Если у человека здоровое сердце, он не ощущает его работы. Болевой синдром в области данного органа вызывает страх и тревогу у того, кто его чувствует. Однако не всегда дискомфорт в левой части груди или в лопатке свидетельствует о проблемах с сердцем. Если боль в сердце отдает в лопатку, человеку нужно обследование для выяснения причины этой боли.

Если боль отдает в левую лопатку, причиной дискомфорта может быть . Дискомфорт в груди, распространяющийся на левую лопатку или руку, характерен для таких недугов:

1. Ишемическая болезнь сердца. Заболевание развивается на фоне дефицита кровоснабжения органа из-за спазма или сужения просвета в коронарных артериях. К факторам, провоцирующим ишемию, относят атеросклероз, гипертонию, ожирение и сахарный диабет. Симптоматика недуга нарастает постепенно: на начальной стадии человек ощущает незначительную боль в груди, отдающую в левую руку или лопатку. По мере прогрессирования заболевания появляется одышка и быстрая утомляемость. Боль при ишемии сердца называется стенокардией.
2. Инфаркт миокарда - одна из форм . Это критическое состояние, при котором возникает ограничение или прекращение кровоснабжения участка мышечной ткани сердца с одновременным некрозом ее. Проявление инфаркта невозможно не заметить: человек ощущает сильную режущую и колющую боль слева грудной клетки. Распространяющаяся боль может отдавать в левую руку, лопатку, шею или челюсть. Ее нельзя устранить приемом нитроглицерина. Кроме болевого синдрома, человек страдает от сильной слабости, тошноты, головокружения, кашля с мокротой, онемения конечностей и рвоты. Может также наступить обморочное состояние. При подобных симптомах следует незамедлительно вызывать бригаду медиков. требует срочного лечения.
3. Перикардит - это воспаление околосердечной сумки (наружной оболочки органа), возникающее в результате ревматического или инфекционного поражения. Перикардитом может осложняться инфаркт миокарда. Человек, который страдает от перикардита, будет ощущать постоянную сдавливающую и тупую боль в левой части груди (лопатке, руке), одышку, слабость, иногда кашель.
4. Пролапс митрального клапана. Сопровождается нарушением работы клапана, который находится между левыми желудочком и предсердием. Причиной нарушения чаще всего является врожденная патология соединительной ткани, ревматическое поражение сердца или травма грудной клетки. В большинстве случаев симптомы заболевания отсутствуют, однако некоторые пациенты с пролапсом митрального клапана жалуются на то, что у них болит грудная клетка слева. Боль - сдавливающая и ноющая. Иногда она отдает в левую лопатку или руку. Болевой синдром при пролапсе митрального клапана чаще всего возникает после стресса или интенсивной физической нагрузки.
5. Аритмии - это нарушения частоты, последовательности и ритмичности сокращений сердца. Характер боли при аритмии зависит от ее разновидности. Так, при приступах мерцательной аритмии у пациента болит в левой части груди, а также отмечается учащение сердцебиения, обморочное состояние, потливость, одышка и страх. Подобные симптомы присутствуют и при суправентрикулярной тахикардии.

Некардиогенные причины

Боль в области левой части груди не всегда является признаком проблем с сердцем. Часто болевой симптом, распространяющийся на левую часть груди (лопатку и руку), может быть признаком язвы желудка. Кроме дискомфорта в области груди, человек с язвой ощущает резь в животе. Неприятные ощущения в области сердца усиливаются после еды, однако после приема медикаментов или рвоты боль отступает.

При кардионеврозе, который представляет собой психосоматическое расстройство, также может отмечаться боль в области левой части грудной клетки. Причем болевой синдром может иметь разный характер: одному человеку кажется, что его сердце «покрывается льдом», другой же испытывает ощущение отсутствия органа. Большинство пациентов с кардионеврозом имеют здоровое сердце, а причиной болезненных ощущений в левой части грудной клетки является расстройство нервной системы. Кардионевроз возникает на фоне перманентных стрессов и переутомления.

Боль в области левой лопатки и руки может возникать и как симптом остеохондроза грудного или шейного отделов позвоночника. Причиной дискомфорта становится сдавливание нервных корешков, выходящих из канала позвоночника. Боль в лопатке или груди усиливается как после двигательной активности, так и после длительного пребывания в одном положении.

Сдавливание межреберных нервов часто вызывает у человека острую и резкую боль в области грудины. Она отдает в одну или обе лопатки и руки и усиливается при кашле (чихании, смехе) и поворотах туловища.

Сильные болезненные ощущения в области груди и лопатки возникают при заболеваниях легких:

• левосторонней пневмонии;
• абсцессе легкого;
• плеврите;
• бронхите.

При этих болезнях человек отмечает у себя не только болезненные ощущения в груди слева, но и кашель с мокротой (с кровью), лихорадку, ломоту в суставах.

Боль под лопаткой может быть спровоцирована травмами разного характера и растяжением связок. Болевой синдром, распространяющийся на левую часть туловища, в частности, на лопатку, может сигнализировать о наличии доброкачественных или злокачественных опухолей.

Реже сильная и внезапная боль в лопатке, сопровождаемая потерей сознания, побледнением кожи, тошнотой и снижением пульса, свидетельствует о разрыве аневризмы аорты. Данное состояние считается критическим, поэтому требует экстренного вмешательства врачей.

Как отличить?

