जोरदारपणे घडल्या पाहिजेत आणि हे दर्शविते की ईओएस विशेषत: या विभागात निर्देशित केले आहे.

डॉक्टर हा डेटा विशेष विकसित समन्वय प्रणाली वापरून प्रक्षेपित करतात, ज्यावरून आपण असा निष्कर्ष काढू शकतो की हृदयाची विद्युत अक्ष +30 आणि +70 अंशांच्या प्रदेशात आहे. तथापि, प्रत्येक व्यक्ती, अगदी लहान मुलाची, वैयक्तिक शारीरिक वैशिष्ट्ये, स्वतःची शारीरिक वैशिष्ट्ये आहेत. हे दर्शविते की निरोगी लोकांमध्ये EOS चा उतार 0-90 अंशांमध्ये बदलू शकतो. अशा डेटाच्या आधारे, डॉक्टरांनी या निर्देशकाचे अनेक क्षेत्र ओळखले आहेत जे सामान्य मानले जातात आणि अवयवाच्या कार्यामध्ये व्यत्यय आणत नाहीत.

विद्युत अक्षाची कोणती स्थिती अस्तित्वात आहे:

हृदयाची अर्ध-उभ्या विद्युत स्थिती;
हृदयाची अनुलंब निर्देशित विद्युत स्थिती;
EOS ची क्षैतिज स्थिती;
विद्युत अक्षाचे अनुलंब प्लेसमेंट.

हे लक्षात घ्यावे की सर्व पाच पदे चांगल्या आरोग्याच्या व्यक्तीमध्ये येऊ शकतात. अशा वैशिष्ट्यांचे कारण शोधणे खूप सोपे आहे; मानवी शरीरविज्ञान सर्वकाही स्पष्ट करते.

लोकांच्या शरीराची रचना भिन्न असल्याने, शुद्ध हायपरस्थेनिक किंवा अत्यंत हाडकुळा व्यक्तीला भेटणे अत्यंत दुर्मिळ आहे; सहसा अशा प्रकारच्या रचना मध्यवर्ती मानल्या जातात आणि हृदयाच्या अक्षाची दिशा सामान्य मूल्यांपासून विचलित होऊ शकते (अर्ध- अनुलंब स्थिती किंवा अर्ध-क्षैतिज स्थिती).

कोणत्या प्रकरणांमध्ये आम्ही पॅथॉलॉजीबद्दल बोलत आहोत, उल्लंघनाची कारणे

कधीकधी निर्देशकाची दिशा शरीरात रोगाची उपस्थिती दर्शवू शकते. जर, निदानाच्या परिणामी, हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे डावीकडे विचलन आढळले, तर याचा अर्थ असा होतो की त्या व्यक्तीला काही आजार आहेत, विशेषत: डाव्या वेंट्रिकलमध्ये हायपरट्रॉफिक बदल. बहुतेकदा असे उल्लंघन पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचा परिणाम बनते, परिणामी या विभागाची पोकळी पसरते आणि आकारात वाढते.

कोणत्या रोगांमुळे हायपरट्रॉफी आणि EOS डावीकडे तीक्ष्ण झुकाव होतो:

मुख्य अवयवाला इस्केमिक नुकसान.
धमनी उच्च रक्तदाब, विशेषत: नियमित दाबाने उच्च टोनोमीटर मूल्यांपर्यंत वाढ होते.
कार्डिओमायोपॅथी. हा रोग हृदयाच्या स्नायूंच्या ऊतींचे वजन वाढणे आणि त्याच्या सर्व पोकळ्यांच्या विस्ताराने दर्शविले जाते. हा रोग अनेकदा ॲनिमिया, मायोकार्डियल इन्फेक्शन, मायोकार्डिटिस किंवा कार्डिओस्क्लेरोसिस नंतर दिसून येतो.
तीव्र हृदय अपयश.
महाधमनी वाल्वमध्ये अडथळा, त्याची अपुरीता किंवा स्टेनोसिस. या प्रकारची पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया निसर्गात अधिग्रहित किंवा जन्मजात असू शकते. अशा रोगांमुळे अवयवाच्या पोकळ्यांमध्ये रक्त प्रवाह व्यत्यय येतो, ज्यामुळे डाव्या वेंट्रिकलचा ओव्हरलोड होतो.
व्यावसायिकरित्या क्रीडा क्रियाकलापांमध्ये गुंतलेले लोक देखील या विकारांचे प्रदर्शन करतात.

