Полная потеря слуха на ухо. Тугоухость (глухота) лечение народными средствами, восстановление слуха после отита

В наше время проблемы со здоровьем человека становятся все более актуальными, нарушение работы органов слуха не является исключением. Это связано с экологией, высоким уровнем шума и т. д. Также не секрет, что с возрастом организм начинает работать хуже и становится более восприимчивым к разного рода заболеваниям, в том числе и проблемам со слухом. Согласно статистике, нарушения в работе этого органа чаще всего встречаются у пожилых людей, однако иногда и дети страдают такими патологиями. Причины ухудшения слуха довольно разнообразны. Зачастую человек во время появления первых симптомов не придает этому значения. Заболевания прогрессируют и переходят в более тяжелую стадию. И тогда уже обращение к специалисту может и не помочь. Какие причины могут привести к ухудшению слуха? Как проявляются первые признаки? Какими способами эффективнее лечить патологию? Ответы найдете в нашей статье.

Принцип работы органов слуха

Чтобы углубиться в тему, и поговорить о причинах ухудшения слуха, следует сначала рассмотреть устройство системы. Стоит понимать, что орган работает только при условии функционирования всех его элементов. Процесс выглядит следующим образом: источником шума становятся звуковые или вибрационные колебания, которые и поступают в слуховой проход. Ушная раковина человека устроена таким образом, что она способна определить примерное расположение раздражителя.

Затем звук доходит до барабанной перепонки, и в этот момент приходят в движение Они и передают сигнал далее по определенной цепочке. Волосковые рецепторы, до которых доходит звук, призваны преобразовать колебания и передать сигнал в соответствующий отдел головного мозга.

Причины, которые могут привести к ухудшению слуха, основываются на неправильной работе одного из элементов органа. Чаще всего патология носит функциональный характер. Однако если нарушение наблюдается в работе нейронной сети, то у человека появляется другой вид тугоухости.

Причины ухудшения слуха

Из-за чего пропадает слух? Основной причиной специалисты считают потерю чувствительности клеток и тканей уха, которые отвечают за расшифровку полученных сигналов. Такая патология возникает в основном у людей пожилого возраста. Ее суть заключается в том, что клетки перестают воспринимать нормально звуки, и сигналы доходят до мозга в искаженном виде.

Причины ухудшения слуха у пожилых людей зачастую спровоцированы некоторыми заболеваниями, такими как атеросклероз, сахарный диабет, нарушения сердечно-сосудистой системы.

Однако далеко не всегда проблемы со слухом появляются у людей в возрасте, иногда даже дети не могут уберечься от этого. Если у малыша наблюдаются проблемы со слуховым аппаратом, то, скорее всего, это вызвано неправильным образом жизни матери во время беременности. Речь идет об употреблении алкоголя и наркотиков, курении сигарет. Иногда причиной может послужить тот факт, что ребенок родился недоношенным и весил менее полутора килограммов.

Причиной ухудшения слуха у ребенка постарше может быть намеренное включение громкой музыки, особенно в наушниках. Зачастую это происходит из-за ссор с родителями и упрямства детей. Этот процесс негативно влияет на клетки уха, которые отвечают за восприятие звука. Они погибают, и затем не восстанавливаются. Именно поэтому в последнее время доктора все чаще диагностируют проблемы со слухом в подростковом возрасте.

Основания для ухудшения слуха

Если человек работает в шумном помещении, то проблем со слуховым аппаратом ему не избежать. Громкие станки, которые функционируют весь день, не могут оказывать положительное влияние на организм человека. В такой ситуации обязательно нужно использовать защитные средства, такие как затычки для ушей. Ухудшение слуха происходит постепенно, иногда вы будете слышать непонятный шум. Чтобы успеть вовремя обратиться к специалисту за помощью, необходимо обращать внимание на каждый посторонний звук и относиться к своему здоровью со всей серьезностью.

Причины, которые могут привести к ухудшению слуха, включают в свой перечень и или черепа. Особенно опасен для здоровья взрыв барабанной перепонки, который происходит вследствие гнойного отита. Кроме того, лечение от этого заболевания может только усугубить ситуацию. Не рекомендуется использовать антибиотики, ведь они могут оказать негативное влияние на слуховой аппарат. Если вы заметили, что от определенного лекарственного средства появляются проблемы со слухом, стоит от него отказаться и заменить на новое.

Значение чистки ушей

Как ни странно, даже банальная чистка ушей может привести к очень серьезным последствиям. Если вы так тщательно убирали грязь, что оставили царапину, то возможно заражение грибковой инфекцией. Слишком глубоко чистить уши не рекомендуется, ведь можно повредить барабанную перепонку, а это самая опасная травма. Ее относят к причинам ухудшения слуха на одном ухе. Причем нарушение происходит мгновенно. Зачастую перепонка не заживает сама по себе, поэтому приходится делать операцию по ее восстановлению.

Что касается инфекционных заболеваний, то их стоит опасаться больше всего. Любой контакт с загрязненными предметами способен привести к бактериальному загрязнению. Не рекомендуется использовать чужие наушники, шапки и другие предметы, являющиеся переносчиками микробов. Бактерии, когда попадают в организм, ищут брешь в защитном механизме. Зачастую они ее находят и начинают свои атаки, и если своевременно не обратиться к доктору, то микробы могут распространиться так быстро, что их потом будет очень сложно остановить.

Снижение слуха временного характера

Не всегда нарушения слухового аппарата бывают острой и хронической формы. Возможно также временная потеря слуха. Эта патология наблюдается в одинаковой степени как у взрослых, так и у детей. Причиной резкого ухудшения слуха могут быть различные респираторные заболевания, например, грипп, ангина и т. д. Если пациент страдает этими болезнями, то происходит отек слизистой, и инфекция может распространиться на слуховой аппарат.

Воспаление появляется, когда в полости среднего уха не хватает воздуха, а это чревато искривлением барабанной перепонки. В результате звуковой сигнал искажается и в таком виде доходит до соответствующего отдела мозга. Чтобы не допустить такого развития событий, необходимо своевременно записаться на прием к специалисту, а также проводить профилактику респираторных заболеваний.

Временное снижение слуха вызывает и серная пробка, закупоривающая канал, по которому проходят звуковые волны. Если наблюдается такая проблема, в ухе может еще и стрелять, что довольно неприятно. Устранить серную пробку может только квалифицированный доктор, не стоит делать это самостоятельно. Ведь за ней может обнаружиться воспаление. Тогда уж точно необходим профессиональный взгляд.

Степени тугоухости как заболевания

Как известно, одной из важнейших составляющих организма человека является орган слуха. Причины ухудшения слуха были рассмотрены выше, теперь пришло время рассказать о стадиях тугоухости. Стоит отметить, что заболевание на ранних стадиях может оставаться незамеченным, и тем опаснее оно для человека.

После тщательного медицинского обследования доктор придет к следующим выводам:

Если пациент хорошо различает звуковые сигналы до 25 дб, значит, со слухом все в порядке.
Если больной слышит только в том случае, если специалист увеличил звук до 40 дб. Это означает, что у пациента обнаружена первая стадия тугоухости.
Слуховой аппарат можно покупать людям со второй степенью болезни, когда слышен звук в промежутке от 40 до 55 дб.
55-70 дб - с такими показателями уже дают инвалидность. Человек может нормально воспринимать речь на расстоянии двух шагов.
Наиболее мощные слуховые аппараты пора заказывать на четвертой стадии тугоухости. Здесь уже человек слышит звук лишь от 70 до 90 дб, присваивается группа инвалидности.

Основные признаки

Ухудшение слуха человек может заметить в шумных людных местах, где постоянно звучит несмолкаемое гудение. Чтобы понять то, что говорит собеседник, нужно напрягать слух. Если при просмотре телевизора вам необходимо увеличить громкость, когда всем остальным нормально слышно, то стоит задуматься. Именно на мелочи следует обращать внимание, чтобы своевременно выявить какие-либо проблемы.

Будьте особенно внимательны при разговоре с собеседником. Если для понимания его речи вам необходимо читать по губам, это первый признак тугоухости. Иногда, чтобы точно расслышать сказанное, нужно попросить собеседника повторить одну и ту же фразу несколько раз. Это также свидетельствует о каком-то сбое. Причины и лечение ухудшения слуха нельзя разъединять, ведь от основания зависит и методы терапии. Поэтому в ваших интересах ничего не скрывать от лечащего врача и говорить все как есть.

Диагностика заболеваний органа слуха

Если вы чувствуете, что восприятие звуков стало хуже, то обязательно обратитесь за помощью к специалисту, не нужно откладывать этот визит. Поймите, что чем раньше доктор найдет проблему, тем быстрее он ее решит. Причины и лечение ухудшения слуха у пожилых, людей среднего возраста, подростков, маленьких детей невозможны без диагностики. Для начала необходимо в устной форме рассказать специалисту о своих проблемах и ситуациях, когда вы обнаружили снижение слуха. Для наиболее полной картины можно попросить близких рассказать о том, что они замечали в вашем поведении странного в последнее время.