Если боль в области сердца вызвана кардиогенными причинами, она ощущается за грудиной. Кроме того, боль сопровождается одышкой, повышением (понижением) АД, изменением ритмичности сердцебиения. Человек также может ощущать онемение левой руки. Боль, вызванная заболеваниями сердца, в большинстве случаев утихает после приема Нитроглицерина. Сам симптом имеет кратковременный характер и не зависит от позы, которую принял человек.

При внесердечных заболеваниях сохраняются нормальные показатели давления, ритма сердца и пульса. Болевой синдром может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Также он усиливается при кашле или движении туловища. Внесердечная боль не проходит после приема Нитроглицерина.

Диагностика и лечение

Если человек хотя бы несколько раз ощутил боль в сердце, распространяющуюся на левую лопатку, он должен посетить врача. Пациенту требуется комплексная диагностика, позволяющая определить причину болевого синдрома. Прежде всего человек должен рассказать о своих ощущениях терапевту. Врач проведет визуальный осмотр, измерит артериальное давление и температуру тела обследуемого. При болях в области сердца пациент должен показаться кардиологу. При подозрении на сердечную патологию проводятся такие исследования (выборочно):

• электрокардиография;
• ультразвуковая диагностика сердца;
• катетеризация сердца;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография сердца;
• рентгенография грудной клетки;
• биохимический анализ крови.

Лечение заболевания сердца зависит от его специфики, провоцирующих факторов и стадий развития. Если проведение диагностики позволило исключить проблемы с сердцем, обследованием пациента с болями в лопатке занимается невролог, пульмонолог, гастроэнтеролог. При травмах спины (грудной клетки, руки, лопатки) необходима помощь травматолога.

– довольно типичная локализация боли в спине, хотя она встречается значительно реже, чем, например, . Лопаткой называется плоская кость, приблизительно треугольной формы, прилегающая сзади к грудной клетке в области от II до VIII ребра. Лопатки, как правило, немного выступают, образуя рельеф спины, поэтому мы все хорошо знаем, где они находятся, и описываем боль по отношению к лопатке, если ощущаем её в верхней части спины справа или слева от позвоночника.

Боль в области лопаток может вызываться различными причинами. Простого указания на то, что болит под лопаткой, не достаточно, чтобы определить, что вызвало боль, а значит, нельзя заниматься самолечением, не посетив врача и не установив природу заболевания. В то же время, боль под лопаткой может быть вызвана весьма серьёзными заболеваниями, поэтому при возникновении сильной или повторяющейся боли под лопаткой надо обязательно обратиться к врачу. Не стоит ждать, что проблема исчезнет сама собой.

При боли под лопаткой необходимо обратить внимание на другие симптомы, это поможет врачу в установлении диагноза.

Причины боли между лопатками

В некоторых случаях пациент жалуется на то, что у него болит между лопатками. Подобная локализация характерна, в первую очередь, для заболеваний грудного отдела позвоночника – остеохондроза , сколиоза , кифоза, спондилоартроза, межпозвонковой грыжи, протрузии межпозвонкового диска. Также боль между лопатками может наблюдаться при , межреберной невралгии, заболеваниях ЖКТ.

Причины боли, вызывающие боль под правой или под левой лопаткой, различны.

Причины боли под левой лопаткой

Боль под левой лопаткой может объясняться следующими причинами:

• неправильным положением во время сна. В этом случае человек просыпается с болью под левой лопаткой и в левом плече. Такая боль, как правило, проходит довольно быстро;
• . Язвенная болезнь – довольно частая причина боли под левой лопаткой. При этом боль, как правило, носит ноющий характер, постепенно нарастая, сопровождаясь , и . После рвоты обычно наступает облегчение. Как правило, при язвенной болезни возникновение боли связано с приёмом пищи;
• стрессом, паникой и другими психологическими причинами. Психогенная боль описывается как заложенность, сжатие, тяжесть; может сопровождаться жаром или чувством покалывания. Иногда добавляется или . При этом , а под левую лопатку иррадиирует (в народе говорят «отдаёт»). Боль может распространяться и шире, захватывая саму лопатку, шею, переходя в головную боль;
• заболеваниями сердца, такими как миокардиты, инфаркт миокарда. Проблема с сердцем весьма вероятна, если болит одновременно и под левой лопаткой и за грудиной;
• . При остеохондрозе боль часто возникает к утру, то есть человек просыпается с болью. Больные в этом случае часто говорят, что боль под лопаткой отдаёт в руку или голову;
• межреберная невралгия;
• воспалительные заболевания легких, в частности, .

Данный список содержит наиболее распространённые причины, полный список причин болей под левой лопаткой гораздо больше.

Причины боли под правой лопаткой

Наиболее часто боль под правой лопаткой вызывают такие причины, как:

• проблемы желчевыводящей системы. Острая боль под правой лопаткой может наблюдаться при остром или . Обычная локализация боли в этом случае – в правом подреберье. Боль может иррадиировать в лопатку или правое плечо. Сопутствующими симптомами являются , ;
• заболевания почек – нефрит, . При этом боль под правой лопаткой обычно сопровождается ;
• заболевания печени. Печень находится в непосредственной близости к правой лопатке, и проблемы с печенью часто приводят к болевым ощущениям в этой области;
• ( , инфаркт миокарда);

Также боль под правой лопаткой может вызываться и иными причинами, среди которых есть очень опасные заболевания - аневризма аорты, аппендицит и некоторые другие.

Причины боли между лопатками

В некоторых случаях пациент жалуется на то, что у него болит между лопатками. Подобная локализация характерна, в первую очередь, для заболеваний грудного отдела позвоночника – , кифоза, спондилоартроза, межпозвонковой грыжи, протрузии межпозвонкового диска. Также боль между лопатками может наблюдаться при , межреберной невралгии, заболеваниях ЖКТ.

