Покалывание в лобковой части у женщин. Боли в паховой области. Боль в животе в правом подреберье

Болезненные ощущения у женщин внизу живота – довольно неспецифичный симптом, который может присутствовать при самых различных заболеваниях органов малого таза.

Чаще всего женщины связывают это с заболеваниями женской половой сферы и обращаются за консультацией к .

Как правило, возникновение боли внизу живота связано с воспалительными и инфекционными процессами, происходящими в малом тазу.

Заболевания могут быть различными по тяжести и своему проявлению, поэтому очень важно не затягивать визит к доктору.

Конечно, эти боли могут быть связаны и с хирургической патологией, но важно своевременно поставить диагноз и начать лечение.

В нашей клинике, пациенток с острой болью мы принимаем без записи, чтобы оказать экстренную помощь, поставить диагноз, провести лабораторную и диагностику, при необходимости госпитализировать или назначить лечение. Так же в нашей клинике мы можем провести лечение в условиях дневного стационара.

Возможные причины болей внизу живота, связанные с гинекологическими заболеваниями

Факторы, провоцирующие появление боли, условно можно поделить на две группы:

органические - воспалительные заболевания, новообразования органов малого таза доброкачественной и злокачественной природы, акушерские проблемы и т.д.;
функциональные - различные , болезненная .

Разновидности боли

К важным характеристикам боли относятся ее интенсивность, локализация, сопутствующие клинические симптомы. Прежде всего, стоит определить, с чем именно связаны болевые ощущения (с беременностью, менструацией и т.д.). Боли, локализующиеся внизу живота женщины, можно разделить на несколько типов:

острая и резкая боль;
приступообразная;
пульсирующая;
постоянная;
тупая.

В зависимости от сопровождающих симптомов, можно заподозрить то или иное патологическое состояние, при котором характерно возникновение боли:

тупая боль внизу живота в совокупности с кровотечениями, не имеющими связи с менструацией, чаще всего возникает при воспалительных процессах женской половой системы;
если боль сопровождается повышением температуры - вероятнее всего, речь идет об инфекционных заболеваниях малого таза. О наличии инфекции также говорят патологические выделения из половых путей;
на патологии мочевыводящих путей указывает боль внизу живота вместе с нарушениями мочеиспускания;
о патологиях желудочно-кишечного тракта говорит боль в сочетании с тошнотой, рвотой, потерей аппетита;
сильная боль внизу живота справа, интенсивность которой то стихает, то нарастает, является типичным симптомом аппендицита.

Периодичность и продолжительность болевых эпизодов указывают на острый или хронический характер имеющегося заболевания. Так, возникновение приступов острой боли, которая продолжается несколько часов, может говорить об обострении хронического заболевания.

Распространенные заболевания, сопровождающиеся болью внизу живота

Как уже было сказано, у женщин боль внизу живота может появляться по многим причинам, но наиболее часто подобный симптом свидетельствует о наличии гинекологического или . К наиболее распространенным патологиям женской мочеполовой системы относят:

Воспаление матки и придатков

Начинается почти всегда остро и сопровождается повышением температуры тела, болью и признаками общей интоксикации организма.

Если имеет место аднексит , то боль локализуется внизу живота сбоку.
При боль локализуется посередине.
При хроническом сальпингоофорите боли имеют постоянный, ноющий характер.

Доброкачественное заболевание, характеризующееся образованием опухоли, которая при достижении крупных размеров может давить на близлежащие органы, вызывая болевые ощущения.

Осложнения при кисте яичника : если на яичнике имеется кистозное образование, острая боль может говорить о его разрыве или перекруте. В этом случае требуется экстренное лечение.

Воспаление мочевого пузыря, при котором возникают режущие боли в области над лобком, при этом мочеиспускание становится болезненным.

Внематочная беременность - еще одно патологическое состояние женщины, при котором внизу живота возникают приступообразные боли, которые могут сопровождаться кровотечениями. Если произойдет разрыв маточной трубы, боль станет очень острой и резкой. Подобное состояния требует незамедлительного хирургического лечения.

Боли внизу живота при беременности

В период беременности многие женщины также отмечают появление болей внизу живота. Несильные, тянущие боли считаются нормальным явлением для любого срока беременности. О них следует сообщить врачу, но, как правило, серьезных причин для беспокойства нет. Если же боль становится сильной, резкой или схваткообразной, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Боль области лобка промежности у мужчины может быть острой, тупой, резкой, тянущей или ноющей. При этом она локализуется по-разному: справа, слева или в самом центре лобковой кости. Кроме того, неприятные ощущения могут отдавать в мошонку, прямую кишку, промежность или член. Каждый из этих признаков – симптом отдельного заболевания, определить которое под силу только опытному урологу.