Если были или травмы ушей, то обязательно поделитесь этой информацией. Также следует упомянуть о лекарственных средствах, принимаемых в данный момент. Для того чтобы врач смог поставить точный диагноз, необходимо провести ряд медицинских исследований. В случаях, когда пациент приходил на прием с начальной стадией тугоухости, слух можно было полностью восстановить. Чтобы достичь этого результата, необходимо следовать рекомендациям доктора и выполнять все его предписания.

Если же человек обратился к специалисту со значительными проблемами, тогда врач может только порекомендовать мощный слуховой аппарат, который поможет вести полноценную жизнь.

Причины и лечение ухудшения слуха

Стоит отметить, что есть несколько способов терапии, которые по-своему эффективны в конкретной ситуации. Чтобы провести полноценное лечение заболеваний, используются следующие подходы:

Медикаментозная терапия. Цель приема лекарственных средств состоит в том, чтобы улучшить кровоснабжение головного мозга и органов слуха. Если у пациента обнаруживаются определенные заболевания, то врач прописывает противовоспалительные и антибактериальные медикаменты.
Витаминная терапия. Главная цель - увеличение сил организма, благодаря чему восстановление происходит естественным путем. Причем лечение производится не за счет приема лекарственных медикаментов, а при помощи корректировки рациона. Необходимо добавить пищевые продукты, содержащие основные витамины: A, B, C, и E.
Физиотерапевтическое лечение. Как полноценная терапия этот метод выглядит слабовато, однако если рассматривать его как дополнительное средство, то очень даже неплохо. Физиотерапия ускорит выздоровление вместе со стандартным консервативным лечением. Этот способ хорошо подходит и для реабилитации после хирургического вмешательства.
Народная медицина. Как всегда, нетрадиционные способы не могут выступать в качестве основных. Тем более что многие специалисты очень сильно сомневаются в эффективности данных методов. Если говорить о популярности в народе, то отличные отзывы у прополиса, дегтя, лука и лаврового листа.
Оперативное вмешательство. В зависимости от причин ухудшения слуха и стадии развития патологии, может возникнуть необходимость вмешательства хирургов. Несмотря на радикальность, данный способ считается наиболее эффективным, так как гарантированно вернет слух или хотя бы улучшит его. Операция подразумевает восстановление поврежденных элементов, а также вживление передатчиков звуковых сигналов.

Профилактика

Большинство людей не уделяют этому никакого внимания, и это является их роковой ошибкой. Ведь значительно проще не допустить возникновения патологии, чем потом с ней бороться. Именно поэтому необходимо предотвращать снижение уровня восприятия звуков, заботясь должным образом о своем здоровье.

Профилактика причин ухудшения слуха включает следующие мероприятия:

Защищайте уши от переохлаждения и обморожения. Холодный воздух оказывает неблагоприятное влияние на слух, возможно появление воспаления.
Защита от громких сигналов. Не стоит слушать музыку в наушниках на максимальной громкости, избегайте резких громких звуков. Если ваша работа предполагает наличие шума, используйте средства защиты вроде затычек.
Исключите Этот термин означает обилие монотонных звуков - движения автотранспорта, стука молотка и т. д. Старайтесь минимизировать эти явления в вашей жизни.
Своевременное лечение заболеваний. При обнаружении симптомов любой болезни не откладывайте визит к врачу. Лучше избегать заболеваний слухового органа или вовремя избавляться от них.
Гигиена. Чистка ушей играет немаловажную роль, поэтому делайте это регулярно, но помните о правилах.

Современная медицина сейчас находится на очень высоком уровне и может справиться со всеми причинами ухудшения слуха. Однако намного проще просто соблюдать меры профилактики, что оградить себя от подобного рода проблем.

Тугоухость –это такое ухудшение слуха, в следствии которого человеку становится сложно воспринимать различные звуковые колебания. О том, какие обстоятельства могут привести к проблемам со слухом, и как их лечить – читайте далее.

Ухудшение слуха: причины и лечение

Проблемы со слухом становятся очень распространенными, характеризуются снижением остроты звуковосприятия. По данным социологических исследований, почти 400 млн человек, страдают всевозможными проблемами со слухом.

Печальным фактором считается то, что это заболевание поражает не только граждан пожилого возраста, но и некоторых молодых людей.

Человеческий слух способен улавливать различные частоты, поступающие из внешнего мира. Но, многие из нас даже не представляют какой вред нашим ушам могут наносить обыденные звуки, например, гудение транспорта, шум воды и прочее. Далее, опишу основные причины, из-за которых наше ухо начинает хуже воспринимать окружающую нас действительность.

Причины снижения функционирования слухового органа:

Запущенная стадия отита;
Плохо вычищенные серные пробки;
Принадлежность к возрастной группе пожилых людей;
Работа на шумном производстве;
Прием определенных антибиотиков.
Частичная потеря слуха – серьезная проблема для современных людей. Основным фактором, влияющим на качество восприятия, можно назвать высокий уровень шума в окружающей атмосфере. Важно учитывать и дополнительную нагрузку на слух, например, прослушивание различных музыкальных композиций на высокой громкости и по средствам наушников. Лечение проводится при помощи различных народных методов, фармакологических средств и операбельного вмешательства в запущенных случаях.

При обнаружении аденоидита, необходимы следующие действия:

Закапывание в носовые пазухи капель, сужающих сосуды;
Промывание носоглотки соляным раствором;
Прием травосодержащих препаратов;
Прогревание;
Операбельное удаление аденоидов.

При возникновении отита, важно проводить регулярную чистку ушной раковины с закапыванием антибактерицидных препаратов. Если обнаружен фурункул, то его необходимо вскрыть операбельным путем и регулярно проводить гигиенические процедуры с применением противомикробных средств. Возможной причиной изменения слуха врачи называют отосклероз. В этом случае есть возможность восстановить слуховой проход и улучшить регенерацию костной ткани хирургическим путем. Также используются более экстравагантные методы – полезен самомассаж ушных раковин, проводится терапия воздействием микротоков, решающих проблему кардинально и эффективно.

Симптомы тугоухости

Главный показатель тугоухости – снижение качества восприятия звукового воздействия. Иногда, человек может даже не обратить внимания на изменения в своем состоянии. Если глухота подозревается у детей, то могут проявиться проблемы в развитии речи и психического здоровья ребенка.

Более серьезные симптомы выражаются в следующем:

Потеря ориентации в пространстве;
Нарушение ходьбы;
Головные боли;
Наличие посторонних шумов, воспринимаемых только больным;
Сложности в понимании речи;
Возникновение тошноты и рвоты;
Изменение специфики речи (говор замедляется, не контролируется громкость, интонация и прочие характеристики).

Глухота в детском возрасте характеризуется невосприимчивостью высоких частот. Так, ребенок может не слышать телефонный звонок или писк различных животных. Медики описывают следующие виды тугоухости. Кондуктивная (проблема прохождения звуковых волн через внешнее и среднее ухо. Этот тип заболевания становится следствием травмирования, инфекций и сильного скопления серы).

Сенсорная – нарушается работа внутреннего уха, ухудшается восприятие звуковых волн.

Хроническая – слух медленно теряется, в течение длительного времени. Острая – потеря слуха происходит моментально. Смешанная – происходит объединение симптоматики кондуктивной и сенсорной видов.

Причина потери слуха на одно ухо

Неожиданная потеря слуха на одно ухо возникает у пациента за самый минимальный промежуток времени. Отсутствует любая ярко выраженная симптоматика в виде болезненности либо заложенности. Частичная потеря слуха развивается по нескольким причинам.

Глухота одного уха имеет следующие причины:

Повышенное АД;
Болезнь Меньера;
Инфекционные заболевания;
Повышенный сахар в крови;
Прободение барабанной перепонки;
Работа на производстве с превышением звуковой нормы.

Несмотря на перечисленную симптоматику, причину нарушения слуха в одном ухе выявить достаточно проблемно. Наиболее часто, глухота одного уха возникает у пожилых людей.

Не слышит одно ухо: причины

Наблюдается огромное количество причин нарушения функционирования органа слуха. Существуют и врожденные причины развития тугоухости. Так, глухота развивается из-за возникновения сифилиса у беременной.

Возможные причины, по которым возникает частичная глухота:

Серная пробка, попавшая в узкий слуховой проход;
Осложнение простудного заболевания;
Попадание жидкости в ушную раковину.

Понижение уровня слуха, может также возникнуть в результате приема различных медикаментов. Поэтому, собираясь принимать какие-либо препараты, необходимо изучить инструкцию и, особенно, побочные действия, но лучше всего обратиться к профильному специалисту.

Нельзя отрицать, что на развитие или ухудшение слуха могут влиять обычные гормональные сбои в организме.

Часто, снижение слуха возникает во время беременности, но специфического лечения данная проблема не требует, и исчезает самостоятельно после рождения ребенка. Такой редкий случай у медиков носит название «риносинусопатия». Заподозрив определенные признаки тугоухости, лучше не заниматься самолечением, а посетить лор-врача.

