Слабость при нарушении мозгового кровообращения. Хроническое нарушение мозгового кровообращения. Дополнительные реабилитационные мероприятия

Мозговым кровообращением называют движение крови по сосудам головного и спинного мозга. Патологический процесс, вызывающий нарушение мозгового кровообращения, характеризуется поражением мозговых и магистральных артерий, мозговых и яремных вен, а также венозными синусами. Патологии сосудов головного мозга бывают различными: тромбоз, перегибы и петлеобразование, эмболия, сужение просвета, аневризмы сосудов. Концепцию сосудистой мозговой недостаточности в целом можно определить как несовпадение количества необходимой мозгу крови и количества ее реальной доставки.

Причины

К причинам нарушений, прежде всего, относится атеросклеротическое поражение сосудов. Атеросклерозом называется недуг, при котором в просвете сосуда образуется бляшка, которая мешает нормальному прохождению крови через суженое место. Эта бляшка может со временем увеличиваться в размерах, накапливая тромбоциты. В итоге образуется тромб, который либо полностью закрывает собой просвет сосуда, либо отрывается и уносится с кровью в сосуды головного мозга, закупоривает их, приводя к инсульту, то есть к острому нарушению мозгового кровообращения.

Другой причиной заболевания считается гипертония, так как многие гипертоники зачастую несерьезно относятся к своему состоянию при повышении давления и лечению этого недуга.

Как и любому органу, головному мозгу необходим полноценный отдых. Если же человек чрезмерно загружает его работой, постепенно мозг устает и исчерпывает все ресурсы. Хроническую усталость также можно отнести к причинам нарушения кровообращения в головном мозге. Остеохондроз шейного отдела позвоночника из-за пережатия питающих мозг артерий нарушает его кровоснабжение и функциональность.

Такие травмы головы, как сотрясение мозга, ушибы и кровоизлияния, не проходят бесследно. Они вызывают сдавливание мозговых центров, что нарушает мозговое кровообращение, которое, в свою очередь, может привести к смерти.

Виды нарушений

Выделяют два типа нарушений кровообращения головного мозга: хроническое и острое. Острое нарушение (ОНМК) всегда развивается очень быстро – в считанные часы и даже минуты.

ОНМК подразделяется на инсульт и преходящее нарушение мозгового кровообращения:

Геморрагический инсульт – состояние, которое возникает вследствие кровоизлияния в ткани при разрыве сосуда под воздействием каких-либо факторов;
Ишемический инсульт – это гипоксия головного мозга, которая развилась после закрытия просвета кровеносного сосуда, питающего данный участок;
Преходящие нарушения мозгового кровообращения представляют собой локальные нарушения кровоснабжения мозга, которые обычно не затрагивают жизненно важных участков и не вызывают серьезных проблем.

Хроническое нарушение кровообращения мозга развивается с годами. На начальной стадии симптомы обычно не проявляются, но при прогрессировании заболевания они становятся выраженными.

Симптомы

Симптоматика заболевания будет иметь различную картину в каждом отдельном случае, но при этом схожую клинику нарушений функциональности головного мозга.

Основные симптомы:

субъективные: головокружение, головная боль, ощущение покалывания и «ползания мурашек»;
нарушение двигательной функции организма: парезы (частичное обездвиживание конечности) и параличи (полная утрата движений какой-либо части тела);
снижение функциональности органов чувств (слуха или зрения);
нарушение чувствительности (ослабление, потеря или боль);
какие-либо изменения в коре головного мозга: нарушение письма, проблемы с речью, утрата способности к чтению пр.;
эпилептические припадки;
снижение умственных способностей, интеллекта, памяти, рассеянность.

Каждое из нарушений имеет свои особенности:

При ишемическом инсульте симптомы нарушения мозгового кровообращения всегда проявляются остро. При таком недуге наблюдаются субъективные жалобы пациента, может быть тошнота и рвота, а также очаговая симптоматика, представляющая собой изменения в той системе или органе, за которые отвечает поврежденный участок мозга.
Геморрагический инсульт случается при попадании крови из поврежденных кровеносных сосудов в полость мозга с дальнейшим его сдавливанием и таким опасным осложнением, как вклинение ствола головного мозга в затылочное отверстие. Такой недуг занимает лидирующую позицию по числу летальных исходов среди всех видов нарушений кровообращения головного мозга.
Транзиторная ишемическая атака (ТИА) представляет собой преходящее нарушение мозгового кровообращения, которое со временем проходит. Она сопровождается парезами, нарушением речи и зрительной функции, сонливостью и спутанностью сознания.
Хроническое нарушение кровообращения мозга наблюдается у пожилых людей и отличается постепенным развитием в течение многих лет. Характерные симптомы: снижение интеллекта, умственных способностей и памяти. Такие больные бывают рассеянными и иногда агрессивными.

