Шейный лимфаденит: причины, симптомы, лечение. Лимфаденит шейный Затылочный лимфаденит у взрослых

Лимфаденит – воспалительное заболевание, локализованное в области лимфатических узлов, возникающее по причине попадания в них бактерий, вирусов или их токсинов. Как правило, это не самостоятельная патология, а вторичный процесс, указывающий на наличие иного заболевания в данной области тела.

О том, почему возникает, как проявляется лимфаденит, о принципах диагностики и лечебной тактике при этой патологии, в том числе о методах физиотерапии, вы можете прочесть в нашей статье.

Зачем нужны лимфоузлы

Составной частью сосудистой системы нашего организма является лимфатическая. Состоит она из лимфатических сосудов, лимфоузлов, жидкости, протекающей по ним – лимфы.

Лимфа образуется во всех органах и тканях путем перехода части интерстициальной жидкости и плазмы крови, а также белков в лимфатические капилляры. Последние образуют крупные сосуды, собирающие лимфу от разных частей тела и возвращая ее в системный кровоток.

По ходу лимфатических сосудов располагаются лимфоузлы, представляющие собой скопления лимфоидной ткани, покрытые капсулой. В этих узлах образуются защитные клетки крови – лимфоциты. Их задача – распознать чужеродные организмы и направить на их устранение другие защитные клетки.

Так, лимфа по сосуду поступает в лимфоузел и, проходя по его синусам, очищается от инородных тел и микроорганизмов. То есть лимфоузел становится как бы преградой на пути инфекции – не допускает распространения ее далее по организму.

Виды

Существует несколько классификаций воспаления лимфатических узлов. Прежде всего его делят на острый и хронический.

Острый возникает из-за попадания в лимфоузел агрессивной инфекции. Характеризуется яркой клинической симптоматикой – как местной, так и общей реакцией организма на воспаление. Может приводить к гнойным осложнениям.
Хронический, как правило, развивается на фоне острого, но недолеченного процесса, однако может возникать и первично – при попадании в лимфоузел небольшого количества слабовирулентных микроорганизмов.

Острый лимфаденит проходит 3 стадии:

простой, или катаральный, лимфаденит (это начальная стадия патологического процесса; в лимфоузле определяется бесцветная жидкость и умеренное количество лейкоцитов);
гиперпластический (количество лимфоцитов и лейкоцитов в лимфатическом узле резко увеличено);
гнойный процесс (характеризуется содержанием в лимфоузле гнойного отделяемого, которое может расплавлять ткани, разрушая орган и распространяясь за его пределы; таким путем образуются абсцессы и аденофлегмоны).

Причины возникновения и механизм развития

Причиной лимфаденита всегда становятся микроорганизмы – бактерии, грибы, вирусы или же их токсины. В зависимости от того, какой инфекционный агент вызвал заболевание, его делят на специфический и неспецифический.

Неспецифический лимфаденит, как правило, вызывают:

бактерии и/или их токсины (стафило-, стрептококки, кишечная палочка и прочие);
вирусы (например, возбудители );
грибы (плесневые, дрожжи и прочие).

Специфический лимфаденит могут вызвать:

бактерия, вызывающая чуму;
бледная трепонема;
бруцелла и другие микроорганизмы.

Обычно поражаются лимфатические узлы, расположенные в той же области, что и очаг инфекции.

Так, подчелюстной лимфаденит возникает при:

инфекционных заболеваниях кожи лица ( , карбункулах, герпетических поражениях);
болезнях ротовой полости ( , и других);
поражении микроорганизмами слюнных желез (эпидемическом паротите и прочих).

Шейные лимфоузлы поражаются при:

ринитах;
фарингитах;
инфекционном мононуклеозе;
краснухе;
гнойных ранах головы и шеи и так далее.

Причинами подмышечного лимфаденита являются:

рожа, карбункулы, фурункулы кожи верхних конечностей;
гнойные раны, ссадины, порезы этой же области;
костей верхних конечностей;
мастит.

К паховому лимфадениту приводят:

указанные выше воспалительные заболевания мягких тканей и костей, но с местом локализации в области нижних конечностей;
баланопостит;
гонорея.

Помимо лимфогенного пути инфекция может попасть в лимфатический узел с током крови и контактным путем – во время его ранения.

Микроорганизмы взаимодействуют в лимфатических узлах с лейкоцитами, в результате этого вырабатываются антитела и активизируется воспалительный процесс. Из кровотока для борьбы с инфекцией поступают и другие вещества, усиливающие воспаление и уничтожающие чужие для организма клетки. В результате этих процессов пораженный лимфатический узел увеличивается в размере, а также возникают другие симптомы, характерные для лимфаденита.

В ряде случаев увеличение лимфоузла не сопровождается воспалительным процессом. Как правило, такое наблюдается при системных заболеваниях соединительной ткани или при злокачественных опухолях. Это состояние к лимфаденитам не относится.