Когда при боли под лопаткой нужен врач

Если боль под лопаткой возникла впервые и быстро прошла, то, вероятно, она была связана со случайной причиной – например, длительным нахождением тела в неудобной позе. Если боль сохраняется, усиливается или причиняет дискомфорт (в случае сильной боли), следует обязательно обратиться к врачу.

Боли в груди (в грудной клетке), под лопаткой и в области сердца могут возникать при множестве болезней, некоторые из которых представляют угрозу для жизни человека. По этой причине очень важно уметь распознать случаи, когда при болях в груди следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Боли в груди могут сопровождаться ощущением нехватки воздуха, учащением дыхания, онемением рук, кашлем, повышением температуры тела и др. На основе сопутствующих симптомов врач может предположить возможную причину болей в груди и назначить исследования, которые помогут установить проблему.

Причины возникновения болей в груди
Наиболее частыми причинами возникновения болей в груди являются:
1. Заболевания сердца и крупных сосудов: стенокардия, острый инфаркт миокарда, расслоение аневризмы аорты, перикардит, пролапс митрального клапана и др.
2. Заболевания легких: пневмония, эмболия легочной артерии, спонтанный пневмоторакс, плеврит и др.
3. Заболевания пищевода: ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), эзофагит, спазм пищевода, рак пищевода и др.
4. Заболевания позвоночника и грудной клетки: воспаление реберных хрящей в области соединения с грудиной (болезнь Титце), остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника.
5. Заболевания нервов: опоясывающий лишай, межреберная невралгия и др.

При каждой из указанных выше болезней боли в груди имеют свои особенности, которые могут помочь установить причину боли.
Ниже описаны наиболее частые виды болей в груди и их причины:
Внезапно возникающая сильная боль в груди в сочетании с одышкой (ощущением нехватки воздуха)
Внезапно возникающая сильная боль в груди в сочетании с одышкой как правило , указывает на серьезные заболевания, при которых требуется немедленная помощь врача. Возможные причины болей этого типа:
Приступ стенокардии сопровождается болью в груди, которая возникает вследствие недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы. Типичный приступ стенокардии появляется внезапно, во время или сразу после физической нагрузки. Боль при стенокардии давящая, сжимающая или жгущая, ощущается за грудиной или в левой половине грудной клетки, в области сердца, может отдавать в левую руку, левую половину шеи, левую половину нижней челюсти. Длительность болей составляет от нескольких секунд до 15 -30 минут. Боль в груди при стенокардии проходит после приема нитроглицерина. Во время приступа болей ощущается страх смерти, чувство нехватки воздуха (одышка), тошнота, головокружение, сердцебиение, слабость. Как правило, стенокардия встречается у людей старше 60 лет. Риск стенокардии выше у людей, страдающих ожирением, гипертонической болезнью, сахарным диабетом, у курильщиков.

Массивная эмболия легочной артерии – это тяжелое состояние, которое характеризуется закупоркой просвета крупных ветвей легочной артерии, что делает невозможным полноценное насыщение крови кислородом в легких. Эмболия легочной артерии проявляется резким приступом пронизывающей боли в грудной клетке, частым дыханием, короткими судорожными вдохами. Развитию эмболии легочной артерии способствуют малоподвижный образ жизни, ожирение, тромбоз вен нижних конечностей, аритмии, рак и недавно перенесенные операции.
Перикардит – это воспаление перикарда (оболочки сердца), которое характеризуется появлением болей в области сердца. Боли при перикардите ощущаются в глубине грудной клетки, как правило, за грудиной. Боли в груди могут ощущаться все время либо быть непостоянными. Боли при перикардите усиливаются в положении лежа на спине и уменьшаются при наклоне туловища вперед. Постепенно боли могут проходить, что означает, что в полости перикарда скапливается жидкость (выпотной перикардит). Выпотной перикардит является серьезным состоянием, которое может привести к сердечной недостаточности с развитием одышки, слабости, снижением артериального давления, появлением отеков и т.д.
Миокардит – это воспаление сердечной мышцы (миокарда), которое, как правило, возникает вслед за вирусной инфекцией. Боли в груди при миокардите сочетаются с повышением температуры тела, одышкой.
Пневмоторакс (спадение легкого) – это состояние, которое характеризуется спадением всего легкого или его части в связи с повышением давления в плевральной полости (которое в норме отрицательно и обеспечивает нахождение легкого в расправленном состоянии). Боль в груди при пневмотораксе возникает внезапно, сопровождается одышкой, учащенным дыханием и сердцебиением, головокружением, слабостью и другими симптомами. Факторы, способствующие развитию пневмоторакса: проникающее ранение грудной клетки, эмфизема легкого, приступ бронхиальной астмы, бронхоэктатическая болезнь и др.
Пневмония – это заболевание, которое характеризуется воспалением участка легкого и сопровождается болями в грудной клетке, кашлем с мокротой, повышением температуры тела и др. Боли в груди при пневмонии, как правило, односторонние (соответствуют стороне воспаленного легкого), усиливаются при движении и при кашле, уменьшаются в положении лежа на больном боку. Боли также могут быть локализованы в глубине грудной клетки и ощущаться как боли под лопаткой справа или слева. См. также Симптомы Пневмонии.
Плеврит – это воспалительное заболевание, которое характеризуется воспалением плевры (оболочки легкого). Боли в груди при плеврите односторонние, соответствуют стороне воспаления, усиливаются при движении, при глубоком вдохе, уменьшаются в положении лежа на больном боку. Боль в грудной клетке при плеврите может постепенно исчезнуть, однако это не говорит о выздоровлении и указывает на то, что в плевральной полости скопилась жидкость. При скоплении жидкости в плевральной полости на первый план выступает одышка.
Боль в грудной клетке, отдающая в руку
Возможные причины болей в груди, отдающих в руку:
Острый инфаркт миокарда сопровождается появлением сильной боли за грудиной, которая может отдавать в левую руку, левую половину шеи, нижней челюсти. Боли при инфаркте миокарда острые, длятся больше 15-30 минут, не исчезают после приема нитроглицерина, сопровождаются страхом смерти, одышкой, бледностью лица, возможна потеря сознания. Острый инфаркт миокарда является состоянием, угрожающим жизни, в связи с чем при подозрении на это заболевание следует немедленно вызвать скорую помощь.
Остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника являются частыми причинами возникновения болей в грудной клетке. Остеохондроз – это заболевание позвоночника, которое характеризуется повреждением межпозвоночных дисков и хрящей. Боли в груди при остеохондрозе могут быть острыми и напоминать приступ стенокардии, отдают в лопатку справа или слева, в плечо, руку, могут сочетаться с онемением руки. Опоясывающая боль в груди также характерна для остеохондроза.