Что такое потеря слуха

Лишиться слуха, конечно же, можно не только при рождении, но и на протяжении всей жизни. Эта проблема сегодня поражает и детей, и взрослых, но наибольшему риску приобрести проблемы со слухом подвержены люди, работающие на «вредных» производствах, в которых уровень шума превышает допустимую норму. В группу риска также входят люди преклонного возраста и заядлые меломаны.

Специалисты способны выделить несколько вариантов потери слуха:

Временная;
Постоянная;
Приобретенная в следствие травмы головы.

Почему возникает постоянная глухота, мы уже разобрались. Попробуем понять, что такое временная потеря слуха, как она проявляется, и каким образом можно ее ликвидировать. Если больной долгое время находился в помещении со звуком выше 80 дБ, его уши может элементарно заложить.

Как правило, при таком поражении, слух возвращается уже через сутки нахождения в полной тишине.

Стоит учесть, что если частичная потеря слуха наступает периодами за один год, то человек может потерять слух окончательно и восстановить его будет практически невозможно. О приближающейся глухоте говорит появление в ушах посторонних шумов. Сам по себе он не может лишить слуха, но сигнализировать о проблемах со здоровьем он вполне способен.

Как организм сигнализирует о наступающих проблемах со слухом:

Становится сложно распознавать различные звуки;
Тяжело расслышать высокочастотные звуковые волны;
Бормотание и крики понять значительно проще;
Появляется звон в ушах.

Может проявиться резонанс в восприятии своего голоса по причине ощущения заложенности слухового анализатора. Более распространенной считается возрастная потеря слуха. В этом случае на помощь приходят современные слуховые аппараты.

Глухота на одно ухо: причины

Почему появляется глухота только одного уха? Кроме простудных заболеваний и затрудненного кровообращения, частичную глухоту могут вызвать различные аллергические реакции и часто возникающие стрессовые ситуации. Причиной глухоты также может стать пренебрежение элементарной гигиеной или получение тяжелой травмы одной из сторон головы.

Возможно, глухота только одного уха объясняется тем, что один из анализаторов плохо обогащается кислородом по анатомическим причинам.

Существуют некоторые профилактические меры, позволяющие избежать частичной глухоты. Так, следует следить за качеством своего питания, измерять уровень холестерина в крови, отказаться от употребления табака и алкоголе содержащих напитков, соблюдать гармоничный режим дня и проводить регулярные физические нагрузки. Также, спровоцировать глухоту на одно ухо могут проблемы с шейным отделом позвоночника и внутренние кровотечения. Избежать проблем со слухом помогут некоторые профилактические меры, представленные ниже.

Профилактика частичной или полной глухоты:

Своевременная вакцинация от различных вирусно-инфекционных недугов;
Противокраснушная вакцинация девочек и женщин фертильного возраста;
Своевременное обследование беременных и возможное устранение различных найденных инфекций;
Послеродовая диагностика слуха у детей, находящихся в группе риска.

Интересный факт: тугоухость и глухота различной степени уже выявлена у половины населения нашей планеты. Когда человек плохо слышит, его и жизнь близких ему людей значительно усложняется. И перед ними стоит вопрос, что делать, и как выпутаться из этой ситуации.

Как лечится тугоухость и что это такое (видео)

Чтобы избежать этой проблемы, нужно следить за свои здоровьем и не нагружать организм сверх нормы. А если уже возникли какие-либо неприятные симптомы, лучше обратиться к опытному отоларингологу.

Проблема частичной или полной утраты слуха очень распространена. По данным ВОЗ, этим нарушением страдает почти 5% населения. Заболевание серьезно снижает качество жизни, поскольку человек, испытывая значительные трудности в общении, постепенно утрачивает социальные навыки.

Большое количество детей страдает ранней тугоухостью, которая является трудноизлечимой формой нарушения слуха. Ребенку необходимо получить опыт разговорной речи, который заключается в постоянном восприятии и запоминании на слух новых слов и речевых оборотов. Отсутствие такой возможности становится причиной задержки формирования речи и затрудняет социальную адаптацию малыша.

Что такое тугоухость?

За восприятие и преобразование звуков в организме человека отвечает так называемый слуховой анализатор. Он представляет собой совокупность систем и органов, осуществляющих процесс передачи звука. Всего их три: орган слуха (состоящий из наружного, среднего и внутреннего уха), слуховые нервы и отдел головного мозга, ответственный за распознавание звуков. Формирование звукового ощущения осуществляется через взаимодействие этих структур. Это происходит следующим образом:

За восприятие звуков и их проведение отвечают звукопроводящие структуры наружного и среднего уха (барабанная перепонка и слуховые косточки).
Преобразование звуков в нервные импульсы и передача в головной мозг происходит во внутреннем ухе (улитке, преддверии и полукружных каналах, вместе составляющих лабиринт). В соответствующем отделе мозга осуществляется обработка поступивших нервных импульсов. Эти структуры слухового анализатора называются звукопринимающими.

Стойкое ослабление слуха, при котором страдает восприятие внешних звуков, а значит, и возможность общения, носит название тугоухости. Заболевание может иметь различную степень выраженности - от незначительной, до глубокой. Тяжелая степень тугоухости, характеризующаяся полной потерей способности слышать, называется глухотой.

Классификация видов тугоухости по уровню поражения

Снижение слуха вызывается поражением какой-либо одной или обеих структур слухового анализатора. В зависимости от того, какая из них поражена, выделяют следующие виды тугоухости:

нейросенсорная;
кондуктивная;
смешанная.

Нейросенсорная

Нейросенсорная тугоухость наступает в том случае, если нарушается работа звукопринимающей части слухового анализатора. Звуковые колебания воспринимаются и передаются наружными структурами, но отдел мозга, участвующий в их распознавании, по разным причинам не может это сделать. Это нарушение является следствием таких патологий, как повышенное давление во внутреннем ухе (болезнь Меньера), инфекционные заболевания (корь, менингит), некоторые аутоиммунные заболевания.

Причинами нейросенсорной тугоухости могут быть побочные действия ряда лекарственных препаратов (антибиотики аминогликозидного ряда, мочегонные средства, нестероидные противовоспалительные средства), последствия травм, продолжительное шумовое воздействие. Этот вид тугоухости может носить как врожденный, так и приобретенный характер.

Кондуктивная

Кондуктивная тугоухость – следствие поражения звукопринимающих и звукопроводящих систем слухового анализатора (наружное и среднее ухо).

Причинами являются препятствия, мешающие звуку попасть во внутренние структуры для дальнейшего преобразования. Их создают серные пробки, воспалительные заболевания (отиты), опухоли среднего уха, травматические повреждения. Кондуктивная тугоухость чаще имеет приобретенный характер.

Смешанная

Этот вид тугоухости появляется в результате нарушения как звукопроводящей, так и звукопринимающей структур слухового анализатора.

Для ее коррекции подходят комплексные средства, в частности, сложные слуховые аппараты.

Классификация видов снижения слуха в зависимости от причин

В зависимости от причин появления патологии, тугоухость подразделяют на следующие виды:

врожденная, имеющая наследственные причины;
врожденная, имеющая причиной перинатальные нарушения;
приобретенная.

Наследственная тугоухость

К наследственной тугоухости ведут мутации, послужившие причиной изменения генетического материала родителей. Это ряд наследственных заболеваний, приводящих к пороку структур слухового анализатора у грудничка.

Данный вид тугоухости представляет собой одну из распространенных форм раннего ослабления слуха у детей. При этом, примерно в 40% случаев первые симптомы снижения слуха появляются только во взрослом возрасте.

Перинатальные нарушения

Это еще одна форма врожденной тугоухости у ребенка. Причины ее наступления кроются в аномалиях внутриутробного развития плода, различных нарушениях течения беременности:

Родовые травмы определенного вида (обвитие пуповиной, повреждение костей черепа в результате наложения акушерских щипцов во время патологических родов).
Инфекционные заболевания, перенесенные женщиной на ранних сроках беременности.
Конфликт между иммунной системой матери и плода (гемолитическая болезнь новорожденных).
Тяжелые хронические патологии беременной женщины (сахарный диабет, тиреотоксикоз).
Отравление будущей матери различными токсическими веществами (курение, промышленные яды, проживание в местности с неблагоприятной экологической обстановкой).

Приобретенная тугоухость

Приобретенная глухота или тугоухость возникает в течение жизни под влиянием внешних факторов. Часто таким образом проявляют себя осложнения перенесенных заболеваний. Причиной приобретенной глухоты могут быть болезни, приводящие к нарушению структуры среднего или внутреннего уха, слухового нерва или слухового участка головного мозга:

травмы головы и ушей;
воспалительные заболевания ушей и носовых пазух;
опухолевые заболевания ЛОР-органов и слухового нерва;
травматическое воздействие громких звуков;
побочные действия некоторых лекарств.

Приобретенная тугоухость может носить как нейросенсорный, так и кондуктивный характер.

Классификация видов снижения слуха в зависимости от характера течения болезни

Снижение слуха может протекать по-разному. Под влиянием одних факторов болезнь развивается молниеносно, а другие определяют длительный характер ее течения, при котором периоды стабильности будут сменяться периодами нарастания симптомов. В зависимости от этого применяют следующую классификацию тугоухости:

внезапная;
острая;
хроническая.