Симптомы и диагностика

Увеличение лимфоузлов врач может выявить при пальпации.

Наиболее характерны для лимфаденита следующие симптомы:

увеличение пораженных лимфоузлов в размере (они четко прощупываются пальцами, а зачастую и видны на глаз; степень увеличения может быть различной – это зависит от агрессивности возбудителя и индивидуальной иммунной реактивности организма; консистенция лимфоузлов плотно-эластичная, они не спаяны или же спаяны с окружающими тканями);
гиперемия (покраснение) кожи над зоной поражения и отечность ее (появляется с развитием патологического процесса, а на начальной стадии его отсутствует); локальное повышение температуры;
боль (интенсивность ее также нарастает по мере прогрессирования болезни; сначала пациент определяет лишь легкую болезненность в месте лимфоузла при прикосновении к нему, затем боль усиливается, становится ощутимой при движениях части тела, в которой локализован лимфоузел, а потом беспокоит человека даже в состоянии покоя).

Выраженное увеличение размеров некоторых групп лимфоузлов может стать причиной сдавливания близлежащих органов с развитием соответствующей симптоматики:

глубокие лимфоузлы шеи большого размера сдавливают трахею, голосовые связки, пищевод, кровеносные и лимфатические сосуды, что приводит к нарушениям глотания и дыхания, изменению тембра голоса;
увеличенные подмышечные лимфоузлы сдавливают вены, проходящие через подмышечную область, из-за чего нарушается отток крови из конечности и возникают отеки;
сдавливание нервных стволов увеличенными подмышечными лимфоузлами становится причиной различных нарушений чувствительности верхней конечности – пациент отмечает ощущение покалывания, ползания мурашек, снижения всех видов чувствительности в руке;
сдавливание увеличенными паховыми лимфоузлами бедренной вены и других крупных сосудов становится причиной отека нижней конечности.

Если пораженные лимфатические узлы нагнаиваются, они как бы склеиваются друг с другом, с окружающими их тканями и представляют собой неподвижные конгломераты плотной консистенции, резко болезненные при пальпации.

Когда гнойный процесс распространяется за пределы лимфатических узлов, развиваются симптомы общей интоксикации организма: повышается до фебрильных значений температура тела, пациент отмечает резкую общую слабость, снижение работоспособности, раздражительность, потливость, отсутствие аппетита, головные боли и головокружение, боли в мышцах и суставах.

Чтобы установить диагноз, врач выслушает жалобы и историю заболевания пациента, проведет объективное обследование, в процессе которого, возможно, обнаружит признаки одного из инфекционных заболеваний и увеличенные болезненные лимфатические узлы в области него. После этого он направит больного на дообследование, которое, как правило, включает в себя:

клинический анализ крови (обнаруживается повышенное число лейкоцитов, моноцитов или эозинофилов (в зависимости от причинного фактора болезни), а также высокая СОЭ);
УЗИ пораженных узлов (позволяет оценить количество, размеры, форму и структуру исследуемых органов, определить, спаяны ли они с окружающими тканями);
рентгенографию органов грудной клетки (применяют с целью диагностики поражения глубоких групп лимфатических узлов);
компьютерную томографию (высокоинформативный метод визуализации, позволяющий оценить все возможные характеристики лимфоузлов);
биопсию (применяется в сложных случаях, требующих проведения дифференциальной диагностики с опухолями, лимфаденитами, вызванными специфической инфекцией, а также при отсутствии положительного результата проводимого лечения; выполняют это вмешательство в стерильных условиях операционной под местной либо общей анестезией);
консультации смежных специалистов (стоматолога, ЛОР, фтизиатра, хирурга и других) – в зависимости от основной патологии.

Тактика лечения

Лечение лимфаденита всегда должно быть комплексным, включать в себя как воздействие непосредственно на пораженные лимфатические узлы, так и на входные ворота инфекции, то есть на основное заболевание и его возбудителя.

В зависимости от вида и стадии патологического процесса может быть проведено медикаментозное либо хирургическое лечение, а также физиотерапия. Некоторые специалисты в качестве вспомогательной составляющей терапии рекомендуют применять средства народной медицины.

Лечение медикаментами

Первоочередной задачей этого лечебного направления является воздействие на причину лимфаденита. В зависимости от нее больному могут быть назначены противовирусные, антибактериальные или же противогрибковые препараты. Их применяют, как правило, системно (в форме таблеток или путем инъекций).

Чтобы в максимально короткий срок устранить явления лимфаденита, используют:

нестероидные противовоспалительные препараты (мелоксикам, диклофенак и другие) – в форме таблеток или инъекций; оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие;
противоаллергические средства (цетиризин, лоратадин) – помогают справиться с отеком;
компрессы с димексидом, антибактериальным препаратом или НПВС (концентрация димексида в полученном растворе не должна превышать 1:4, в противном случае очень высок риск получить ожог);
ферментные препараты (Серрата и прочие) – устраняют явления инфильтрации в лимфоузле, возвращая ему мягко-эластичную консистенцию.