Диагностика

Диагноз заболевания ставится на основе следующих признаков:

жалобы больного, характерные для данного нарушения;
наличие у пациента факторов, которые способствуют развитию нарушений кровообращения: сахарный диабет, повышенное артериальное давление, атеросклероз;
дуплексное сканирование – выявление пораженных сосудов;
магнитно-резонансная томография (МРТ) – визуализация пораженного участка головного мозга, максимально информативное исследование недуга.

Лечение

Острые нарушения мозгового кровообращения требуют экстренной помощи специалистов. При инсультах помощь должна быть направлена, прежде всего, на поддержание функциональности жизненно важных органов. Базисное лечение включает в себя обеспечение больному правильного кровообращения и дыхания, снижение отека головного мозга, коррекцию водно-электролитных нарушений, а также нормализацию артериального давления. Такие процедуры обязательно должны проводиться в стационаре.

Последующее лечение представляет собой устранение причины, возбудившей расстройство, а также восстановление нарушенных функций и кровотока в головном мозге.

Хроническое нарушение кровообращения обычно лечат препаратами, улучшающими кровоток в артериях и реологические свойства крови. Также проводят нормализацию артериального давления и холестерина крови. Нормализация кровообращения головного мозга предупреждает развитие инсульта и других серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Так что, наряду с процедурами, врачи часто прописывают препараты для лечения сосудистых нарушений. Например, комбинированный препарат Вазобрал улучшает кровообращение и метаболизм в головном мозге. Компоненты препарата предотвращают тромбообразование, снижают проницаемость стенок сосудов, повышают устойчивость тканей головного мозга к недостатку кислорода, повышают умственную и физическую работоспособность. Клинически доказана эффективность препарата в предупреждении головных болей.

После 40-50 лет постепенно накапливается груз проблем и заболеваний. Часть из них можно легко устранить за счет ведения здорового образа жизни, изменений питания и нагрузок, но когда нарушено кровообращение головного мозга, лечение должно быть специфическим, зависящим от вида патологии (острые или хронические расстройства), а также от степени тяжести и наличия определенных симптомов и осложнений.

В соответствии с данными ВОЗ патологии, связанные с сосудами, особенно острые, являются ведущей причиной инвалидизации и гибели относительно молодых пациентов.

Прогрессирующие симптомы хронического нарушения без медицинского вмешательства постепенно, на протяжении нескольких лет, приводят к прогрессирующей деменции в результате формирования ДЭП (дисциркуляторной энцефалопатии), с расстройствами как мыслительной деятельности, когнитивных функций, так и двигательных актов, чувствительности и координации. В связи с этим важным становится вопрос о том, как лечить данное заболевание при наличии острых расстройств или хронических, постепенно прогрессирующих отклонений. Этими вопросами занимаются нейрохирурги, неврологи и терапевты, которые сталкиваются с такими пациентами.

Нарушение мозгового кровообращения: симптомы, лечение острых и хронических форм

Если формируются симптомы этой патологии, терапия проводится исключительно в стационарных условиях, под присмотром врачей и медперсонала. Это важно для того, чтобы не упустить драгоценное время и минимизировать степень повреждения нервной ткани гематомой или ишемией. Если вызов скорой помощи и доставка пациента с подозрениями на инсульт осуществляется в пределах первых 4-6 часов, прогнозы в отношении дальнейшего лечения и реабилитации будут наиболее благоприятными. В этом периоде возможны мероприятия по лизису (принудительному растворению) тромба или по остановке кровотечения в области разрыва сосуда, что уменьшит тяжесть поражения и его размеры.

Начнем с того, что рассмотрим основные принципы, как лечить нарушение мозгового кровообращения. К ним относят вызов скорой помощи при подозрении на инсульт и госпитализация в неврологическое отделение или ОРИТ (отделение реанимации и интенсивной терапии).