Внезапная

В большинстве случаев внезапная глухота является осложнением вирусных инфекций (герпеса, кори, свинки). Причинами могут быть нарушения мозгового кровообращения, побочное действие некоторых лекарств, опухолевые заболевания и травмы.

Развитие симптомов носит моментальный характер, тугоухость наступает в течение нескольких минут. Иногда развивается внезапная глухота на одно ухо. Особенность этого вида болезни – частые случаи самопроизвольного восстановления слуха.

Острая

При острой тугоухости нарушение слуха развивается в течение нескольких суток. Болезнь начинается с кратковременной заложенности ушей или незначительного ухудшения слуха, после чего начинает резко прогрессировать.

Чем раньше начато лечение этой формы тугоухости, тем больше шансов, что оно увенчается успехом. На ранней стадии результат дает консервативная терапия. Запущенную форму лечат оперативным путем.

В зависимости от характера нарушений, выделяют четыре типа острой нейросенсорной тугоухости:

Сосудистая - возникает при нарушениях мозгового и ушного кровообращения различной этиологии (причины – атеросклероз, сахарный диабет, остеохондроз верхнего отдела позвоночника).
Вирусная - спровоцирована вирусными инфекциями, вызывающими воспаления структур внутреннего уха и слухового нерва.
Токсическая - возникает как побочный эффект некоторых лекарственных средств, в результате отравлений промышленными ядами, токсическими веществами, содержащимися в атмосфере.
Травматическая - представляет собой последствие травм головы и ушей.

Хроническая

Хроническая тугоухость развивается продолжительное время, в течение нескольких месяцев, иногда - лет. Ухудшение слуха может сопровождаться постоянным шумом в ушах.

На прогрессирующей стадии происходит непрерывное снижение слуха. Стабильная стадия свидетельствует о том, что в течение полугода снижения слуха не наблюдалось.

Симптомы глухоты и тугоухости

Основной симптом ухудшения слуха – утрата способности слышать какую-то часть звукового спектра. На ранней стадии человек утрачивает способность слышать самые тихие и высокие звуки, не превышающие 26-40 дБ. По мере прогрессирования болезни его ухо перестает воспринимать уже более громкие звуки - 41-55 дБ. Больной с высокой степенью тугоухости слышит только самые громкие звуки (71-90 дБ). Пациенту, который не слышит звуки мощностью свыше 90 децибел, ставится диагноз «глухота».

Существуют косвенные признаки глухоты, наличие которых явно указывает на то, что у человека есть проблемы со слухом:

слишком громкая и монотонная речь;
неправильные ударения;
отсутствие реакции на высокие звуки;
жалобы на сильный звон в ушах;
шаркающая походка;
у младенцев врожденная глухота проявляется молчанием и необщительностью - ребенок не гулит, не пытается произносить звуки, подражая взрослым;
малыш, которому исполнилось 3 месяца, не поворачивает голову на источник звука.

Диагностика

Применяют комплексное обследование органов слуха для того, чтобы получить всестороннюю картину их состояния и выяснить, каковы причины отклонений. Оно включает в себя:

Определение степени восприятия шепотной и разговорной речи - метод, который дает возможность предварительного распознавания частичной или полной глухоты.
Аудиометрия – это измерение остроты слуха при воздействии на ухо звуковых волн различной частоты.
Т импанометрия - позволяет исследовать функции среднего уха.
Камертональный тест - исследование, при котором при помощи нескольких камертонов исследуют работу слухового анализатора, что дает возможность диагностировать вид нарушений в его работе.
Импедансометрия - применяется для определения проходимости слуховой трубы.
Отоскопия - при помощи специальных инструментов позволяет произвести осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки.
МРТ - применяется для выявления возможных патологий головного мозга и структур внутреннего уха.

Лечение

Серная пробка

Тактику терапии врач определяет, опираясь на результаты проведенной диагностики. Лечение направлено на решение следующих задач:

устранение причин болезни;
восстановление поврежденных структур наружного и внутреннего уха;
улучшение кровообращения в этих структурах;
дезинтоксикация организма.

Если процесс потери слуха необратим, то основной метод реабилитации – слухопротезирование.

Слухопротезирование

Основные методы лечения тугоухости и глухоты таковы:

Медикаментозные средства (лечение воспалительных заболеваний ЛОР-органов, дезинтоксикация, улучшение кровообращения).
Физиотерапия (улучшение кровообращения, снятие воспаления).
Оперативное лечение (помогает восстановить поврежденные структуры слухового анализатора, осуществить слухопротезирование).
Слуховые упражнения (обучение чтению по губам) - незаменимый метод реабилитации при врожденной тугоухости.

Для лечения кондуктивной тугоухости чаще всего приходится применять оперативные пути, чтобы исправить нарушение целостности структур наружного и среднего уха. Используют следующие виды операций: протезирование слуховых косточек, тимпанопластику (санирование полости среднего уха), мирингопластику (восстановление барабанной перепонки).

Лечение нейросенсорной тугоухости - более сложный процесс. На начальных стадиях применяют в комплексе лекарственную терапию и физиолечение. В тяжелых случаях (если болезнь запущена, и гибель волосковых клеток представляет собой необратимый процесс) прибегают к слухопротезированию.

Самое эффективное средство борьбы с распространением тугоухости – принятие профилактических мер. Это дает возможность предотвратить около половины всех случаев снижения слуха. Важно регулярно обследовать людей из группы риска - работников химических и производственных цехов, беременных женщин, детей. При своевременном обнаружении симптомов болезни вероятность полного излечения велика.

Ушная система – сложная, состоящая из множества отделов, органов, тканей, каналов, труб и пр. В ней есть органы, которые воспринимают звук, и те, которые проводят его. Основными звуковоспринимающими органами являются многочисленные рецепторы, нервные окончания слуховых каналов, которые обрабатывают полученный звук. Проводниками его являются: евстахиева труба, слуховые нервы и другие органы ушной системы. При развитии патологии любого из этих многочисленных органов возникает потеря слуха. Если вовремя ее не диагностировать и не лечить наступает глухота. Рассмотрим подробнее, после чего может возникнуть глухота у человека.

Врожденные формы глухоты возникают у младенцев в связи с:

инфицированием матери;
наследственностью;
различными заболеваниями матери;
болезнями разного характера, которыми болела мать во время беременности.

Приобретенная потеря слуха может быть ранней – появиться у ребенка до 5-ти лет, и поздней – после 5-ти лет. Ранняя глухота – как правило, последствие тяжелых родов и генетических заболеваний родителей.

Также глухота может развиваться постепенно, когда идет потеря слуха годами, тогда причины глухоты — это:

травмы, перенесенные заболевания;
наличие серьезных хронических заболеваний;
наличия инфекций в организме;
постоянное действие шума на рабочем месте;
длительное употребление медикаментов при различных формах заболеваний;
интоксикация организма вследствие попадания вредных химических элементов;
перенесенные на ногах и недолеченные простудные заболевания и пр.

Часто глухота возникает после отита – воспаления в среднем ухе. Причинами тому служит то, что болезнь была не вылечена или лечилась неправильно.

Внезапная глухота может возникнуть после:

резкого ныряния на глубину;
попадания постороннего предмета в среднее ухо;
длительного нахождения жидкости в среднем отделе уха;
инфекции и воспаления;
опухоли;
кистовых образований;
инсульта и пр.

Потеря слуха может компенсироваться, тогда слух восстанавливается — медики называют это обратимым процессом. К ним можно отнести тугоухость 1-3 степеней, которая возникает чаще всего из-за:

недолеченной простуды;
неправильных медицинских манипуляций;
инфекции;
возрастных изменений человека;
ухудшение работы эндокринной системы и пр.

Кому, прежде всего, грозит потеря слуха? К группе риска относятся люди с заболеваниями хотя бы одного органа любой из систем организма.

У таких людей, как правило, понижен иммунитет, и любой новый вирус или бактерии вызывают дополнительные заболевания. Кроме того, в организме каждого человека присутствует определенное количество стафилококков, стрептококков, кишечных палочек и пр. Они составляют часть микрофлоры организма. При низком иммунитете данные виды клеток начинают активизироваться и бороться со здоровыми клетками организма, в том числе и в ушной зоне.

Причины потери слуха на одно ухо

Все выше перечисленные причины могут вызвать болезнь обоих ушей. Тогда диагностируется двустороннее заболевание, если не слышит одно ухо – то одностороннее. Последнее в свою очередь может быть: левосторонним и правосторонним, в зависимости от места расположения в ушной зоне той или иной патологии. Глухота на одно ухо, к примеру, правое, диагностируется как правосторонняя потеря слуха.

Виды тугоухости

Потеря слуха может быть разной: от минимальных нарушений звукового восприятия до максимальных, когда человек не слышит рядом даже громкий крик.

В связи с основными причинами возникновения тугоухости и в соответствии с пораженными местами в ушной системе в медицине различают основные виды:

смешанную.

Тугоухость и глухота – степени потери слуха, 4-я степень тугоухости — максимально приближена к глухоте. Но врачи употребляют термин тугоухость, когда есть возможность восстановить слух любым медицинским методом. При глухоте консервативное лечение не поможет, и операции иногда также не смогут восстановить слух.