Физиотерапия

Методики могут быть использованы для лечения лимфаденита. Но поскольку природа этой патологии, как правило, инфекционная, воздействовать необходимо не только на сам лимфатический узел, но и на область входных ворот инфекции. Применяют физиолечение с целью устранения воспалительного процесса, обезболивания и губительного воздействия на микроорганизмы.

Применяют:

(начинают терапию с 2 биодоз, постепенно увеличивают и к концу курса терапии доводят до 6-8 биодоз; курс включает в себя 4-5 сеансов – этого, как правило, хватает для достижения противовоспалительного эффекта; по окончании терапии УФ-лучами воздействуют на зону входных ворот инфекции);
УВЧ (помогает в короткий срок устранить явления воспаления; длительность воздействия от 7 до 15 минут в зависимости от применяемой методики; не назначают при общей интоксикации организма до момента устранения ее симптомов);
(применяют средние и большие дозы; воздействуют по 10 минут курсом в 4-5 сеансов);
ультразвуковую терапию (способствует рассасыванию воспалительного инфильтрата; режим – импульсный, методика – лабильная, продолжительность воздействия – до 7 минут; курс лечения состоит из 8-10 проводимых 1 раз в день процедур);
(улучшает кровоток в области воздействия, снимает воспаление, обезболивает, активизирует процессы репарации и регенерации).

Оперативное лечение

Показаниями к хирургическому вмешательству являются гнойные осложнения воспаления лимфатических узлов. Суть операции заключается во вскрытии очага, его ревизии (полном удалении гнойных масс и отмерших тканей), обработке растворами антибиотиков и антисептиков, дренировании и последующем ушивании раны. Конечно, все эти манипуляции проводят исключительно после введения больному местной или общей анестезии.

Народная медицина

Средства народной медицины могут быть использованы в составе комплексной терапии лимфаденита. Наиболее эффективны они на начальных стадиях патологического процесса, когда имеет место только катаральное воспаление в лимфоузле, а гной и некротические массы отсутствуют.

Как правило, применяют настои и отвары лекарственных трав, которые известны своими противовоспалительными, антисептическими и иммуностимулирующими свойствами. Это:

цветки крапивы;
алоэ;
эхинацея и так далее.

В народе существует мнение, что отличный вариант лечения лимфаденита – прогревание пораженных лимфатических узлов. Да, такой вариант терапии имеет место быть, но только после установления первопричины заболевания, исключения гнойного и опухолевого процессов, туберкулеза, а также при абсолютном отсутствии симптомов общей интоксикации организма. Самовольно использовать этот метод лечения категорически не рекомендуется, поскольку при наличии противопоказаний он может вызвать ряд серьезных осложнений, а следовательно, и ухудшение состояния больного.

Заключение

Лимфаденитом называют острый или хронический воспалительный процесс, локализованный в лимфатических узлах. Причина его, как правило, инфекция. Если увеличенные лимфоузлы не имеют признаков воспалительного процесса, такое состояние лимфаденитом не считают.

Лечение этой патологии комплексное. Оно включает в себя воздействие на причину болезни – инфекционный агент – плюс устранение неприятных для больного симптомов болезни с целью скорейшего облегчения его состояния. Для этого могут быть использованы лекарственные препараты, хирургические вмешательство, средства народной медицины и методики физиолечения. Последние не применяются при наличии симптомов общей интоксикации организма. Используемые в подостром периоде, они помогают сократить срок болезни, поскольку оказывают противовоспалительное, обезболивающее, антимикробное действие, улучшают микроциркуляцию в зоне воздействия, активизируют восстановительные процессы в ней.

При своевременно начатом адекватном лечении основного заболевания прогноз при лимфадените, как правило, благоприятный.

Телеканал Алматы, видеосюжет о лимфаденитах:

Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает о болезнях лимфоузлов:

Лимфоузлы выполняют важную роль защитного барьера на пути бактерий, грибков и других болезнетворных инфекций. Лимфаденит представляет собой увеличение лимфатических узлов на фоне их воспаления, что говорит о развитии заболевания. Шейный лимфаденит затрагивает поверхностные узлы на шее, и это позволяет визуально обнаружить патологии на ранних стадиях.

Виды шейного лимфаденита

Шейный лимфаденит принято разделять на два вида, опираясь на характер и интенсивность процесса воспаления:

Острый шейный лимфаденит . В соответствии с международной классификацией болезней десятого пересмотра (мкб 10) его относят к категории инфекций кожи и подкожной клетчатки. В медицинской практике такое проявление болезни обозначается кодом L0, где ноль после точки отсылает на региональное расположение (лицо, шея и голова);
Хронический шейный лимфаденит . Данный вид часто сложнее по своей природе, по мкб 10 относится к рубрике болезней вен, лимфатических сосудов и узлов. Код I1 подразумевает лимфаденит любого типа, за исключением брыжеечного.