Боль внизу живота (области лобка) чаще всего указывает на наличие серьезного заболевания внутренних органов. В статье приведены лишь некоторые возможные причины подобного состояния. Справочная информация представлена с одной целью: доказать, что боль в области лобка у мужчин – это серьезный симптом, который требует немедленной консультации уролога!

Резкие боли в области лобка

Сильная боль в области лобка говорит об обострении хронических заболеваний, а также о появлении воспалений внутренних органов:

цистит – воспаление мочевого пузыря;
мочекаменная болезнь (обострение);
простатит – воспаление простаты;
почечная колика;
воспаление яичка (придатка яичка);
задержка оттока мочи в результате воспаления;
заражение половыми инфекциями.

При этом боль в области лобка появляется спонтанно и не проходит длительное время. Она может усиливаться или, напротив, становиться слабее во время мочеиспускания или акта дефекации, а также отдавать в область ануса, промежности или яичек.

Боль в области лобка слева

Причинами появления болей слева в области паха обычно являются:

пиелонефрит — воспаление почек;
паховая грыжа и ее ущемление;
острое воспаление одного из отделов толстого кишечника;
воспаление яичек;
почечная колика в острой стадии.

Это лишь некоторые из заболеваний, симптомом которых являются боли в области лобка, паха слева. Постановка точного диагноза возможна только после обследования у уролога.

Боли справа области лобка

Острые, режущие или ноющие боли в области лобка справа вызывают серьезные опасения, так как указывают на серьезные проблемы. Наиболее распространенными причинами являются:

аппендицит – острое воспаление аппендикса (червеобразный отросток толстой кишки);
пиелонефрит – серьезное воспаление почек;
обострение мочекаменной болезни;
воспаление одного из отделов толстой или тонкой кишки;
венерические заболевания.

Травматическое повреждение лобковых костей при ушибе, ударе или падении. Возможный перелом смещает кости, появляется боль в области лобка. Лонная кость – это две ветви и собственно тело кости, которое формирует зону вертлужной впадины, расположенной впереди. Вертлужная впадина в свою очередь состоит из лонной кости, подвздошной и седалищной и служит поверхностью для важного тазобедренного сустава. Ветви лонной кости соединены симфизом. Вся эта сложная структура довольно уязвима и сильный удар может спровоцировать смещение или перелом костной ткани. Боль в области лобка не является специфической для диагностирования переломов, их подтверждают осмотры, пальпация и рентгенологическое обследование.

Помимо болезненных ощущений, которые усиливаются при двигательной активности, особенно при ходьбе или физической нагрузке на ноги (приседания, наклоны, подъем по лестнице вверх), нарушается процесс мочеиспускания. Характерным симптомом является затруднения при поднятии ног в положении лежа - симптом Гориневской или симптом прилипшей пятки, характерный также для перелома шейки бедра.

Если диагноз перелома лонной кости подтверждается, терапия состоит из этапа анестезии (инъекционное введение обезболивающих препаратов), строгого постельного режима и помещения ноги, со стороны которой определен перелом лонной ветви, в шину Беллера (для скелетного вытяжения и разгрузки мышц). Если перелом диагностирован как двусторонний, пострадавший находится в течение четырех-пяти недель в характерной позе «лягушки», когда ноги сгибаются, а колени отводятся в стороны, стопы прикасаются друг к другу. Больной помещается на специальную ортопедическую кровать, чтобы избежать возможных рисков пролежней. Во время госпитализации проводится комплекс лечебной физкультуры, сеансы физиотерапии, симптоматическая и витаминная терапия.

Боль в области лобка также может быть спровоцирована гинекологическими патологиями, развивающимися часто в скрытой форме. Эндометрит, аднексит, эндометриоз, достигая стадии обострения, нередко сопровождаются болями внизу живота, локализующимися в этом месте. Болевые ощущения при этих заболеваниях практически никогда не бывает интенсивной, она имеет тянущий, ноющий характер с иррадиацией в пах.

Сильные болевые ощущения и у мужчин, и у женщин – это признак обострения серьезного заболевания. У женщин боли в этой зоне могут указывать на начало процесса самопроизвольного аборта (выкидыша), особенно, если они сопровождаются кровотечением, у мужчин – обострение простатита.

Боль в области лобка может быть односторонней. Неважно справа или слева локализуются болезненные ощущения, они свидетельствуют о скрытых новообразованиях яичников или опухли мочевого пузыря. Характер боли зависит от стадии, в которой находится заболевание. Если онкопроцесс только начал свое развитие болевые ощущения могут быть тянущими, слабыми. Если процесс становится воспалительным, новообразования имеет большие размеры, боли могут быть резкими, нестерпимыми, сопровождаться выделениями.