Нейросенсорная

Нейросенсорная природа понижения слуха связана с разрушением звукопроводящей и звуковоспринимающей систем ушей. Основные рецепторы уха – волосковые клетки — могут разрушаться из-за воспалительного процесса. Также разрушению подвержены клетки и ткани ушного нерва, нервных волокон. Они перестают выполнять свою функцию – проводить звуковые сигналы до коры головного мозга. Причин возникновения патологии очень много, основные из них:

наследственность;
нервные расстройства;
инфекция в организме.

Инфекция в ушную зону может попасть как через клетки и ткани ушной системы, так и через кровь или лимфатическую систему. Во втором случае глухота наступает как следствие уже имевшихся тяжелых форм хронических заболеваний человека.

Основной вид нейросенсорной формы — сенсоневральная – имеет такую же природу возникновения, но связана с поражением ушной улитки и самого слухового нерва. Основными подвидами болезни являются: рецепторный вид – нарушение рецепторов, ретрокохлеарный – нервных окончаний органов слуха, центральный – невозможность обрабатывать звук в подкорке и корке головного мозга в связи с нарушениями корешков нервных окончаний.

Кондуктивная

Потеря слуха может быть связана с влиянием извне, путем механического воздействия на ухо:

постоянными шумами;
сильным звуком;
наличием постороннего предмета в ухо;
попаданием химических реактивов;
травм разного порядка и пр.

Смешанная

Когда причиной глухоты становится несколько факторов, как механического порядка, так и воспалительного, то принято говорить о смешанной природе возникновения потери слуха.

Степени потери слуха

Когда глухота наступает не внезапно и не имеет врожденного характера, а развивается годами, то в медицине потерю слуха классифицируют по степеням.

1 степень

Самая безопасная, безболезненная и быстро излечимая. Человек хорошо слышит расстоянии 6-ти метров, дальше — звуки плохо уловимы. Шепот таким пациентом воспринимается на расстоянии не более 3 метров. Симптоматика – минимальная:

шумы;
минимальные боли.

Имеет острую и хроническую формы. Острая является начальной стадией развития болезни и характеризуется более сильной симптоматикой. Обращаться надо к врачу именно в этот период. На ранних стадиях все болезни лечатся быстро и сравнительно просто. Возможно, что у вас просто серная пробка, которую врач уберет за несколько минут — безболезненно и без дискомфорта для пациента. Если причина — в другом, то потребуется консервативное лечение лекарствами.

2 степень

Если показатели речевых тестов при обследовании колеблются от 40 до 60-ти децибел, человек не слышит речь далее 4-х метров. К симптомам добавляются:

шумы;
боли;
нарушение речи.

Болезнь также может быть острой и хронической. Данная степень лечится таблетками, физиопроцедурами, каплями, фитотерапией и иными методами лечения.

3 степень

При данном развитии глухоты человек не слышит шепот вообще; у него нарушается речь и координация движения.

Часто данную степень тугоухости классифицируют у пациентов:

возрастных;
с хроническими болезнями;
имеющих пагубные привычки.

У таких пациентов могут возникать дополнительные симптомы:

скачки давления;
рвота;
диарея.

Надо учесть, что симптоматика у каждого своя. Единственный общий симптом – потеря слуха.

4 степень

Часто неизлечимая степень болезни. В лучшем случае – проводится операция, в худшем – выписывается слуховой аппарат. Данная степень может иметь наследственный характер возникновения.Если она приобретенная, то основной причиной ее возникновение является несвоевременное обращение к врачу. Симптомы уже настолько ярки, что патологию опытный врач может определить и без лабораторных исследований:

невнятная речь;
нарушенная координации движения;
пациент не слышит даже громкую речь прямо над ухом.

Диагностика

Чтобы врачу понять, имеет ли смысл консервативное лечение и операция, он должен выявить:

стадию глухоты;
основные причины возникновения;
вид и подвид заболевания;
учесть физиологию пациента;
исключить сопутствующие заболевания.

Для этого врач проводит целый комплекс диагностических процедур: начиная с общего осмотра пациента и заканчивая отоскопией – осмотром ушных раковин отоскопом, эндоскопией – обследование эндоскопом. Также применяется метод выявления гнойных образований с помощью светового пучка. Используется метод тестирования и лабораторные исследования. Возможны дополнительные методы диагностики:

при помощи камертона;
аудиологическое обследование;
тоновая аудиограмма;
компьютерная диагностика;
тимпанометрия и пр.

Врачу важно определить, есть ли хоть малейший шанс избавить данного пациента от глухоты.

Лечение

В зависимости от обратимости или необратимости процесса при глухоте врач назначает операцию, если есть хоть малейший шанс спасти слух. Консервативное лечение эффекта, как правило, уже не даст, ведь на данной стадии потери слуха сильно повреждены органы и ткани ушной системы. Также возможно слухопротезирование или выписывание слухового аппарата.

Консервативное

Если при развитии тугоухости 4-й степени и при наступлении глухоты существует хоть малейшая возможность остановить развитие патологии, то врач пользуется этой возможностью и пробует лечение медикаментами и физиопроцедурами, постоянно отслеживая динамику развития слуха. Если прогресса нет, то консервативное лечение прекращается. Оно при глухоте чаще применяется в послеоперационный реабилитационный период.

Хирургическое

Операция по восстановлению слуха

При максимальном развитии тугоухости врач может назначить лазерную операцию. Такие операции возможны, если органы повреждены не полностью и при воздействии лазера могут восстановить свои функции. Эти операции пользуются наибольшим спросом, так как они бескровны, проводятся в клинике без госпитализации, легко переносятся пациентами. Если они не эффективны, то возможны хирургические операции по замене тканей и органов ушной системы, когда вставляются имплантаты вместо больных разрушенных элементов уха. Слухопротезирование – долгий и дорогой метод лечения. Любой имплантат изготавливается индивидуально и вставляется в ушную зону вместо больного органа. Эти операции проводятся после госпитализации пациента и дополнительных клинических исследований.

Народное лечение

Фитотерапия и другие народные методы лечения при глухоте не имеют смысла. Фито чаи врач может выписать лишь для поднятия иммунитета или тонуса пациента после операции или во время реабилитации.

При отсутствии противопоказаний врач может выписать слуховой аппарат. Сегодня их огромное разнообразие. есть удобные в применении, миниатюрные микроаппараты, которые не производят никаких дополнительных шумовых, максимально передают звук и отличаются компактностью и практически не заметны.

Органы слуха у человека входят в систему органов чувств и восприятия окружающего мира. Благодаря возможности слышать люди способны общаться и взаимодействовать друг с другом, смотреть фильмы, слушать музыку, получать информацию.

К сожалению, возможны случаи, когда у человека происходит потеря слуха в результате нарушения функций слуховых органов – речь идёт о тугоухости и глухоте. У поражённого из-за нарушения восприятия звуковых сигналов происходит нарушение речевой коммуникации. По данным Всемирной организации здравоохранения, патология распространена всего лишь у 5% населения планеты, однако речь идёт только о тяжёлых состояниях и в этот показатель не входят люди с незначительным или временным ослаблением остроты слуха.

Потеря слуха: что это, как проявляется

Снижение остроты слуха представляет собой нарушение слухового восприятия, когда человек нормально не может воспринимать окружающие его звуковые сигналы. Состояние может проявляться в виде тугоухости или глухоты.

Тугоухость – это снижение слуха на некоторое количество процентов, при этом частично способность к слуховому восприятию остаётся, но на более низком уровне, чем в норме. Глухота характеризуется полной потерей слуха, когда поражённый вообще не слышит громко произносимые прямо над его ухом слова.

Порог слышимости человеческого уха составляет 25 или менее дБ в обоих ушах. Если человек не способен слышать звуковые колебания громкости ниже чем 25 дБ, это говорит о наличии у него проблемы со слухом. Измерение степени развития заболевания, в основном, происходит именно в привязке к значению децибелов.

Потеря слуха может быть односторонней или двусторонней, и обычно приводит к трудностям слухового восприятия громких звуков, музыки, разговорной речи.

Определённые степени патологии подлежат лечению и коррекции, а некоторые случаи глухоты, к сожалению, необратимы, и не оставляют человеку шансов когда-нибудь услышать окружающий мир. Таким людям приходится учиться коммуникации с внешним миром другими способами, кроме звуковой речи, например, языком жестов.

Виды, степени и стадии потери слуха

Основная классификация патологии, принятая среди медиков, делит все случаи возникновения потери слуха по степени поражения остроты слухового восприятия на:

кондуктивные;
нейросенсорные, или сенсоневральные;
смешанные.

Кондуктивная тугоухость происходит из-за наличия препятствия на пути проведения и усиления звукового сигнала. Препятствие локализуется в наружном или среднем ухе, то есть им может выступать порок развития внешнего уха, серная пробка, наружный отит, опухоль, или же травматический разрыв барабанной перепонки, тубоотит, отосклероз, средний и адгезивный отит.