Еще один вид – рецидивирующий лимфаденит. Такая форма развивается и существует из-за хронических патологий в организме.

Лимфаденит шеи частое явление у детей, узлы воспаляются на фоне ОРВИ, гриппа, возможно пневмонии, и не несет большой опасности.

Если же обнаружен шейный лимфаденит у взрослых, то это требует повышенного внимания, так как может быть причиной или следствием более сложного заболевания. При этом во взрослом возрасте, как у женщин, так и у мужчин это явление редкое, чаще развивается , и .

Острый

Причиной острого лимфаденита служат внешние вирусные бактерии, попавшие в лимфоузлы по кровотоку и лимфотоку от повреждений на коже, прыщей; в связи с хирургическими операциями.

Микроорганизмы, находящиеся в ротовой полости, недостаток гигиены и даже несвоевременное посещение стоматолога – все это причины острого лимфаденита лица и шеи. Шейные лимфоузлы, являясь региональными для данной области, первые примут удар и воспалятся.

В борьбе с острым лимфаденитом главное – реакция, вовремя обратившись к специалисту можно избежать неприятных последствий. Запущенная острая форма в некоторых случаях усугубляется и перерастает в гнойную форму, либо переходит в хронический процесс.

Хронический

Причиной хронического лимфаденита, как уже было упомянуто выше, становится острая форма данной патологии, не получившая вовремя соответствующего лечения. Хронический лимфаденит говорит о длительных бактериальных и инфекционных процессах в организме.

Однако, для выбора необходимого курса лечения, крайне важно установить первостепенную причину болезни. Шейный лимфаденит может возникать не как локальный синдром, а как следствие развития в организме более сложных заболеваний вплоть до онкологии (распространение метастаз).

Причины данного заболевания

Различают причины двух видов: инфекционные и неинфекционные.

Если диагностирован шейный лимфаденит, а обследование определило его как самостоятельное заболевание, то причина инфекционная. Возбудителями служат различные микроорганизмы: стрептококки, стафилококки, палочки туберкулеза, грибки, ВИЧ.

Причинами инфекционного шейного лимфаденита могут стать повреждения в области головы или шеи. Важно, что из-за поверхностного расположения узлов, признаки воспаления легко обнаружить на ранней стадии. Идентична ситуация с узлами подмышкой. Подробнее о воспалительных процессах подмышечных лимфоузлов в статье

Неинфекционный лимфаденит появляется на фоне иных злокачественных патологий в организме, нередко онкологии. Шейный лимфаденит связан с лимфомой, либо образованием метастаз раковых опухолей других областей. Причиной неинфекционного лимфаденита также может стать инородное тело в организме.

Симптомы

При лимфадените симптомы и лечение зависят от характера основной патологии, и ее расположения в организме. Ряд основных признаков воспаления при этом идентичен:

Изменение размера лимфоузлов;
Болевые ощущения при нажатии;
Головная боль и общая слабость;
Воспаленные шейные узлы затрудняют глотание;
Повышенная температура.

Шейные лимфоузлы могут воспаляться вместе с подчелюстными, что характерно для проявления симптомов ангины. Также шейный лимфаденит частый симптом наличия туберкулезной инфекции.

Признаки хронической формы патологии идентичны, но проявляются с некоторой периодичностью на протяжении длительного времени.

Стадии воспаления

В зависимости от интенсивности воспаления процесс может развиваться с разной скоростью. На начальных этапах наблюдается незначительное увеличение и болевой синдром при пальпации, что при своевременном лечении ведет к быстрому выздоровлению от локального лимфаденита. Если причины более глубокие, то это приведет к возможности диагностировать опасное заболевание и незамедлительно приступить к лечению.

Запущенный лимфаденит переходит в серьёзную форму, которая характеризуется постоянным болевым синдромом. Узлы становятся плотнее и еще больше увеличиваются.

Крайняя стадия – острый гнойный лимфаденит, который приводит к поражению тканей. Состояние человека сильно ухудшается, температура повышается до критической отметки, кожа в районе воспаленных узлов меняет цвет.

В стадии гнойных образований требуется срочная госпитализация и наблюдение врача, чтобы не допустить попадания гноя внутрь организма.

Диагностика патологии

Для диагностики заболевания не стоит ждать увеличения интенсивности первых симптомов. Правильно определить причины может только специалист.

Основными методами диагностики патологий лимфоузлов являются:

Визуальный осмотр, ;
МРТ, КТ, УЗИ;
Биопсия воспаленных лимфатических узлов;
Проведение гистологического анализа.

Способы лечения

В зависимости от основного очага и стадии развития заболевания выбирается метод лечения или их комплекс. Выделяют несколько способов:

Медикаментозный;
Физиотерапевтический;
Хирургический.

На ранних стадиях лимфаденита необходимо также придерживаться простых рекомендаций и соблюдать покой, не травмировать воспаленный участок, пить много воды.