На начальном этапе проводятся действия по поддержанию жизнедеятельности всех внутренних органов, особенно сердечно-сосудистой системы и легочной вентиляции, важен контроль за давлением, чтобы повреждения при инсульте или ТИА (транзиторной ишемической атаке) не усиливались.
Важны процедуры по борьбе с отеком и набуханием мозга, по обеспечению полноценного функционирования его оболочек. Проводится коррекция расстройств водно-солевого обмена за счет введения растворов, поддержание тонуса сосудов и снятие их спазма, коррекция реологических и свертывающих свойств крови.
В дальнейшем терапия направлено на устранение причины, которая вызвала все произошедшие изменения, и на профилактику рецидива, проводятся реабилитационные мероприятия при наличии двигательных, чувствительных или когнитивных расстройств.

При наличии симптомов хронического расстройства, лечение осуществляется комплексно, с воздействием на основную причину проблемы и на нормализацию кровотока в артериях и венах всех органов. Целенаправленно применяются лекарственные препараты: внутрь, внутримышечно, внутривенно.

В комплекс процедур должны обязательно входить средства, нормализующие артериальное давление:

базовая терапия;
средства для профилактики кризов.

Важно также снижение холестерина и атерогенных липидных фракций - «вредных» жиров, способствующих формированию холестериновых бляшек на внутренней поверхности сосудов. Среди физиотерапевтических методик рекомендована магнитотерапия.

Проведение таких мероприятий улучшает показатели артериального давления, состояние сосудов, нормализует кровоток и способствует стабилизации показателей. В связи с этим постепенно улучшается сон и общее самочувствие, устраняются головные боли и головокружения, шум в ушах и другие симптомы, связанные с заболеванием.

Необходим полный пересмотр рациона питания, в том числе и для коррекции лишнего веса, нередко сопутствующего гипертензии и сбоям кровоснабжения, терапия дополняется режимными моментами, дозированными физическими нагрузками и физиотерапией, психопрофилактическими мероприятиями, седативной терапией и устранением возможных когнитивных расстройств (упражнения для тренировки памяти, мышления, чтение книг, разгадывание кроссвордов).

Острые нарушения мозгового кровообращения: симптомы и лечение

При появлении острой головной боли, онемения части тела, паралича лица, конечностей, недомогания, потери сознания и тошноты, рвоты, необходимо немедленно вызвать скорую помощь, доставить пациента в стационар и не предпринимать никаких попыток самолечения, тем более при помощи народной медицины или различных нетрадиционных методов. Может быть потеряно драгоценного времени, что грозит необратимыми последствиями.

В остром периоде все необходимые мероприятия проводятся стационарно, но в дальнейшем велика роль родственников и самого человека, пострадавшего от проблем.

При нарушении мозгового кровообращения лечение и препараты подбираются индивидуально. В соответствии с клиническими стандартами используются следующие
группы лекарственных средств:

нейропротекторы, способствующие восстановлению работоспособности клеток;
седативные, устраняющие стресс и переживания, страх смерти и инвалидности;
поливитаминные, особенно содержащие комплексы витаминов группы В, способствующие восстановлению нервной проводимости тех участков, которые частично взяли на себя функции пострадавших областей;
препараты венотонизирующего действия, нормализующие отток крови по венозным сосудам и уменьшающие отечность головного мозга;
средства с вазодилатирующим (сосудорасширяющим) эффектом;
антиоксиданты, помогающие в защите клеток от гипоксии и воздействия свободнорадикальных и агрессивных соединений.

Действие всех лекарственных средств направлено на улучшение состояния клеток путем защиты от гипоксии и повреждения, улучшения питания и работы. Дозировки и конкретное сочетание подбирается врачом, исходя из возраста пациента, степени тяжести заболевания и общего состояния больного. Важно учитывать наличие сопутствующей патологии и причины, ставшей пусковым моментом в болезни: восстановление будет длительным и поэтапным, после выписки из стационара необходим период реабилитации и затем - поддерживающая терапия на протяжении всей жизни.

Последующее лечение при заболевании

Итак, напряженный период позади, и после выписки из стационара встает вопрос о том, чем лечить нарушение мозгового кровообращения в дальнейшем, на этапе восстановления. Необходимо постоянный, в том числе и медикаментозный контроль за уровнем артериального давления и свертываемостью, общим состоянием и функциями внутренних органов. Начиная с ранней реабилитации, еще в стационаре, и затем дома или в условиях санатория, показан курс лечебной физкультуры, помогающий в восстановлении нарушенных двигательных функций, координации движений и мышечного тонуса после длительного постельного режима.