«Простреливающая» боль в грудной клетке, как правило, указывает на заболевание нервов.
Возможные причины простреливающих болей в грудной клетке:
Межреберная невралгия – это заболевание, характеризующееся возникновением выраженных болей в области межреберных промежутков (пространство между двумя соседними ребрами). Предрасполагают к развитию межреберной невралгии остеохондроз, резкое неудачное движение, переохлаждение, длительное неудобное положение тела и др. Боль в груди при межреберной невралгии, как правило, ограничена одним межреберным промежутком, «стреляющая», опоясывающая, усиливается при глубоком вдохе, кашле или повороте туловища.
Опоясывающий лишай (герпес зостер) – это заболевание, которое вызывается вирусом герпеса и характеризуется появлением характерных высыпаний на коже по ходу нервов (например, по ходу межреберных нервов), «стреляющими» острыми, либо тупыми, жгучими болями в области грудной клетки, а также чувством онемения («ползания мурашек») по коже в области воспаления.

Боль под правой или левой лопаткой
Возможные причины болей под правой или левой лопаткой:
Боль под левой лопаткой может являться симптомом стенокардии, пневмонии, перикардита, остеохондроза, межреберной невралгии.
Боли под правой лопаткой могут встречаться при заболеваниях желчевыводящих путей, таких как дискинезия желчевыводящий путей, желчнокаменная болезнь и др. Боли при заболеваниях желчевыводящих путей, как правило, сильнее в области правого подреберья (в области печени), и отдают в правую половину грудной клетки, шеи, под правую лопатку. Нередко можно наблюдать связь между приемом пищи и возникновением болей, боли могут сопровождаться тошнотой.
Воспалительные заболевания почек (пиелонефрит, камни в почках) могут также приводить к развитию болей в области грудной клетки и под лопатками, что связано с распространением боли по нервным волокнам.

Боль в левой половине грудной клетки
Боли в левой половине грудной клетки всегда должны настораживать в отношении заболеваний сердца. Так, боли в области сердца могут быть спровоцированы приступом стенокардии, острым инфарктом миокарда, перикардитом, а также левосторонней пневмонией (об этих заболеваниях сказано выше).

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) является довольно частой причиной возникновения болей в области сердца. Боли в груди при ВСД могут иметь самый различный характер и зачастую имитируют серьезные заболевания: например, приступ стенокардии, острый инфаркт миокарда и др. Отличительной особенностью болей в груди при ВСД является отсутствие связи с физическими нагрузками, отсутствие эффекта от приема нитроглицерина (в отличие от стенокардии), валидола и других лекарств.

Боль в груди, отдающая в спину, между лопатками
Разрыв пищевода – это серьезное состояние, при котором нарушается целостность стенки пищевода и его содержимое попадает в полость грудной клетки. Как правило, разрыв пищевода возникает во время обильной рвоты. Боли в груди при разрыве пищевода сильные, острые, ощущаются посредине грудной клетки и отдают в спину. Боль усиливается при кашле, вдохе или перемене положения тела. При подозрении на разрыв пищевода следует немедленно вызвать врача, так как промедление с лечением может привести к серьезным последствиям и даже к смерти.
При разрыве аневризмы аорты боль возникает внезапно, ощущается как «разрыв» внутри грудной клетки. Боль в груди при этом заболевании может отдавать в область между лопатками и сочетается с выраженным страхом смерти, одышкой, болью в животе, слабостью (вплоть до потери сознания).

Боль в центре грудной клетки
Боль по средней линии грудной клетки может встречаться при различных заболеваниях пищевода, трахеи и других органов.
Эзофагит – это воспаление слизистой оболочки пищевода, которое, как правило, возникает вследствие длительного заброса кислого желудочного содержимого в пищевод. Боли при эзофагите жгущие (изжога), длятся от нескольких минут до нескольких часов, усиливаются во время или после приема пищи, могут отдавать в шею.
Трахеит – это воспаление слизистой оболочки трахеи, которое, как правило, возникает при различных простудных заболеваниях (грипп и др.) Боль в груди при трахеите жгущая, ощущается за грудиной (посередине грудной клетки), сочетается с ощущением сухости в горле, осиплостью голоса, иногда сопровождается кашлем (сухим или с отхождением мокроты). Нередко при трахеите повышается температура тела.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – это заболевание, которое характеризуется попаданием верхней части желудка (реже желудка целиком или других органов брюшной полости) в полость грудной клетки. Боли в груди при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, как правило, связаны с приемом пищи, появляются, или усиливаются в положении лежа, сопровождаются изжогой, чувством тяжести в груди, могут отдавать в левую половину грудной клетки, в шею, имитируя боль при стенокардии.