हायपरट्रॉफिक बदलांव्यतिरिक्त, हृदयाच्या अक्षाचे तीव्रपणे डावीकडे विचलन व्हेंट्रिकल्सच्या आतील भागाच्या प्रवाहकीय गुणधर्मांसह समस्या दर्शवू शकते, जे सहसा विविध नाकेबंदीसह उद्भवतात. ते काय आहे आणि ते काय धमकी देते हे उपस्थित डॉक्टरांद्वारे स्पष्ट केले जाईल.

डाव्या बंडलच्या शाखेत सापडलेल्या नाकाबंदीचे अनेकदा निदान केले जाते, जे एक पॅथॉलॉजी देखील सूचित करते जे EOS ला डावीकडे हलवते.

उलट स्थितीची स्वतःची कारणे देखील आहेत. हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे दुसऱ्या बाजूला, उजवीकडे विचलन, उजव्या वेंट्रिकलची हायपरट्रॉफी दर्शवते. असे काही रोग आहेत जे अशा विकारांना उत्तेजन देतात.

कोणत्या रोगांमुळे EOS उजवीकडे झुकते:

ट्रायस्क्युपिड वाल्व्हमध्ये पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया.
फुफ्फुसाच्या धमनीच्या लुमेनचे स्टेनोसिस आणि अरुंद होणे.
फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब. हा विकार अनेकदा इतर आजारांच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवतो, जसे की अडथळा आणणारा ब्राँकायटिस, एम्फिसीमामुळे अवयवांचे नुकसान आणि ब्रोन्कियल दमा.

याव्यतिरिक्त, अक्षाच्या दिशेने डावीकडे बदल घडवून आणणारे रोग देखील EOS उजवीकडे झुकण्यास कारणीभूत ठरू शकतात.

यावर आधारित, डॉक्टर निष्कर्ष काढतात: हृदयाच्या विद्युतीय स्थितीत बदल हा वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफीचा परिणाम आहे. स्वत: मध्ये, असा विकार हा एक रोग मानला जात नाही, तो दुसर्या पॅथॉलॉजीचे लक्षण आहे.

सर्वप्रथम, आईच्या गर्भधारणेदरम्यान ईओएसची स्थिती लक्षात घेणे आवश्यक आहे. गर्भधारणेमुळे या निर्देशकाची दिशा बदलते, कारण शरीरात गंभीर बदल होतात. वेगाने वाढणारे गर्भाशय डायाफ्रामवर दबाव टाकते, ज्यामुळे सर्व अंतर्गत अवयवांचे विस्थापन होते आणि अक्षाची स्थिती बदलते, परिणामी त्याची दिशा अर्ध-अनुलंब, अर्ध-क्षैतिज किंवा अन्यथा, त्याच्या सुरुवातीच्या आधारावर अवलंबून असते. राज्य

मुलांसाठी, हा निर्देशक वयानुसार बदलतो. नवजात मुलांमध्ये, EOS चे उजव्या बाजूला लक्षणीय विचलन आढळले आहे, जे पूर्णपणे सामान्य आहे. पौगंडावस्थेद्वारे, हा कोन आधीच स्थापित केला जातो. असे बदल वजनाच्या गुणोत्तरातील फरक आणि अवयवाच्या दोन्ही वेंट्रिकल्सच्या विद्युतीय क्रियाकलापांशी तसेच छातीच्या क्षेत्रातील हृदयाच्या स्थितीतील बदलाशी संबंधित आहेत.

किशोरवयीन मुलामध्ये आधीपासूनच ईओएसचा एक विशिष्ट कोन असतो, जो सामान्यतः त्याच्या आयुष्यभर राहतो.

लक्षणे

विद्युत अक्षाची दिशा बदलल्याने मानवांमध्ये अप्रिय संवेदना होऊ शकत नाहीत. आरोग्याचे विकार सामान्यतः मायोकार्डियमला हायपरट्रॉफिक नुकसान उत्तेजित करतात जर ते गंभीर हेमोडायनामिक व्यत्ययांसह असतील आणि हृदयाच्या विफलतेच्या विकासास कारणीभूत ठरतात, जे खूप धोकादायक आहे आणि उपचार आवश्यक आहे.