Внематочная беременность, которая является угрожающей патологией, также может проявляться болями в лонной зоне. Боль в области лобка, так же, как любые другие тянущие или схваткообразные боли в нижней абдоминальной части, как нетипичные выделения, головокружение являются тревожными сигналами, указывающими на трубную беременность.

Острая, интенсивная боль в области лобка, которая сочетается с кровотечением, выделениями после сексуального контакта может свидетельствовать о перекруте ножки кисты яичника или о разрыве новообразования. Разрыв кисты имеет характерную симптоматику, в которую включены головокружение, падение артериального давления, лихорадочное состояние.

Боль в области лобка, в нижней его части, ближе к вульве может быть признаком врожденной патологии лобковой кости, когда она чрезмерно вытянута и перекрывает вход во влагалище. Любой сексуальный контакт при такой патологии провоцирует сильные боли, поскольку кость давит на уретральный канал.

Боль в области лобка может быть связана с нормальными физиологическими причинами во время беременности. Помимо того, что происходят изменения в гормональной системе, кости таза начинают немного размягчаться, подготавливаясь к родам. Этот процесс происходит медленно, под воздействием специфического гормона, называемого релаксином. И кости таза, и само лонное сочленение начинают раздвигаться, предоставляя возможность развития плода. Патологическое размягчение и, соответственно, чрезмерная подвижность лобковых костей в гинекологической практике называется симфизитом. Кроме того, что лонная кости периодически смещается, заметно отекают мягкие ткани лобка. Симфизит внешне проявляется тяжелой походкой, столь характерной для беременных женщин (утиная походка), затруднениями в поворотах тела, подъеме по лестнице и общей двигательной «неповоротливостью». Боль в области лобка становится нестерпимой, особенно она сильна при пальпации. Факторами, провоцирующими симфизит, могут быть кальциевый дефицит, врожденные структурные, анатомические аномалии костной системы таза. Как правило, после рождения малыша, когда организм постепенно восстанавливается, все признаки симфизита стихают.

Симфизилиоз – это патологическое состояние лонной кости после родов, которое сопровождается болями, лихорадочным состоянием. Эта достаточно тяжелое заболевание, которое может развиться во время стремительных родов, когда лобковые кости не просто расходятся, а разрываются в месте сочленения (симфиза). Причиной разрыва также может быть крупный ребенок и узкие кости таза либо недостаточное их расхождение, «подготовка» к процессу родов. Лечение заключается в местном обезболивании, постельном режиме, обычно на тазовые кости одевается специальный, фиксирующий бандаж.

Боль в области лобка может возникать и у представителей сильного пола, чаще всего в связи с развитием паховой грыжи или обострения хронического простатита. Грыжа не ограничивается болевыми ощущениями, она иррадиирует в поясницу или крестец, порой даже в ногу.

Боль в области лобка может быть спровоцирована хроническим остеомиелитом, который переходит в воспалительную стадию. При этом воспаляется симфиз (лонное сочленение), ткани лобка сильно отекают. Симптоматика остеомиелита лонной кости чрезвычайно схожа с признаками симфизита, разумеется, дифференцировать их помогает наличие или отсутствие беременности, а также аналитические исследования крови, рентген.