Медикаментозное лечение

Если причиной развития шейного или иного лимфаденита стала внешняя инфекция, то в обязательном порядке назначаются антибиотики. В случае наличия гнойных образований курс антибиотиков может быть скорректирован или дополнен.

Антибиотики способствуют уничтожению инфекции, как основного источника болезни, после чего лимфатические узлы должны вернуться в норму.

Если по результатам обследования выявлена раковая причина лимфаденита, то пациенту назначается курс химиотерапии или облучения.

Физиотерапия шейного лимфаденита

Среди основных процедур в физиотерапии выделяют:

Электрофорез (улучшает микроциркуляцию в области воспаления);
Терапия УВЧ (способствует повышению иммунитета);
Гальванизация (применяется в качестве восстановительной процедуры после устранения основной причины заболевания).

Физиотерапевтические процедуры нацелены на улучшение общего состояния больного. Чаще всего проводятся на ранних стадиях патологии, в комплексе с другими методами и для ускорения процессов восстановления.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение лимфаденита чаще всего применяется на последних стадиях воспаления, когда появились гнойные образования.

Если медикаментозное лечение не приводит к результату, то воспаленная область вскрывается, удаляется гной и пораженные ткани, проводится дренаж. После операции незамедлительно назначаются антибиотики, чтобы избежать дальнейшего распространения инфекции.

При онкологической природе заболевания возможно удаление части региональных лимфоузлов, как при лимфоме, так и при метастазировании опухолей других областей.

Лечение шейного лимфаденита народными методами в домашних условиях

Существует ряд народных рецептов, но как лечить воспаление может определить только врач.

Так, например, в качестве компрессов используют:

Запеченный лук с добавлением ложки аптечного дегтя, завернутые в марлю.
Настойку эхинацеи, смешанную с теплой водой в пропорции 1:2. Нужно смочить марлю в растворе и фиксировать компресс на воспаленном месте, можно на целую ночь.

Из питья самым популярным является рецепт с использованием настойки эхинацеи. В данном случае 20-40 капель разводятся в половине стакана воды, и принимается внутрь 2-3 раза в день без привязки к употреблению пищи.

Профилактика и прогноз

Главная рекомендация для профилактики лимфаденита – это внимательное отношение к собственному здоровью. Регулярный визуальный осмотр и пальпацию поверхностных лимфоузлов возможно проводить в домашних условиях, и при первых подозрениях на симптомы обратиться к врачу за консультацией.

Необходимо тщательно следить и обрабатывать повреждения кожи, чтобы не допустить попадания инфекции, проходить осмотр у стоматолога.

Из рациона питания рекомендуется максимально исключить вредные и тяжелые продукты. В случае первых признаков воспаления лимфатических узлов, не употреблять молочные продукты, но разнообразить рацион фруктами, овощами и морепродуктами.

Как и в случае с другими заболеваниями важно помогать организму в поддержании иммунитета, принимать витаминные комплексы.

Лимфаденит на шее — довольно распространенная проблема, которая встречается как у детей, так и у взрослых. Подобное заболевание сопровождается и возникает на фоне активности инфекции. Так каковы причины и симптомы воспалительного процесса?

Лимфаденит на шее и его причины

Ни для кого не секрет, что основной функцией является защита организма от инфекции, так как именно здесь вырабатываются и созревают некоторые разновидности белых кровяных клеток. Увеличение и воспаление узла свидетельствует о проникновении в организм вирусов, бактерий или грибковых оргазмов.

Лимфаденит на шее может возникать на фоне различных заболеваний, в частности, синуситов, ангин, тонзиллитов, отитов. Кроме того, источником инфекции могут быть кариозные зубы, воспаленные десны или слизистая оболочка рта. Краснуха, простуда, мононуклеоз, грипп — все эти болезни можно отнести к факторам риска. Гораздо реже патогенные микроорганизмы попадают в лимфатические узлы шеи из внутренних органов.

Лимфаденит на шее и его симптомы

Основные признаки заболевания напрямую зависят от степени его развития. Острый лимфаденит шеи протекает в три стадии:

Безусловно, лимфаденит на шее может вызывать и другие симптомы. У некоторых пациентов уже на начальных стадиях наблюдается сильное повышение температуры, слабость, сонливость, ломота в мышцах, тяжесть в теле. В зависимости от первичного заболевания возможен насморк, боли в горле, тошнота и прочие проблемы.

Лимфаденит на шее и его осложнения

Конечно же, при наличии квалифицированной медицинской помощи воспалительный процесс легко устраняется с помощью медикаментов. Но в некоторых случаях лимфаденит заканчивается абсцессом или формированием флегмоны. К особо опасным осложнениям можно отнести сепсис, синдром токсического шока, развитие ревматизма.