Хронические боли в грудной клетке.
Длительные боли в грудной клетке и в грудном отделе спины, как правило, являются следствием хронических заболеваний органов грудной клетки, позвоночника и, иногда, органов брюшной полости. Наиболее частыми причинами хронических болей в груди являются:
Туберкулез – это инфекционное заболевание, возбудителем которого является микобактерия туберкулеза. Основными симптомами легочного туберкулеза являются: длительный кашель (более 3 недель), отхождение мокроты с прожилками крови, повышение температуры тела, боли в груди, ночная потливость, снижение массы тела и аппетита, слабость и др. Боли в груди при туберкулезе легких постоянные или периодичные, как правило, ноющие, могут усиливаться во время кашля. Туберкулез позвоночника сопровождается постоянными болями в спине, которые могут отдавать по ходу межреберных нервов и иметь опоясывающий характер. При появлении описанных симптомов в сочетании со слабостью, снижением веса, ночной потливостью и др. следует обратиться к врачу, который назначит дополнительные исследования для уточнения причины болей в груди и спине.
Рак легких – это серьезное заболевание, которое характеризуется развитием злокачественной опухоли легкого. Боли в грудной клетке при раке легких, как правило, встречаются в поздних стадиях, когда опухоль имеет значительные размеры, либо проросла в окружающие ткани (в плевру – оболочку легкого). Боли в груди при раке легких могут отличаться по интенсивности: от постоянных ноющих, до невыносимых болей. Нередко боли в груди при раке легких отдают в плечо, шею, спину. Как правило, рак легких развивается у курильщиков и сопровождается постоянных сухим кашлем, снижением массы тела, аппетита, слабостью, ощущением нехватки воздуха и др.
Постоянные боли в груди могут встречаться и при других злокачественных заболеваниях органов грудной клетки (рак пищевода, рак молочной железы и др.), а также при раке печени, рака поджелудочной железы и др.

Боль «на поверхности» грудной клетки
Боль «на поверхности» грудной клетки встречается при заболеваниях «каркаса» груди (грудины, ребер), а также мышц грудной клетки, подкожно-жировой клетчатки,молочных желез у женщин.
Костохондрит (или синдром Титце) – это заболевание с неизвестной причиной, которое характеризуется появлением болей в передней части грудной клетки, что связано с воспалением в области соединений хрящей ребер и грудины. Костохондрит чаще развивается в молодом возрасте. Боли в груди при костохондрите ощущаются в передней части грудной клетки, сбоку от грудины, усиливаются при надавливании на эту область, кашле и глубоком вдохе, могут длиться от нескольких часов до нескольких дней и, как правило, самостоятельно проходят без лечения.
Переломы ребер являются одной из причин появления сильных болей в грудной клетке. Как правило, переломы ребер развиваются в результате травм, автомобильных аварий, падений и т.д. При переломе одного ребра боль ощущается в одной половине грудной клетки, усиливается при кашле, повороте, глубоком вдохе. Перелом нескольких ребер сопровождается выраженной болью в грудной клетке, нередко приводит к развитию пневмоторакса, что значительно усиливает боль и сопровождается выраженной одышкой (ощущением нехватки воздуха).
Миозит – это воспаление мышц вследствие переохлаждения, длительного пребывания на сквозняке, физической работы, либо в результате травм. Миозит мышц грудной клетки сопровождается выраженной слабостью мышц, появлением тянущих, ноющих болей на поверхности грудной клетки, которые усиливаются при ощупывании и движении и отдают в руки, плечи, шею.
Мастит – это воспаление молочных желез, которое, как правило, развивается у кормящих матерей, однако встречается и у женщин, не кормящих грудью, вследствие переохлаждения. Боль в груди при мастите односторонняя, усиливается при надавливании на молочную железу. Воспаленная молочная железа увеличивается в размере вследствие отека.

Что делать при возникновении боли в груди?
Боль в груди является довольно распространенным симптомом и встречается при множестве заболеваний, одни из которых угрожают жизни (инфаркт миокарда, разрыв аневризмы аорты и др.), а другие не являются поводом к немедленному обращению к врачу.
В каких случаях следует немедленно вызвать врача?
1. Если боль в груди возникла внезапно, имеет острый характер, сочетается с одышкой, чувством нехватки воздуха, учащенным дыханием, потемнением в глазах.
2. Если при ишемической болезни сердца боль в области сердца или за грудиной не проходит более 5 минут и не снимается приемом нитроглицерина.
3. Если за приступом боли в груди последовала потеря сознания.
Какие анализы помогут установить причину болей в груди?
Чтобы выяснить причину болей в груди, врач использует следующие основные методы диагностики:
1. Опрос: врачу важно выяснить, какой характер имеют боли в груди, как часто они появляются, есть ли связь с физической нагрузкой, приемом пищи и другими факторами, когда боль в груди усиливается, а когда ослабляется, куда отдает боль и т.д.
2. Непосредственное обследование: врач осмотрит вас, послушает легкие и сердце, измерит артериальное давление, пульс, при необходимости измерит температуру тела.
3. Рентген грудной клетки является одним из наиболее распространенных методов диагностики болей в грудной клетке. С помощью этого метода врач может выявить заболевания легких, сердца и других органов грудной клетки: пневмония (воспаление легких), плеврит, перикардит, пневмоторакс (спадение легкого), переломы ребер, эмболия легочной артерии и др.
4. ЭКГ – это метод, который позволяет определить работу сердца. С помощью ЭКГ врач может выявить признаки, указывающие на инфаркт миокарда, приступ стенокардии, эмболию легочной артерии и др.
5. Компьютерная томография – это метод диагностики различных заболеваний органов грудной клетки, который позволяет выявить изменения, не определяющиеся на рентгене.
6. ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия) – это метод диагностики, который используется при подозрении на эзофагит, ГЭРБ (гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь), разрыв пищевода и другие заболевания пищеварительной системы.
7. Общий анализ крови поможет врачу выяснить, имеется ли воспаление в организме.
Первая помощь при возникновении болей в грудной клетке
Боли в грудной клетке могут встречаться при различных заболеваниях, диагностика которых осуществляется только врачом. В связи с этим не существует каких-либо действий, которые облегчили бы состояние больного в независимости от причины появления боли в грудной клетке. Таким образом, объем помощи при болях в грудной клетке в домашних условиях ограничен. Если боли в груди не сопровождаются теми тревожными симптомами, о которых было сказано выше, вам следует обратиться к врачу для выяснения причин в ближайшее время.

