हृदयाची विद्युत अक्ष (EOS) ही एक संकल्पना आहे जी हृदयामध्ये संश्लेषित आणि अंमलात आणलेली मज्जातंतू उत्तेजना आयोजित करण्याची क्रिया सूचित करते.

हृदयाच्या ऊतींच्या कोणत्याही आकुंचनादरम्यान उद्भवणाऱ्या हृदयाच्या पोकळ्यांमधून विद्युत सिग्नलच्या वहनांच्या बेरजेद्वारे हा निर्देशक दर्शविला जातो.

हृदयाची विद्युत अक्ष ही ECG वर निर्धारित केलेल्या वैशिष्ट्यांपैकी एक आहे. निदान करण्यासाठी, अतिरिक्त हार्डवेअर चाचण्या आवश्यक आहेत.

इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम अभ्यासादरम्यान, हे उपकरण छातीच्या वेगवेगळ्या भागांवर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ सेन्सर लागू करून हृदयाच्या वेगवेगळ्या भागांद्वारे उत्सर्जित होणारी मज्जातंतूंच्या उत्तेजनाची नोंद करते.

ईओएसच्या दिशेची गणना करण्यासाठी, डॉक्टर हृदयाच्या स्थानाची तुलना करून समन्वय प्रणाली वापरतात. त्यावर इलेक्ट्रोडच्या प्रक्षेपणामुळे, EOS कोन मोजला जातो.

ज्या ठिकाणी हृदयाच्या स्नायूचा झोन ज्यामध्ये इलेक्ट्रोड स्थापित केला आहे त्या ठिकाणी मजबूत मज्जातंतू उत्तेजित होतात, त्याच ठिकाणी ईओएस कोन स्थित आहे.

हृदयाच्या विद्युत उत्तेजनांचे सामान्य वहन इतके महत्त्वाचे का आहे?

हृदय बनवणारे तंतू उत्तम प्रकारे चिंताग्रस्त उत्तेजना आयोजित करतात आणि त्यांच्या संख्येने ते हृदय प्रणाली तयार करतात, जिथे ते या चिंताग्रस्त उत्तेजनांचे संचालन करतात.

हृदयाच्या स्नायूचे प्रारंभिक कार्य सायनस नोडमध्ये सुरू होते, चिंताग्रस्त उत्तेजना दिसून येते. पुढे, मज्जातंतूचा सिग्नल वेंट्रिक्युलर नोडकडे नेला जातो, जो सिग्नल त्याच्या बंडलमध्ये प्रसारित करतो, ज्याद्वारे सिग्नल पुढे प्रसारित होतो.

नंतरचे स्थान दोन वेंट्रिकल्स वेगळे करणाऱ्या सेप्टममध्ये स्थानिकीकरण केले जाते, जेथे ते आधीच्या आणि मागील पायांमध्ये शाखा होते.

हृदयाच्या निरोगी कार्यासाठी तंत्रिका वहन प्रणाली खूप महत्वाची आहे, कारण, विद्युत आवेगांमुळे, ते हृदयाच्या आकुंचनाची सामान्य लय सेट करते, जे शरीराचे निरोगी कार्य निर्धारित करते.

सिग्नल वहन संरचनेत विचलन दिसल्यास, ईओएसच्या स्थितीत महत्त्वपूर्ण विचलन शक्य आहे.

हृदयाची विद्युत अक्ष कशी निश्चित केली जाते?

EOS चे स्थान ओळखणे, ECG उलगडणे, आकृत्या आणि तक्ते वापरणे आणि अल्फा कोन शोधणे हे उपस्थित डॉक्टरांवर अवलंबून आहे.

हा कोन दोन सरळ रेषांमधून तयार होतो. त्यापैकी एक 1 ली लीड अक्ष आहे आणि दुसरी हृदयाच्या विद्युत अक्षाची वेक्टर लाइन आहे.

स्थान वैशिष्ट्यांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

सामान्य	जर कोन अधिक तीस - अधिक साठ नऊच्या आत असेल, तर हे हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे सामान्य संकेतक दर्शवते.
अनुलंब EOS	सत्तर ते नव्वद अंशांच्या आत अक्ष निर्धारित करताना नोंदणीकृत
क्षैतिज	जेव्हा कोन शून्य आणि तीस अंशांच्या दरम्यान असतो
डावीकडे शिफ्ट करा	वेंट्रिकलची स्थिती शून्य ते उणे नव्वद अंशांच्या कोनात असते
ऑफसेट अधिकार	जेव्हा वेंट्रिक्युलर पोझिशन इंडिकेटर एकाण्णव ते एकशे ऐंशी पर्यंत असतात तेव्हा ते नोंदणीकृत होते.

हृदयाची विद्युत अक्ष ओळखण्याचा दुसरा मार्ग म्हणजे क्यूआरएस कॉम्प्लेक्सची तुलना करणे, ज्याचे मुख्य कार्य म्हणजे मज्जातंतूंच्या उत्तेजनाचे संश्लेषण आणि वेंट्रिकल्सचे आकुंचन.

व्याख्या निर्देशक खाली दिले आहेत:

सामान्य	विद्युत अक्षाच्या अशा निर्देशकांसह, दुसऱ्या लीडची आर-वेव्ह पहिल्या लीडमधील आर-वेव्हपेक्षा मोठी असते आणि तिसऱ्या शाखेची समान लहर पहिल्यापेक्षा लहान असते. (R2>R1>R3)
डावे विचलन	जर डावीकडील विद्युत अक्षाच्या सामान्य स्थितीचे उल्लंघन केले गेले, तर पहिल्या कंपार्टमेंटची आर-वेव्ह रेकॉर्ड केली जाते - सर्वात मोठी आणि दुसरी आणि तिसरी, अनुक्रमे लहान. (R1>R2>R3)
योग्य विचलन	उजव्या बाजूला हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे उल्लंघन सर्वात मोठ्या तिसर्या आर-वेव्ह द्वारे दर्शविले जाते, आणि दुसऱ्या आणि पहिल्यामध्ये संबंधित घट. (आर१

दातांची उंची अचूकपणे निर्धारित करण्यासाठी, ते अंदाजे समान पातळीवर असल्यास, खालील पद्धत वापरा:

• लीड 1 आणि 3 मध्ये QRS कॉम्प्लेक्स निश्चित करा;
• 1 ली लीडच्या आर-वेव्हची उंची बेरीज केली जाते;
• 3 रा लीडच्या आर-वेव्हसह समान ऑपरेशन केले जाते;
• परिणामी बेरीज एका विशिष्ट तक्त्यामध्ये घातली जातात आणि विशिष्ट कोपऱ्याच्या त्रिज्याशी संबंधित डेटा जिथे जोडला जातो ते स्थान ओळखले जाते. सामान्य अल्फा एंगल व्हॅल्यूज ओळखल्यानंतर, तुम्ही EOS चे स्थान सहजपणे निर्धारित करू शकता.

आपण पेन्सिल वापरून विद्युत अक्षाची स्थिती देखील निर्धारित करू शकता. ही पद्धत पुरेशी अचूक नाही आणि अनेक प्रकरणांमध्ये विद्यार्थ्यांद्वारे वापरली जाते.

अशा प्रकारे निर्धारित करण्यासाठी, तीन लीड्सच्या ठिकाणी इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामच्या परिणामांवर पेन्सिलच्या मागील बाजूस लागू करा आणि सर्वोच्च आर-वेव्ह निश्चित करा.

यानंतर, पेन्सिलची तीक्ष्ण बाजू आर-वेव्हकडे निर्देशित केली जाते, जिथे ती सर्वात मोठी आहे.

सामान्य ईओएस निर्देशक

हृदयाच्या विद्युत अक्षाच्या सामान्य पातळीच्या सीमा इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामचा अभ्यास करून निर्धारित केल्या जातात.

वजनाच्या प्रमाणात, उजवा वेंट्रिकल डाव्या पेक्षा मोठा आहे. म्हणून, नंतरच्या काळात, चिंताग्रस्त उत्तेजना जास्त मजबूत असतात, जे ईओएसला त्या दिशेने निर्देशित करतात.

जर आपण समन्वय प्रणालीशी हृदयाची तुलना केली तर त्याची स्थिती तीस ते सत्तर अंशांच्या श्रेणीत असेल.

हे स्थान अक्षासाठी सामान्य आहे. परंतु त्याची स्थिती शून्य ते नव्वद अंशांपर्यंत बदलू शकते, जे मानवी शरीराच्या वैयक्तिक पॅरामीटर्सनुसार बदलते:

• क्षैतिज.बर्याच बाबतीत, हे लहान उंचीच्या लोकांमध्ये नोंदणीकृत आहे, परंतु विस्तृत स्टर्नमसह;
• उभ्या.हे प्रामुख्याने उंच उंचीच्या परंतु पातळ बांधणीच्या लोकांमध्ये नोंदवले जाते.

हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे निराकरण करताना, वर वर्णन केलेल्या स्थिती क्वचितच पाळल्या जातात. बहुसंख्य प्रकरणांमध्ये अर्ध-क्षैतिज आणि अर्ध-उभ्या अक्ष स्थानांची नोंद केली जाते.

वरील सर्व स्थाने सामान्य निर्देशक आहेत. कोऑर्डिनेट सिस्टीमवर प्रक्षेपित केल्याप्रमाणे हृदयाच्या फिरण्यामुळे हृदयाचे स्थान निश्चित करण्यात आणि संभाव्य रोगांचे निदान करण्यात मदत होईल.

इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामचे परिणाम समन्वय अक्षाभोवती EOS चे फिरते रेकॉर्ड करू शकतात, जे सामान्य असू शकतात. रुग्णाची लक्षणे, स्थिती, तक्रारी आणि इतर परीक्षांचे निकाल यावर अवलंबून अशा प्रकरणांचा वैयक्तिकरित्या विचार केला जातो.

सामान्य निर्देशकांचे उल्लंघन म्हणजे डावीकडे किंवा उजवीकडे विचलन.

मुलांमध्ये सामान्य निर्देशक

लहान मुलांसाठी, ECG वर एक स्पष्ट अक्ष शिफ्ट लक्षात येते; वाढीदरम्यान, ते सामान्य होते. जन्मापासून एक वर्षाच्या कालावधीसाठी, निर्देशक सहसा अनुलंब स्थित असतो. स्थितीचे सामान्यीकरण डाव्या वेंट्रिकलच्या विस्तार आणि विकासाद्वारे दर्शविले जाते.

शालेय आणि प्रीस्कूल वयाच्या मुलांमध्ये, हृदयाची सामान्य विद्युत अक्ष प्रबल असते; अनुलंब आणि फारच क्वचित क्षैतिज देखील आढळतात.

मुलांसाठी मानके:

• अर्भकं - नव्वद ते एकशे सत्तर अंशांपर्यंत;
• एक ते तीन वर्षे वयोगटातील मुले - अक्षाची अनुलंब स्थिती;
• किशोरवयीन मुले - सामान्य अक्ष स्थिती.

EOS कोणत्या उद्देशाने निर्धारित केले जाते?

केवळ हृदयाच्या विद्युत अक्षाच्या विस्थापनावर आधारित रोगाचे निदान केले जात नाही. हा घटक अशा पॅरामीटर्सपैकी एक आहे ज्याच्या आधारे शरीरातील विकृतींचे निदान केले जाऊ शकते.

विशिष्ट पॅथॉलॉजीजमध्ये, अक्ष विचलन हे सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

यात समाविष्ट:

• हृदयाला अपुरा रक्तपुरवठा;
• हृदयाच्या स्नायूचे प्राथमिक नुकसान, जळजळ, ट्यूमर, इस्केमिक जखमांशी संबंधित नाही;
• हृदय अपयश;
• हृदय दोष.

EOS उजवीकडे शिफ्ट म्हणजे काय?

हिज बंडलच्या मागील शाखेच्या संपूर्ण नाकाबंदीमुळे उजवीकडील विद्युत अक्षाचा व्यत्यय देखील होतो. उजव्या बाजूचे विस्थापन नोंदणीकृत असल्यास, उजव्या वेंट्रिकलच्या आकारात पॅथॉलॉजिकल वाढ, जे ऑक्सिजन संपृक्ततेसाठी फुफ्फुसांना रक्त पुरवण्यासाठी जबाबदार आहे, शक्य आहे.

हा रोग फुफ्फुसीय धमनी अरुंद होणे आणि ट्रायकसपिड व्हॉल्व्ह अपुरेपणामुळे होतो.

उजव्या वेंट्रिकलची पॅथॉलॉजिकल वाढ इस्केमिया आणि/किंवा हृदयाच्या विफलतेसह होते, आणि इतर रोग जे दाहक आणि इस्केमिक प्रक्रियेच्या प्रभावाखाली होत नाहीत.

EOS डावीकडे शिफ्ट म्हणजे काय?

डाव्या बाजूला विद्युत अक्षाचे विस्थापन निर्धारित करताना, ते डाव्या वेंट्रिकलचे पॅथॉलॉजिकल विस्तार तसेच त्याचे ओव्हरलोड दर्शवू शकते.

ही पॅथॉलॉजिकल स्थिती, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, खालील प्रभावशाली घटकांमुळे उत्तेजित होते:

• रक्तदाब मध्ये सतत वाढ, ज्यामुळे वेंट्रिकल अधिक मजबूतपणे आकुंचन पावते. या प्रक्रियेमुळे ते वजन वाढते आणि त्यानुसार आकारात वाढते;
• इस्केमिक हल्ले;
• हृदय अपयश;
• हृदयाचे प्राथमिक विकृती, इस्केमिक आणि दाहक प्रक्रियांशी संबंधित नाही;
• डाव्या वेंट्रिक्युलर वाल्वचे नुकसान. हे मानवी शरीरातील सर्वात मोठी वाहिनी - महाधमनी अरुंद झाल्यामुळे होते, ज्यामध्ये डाव्या वेंट्रिकलमधून रक्ताचे सामान्य उत्सर्जन विस्कळीत होते आणि रक्ताचा काही भाग डाव्या बाजूला फेकल्यावर त्याच्या झडपाची अपुरीता. वेंट्रिकल;
• व्यावसायिक स्तरावर खेळांमध्ये गुंतलेल्या लोकांसाठी. या प्रकरणात, पुढील क्रीडा क्रियाकलापांबद्दल आपल्याला क्रीडा डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

विद्युत अक्षाच्या सामान्य सीमांचे उल्लंघन एकतर जन्मजात सूचक किंवा अधिग्रहित असू शकते. बऱ्याच परिस्थितींमध्ये, हृदयातील दोष हे संधिवातामुळे तापाचे परिणाम असतात.

तसेच, जेव्हा वेंट्रिकल्सच्या आत असलेल्या मज्जातंतूंच्या उत्तेजनाचे वहन हलविले जाते आणि आधीच्या बंडल शाखा ब्लॉकला अवरोधित केले जाते तेव्हा डाव्या बाजूला विद्युत अक्षाचे विस्थापन दिसू शकते.

लक्षणे

ईओएसचे वेगळे विस्थापन कोणतीही लक्षणे देत नाही. परंतु हे काही पॅथॉलॉजिकल स्थितीचा परिणाम म्हणून उद्भवत असल्याने, लक्षणे शरीरात उपस्थित असलेल्या रोगाशी संबंधित असतात.

सर्वात सामान्य लक्षणे आहेत:

थोडीशी लक्षणे आढळल्यास, आपण हृदयरोगतज्ज्ञांचा सल्ला घ्यावा.वेळेवर निदान आणि प्रभावी उपचार रुग्णाचे प्राण वाचवू शकतात.

निदान

हृदयाच्या विद्युत अक्षाच्या उल्लंघनाशी संबंधित रोगांचे निदान करण्यासाठी, निदानाची पुष्टी करण्यासाठी, ईसीजी व्यतिरिक्त, अनेक हार्डवेअर अभ्यास करणे आवश्यक आहे.

यात समाविष्ट:

• अल्ट्रासाऊंड तपासणी (अल्ट्रासाऊंड).ही एक पद्धत आहे जी हृदयाच्या स्थितीबद्दल मोठ्या प्रमाणात माहिती प्रदान करते, ज्यामध्ये हृदयातील संरचनात्मक विकृती निर्धारित केल्या जाऊ शकतात. या तपासणी दरम्यान, हृदयाच्या स्थितीचे एक दृश्य चित्र स्क्रीनवर प्रदर्शित केले जाते, जे वाढीचे निदान करण्यास मदत करेल. ही पद्धत सुरक्षित आणि वेदनारहित आहे, ज्यामुळे ती अर्भकं आणि गर्भवती महिलांसह कोणत्याही श्रेणीतील लोकांसाठी प्रवेशयोग्य बनते;
• दैनिक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम.दिवसभर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ वापरून हृदयाच्या कार्यामध्ये अगदी कमी व्यत्यय निर्धारित करण्यास आपल्याला अनुमती देते;
• हृदयाचे एमआरआय- हा एक अतिशय जटिल प्रकारचा सुरक्षित संशोधन आहे आणि तो खूप प्रभावी आहे. बर्याच लोकांना चुकून असे वाटते की ते आयनीकरण रेडिएशनशी संबंधित आहे, परंतु असे नाही. एमआरआयचा आधार एक चुंबकीय क्षेत्र आहे, तसेच रेडिओफ्रिक्वेंसी डाळी. परीक्षेदरम्यान, रुग्णाला एका विशेष उपकरणात ठेवले जाते - एक टोमोग्राफ;
• लोड चाचण्या (ट्रेडमिल, सायकल एर्गोमेट्री).ट्रेडमिल ही विशिष्ट प्रकारच्या ट्रेडमिलवर व्यायाम करताना केली जाणारी चाचणी आहे. सायकल एर्गोमीटर ही एक समान चाचणी पद्धत आहे, परंतु विशेष सायकल वापरणे;
• स्टर्नमचा एक्स-रे.ही संशोधन पद्धत पार पाडताना, रुग्णाला क्ष-किरणांनी विकिरण केले जाते. परिणाम हृदयाची वाढ निश्चित करण्यात मदत करतात;
• कोरोनोग्राफी.

  रुग्णाच्या तक्रारी आणि लक्षणांवर अवलंबून संशोधन पद्धतीची निवड उपस्थित डॉक्टरांच्या मालकीची आहे.

  उपचार

  या लेखात सूचीबद्ध केलेल्या सर्व रोगांचे निदान विद्युत अक्षाच्या फक्त एका उल्लंघनाद्वारे केले जाऊ शकते. विस्थापन आढळल्यास, हृदयरोगतज्ज्ञांशी सल्लामसलत करणे आणि अतिरिक्त अभ्यास करणे आवश्यक आहे.

  एका दिशेने किंवा दुसर्या दिशेने उल्लंघनाची नोंदणी करण्यासाठी उपचारांची आवश्यकता नाही.

  प्रारंभिक पॅथॉलॉजिकल स्थिती काढून टाकल्यानंतर ते सामान्य होते.आणि केवळ ते काढून टाकल्याने विद्युत अक्ष निर्देशक सामान्यवर परत येतील.

  त्याचे काय परिणाम होऊ शकतात?

  गुंतागुंतांची सुरुवात त्या रोगावर अवलंबून असते ज्याने विद्युत अक्षाच्या विचलनास उत्तेजन दिले.

  हृदयाला अपुरा रक्तपुरवठा (इस्केमिया) झाल्यामुळे, खालील गुंतागुंत होऊ शकतात:

  • टाकीकार्डिया.हृदयाच्या गतीमध्ये पॅथॉलॉजिकल वाढ तेव्हा होते जेव्हा मायोकार्डियममध्ये निरोगी कार्य करण्यासाठी पुरेसे रक्त नसते, जे मोठ्या संख्येने आकुंचनांमध्ये भरपाई करण्याचा प्रयत्न करते;
  • हृदयाच्या ऊतींचा मृत्यू.दीर्घकाळापर्यंत ऑक्सिजन उपासमारीचा परिणाम म्हणून हृदयविकाराचा झटका वाढणे, हृदयाला अपुरा रक्तपुरवठा झाल्यामुळे उत्तेजित होणे अपरिहार्य आहे;
  • शरीरात रक्ताभिसरण अयशस्वी. शरीरातील रक्ताभिसरण बिघाडांच्या पार्श्वभूमीवर, रक्त थांबणे, महत्वाच्या अवयवांचे ऊतक मृत्यू, गँग्रीन आणि इतर अपरिवर्तनीय गुंतागुंत प्रगती करू शकतात;
  • हृदयाच्या संरचनेचे उल्लंघन;
  • घातक परिणाम. विस्तृत मायोकार्डियल इन्फेक्शन आणि इतर गंभीर गुंतागुंत जलद मृत्यू होऊ शकतात.