Лимфаденит на шее: лечение

Безусловно, сильное увеличение лимфатических узлов — это веский повод посетить кабинет врача. В данном случае основной целью специалиста является определение первичного заболевания, так как если устранить причину, воспалительный процесс в лимфоузлах может затухнуть сам по себе. Пациентам рекомендуют постельный режим, тепло и покой, сбалансированную диету и обильное питье. В некоторых случаях назначают противовоспалительные и обезболивающие средства, в частности, препараты ибупрофена. При наличии гнойного процесса необходимо хирургическое вмешательство.

Шейный лимфаденит – это заболевание, при котором увеличиваются и болят шейные лимфатические узлы. Возникает нарушение потому, что лимфатическая система является частью иммунной, и при попадании в организм различной патогенной микрофлоры (вирусы, бактерии, грибки) увеличивается число лимфоцитов. Далее рассмотрим, что такое шейный лимфаденит, каковы его основные причины и симптомы, а также методы диагностики и направления лечения.

Лимфаденит шеи редко является самостоятельным заболеванием, чаще – следствие и сопутствующий симптом иных болезней. Тем не менее по международной классификации болезней (МКБ 10) острый лимфаденит выделен в отдельную группу и имеет код по мкб L04. Острый шейный лимфаденит у взрослых встречается чаще, чем у детей.

Причины лимфаденита шеи

Чаще всего острый лимфаденит вызван следующими причинами:

Инфекционные заболевания различного генеза (вирусные, бактериальные или грибковые). Сюда можно отнести все группы ОРВИ и ОРЗ, заболевания ЛОР-органов (тонзиллит, фарингит, ринит, синусит, гайморит, отит и др.), стоматологические нарушения инфекционно-воспалительного характера (стоматит, пародонтоз, кариес, периодонтит и т.д.), корь, желтуха, скарлатина, менингит, туберкулез, кожные заболевания. Некоторые заболевания, передающиеся половым путем (например, сифилис), могут вызывать не только лимфаденит шейный, но и паховый.
В отдельную группу следует выделить такие заболевания, как ВИЧ и СПИД, так как их непосредственным проявлением является увеличение лимфоузлов, зачастую одновременно в нескольких местах (шея, подмышки, пах).
Аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, аутоиммунный тиреоидит и др.
Установка различных имплантов (силиконовые, металлические, пластмассовые и др.). Иммунная система воспринимает имплант как чужеродный объект и может начать его отторгать.
Патологии щитовидной железы.
Онкологические заболевания. Причем сюда относится как онкология самой лимфатической системы, так и других органов.
Иные причины:

снижение иммунитета на фоне сезонного авитаминоза и простуд, стресса, хронических заболеваний;
сквозняки. В этом случае лимфаденит будет являться самостоятельным заболеванием, когда лимфоузлы просто продувает от открытого окна или кондиционера;
аллергические реакции;
злоупотребление алкоголем.

Симптомы

Клинические проявления шейного лимфаденита можно разделить на основные и сопутствующие.

К основным относятся , увеличение и отечность самих лимфоузлов, дискомфорт при повороте головы и нажатии на шею. Лимфоузлы при этом могут быть немного покрасневшими и горячими .

Сопутствующие симптомы при шейном лимфадените зависят от вызвавшей болезнь причины:

повышенная температура тела (от субфебрильных значений до высоких);
боли в горле, насморк, кашель;
чихание (аллергического или простудного характера);
затрудненное глотание;
слабость, общее недомогание, связанные с интоксикацией организма инфекционными агентами;
головные боли, плохой аппетит и т.д.

Разновидности заболевания

Классификаций лимфаденита несколько, различаются они по следующим основаниям:

По длительности и остроты течения выделяют острый и хронический типы. Острый развивается как реакция на попадание в организм инфекции (например, при ангине). Хроническая форма чаще всего встречается в случае хронитизации заболеваний горла (фарингит, тонзиллит). В этом случае лимфоузлы лишь немного увеличены, а болезненность может вовсе отсутствовать.
В зависимости от причины возникновения лимфаденит шейный бывает специфическим и неспецифическим. Первый наиболее опасен и сложнее лечится, так как вызван серьезными инфекционными болезнями (сифилис, туберкулез, чума). Неспецифический обычно бывает при простудах и ОРВИ, и легко устраняется с излечением основного заболевания.
В зависимости от клеточного состава воспаленного лимфоузла выделяют серозный, гнойный и простой. Серозный возникает при вирусном течении заболевания или при онкологии, гнойный – при бактериальном. Гнойный лимфаденит наиболее опасен, так как может возникнуть абсцесс или флегмона (распространение гнойного содержимого за пределы капсулы лимфоузла на соседние ткани). Именно гнойный лимфаденит чреват развитием сепсиса. Именно поэтому, если появляются такие симптомы, как покраснение кожи на лимфоузле, его сильное увеличение, боль и горячность кожи, следует немедленно обратиться к врачу.