Боль между лопатками – частый симптом, который мешает жить людям преклонного возраста. Иногда боли такого характера не представляют опасности, например, после физической нагрузки. Однако есть причины, связанные с травмами или нарушениями в работе периферической нервной системы, на которые стоит обращать внимание.

Зачастую боль не приводит к серьёзным последствиям и устраняется своевременной терапией. Редкие, но серьезные причины включают рак пищевода, проблемы с печенью, сколиоз, кифоз разной этиологии.

Локализация болевого очага

Рассматривая боль в любой зоне тела, полезно иметь представления о структурах, которые там располагаются.

Структуры между лопатками:

• Эпидермис.
• Мышцы (мускулы, присутствующие в области между лопатками, включают средние и нижние мышцы трапеции. Они играют ключевую роль в амортизации лопаток).
• Торакальный отдел позвоночника (грудные позвонки).
• Торакальная аорта (грудная часть самого большого кровеносного сосуда, который переносит кровь из сердца в остальные органы тела).
• Часть пищевода.
• Часть сердца.
• Часть легких.

Боль, которая возникает под лопатками или между ними, может начинаться в любой из этих структур или в близлежащих зонах. Важно понимать, что она способна отдавать и в другие части тела, в зависимости от сдавленных или поражённых нервов.

Почему болит между лопатками?

Смещение, травмы и вывихи позвоночника – причины, по которым возникают болевые ощущения в спине. Механические повреждения опасны и могут затрагивать спинной мозг, приводя к парезу или параличу конечностей.

Мышечная деформация – самая распространенная причина боли между лопатками, обусловленная избыточным мышечным напряжением. Плохой матрас, скручивания во время игр в гольф, теннис или волейбол тоже приводят к напряжению определённой группы мышц.

Межпозвоночная грыжа – дегенеративная болезнь диска в шейном или грудном отделе позвоночника. Нередко люди с этой болезнью испытывают неприятные ощущения и в других частях тела. Иногда боль в области шеи является позиционной, например, она усиливается или уменьшается при сгибании или растяжении шеи.

В суставах нередко откладывается избыточное количество солей кальция, ограничивающих подвижность суставного аппарата и вызывающих сдавливание или защемление нервных пучков. Локализация болевого синдрома может быть в любом отделе позвоночника. Грудной отдел позвоночного столба малоподвижен и редко подвергается дистрофическим изменениям, чаще болевые ощущения исходят из шейного отдела.

Межпозвоночная грыжа

Артрит в области шеи или даже рёбер может вызвать боль между лопаток. Это заболевание воспалительного характера. Как и при межпозвоночной грыже, артрит в области шеи может вызвать боль между лопатками даже при отсутствии таких же ощущений в самой шее.

Внимание! Сердечные приступы, особенно у женщин, не всегда начинаются с боли в груди. В одном исследовании отслеживали болевой синдром у людей с сердечными приступами. У трех процентов отмечались болевые ощущения между лопатками, отдающие в грудную клетку.

Рак легких способен вызвать боль в плече, сдавливая нервы вблизи верхних частей легких. Другие виды рака, которые отзываются болью в этом участке – лимфома, рак пищевода или печени.
Менее распространённые причины:

• Воспаление желчного пузыря. Обычно возникает после приёма жирной пищи.
• Защемление нерва, например, при миофасциальном болевом синдроме.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
• Разрыв торакальной аорты или расслоение аорты.
• Легочная эмболия.
• Опоясывающий лишай.
• Эпидуральная анестезия.

Что делать, если болит спина между лопатками?

Некоторые причины боли между лопатками серьезны и могут угрожать жизни. Если ваши симптомы сопровождаются одышкой, болью в груди, дурнотой или просто ощущением, что что-то плохое происходит в вашем теле, немедленно вызовите скорую помощь.

Некоторые из наиболее серьезных состояний, вызывающих боль в этой области, включают:

• сердечные приступы (инфаркты миокарда);
• расслаивающую аневризму аорты (состояние, часто встречающееся у мужчин с синдромом Марфана, при этом кровь проникает между слоями, выстилающими аорту);
• легочную эмболию.

На исход заболевания повлияет вовремя вызванная медицинская помощь. Рекомендуется обратиться к врачу, если боль тяжелая, необычная или не исчезает в течение долгого времени (дольше получаса).