  गंभीर गुंतागुंत होण्यापासून रोखण्यासाठी आणि संभाव्य अनपेक्षित मृत्यू टाळण्यासाठी, लक्षणे आढळल्यास, आपण ताबडतोब रुग्णालयात जावे.

  परीक्षांमुळे डॉक्टरांना रोगाचे अचूक निदान करण्यात आणि प्रभावी थेरपी किंवा शस्त्रक्रिया लिहून देण्यात मदत होईल.

हृदयाची विद्युत अक्ष आणि विद्युत स्थिती समोरच्या विमानात वेंट्रिक्युलर उत्तेजनाच्या परिणामी वेक्टरच्या संकल्पनेशी अतूटपणे जोडलेली आहे.

वेंट्रिक्युलर उत्तेजनाचा परिणामी वेक्टर तीन क्षणिक उत्तेजना वेक्टरची बेरीज आहे: इंटरव्हेंट्रिक्युलर सेप्टम, हृदयाचा शिखर आणि पाया. या वेक्टरचे स्पेसमध्ये एक विशिष्ट अभिमुखता आहे, ज्याचा आम्ही तीन विमानांमध्ये अर्थ लावतो: फ्रंटल, क्षैतिज आणि बाणू. त्या प्रत्येकामध्ये, परिणामी वेक्टरचे स्वतःचे प्रोजेक्शन असते.

हृदयाची विद्युत अक्ष

हृदयाचा विद्युत अक्ष म्हणजे पुढच्या भागामध्ये वेंट्रिकल्सच्या उत्तेजनाच्या परिणामी वेक्टरचे प्रक्षेपण.

हृदयाची विद्युत अक्ष त्याच्या सामान्य स्थितीपासून डावीकडे किंवा उजवीकडे विचलित होऊ शकते.

हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे अचूक विचलन अल्फा कोन (α) द्वारे निर्धारित केले जाते.

वेंट्रिक्युलर उत्तेजित होण्याच्या परिणामी वेक्टरला आपण मानसिकदृष्ट्या एइन्थोव्हेनच्या त्रिकोणामध्ये ठेवू या. परिणामी वेक्टरच्या दिशेने बनलेला कोन आणि
मानक लीडचा अक्ष I हा इच्छित अल्फा कोन आहे.

अल्फा कोनाचे मूल्य विशेष तक्ते किंवा आकृत्या वापरून आढळते, पूर्वी इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामवर वेंट्रिक्युलर कॉम्प्लेक्स (Q + R + S) च्या दातांची बीजगणितीय बेरीज मानक लीड्स I आणि III मध्ये निर्धारित केली जाते.

वेंट्रिक्युलर कॉम्प्लेक्सच्या दातांची बीजगणितीय बेरीज शोधणे अगदी सोपे आहे: एका वेंट्रिक्युलर क्यूआरएस कॉम्प्लेक्सच्या प्रत्येक दाताचा आकार मिलिमीटरमध्ये मोजा, ​​हे लक्षात घेऊन Q आणि S लहरींमध्ये वजा चिन्ह (-) आहे, कारण ते खाली आहेत. आयसोइलेक्ट्रिक लाइन, आणि आर वेव्हमध्ये अधिक चिन्ह (+ ) आहे. इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामवरील कोणतीही लहर गहाळ असल्यास, त्याचे मूल्य शून्य (0) च्या बरोबरीचे आहे.

हृदयाच्या विद्युत अक्षाची स्थिती निश्चित करण्यासाठी सारणी (डायडेनुसार)

जर अल्फा कोन 50-70° च्या आत असेल, तर आम्ही हृदयाच्या विद्युत अक्षाच्या सामान्य स्थितीबद्दल बोलतो (हृदयाचा विद्युत अक्ष विचलित झालेला नाही), किंवा नॉर्मोग्राम.

जेव्हा हृदयाची विद्युत अक्ष उजवीकडे वळते तेव्हा अल्फा कोन 70-90° च्या आत निर्धारित केला जाईल. दैनंदिन जीवनात, हृदयाच्या विद्युत अक्षाच्या या स्थितीला राइटोग्राम म्हणतात.

जर अल्फा कोन 90° (उदाहरणार्थ, 97°) पेक्षा जास्त असेल, तर असे मानले जाते की हा ECG डाव्या बंडल शाखेच्या मागील शाखेचा एक ब्लॉक दर्शवितो.

50-0° च्या आत अल्फा कोन निश्चित करणे हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे डावीकडे विचलन किंवा लेव्होग्राम दर्शवते.

0 - उणे 30° च्या आत अल्फा कोनात झालेला बदल हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे डावीकडे तीव्र विचलन किंवा दुसऱ्या शब्दांत, तीक्ष्ण लेफ्टोग्राम सूचित करतो.

आणि शेवटी, जर अल्फा कोनाचे मूल्य उणे ३०° (उदाहरणार्थ, उणे ४५°) पेक्षा कमी असेल, तर ते डाव्या बंडल शाखेच्या आधीच्या शाखेच्या नाकाबंदीबद्दल बोलतात.

सारण्या आणि आकृत्यांचा वापर करून अल्फा कोनाद्वारे हृदयाच्या विद्युत अक्षाच्या विचलनाचे निर्धारण मुख्यत्वे कार्यात्मक निदान कार्यालयांमध्ये डॉक्टरांद्वारे केले जाते, जेथे संबंधित सारण्या आणि आकृत्या नेहमी हातात असतात.

तथापि, आवश्यक सारण्यांशिवाय हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे विचलन निश्चित करणे शक्य आहे.

या प्रकरणात, मानक लीड्स I आणि III मध्ये R आणि S लहरींचे विश्लेषण करून विद्युत अक्षाचे विचलन निर्धारित केले जाते. या प्रकरणात, व्हेंट्रिक्युलर कॉम्प्लेक्सच्या दातांच्या बीजगणित बेरीजची संकल्पना QRS कॉम्प्लेक्सच्या "परिभाषित दात" च्या संकल्पनेने बदलली जाते, आर आणि एस लाटांची परिपूर्ण मूल्यामध्ये दृश्यमानपणे तुलना केली जाते.

ते "R-प्रकार वेंट्रिक्युलर कॉम्प्लेक्स" बद्दल बोलतात, याचा अर्थ असा की या वेंट्रिक्युलर कॉम्प्लेक्समध्ये R लाट सर्वात जास्त असते. याउलट, "S-प्रकार वेंट्रिक्युलर कॉम्प्लेक्स" मध्ये, QRS कॉम्प्लेक्सची परिभाषित लहर म्हणजे S वेव्ह असते. .

जर पहिल्या स्टँडर्ड लीडमधील इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामवर वेंट्रिक्युलर कॉम्प्लेक्स आर-टाइपद्वारे दर्शविले गेले असेल आणि तिसऱ्या मानक लीडमधील क्यूआरएस कॉम्प्लेक्समध्ये एस-टाइप आकार असेल, तर या प्रकरणात हृदयाचा विद्युत अक्ष विचलित केला जातो. डावीकडे (लेवोग्राम).

योजनाबद्धपणे, ही स्थिती RI-SIII म्हणून लिहिली जाते.

याउलट, जर स्टँडर्ड लीड I मध्ये व्हेंट्रिक्युलर कॉम्प्लेक्सचा S-प्रकार असेल आणि लीड III मध्ये QRS कॉम्प्लेक्सचा R-प्रकार असेल, तर हृदयाचा विद्युत अक्ष उजवीकडे (राइटोग्राम) विचलित होतो.

सरलीकृत, ही स्थिती SI-RIII म्हणून लिहिली आहे.

वेंट्रिक्युलर उत्तेजनाचा परिणामी वेक्टर सामान्यत: पुढच्या समतल भागात स्थित असतो जेणेकरून त्याची दिशा मानक लीडच्या अक्ष II च्या दिशेशी एकरूप होईल.

आकृती दर्शविते की मानक लीड II मधील आर वेव्हचे मोठेपणा सर्वात मोठे आहे. या बदल्यात, मानक लीड I मधील R तरंग RIII ला ओलांडते. विविध मानक लीड्समधील आर लहरींच्या गुणोत्तराच्या या स्थितीत, आपल्याकडे हृदयाच्या विद्युत अक्षाची सामान्य स्थिती असते (हृदयाचा विद्युत अक्ष विचलित होत नाही).

या स्थितीसाठी एक लहान नोटेशन RII>RI>RIII आहे.

हृदयाची विद्युत स्थिती

हृदयाच्या विद्युत अक्षाच्या जवळ म्हणजे हृदयाच्या विद्युतीय स्थितीची संकल्पना. हृदयाची विद्युतीय स्थिती म्हणजे मानक लीडच्या अक्ष I च्या सापेक्ष वेंट्रिकल्सच्या उत्तेजनाच्या परिणामी वेक्टरची दिशा, ती क्षितिज रेषा असल्यासारखे घेणे.

मानक लीडच्या अक्ष I च्या सापेक्ष परिणामी वेक्टरच्या उभ्या स्थितीत फरक केला जातो, त्याला हृदयाची अनुलंब विद्युतीय स्थिती म्हणतात आणि वेक्टरची क्षैतिज स्थिती - हृदयाची क्षैतिज विद्युत स्थिती.

हृदयाची मूलभूत (मध्यवर्ती) विद्युतीय स्थिती देखील आहे, अर्ध-क्षैतिज आणि अर्ध-उभ्या. आकृती परिणामी वेक्टरच्या सर्व पोझिशन्स आणि हृदयाच्या संबंधित विद्युत स्थान दर्शवते.

या हेतूंसाठी, रेकॉर्डिंग इलेक्ट्रोडसह परिणामी वेक्टरच्या ग्राफिकल डिस्प्लेची वैशिष्ट्ये लक्षात घेऊन, युनिपोलर लीड्स एव्हीएल आणि एव्हीएफमधील वेंट्रिक्युलर कॉम्प्लेक्सच्या आर लहरींच्या मोठेपणाचे गुणोत्तर विश्लेषण केले जाते.

परिणाम

1. हृदयाचा विद्युत अक्ष म्हणजे समोरच्या विमानात परिणामी वेक्टरचे प्रक्षेपण.

2. हृदयाची विद्युत अक्ष त्याच्या सामान्य स्थितीपासून उजवीकडे किंवा डावीकडे विचलित होण्यास सक्षम आहे.

3. अल्फा कोन मोजून हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे विचलन निश्चित केले जाऊ शकते.

4. हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे विचलन दृष्यदृष्ट्या निर्धारित केले जाऊ शकते.

RI-SШ लेव्होग्राम

RII > RI > RIII नॉर्मोग्राम

SI-RIII शब्दलेखन

5. हृदयाची विद्युत स्थिती ही मानक लीडच्या अक्ष I च्या संबंधात वेंट्रिकल्सच्या उत्तेजनाच्या परिणामी वेक्टरची स्थिती आहे.

6. ईसीजी वर, हृदयाची विद्युत स्थिती आर वेव्हच्या मोठेपणाद्वारे निर्धारित केली जाते, त्याची लीड्स aVL आणि aVF मध्ये तुलना केली जाते.

7. हृदयाची खालील विद्युत स्थाने ओळखली जातात:

अतिरिक्त माहिती

"हृदयाच्या विद्युत अक्षाचा कल" ही संकल्पना

काही प्रकरणांमध्ये, हृदयाच्या विद्युत अक्षाची स्थिती दृश्यमानपणे निर्धारित करताना, जेव्हा अक्ष त्याच्या सामान्य स्थितीपासून डावीकडे विचलित होतो तेव्हा परिस्थिती दिसून येते, परंतु लेफ्टोग्रामची स्पष्ट चिन्हे ईसीजीवर आढळत नाहीत. नॉर्मोग्राम आणि लेव्होग्राम दरम्यान विद्युत अक्ष, जसे की, सीमारेषेच्या स्थितीत आहे. या प्रकरणांमध्ये, ते लेव्होग्रामाच्या प्रवृत्तीबद्दल बोलतात. अशाच परिस्थितीत, अक्षाचे उजवीकडे विचलन उजव्या हाताच्या व्याकरणाकडे कल दर्शवते.

"हृदयाची अनिश्चित विद्युत स्थिती" ही संकल्पना

काही प्रकरणांमध्ये, हृदयाची विद्युत स्थिती निश्चित करण्यासाठी वर्णन केलेल्या परिस्थिती इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामवर शोधणे शक्य नाही. या प्रकरणात, ते हृदयाच्या अनिश्चित स्थितीबद्दल बोलतात.

अनेक संशोधकांचा असा विश्वास आहे की हृदयाच्या विद्युतीय स्थितीचे व्यावहारिक महत्त्व कमी आहे. हे सहसा मायोकार्डियममध्ये होणाऱ्या पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या अधिक अचूक स्थानिक निदानासाठी आणि उजव्या किंवा डाव्या वेंट्रिकलच्या हायपरट्रॉफीचे निर्धारण करण्यासाठी वापरले जाते.

हृदयाच्या आकुंचनशील क्रियाकलापादरम्यान हृदयाच्या स्नायूंच्या ऊतीमध्ये होणाऱ्या जैवविद्युतीय बदलांचे एकूण घटक निश्चित करण्यासाठी विद्युत अक्षाच्या स्थानाची गणना करणे आवश्यक आहे. मुख्य अवयव त्रि-आयामी आहे आणि EOS ची दिशा योग्यरित्या निर्धारित करण्यासाठी (ज्याचा अर्थ हृदयाचा विद्युत अक्ष आहे), आपल्याला मानवी छातीची काही निर्देशांक असलेली प्रणाली म्हणून कल्पना करणे आवश्यक आहे जे आपल्याला अधिक अचूकपणे निर्धारित करण्यास अनुमती देतात. विस्थापनाचा कोन - हृदयरोग तज्ञ हेच करतात.

वहन प्रणालीची वैशिष्ट्ये

ह्रदयाचा वहन प्रणाली हा मायोकार्डियममधील स्नायूंच्या ऊतींच्या विभागांचा संग्रह आहे, जो फायबरचा एक विशिष्ट प्रकार आहे. या तंतूंमध्ये चांगली नवनिर्मिती असते, ज्यामुळे अवयव समकालिकपणे आकुंचन पावतात. हृदयाची संकुचित क्रिया सायनस नोडमध्ये सुरू होते; याच भागात विद्युत आवेग उद्भवते. म्हणून, डॉक्टर योग्य हृदय गती साइनस म्हणतात.

सायनस नोडमध्ये उद्भवणारे, रोमांचक सिग्नल ॲट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोडला पाठवले जाते आणि नंतर ते त्याच्या बंडलच्या बाजूने प्रवास करते. असा बंडल त्या विभागात स्थित आहे जो वेंट्रिकल्सला अवरोधित करतो, जिथे तो दोन पायांमध्ये विभागलेला असतो. उजवीकडे पसरलेला पाय उजव्या वेंट्रिकलकडे नेतो आणि दुसरा, डावीकडे धावतो, दोन शाखांमध्ये विभागला जातो - मागील आणि पुढचा. पूर्ववर्ती शाखा त्यानुसार डाव्या वेंट्रिकलच्या भिंतीच्या पूर्ववर्ती कंपार्टमेंटमध्ये, वेंट्रिकल्समधील सेप्टमच्या पूर्ववर्ती झोनच्या प्रदेशात स्थित आहे. डाव्या बंडल शाखेची मागील शाखा सेप्टल भागाच्या दोन-तृतियांश भागात स्थानिकीकृत आहे जी अवयवाच्या वेंट्रिकल्स, मध्य आणि खालच्या तसेच डाव्या वेंट्रिकलच्या क्षेत्रामध्ये स्थित पोस्टरोलॅटरल आणि खालच्या भिंतींना विभक्त करते. डॉक्टर म्हणतात की पूर्ववर्ती शाखा मागील बाजूच्या उजवीकडे थोडीशी स्थित आहे.

वहन प्रणाली हा एक शक्तिशाली स्त्रोत आहे जो विद्युत सिग्नल पुरवतो ज्यामुळे शरीराचा मुख्य भाग योग्य लयीत सामान्यपणे कार्य करतो. केवळ डॉक्टर या क्षेत्रातील कोणत्याही उल्लंघनाची गणना करू शकतात; ते स्वतःच हे करू शकत नाहीत. एक प्रौढ आणि नवजात बाळ दोघांनाही हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीमध्ये या स्वरूपाच्या पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचा त्रास होऊ शकतो. अवयवाच्या वहन प्रणालीमध्ये विचलन झाल्यास, हृदयाच्या अक्षात गोंधळ होऊ शकतो. या निर्देशकाच्या स्थितीसाठी काही मानके आहेत, त्यानुसार डॉक्टर विचलनांची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती ओळखतात.

निरोगी लोकांमध्ये पॅरामीटर्स

हृदयाच्या विद्युत अक्षाची दिशा कशी ठरवायची? डाव्या वेंट्रिकलच्या स्नायूंच्या ऊतींचे वजन सहसा उजव्या वेंट्रिकलपेक्षा लक्षणीयरीत्या जास्त असते. या मानकांचा वापर करून दिलेले माप क्षैतिज किंवा अनुलंब सदिश आहे की नाही हे तुम्ही शोधू शकता. अवयवाचे वस्तुमान असमानपणे वितरीत केले जात असल्याने, याचा अर्थ असा होतो की डाव्या वेंट्रिकलमध्ये विद्युत प्रक्रिया अधिक जोरदारपणे घडल्या पाहिजेत आणि हे दर्शविते की ईओएस विशेषत: या विभागात निर्देशित केले आहे.

डॉक्टर हा डेटा विशेष विकसित समन्वय प्रणाली वापरून प्रक्षेपित करतात, ज्यावरून आपण असा निष्कर्ष काढू शकतो की हृदयाची विद्युत अक्ष +30 आणि +70 अंशांच्या प्रदेशात आहे. तथापि, प्रत्येक व्यक्ती, अगदी लहान मुलाची, वैयक्तिक शारीरिक वैशिष्ट्ये, स्वतःची शारीरिक वैशिष्ट्ये आहेत. हे दर्शविते की निरोगी लोकांमध्ये EOS चा उतार 0-90 अंशांमध्ये बदलू शकतो. अशा डेटाच्या आधारे, डॉक्टरांनी या निर्देशकाचे अनेक क्षेत्र ओळखले आहेत जे सामान्य मानले जातात आणि अवयवाच्या कार्यामध्ये व्यत्यय आणत नाहीत.

विद्युत अक्षाची कोणती स्थिती अस्तित्वात आहे:

1. हृदयाची अर्ध-उभ्या विद्युत स्थिती;
2. हृदयाची अनुलंब निर्देशित विद्युत स्थिती;
3. EOS ची क्षैतिज स्थिती;
4. विद्युत अक्षाचे अनुलंब प्लेसमेंट.

हे लक्षात घ्यावे की सर्व पाच पदे चांगल्या आरोग्याच्या व्यक्तीमध्ये येऊ शकतात. अशा वैशिष्ट्यांचे कारण शोधणे खूप सोपे आहे; मानवी शरीरविज्ञान सर्वकाही स्पष्ट करते.

• ह्रदयाचा क्षैतिज अक्ष बहुतेकदा अशा लोकांमध्ये आढळतो ज्यांची आकृती आणि लहान उंची असते आणि या व्यक्तींना सामान्यतः रुंद उरोस्थी असते. या प्रकारच्या देखावाला हायपरस्थेनिक म्हणतात आणि ईओएस दिशा निर्देशक 0 ते +30 अंशांपर्यंत बदलतो. इलेक्ट्रिकल कार्डियाक अक्षाची क्षैतिज स्थिती बहुतेकदा सर्वसामान्य प्रमाण असते.
• या निर्देशकाच्या उभ्या स्थितीची श्रेणी 70 आणि 90 अंशांच्या दरम्यान बदलते. हा EOS वेक्टर शरीराची पातळ रचना आणि उंच उंची असलेल्या अस्थेनिक आकृती प्रकारातील व्यक्तीमध्ये आढळून येतो.

लोकांच्या शरीराची रचना भिन्न असल्याने, शुद्ध हायपरस्थेनिक किंवा अत्यंत हाडकुळा व्यक्तीला भेटणे अत्यंत दुर्मिळ आहे; सहसा अशा प्रकारच्या रचना मध्यवर्ती मानल्या जातात आणि हृदयाच्या अक्षाची दिशा सामान्य मूल्यांपासून विचलित होऊ शकते (अर्ध- अनुलंब स्थिती किंवा अर्ध-क्षैतिज स्थिती).

कोणत्या प्रकरणांमध्ये आम्ही पॅथॉलॉजीबद्दल बोलत आहोत, उल्लंघनाची कारणे

कधीकधी निर्देशकाची दिशा शरीरात रोगाची उपस्थिती दर्शवू शकते. जर, निदानाच्या परिणामी, हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे डावीकडे विचलन आढळले, तर याचा अर्थ असा होतो की त्या व्यक्तीला काही आजार आहेत, विशेषत: डाव्या वेंट्रिकलमध्ये हायपरट्रॉफिक बदल. बहुतेकदा असे उल्लंघन पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचा परिणाम बनते, परिणामी या विभागाची पोकळी पसरते आणि आकारात वाढते.