Спрашивает: Natasha2017

Пол: Женский

Возраст: 29

Хронические заболевания: не указаны

Здравствуйте! Проблемы с мочевым пузырем начались в сентябре 2016 года. Встала утром, сходила в туалет, сразу же после опорожнения началась нестерпимая боль внизу живота и непонятные ощущения в уретре. Сходила в аптеку купила монурал и ношпу, так как приняла все свои симптомы за цистит. Препараты не особо помогли. Начала пить фурадонин, не помогло. Пошла к урологу, она мне дала направление на общий анализ и бакпосев. Анализы в норме, воспалительного процесса нет, бактерии не обнаружены. Доктор все равно назначила пропить супракс, фитолизин и наринэ. Мне ничего не помогло. Спасалась только ношпой. Дальше я пошла к терапевту, она дала направление на кровь: общий и биохимия. Анализы все отличные. Боли у меня то появлялись, то стихали. Боли были над лобковой костью. Затем начался постоянный дискомфорт в уретре. Я даже описать не могу, то ли жжение то ли боль. Но характер был постоянный. Пошла я к гинекологу, там сдала общий мазок и бактериологический, сказали, что все в норме (но тем не менее я увидела на результате анализа: обнаружена микоплазма и уреаплазма 10 в 4 ст.). Но доктор все равно прописала мне клиндацин Б, флуканазол и бион. Ничего не помогло. Пошла я к венерологу, там все анализы в норме, ничего не обнаружено. Пошла снова к урологу, она мне снова прописала монурэль (клюкву) и фитолизин. Ничего не помогло. Пошла я к другому урологу, он меня отправил делать анализ в платную клинику, называется дженетал систем. Пришла снова с результатом этого анализа. По его результатам он назначил мне пропить: вильпрофен, вобэнзим, циклоферон и наринэ. Пропили мы все эти препараты и ставили уколы вместе с молодым человеком. Мне ничего не помогло. Вообщем за все это время, с сентября 2016 года по январь 2017 я пропила кучу препаратов назначенных докторами и сама себе покупала: супракс, монурал, фитолизин, канефрон, палин, фурадонин, монурэль, фитонефрол, вильпрофен, циклоферон, вобэнзим, наринэ, клиндацин б, флуканазол. Может что-то еще, не помню. Делала спринцевания с ромашкой, сидела в ванне с ней же, сидела над кирпичом с березовым дегтем, прикладывала сухое тепло. ВСЕ МОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЛЕЧЕНИЕ ДОКТОРОВ НЕ ПОМОГЛО!. Сейчас я мучаюсь такими симптомами как: боль над лобковой костью, жжение в уретре и в мочевом пузыре, зуд во влагалище. Чуть стоит замерзнуть начинается дикая боль внизу живота. На протяжении всего этого времени в течении дня в туалет хожу не часто, обычно, струя обычная, цвет в норме. За все 5 месяцев много очень раз сдавала мочу: общий, по ничипоренко, бакпосев, которые были в норме, делала узи мочевого пузыря и почек, еще в сентябре, то же было отличное. Последний месяц начала замечать, что чем реже хожу в туалет, тем меньше болит, но чувство жжения присутствует постоянно. А боль появляется после того как опорожняю мочевой пузырь. Подскажите пожалуйста к какому мне доктору пойти и что лечить. Какие анализы нужно сдать? Спасибо большое за Вашу работу! С нетерпение буду ждать ответа. С уважением Наташа

Спрашивает: Яна, П. Горки-2

Пол: Женский

Возраст: 20

Хронические заболевания: не указаны

Здравствуйте, мне 20 лет. Уже как 2 недели беспокоит небольшая ноющая боль снизу в паху. А точнее чуть выше лобковой кости. Так же заметила что слевой стороны у меня появилась небольшая припухлость. Т. е лобок когда я смотрю на себя стоя вниз, я вижу как он не симметричен немного. Когда лежа смотрю, то не вижу припухлости. Иногда эта ноющая боль немного отдаёт в ногу. Ну нога не то чтобы болела, в ней чувство усталости появляется. Как будто я ходила целый день. Ходила к геникологу в частную клинику, посмотрели и на кресле зерколом. Потом сделали УЗИ малового таза, поверхностное и внутринее тоже сделали. Врач сказал что воспаление есть, левого яичника. Взяла у меня мазок на микрофлору. Готов он будет только через неделю. Результаты УЗИ она мне не отдала, сказала только на след приеме сможет отдать (также назначила свечи диклофенак. А остальное сказала, как будут известны результаты анализа. Далее прошло 4 дня и боли так и остались, они конечно меня прям так не мучают, но все ровно беспокоит, почему так долго продолжает болеть. Я пошла уже в бесплатную консультацию по мж. Там меня оч быстро обследовали на кресле, сказали матка в норме, все чистенько и тк у них не работало УЗИ по каким-то причинам, они сказали мне ложиться на госпитализацию раз такменя это беспокоит, кароче грубо говоря они от меня побыстрей отвязались. Далее я поехала в больницу, думала ну пусть кладут меня, как раз обследуют. В приемном отделение мне сказали ждать доктора, дождалась. Так же она мне сделала осмотр на стуле, пощупала, сказала что по женски все норм. И это просто овуляция. Отправила на УЗИ. делали мне УЗИ поверхностное малого таза. Там уже мне сказали что никаких изменений не видят, яичники в норме, матка в норме. В итоге меня не положили в больницу естественно, тк врач сказал что у меня по женски все чисто. Но назначила хгч, на всякий случай, чтобы отстранить внематочную б. сделала хгс, тоже сказали результаты через неделю. Я уже не могу ждать, не знаю кому верить (очень переживаю. Мало ли что то серьёзное (хочу ещё уточнить, почему я обратилась именно к гинекологу. Месячные у меня всегда приходили во время. И в этом месяце они пришли тоже во время, цикл 30-31 день всегда, НО они сначала пошли как всегда, обильные первый день, второй день! Но на третий день начали мазаться, у меня так было обычно всегда, где то на пятый день, а тут уже считай на четвёртый их не было вообще. Живу половой жизнью с постоянном партнёром 2 года. Извините за такое долгое изложение! Просто мне ещё неделю ждать когда надо идти к врачу. Очень из за этого переживаю! Буду очень благодарна за помощь!