Курс может включать:

лечебный массаж;
ортопедическую коррекцию;
психотерапию.

ХНМК: лечение

При наличии постоянных или преходящих симптомов хронического нарушения мозгового кровообращения, лечение будет длительным, пожизненным и направленным на замедление прогрессирующих изменений в черепной коробке, связанных с гипоксией и дефицитом питания клеток. Важно проводить все мероприятия для защиты нейронов от свободных радикалов и гипоксических поражений, активизировать метаболические процессы на уровне коры и подкорковых, стволовых образований, нормализовать ток крови по сосудам. Препараты врач подбирает индивидуально, прием их осуществляется строго под контролем жизненных показателей.

Помимо базовой терапии, пациентам, имеющим плохое, недостаточное кровообращение головного мозга, лечение можно дополнить (только по согласованию с врачом или в соответствии с его назначениями) применением средств народной медицины и фитотерапии. С основными медикаментами рекомендованы растительные лекарства - сборы трав для нормализации тонуса сосудов и кровотока, средства природного происхождения - продукты пчеловодства.

Показана диета с уменьшением калорийности пищи для борьбы с лишним весом и мероприятия по снижению общего холестерина и атерогенных жиров (липопротеинов низкой и очень низкой плотности). При неэффективности только пищевой коррекции показаны специальные препараты группы статинов, назначаемые на длительный срок.

Методы реабилитации и восстановительное лечение нарушения мозгового кровообращения

Лекарства могут остановить прогресс заболевания, но восстановить способности к движению или когнитивные функции лекарства не в силах. Поэтому важно проведение курса реабилитации, который поможет в устранении или уменьшении выраженности проблем с конечностями, движением и атрофией мышц.

Большую роль в реабилитации пациентов с ОНМК играют физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия для улучшения кровотока в сосудах головного мозга и шеи, электромиостимуляция для восстановления утраченного тонуса мышц, гипербарическая оксигенация (барокамера) для увеличения доступа кислорода в клетки мозга.

При восстановлении для возвращения утраченных функций организма нужно терпение и упорство самого человека и его родных, которым придется проводить специальные курсы массажа и гимнастики на протяжении нескольких месяцев.

Существует классическая система упражнений, проводимых при помощи рук человека или тренажеров, помогающая в обучении новым моделям движения, формирующая новые условно-рефлекторные связи в мозге. По сути человек заново учится двигаться, поддерживать равновесие и тонус мышечных групп. В разработке восстановительного лечения участвуют врачи-реабилитологи, кинезиотерапевты, массажисты и неврологи.

Специалисты подбирают индивидуальную программу, следят за ее переносимостью и прогрессом в восстановлении функций.

Дополнительные реабилитационные мероприятия

По мере устранения острых симптомов терапия дополняется дыхательной гимнастикой, проводимой прямо в постели по мере улучшения состояния пациента. Комплекс упражнений направлен на улучшение оксигенации тканей, в том числе и мышц, на снятие мышечного напряжения после гимнастики и массажа, улучшения общего эмоционального тонуса.

При наличии длительного постельного режима препараты дополняют полноценные мероприятия по уходу, необходимые для профилактики серьезных осложнений – застойной пневмонии, контрактур суставов и пролежней. Важно постоянно менять положение больного, в том числе с переворотами на живот, а также необходимо подкладывание валиков и подушек под ноги и спину. Использование в процессе ухода специальных гигиенических средств, косметических препаратов, медицинских приспособлений позволяет сохранять в хорошем состоянии кожные покровы лежачего больного.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме "Как лечить нарушение мозгового кровообращения"?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Нарушение кровообращения - это понятие, охватывающее многие нарушения, вызывающие недостаточность кровообращения тканей. При этом нарушается поступление артериальной крови к тканям и отток от них венозной крови. Вследствие недостаточности кровообращения ткани начинают испытывать дефицит кислорода, нарушается клеточный обмен веществ, и клетки погибают. Нарушение мозгового кровообращения обычно ведет к инсульту.