कोणत्या रोगांमुळे हायपरट्रॉफी आणि EOS डावीकडे तीक्ष्ण झुकाव होतो:

1. मुख्य अवयवाला इस्केमिक नुकसान.
2. धमनी उच्च रक्तदाब, विशेषत: नियमित दाबाने उच्च टोनोमीटर मूल्यांपर्यंत वाढ होते.
3. कार्डिओमायोपॅथी. हा रोग हृदयाच्या स्नायूंच्या ऊतींचे वजन वाढणे आणि त्याच्या सर्व पोकळ्यांच्या विस्ताराने दर्शविले जाते. हा रोग अनेकदा ॲनिमिया, मायोकार्डियल इन्फेक्शन, मायोकार्डिटिस किंवा कार्डिओस्क्लेरोसिस नंतर दिसून येतो.
4. तीव्र हृदय अपयश.
5. महाधमनी वाल्वमध्ये अडथळा, त्याची अपुरीता किंवा स्टेनोसिस. या प्रकारची पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया निसर्गात अधिग्रहित किंवा जन्मजात असू शकते. अशा रोगांमुळे अवयवाच्या पोकळ्यांमध्ये रक्त प्रवाह व्यत्यय येतो, ज्यामुळे डाव्या वेंट्रिकलचा ओव्हरलोड होतो.
6. व्यावसायिकरित्या क्रीडा क्रियाकलापांमध्ये गुंतलेले लोक देखील या विकारांचे प्रदर्शन करतात.

हायपरट्रॉफिक बदलांव्यतिरिक्त, हृदयाच्या अक्षाचे तीव्रपणे डावीकडे विचलन व्हेंट्रिकल्सच्या आतील भागाच्या प्रवाहकीय गुणधर्मांसह समस्या दर्शवू शकते, जे सहसा विविध नाकेबंदीसह उद्भवतात. ते काय आहे आणि ते काय धमकी देते हे उपस्थित डॉक्टरांद्वारे स्पष्ट केले जाईल.

डाव्या बंडलच्या शाखेत सापडलेल्या नाकाबंदीचे अनेकदा निदान केले जाते, जे एक पॅथॉलॉजी देखील सूचित करते जे EOS ला डावीकडे हलवते.

उलट स्थितीची स्वतःची कारणे देखील आहेत. हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे दुसऱ्या बाजूला, उजवीकडे विचलन, उजव्या वेंट्रिकलची हायपरट्रॉफी दर्शवते. असे काही रोग आहेत जे अशा विकारांना उत्तेजन देतात.

कोणत्या रोगांमुळे EOS उजवीकडे झुकते:

• ट्रायस्क्युपिड वाल्व्हमध्ये पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया.
• फुफ्फुसाच्या धमनीच्या लुमेनचे स्टेनोसिस आणि अरुंद होणे.
• फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब. हा विकार अनेकदा इतर आजारांच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवतो, जसे की अडथळा आणणारा ब्राँकायटिस, एम्फिसीमामुळे अवयवांचे नुकसान आणि ब्रोन्कियल दमा.

याव्यतिरिक्त, अक्षाच्या दिशेने डावीकडे बदल घडवून आणणारे रोग देखील EOS उजवीकडे झुकण्यास कारणीभूत ठरू शकतात.

यावर आधारित, डॉक्टर निष्कर्ष काढतात: हृदयाच्या विद्युतीय स्थितीत बदल हा वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफीचा परिणाम आहे. स्वत: मध्ये, असा विकार हा एक रोग मानला जात नाही, तो दुसर्या पॅथॉलॉजीचे लक्षण आहे.

मुलांसाठी मानदंड

सर्वप्रथम, आईच्या गर्भधारणेदरम्यान ईओएसची स्थिती लक्षात घेणे आवश्यक आहे. गर्भधारणेमुळे या निर्देशकाची दिशा बदलते, कारण शरीरात गंभीर बदल होतात. वेगाने वाढणारे गर्भाशय डायाफ्रामवर दबाव टाकते, ज्यामुळे सर्व अंतर्गत अवयवांचे विस्थापन होते आणि अक्षाची स्थिती बदलते, परिणामी त्याची दिशा अर्ध-अनुलंब, अर्ध-क्षैतिज किंवा अन्यथा, त्याच्या सुरुवातीच्या आधारावर अवलंबून असते. राज्य

मुलांसाठी, हा निर्देशक वयानुसार बदलतो. नवजात मुलांमध्ये, EOS चे उजव्या बाजूला लक्षणीय विचलन आढळले आहे, जे पूर्णपणे सामान्य आहे. पौगंडावस्थेद्वारे, हा कोन आधीच स्थापित केला जातो. असे बदल वजनाच्या गुणोत्तरातील फरक आणि अवयवाच्या दोन्ही वेंट्रिकल्सच्या विद्युतीय क्रियाकलापांशी तसेच छातीच्या क्षेत्रातील हृदयाच्या स्थितीतील बदलाशी संबंधित आहेत.

किशोरवयीन मुलामध्ये आधीपासूनच ईओएसचा एक विशिष्ट कोन असतो, जो सामान्यतः त्याच्या आयुष्यभर राहतो.

लक्षणे

विद्युत अक्षाची दिशा बदलल्याने मानवांमध्ये अप्रिय संवेदना होऊ शकत नाहीत. आरोग्याचे विकार सामान्यतः मायोकार्डियमला ​​हायपरट्रॉफिक नुकसान उत्तेजित करतात जर ते गंभीर हेमोडायनामिक व्यत्ययांसह असतील आणि हृदयाच्या विफलतेच्या विकासास कारणीभूत ठरतात, जे खूप धोकादायक आहे आणि उपचार आवश्यक आहे.

• डोके आणि छातीच्या भागात वेदना;
• श्वासोच्छवासाच्या समस्या, श्वास लागणे, गुदमरणे;
• खालच्या, वरच्या बाजूच्या आणि चेहर्यावरील ऊतींना सूज येणे;
• अशक्तपणा, सुस्ती;
• अतालता, टाकीकार्डिया;
• चेतनेचा त्रास.

अशा विकारांची कारणे निश्चित करणे हा सर्व थेरपीचा एक महत्त्वाचा भाग आहे. रोगाचे निदान अचूकतेवर अवलंबून असते. अशी लक्षणे आढळल्यास, आपण ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा, कारण हृदयाशी संबंधित समस्या अत्यंत धोकादायक आहेत.

निदान आणि उपचार

सामान्यतः, अक्षाचे विचलन ECG (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) वर शोधले जाते. ही पद्धत नियमित तपासणी दरम्यान निर्धारित केलेल्या इतरांपेक्षा जास्त वेळा नसते. परिणामी वेक्टर आणि अवयवाच्या इतर वैशिष्ट्यांमुळे हृदयाच्या क्रियाकलापांचे मूल्यांकन करणे आणि त्याच्या कार्यातील विचलनांची गणना करणे शक्य होते. कार्डिओग्रामवर असा विकार आढळल्यास, डॉक्टरांना अनेक अतिरिक्त तपासण्या कराव्या लागतील.

1. अवयवाचा अल्ट्रासाऊंड सर्वात माहितीपूर्ण पद्धतींपैकी एक मानला जातो. अशा अभ्यासाच्या मदतीने, वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफी ओळखणे, हृदयाच्या संरचनेत अडथळा आणणे आणि त्याच्या संकुचित वैशिष्ट्यांचे मूल्यांकन करणे शक्य आहे.
2. छातीच्या क्षेत्राचा एक्स-रे, आपल्याला हृदयाच्या सावलीची उपस्थिती पाहण्याची परवानगी देतो, जे सहसा मायोकार्डियल हायपरट्रॉफीसह होते.
3. ईसीजी रोजच्या देखरेखीच्या स्वरूपात. केवळ अक्षाशीच संबंधित विकारांच्या बाबतीत क्लिनिकल चित्र स्पष्ट करणे आवश्यक आहे, परंतु सायनस नोड क्षेत्रापासून नसलेल्या तालाच्या उत्पत्तीशी देखील संबंधित आहे, जे तालबद्ध डेटाचे विकार दर्शवते.
4. कोरोनरी अँजिओग्राफी किंवा कोरोनरी अँजिओग्राफी. ऑर्गन इस्केमिया दरम्यान कोरोनरी धमन्यांना झालेल्या नुकसानीच्या वैशिष्ट्यांचा अभ्यास करण्यासाठी याचा वापर केला जातो.
5. एक व्यायाम ईसीजी मायोकार्डियल इस्केमिया शोधू शकतो, जे सहसा ईओएसच्या दिशेने बदलण्याचे कारण असते.

विद्युत अक्षाच्या सूचकात बदल नसून पॅथॉलॉजीमुळे उद्भवलेल्या रोगावर उपचार करणे आवश्यक आहे. डायग्नोस्टिक्सचा वापर करून, डॉक्टर अशा विकारांना उत्तेजन देणारे घटक अचूकपणे निर्धारित करतात.

हृदयाच्या विद्युत अक्षाचा कोन बदलण्यासाठी थेरपीची आवश्यकता नसते.

या प्रकरणात औषधांचा कोणताही वर्ग मदत करणार नाही. ज्या रोगामुळे असे बदल झाले ते दूर करणे आवश्यक आहे. अचूक निदान झाल्यानंतरच रुग्णांना औषधे लिहून दिली जातात. जखमांच्या स्वरूपावर अवलंबून, औषधे वापरली जातात. कधीकधी शस्त्रक्रिया करण्याचा सल्ला दिला जातो.

हृदयाची कार्यक्षम क्षमता निश्चित करण्यासाठी, विशेष तपासणी पद्धती आयोजित करणे आवश्यक आहे. जर असे दिसून आले की अवयवाच्या वहन प्रणालीमध्ये अडथळे येत आहेत, तर घाबरण्याची गरज नाही, आपण डॉक्टरांच्या सर्व शिफारसींचे पालन केले पाहिजे. आज औषध जवळजवळ कोणत्याही पॅथॉलॉजीला दूर करू शकते, आपल्याला फक्त वेळेवर मदत घेणे आवश्यक आहे.

ECG वर सायनस ताल म्हणजे काय

मानवी हृदय हे संपूर्ण जीवाच्या उत्पादक कार्यासाठी एक प्रकारचे ट्रिगर आहे. या अवयवाच्या आवेगांबद्दल धन्यवाद, जे नियमितपणे जारी केले जाते, रक्त संपूर्ण शरीरात फिरण्यास सक्षम आहे, शरीराला महत्त्वपूर्ण पदार्थांसह संतृप्त करते. जर हृदय सामान्य असेल, तर संपूर्ण शरीर शक्य तितके उत्पादकपणे कार्य करते, परंतु काहीवेळा तुम्हाला काही आरोग्य समस्यांना तोंड द्यावे लागते.

जर एखादी व्यक्ती डॉक्टरांकडे तपासणीसाठी आली आणि तज्ञांना त्याच्या हृदयात काहीतरी चुकीचे असल्याचा संशय आला तर तो रुग्णाला ईसीजीसाठी पाठवेल. ईसीजीवरील सायनस ताल हा एक अतिशय महत्त्वाचा सूचक आहे आणि मानवी हृदयाच्या स्नायूंच्या वास्तविक स्थितीबद्दल स्पष्टपणे डेटा प्रदान करतो. कार्डिओग्राम पाहून नेमके काय निश्चित केले जाऊ शकते याचा अधिक तपशीलवार विचार करणे योग्य आहे.

सायनस ताल म्हणजे काय

वैद्यकीय कर्मचा-यांच्या मते, कार्डिओग्रामची सायनस ताल मानवी शरीरासाठी सर्वसामान्य प्रमाण आहे. कार्डिओग्रामवर दर्शविलेल्या दातांमध्ये समान जागा असल्यास आणि या स्तंभांची उंची देखील समान असल्यास, मुख्य अवयवाच्या कार्यामध्ये कोणतेही विचलन नाही.

याचा अर्थ कार्डिओग्रामवर सायनसची लय खालीलप्रमाणे आहे:

• मानवी नाडी चढउतारांचे ग्राफिकल प्रतिनिधित्व;
• वेगवेगळ्या लांबीच्या दातांचा संच, ज्यामध्ये भिन्न अंतराल असतात, हृदयाच्या आवेगांची विशिष्ट लय दर्शविते;
• हृदयाच्या स्नायूंच्या कामाचे योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व;
• हृदय आणि त्याच्या वैयक्तिक वाल्व्हच्या कार्यामध्ये असामान्यतेची उपस्थिती किंवा अनुपस्थितीचे सूचक.

सामान्य सायनस ताल केवळ तेव्हाच असतो जेव्हा हृदय गती किमान 60 असते आणि प्रति मिनिट 80 बीट्सपेक्षा जास्त नसते. हीच लय आहे जी मानवी शरीरासाठी सामान्य मानली जाते. आणि कार्डिओग्रामवर ते समान आकाराचे दात म्हणून प्रदर्शित केले जातात, एकमेकांपासून समान अंतरावर असतात.

हे स्पष्टपणे लक्षात ठेवण्यासारखे आहे की जर व्यक्ती पूर्णपणे शांत असेल तरच कार्डिओग्रामचे परिणाम शंभर टक्के अचूक असू शकतात. तणावपूर्ण परिस्थिती आणि चिंताग्रस्त ताण या वस्तुस्थितीला हातभार लावतात की हृदयाच्या स्नायू वेगाने आवेग उत्सर्जित करण्यास सुरवात करतात, याचा अर्थ असा आहे की एखाद्या व्यक्तीच्या आरोग्याच्या स्थितीबद्दल विश्वासार्ह परिणाम प्राप्त करणे निश्चितपणे शक्य होणार नाही.

ईसीजी निकालाचा उलगडा करण्यासाठी कोणते निकष वापरले जातात?

कार्डिओग्रामचे परिणाम एका विशेष योजनेनुसार डॉक्टरांद्वारे उलगडले जातात. कार्डिओग्रामवरील कोणते गुण सामान्य आहेत आणि कोणते असामान्य आहेत हे वैद्यकीय तज्ञांना स्पष्टपणे समजते. योजनाबद्ध स्वरूपात प्रदर्शित केलेल्या निकालांची गणना केल्यानंतरच ईसीजी निष्कर्ष जारी केला जाईल. एक डॉक्टर, रुग्णाच्या कार्डिओग्रामची योग्यरित्या आणि अचूकपणे उलगडण्यासाठी तपासणी करताना, अशा अनेक संकेतकांवर विशेष लक्ष देईल:

• हृदयाच्या आवेगांची लय दर्शविणारी बारची उंची;
• कार्डिओग्रामवरील दातांमधील अंतर;
• योजनाबद्ध प्रतिमेचे निर्देशक किती तीव्रतेने चढ-उतार होतात;
• डाळी प्रदर्शित करणाऱ्या पट्ट्यांमध्ये कोणते विशिष्ट अंतर पाळले जाते.

यापैकी प्रत्येक स्कीमॅटिक मार्क्स म्हणजे काय हे माहीत असलेला डॉक्टर त्यांचा काळजीपूर्वक अभ्यास करतो आणि कोणत्या प्रकारचे निदान करणे आवश्यक आहे हे स्पष्टपणे ठरवू शकतो. मुलांचे आणि प्रौढांचे कार्डिओग्राम समान तत्त्वानुसार उलगडले जातात, परंतु भिन्न वयोगटातील लोकांसाठी सामान्य निर्देशक समान असू शकत नाहीत.

ECG वर कोणती सायनस लय समस्या दिसू शकतात?

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम रीडिंग हृदयाच्या स्नायूंच्या कार्यामध्ये समस्यांची स्पष्ट चिन्हे दर्शवू शकते. या अभ्यासाच्या मदतीने, सायनस नोडची कमकुवतपणा आहे की नाही आणि यामुळे कोणत्या प्रकारच्या आरोग्य समस्या उद्भवतात हे आपण लक्षात घेऊ शकता. एखाद्या विशिष्ट रुग्णाच्या कार्डिओग्राम रीडिंग पाहून, एक वैद्यकीय तज्ञ खालील स्वरूपाच्या समस्यांची उपस्थिती समजू शकतो:

• ECG वर सायनस टाकीकार्डिया, आकुंचन लय जास्त दर्शवते, जी सामान्य मानली जाते;
• ECG वर सायनस ऍरिथमिया, हृदयाच्या स्नायूंच्या आकुंचन दरम्यानचे अंतर खूप मोठे असल्याचे दर्शविते;
• ECG वर सायनस ब्रॅडीकार्डिया, हे दर्शविते की हृदयाचे ठोके एका मिनिटात 60 वेळा कमी होतात;
• कार्डिओग्रामच्या दात दरम्यान खूप लहान अंतराची उपस्थिती, ज्याचा अर्थ सायनस नोडच्या कार्यामध्ये अडथळा येतो.

सायनस ब्रॅडीकार्डिया ही एक सामान्य विकृती आहे, विशेषत: जेव्हा मुलाच्या आरोग्याचा प्रश्न येतो. हे निदान अनेक घटकांद्वारे स्पष्ट केले जाऊ शकते, त्यापैकी शारीरिक दोष किंवा फक्त तीव्र थकवा एक घटक असू शकतो.

EOS चे डावीकडे विचलन हे देखील सूचित करते की महत्वाच्या अवयवाचे कार्य योग्यरित्या कार्य करत नाही. असे विचलन ओळखल्यानंतर, डॉक्टर रुग्णाला अतिरिक्त तपासणीसाठी पाठवेल आणि त्याला अनेक आवश्यक चाचण्या करण्यास सांगतील.

जर ईओएसची अनुलंब स्थिती पाहिली तर याचा अर्थ हृदयाचे स्थान सामान्य आहे आणि ते त्याच्या जागी आहे, तेथे कोणतीही गंभीर शारीरिक विकृती नाहीत. ही परिस्थिती सर्वसामान्य प्रमाणाचे सूचक आहे, जे कार्डिओग्रामचा उलगडा करणाऱ्या डॉक्टरांच्या निष्कर्षात देखील दर्शविला जातो.

जर ईओएसची क्षैतिज स्थिती पाळली गेली तर ही त्वरित पॅथॉलॉजिकल स्थिती मानली जाऊ शकत नाही. अशा अक्षाचे सूचक अशा लोकांमध्ये आढळतात ज्यांची उंची लहान असते परंतु त्यांचे खांदे बऱ्यापैकी रुंद असतात. जर अक्ष डावीकडे किंवा उजवीकडे विचलित झाला आणि हे अगदी लक्षात येण्यासारखे असेल तर असे संकेतक अवयवाची पॅथॉलॉजिकल स्थिती, डाव्या किंवा उजव्या वेंट्रिकल्सची वाढ दर्शवू शकतात. अक्षीय विस्थापन हे सूचित करू शकते की विशिष्ट वाल्व प्रभावित आहेत. जर अक्ष डावीकडे सरकत असेल, तर त्या व्यक्तीला बहुधा हृदय अपयश आहे. जर एखाद्या व्यक्तीला इस्केमियाचा त्रास होत असेल तर अक्ष उजव्या बाजूला सरकतो. असे विचलन हृदयाच्या स्नायूंच्या विकासातील असामान्यता देखील सूचित करू शकते.

सामान्य निर्देशकांबद्दल आपण काय म्हणू शकतो?

ECG वर, काही सामान्य मूल्यांच्या तुलनेत सायनसची लय नेहमीच आणि अयशस्वी असते. केवळ हे संकेतक पूर्णपणे जाणून घेतल्यास डॉक्टर रुग्णाचा कार्डिओग्राम समजून घेण्यास आणि योग्य निष्कर्ष काढण्यास सक्षम असेल.

मुलांसाठी आणि प्रौढांसाठी सामान्य निर्देशक पूर्णपणे भिन्न घटक आहेत. जर आपण वेगवेगळ्या वयोगटातील निकषांचा विचार केला तर ते असे काहीतरी असतील:

• जन्मापासून ते आयुष्याच्या पहिल्या वर्षापर्यंतच्या मुलांमध्ये, अक्षाची दिशा उभी असते, हृदयाचे ठोके प्रति मिनिट 60 ते 150 बीट्सच्या हृदय गतीने होते;
• एक वर्ष ते सहा वर्षांच्या मुलांमध्ये प्रामुख्याने अनुलंब अक्ष असतो, परंतु तो क्षैतिज देखील असू शकतो, सर्वसामान्य प्रमाणातील विचलन दर्शविल्याशिवाय. हृदय गती 95 ते 128 पर्यंत;
• सात वर्षे वयोगटातील मुले आणि पौगंडावस्थेतील मुलांची कार्डिओग्रामवर एक सामान्य किंवा उभ्या अक्षाची स्थिती असावी, हृदय प्रति मिनिट 65 ते 90 बीट्स पर्यंत आकुंचन पावले पाहिजे;
• प्रौढांच्या कार्डिओग्रामवर सामान्य अक्ष दिशा असावी, हृदय प्रति मिनिट 60 ते 90 वेळा वारंवारतेने आकुंचन पावते.