Если сильная боль в лопатке сопровождается перечисленными ниже симптомами, это может означать, что у вас опасное для жизни состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Обратитесь за помощью, если у вас есть боль между лопатками и следующие симптомы:

• сбивчивое дыхание;
• боль в сердце;
• дурнота;
• чрезмерное потоотделение;
• боль, отек или покраснение ног;
• кашель с кровью;
• лихорадка;
• быстрое или нерегулярное сердцебиение;
• потеря зрения;
• паралич одной стороны тела;
• потеря или спутанность сознания.

Лечение зависит от причины и тяжести состояния. Если боль отдаёт в грудную клетку – это предвестник сердечно-сосудистой катастрофы. При болевых симптомах в грудной клетке незамедлительно обратитесь в службу скорой помощи.

Как диагностируют причину болей между лопаток?

Врач начнет с изучения истории болезни и физического осмотра. Многие причины могут быть диагностированы на основе истории болезни. Часто трудно узнать причину боли в лопатках, пользуясь исключительно физическим осмотром. В этом случае анализы и обследования помогут получить объективную картину:

• Рентген, КТ, МРТ, ПЭТ-сканирование грудной клетки;
• Стресс-тест;
• Эндоскопия;
• Анализы крови.

Анализ крови

Как лечат боли между лопатками?

Чтобы избавиться от болевого синдрома, потребуется внести определённые изменения в повседневную жизнь. Нужно почаще отдыхать от любых действий, которые могут вызвать раздражение или ухудшить состояние. Правильная осанка – залог здоровой спины. Поскольку область между лопатками включает в себя большие мышцы верхней части спины, силовые упражнения и растяжка могут сыграть важную роль в облегчении боли.

Важно! Простые противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или парацетамол, назначенные врачом, независимо от того, приняты ли они перорально или внутривенно, снимут болевые ощущения.

Терапия болевого синдрома зависит от причины, вызвавшей его. Массаж или физиотерапия помогают во многим случаях, особенно если боль вызвана перенапряжением мышц. Массажист расслабляет мышечную ткань между лопаток, облегчая болевые симптомы. Можно приобрести и портативные массажные устройства.

Упражнения для мышц шеи

Как говорилось выше, большинство проблем исправляется с помощью простых методов, таких как поддержание правильной осанки или приёма противовоспалительных препаратов. Более тяжелое состояние может потребовать помощи физиотерапевта.

Предлагаются следующие варианты облегчения болевого синдрома:

• Правильные физические упражнения, которые соответствуют инструкциям физиотерапевта. Однако результаты от этого метода появятся не сразу. Боль между лопатками останется на две-три недели, но если пациент внимателен к своему телу, он заметит небольшое снижение боли между лопатками после каждой сессии.
• Теплые или холодные компрессы.
• Изменение ежедневных нагрузок – исключение изнуряющих физических упражнений и увеличение интервалов отдыха.
• Регулярный приём обезболивающих и миорелаксантов.

Какие методы профилактики существуют?

Следующие меры помогут предотвратить боль между лопаток:

1. Сидите и двигайтесь правильно: постарайтесь ходить и сидеть не сутулясь.
2. Не поднимайте тяжелые предметы: это может привести к травмам и стать предиктором болевого синдрома. Не носите сумки только на одном плече. Если вам требуется что-то поднять, обязательно согните колени и постарайтесь не создавать излишнее давление на позвоночник.
3. Не сидите слишком долго: часто поднимайтесь и растягивайтесь, если работаете за компьютером, делайте остановки при вождении автомобиля.
4. Выработайте здоровые привычки: питайтесь три раза в день, спите ночью семь-восемь часов и выполняйте физические упражнения минимум три дня в неделю. Здоровый образ жизни поможет вам чувствовать себя энергичным и отдохнувшим, облегчит болевой синдром.
5. Ограничьте потребление соли, сладкой пищи и добавьте в рацион витамины D, E, B, C. Некоторые микро- и макроэлементы могут значительно улучшить состояние костной системы, например, цинк и селен.

Совет! Не злоупотребляйте спиртным. Алкоголь ведёт к дегенерации многих систем, в том числе костной. Как показало исследование Nature, датированное 2014 годом, алкоголь вымывает из костей жизненно необходимые микроэлементы.

Боль – способ, которым наше тело дает нам понять, что в организме есть проблемы. Слушайте свое тело. Многие патологии, даже серьезные, поддаются лечению на ранних стадиях.

Боль в груди всегда очень настораживает. Первое, что приходит на ум, - инфаркт или раковая опухоль. Однако человеческий организм устроен сложно, сигнал не всегда поступает из нездорового органа. К примеру, боль в молочной железе при остеохондрозе грудного отдела позвоночника возникает довольно часто. Современное диагностическое оборудование позволяет поставить диагноз за несколько минут.

Но даже если обследование развеяло страшные опасения, это не повод игнорировать своё состояние. Остеохондроз - тоже небезобидное заболевание. Недаром восточные целители называют позвоночник «древом жизни». Любые нарушения его работы скажутся на здоровье. Как возникает патология, и к каким последствиям может привести, а также может ли от остеохондроза заболеть молочная железа - ответы на эти вопросы можно узнать дальше.

Причины возникновения и симптоматика заболевания

Грудной отдел позвоночника остеохондроз поражает реже, чем шейный или поясничный. Этому способствует само строение человеческого тела. Если использовать инженерную терминологию, ребра делают «конструкцию» более жесткой. Грудной отдел позвоночника не так подвижен, как шейный или поясничный. Позвонки не так нагружены, а значит, диски между ними меньше изнашиваются.