Симптомы недостаточности мозгового кровообращения

Проблемы со зрением - расплывчатость, двоение в глазах, уменьшение поля зрения.
Расстройства речи.
Патологические изменения восприятия предметов, людей, явлений. Человек может не узнавать своих близких, использовать предметы не по назначению.
Параличи - затруднения движения конечностями, мышцами лица, глазами.
Головная боль.
Головокружение.
Потеря чувствительности языка.
Значительные трудности координации движений.
Высок риск инсульта.

Каковы причины патологии?

Основная причина - атеросклероз. Это заболевание, сопровождающееся образованием жировых бляшек на внутренних стенках артерий с постепенной их закупоркой и затруднением кровотока через них. До проявления клинических симптомов сужение сонной артерии может составлять 75%. Тромбоциты накапливаются в пораженных местах, образуются тромбы, отрыв которых от стенки кровеносного сосуда может привести к закупорке сосудов головного мозга. Тромбы могут образоваться и в головном мозге .

Другие причины нарушения мозгового кровообращения - болезни сердца и кровеносных сосудов, дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника. Причиной инсульта могут быть ревматические болезни сердца, изменения сердечных клапанов, мигрень, стресс и физическое перенапряжение. Нарушение мозгового кровообращения может быть следствием травмы, например, полученной в результате кратковременного ущемления шеи ремнем безопасности (т.н. «удар хлыстом») при дорожно-транспортном происшествии. Из-за незначительного надрыва стенки сонной артерии в ней начинает собираться кровь, что ведет к закупорке артерии. Нарушение мозгового кровообращения могут вызвать: мозговое кровотечение, лучевая болезнь, осложненная мигрень и др.

Обычно нарушения мозгового кровообращения начинают проявляться у людей старше 50 лет. Врачи выделяют четыре стадии патологического процесса:

I стадия: бессимптомные нарушения мозгового кровообращения - жалобы у больного отсутствуют. Заболевание обычно не диагностируется или случайно обнаруживается при проведении обследования больного по какой-то другой причине.
II стадия: преходящая ишемия мозга (ППИМ) - у больного отмечаются головные боли, тошнота , рвота, заложенность ушей, а также нарушения зрения, чувствительности, речи, незначительные параличи. Это может продолжаться от нескольких секунд до нескольких часов.
III стадия: обратимый ишемический неврологический дефицит - симптомы усиливаются, становятся более четкими через 24-48 ч, сохраняются около 3 недель, но некоторые из них остаются навсегда.
IV стадия: полный инсульт - симптомы проявляются сразу остро и внезапно. Параличи или нарушения чувствительности чаще необратимы, однако иногда возможно постепенное и медленное выздоровление или улучшение состояния.

Прием аспирина в профилактических целях не всегда целесообразен и даже опасен. Если Вам кажется, что из-за атеросклероза и нарушения кровообращения Вашей жизни угрожает опасность, следует проконсультироваться с врачом. Регулярный прием аспирина при некоторых заболеваниях представляет угрозу для жизни.

Последствия

Нарушения функций центральной нервной системы и их проявления после инсульта зависят от локализации и размеров очагов поражения в головном мозге.

Внутренняя сонная артерия

При нарушении кровообращения во внутренней сонной артерии возникает боль в одной половине головы. У больного появляются следующие симптомы: обвисает угол рта, появляется паралич одной руки или ноги, нарушается зрение одного глаза. Кроме того, происходит расстройство речи: она становится неясной, пациенту трудно найти подходящее слово, он путает слоги, нарушается его способность писать и считать.

Средняя мозговая артерия

При нарушении кровообращения в средней мозговой артерии возникают симптомы, аналогичные симптомам нарушения кровотока во внутренней сонной артерии. Нарушена речь больного, ему тяжело выговаривать слова. Между тем, прием пищи не сопровождается трудностями движения рта и языка. Развивается паралич одной половины тела, нарушается ориентация больного.

Передняя мозговая артерия

Нарушение кровообращения в этой артерии проявляется параличом мышц одной ноги или снижением чувствительности. Больной не может контролировать опорожнение кишечника и мочевого пузыря. В некоторых случаях состояние очень тяжелое: пациент ни на что не реагирует (ни на вопросы, ни на болевые раздражения). Обычно наблюдается нарушение психики и ослабление памяти.