वरील निर्देशक प्रस्थापित मानदंडाच्या श्रेणीत येतात, परंतु जर ते थोडेसे वेगळे असतील तर हे शरीरात काही गंभीर पॅथॉलॉजीजच्या उपस्थितीचे लक्षण बनत नाही.

ECG रीडिंग सर्वसामान्य प्रमाणापासून का विचलित होऊ शकते

जर इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामचा परिणाम नेहमी सामान्यशी जुळत नसेल तर याचा अर्थ शरीराची ही स्थिती खालील घटकांद्वारे उत्तेजित केली जाऊ शकते:

• व्यक्ती नियमितपणे अल्कोहोलयुक्त पेये पितात;
• रुग्ण बऱ्याच दिवसांपासून नियमितपणे सिगारेट पीत आहे;
• एखादी व्यक्ती नियमितपणे विविध प्रकारच्या तणावपूर्ण परिस्थितींना तोंड देते;
• रुग्ण अनेकदा antiarrhythmic औषधे वापरतो;
• एखाद्या व्यक्तीला थायरॉईड ग्रंथीच्या कार्यामध्ये समस्या येतात.

अर्थात, प्रवेगक हृदय गती किंवा खूप मंद होणे अधिक गंभीर स्वरूपाच्या समस्या दर्शवू शकते. कार्डिओग्रामचे परिणाम सामान्य नसल्यास, हे तीव्र हृदय अपयश, वाल्व विस्थापन किंवा जन्मजात हृदय दोष दर्शवू शकते.

जर सायनसची लय प्रस्थापित मानकांमध्ये असेल तर त्या व्यक्तीने काळजी करू नये आणि डॉक्टर त्याचा रुग्ण निरोगी असल्याची खात्री करण्यास सक्षम असेल.

सायनस नोड नियमितपणे आवेगांचे उत्सर्जन करते ज्यामुळे हृदयाचे स्नायू योग्यरित्या आकुंचन पावतात आणि संपूर्ण शरीरात आवश्यक सिग्नल वाहून नेतात. जर हे आवेग अनियमितपणे दिले गेले, जे कार्डिओग्रामद्वारे स्पष्टपणे रेकॉर्ड केले जाऊ शकते, तर त्या व्यक्तीला आरोग्य समस्या आहेत असे मानण्याचे सर्व कारण डॉक्टरकडे असतील. हृदय गतीचा अभ्यास केल्यानंतर, डॉक्टर सर्व विचलनांचे नेमके कारण ठरवेल आणि रुग्णाला सक्षम उपचार देऊ शकेल.

एखाद्या व्यक्तीने ईसीजी चाचणी का करावी?

ECG वर प्रदर्शित होणारी सायनस लय स्पष्टपणे दर्शवते की हृदयाच्या कार्यामध्ये काही विचलन आहेत की नाही आणि कोणत्या दिशेने समस्या दिसून येते. केवळ प्रौढच नाही तर मुलांनीही असे संशोधन नियमितपणे करणे आवश्यक आहे. पूर्ण झालेल्या कार्डिओग्रामचे परिणाम एखाद्या व्यक्तीला खालील माहिती मिळविण्यात मदत करतील:

• त्याला काही जन्मजात पॅथॉलॉजीज किंवा रोग आहेत का;
• शरीरातील कोणत्या पॅथॉलॉजीजमुळे हृदयाची समस्या उद्भवते;
• एखाद्या व्यक्तीची जीवनशैली मुख्य अवयवाच्या कार्यामध्ये व्यत्यय आणण्याचे कारण बनू शकते;
• हृदय योग्य स्थितीत आहे की नाही आणि त्याचे वाल्व योग्यरित्या कार्य करत आहेत की नाही.

ECG वर सामान्य सायनस ताल समान आकार आणि आकाराच्या लाटा म्हणून प्रदर्शित केला जातो आणि त्यांच्यातील अंतर देखील समान असते. या नियमातील कोणतेही विचलन आढळल्यास, याचा अर्थ त्या व्यक्तीची अधिक तपासणी करावी लागेल.

कार्डिओग्रामवरील सायनसची लय प्रस्थापित मानदंडाशी जुळली पाहिजे आणि केवळ या प्रकरणात एखाद्या व्यक्तीला निरोगी मानले जाऊ शकते. जर हृदयापासून इतर प्रणालींकडे आवेग खूप लवकर किंवा हळू वळले तर हे चांगले नाही. याचा अर्थ असा आहे की डॉक्टरांना समस्येचे कारण स्पष्ट करावे लागेल आणि सर्वसमावेशक उपचारांमध्ये व्यस्त रहावे लागेल. जर किशोरवयीन मुलाच्या कार्डिओग्रामवर असमान लय दिसली तर हे पॅथॉलॉजिकल विचलन मानले जाऊ शकत नाही, कारण अशी स्थिती हार्मोनल बदल आणि शरीराच्या शारीरिक परिपक्वताशी संबंधित असू शकते.

जर सायनसची लय सामान्य मर्यादेत असेल, तर तुम्हाला अतिरिक्त चाचण्या किंवा अभ्यासांची पुनरावृत्ती करावी लागणार नाही. हृदयाचे सामान्य कार्य, तसेच पॅथॉलॉजिकल असामान्यता, नेहमी कार्डिओग्रामद्वारे रेकॉर्ड केल्या जातात.

ECG वर सायनसची लय गुळगुळीत आणि स्पष्ट असावी, कोणत्याही मध्यंतरी रेषा किंवा खूप लांब किंवा लहान अंतराल नसावी. जर सादर केलेले निर्देशक सामान्य असतील तर आम्ही सुरक्षितपणे म्हणू शकतो की ती व्यक्ती पूर्णपणे निरोगी आहे. कार्डिओग्राममधील विचलन हे डॉक्टरांना अतिरिक्त अभ्यास करण्याचे आणि चाचण्या लिहून देण्याचे कारण आहे. अतिरिक्त तपासणीनंतरच आपण विचलनाचे नेमके कारण समजू शकतो आणि उपचार सुरू करू शकतो. सामान्य सायनस लय स्पष्ट आणि समान अंतरावर असलेल्या कार्डिओग्रामद्वारे परावर्तित होते. अक्षाच्या स्थानावर अतिरिक्त लक्ष द्यावे लागेल, ज्याच्या पॅरामीटर्सची वैद्यकीय मानके देखील स्थापित केली गेली आहेत.

कृपया लक्षात घ्या की साइटवर पोस्ट केलेली सर्व माहिती केवळ संदर्भासाठी आहे आणि

रोगांचे स्वयं-निदान आणि उपचारांसाठी हेतू नाही!

स्त्रोताच्या सक्रिय दुव्यासह सामग्रीची कॉपी करण्याची परवानगी आहे.

EOS चे डावीकडे विचलन: कारणे, निदान आणि उपचार

या लेखातून आपण EOS म्हणजे काय आणि ते सामान्यपणे काय असावे हे शिकाल. जेव्हा ईओएस किंचित डावीकडे विचलित होते - याचा अर्थ काय आहे, ते कोणते रोग दर्शवू शकतात. कोणते उपचार आवश्यक असू शकतात.

हृदयाचा विद्युत अक्ष हा एक रोगनिदानविषयक निकष आहे जो अवयवाची विद्युत क्रिया प्रतिबिंबित करतो.

ईसीजी वापरून हृदयाची विद्युत क्रिया रेकॉर्ड केली जाते. सेन्सर छातीच्या वेगवेगळ्या भागांवर ठेवलेले असतात आणि विद्युत अक्षाची दिशा शोधण्यासाठी, ती (छाती) त्रिमितीय समन्वय प्रणाली म्हणून दर्शविली जाऊ शकते.

ईसीजीच्या व्याख्या दरम्यान विद्युत अक्षाची दिशा कार्डिओलॉजिस्टद्वारे मोजली जाते. हे करण्यासाठी, तो लीड 1 मध्ये Q, R आणि S लहरींच्या मूल्यांची बेरीज करतो, नंतर 3 मध्ये Q, R आणि S लहरींच्या मूल्यांची बेरीज शोधतो. पुढे, ते दोन प्राप्त संख्या घेते आणि विशेष सारणी वापरून अल्फा कोन काढते. त्याला डायडे टेबल म्हणतात. हा कोन हा एक निकष आहे ज्याद्वारे हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे स्थान सामान्य आहे की नाही हे निर्धारित केले जाते.

डावीकडे किंवा उजवीकडे EOS च्या महत्त्वपूर्ण विचलनाची उपस्थिती हृदयाच्या बिघडलेल्या कार्याचे लक्षण आहे. ईओएस विचलनास उत्तेजन देणारे रोग जवळजवळ नेहमीच उपचार आवश्यक असतात. अंतर्निहित रोगापासून मुक्त झाल्यानंतर, ईओएस अधिक नैसर्गिक स्थिती घेते, परंतु काहीवेळा रोग पूर्णपणे बरा करणे अशक्य आहे.

या समस्येचे निराकरण करण्यासाठी, हृदयरोगतज्ज्ञांचा सल्ला घ्या.

विद्युत अक्षाचे स्थान सामान्य आहे

निरोगी लोकांमध्ये, हृदयाची विद्युत अक्ष या अवयवाच्या शारीरिक अक्षाशी जुळते. हृदय अर्ध-अनुलंब स्थित आहे - त्याचे खालचे टोक खाली आणि डावीकडे निर्देशित केले आहे. आणि विद्युत अक्ष, शरीरशास्त्राप्रमाणे, अर्ध-उभ्या स्थितीत असतो आणि खाली आणि डावीकडे झुकतो.

मानक अल्फा कोन 0 ते +90 अंश आहे.

कोन अल्फा EOS चे प्रमाण

शारीरिक आणि विद्युत अक्षांचे स्थान काही प्रमाणात शरीराच्या प्रकारावर अवलंबून असते. अस्थेनिक्समध्ये (उंच उंची आणि लांब हातपाय असलेले पातळ लोक), हृदय (आणि त्यानुसार, त्याची अक्ष) अधिक अनुलंब स्थित असते, तर हायपरस्थेनिक्समध्ये (स्टॉकी बिल्ड असलेले लहान लोक) ते अधिक क्षैतिज असते.

शरीराच्या प्रकारावर अवलंबून सामान्य अल्फा कोन:

डाव्या किंवा उजवीकडे विद्युत अक्षाचे महत्त्वपूर्ण विस्थापन हे हृदयाच्या वहन प्रणालीच्या पॅथॉलॉजीज किंवा इतर रोगांचे लक्षण आहे.

डावीकडील विचलन वजा अल्फा कोनाद्वारे दर्शविले जाते: -90 ते 0 अंशांपर्यंत. उजवीकडे त्याच्या विचलनाबद्दल - +90 ते +180 अंशांपर्यंतची मूल्ये.

तथापि, हे आकडे जाणून घेणे अजिबात आवश्यक नाही, कारण ईसीजी व्याख्येचे उल्लंघन झाल्यास आपण "ईओएस डावीकडे (किंवा उजवीकडे) विचलित आहे" असे वाक्यांश शोधू शकता.

डावीकडे शिफ्ट करण्याची कारणे

हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे डावीकडे विचलन हे या अवयवाच्या डाव्या बाजूला असलेल्या समस्यांचे वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण आहे. हे असू शकते:

• डाव्या वेंट्रिकल (एलव्हीएच) च्या अतिवृद्धी (विस्तार, प्रसार);
• डाव्या बंडल शाखेच्या आधीच्या शाखेची नाकेबंदी - डाव्या वेंट्रिकलच्या आधीच्या भागात आवेग वहनांचे उल्लंघन.

या पॅथॉलॉजीजची कारणेः

लक्षणे

ईओएस विस्थापनात स्वतःच वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे नसतात.

सोबत येणारे रोग देखील लक्षणे नसलेले असू शकतात. म्हणूनच प्रतिबंधात्मक हेतूंसाठी ईसीजी घेणे महत्वाचे आहे - जर रोग अप्रिय लक्षणांसह नसेल तर आपण त्याबद्दल शोधू शकता आणि कार्डिओग्रामचा उलगडा केल्यानंतरच उपचार सुरू करू शकता.

तथापि, काहीवेळा हे रोग अजूनही स्वतःला जाणवतात.

विद्युत अक्षाच्या विस्थापनासह असलेल्या रोगांची लक्षणे:

परंतु आपण पुन्हा एकदा पुनरावृत्ती करूया - लक्षणे नेहमीच दिसून येत नाहीत; ते सहसा रोगाच्या नंतरच्या टप्प्यात विकसित होतात.

अतिरिक्त निदान

ईओएस विचलनाची कारणे शोधण्यासाठी, ईसीजीचे तपशीलवार विश्लेषण केले जाते. ते देखील नियुक्त करू शकतात:

1. इकोसीजी (हृदयाचा अल्ट्रासाऊंड) - संभाव्य अवयव दोष ओळखण्यासाठी.
2. स्ट्रेस इकोकार्डियोग्राफी – तणावाखाली हृदयाचा अल्ट्रासाऊंड – इस्केमियाचे निदान करण्यासाठी.
3. कोरोनरी वाहिन्यांची एंजियोग्राफी - रक्ताच्या गुठळ्या आणि एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक्स ओळखण्यासाठी त्यांची तपासणी.
4. होल्टर मॉनिटरिंग - दिवसभर पोर्टेबल उपकरण वापरून ईसीजी रेकॉर्ड करणे.

तपशीलवार तपासणीनंतर, योग्य थेरपी लिहून दिली जाते.

उपचार

स्वतःमध्ये, हृदयाच्या विद्युत अक्षाच्या डावीकडे विचलनास विशिष्ट उपचारांची आवश्यकता नसते, कारण हे केवळ दुसर्या रोगाचे लक्षण आहे.

सर्व उपायांचा उद्देश अंतर्निहित रोग दूर करणे आहे, जो ईओएसच्या विस्थापनाद्वारे प्रकट होतो.

LVH साठी उपचार हा मायोकार्डियल वाढ कशामुळे झाला यावर अवलंबून आहे

डाव्या बंडल शाखेच्या आधीच्या शाखेच्या नाकाबंदीसाठी उपचार म्हणजे पेसमेकर बसवणे. हृदयविकाराच्या झटक्यामुळे उद्भवल्यास, कोरोनरी वाहिन्यांमधील रक्त परिसंचरण शस्त्रक्रिया पुनर्संचयित करणे आवश्यक आहे.

डाव्या वेंट्रिकलचा आकार सामान्य झाला किंवा डाव्या वेंट्रिकलमधून आवेगांचे वहन पूर्ववत झाले तरच हृदयाची विद्युत अक्ष सामान्य स्थितीत येते.

हृदय आणि रक्तवाहिन्यांचे उपचार © 2016 | साइटमॅप | संपर्क | वैयक्तिक डेटा धोरण | वापरकर्ता करार | दस्तऐवज उद्धृत करताना, स्त्रोत दर्शविणारी साइटची लिंक आवश्यक आहे.

हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे डावीकडे विचलन: आपल्याला त्याबद्दल माहित असणे आवश्यक आहे

हृदयाचा विद्युत अक्ष (EOS) हा एक क्लिनिकल पॅरामीटर आहे जो कार्डिओलॉजीमध्ये वापरला जातो आणि इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामवर परावर्तित होतो. हृदयाच्या स्नायूंना हलविणाऱ्या आणि त्याच्या योग्य ऑपरेशनसाठी जबाबदार असलेल्या विद्युत प्रक्रियांचे मूल्यांकन करण्यास आपल्याला अनुमती देते.

हृदयरोगतज्ज्ञांच्या दृष्टिकोनातून, छाती ही त्रिमितीय समन्वय प्रणाली आहे ज्यामध्ये हृदय बंद आहे. प्रत्येक आकुंचन अनेक जैवविद्युतीय बदलांसह असते, जे हृदयाच्या अक्षाची दिशा ठरवतात.

सामान्य मूल्ये आणि उल्लंघनाची कारणे

या निर्देशकाची दिशा विविध शारीरिक आणि शारीरिक घटकांवर अवलंबून असते. सरासरी प्रमाण +59 0 मानले जाते. परंतु नॉर्मोग्रामचे रूपे +20 0 ते +100 0 पर्यंत विस्तृत श्रेणीत येतात.

आरोग्याच्या स्थितीत, विद्युत अक्ष खालील परिस्थितीत डावीकडे सरकतो:

• खोल उच्छवासाच्या क्षणी;
• जेव्हा शरीराची स्थिती क्षैतिज स्थितीत बदलते, तेव्हा अंतर्गत अवयव डायाफ्रामवर दबाव टाकतात;
• उच्च-स्थायी डायाफ्रामसह - हायपरस्थेनिक्स (लहान, मजबूत लोक) मध्ये साजरा केला जातो.

पॅथॉलॉजीच्या अनुपस्थितीत निर्देशक उजवीकडे बदलणे खालील परिस्थितींमध्ये दिसून येते:

• दीर्घ श्वासोच्छवासाच्या शेवटी;
• शरीराची स्थिती उभ्यामध्ये बदलताना;
• अस्थेनिक्स (उंच, पातळ लोक) साठी, सर्वसामान्य प्रमाण म्हणजे ईओएसची अनुलंब स्थिती.

ईसीजी वापरून निदान

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम हे ईओएस निश्चित करण्यासाठी मुख्य साधन आहे. अक्षाच्या स्थानातील बदल ओळखण्यासाठी, दोन समतुल्य पद्धती वापरल्या जातात. पहिली पद्धत डायग्नोस्टिक्सद्वारे अधिक वेळा वापरली जाते, दुसरी पद्धत हृदयरोगतज्ज्ञ आणि थेरपिस्टमध्ये अधिक सामान्य आहे.

अल्फा कोन ऑफसेट शोध

अल्फा कोनचे मूल्य थेट एका दिशेने किंवा दुसर्या दिशेने EOS चे विस्थापन दर्शवते. हा कोन काढण्यासाठी, पहिल्या आणि तिसऱ्या मानक लीडमधील Q, R आणि S लहरींची बीजगणितीय बेरीज शोधा. हे करण्यासाठी, दातांची उंची मिलिमीटरमध्ये मोजा आणि जोडताना, विशिष्ट दाताचे सकारात्मक किंवा नकारात्मक मूल्य आहे की नाही हे विचारात घ्या.

पहिल्या लीडपासून दातांच्या बेरजेचे मूल्य क्षैतिज अक्षावर आढळते, आणि तिसऱ्यापासून - उभ्या अक्षावर. परिणामी रेषांचे छेदनबिंदू अल्फा कोन निर्धारित करते.

व्हिज्युअल व्याख्या

EOS निर्धारित करण्याचा एक सोपा आणि अधिक दृश्य मार्ग म्हणजे पहिल्या आणि तिसऱ्या मानक लीडमधील R आणि S लहरींची तुलना करणे. जर एका लीडमधील R वेव्हचे परिपूर्ण मूल्य S वेव्हच्या मूल्यापेक्षा जास्त असेल, तर आपण R-प्रकार वेंट्रिक्युलर कॉम्प्लेक्सबद्दल बोलतो. त्याउलट, वेंट्रिक्युलर कॉम्प्लेक्स एस-प्रकार म्हणून वर्गीकृत केले जाते.

जेव्हा EOS डावीकडे विचलित होते, तेव्हा RI - SIII चे चित्र दिसून येते, ज्याचा अर्थ पहिल्या लीडमध्ये वेंट्रिक्युलर कॉम्प्लेक्सचा R-प्रकार आणि तिसऱ्यामध्ये S-प्रकार. जर EOS उजवीकडे विचलित असेल, तर SI - RIII इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामवर निर्धारित केले जाते.

निदान स्थापित करणे

हृदयाची विद्युत अक्ष डावीकडे विचलित झाल्यास त्याचा काय अर्थ होतो? ईओएस विस्थापन हा स्वतंत्र रोग नाही. हृदयाच्या स्नायूमध्ये किंवा त्याच्या वहन प्रणालीतील बदलांचे हे लक्षण आहे ज्यामुळे रोगाचा विकास होतो. डावीकडील विद्युत अक्षाचे विचलन खालील उल्लंघनांना सूचित करते:

• डाव्या वेंट्रिकलच्या आकारात वाढ - हायपरट्रॉफी (एलव्हीएच);
• डाव्या वेंट्रिकुलर वाल्व्हची खराबी, ज्यामुळे वेंट्रिकल रक्ताच्या प्रमाणात ओव्हरलोड होते;
• ह्रदयाचा नाकाबंदी, उदाहरणार्थ, डाव्या बंडल शाखेची नाकेबंदी (ईसीजीवर हे असे दिसते, ज्याबद्दल आपण दुसर्या लेखातून शिकू शकता);
• डाव्या वेंट्रिकलच्या आत विद्युत चालकता मध्ये अडथळा.