Как определить шейный лимфаденит

Для правильной постановки диагноза и определения стратегии лечения диагностика должна проходить в несколько этапов:

Сбор анамнеза и симптоматики. Врач выясняет, какие симптомы беспокоят, собирает историю болезни.
Внешний осмотр и пальпация позволяет определить, какая группа лимфоузлов воспалена, насколько сильно они увеличены и болезненны. Также на этом этапе доктор может диагностировать наличие гнойного процесса.
Анализы крови. Для достоверного результата их нужно сдать несколько: общий, «на сахар», биохимический, СОИ, С-реактивный белок, на онкомаркеры. При подозрении на наличие венерических заболеваний также сдается кровь.
УЗИ. Делается при необходимости для определения структуры лимфоузла, имеются ли в нем какие-либо патологии, а также нарушения работы соседних тканей.
Пункция. Это мелкоигольная биопсия (забор небольшого количества ткани лимфоузла) для определения его клеточного состава.
При подозрении на конкретные заболевания врач назначает дополнительные анализы. Например, при подозрении на туберкулез легких – флюорография; МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерная томография).

Только после проведения всех необходимых лабораторных и клинических исследований врач ставит диагноз и назначает конкретные препараты.

Лечение шейного лимфаденита

Лечение лимфаденита базируется, прежде всего, на устранении причины, его вызвавшей (только если лимфаденит не является самостоятельным заболеванием). Для этого назначают различные препараты (медикаментозное лечение) и физиотерапию. Также могут быть использованы рецепты народной медицины.

Препараты

Медикаментозные средства подбираются только лечащим врачом в индивидуальном порядке. В большинстве случаев назначают:

Сезонный лимфаденит, вызванный снижением иммунитета, необходимо лечить при помощи мер, направленных на укрепление защитных сил организма, а также должна присутствовать профилактика простудных заболеваний.

Физиопроцедуры

Физиотерапия позволяет устранять воспалительный процесс на клеточном уровне и быстрее вылечить лимфаденит. Для этих целей широко используют ультразвук с гидрокортизоновой мазью. Популярность этой процедуры растет у тех больных, у которых шейный лимфаденит вызван хроническими заболеваниями горла (тонзиллит, фарингит). Среди положительных отзывов встречается информация о том, что после курса ультразвука дискомфорт в шее проходил, а состояние горла значительно улучшалось.

Шейный лимфаденит проявляется острым или хроническим воспалением лимфатических узлов, расположенных в области шеи. Это заболевание сразу проявляет типичные симптомы, такая локализация легко поддается диагностике, потому можно вовремя начать лечение для профилактики осложнений. Причиной шейного лимфаденита у маленьких детей и взрослых людей чаще становятся заболевания ротовой полости, вызванные вирусными и бактериальными микроорганизмами. Фактором развития болезни может стать и отдаленный гнойный очаг.

Причины

Поражению регионарных лимфоузлов часто предшествует гнойный процесс в области лица. Среди наиболее частых возбудителей заболевания можно выделить стафилококки и стрептококки. Зависимо от причинного фактора, лимфаденит классифицируют на специфический и неспецифический. В первом случае причиной будет тяжелая инфекция, такие заболевания, как туберкулез, дифтерия и многие другие. Неспецифическое воспаление происходит при непосредственном попадании инфекционного агента в лимфатический узел через раны в области шеи без отягощающих патологий.

В группу риска попадают людям с ослабленным защитным механизмом, дети с частыми инфекционными заболеваниями, взрослые, которые работают с животными, землей и загрязненной водой. Чаще диагностируется у людей после 18 лет.

Факторы риска:

инфекция в полости рта и носоглотке;
патологии эндокринной системы, в особенности щитовидной железы;
иммунодефицит, ВИЧ;
осложненная аллергическая реакция;
нарушение обменных процессов;
злоупотребление спиртными напитками.

Шейный лимфаденит не относится к заразным заболеваниям, он является вторичным процессом, развивается как осложнение запущенного бактериального или вирусного процесса.

Лечением лимфаденита занимается хирург, ЛОР, педиатр, инфекционист и другие специалисты, зависимо от последствий и сопутствующих нарушений в организме.

Стадии воспаления

Воспаление протекает остро, затем постепенно переходит в хроническую стадию. Зависимо от состояния иммунной системы, яркие признаки на начальном этапе патологии могут отсутствовать, тогда лимфаденит диагностируется уже на хроническом этапе.

Стадии острого шейного лимфаденита:

Серозная. Развивается после проникновения возбудителя в лимфоузлы. Сопровождается умеренной симптоматикой без выраженной интоксикации организма. Температура редко повышается до 38 градусов, прогноз лечения благоприятный.
Гнойная. Возникает при поражении бактериями. Проявляется выраженными симптомами с повышением температуры до 39 градусов. Требуется немедленное хирургическое лечение.
Осложненная. Без операции происходит распространение инфекции на соседние лимфоузлы. Появляется аденофлегмона, воспаление глубоких слоев кожи.

Переход в хроническую стадию сопровождается стиханием клинических проявлений, выраженные признаки проходят, но продолжается интоксикация организма, чему сопутствует постоянная слабость, отсутствие аппетита, субфебрильная температура тела.