Нейросенсорная тугоухость возникает на другом уровне работы слуховой системы человека. Во внутреннем ухе колебания воздуха (звуки) преобразуются в электрические импульсы. Если у человека происходит гибель волосковых клеток внутреннего уха, процесс нарушается, а восприятие звуков либо искажается, либо полностью пропадает. При этом у поражённого может присутствовать снижение болевого порога звуковой чувствительности – если у здорового человека шум громкостью в 60 дБ уже вызывает жалобы на боль в ушах, то больной сенсоневральной тугоухостью ощущает дискомфорт только при 100 дБ шума. В других случаях, наоборот, поражённый чувствует боль при восприятии звуков, которые совсем незначительно превышают порог слышимости.

Патология развивается из-за микроциркуляторных нарушений на уровне внутреннего уха, из-за болезни Меньера, и провоцируемого ею повышения давления жидкости во внутреннем ухе, из-за патологий слухового нерва, после гриппа, кори, СПИДа, эпидемического паротита. В редких случаях такой тип тугоухости появляется у людей с аутоиммунными болезнями, например, с гранулематозом Вегенера.

Ещё одна причина формирования нейросенсорной тугоухости – приём некоторых препаратов, в том числе, антибиотиков аминогликозидной группы: к ним относятся канамицин, неомицин, гентамицин, мономицин. Нарушение остроты слуха, возникающее в результате, является необратимым.

Обратимая тугоухость развивается из-за приёма мочегонных средств, макролидных антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств, из-за воздействия шума высокой громкости, в результате отравления свинцом, ртутью, окисью углерода.

Смешанный тип патологии формируется из-за совместного и одновременного влияния факторов риска кондуктивной и нейросенсорной тугоухости. Нарушение поддаётся коррекции, часто путём использования сложных и дорогих слуховых аппаратов.

Следует также отметить, что существуют потери слуха неуточнённой этиологии, когда медикам не удаётся установить причину, по которой возникло нарушение.

В зависимости от времени возникновения нарушений слуха и периода их формирования, они бывают:

внезапными;
острыми;
хроническими;
врождёнными.

Внезапная тугоухость или глухота развивается за несколько часов, характерна для наличия вирусного поражения организма герпесом, паротитом, . Также причиной может быть нарушение кровообращения в лабиринте уха, токсическое влияние некоторых медикаментов, травмы, например, удар в голову, опухолевые процессы. Поражённые описывают резко наступившую глухоту как “выключение”, как будто произошло нажатие тумблера, и звук просто исчез. Обычно возникает с одной стороны, и характеризуется высокой степенью снижения остроты слуха, вплоть до полной глухоты уже в самом начале болезни. Самоизлечение происходит у половины больных уже через пару дней, а у некоторых поражённых, наоборот, носит необратимый характер. Слух может восстановиться полностью или частично.

Острое нарушение формируется за несколько дней, иногда за срок от недели до месяца (подострая тугоухость).

Хроническая патология имеет место, если слух теряется в течение месяцев или нескольких лет.

Врождённая форма появляется у плода при нахождении в утробе матери, или же приобретается во время родовой травмы. Распространённая причина врождённой тугоухости – токсическое влияние алкоголя на плод, приём матерью наркотиков во время беременности, а также инфицирование беременной некоторыми заболеваниями, например, сифилисом.

Полная потеря слуха называется глухотой, частичная – тугоухостью. Кроме того, нарушение остроты слухового восприятия может быть кратковременным или продолжительным, постоянным, обратимым или необратимым.

Главный симптом нарушения – снижение способности воспринимать звуковые колебания в некоторой степени:

тугоухость 1 степени: человек не в состоянии услышать звуки речи на громкости от 26 до 40 дБ (тихая речь шёпотом или на фоне шума);
снижение 2 степени: развивается, если поражённый не слышит речь громкостью до 55 дБ;
3 степень тугоухости: если человек не слышит звуков тише 70 дБ, то есть может воспринимать только громкую речь, крик, или речь на фоне тишины;
4 степень: распознавание речи практически невозможно, больной не слышит звуков диапазоном ниже 90 дБ, воспринимает только отдельные очень громкие звуки.

Существует и другая классификация слуховых поражений по степени потери слуха:

лёгкая: восприятие звука находится в пределах диапазона 25-39 дБ, присутствует потеря слуховой остроты;
средняя: лучше слышащее ухо реагирует на звуки в диапазоне 40-69 дБ, без слухового аппарата сложно воспринимать звуки;
тяжёлая: ухо, которое лучше слышит, воспринимает звуки диапазона 70-89 дБ;
полная: человек не воспринимает звуки тише 90 дБ.

Что касается стадий потери слуха, различают стабильную и прогрессирующую: в первом случае, нарушение слухового восприятия находится на одном уровне и не меняется, во втором тугоухость постоянно усугубляется.

Проявления потери слуха, симптомы, которые могут её сопровождать

Как понять, что слух ухудшается? Если патология развивается постепенно, сам человек может не отдавать себе отчёта в том, что стал хуже слышать, и не всегда замечает эти постепенные изменения в негативную сторону.

Признаками ухудшения слуха, которые должны насторожить, являются:

трудности в восприятии речи, особенно если на фоне присутствует шум;
частые просьбы к окружающим повторить сказанное, а также частые случаи восприятия сказанного неправильно;
присутствие трудностей при общении по телефону;
необходимость делать звук радио или телевизора громче, чем нужно остальным людям в помещении;
ощущение, что окружающие невнятно разговаривают;
трудности в восприятии звуков природы, например, шума дождя;
необходимость читать по губам, чтобы понять, что говорит собеседник;
присутствие шума в голове или ушах, звона в ушах, другого звука;
необходимость напрягать слух, чтобы поддержать беседу.

Если человек замечает у себя хотя бы 2-3 перечисленных признака, у него может присутствовать нарушение слуха.

Кроме того, тугоухость может сопровождаться повышением температуры, головокружением, потерей зрения или чувствительности.

Почему у человека может развиться нарушение остроты слуха

Все причины потери слуха могут быть врождёнными или приобретёнными. Первый тип факторов приводит к тому, что тугоухость формируется ещё до рождения, или же вскоре после появления ребёнка на свет.

Среди врождённых причин медики называют:

генетическую предрасположенность;
инфицирование матери корью, сифилисом во время вынашивания плода;
недостаток массы новорождённого;
тяжёлую форму желтухи в первый месяц после рождения;
неадекватное употребление беременной лекарств группы аминогликозидов, противомалярийных средств, диуретиков, цитотоксических медикаментов.

Группа приобретённых причин приводит к тугоухости или глухоте в любом возрасте.

К ним относятся:

некоторые инфекционные болезни (менингит, свинка, корь, грипп);
хронические инфекционные и воспалительные процессы в ушах;
применение таких лекарственных средств как препараты против малярии, неонатальных инфекций, лекарственно устойчивых форм туберкулёза, онкологических процессов;
травмы головы, ушей, шеи;
профессиональные условия, например, работа с источниками очень высокого уровня шума;
процессы старения;
хронический отит среднего уха;
серные пробки или инородные предметы, которые блокируют наружный слуховой проход;
продолжительное воздействие громких звуков, например, при прослушивании музыки через наушники при высокой громкости, частое посещение концертов, ночных клубов, стадионов, баров.

Поражение головного мозга в результате инсульта, отосклерозе и атеросклерозе сосудов головного мозга также может вызывать у человека глухоту и тугоухость.

Идиопатическая глухота возникает в результате перенесённых тяжёлых инфекций, травмирования головы и шеи, приёма ототоксичных препаратов, аутоиммунных нарушений.

Отит как причина потери слухового восприятия

Отит является воспалительным заболеванием, которое поражает детей и взрослых. В основном, болезнь распространяется только на одно ухо, но если средний отит был вызван инфекционными процессами в верхних дыхательных путях, он может формироваться как двусторонний.

Патология, в зависимости от этиологии, может быть вирусной, травматической или бактериальной, причём последний тип встречается наиболее часто.

Средний отит вообще входит в категорию наиболее распространённых заболеваний на планете. Хотя бы единожды в жизни им переболело от 25 до 50% жителей Земли. Развитие болезни обусловлено перенесёнными ранее патологическими процессами в верхних дыхательных путях или после инфекционных болезней, то есть средний отит формируется как последствие или осложнение гриппа, фарингита, ларингита, гайморита, хронического насморка, скарлатины, кори. Кроме того, воспаление может начаться в результате продолжительного течения мастоидита или отёка аллергического характера.

При отите человек чувствует боли в ухе острого или стреляющего типа, иногда они отдают в зону темени или виска. Обычно боль при отите имеет свойство пульсировать, поочерёдно затихая и усиливаясь. Частый симптом болезни – присутствие шума и заложенности в ухе, головная боль, ухудшение слуха.

При хронических и гнойных отитах происходит перфорирование поверхности барабанной перепонки, а инфекция может проникать в евстахиеву трубу. В барабанной полости начинается воспаление, что и приводит к ухудшению слуха. Кроме того, патологический процесс вызывает отёчность барабанной перепонки, со временем приводит к накоплению гноя. Гнойное содержимое выходит наружу, и блокирует слуховые проходы – так начинается экссудативная форма течения. Звуковое восприятие несколько восстанавливается на этом этапе, но без врачебной помощи полное возвращение остроты слуха невозможно, так как остаточные процессы в ухе могут протекать ещё около 2-3 недель.