लेव्होग्रामसह असलेले रोग

जर एखाद्या रुग्णाला EOS मध्ये विचलन असेल तर, हे खालील रोगांचे परिणाम असू शकते:

रोगांव्यतिरिक्त, काही औषधे घेतल्याने हृदयाच्या वहन प्रणालीमध्ये अडथळा येऊ शकतो.

अतिरिक्त संशोधन

कार्डिओग्रामवर डाव्या बाजूला EOS चे विचलन शोधणे हा डॉक्टरांच्या अंतिम निष्कर्षाचा आधार नाही. हृदयाच्या स्नायूमध्ये कोणते विशिष्ट बदल होतात हे निर्धारित करण्यासाठी, अतिरिक्त वाद्य अभ्यास आवश्यक आहेत.

• सायकल एर्गोमेट्री (ट्रेडमिलवर किंवा व्यायाम बाइकवर चालताना इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम). हृदयाच्या स्नायूचा इस्केमिया शोधण्यासाठी चाचणी.
• अल्ट्रासाऊंड. अल्ट्रासाऊंडचा वापर करून, वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफीची डिग्री आणि त्यांच्या संकुचित कार्यातील व्यत्ययांचे मूल्यांकन केले जाते.
• 24-तास होल्टर ईसीजी मॉनिटरिंग. कार्डिओग्राम 24 तासांच्या आत घेतला जातो. EOS च्या विचलनासह लय व्यत्यय असलेल्या प्रकरणांमध्ये निर्धारित केले जाते.
• छातीची एक्स-रे तपासणी. मायोकार्डियल टिश्यूच्या महत्त्वपूर्ण हायपरट्रॉफीसह, प्रतिमेतील हृदयाच्या सावलीत वाढ दिसून येते.
• कोरोनरी आर्टरी अँजिओग्राफी (CAG). निदान झालेल्या इस्केमिक रोगासह कोरोनरी धमन्यांना झालेल्या नुकसानाची डिग्री निर्धारित करण्यास आपल्याला अनुमती देते.
• इकोकार्डियोस्कोपी. रुग्णाच्या वेंट्रिकल्स आणि ॲट्रियाच्या स्थितीचे लक्ष्यित निर्धारण करण्यास अनुमती देते.

उपचार

हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे सामान्य स्थितीपासून डावीकडे विचलन हा स्वतःच एक आजार नाही. हे इंस्ट्रुमेंटल रिसर्च वापरून निर्धारित केलेले एक चिन्ह आहे, जे आपल्याला हृदयाच्या स्नायूंच्या कार्यामध्ये अडथळा ओळखण्यास अनुमती देते.

इस्केमिया, हृदय अपयश आणि काही कार्डिओपॅथीवर औषधोपचार केले जातात. आहार आणि निरोगी जीवनशैलीचे अतिरिक्त पालन केल्याने रुग्णाची स्थिती सामान्य होते.

गंभीर प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक आहे, उदाहरणार्थ, जन्मजात किंवा अधिग्रहित हृदय दोषांसह. वहन प्रणालीमध्ये गंभीर व्यत्यय आल्यास, पेसमेकरचे प्रत्यारोपण करणे आवश्यक असू शकते, जे थेट मायोकार्डियमला ​​सिग्नल पाठवेल आणि त्याचे आकुंचन घडवून आणेल.

बर्याचदा, विचलन हे धोक्याचे लक्षण नाही. परंतु जर अक्ष अचानक त्याचे स्थान बदलले आणि 90 0 पेक्षा जास्त मूल्यांपर्यंत पोहोचले तर हे हिस बंडल शाखांची नाकेबंदी दर्शवू शकते आणि हृदयविकाराचा धोका दर्शवू शकते. अशा रुग्णाला अतिदक्षता विभागात तातडीने रुग्णालयात दाखल करण्याची आवश्यकता असते. डावीकडे हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे तीव्र आणि स्पष्ट विचलन असे दिसते:

हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे विस्थापन शोधणे हे चिंतेचे कारण नाही. परंतु हे लक्षण आढळल्यास, पुढील तपासणीसाठी आपण ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा आणि या स्थितीचे कारण ओळखावे. वार्षिक नियोजित इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी कार्डियाक डिसफंक्शनचे वेळेवर शोध आणि थेरपी त्वरित सुरू करण्यास अनुमती देते.

ईओएसची स्थिती निश्चित करण्यासाठी पद्धती.

1. व्हिज्युअल.

2. ग्राफिक - विविध समन्वय प्रणाली वापरून (इंथोव्हेन त्रिकोण, बेलीची 6-अक्ष योजना, डायडे योजना).

3. टेबल किंवा आकृत्यांमधून.

EOS स्थितीचे व्हिज्युअल निर्धारण - ढोबळ अंदाजासाठी वापरले जाते.

1 मार्ग. 3 मानक लीडवर आधारित मूल्यांकन.

ईओएसची स्थिती निश्चित करण्यासाठी, आर लहरींच्या मोठेपणाची तीव्रता आणि मानक लीड्समधील आर आणि एस लहरींच्या गुणोत्तराकडे लक्ष द्या.

टीप:जर तुम्ही अरबी अंकांमध्ये (R 1, R 2, R 3) मानक लीड्स लिहित असाल, तर या लीड्समधील आर वेव्हच्या आकारानुसार अंकांची अनुक्रमांक लक्षात ठेवणे सोपे आहे: नॉर्मोग्राम - 213, राइटोग्राम - 321 , लेफ्टोग्राम - 123.

पद्धत 2. 6 लिंब लीड्स वापरून मूल्यांकन.

ईओएसची स्थिती निश्चित करण्यासाठी, प्रथम त्यांना तीन मानक लीड्सद्वारे मार्गदर्शन केले जाते आणि नंतर मानक आणि प्रबलित असलेल्या आर आणि एस लहरींच्या समानतेकडे लक्ष द्या.

3 मार्ग. 6-अक्ष बेली प्रणाली (लिंब लीड्स) वापरून मूल्यांकन.

ही पद्धत अधिक अचूक अंदाज देते. EOS ची स्थिती निश्चित करण्यासाठी, सलग पावले उचलणे आवश्यक आहे.

1 ली पायरी.क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स तरंगांच्या मोठेपणाची बीजगणितीय बेरीज 0 (R=S किंवा R=Q+S) जवळ येते ती आघाडी शोधा. या लीडचा अक्ष इच्छित EOS साठी अंदाजे लंब असतो.

पायरी 2.एक किंवा दोन लीड शोधा ज्यामध्ये QRS कॉम्प्लेक्स लहरींच्या बीजगणितीय बेरीजचे सकारात्मक कमाल मूल्य आहे. या लीड्सचे अक्ष अंदाजे EOS च्या दिशेशी जुळतात

पायरी 3.पहिल्या आणि दुसऱ्या चरणांच्या परिणामांची तुलना करा आणि अंतिम निष्कर्ष काढा. लीड अक्ष कोणत्या कोनात आहेत हे जाणून घेऊन, कोन α निश्चित करा.

कोन α ग्राफिक पद्धतीने किंवा R.Ya. Pismenny च्या तक्त्यांचा वापर करून निर्धारित करण्यासाठी क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स तरंगांच्या मोठेपणाची बीजगणितीय बेरीज मानक लीड I आणि नंतर मानक लीड III मध्ये क्रमशः मोजणे आवश्यक आहे. कोणत्याही लीडमध्ये QRS कॉम्प्लेक्सच्या लहरींची बीजगणितीय बेरीज मिळविण्यासाठी, R लहरीच्या मोठेपणामधून ऋण लहरींचे मोठेपणा वजा करणे आवश्यक आहे, म्हणजे. S आणि Q. जर QRS कॉम्प्लेक्सची प्रबळ लहर R असेल तर तरंगांची बीजगणितीय बेरीज धन असेल आणि S किंवा Q असेल तर ती ऋण असेल.

प्राप्त मूल्ये संबंधित लीड्सच्या अक्षावर प्लॉट केली जातात आणि कोन α कोणत्याही सूचीबद्ध समन्वय प्रणालीमध्ये ग्राफिकरित्या निर्धारित केला जातो. किंवा, समान डेटा वापरून, कोन α R.Ya. Pismenny च्या सारण्यांनुसार निर्धारित केला जातो (परिशिष्टातील तक्ते 5, 6, 7 पहा, टेबल वापरण्याचे नियम देखील आहेत).

व्यायाम: ECG वर, स्वतंत्रपणे कोन α ची गणना करा आणि सूचीबद्ध पद्धती वापरून EOS ची स्थिती निश्चित करा.

6. लाटा, अंतराल, ईसीजी कॉम्प्लेक्सचे विश्लेषण

6.1. प्रॉन्ग आर. पी वेव्हच्या विश्लेषणामध्ये त्याचे मोठेपणा, रुंदी (कालावधी), आकार, दिशा आणि विविध लीड्समधील तीव्रता निश्चित करणे समाविष्ट असते.

6.1.1. पी वेव्ह मोठेपणाचे निर्धारण आणि त्याचे मूल्यांकन. P लाट 0.5 ते 2.5 मिमी पर्यंत आकाराने लहान असते. त्याचे मोठेपणा लीडमध्ये निर्धारित केले पाहिजे जेथे ते सर्वात स्पष्टपणे व्यक्त केले जाते (बहुतेक वेळा मानक लीड I आणि II मध्ये).

६.१.२. पी वेव्ह कालावधीचे निर्धारण आणि त्याचे मूल्यांकन. P लाट P लाटाच्या सुरुवातीपासून शेवटपर्यंत मोजली जाते. परिशिष्टाच्या तक्ता 3 मध्ये मूल्यांकनासाठी मानक निर्देशक दिले आहेत.

६.१.३. पी वेव्हची तीव्रता आणि दिशावेक्टर P च्या विद्युत अक्षाच्या परिमाण आणि दिशेवर अवलंबून असते, जे ऍट्रियाच्या उत्तेजना दरम्यान उद्भवते. म्हणून, वेगवेगळ्या लीड्समध्ये P वेव्हचा आकार आणि दिशा चांगल्या-परिभाषित धनाकडून गुळगुळीत, बायफेसिक किंवा ऋणामध्ये बदलते. P लहर अंगाच्या शिशांमध्ये अधिक स्पष्ट असते आणि थोरॅसिक लीड्समध्ये कमकुवत असते. बऱ्याच लीड्समध्ये, पॉझिटिव्ह पी वेव्ह प्राबल्य असते (I, II, aVF, V 2 -V 6), कारण वेक्टर P बहुतेक लीड्सच्या सकारात्मक भागांवर प्रक्षेपित केला जातो (परंतु सर्व नाही!). नेहमी नकारात्मक तरंग वेक्टर P बहुतेक लीड्सच्या सकारात्मक भागांवर प्रक्षेपित केला जातो (परंतु सर्व नाही!). लीड aVR मध्ये नकारात्मक P लहर. लीड्स III, aVL, V 1 मध्ये कमकुवतपणे सकारात्मक किंवा biphasic असू शकते आणि लीड III, aVL मध्ये ते कधीकधी नकारात्मक असू शकते.

६.१.४. पी तरंग आकारगुळगुळीत, गोलाकार, घुमटाच्या आकाराचे असावे. कधीकधी उत्तेजिततेने उजवीकडे आणि डाव्या अलिंदाच्या एकाच वेळी न कव्हरेज (0.02-0.03 s पेक्षा जास्त नसल्यामुळे) शीर्षस्थानी थोडासा दाटपणा असू शकतो.

6.2. PQ मध्यांतर. PQ मध्यांतर P वेव्हच्या सुरुवातीपासून Q वेव्ह (R) च्या सुरुवातीपर्यंत मोजले जाते. मोजमापासाठी, P वेव्ह आणि QRS कॉम्प्लेक्स चांगल्या प्रकारे परिभाषित केलेल्या अवयवांमधून शिसे निवडा आणि ज्यामध्ये या मध्यांतराचा कालावधी सर्वात मोठा आहे (सामान्यतः मानक लीड II). चेस्ट लीड्समध्ये, PQ इंटरव्हलचा कालावधी त्याच्या लिंब लीड्समधील कालावधीपेक्षा 0.04 s किंवा त्याहूनही अधिक असू शकतो. त्याचा कालावधी वय आणि हृदय गती यावर अवलंबून असतो. मुलाचे वय जितके लहान असेल आणि हृदय गती जितकी जास्त असेल तितका PQ मध्यांतर कमी होईल. परिशिष्टाच्या तक्ता 3 मध्ये मूल्यांकनासाठी मानक निर्देशक दिले आहेत.

6.3. QRS कॉम्प्लेक्स - वेंट्रिक्युलर कॉम्प्लेक्सचा प्रारंभिक भाग.

६.३.१. QRS कॉम्प्लेक्स लहरींचे पदनाम त्यांच्या मोठेपणावर अवलंबून.जर R आणि S लहरींचे मोठेपणा 5 मिमी पेक्षा जास्त असेल आणि Q 3 मिमी पेक्षा जास्त असेल, तर ते लॅटिन वर्णमाला Q, R, S च्या मोठ्या अक्षरांद्वारे नियुक्त केले जातात; जर कमी असेल, तर लहान अक्षरांमध्ये q, r, s.

६.३.२. जेव्हा कॉम्प्लेक्समध्ये अनेक आर किंवा एस लहरी असतात तेव्हा QRS कॉम्प्लेक्सच्या दातांचे पदनाम.जर क्यूआरएस कॉम्प्लेक्समध्ये अनेक आर लहरी असतील, तर त्यांना अनुक्रमे R, R', R" (r, r', r") असे नाव दिले जाते; जर अनेक S लहरी असतील, तर – S, S', S" ( s, s', s”). दातांचा क्रम खालीलप्रमाणे आहे - पहिल्या R लाटाच्या आधीचा ऋणात्मक दात Q (q) अक्षराने दर्शविला जातो आणि नकारात्मक दात R लाटानंतर लगेचच आणि R' लहरी S (s) अक्षराने नियुक्त केला जातो. .

६.३.३. विविध लीड्समध्ये QRS कॉम्प्लेक्सच्या दातांची संख्या. QRS कॉम्प्लेक्स तीन लहरींनी दर्शविले जाऊ शकते - QRS, दोन - QR, RS, किंवा एक लहर - R किंवा QS कॉम्प्लेक्स. हे विशिष्ट लीडच्या अक्षाशी संबंधित QRS वेक्टरच्या स्थितीवर (भिमुखता) अवलंबून असते. जर वेक्टर लीड अक्षावर लंब असेल तर कॉम्प्लेक्सचे 1 किंवा 2 दात देखील नोंदणीकृत नसतील.

६.३.४. QRS कॉम्प्लेक्सचा कालावधी आणि त्याचे मूल्यमापन मोजणे.क्यूआरएस कॉम्प्लेक्सचा कालावधी (रुंदी) क्यू (आर) वेव्हच्या सुरुवातीपासून एस (आर) वेव्हच्या शेवटपर्यंत मोजला जातो. कॉम्प्लेक्सची सर्वात मोठी रुंदी लक्षात घेऊन स्टँडर्ड लीड्समध्ये (सामान्यतः II मध्ये) कालावधी मोजणे सर्वोत्तम आहे. वयानुसार, QRS कॉम्प्लेक्सची रुंदी वाढते. परिशिष्टाच्या तक्ता 3 मध्ये मूल्यांकनासाठी मानक निर्देशक दिले आहेत.

६.३.५. QRS कॉम्प्लेक्सचे मोठेपणा (ECG व्होल्टेज)लक्षणीय बदलते. चेस्ट लीड्समध्ये ते सामान्यतः मानक लीड्सपेक्षा जास्त असते. QRS कॉम्प्लेक्सचे मोठेपणा R वेव्हच्या वरपासून S वेव्हच्या वरपर्यंत मोजले जाते. साधारणपणे, ते किमान एक मानक किंवा वर्धित लिंब लीडमध्ये 5 मिमी आणि प्रीकॉर्डियल लीड्समध्ये 8 मिमी पेक्षा जास्त असावे. जर QRS कॉम्प्लेक्सचे मोठेपणा नमूद केलेल्या संख्येपेक्षा कमी असेल किंवा तीन मानक लीडमधील R लहरींच्या मोठेपणाची बेरीज 15 मिमी पेक्षा कमी असेल, तर ECG व्होल्टेज कमी मानले जाते. व्होल्टेजमध्ये वाढ क्यूआरएस कॉम्प्लेक्सच्या जास्तीत जास्त परवानगीयोग्य मोठेपणापेक्षा जास्त मानली जाते (लिंब लीडमध्ये - 20-22 मिमी, छातीच्या लीडमध्ये - 25 मिमी). तथापि, हे लक्षात घेतले पाहिजे की ईसीजी लहरींच्या व्होल्टेजमध्ये "कमी" आणि "वाढ" या संज्ञा स्वीकारलेल्या निकषांच्या अचूकतेमध्ये भिन्न नाहीत, कारण शरीराच्या प्रकारावर आणि छातीच्या वेगवेगळ्या जाडीवर अवलंबून दातांच्या मोठेपणासाठी कोणतेही मानक नाहीत. त्यामुळे, QRS कॉम्प्लेक्स लहरींचा निरपेक्ष आकार इतका महत्त्वाचा नाही, तर मोठेपणा निर्देशकांच्या दृष्टीने त्यांचे प्रमाण महत्त्वाचे आहे.

६.३.६. विविध लीड्समधील मोठेपणा आणि आर आणि एस लहरींची तुलनानिश्चित करण्यासाठी महत्वाचे

- EOS दिशानिर्देश(अंशांमध्ये कोन α) - विभाग 5 पहा;

- संक्रमण क्षेत्र. असे म्हणतात छातीचे शिसे, ज्यामध्ये R आणि S लहरींचे मोठेपणा अंदाजे समान आहे.उजवीकडून डाव्या छातीकडे जाताना, R/S दातांचे प्रमाण हळूहळू वाढते, कारण R लहरींची उंची वाढते आणि S लहरींची खोली कमी होते. संक्रमण क्षेत्राची स्थिती वयानुसार बदलते. निरोगी मुलांमध्ये (1 वर्षाची मुले वगळून) आणि प्रौढांमध्ये, हे बहुतेक वेळा लीड V 3 (V 2 -V 4) मध्ये नोंदवले जाते. क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स आणि संक्रमण क्षेत्राचे विश्लेषण आपल्याला उजव्या किंवा डाव्या वेंट्रिकल्सच्या विद्युतीय क्रियाकलापांचे वर्चस्व आणि रेखांशाच्या अक्षाभोवती घड्याळाच्या दिशेने किंवा घड्याळाच्या उलट दिशेने हृदयाच्या रोटेशनचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते. V 2 -V 3 मधील संक्रमण झोनचे स्थानिकीकरण डाव्या वेंट्रिकलचे वर्चस्व दर्शवते;

- हृदयाच्या अक्षांभोवती फिरणे(अँटेरो-पोस्टेरियर, रेखांशाचा आणि आडवा).

6.4. Q लहर. क्यू वेव्हच्या विश्लेषणामध्ये तिची खोली, कालावधी, विविध लीड्समधील तीव्रता निश्चित करणे आणि आर लहरीशी त्याच्या मोठेपणाची तुलना करणे समाविष्ट आहे.

६.४.१. क्यू वेव्हची खोली आणि रुंदी.अधिक वेळा, क्यू वेव्हचा आकार लहान असतो (3 मिमी पर्यंत, प्रकार क्यू) आणि रुंदी 0.02-0.03 एस. लीड aVR मध्ये, खोल (8 मिमी पर्यंत) आणि रुंद Q लहर, जसे की Qr किंवा QS, रेकॉर्ड केले जाऊ शकते. अपवाद Q III देखील आहे, जो निरोगी व्यक्तींमध्ये 4-7 मिमी पर्यंत खोल असू शकतो.

६.४.२. विविध लीड्समधील क्यू वेव्हच्या तीव्रतेची डिग्री.क्यू वेव्ह ही ECG ची सर्वात अस्थिर लहर आहे, म्हणून ती काही लीड्समध्ये नोंदणीकृत असू शकत नाही. बहुतेकदा ते अंगाच्या शिशांमध्ये आढळते, I, II, aVL, aVF आणि विशेषतः, aVR मध्ये, तसेच डाव्या वक्षस्थळामध्ये (V 4 -V 6) अधिक स्पष्ट होते. उजव्या छातीमध्ये, विशेषत: लीड्स V 1 आणि V 2 मध्ये, नियमानुसार, ते रेकॉर्ड केले जात नाही.