Формы заболевания

Зависимо от возбудителя, различают специфический и неспецифический лимфаденит. По интенсивности и длительности патологии отмечают острую, хроническую, осложненную и рецидивирующую патологию.

Особенности течения, зависимо от этиологии:

неспецифическое воспаление происходит на фоне попадания в лимфоузел грибковой или вирусной инфекции, легче поддается лечению, реже приводит к осложнениям;
специфическое воспаление является признаком тяжелой патологии, включая туберкулез, сифилис, брюшной тиф и чуму.

Осложненная форма воспаления у маленького ребенка и взрослых может закончиться распространением патологии на другие лимфоузлы, что приведет к тяжелому заболеванию — генерализированному лимфадениту. Из менее опасных последствий можно выделить аденофлегмону и обострение имеющихся заболеваний на фоне снижения иммунитета.

Симптомы

Общие признаки заболевания:

при острой форме повышается температура;
слабость, плохой сон и отсутствие аппетита;
неврологические симптомы (мигрень, апатия, головокружение);
интоксикация.

На начальном этапе заболевания можно наблюдать увеличение и уплотнение регионарных лимфоузлов. При пальпации они болезненны и спаяны с окружающими тканями. Это серозный этап заболевания, если при этом не обратиться за помощью, симптоматика нарастает, припухлость лимфоузлов сохраняется на протяжении нескольких недель, процесс переходит в хроническую стадию.

Симптомы хронического лимфаденита:

припухлость лимфоузлов;
повышение температуры до 37,5-38 градусов;
недомогание, сонливость, потеря сна;
слабая боль во время пальпации.

На хроническом этапе симптомы слабо различимы, организм «привыкает» и на борьбу с заболеванием тратится меньше ресурсов. Это приводит к медленному отравлению продуктами распада и участками некроза.

По мере гнойного поражения тканей нарастают внешние признаки воспаления и в один момент заболевание обостряется. О переходе в гнойную стадию будет свидетельствовать сильная боль и пульсация при пальпации, припухлость лимфоузлов, которые уже спаяны с окружающими тканями. Температура тела повышается до 38 градусов и выше, состояние становится угрожающим для жизни.

У детей лимфаденит протекает активнее, быстрее переходит с одной стадии на другую. Чаще у ребенка можно наблюдать воспаление подчелюстных узлов и распространение патологического процесса на шею.

Диагностика

При внешнем осмотре врач обращает внимание на пораженные лимфатические узлы и окружающие ткани для выявления причинного фактора. Клинический анализ крови покажет воспалительный процесс, повышение уровня лимфоцитов, и если лимфаденит не осложнен другими нарушениями, сразу же начинается лечение. Когда же врач видит изменения со стороны других органов, назначается инструментальная диагностика и дополнительные анализы.

Комплексное обследование включает:

клинический анализ крови;
пункцию, гистологическое исследование материала узла;
рентгенографию грудной клетки при подозрении на туберкулез;
ультразвуковое исследование брюшной полости при невыясненной причине воспаления;
компьютерную томографию для визуализации очага заболевания и окружающих тканей;
анализ на ВИЧ и гепатит.

Посещение врача не должно зависеть от стадии заболевания. Уменьшение припухлости и отсутствие боли не говорит о выздоровлении. В любой момент лимфаденит может обостриться, тогда придется проводить срочное хирургическое лечение. Лучшим вариантом будет визит к врачу при появлении первых симптомов: припухлости и боли в области шее. В таком случае можно будет спланировать схему медикаментозной терапии и подготовиться к операции.

Способы лечения

При лимфадените гнойного характера показано хирургическое лечение. Проводится вскрытие очага, удаление содержимого, обработка и дренирование. Затем назначается симптоматическое лечение.

Медикаментозная терапия проводится зависимо от этиологического фактора. Назначаются симптоматические лекарства для обезболивания, противовоспалительные и общеукрепляющие средства. Врач назначает антибактериальные препараты. В период стихания симптоматики можно проходить физиотерапевтические процедуры, включая УВЧ-терапию, гальванизацию и лекарственный электрофорез.

Профилактика

Для первичной профилактики шейного лимфаденита важно своевременно лечить воспалительные и гнойные заболевания в области лица и грудной клетки. Учитывая риск появления болезни на фоне заболеваний полости рта, необходимо регулярно посещать стоматолога для профессиональной гигиены и санации.

В твердых зубных отложениях скапливается патогенная микрофлора, которая может запустить воспаление десен и пародонта. Без лечения при ослабленном иммунитете это грозит распространением инфекции на регионарные лимфоузлы и костную ткань.

Профилактика включает:

прием витаминных комплексов;
обработку ран и царапин на коже;
лечение фурункулов, абсцессов и других очагов гнойной инфекции.

Не допускается лечение шейного лимфаденита в домашних условиях без предварительного обследования у врача. Согревающие компрессы и многие другие методы народной медицины могут привести к распространению инфекции и заражению крови.