Для отита более характерна частичная тугоухость, нарастающая постепенно, и имеющая временный характер. Её вызывает скопление гноя, воспаление барабанной перепонки или во внутреннем слуховом проходе, поражение нервных тканей.

Недолеченное заболевание, которое периодически возвращается, приводит к постепенному снижению слуха.

Терапия заключается в медикаментозном воздействии на причину возникновения отита, например, если присутствуют проявления гайморита, простуды, гриппа, или их остаточные явления. Для лечения бактериальной формы назначаются антибиотики местно в виде капель, а также в виде таблеток. Обязательно принимать противовоспалительные средства, например, нестероидный противовоспалительный препарат Нимесил. Вместе с антибиотиками больному предписывается приём витаминов и препаратов для флоры кишечника.

Полноценная острота слуха восстанавливается после отита меньше чем за месяц, редко – дольше. Если у ребёнка или взрослого после перенесённого заболевания не возвращается нормальный слух, или усиливается тугоухость, ему обязательно нужно обратиться к врачу. Также следует посетить , если при гайморите, при простуде или при аденоидах у человека появилось чувство заложенности в ухе, боли или тугоухость – эти симптомы прямо указывают на формирование отита.

Отит среднего уха – достаточно коварная болезнь, так как его течение невозможно увидеть невооружённым взглядом, он может развиться даже после насморка и недолеченной простуды, если воспаление перешло на среднее ухо.

Может ли отит стать причиной необратимой и полной потери слуха? В случаях, если болезнь спровоцировала атрофию барабанной перепонки или повреждению слухового нерва, к сожалению, человек может остаться тугоухим или глухим на всю оставшуюся жизнь.

Как развивается потеря слуха у пожилых людей

Возрастная потеря слуха, или старческая тугоухость, представляет собой постепенное, медленно развивающееся снижение остроты слуха в старости.

Во внутреннем ухе человека присутствуют крошечные сенсорные волоски, которые участвуют в процессе восприятия и передачи звуковых колебаний, благодаря чему человек слышит звуки. Потеря остроты слуха, связанная со старением, вызвана отмиранием этих клеток. Восстановление волосков никаким медицинским способом невозможно, поэтому практически всегда тугоухость у пожилого человека является необратимой.

Конкретной причины наступления возрастной потери слуха не установлено. Факторами, которые могут сыграть определённую роль в процессе отмирания сенсорных волосков, могут стать наследственные и генетические показатели, а также воздействие громкого шума, курение, некоторые аутоиммунные болезни, сахарный диабет, приём определённых лекарств.

Патология развивается постепенно, медленно, не всегда заметно для самого поражённого. Человеку становится труднее разобрать речь его собеседников, ему трудно слышать в шумных помещениях, он часто просит повторить сказанное, так как ему кажется, что окружающие говорят нечётко. Во время беседы приходится усиленно напрягать слух. Также у пожилого человека с нарастающей тугоухостью может присутствовать звон в ушах.

Такие симптомы несколько схожи с проявлениями других болезней, поэтому диагностика старческой потери слуха осуществляется квалифицированным специалистом. Доктор проводит полный осмотр для определения причины нарушений слуха, используя при этом отоскоп – это даёт возможность уточнить, нет ли в ухе воспалительного процесса или серной пробки, не повреждена ли барабанная перепонка.

Лечение, к сожалению, невозможно, и современная медицина может только сделать более комфортным взаимодействие человека с окружающей средой, например, с помощью слуховых аппаратов, телефонных усилителей, кохлеарных имплантатов.

Необратимая тугоухость в пожилом возрасте может привести к глухоте, однако процесс потери слуха можно незначительно корректировать и контролировать.

Тугоухость и глухота из-за травм головы, болезней шеи

Травматическая потеря слуха обычно обусловлена получением переломов височной кости или ранений органов слуха в результате падения, или после удара по голове. Поперечный перелом вызывает полное отключение функции внутреннего уха. При продольном переломе примерно 17% травмированных получают полную глухоту на одно ухо, 28% – сильное понижение остроты слуха, 55% – умеренную тугоухость. Продольная трещина лабиринта способна резко повлиять на остроту слуха в редких случаях.

Следует отметить, что показатели степени потери слуха отличаются в зависимости от периода, когда происходит обследование больного. Так, например, в первое время после получения травмы снижение слухового восприятия может быть связано с шоковым состоянием поражённого, или изменениями во внутреннем и среднем ухе, которые через время заживают и рассасываются – это могут быть сосудистые нарушения. Из-за полученной травмы треть пострадавших жалуются на шум в ушах, в некоторых случаях он является единственным симптомом. Интенсивность посторонних звуков в ушах, их длительность не зависят от тяжести травмы.

Головокружение у пострадавших наблюдается реже, чем шум и звон. Его тяжесть нельзя достоверно соотносить со степенью травмирования ушного лабиринта. У больных, которые приходят в себя после бессознательного состояния, связанного с травмированием головы, может наблюдаться резкое головокружение, спонтанный нистагм. Иногда первое ощущение головокружения наступает только после того, как пострадавший впервые примет сидячее положение. В основном, чувство головокружения длится не дольше 20-30 дней.

Для определения степени потери слуха после травмы, человеку, вернувшемуся в сознание и находящемуся в нормальном, стабильном состоянии, назначают проведение аудиограммы, рентгенографии.

Дифференциальная диагностика перелома лабиринта не всегда даёт возможность отличить его от сотрясения лабиринта уха. Если улучшение слуха происходит относительно быстро, значит, имело место именно сотрясение. При переломе восстановление пациента занимает больше времени.

Как при переломе, так и при сотрясении лабиринта наступление тугоухости обусловлено гидродинамическим ударом в субарахноидальном пространстве или внутреннем ухе, поражением вегетативных нервных центров в зоне продолговатого мозга и мозга, а также тормозными процессами в корковом конце слухового анализатора.

Травматическая тугоухость, в основном, является временной, и длится до нескольких месяцев. Восстановление слухового восприятия происходит постепенно, однако в некоторых случаях у больного, наоборот, отмечается прогрессирующее ухудшение.

Через 1-2 месяца после травмы феномен выравнивания громкости отсутствует, что говорит о локализации процессов в нерве или межушных ганглиях.

Что касается огнестрельных ранений уха, они обычно сопровождаются переломами и трещинами височной кости. Их отличает присутствие процесса инфицирования уха и кости в зоне повреждения. При этом ранения наружного уха приводит к стойкой тугоухости примерно в 20% случаев, а ранение костной ткани слухового прохода становится причиной потери слуха примерно в 75-80% происшествий.

Лёгкая степень тугоухости может сформироваться и при повреждении лицевой части черепа.

Почему происходит потеря остроты слуха при остеохондрозе шейного отдела позвоночника? Клиническая практика свидетельствует, что у людей с ранними стадиями остеохондроза отчётливо проявляется односторонняя тугоухость. Если же заболевание наблюдается более 5 лет, односторонняя неврологическая симптоматика сохраняется, но потеря слуха постепенно приобретает двусторонний характер.

Сопутствующим признаком является шум в ушах, который свидетельствует об ущемлении корешкового нерва, находящегося в контакте со слуховым. Он может появиться из-за выраженной протрузии или грыжи межпозвоночного диска, при сужении канала, через который проходят позвоночные артерии, из-за искривления шейного отдела позвоночника, сопровождающегося нарушением анатомического строения, в результате ухудшения кровообращения внутреннего уха и барабанной перепонки. Кроме того, в 20-25% случаев заболевания, состояние может сопровождаться болью в ушах. Обычно обусловлена формированием острого отита, повреждением барабанной перепонки, сфеноидитом, однако может быть вызвана пролапсом межпозвоночного диска, при котором поражаются корешковые нервы, отвечающие за иннервацию мягких тканей наружного уха и волосистой части головы.

Что касается заложенности в ушах и снижения остроты слуха, причина их появления зависит от типа поражения межпозвоночных дисков, а также степени поражения корешкового нерва. Если у больного присутствует нарушение передачи нервного импульса, на этом фоне происходит разбалансировка соотношения внутренних давлений по обе стороны барабанной перепонки, а евстахиева труба подвергается резкому спазмированию. В связи с этим появляется ощущение заложенности и ухудшение слуха. Процедуры, которые может предложить отоларинголог (промывания, продувания, упражнения) не помогают.

В таких случаях больному необходимо срочно обратить внимание на лечение причины заложенности – шейного остеохондроза, и его последствий. Сенсорная тугоухость, которая при этом возникает, может стать даже причиной глухоты и наступления инвалидности больного.

Следует отметить, что наступление заложенности и снижения слуха при остеохондрозе может происходить и по другим причинам:

из-за нарушения проходимости позвоночных артерий;
в результате изменения трофики тканей внутренних полостей уха и отсутствия нормальной иннервации;
при недостаточности кровоснабжения задних церебральных структур, которые отвечают за обработку звуковых сигналов, переходящих из слухового аппарата в специальный анализатор.