६.४.३. Q आणि R लहरींच्या मोठेपणाचे गुणोत्तर.सर्व लीड्समध्ये जिथे Q लहर रेकॉर्ड केली जाते (aVR वगळता), तिची खोली खालील R तरंगाच्या मोठेपणाच्या ¼ पेक्षा जास्त नसावी. अपवाद लीड aVR आहे, ज्यामध्ये खोल Q लाट आर वेव्हच्या मोठेपणापेक्षा लक्षणीयरीत्या ओलांडते. .

6.5. आर लहर आर वेव्हच्या विश्लेषणामध्ये वेगवेगळ्या लीड्समधील तीव्रतेची डिग्री, मोठेपणा, आकार, अंतर्गत विचलनाचा मध्यांतर, वेगवेगळ्या लीडमधील एस वेव्ह (कधीकधी Q सह) तुलना करणे समाविष्ट आहे.

६.५.१. वेगवेगळ्या लीड्समध्ये आर वेव्हच्या तीव्रतेची डिग्री.आर वेव्ह ही ईसीजीची सर्वोच्च लहर आहे. सर्वात जास्त आर लाटा छातीच्या लीड्समध्ये रेकॉर्ड केल्या जातात, किंचित कमी उच्च - मानकांमध्ये. वेगवेगळ्या लीड्समध्ये त्याच्या तीव्रतेची डिग्री ईओएसच्या स्थितीनुसार निर्धारित केली जाते.

- EOS च्या सामान्य स्थितीतसर्व लिंब लीड्समध्ये (aVR वगळता), उच्च R लहरी मानक लीड II मध्ये जास्तीत जास्त नोंदल्या जातात (R II > R I > R III सह). चेस्ट लीड्समध्ये (V 1 वगळता), V 4 मध्ये जास्तीत जास्त उच्च R लाटा देखील रेकॉर्ड केल्या जातात. या प्रकरणात, आर लहरींचे मोठेपणा डावीकडून उजवीकडे वाढते: व्ही 2 ते व्ही 4 पर्यंत, नंतर व्ही 4 ते व्ही 6 पर्यंत ते कमी होते, परंतु डाव्या छातीच्या लीड्समधील आर लाटा उजव्या पेक्षा जास्त असतात. आणि फक्त दोन लीड्समध्ये (aVR आणि V 1) R लहरींमध्ये किमान मोठेपणा आहे किंवा ते अजिबात रेकॉर्ड केलेले नाहीत आणि नंतर कॉम्प्लेक्सला QS चे स्वरूप आहे.

- सर्वोच्च R लहर लीड aVF मध्ये नोंदवली जाते, मानक लीड III आणि II मध्ये थोड्या लहान R लाटा (R III >R II >R I आणि R aVF >R III सह), आणि मानक लीड्स aVL आणि I मध्ये R लाटा लहान असतात, aVL मध्ये कधीकधी अनुपस्थित असते.

- सर्वोच्च आर लहरी मानक I आणि aVL लीड्समध्ये नोंदवल्या जातात, मानक लीड II आणि III (R I >R II >R III सह) आणि लीड aVF मध्ये काहीशा लहान.

६.५.२. R लहर मोठेपणाचे निर्धारण आणि मूल्यांकन.विविध लीड्समधील R लहरींच्या मोठेपणातील चढ-उतार वय, रुंदी 0.03-0.04 सेकंदानुसार 3 ते 15 मिमी पर्यंत असतात. मानक लीड्समध्ये आर वेव्हची कमाल अनुमत उंची 20 मिमी पर्यंत आहे, चेस्ट लीड्समध्ये - 25 मिमी पर्यंत. ईसीजी व्होल्टेजचे मूल्यांकन करण्यासाठी आर लहरींचे मोठेपणा निश्चित करणे महत्वाचे आहे (परिच्छेद 6.3.5 पहा).

६.५.३. आर तरंग आकारते गुळगुळीत, टोकदार, खाच आणि स्प्लिट्सशिवाय असले पाहिजेत, जरी ते शीर्षस्थानी नसतील, परंतु तरंगाच्या पायथ्याशी जवळ असतील आणि जर ते केवळ एका लीडमध्ये निश्चित केले गेले असतील, विशेषत: कमी आर लहरींवर.

६.५.४. अंतर्गत विचलन अंतराचे निर्धारण आणि त्याचे मूल्यांकन.अंतर्गत विचलन मध्यांतर उजव्या (V 1) आणि डाव्या (V 6) वेंट्रिकल्सच्या सक्रियतेच्या कालावधीची कल्पना देते. हे आयसोइलेक्ट्रिक रेषेच्या बाजूने Q (R) लाटेच्या सुरुवातीपासून ते आर वेव्हच्या शीर्षापासून आयसोइलेक्ट्रिक रेषेपर्यंत कमी केलेल्या लंबापर्यंत, छातीच्या शिडांमध्ये (V 1, V 2 - उजव्या वेंट्रिकल, V 5, V 6 - डावा वेंट्रिकल). उजव्या प्रीकॉर्डियल लीड्समध्ये वेंट्रिक्युलर ऍक्टिव्हेशनचा कालावधी वयानुसार थोडासा बदलतो, परंतु डाव्या प्रीकॉर्डियल लीड्समध्ये तो वाढतो. प्रौढांसाठी मानक: V 1 मध्ये 0.03 s पेक्षा जास्त नाही, V 6 मध्ये 0.05 s पेक्षा जास्त नाही.

6.6. एस लाट एस वेव्हच्या विश्लेषणामध्ये वेगवेगळ्या लीड्समधील खोली, रुंदी, आकार, तीव्रता आणि वेगवेगळ्या लीडमधील आर वेव्हशी तुलना करणे समाविष्ट आहे.

६.६.१. एस वेव्हची खोली, रुंदी आणि आकार.एस वेव्हचे मोठेपणा मोठ्या प्रमाणात बदलते: अनुपस्थिती (0 मिमी) किंवा काही लीड्समधील उथळ खोलीपासून (विशेषत: मानक लीड्समध्ये) मोठ्या मूल्यापर्यंत (परंतु 20 मिमी पेक्षा जास्त नाही). बऱ्याचदा, एस लहर लहान खोलीची असते (2 ते 5 मिमी पर्यंत) लिंब लीड्समध्ये (aVR वगळता) आणि लीड्स V 1 -V 4 ​​आणि aVR मध्ये खूप खोल असते. S लाटाची रुंदी 0.03 s आहे. एस वेव्हचा आकार गुळगुळीत, टोकदार, खाच किंवा स्प्लिटशिवाय असावा.

६.६.२. वेगवेगळ्या लीड्समध्ये एस वेव्ह (खोली) च्या तीव्रतेची डिग्री EOS च्या स्थितीवर अवलंबून असते आणि वयानुसार बदलते.

- EOS च्या सामान्य स्थितीतलिंब लीड्समध्ये, सर्वात खोल एस लहर aVR (rS किंवा QS प्रकार) मध्ये निर्धारित केली जाते. उर्वरित लीड्समध्ये, लहान खोलीची S लहर रेकॉर्ड केली जाते, सर्वात जास्त II मानक आणि aVF लीड्समध्ये उच्चारली जाते. चेस्ट लीड्समध्ये, S लाटा चे सर्वात मोठे मोठेपणा सहसा V 1, V 2 मध्ये दिसून येते आणि V 1 ते V 4 पर्यंत डावीकडून उजवीकडे हळूहळू कमी होते आणि लीड V 5 आणि V 6 मध्ये S लाटा लहान असतात किंवा नसतात. सर्व रेकॉर्ड.

- जेव्हा EOS उभ्या स्थितीत असते S तरंग लीड I आणि aVL मध्ये सर्वात जास्त उच्चारले जाते.

- जेव्हा EOS क्षैतिज स्थितीत असतेलीड्स III आणि aVF मध्ये S लाट सर्वात जास्त उच्चारली जाते.

6.7. एसटी विभाग – S (R) लाटेच्या शेवटापासून ते T लहरीच्या सुरुवातीपर्यंतचा एक विभाग. त्याच्या विश्लेषणामध्ये हे समाविष्ट आहे isoelectricity आणि विस्थापनाची डिग्री निश्चित करणे. एसटी विभागाची आयसोइलेक्ट्रिकिटी निर्धारित करण्यासाठी, एखाद्याने टीपी विभागाच्या आयसोइलेक्ट्रिक लाइनवर लक्ष केंद्रित केले पाहिजे. जर टीआर विभाग आयसोलीनवर स्थित नसेल किंवा खराबपणे व्यक्त केला गेला असेल (टाकीकार्डियासह), तर पीक्यू विभागावर लक्ष केंद्रित करा. एसटी सेगमेंटच्या सुरूवातीसह एस (आर) वेव्हच्या शेवटचे जंक्शन "j" बिंदूद्वारे सूचित केले जाते. आयसोलीनपासून एसटी विभागाचे विस्थापन निश्चित करण्यासाठी त्याचे स्थान महत्त्वाचे आहे. एसटी विभागाचे विस्थापन असल्यास, त्याचे मूल्य मिमीमध्ये सूचित करणे आणि आकाराचे वर्णन करणे आवश्यक आहे (उतल, अवतल, क्षैतिज, तिरकस-चढते, तिरकस-उतरते इ.). सामान्य ईसीजीमध्ये, एसटी विभाग समविद्युत रेषेशी पूर्णपणे जुळत नाही. सर्व लीड्समधील (III वगळता) एसटी विभागाची अचूक क्षैतिज दिशा पॅथॉलॉजिकल मानली जाऊ शकते. लिंब लीड्समधील एसटी विभागातील विचलन 1 मिमी पर्यंत आणि खाली 0.5 मिमी पर्यंत अनुमत आहे. उजव्या प्रीकॉर्डियल लीड्समध्ये, वरच्या दिशेने 2 मिमी पर्यंत विचलनास परवानगी आहे, आणि डावीकडे - 1.0 मिमी पर्यंत (सामान्यतः खाली).

6.8. टी लाट टी वेव्हच्या विश्लेषणामध्ये विविध लीड्समधील मोठेपणा, रुंदी, आकार, तीव्रता आणि दिशा निश्चित करणे समाविष्ट आहे.

६.८.१. टी वेव्हचे मोठेपणा आणि कालावधी (रुंदी) निश्चित करणे.वेगवेगळ्या लीड्समध्ये टी वेव्हच्या मोठेपणामध्ये चढ-उतार आहेत: 1 मिमी ते 5-6 मिमी ते टोकापासून 10 मिमी (क्वचितच 15 मिमी पर्यंत) छातीच्या लीड्समध्ये. टी वेव्हचा कालावधी 0.10-0.25 एस आहे, परंतु तो केवळ पॅथॉलॉजीमध्ये निर्धारित केला जातो.

६.८.२. टी लहरी आकार.सामान्य टी लाट काहीशी असममित असते: त्यात एक सपाट चढता वाक असतो, एक गोलाकार शिखर आणि एक जास्त खाली उतरणारा वाक असतो.

६.८.३. वेगवेगळ्या लीड्समध्ये टी वेव्हची तीव्रता (मोठेपणा) ची डिग्री.विविध लीड्समधील टी वेव्हचे मोठेपणा आणि दिशा वेंट्रिक्युलर रिपोलरायझेशन व्हेक्टर (टी वेक्टर) च्या परिमाण आणि अभिमुखता (स्थितीवर) अवलंबून असते. वेक्टर T ची दिशा वेक्टर R सारखीच आहे, परंतु कमी परिमाण आहे. म्हणून, बहुतेक लीड्समध्ये टी लहर लहान आणि सकारात्मक असते. या प्रकरणात, विविध लीड्समधील सर्वात मोठी आर लहर मोठेपणामधील सर्वात मोठ्या टी लहरशी संबंधित आहे आणि त्याउलट. मानक लीड्समध्ये T I > T III. छातीत - टी लाटाची उंची डावीकडून उजवीकडे V 1 ते V 4 पर्यंत जास्तीत जास्त V 4 वर वाढते (कधी कधी V 3 मध्ये), नंतर V 5 -V 6 च्या दिशेने थोडी कमी होते, परंतु T V 6 >T V1. .

६.८.४. वेगवेगळ्या लीड्समध्ये टी वेव्हची दिशा.बहुतेक लीड्समध्ये (I, II, aVF, V 2 -V 6) टी लहर सकारात्मक असते; लीड एव्हीआरमध्ये - नेहमी नकारात्मक; III मध्ये, aVL, V 1 (कधीकधी V 2) किंचित सकारात्मक, नकारात्मक किंवा biphasic असू शकते.

6.9. यू लाट ECG वर क्वचितच रेकॉर्ड केले जाते. ही एक लहान (१.०-२.५ मिमी पर्यंत) सकारात्मक लहर आहे, जी ०.०२-०.०४ सेकंदांनंतर किंवा टी लहरीनंतर लगेच येते. मूळ पूर्णपणे स्पष्ट नाही. असे गृहीत धरले जाते की ते कार्डियाक वहन प्रणालीच्या तंतूंचे पुनर्ध्रुवीकरण प्रतिबिंबित करते. बहुतेकदा ते उजव्या छातीच्या शिडांमध्ये नोंदवले जाते, कमी वेळा डाव्या छातीच्या शिडांमध्ये आणि अगदी कमी वेळा मानकांमध्ये नोंदवले जाते.

6.10. QRST कॉम्प्लेक्स - वेंट्रिक्युलर कॉम्प्लेक्स (इलेक्ट्रिकल वेंट्रिक्युलर सिस्टोल). क्यूआरएसटी कॉम्प्लेक्सच्या विश्लेषणामध्ये त्याचा कालावधी, सिस्टोलिक इंडिकेटरचे मूल्य, उत्तेजित होण्याच्या वेळेचे गुणोत्तर आणि उत्तेजित होण्याची वेळ निश्चित करणे समाविष्ट आहे.

६.१०.१. QT मध्यांतराच्या कालावधीचे निर्धारण. QT मध्यांतर क्यू वेव्हच्या सुरुवातीपासून T (U) लाटेच्या शेवटपर्यंत मोजले जाते. सामान्यतः ते पुरुषांसाठी 0.32-0.37 s, महिलांसाठी 0.35-0.40 s असते. QT मध्यांतराचा कालावधी वय आणि हृदय गती यावर अवलंबून असतो: मुलाचे वय जितके लहान असेल आणि हृदय गती जितकी जास्त असेल तितका QT कमी असेल (परिशिष्ट तक्ता 1 पहा).

६.१०.२. QT मध्यांतर मूल्यांकन. ECG वर आढळलेल्या QT मध्यांतराची तुलना मानकांशी केली पाहिजे, जी एकतर टेबलमध्ये दिली आहे (परिशिष्टाचा तक्ता 1 पहा), जिथे ते प्रत्येक हृदय गती मूल्य (R-R) साठी मोजले जाते, किंवा अंदाजे वापरून निर्धारित केले जाऊ शकते. बॅझेट सूत्र: , जेथे K हा पुरुषांसाठी 0.37 च्या बरोबरीचा गुणांक आहे; महिलांसाठी 0.40; 6 महिन्यांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांसाठी 0.41 आणि 12 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांसाठी 0.38. जर वास्तविक QT मध्यांतर 0.03 s किंवा सामान्य पेक्षा जास्त असेल, तर हे वेंट्रिकल्सच्या इलेक्ट्रिकल सिस्टोलचे प्रदीर्घीकरण मानले जाते. काही लेखक हृदयाच्या इलेक्ट्रिकल सिस्टोलमधील दोन टप्पे वेगळे करतात: उत्तेजनाचा टप्पा (क्यू वेव्हच्या सुरुवातीपासून टी वेव्हच्या सुरुवातीपर्यंत - क्यू-टी 1 मध्यांतर) आणि पुनर्प्राप्ती टप्पा (टी लहरीच्या सुरुवातीपासून त्याच्या सुरुवातीपर्यंत). शेवट - टी 1 -टी मध्यांतर).

६.१०.३. सिस्टोलिक इंडेक्स (एसपी) चे निर्धारण आणि त्याचे मूल्यांकन.सिस्टॉलिक इंडिकेटर म्हणजे सेकंदांमध्ये इलेक्ट्रिकल सिस्टोलचा कालावधी आणि कार्डियाक सायकलच्या (RR) एकूण कालावधीचे सेकंदात गुणोत्तर, % मध्ये व्यक्त केले जाते. हृदय गती (RR कालावधी) वर अवलंबून टेबलवरून एसपी मानक निर्धारित केले जाऊ शकते किंवा सूत्र वापरून गणना केली जाऊ शकते: SP = QT / RR x 100%. जर वास्तविक निर्देशक मानकापेक्षा 5% किंवा त्यापेक्षा जास्त असेल तर SP वाढलेला मानला जातो.

7. इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामचा उलगडा करण्यासाठी योजना (योजना).

ECG चे विश्लेषण (व्याख्या) मध्ये "विद्युतकार्डियोग्रामच्या घटकांचे विश्लेषण आणि वैशिष्ट्ये" या विभागात वर्णन केलेल्या सर्व स्थानांचा समावेश आहे. क्रियांचा क्रम अधिक चांगल्या प्रकारे लक्षात ठेवण्यासाठी, आम्ही एक सामान्य आकृती सादर करतो.

1. तयारीचा टप्पा: मुलाचा डेटा जाणून घेणे - वय, लिंग, मुख्य निदान आणि सहवर्ती रोग, आरोग्य गट इ.

2. ईसीजी रेकॉर्डिंग तंत्रज्ञानाची मानके तपासत आहे. ईसीजी व्होल्टेज.

3. पॅथॉलॉजिकल बदलांच्या उपस्थितीवर प्राथमिक डेटा मिळविण्यासाठी संपूर्ण टेपचे द्रुत स्कॅन.

4. हृदय गती विश्लेषण:

aहृदयाच्या लय नियमिततेचे निर्धारण,

bपेसमेकरची व्याख्या,

cहृदयाच्या ठोक्यांची संख्या मोजणे आणि मूल्यांकन करणे.

5. चालकता विश्लेषण आणि मूल्यांकन.

6. हृदयाच्या विद्युत अक्षाच्या स्थितीचे निर्धारण.

7. पी वेव्ह (एट्रियल कॉम्प्लेक्स) चे विश्लेषण.

8. वेंट्रिक्युलर क्यूआरएसटी कॉम्प्लेक्सचे विश्लेषण:

a QRS जटिल विश्लेषण,

b S(R)T विभागाचे विश्लेषण,

cटी लहर विश्लेषण,

d QT मध्यांतराचे विश्लेषण आणि मूल्यमापन.

9. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अहवाल.

8. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अहवाल

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक निष्कर्ष हा ईसीजी विश्लेषणाचा सर्वात कठीण आणि महत्त्वाचा भाग आहे.

शेवटी, हे लक्षात घेतले पाहिजे:

हृदयाच्या तालाचा स्त्रोत (सायनस, नॉन-साइनस);

ताल नियमितता (योग्य, अयोग्य) आणि हृदय गती;

ईओएस स्थिती;

ईसीजी अंतराल, ईसीजी लहरी आणि कॉम्प्लेक्सचे संक्षिप्त वर्णन (कोणतेही बदल नसल्यास, ईसीजी घटक वयाच्या मानकांशी संबंधित असल्याचे सूचित करतात);

इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल प्रक्रियेच्या कथित उल्लंघनाच्या दृष्टीकोनातून त्यांचा अर्थ लावण्याच्या प्रयत्नासह ईसीजीच्या वैयक्तिक घटकांमध्ये बदल (जर कोणतेही बदल झाले नाहीत तर, हा मुद्दा वगळण्यात आला आहे).

ईसीजी ही अतिशय उच्च संवेदनशीलतेची एक पद्धत आहे, जी शरीरातील कार्यात्मक आणि चयापचयातील बदलांची विस्तृत श्रेणी कॅप्चर करते, विशेषत: मुलांमध्ये, त्यामुळे ईसीजी बदल अनेकदा विशिष्ट नसतात. केवळ हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच नव्हे तर विविध रोगांमध्ये समान ईसीजी बदल दिसून येतात. त्यामुळे सापडलेल्या पॅथॉलॉजिकल इंडिकेटरची व्याख्या करण्यात अडचण येते. ईसीजी विश्लेषण रुग्णाच्या वैद्यकीय इतिहासाची आणि रोगाचे क्लिनिकल चित्र जाणून घेतल्यानंतर केले जाणे आवश्यक आहे आणि केवळ ईसीजी वरून क्लिनिकल निदान केले जाऊ शकत नाही. मुलांच्या ईसीजीचे विश्लेषण करताना, वरवर पाहता निरोगी मुले आणि किशोरवयीन मुलांमध्येही लहान बदल आढळून येतात. हे हृदयाच्या संरचनेच्या वाढीच्या आणि भिन्नतेच्या प्रक्रियेमुळे होते. परंतु मायोकार्डियममध्ये चालू असलेल्या पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या सुरुवातीच्या चिन्हे न चुकणे महत्वाचे आहे. हे लक्षात घेतले पाहिजे की सामान्य ईसीजी हृदयातील बदलांची अनुपस्थिती दर्शवत नाही आणि त्याउलट.