लक्षणे:

डोके आणि छातीच्या भागात वेदना;
श्वासोच्छवासाच्या समस्या, श्वास लागणे, गुदमरणे;
खालच्या, वरच्या बाजूच्या आणि चेहर्यावरील ऊतींना सूज येणे;
अशक्तपणा, सुस्ती;
अतालता, टाकीकार्डिया;
चेतनेचा त्रास.

अशा विकारांची कारणे निश्चित करणे हा सर्व थेरपीचा एक महत्त्वाचा भाग आहे. रोगाचे निदान अचूकतेवर अवलंबून असते. अशी लक्षणे आढळल्यास, आपण ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा, कारण हृदयाशी संबंधित समस्या अत्यंत धोकादायक आहेत.

निदान आणि उपचार

सामान्यतः, अक्षाचे विचलन ECG (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) वर शोधले जाते. ही पद्धत नियमित तपासणी दरम्यान निर्धारित केलेल्या इतरांपेक्षा जास्त वेळा नसते. परिणामी वेक्टर आणि अवयवाच्या इतर वैशिष्ट्यांमुळे हृदयाच्या क्रियाकलापांचे मूल्यांकन करणे आणि त्याच्या कार्यातील विचलनांची गणना करणे शक्य होते. कार्डिओग्रामवर असा विकार आढळल्यास, डॉक्टरांना अनेक अतिरिक्त तपासण्या कराव्या लागतील.

निदान पद्धती:

अवयवाचा अल्ट्रासाऊंड सर्वात माहितीपूर्ण पद्धतींपैकी एक मानला जातो. अशा अभ्यासाच्या मदतीने, वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफी ओळखणे, हृदयाच्या संरचनेत अडथळा आणणे आणि त्याच्या संकुचित वैशिष्ट्यांचे मूल्यांकन करणे शक्य आहे.
छातीच्या क्षेत्राचा एक्स-रे, आपल्याला हृदयाच्या सावलीची उपस्थिती पाहण्याची परवानगी देतो, जे सहसा मायोकार्डियल हायपरट्रॉफीसह होते.
ईसीजी रोजच्या देखरेखीच्या स्वरूपात. केवळ अक्षाशीच संबंधित विकारांच्या बाबतीत क्लिनिकल चित्र स्पष्ट करणे आवश्यक आहे, परंतु सायनस नोड क्षेत्रापासून नव्हे तर तालाच्या उत्पत्तीशी देखील संबंधित आहे, जे तालबद्ध डेटाचे विकार दर्शवते.
कोरोनरी अँजिओग्राफी किंवा कोरोनरी अँजिओग्राफी. ऑर्गन इस्केमिया दरम्यान कोरोनरी धमन्यांना झालेल्या नुकसानीच्या वैशिष्ट्यांचा अभ्यास करण्यासाठी याचा वापर केला जातो.
एक व्यायाम ईसीजी मायोकार्डियल इस्केमिया शोधू शकतो, जे सहसा ईओएसच्या दिशेने बदलण्याचे कारण असते.

विद्युत अक्षाच्या सूचकात बदल नसून पॅथॉलॉजीमुळे उद्भवलेल्या रोगावर उपचार करणे आवश्यक आहे. डायग्नोस्टिक्सचा वापर करून, डॉक्टर अशा विकारांना उत्तेजन देणारे घटक अचूकपणे निर्धारित करतात.

हृदयाच्या विद्युत अक्षाचा कोन बदलण्यासाठी थेरपीची आवश्यकता नसते.

या प्रकरणात औषधांचा कोणताही वर्ग मदत करणार नाही. ज्या रोगामुळे असे बदल झाले ते दूर करणे आवश्यक आहे. अचूक निदान झाल्यानंतरच रुग्णांना औषधे लिहून दिली जातात. जखमांच्या स्वरूपावर अवलंबून, औषधे वापरली जातात. कधीकधी शस्त्रक्रिया करण्याचा सल्ला दिला जातो.

हृदयाची कार्यक्षम क्षमता निश्चित करण्यासाठी, विशेष तपासणी पद्धती आयोजित करणे आवश्यक आहे. जर असे दिसून आले की अवयवाच्या वहन प्रणालीमध्ये अडथळे येत आहेत, तर घाबरण्याची गरज नाही, आपण डॉक्टरांच्या सर्व शिफारसींचे पालन केले पाहिजे. आज औषध जवळजवळ कोणत्याही पॅथॉलॉजीला दूर करू शकते, आपल्याला फक्त वेळेवर मदत घेणे आवश्यक आहे.