Состояние может сопровождаться ощущением пульсации в ухе. Возникает из-за нарушения иннервации и тока крови в артериях позвоночника. Опасность заключается в том, что в результате может развиваться острое нарушение кровоснабжения мозга по неврогенными или гемодинамическим причинам.

Патология у взрослого человека в среднем возрасте протекает без повышения температуры, поэтому иногда принимается за проявление неврогенных заболеваний.

Если пульсация в ухе, вместе с заложенностью и снижением остроты слуха является последствием остеохондроза шейного отдела, её лечение возможно только посредством устранение компрессии корешкового нерва, отвечающего за иннервацию тканей внутреннего уха, обычно с применением мануальной терапии и массажа.

Потеря слуха как результат профессиональной деятельности

Известно, что шум оказывает негативное воздействие не только на слух, но и на весь организм человека, влияя на нервную, сердечно-сосудистую, пищеварительную системы организма, вызывая спазмы артериол и артерий, повышение артериального давления, инфаркт, стенокардию, язвенную болезнь кишечника и желудка, патологии мозгового кровообращения. Возникающая при этом профессиональная тугоухость – только “вершина айсберга”.

К симптомам шумовой болезни относятся:

со стороны нервной системы: снижение памяти и работоспособности, ухудшение концентрации внимания, быстрая утомляемость;
со стороны сосудов и сердца: нарушение частоты пульса, гипертония, спазмы периферических сосудов;
со стороны дыхательной системы: пониженная частота и глубина дыхания;
со стороны органов чувств: головокружение, ухудшение сумеречного зрения, снижение остроты слуха;
со стороны желудочно-кишечного тракта: угнетение выработки секрета желудка, снижение перистальтики, спазмирование сосудов желудка, нарушение трофики слизистой.

Существует несколько теорий, объясняющих влияние производственного шума на органы слуха. Адаптационно-трофическая говорит о том, что шум, превышающий предельно допустимый уровень, приводит к истощению и дегенерации структур кортиевого органа, и нарушению процесса преобразования звукового сигнала в нервный импульс.

Согласно сосудистой теории, шум для организма является фактором стресса, на который он реагирует соответствующим образом, а именно запускает цепочку физиологических процессов, вместе со спазмированием сосудов. Акустический стресс на фоне спазма сосудов вызывает во внутреннем ухе необратимые последствия, приводит к дегенерации слуховых органов.

Высокочастотный, а также длительный и монотонный шум являются более опасными для человеческого слуха, чем прерывистый и низкочастотный.

Развитие профессиональной глухоты происходит поэтапно, со стадии начальных изменений до терминальной. Уже с первых дней работы в шумном помещении человек ощущает шум и звон в ушах, головную боль. Период длится от 1 до 5 месяцев. К концу рабочего дня человек замечает у себя повышенную физическую и умственную усталость. Через 15-20 дней организм несколько адаптируется, у него появляется повышение чувствительности к высокочастотным звукам, начинается гибель волосковых клеток во внутреннем ухе, которые отвечают за преобразование звукового сигнала в нервный импульс.

Период первой клинической паузы продолжается от 3 до 8 лет при условии работы в шумной обстановке. Человек нормально слышит разговорную речь даже в шуме, шёпот воспринимает в расстояния 3-4 метров. Боли и шума в ушах уже нет, слух несколько стабилизируется, а повышенная усталость проходит. Однако начавшиеся на первом этапе физиологические изменения никуда не исчезают.

Третий этап характеризуется прогрессированием тугоухости, продолжается в следующие 5-12 лет работы, сопровождается стойкой и необратимой потерей слуха. Человек различает разговорную речь на расстоянии 7-10 метров, шёпот – при 2-2,5 метрах. У поражённого формируется гипертония и повышенная раздражительность, нарушения памяти и внимания.

Четвёртый этап – время, когда наступает следующая клиническая пауза, наступает не у всех. У человека в этот момент приостанавливается ухудшение слуха.

Терминальный этап наступает у людей, проработавших 15-20 лет в шумных условиях. Громкую речь больной слышит только с 3-5 метров, разговорную – на расстоянии метра, шёпот только у самого уха. Понимание речи сильно ухудшается, как и работа вестибулярного аппарата.

Лечение предполагает проведение консервативной терапии, и эффективно, в основном, на начальных стадиях ухудшения слуха. Проводится несколько раз в год, человеку назначаются препараты групп ноотропов, средства для улучшения микроциркуляции, препараты y-аминомаслянной кислоты.

Профессиональная тугоухость развивается не только на производстве, но и в домашних условиях, на отдыхе – её могут заработать любители часто и громко слушать музыку, особенно в наушниках, смотреть телевизор на высокой громкости, посещать спортивные мероприятия на стадионах, музыкальные концерты и ночные клубы. Если человек начал слушать громкую музыку в наушниках в подростковом возрасте, уже к 25 годам у него может развиться 3 степень тугоухости. Чтобы избежать развития потери слуха, нужно выбирать наушники, которые закрывают все ухо, отказавшись от “капель”, вставляющихся непосредственно в слуховой проход, и особенно от вакуумных наушников. При этом нужно выбирать среднюю громкость звука – современные смартфоны и плееры, в основном, оснащены функцией предупреждения владельца о том, что он прослушивает музыку на громкости, вредящей слуху. В шумных местах, на концертах, нужно не стесняться использовать беруши.

Лечение и профилактика потери слуха

Определение схемы лечения человека с обратимой потерей слуха происходит в зависимости от причины, её спровоцировавшей, а также от вида ухудшения слуха. Лёгкую форму целесообразно лечить медикаментозно в сочетании с физиотерапией, например, массажем перепонки, назначением гистаминергических препаратов. Кондуктивная тугоухость требует удаления серной пробки или проведения операции для восстановления барабанной перепонки.

Если тугоухость вызвана гибелью волосковых клеток, вышеназванные методы бессмысленны, так как последствия этого процесса невозможно компенсировать. Больным назначают электростимуляцию, оксигенобаротерапию, некоторые физиотерапевтические методики на начальных стадиях поражения слуха. Если все эти меры оказываются неэффективны, человеку предлагается слухопротезирование. Альтернативный вариант слуховому аппарату – кохлеарный имплантат.

Что делать, и к какому доктору обращаться, если наблюдается стойкое или периодическое ухудшение слуха, в ушах присутствует звон, шум, боль? Вопросы нарушений слуха, в первую очередь, относятся к компетенции доктора-отоларинголога. Если возникает необходимость подбора слухового аппарата, больного направляют к слухопротезисту.

Очень важна реабилитация для людей с разными видами тугоухости – она может заключаться в посещении специальных санаториев для слабослышащих, а также мероприятий по психологической реабилитации для тех, кто потерял слух полностью.

Главное и основное осложнение тугоухости – полная потеря слуха, то есть глухота, которая способна сделать жизнь человека и его коммуникацию с окружающим миром очень тяжёлой, а иногда и подвергать его смертельной опасности. Достаточно сказать, что в случае пожарной тревоги в любом производственном помещении или местах массового скопления людей, поражённый просто не услышит звукового сигнала тревоги, и может не сразу понять, что началась эвакуация (если система пожарной сигнализации не оборудована специальными световыми сигналами для слабослышащих).

Профилактика патологии заключается в рекомендациях избегать факторов, которые могут вызвать тугоухость или глухоту, например, приёма ототоксичных препаратов, травм, работы на шумных производствах без средств защиты, а также в своевременном выявлении и адекватном лечении болезней, способных дать осложнения в виде потери слуха.

Медики отмечают, что примерно половину всех случаев снижения слухового восприятия можно предотвратить посредством осуществления медико-санитарных мероприятий. Так, например, профилактика потери слуха у ребёнка заключается в проведении иммунизации против инфекционных детских болезней (кори, краснухи, менингита, паротита), в своевременном выявлении и лечении цитомегаловируса и сифилиса у беременных женщин, в осуществлении скрининга детей на наличие отита среднего уха, с последующим оказанием медицинской помощи при необходимости. Для взрослых, к указанным мерам, добавляются некоторые ограничения в работе, например, если трудовая деятельность проходит в условиях повышенного уровня шума, речь идёт об использовании защитных средств и нормировании рабочего времени.

Ценность способности слышать для человека невозможно переоценить – посредством слуха человек может контактировать со внешним миром, получать из него информацию. Потеря слуха может быть частичной, или же приводить к полной глухоте, становясь, таким образом, причиной выпадения человека из окружающего мира и коллектива. Чтобы не допустить подобной ситуации, не остаться наедине с резким снижением слухового восприятия или полной тишиной, необходимо внимательно относиться ко всем случаям инфицирования корью, краснухой, паротитом, сифилисом и другими опасными заболеваниями, обращать внимание на любые нетипичные проявления со стороны собственных ушей (шум, звон, заложенность, пульсация в ухе), не запускать отиты и прочие воспалительные процессы в связке органов “ухо-горло-нос”, своевременно обращаться за медицинской помощью, избегать длительного воздействия громкой музыки, шума.