येथे पॅथॉलॉजिकल बदलांची अनुपस्थितीईसीजी हा पर्याय असल्याचे सूचित करा वयाचा आदर्श.

ईसीजी असणे विचलनसर्वसामान्य प्रमाण पासून, वर्गीकृत केले पाहिजे. 3 गट आहेत.

गट I. संबंधित बदलांसह (सिंड्रोम) ईसीजी वय मानक पर्याय.

गट II. बॉर्डरलाइन ईसीजी. बदल (सिंड्रोम) ज्यासाठी अनिवार्य सखोल तपासणी आणि ईसीजी मॉनिटरिंगसह दीर्घकालीन देखरेख आवश्यक आहे.

EOS ची व्याख्या ही एक निदान पद्धत आहे जी हृदयाचे विद्युत मापदंड प्रदर्शित करते. हृदयाच्या विद्युत अक्षाची स्थिती निर्धारित करणारे मूल्य हे हृदयाच्या आकुंचन दरम्यान होणाऱ्या जैवविद्युत प्रक्रियांचे सारांशित सूचक आहे. कार्डियाक डायग्नोस्टिक्समध्ये, EOS ची दिशा महत्वाची आहे.

हृदय हा त्रिमितीय रचना आणि आकारमान असलेला अवयव आहे. औषधातील त्याची स्थिती आभासी समन्वय ग्रिडमध्ये दर्शविली जाते आणि निर्धारित केली जाते. ॲटिपिकल मायोकार्डियल फायबर त्यांच्या कामाच्या दरम्यान तीव्रपणे विद्युत आवेग निर्माण करतात. ही एक संपूर्ण प्रणाली आहे जी विद्युत सिग्नल चालवते. तेथूनच विद्युत आवेग उद्भवतात, ज्यामुळे हृदयाच्या काही भागांची हालचाल होते आणि त्याच्या कार्याची लय निश्चित होते. आकुंचनापूर्वी एका स्प्लिट सेकंदात, विद्युतीय बदल दिसून येतात, ज्यामुळे EOS मूल्य तयार होते.

ईओएस पॅरामीटर्स, सायनस ताल कार्डिओग्रामद्वारे दर्शविला जातो; रुग्णाच्या शरीराला जोडलेल्या इलेक्ट्रोडसह निदान उपकरणाद्वारे निर्देशक घेतले जातात. त्यांच्यापैकी प्रत्येकजण मायोकार्डियल सेगमेंट्सद्वारे उत्सर्जित होणारे जैवविद्युत सिग्नल उचलतो. इलेक्ट्रोड्सला समन्वय ग्रिडवर तीन आयामांमध्ये प्रक्षेपित करून, विद्युत अक्षाचा कोन मोजला जातो आणि निर्धारित केला जातो. हे सर्वात सक्रिय विद्युत प्रक्रियांच्या स्थानिकीकरण क्षेत्रांमधून जाते.

संकल्पना आणि तपशील

हृदयाच्या विद्युत अक्षाच्या स्थानासाठी अनेक पर्याय आहेत; ते काही विशिष्ट परिस्थितीत त्याचे स्थान बदलते.

हे नेहमीच विकार आणि रोग दर्शवत नाही. निरोगी शरीरात, शरीर रचना आणि शरीर रचना यावर अवलंबून, EOS 0 ते +90 अंशांपर्यंत विचलित होते (सामान्य सायनस लयसह +30...90 हे सर्वसामान्य प्रमाण मानले जाते).

जेव्हा ते +70 ते +90 अंशांच्या मर्यादेत असते तेव्हा EOS ची अनुलंब स्थिती पाहिली जाते. पातळ बांधणीच्या आणि उंच उंचीच्या (अस्थेनिक्स) लोकांसाठी हे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

शरीराच्या रचनेचे मध्यवर्ती प्रकार अनेकदा पाळले जातात. त्यानुसार, हृदयाच्या विद्युत अक्षाची स्थिती बदलते, उदाहरणार्थ, ते अर्ध-अनुलंब बनते. अशा विस्थापन हे पॅथॉलॉजी नसतात; ते सामान्य शरीर कार्ये असलेल्या लोकांमध्ये अंतर्भूत असतात.

ईसीजीच्या निष्कर्षातील शब्दांचे उदाहरण असे वाटू शकते: "ईओएस उभ्या आहे, सायनस लय, हृदय गती - 77 प्रति मिनिट." - हे सामान्य मानले जाते. हे लक्षात घेतले पाहिजे की "इओएसचे त्याच्या अक्षाभोवती फिरणे" हा शब्द इलेक्ट्रोकार्डियोग्राममध्ये नोंदविला जाऊ शकतो, कोणत्याही पॅथॉलॉजीज सूचित करत नाही. स्वतःमध्ये, अशा विचलनास निदान मानले जात नाही.

उभ्या EOS द्वारे वैशिष्ट्यीकृत आजारांचा एक गट आहे:

• इस्केमिया;
• विविध स्वरूपाची कार्डिओमायोपॅथी, विशेषत: विस्तारित स्वरूपात;
• तीव्र हृदय अपयश;
• जन्मजात विसंगती.

या पॅथॉलॉजीजमध्ये सायनसची लय विचलित होते.

डावी आणि उजवी स्थिती

जेव्हा विद्युत अक्ष डाव्या बाजूला हलविला जातो, तेव्हा डावे वेंट्रिकल आणि त्याचे मायोकार्डियम हायपरट्रॉफीड (LVH) होते. ही विचलनाची सर्वात सामान्य विशिष्टता आहे. हे पॅथॉलॉजी स्वतंत्रपणे ऐवजी अतिरिक्त लक्षण म्हणून कार्य करते आणि वेंट्रिकलचे ओव्हरलोड आणि त्याच्या कामाच्या प्रक्रियेत बदल दर्शवते.

या समस्या दीर्घकाळापर्यंत धमनी उच्च रक्तदाब सह दिसतात.

या विकारासोबत अवयवाला रक्त पोहोचवणाऱ्या वाहिन्यांवर लक्षणीय भार असतो, त्यामुळे वेंट्रिकलचे आकुंचन जास्त शक्तीने होते, त्याचे स्नायू वाढतात आणि हायपरट्रॉफी होते. इस्केमिया, कार्डिओमायोपॅथी इत्यादींमध्येही हेच दिसून येते.

विद्युत अक्ष आणि LVH चे डावे स्थान देखील वाल्व प्रणालीच्या विकारांसह पाळले जाते, तर आकुंचनांची सायनस लय देखील विस्कळीत होते. पॅथॉलॉजी खालील प्रक्रियांवर आधारित आहे:

• महाधमनी स्टेनोसिस, जेव्हा वेंट्रिकलमधून रक्त बाहेर पडणे कठीण असते;
• महाधमनी वाल्वची कमकुवतता, जेव्हा काही रक्त वेंट्रिकलमध्ये परत जाते आणि ते ओव्हरलोड करते.

नियुक्त विकार अधिग्रहित किंवा जन्मजात आहेत. अनेकदा माजी कारण संधिवात आहे. वेंट्रिक्युलर व्हॉल्यूममधील बदल देखील व्यावसायिकपणे खेळांमध्ये गुंतलेल्या लोकांमध्ये दिसून येतात. शारीरिक हालचालींमुळे त्यांच्या आरोग्याला अपूरणीय हानी पोहोचेल की नाही हे निर्धारित करण्यासाठी त्यांनी डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा अशी शिफारस केली जाते.

हृदयातील नाकेबंदीच्या विकारांदरम्यान, वेंट्रिकलच्या आत वहन बिघडलेले असताना डावीकडे विचलन देखील आढळते.

उजव्या वेंट्रिकल (RVH) च्या हायपरट्रॉफिक प्रक्रिया EOS च्या योग्य विचलनासह असतात. हृदयाची उजवी बाजू फुफ्फुसात रक्त पाठवण्यास जबाबदार असते, जिथे त्याला ऑक्सिजनचा पुरवठा होतो. आरपीजी श्वसन प्रणालीच्या पॅथॉलॉजीजचे वैशिष्ट्य आहे: दमा, फुफ्फुसातील तीव्र अवरोधक प्रक्रिया. जर हा रोग बराच काळ टिकला तर यामुळे वेंट्रिकलमध्ये हायपरट्रॉफिक बदल होतात.

पॅथॉलॉजीची इतर कारणे डाव्या विचलनासारखीच आहेत: इस्केमिया, असामान्य लय, क्रॉनिक हार्ट फेल्युअर, कार्डिओमायोपॅथी आणि नाकाबंदी.

विस्थापनाचे परिणाम आणि त्यांची विशिष्टता

कार्डिओग्रामवर ईओएसचे विस्थापन आढळले आहे. जेव्हा विचलन सामान्य श्रेणीच्या पलीकडे जाते, जे 0 ते +90 अंशांच्या श्रेणीमध्ये सेट केले जाते तेव्हा हृदयरोगतज्ज्ञांशी सल्लामसलत आणि अतिरिक्त अभ्यास आवश्यक असतात.

हृदयाच्या अक्षाच्या विस्थापनामध्ये गुंतलेली प्रक्रिया आणि घटक, गंभीर क्लिनिकल लक्षणांसह, अयशस्वी न होता अतिरिक्त परीक्षांची आवश्यकता असते. अक्ष विचलनाच्या पूर्वीच्या स्थिर संकेतकांसह, ECG मध्ये अचानक बदल घडून येतो किंवा सायनसची लय विस्कळीत होते अशा परिस्थितीकडे विशेष लक्ष दिले पाहिजे. हे नाकेबंदीच्या लक्षणांपैकी एक आहे.

स्वत: मध्ये, ईओएस विचलनासाठी उपचारात्मक उपायांची आवश्यकता नसते; हे हृदयाच्या पॅरामीटर म्हणून वर्गीकृत केले जाते ज्यास प्रथम त्याच्या घटनेचे कारण निश्चित करणे आवश्यक आहे. प्रत्येक वैयक्तिक प्रकरणात उपचार आवश्यक आहे की नाही हे केवळ हृदयरोगतज्ज्ञ ठरवतात.

asosudy.ru

ईसीजी 1. सायनस लय, सामान्य

सायनस ताल. व्होल्टेज समाधानकारक आहे.

हृदयाच्या विद्युत अक्षाची सामान्य स्थिती

ईसीजी २.हृदयाच्या विद्युत अक्षाची सामान्य स्थिती

हृदय EOS उभ्या सायनस अतालता

सवलत » इतिहास » हृदय EOS उभ्या सायनस अतालता

सायनस ऍरिथमिया, त्याच्या घटनेची कारणे आणि मुख्य लक्षणे. निदान निकष. सायनस ऍरिथमिया हा हृदयाच्या गतीमध्ये सामान्य बदल आहे. कार्डिओग्राफीची संकल्पना हृदयाच्या क्रियाकलापांचा अभ्यास करण्याच्या विविध पद्धती एकत्र करते. शुभ दुपार. कृपया मला सांगा. मी माझ्या मुलांसाठी कार्डिओग्राम आणि हृदयाचे अल्ट्रासाऊंड केले. स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या बिघडलेल्या कार्यात कार्डियाक एरिथमिया स्वतः प्रकट होऊ शकतो, ए. सायनस ऍरिथमियासह कोणती ईसीजी चिन्हे पाळली जातात. सायनस ऍरिथमिया होतो. ओकेजी कार्डिओलॉजी वर्णन. योग्य लय. सायनस लहरी p सामान्य कॉन्फिगरेशनच्या असतात (त्यांचे मोठेपणा बदलते).

1. हृदयाच्या सायनस अतालता
2. सायनस ऍरिथमिया सर्व प्रश्न आणि
3. हृदय आणि रक्तवाहिन्यांचे कार्डियोग्राफी
4. मुलाचे कार्डिओग्राम परिणाम
5. एरिथमिया - औषध सल्लामसलत

आता जवळजवळ प्रत्येक रुग्णवाहिका कार्यसंघ पोर्टेबल, हलके आणि मोबाईलसह सुसज्ज आहे. मुलांमध्ये आणि प्रौढांसाठी कार्डिओग्रामचे डीकोडिंग सामान्य तत्त्वे, परिणाम वाचणे, उदाहरण. बारा पारंपारिक लीड्समध्ये ईसीजी रेकॉर्ड करताना, व्यावहारिकदृष्ट्या कोणतीही चिन्हे आढळत नाहीत. हृदयाच्या विद्युत अक्षासाठी ईओएस लहान आहे - हे सूचक. पातळ लोकांमध्ये सामान्यतः ईओएसची उभी स्थिती असते, तर जाड लोक आणि चेहऱ्याची उभी स्थिती असते. सायनस ऍरिथमिया ही मासिक पाळीची एक असामान्य सायनस ताल आहे.

सायनस ऍरिथमिया ही हृदयाची एक असामान्य लय आहे जी... हृदयाच्या अक्षाची उभी स्थिती सायनस ऍरिथमिया आहे, घाबरू नका. सायनस अतालता (अनियमित सायनस ताल). या संज्ञेचा अर्थ आहे. त्यांची सरासरी आकुंचन वारंवारता 138 बीट्स आहे, ईओएस अनुलंब आहे. हृदयाची अनुलंब विद्युत स्थिती (किंवा अनुलंब. सायनस ऍरिथमिया श्वासोच्छवासाचा असू शकतो (फेजशी संबंधित.). सायनस ऍरिथमियासह कार्डिओग्रामनंतर मी हृदयाचा अल्ट्रासाऊंड केला. सायनस ऍरिथमिया, इओस्पोलसची स्थिती अनुलंब योनी आहे. विद्युत हृदयाची क्रिया ECG वर नोंदवली जाते, जी बदलते. हृदयाच्या विद्युत अक्षाची सामान्य स्थिती 3069o, अनुलंब असते. हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे (EOS) डावीकडे किंवा उजवीकडे विचलन. निष्कर्ष यांनी लिहिले होते टेंडिनससह सायनस ऍरिथमिया. 40 वर्षांनंतर ब्लड कॅन्सरची लक्षणे. आणि ती कधीकधी हृदयाच्या भागात तिच्या छातीकडे बोट दाखवते आणि म्हणते की तिला आहे. हॅलो. सायनस ऍरिथमिया - सर्वात जास्त. चौथा टप्पा, चौथ्या टप्प्यात क्यूटी 0.28, सायनस ऍरिथमिया 111-150, ईओएसची अनुलंब स्थिती. हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे विचलन (ईओएस) उजवीकडे (कोन a 90170). बहुतेक लहान मुलांमध्ये, ईओएस कडे हलते. उभ्या स्थितीत. सरासरी 110120 बीट्स पर्यंत, काही मुलांना सायनस ऍरिथमिया होतो.

सौम्य सायनस ऍरिथमिया (ईओएसची उभी स्थिती) देखील निदान नाही. आधीच काय. हृदयाच्या सायनस ऍरिथमिया, ज्याची कारणे पूर्णपणे भिन्न असू शकतात, खालीलप्रमाणे असू शकतात. निष्कर्ष: सायनस ताल, 103 ते 150 पर्यंत हृदय गतीसह उच्चारित अतालता. Eos, उजव्या बंडल शाखेची अपूर्ण नाकेबंदी. 2 वर्षांच्या वयात हृदयाचा अल्ट्रासाऊंड. निष्कर्ष म्हणजे सायनस ऍरिथमिया, ईओएस वर्टिकल ब्रॅडीकार्डिया. हृदयाच्या विद्युत अक्षासाठी ईओएस लहान आहे - हे सूचक परवानगी देतो. सायनस ऍरिथमिया ही मासिक पाळीची असामान्य सायनस ताल आहे.

ह्दयस्पंदन वेग सह सायनस ताल 71 eos उभ्या चयापचय मायोकार्डियम मध्ये बदल. Eos (हृदयाचा विद्युत अक्ष), तथापि, ते योग्य असेल. कमी वेव्ह व्होल्टेज, सायनस टाकीकार्डिया, मायोकार्डियममध्ये पसरलेले बदल. असे लिहिले होते की मला सायनस ऍरिथमिया (गंभीर) हृदयाची उभी विद्युत स्थिती आहे. मला सांगा, हे गंभीर आहे का? ईसीजी हृदयाची विद्युत क्रिया नोंदवते, जी चक्रीयपणे बदलते. डावीकडे किंवा उजवीकडे हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे विचलन (ईओएस) डाव्या किंवा हायपरट्रॉफीसह शक्य आहे. विद्युत स्थिती उभी आहे. निष्कर्ष Qrst0.26 n e सह साइनस ऍरिथमिया म्हणून लिहिला गेला. ह्रदयाचा अक्ष विचलित होत नाही. ईसीजी डेटानुसार, निष्कर्ष सायनस ऍरिथमिया, ईओएस वर्टिकल ब्रॅडीकार्डिया आहे. उल्लंघन. ऍथलीट्समध्ये फिजियोलॉजिकल कार्डियाक हायपरट्रॉफीसाठी खालील वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. सायनस ऍरिथमिया सायनस नोडचे अव्यवस्था दर्शवते आणि... फुटबॉल खेळाडू आणि स्कीअरमध्ये उभ्या ईओएस अधिक वेळा आढळतात. हातांवर त्वचेच्या कर्करोगाची लक्षणे डाव्या बाजूला eos चे विचलन. 40 अवरोधित आहे, हृदयाच्या सायनस अतालता, त्यांनी Concor आणि statins लिहून दिले, Concor रक्तदाब कमी करेल. हॅलो. मी 26 वर्षांचा आहे. होल्टरवर गंभीर सायनस ऍरिथमिया धडकी भरवणारा आहे? उघडा. निरोगी लोकांमध्ये सायनस ऍरिथमिया सामान्य आहे. आढळले. डावीकडे EOS चे विचलन. कोरोनरी धमनी 40 अवरोधित आहे, हृदयाच्या सायनस ऍरिथमिया, त्यांनी कॉन्कोर आणि स्टॅटिन्स लिहून दिले, कॉन्कोर रक्तदाब कमी करेल. काल आम्ही हृदयाचा अल्ट्रासाऊंड केला आणि डॉक्टरांनी सायनस टाकीकार्डियाचे निदान केले. नोंदणीकृत. सायनस टाकीकार्डिया, मध्यम अतालता, कोराक्सन. सायनस टाकीकार्डिया, ईओएसची उभी स्थिती आणि मध्यांतर लहान करणे. II पदवी - सौम्य सायनस ऍरिथमिया, मर्यादेत ताल चढउतार. हृदयाची शक्ती हृदयाच्या विद्युत अक्ष (EOS) द्वारे दर्शविली जाते. हृदयाच्या विद्युत अक्षासाठी ईओएस लहान आहे - हे सूचक. पातळ लोकांमध्ये सामान्यतः ईओएसची उभी स्थिती असते, तर जाड लोक आणि चेहऱ्याची उभी स्थिती असते. सायनस ऍरिथमिया ही मासिक पाळीची एक असामान्य सायनस ताल आहे.

पोस्ट केले: 10 फेब्रुवारी 2015

प्रक्रिया व्यत्यय

एकूण 21,238 सल्लामसलत

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम मुलांमध्ये हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांचे निदान करण्यासाठी उपयुक्त माहिती प्रदान करते. कार्डिओग्रामचे परिणाम डीकोड केल्याने आपल्याला हृदयाच्या स्नायूची स्थिती, हृदयाच्या आकुंचनांची वारंवारता आणि लय यावर डेटा मिळू शकतो.

लक्ष द्या! प्रश्न विचारण्यापूर्वी, आम्ही शिफारस करतो की तुम्ही "वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न" विभागातील मजकूर वाचा. सल्लागार डॉक्टरांच्या उत्तराची वाट पाहत वेळ न घालवता, तुम्हाला तुमच्या प्रश्नाचे उत्तर आत्ता तिथे मिळेल अशी उच्च शक्यता आहे.

रिमा विचारते.

नमस्कार! माझा मुलगा 4 वर्षांचा आहे. बालरोगतज्ञांच्या भेटीच्या वेळी, त्यांनी हृदयाची बडबड ऐकली आणि ईसीजी केले: सायनस ब्रॅडीकार्डिया हृदय गती 88 प्रति मिनिट, ईओएसची उभी स्थिती, उजव्या बंडल शाखेचा अपूर्ण ब्लॉक. त्यांनी मला हृदयरोगतज्ज्ञांशी सल्लामसलत करण्यासाठी पाठवले. हे कितपत गंभीर आहे ते कृपया स्पष्ट करा? याचा अर्थ काय?