Основной причиной грудного остеохондроза является сколиоз, то есть искривление позвоночника. Предпосылки к развитию недуга возникают еще в подростковом возрасте. У многих школьников старших классов при осмотре хирурги обнаруживают деформацию позвоночного столба. На этом этапе врач рекомендует особое внимание уделить укреплению мышц спины. Если не предпринимать никаких мер, небольшая деформация перейдет в серьезную патологию. Сколиоз частая, но не единственная причина остеохондроза. Заболевание вызывают:

• нарушения кровообращения,
• травмы,
• высокие физические нагрузки,
• вредные привычки (переедание, алкоголизм, курение).

Остеохондроз грудного отдела действительно сложно поддается диагностике, особенно на начальном этапе развития. Болевые ощущения, периодически возникающие в различных частях тела, никак не ассоциируются с заболеванием позвоночника. Пациенты считают, что болит желудок, сердце или молочная железа. Обращаются для обследования к профильному специалисту, но он не находит никаких патологий.

Основные симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника:

• боль в районе ребер, усиливающаяся при вдохе;
• жжение в верхней части груди;
• онемение верхних конечностей,
• боли в ЖКТ, затрудненное глотание;
• ограничение подвижности в поясничной области и плечевом суставе;
• дискомфорт в правом подреберье;
• мышечные судороги в районе живота или икрах;
• болезненность в районе молочной железы.

Пациенты отмечают, что неприятные ощущения усиливаются по ночам. Тянущие и ноющие боли под левой лопаткой многие ошибочно принимают за начало изменений в работе сердца. От женщин врачам часто приходится слышать жалобы на то, что болит молочная железа. При пальпации ощущается болезненность у основания груди. Опытный специалист сразу обратит внимание на симптомы сколиоза: разницу в тонусе вертебральных мышц по обе стороны позвоночника.

При остеохондрозе грудного отдела принято выделять два вертебральных типа: дорсалгия и дорсаго. Первый синдром проявляется у людей молодых, до 30 лет. Он характеризуется слабыми ноющими болями в области молочной железы и верхнем отделе позвоночника у женщин или в спине и груди у мужчин. Болезненность может сохраняться до нескольких недель.

Для дорсаго характерна сильная боль, возникающая без видимой причины. Этот вертебральный синдром распространен у возрастных пациентов и людей, ведущие малоподвижный образ жизни. При визите к специалисту, человек жалуется на резкую боль, которая усиливается на вдохе. Она может отдавать под левую лопатку, в грудь и бока.

Диагностика заболевания и осложнения

Как уже было сказано ранее, симптоматика остеохондроза разнообразна. Это затрудняет постановку диагноза. Необходимо пройти комплексное обследование, чтобы исключить иные причины возникновения болей. Женщинам непременно нужно посетить маммолога и провести МРТ молочной железы. При болях в груди или под лопаткой, кардиолог назначит УЗИ, электрокардиограмму. Потребуется сдать общий анализ крови и «биохимию». Врач невролог, который занимается лечением остеохондроза, попросит сделать рентгеновский снимок, чтобы определить стадию развития заболевания и место локализации.

При кажущейся безобидности, это коварный недуг. Человек, болеющий остеохондрозом, рискует лишиться трудоспособности на длительное время. Более того, патологии позвоночника влекут за собой необратимые изменения в работе внутренних органов. Особенно пагубно влияет нарушение кровоснабжения грудного отдела на работу желудка и кишечника. Для мужчин болезнь чревата ранней импотенцией. На II–III стадии начинается образование остеофитов (костных разрастаний). Этот процесс носит название спондилез. На IV стадии заболевания может произойти смещение последней пары ребер. Грудной остеохондроз часто провоцирует развитие патологий других отделов позвоночника.

Как отличить заболевания молочной железы и проявления остеохондроза

Женщины обращаются к маммологу по поводу жжения в груди, ощущения дискомфорта. Многие даже не предполагают, что это остеохондроз, отдающий болями в молочной железе. Такие симптомы свойственны для клинической картины данного недуга, поскольку обе области объединены межреберными нервными волокнами. Если с одной стороны происходит защемление, импульс может передаваться на противоположный участок.

Боли, возникающие при остеохондрозе, отличаются от тех, которые сопровождают патологии молочной железы. Они имеют определенные черты, такие как:

• Возникновение и усиление при резком вставании, поворотах корпуса, наклонах.
• Ощущение затекших мышц после долгого лежания или сидения.
• Прострелы после чихания, кашля, физической нагрузки.
• Боль локализуется вдоль ребер, имеет характер тупой или ноющий, а также в виде прострелов.
• Наблюдается онемение кончиков пальцев, отечность кистей.

Для пациентов с диагнозом остеохондроз характерно нарушение подвижности, деформации позвоночного столба и грудной клетки. При выраженном корешковом синдроме возникает внезапная мышечная слабость. Присутствие данных симптомов является поводом для обращения к неврологу. Однако недостаточно подтвердить диагноз остеохондроз, необходимо еще исключить развитие опасных для женского здоровья недугов. Визуальный осмотр молочной железы можно провести самостоятельно. Насторожить должны такие симптомы, как:

• увеличение лимфоузлов,
• изменение цвета и формы соска,
• выделения бурого цвета,
• уплотнения округлой формы.

Проводить обследование, определять диагноз и терапию должен только врач. Если появились боли, не нужно заниматься самолечением, пробуя на себе «бабушкины средства». Не стоит забывать, что любое заболевание проще вылечить в самом начале.