सल्लागार बद्दल माहिती

आपल्या मुलाच्या स्थितीबद्दलच्या निष्कर्षाप्रमाणे, या प्रश्नाचे सर्वोत्तम उत्तर म्हणजे बालरोग हृदयरोगतज्ज्ञ, जो केवळ कार्डिओग्रामच्या वर्णनानेच नव्हे तर मुलाच्या आरोग्याच्या संपूर्ण इतिहासाशी देखील परिचित असेल आणि त्याची तपासणी देखील करेल. व्यक्ती

heal-cardio.ru

EOS ची सामान्य कल्पना - ते काय आहे

हे ज्ञात आहे की हृदय, त्याच्या अथक कार्यादरम्यान, विद्युत आवेग निर्माण करते. ते एका विशिष्ट भागात उद्भवतात - सायनस नोडमध्ये, नंतर सामान्यतः विद्युत उत्तेजना अट्रिया आणि वेंट्रिकल्समध्ये जाते, प्रवाहकीय तंत्रिका बंडलच्या बाजूने पसरते, ज्याला हिजचे बंडल म्हणतात, त्याच्या शाखा आणि तंतूंसह. एकूण, हे इलेक्ट्रिक वेक्टर म्हणून व्यक्त केले जाते, ज्याची दिशा आहे. EOS हे या वेक्टरचे पूर्ववर्ती उभ्या समतल प्रक्षेपण आहे.

अवयवांच्या मानक ईसीजी लीड्सने बनवलेल्या एइन्थोव्हेन त्रिकोणाच्या अक्षावर ईसीजी लहरींचे मोठेपणा प्लॉट करून डॉक्टर ईओएसच्या स्थितीची गणना करतात:

• R वेव्हचे मोठेपणा वजा पहिल्या लीडच्या S लहरीचे मोठेपणा L1 अक्षावर प्लॉट केलेले आहे;
• तिसऱ्या लीडच्या दातांच्या मोठेपणाचे समान परिमाण L3 अक्षावर जमा केले जाते;
• या बिंदूंपासून, लंब एकमेकांना छेदत नाहीत तोपर्यंत सेट केले जातात;
• त्रिकोणाच्या केंद्रापासून छेदनबिंदूपर्यंतची रेषा ही EOS ची ग्राफिक अभिव्यक्ती आहे.

एइन्थोव्हन त्रिकोणाचे अंशांमध्ये वर्णन करणाऱ्या वर्तुळाचे विभाजन करून त्याची स्थिती मोजली जाते. सामान्यतः, EOS ची दिशा छातीत हृदयाचे स्थान प्रतिबिंबित करते.

ईओएसची सामान्य स्थिती - ते काय आहे?

ईओएसची स्थिती निश्चित करा

• हृदयाच्या वहन प्रणालीच्या स्ट्रक्चरल डिव्हिजनमधून इलेक्ट्रिकल सिग्नल पास करण्याची गती आणि गुणवत्ता,
• मायोकार्डियमची संकुचित होण्याची क्षमता,
• अंतर्गत अवयवांमध्ये बदल जे हृदयाच्या कार्यावर आणि विशेषतः वहन प्रणालीवर परिणाम करू शकतात.

गंभीर आरोग्य समस्या नसलेल्या व्यक्तीमध्ये, विद्युत अक्ष सामान्य, मध्यवर्ती, अनुलंब किंवा क्षैतिज स्थिती व्यापू शकतो.

संवैधानिक वैशिष्ट्यांवर अवलंबून, जेव्हा EOS 0 ते +90 अंशांच्या श्रेणीमध्ये स्थित असते तेव्हा ते सामान्य मानले जाते. बर्याचदा, सामान्य ईओएस +30 आणि +70 अंशांच्या दरम्यान स्थित आहे. शारीरिकदृष्ट्या, ते खाली आणि डावीकडे निर्देशित केले जाते.

मध्यवर्ती स्थिती +15 आणि +60 अंशांच्या दरम्यान आहे.

ECG वर, दुसऱ्या, aVL, aVF लीडमध्ये सकारात्मक लहरी जास्त असतात.

• R2>R1>R3 (R2=R1+R3),
• R3>S3,
• R aVL=S aVL.

EOS ची अनुलंब स्थिती

अनुलंब केल्यावर, विद्युत अक्ष +70 आणि +90 अंशांच्या दरम्यान स्थित असतो.

हे अरुंद छाती, उंच आणि पातळ असलेल्या लोकांमध्ये आढळते. शारीरिकदृष्ट्या, हृदय त्यांच्या छातीत अक्षरशः "हँग" होते.

ईसीजीवर, एव्हीएफमध्ये सर्वाधिक सकारात्मक लहरी नोंदवल्या जातात. खोल नकारात्मक - aVL मध्ये.

• R2=R3>R1;
• R1=S1;
• R aVF>R2,3.

EOS ची क्षैतिज स्थिती

EOS ची क्षैतिज स्थिती +15 आणि -30 अंशांच्या दरम्यान आहे.

हायपरस्थेनिक शरीर असलेल्या निरोगी लोकांसाठी हे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे - रुंद छाती, लहान उंची, वाढलेले वजन. अशा लोकांचे हृदय डायाफ्रामवर "खोटे" असते.

ECG वर, सर्वात जास्त सकारात्मक लहरी aVL मध्ये नोंदवल्या जातात आणि सर्वात खोल नकारात्मक लहरी aVF मध्ये नोंदवल्या जातात.

• R1>R2>R3;
• R aVF=S aVF
• R2>S2;
• S3=R3.

हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे डावीकडे विचलन - याचा अर्थ काय?

डावीकडील EOS चे विचलन हे त्याचे स्थान 0 ते -90 अंशांच्या श्रेणीत आहे. -30 अंशांपर्यंत अजूनही सर्वसामान्य प्रमाण मानले जाऊ शकते, परंतु अधिक लक्षणीय विचलन गंभीर पॅथॉलॉजी किंवा हृदयाच्या स्थानामध्ये लक्षणीय बदल दर्शवते. उदाहरणार्थ, गर्भधारणेदरम्यान. जास्तीत जास्त खोल उच्छवासासह देखील निरीक्षण केले जाते.

डाव्या बाजूला EOS च्या विचलनासह पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती:

• हृदयाच्या डाव्या वेंट्रिकलची हायपरट्रॉफी हा एक साथीदार आहे आणि दीर्घकाळापर्यंत धमनी उच्च रक्तदाबाचा परिणाम आहे;
• उल्लंघन, त्याच्या बंडलच्या डाव्या पाय आणि तंतूसह वहन अवरोधित करणे;
• डाव्या वेंट्रिक्युलर मायोकार्डियल इन्फेक्शन;
• हृदयाचे दोष आणि त्यांचे परिणाम जे हृदयाची वहन प्रणाली बदलतात;
• कार्डिओमायोपॅथी, ज्यामुळे हृदयाच्या स्नायूची आकुंचन कमी होते;
• मायोकार्डिटिस - जळजळ स्नायूंच्या संरचनेची संकुचितता आणि मज्जातंतू तंतूंच्या वहन देखील बिघडवते;
• कार्डिओस्क्लेरोसिस;
• मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी;
• हृदयाच्या स्नायूमध्ये कॅल्शियम जमा होते, ते सामान्यपणे संकुचित होण्यापासून प्रतिबंधित करते आणि अंतःप्रेरणा व्यत्यय आणते.

या आणि तत्सम रोग आणि परिस्थितींमुळे डाव्या वेंट्रिकलच्या पोकळी किंवा वस्तुमानात वाढ होते. परिणामी, उत्तेजित व्हेक्टर डाव्या बाजूला लांब प्रवास करतो आणि अक्ष डावीकडे वळतो.

दुस-या आणि तिस-या लीडमधील ईसीजी खोल S लहरींनी दर्शविले जाते.

• R1>R2>R2;
• R2>S2;
• S3>R3;
• S aVF>R aVF.

हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे उजवीकडे विचलन - याचा अर्थ काय?

Eos +90 ते +180 अंशांच्या श्रेणीमध्ये असल्यास उजवीकडे विचलित होते.

या घटनेची संभाव्य कारणेः

• हिज बंडल, त्याच्या उजव्या फांदीच्या तंतूसह विद्युत उत्तेजनाच्या वहनांचे उल्लंघन;
• उजव्या वेंट्रिकलमध्ये मायोकार्डियल इन्फेक्शन;
• फुफ्फुसीय धमनी अरुंद झाल्यामुळे उजव्या वेंट्रिकलचा ओव्हरलोड;
• क्रॉनिक पल्मोनरी पॅथॉलॉजी, ज्याचा परिणाम म्हणजे "फुफ्फुसीय हृदय", उजव्या वेंट्रिकलच्या तीव्र कार्याद्वारे वैशिष्ट्यीकृत;
• हायपरटेन्शनसह कोरोनरी धमनी रोगाचे संयोजन - हृदयाच्या स्नायूंना कमी करते, ज्यामुळे हृदय अपयशी ठरते;
• पीई - थ्रोम्बोटिक उत्पत्तीच्या फुफ्फुसीय धमनीच्या शाखांमध्ये रक्त प्रवाह अवरोधित करणे, परिणामी फुफ्फुसांना रक्तपुरवठा कमी होतो, त्यांच्या रक्तवाहिन्या उबळ होतात, ज्यामुळे हृदयाच्या उजव्या बाजूला भार पडतो;
• मिट्रल हृदयरोग, वाल्व स्टेनोसिस, ज्यामुळे फुफ्फुसांमध्ये रक्तसंचय होते, ज्यामुळे फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब आणि उजव्या वेंट्रिकलचे काम वाढते;
• डेक्सट्रोकार्डिया;
• एम्फिसीमा - डायाफ्राम खाली हलवते.

ECG वर, पहिल्या लीडमध्ये एक खोल S लहर दिसून येते, तर दुसऱ्या आणि तिसऱ्या मध्ये ती लहान किंवा अनुपस्थित असते.

• R3>R2>R1,
• S1>R1.

हे समजले पाहिजे की हृदयाच्या अक्षाच्या स्थितीत बदल हे निदान नाही, परंतु केवळ परिस्थिती आणि रोगांची चिन्हे आहेत आणि केवळ अनुभवी तज्ञांनी कारणे समजून घेतली पाहिजेत.

pro-varikoz.com

EOS कसे शोधता येईल?

ईसीजी वापरून हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे स्थान निश्चित केले जाऊ शकते. खालील पर्याय सामान्यतः सामान्य मानले जातात:

• अनुलंब (70 ते 90 अंशांपर्यंत स्थान श्रेणी).
• क्षैतिज (0 ते 30 अंशांपर्यंत स्थान श्रेणी).
• अर्ध-क्षैतिज.
• अर्ध-उभ्या.
• झुकाव नाही.

आकृती हृदयाच्या विद्युत अक्षाच्या मार्गासाठी मुख्य पर्याय दर्शविते. एखाद्या विशिष्ट व्यक्तीचे (उभ्या, क्षैतिज किंवा मध्यवर्ती) कोणत्या प्रकारचे अक्ष स्थान वैशिष्ट्यपूर्ण आहे हे तुम्ही ECG वापरून निर्धारित करू शकता.

बऱ्याचदा ईओएसची स्थिती व्यक्तीच्या शरीरावर अवलंबून असते.

पातळ बांधणीसह उंच लोक उभ्या किंवा अर्ध-उभ्या प्रकारच्या मांडणीद्वारे दर्शविले जातात. लहान आणि दाट लोक EOS च्या क्षैतिज आणि अर्ध-क्षैतिज स्थितीद्वारे दर्शविले जातात.

प्रत्येक व्यक्तीचे शरीर वैयक्तिक आहे आणि पातळ आणि दाट शरीराच्या प्रकारांमध्ये इतर अनेक आहेत या वस्तुस्थितीमुळे ईओएसच्या प्लेसमेंटसाठी मध्यवर्ती पर्याय तयार केले जातात. हे EOS च्या वेगवेगळ्या पोझिशन्सचे स्पष्टीकरण देते.

विचलन

हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे डावीकडे किंवा उजवीकडे विचलन हा स्वतःच एक आजार नाही. बर्याचदा, ही घटना दुसर्या पॅथॉलॉजीचे लक्षण आहे. म्हणून, डॉक्टर या विसंगतीकडे लक्ष देतात आणि अक्षाची स्थिती का बदलली याचे कारण निश्चित करण्यासाठी निदान करतात.

खेळांमध्ये सक्रियपणे गुंतलेल्या निरोगी लोकांमध्ये डावीकडील अक्षीय विचलन कधीकधी दिसून येते.

परंतु बहुतेकदा ही घटना डाव्या वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफीला सूचित करते. हा रोग हृदयाच्या या भागाच्या आकारात वाढ द्वारे दर्शविले जाते. हे खालील रोगांसह असू शकते:

जर हृदयाची विद्युत अक्ष उजवीकडे हलविली गेली तर हे देखील सामान्य मानले जाऊ शकते, परंतु केवळ नवजात मुलाच्या बाबतीत. बाळाला सर्वसामान्य प्रमाणापासून तीव्र विचलन देखील असू शकते.

लक्षात ठेवा! इतर बाबतीत, विद्युत अक्षाची ही स्थिती उजव्या वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफीचे लक्षण आहे.

रोग ज्यामुळे ते उद्भवते:

• श्वसन प्रणालीसह समस्या (दमा, अवरोधक ब्राँकायटिस).
• हृदय दोष.

हायपरट्रॉफी जितकी अधिक स्पष्ट होईल तितकी EOS स्थिती बदलते.

तसेच, हृदयाची विद्युत अक्ष कोरोनरी धमनी रोग किंवा हृदयाच्या विफलतेमुळे विस्थापित होऊ शकते.

मला उपचारांची गरज आहे का?

जर ईओएसने त्याचे स्थान बदलले असेल तर, अप्रिय लक्षणे, नियम म्हणून, उद्भवत नाहीत. अधिक स्पष्टपणे, ते अक्षाच्या विचलनामुळे उद्भवत नाहीत. सर्व अडचणी सहसा विस्थापनास कारणीभूत असलेल्या कारणाशी संबंधित असतात.

बर्याचदा, हे कारण हायपरट्रॉफी आहे, म्हणून लक्षणे या रोगाप्रमाणेच असतात.

काहीवेळा अतिवृद्धीमुळे अधिक गंभीर हृदय आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग विकसित होईपर्यंत रोगाची कोणतीही चिन्हे दिसू शकत नाहीत.

धोका टाळण्यासाठी, कोणत्याही व्यक्तीने त्यांच्या कल्याणाचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आणि कोणत्याही अप्रिय संवेदनांकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे, विशेषत: जर ते वारंवार पुनरावृत्ती होत असतील तर. तुम्हाला खालील लक्षणे आढळल्यास तुम्ही डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा:

हे सर्व चिन्हे हृदयविकाराचा विकास दर्शवू शकतात. म्हणून, रुग्णाने हृदयरोगतज्ज्ञांना भेट देणे आणि ईसीजी करणे आवश्यक आहे. जर हृदयाची विद्युत अक्ष विस्थापित झाली असेल, तर हे कशामुळे होते हे शोधण्यासाठी अतिरिक्त निदान प्रक्रिया करणे आवश्यक आहे.

निदान

विचलनाचे कारण स्थापित करण्यासाठी, खालील निदान पद्धती वापरल्या जातात:

• हृदयाचा अल्ट्रासाऊंड
• होल्टर निरीक्षण
• एक्स-रे
• कोरोनरी अँजिओग्राफी

हृदयाचा अल्ट्रासाऊंड

ही निदान पद्धत तुम्हाला हृदयाच्या शरीरशास्त्रातील बदल ओळखण्यास अनुमती देते. त्याच्या मदतीने हायपरट्रॉफी शोधली जाते आणि हृदयाच्या कक्षांच्या कार्याची वैशिष्ट्ये निश्चित केली जातात.

ही निदान पद्धत केवळ प्रौढांसाठीच नाही तर अगदी लहान मुलांसाठी देखील वापरली जाते हे सुनिश्चित करण्यासाठी की त्यांना गंभीर पॅथॉलॉजीज नाहीत.

होल्टर निरीक्षण

या प्रकरणात, 24 तासांच्या आत ईसीजी केले जाते. रुग्ण दिवसभरात त्याच्या सर्व नेहमीच्या क्रियाकलाप करतो आणि उपकरणे डेटा रेकॉर्ड करतात. सायनस नोडच्या बाहेर लयसह, ईओएसच्या स्थितीतील विचलनांच्या बाबतीत ही पद्धत वापरली जाते.

एक्स-रे

या पद्धतीमुळे हायपरट्रॉफीच्या उपस्थितीचा न्याय करणे देखील शक्य होते, कारण प्रतिमेमध्ये हृदयाची सावली विस्तृत केली जाईल.

शारीरिक क्रियाकलाप दरम्यान ECG

पद्धत ही एक नियमित ईसीजी आहे, ज्याचा डेटा रुग्ण शारीरिक व्यायाम (धावणे, पुश-अप) करत असताना रेकॉर्ड केला जातो.

अशाप्रकारे, कोरोनरी हृदयरोग स्थापित करणे शक्य आहे, जे हृदयाच्या विद्युत अक्षाच्या स्थितीत बदल देखील प्रभावित करू शकते.

कोरोनरी अँजिओग्राफी

रक्तवाहिन्यांतील समस्यांचे निदान करण्यासाठी मी ही पद्धत वापरतो.

EOS चे विचलन उपचारात्मक प्रभाव दर्शवत नाही. ज्या रोगामुळे दोष निर्माण झाला त्याचा उपचार केला पाहिजे. म्हणून, संपूर्ण तपासणीनंतर, डॉक्टरांनी आवश्यक उपचारात्मक हस्तक्षेप लिहून दिले पाहिजेत.

हा दोष, तपासणी दरम्यान ओळखला जातो, रुग्णाला हृदयाबद्दल कोणतीही तक्रार नसली तरीही, तपासणी आवश्यक आहे. हृदयविकार अनेकदा उद्भवतात आणि लक्षणविरहित विकसित होतात, म्हणूनच ते खूप उशीरा आढळतात. जर डॉक्टरांनी निदान केल्यानंतर, उपचार लिहून दिले आणि काही नियमांचे पालन करण्याचा सल्ला दिला, तर त्याचे पालन करणे आवश्यक आहे.

या दोषाचा उपचार कोणत्या रोगामुळे झाला यावर अवलंबून असतो, म्हणून पद्धती भिन्न असू शकतात. मुख्य म्हणजे ड्रग थेरपी.

अत्यंत जीवघेण्या परिस्थितीत, डॉक्टर अंतर्निहित रोगाला निष्प्रभ करण्याच्या उद्देशाने शस्त्रक्रियेची शिफारस करू शकतात.

जर पॅथॉलॉजी वेळेवर आढळली तर, ईओएस त्याच्या सामान्य स्थितीत परत येऊ शकते, जी अंतर्निहित रोग काढून टाकल्यानंतर उद्भवते. तथापि, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, डॉक्टरांच्या कृतींचा उद्देश रुग्णाच्या स्थितीत बिघाड टाळण्यासाठी असतो.

औषधी तयारी आणि टिंचर वापरून पारंपारिक पद्धती देखील उपचार म्हणून उपयुक्त ठरू शकतात. परंतु त्यांचा वापर करण्यापूर्वी, आपण आपल्या डॉक्टरांना विचारणे आवश्यक आहे की अशा कृतीमुळे आपले नुकसान होईल का. स्वतःहून औषधे घेणे सुरू करणे अस्वीकार्य आहे.

हृदयविकार टाळण्यासाठी उपायांचे पालन करणे देखील महत्त्वाचे आहे. ते निरोगी जीवनशैली, योग्य पोषण आणि विश्रांती आणि तणाव कमी करण्याशी संबंधित आहेत. व्यवहार्य व्यायाम करणे आणि सक्रिय जीवनशैली जगणे आवश्यक आहे. आपण वाईट सवयी आणि कॉफीचा गैरवापर सोडला पाहिजे.

EOS च्या स्थितीतील बदल मानवी शरीरात समस्या दर्शवत नाहीत. परंतु अशा दोषाचा शोध घेण्यासाठी डॉक्टर आणि स्वतः रुग्णाकडून लक्ष देणे आवश्यक आहे.

जर उपचारात्मक उपाय निर्धारित केले असतील तर ते दोषाच्या कारणाशी संबंधित आहेत, दोष स्वतःशी नाही.

विद्युत अक्षाच्या चुकीच्या स्थानाचा स्वतःच काही अर्थ होत नाही.