Позвоночные артерии

Позвоночные артерии и базилярная артерия (arteria basilaris) снабжают кровью, прежде всего, ствол мозга и средний мозг. Основными симптомами нарушения мозгового кровообращения в этой области головного мозга являются внезапные тяжелые нарушения координации движений ног (атаксия), сильные системные головокружения и тошнота, неясная речь, трудности при глотании, парестезия рта и языка, а также нарушения зрения и чувствительности обеих рук и ног.

Малые мозговые артерии

При нарушении кровообращения в этих артериях, прогрессируют психические расстройства. Кроме того, наблюдаются неполные параличи, недержание мочи и нарушения речи.

Лечение

Лечение направлено на восстановление нормального мозгового кровообращения и функции головного мозга. Основные терапевтические мероприятия: уменьшение кровяного давления, нормализация содержания холестерина в крови, лечение болезней сердца. Назначают лекарства, препятствующие свертыванию крови, бета-блокеры и кровопускание, которое производят при некоторых болезнях крови. Кроме того, назначают диуретики - лекарства, уменьшающие отек мозга. Однако нет единого мнения об эффективности лечения некоторыми лекарствами и кровопускания. Процедура помогает лишь в некоторых случаях. Если вследствие нарушения кровообращения произошел инсульт, то для спасения жизни больного и во избежание остаточных явлений необходима срочная медицинская помощь.

Часто помогают здоровое питание, отказ от курения и приема алкоголя, избавление от избыточного веса. При выполнении лечебной гимнастики от больного требуется активное участие и сильная воля.

Первые симптомы нарушения мозгового кровообращения - проблемы со зрением, речью, слабость рук или ног, онемение лица или конечностей, параличи. При возникновении хотя бы одного из перечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу.

Для установления диагноза больного госпитализируют. Сначала обследуются внутренние органы, затем проводится клиническое неврологическое исследование - врач оценивает рефлексы, состояние мышц, двигательную способность пациента. Дополнительно может быть назначено ультразвуковое исследование структуры кровеносных сосудов и компьютерная томография.

25-30% людей, перенесших инсульт, умирает в первые три недели после приступа. У 50% больных состояние улучшается. 25% больных нуждается в профессиональном уходе на протяжении всей жизни.

Профилактические меры

Уменьшить количество потребляемой соли.
Больше двигаться.
Поддерживать нормальный вес тела.
Не курить.
Лечить сахарный диабет.
Лечить сердечные заболевания.

Нарушение мозгового кровообращения относится к группе заболеваний сердечно-сосудистой системы (код по МБК-10 IX 110-115). Лечение таких болезней должно проходить строго под наблюдением врача.

Использование народных методов, особенно в острой фазе течения заболевания, не рекомендуется .

Однако в хронической стадии, а также в период реабилитации лечение народными средствами нарушения мозгового кровообращения просто необходимо. Оно является частью комплекса по восстановлению организма.

Народные средства - лучший способ профилактики проблемы.

Мозговое кровообращение — идеальная система, которая работает по принципу сообщающихся сосудов . Если на участке мозга крови нужно больше, сосуды перебрасывают туда кровь из других участков. При уменьшении потребности объемы крови возвращаются к стандартным параметрам.

Это позволяет оптимально снабжать все отделы головного и спинного мозга кровью в нужных организму количествах и решать проблему кровоснабжения, например, во время физических нагрузок или занятий спортом.

Однако эта идеальная система дает сбой, если по какому-то из сосудов затруднен кровоток.

Представьте, что произойдет, если камнем перекрыть ручей. Вода начнет размывать русло и в конце концов разольется по пойме. То же самое происходит и с сосудами.

Если в каком-то из сосудов образуются препятствия в виде тромбов, эмболий, холестериновых бляшек, то кровь начинает плохо циркулировать, давление на стенки сосудов увеличивается, и завершиться это может инсультом, кровоизлиянием в мозг или инфарктом мозга (острой недостаточностью кровоснабжения отдельных отделов мозга).

Почему образуются эти препятствия в сосудах? Причин очень много, назовем основные:

Нарушение обмена веществ и жирового баланса.
Курение и алкоголь.
Малоподвижный образ жизни, работа в одном положении, особенно если в неизменном положении находится голова.
Остеохондроз (отложение солей) шейного отдела позвоночника.
Гипертония.
Возрастные изменения сосудов — атеросклероз.
Хроническая усталость.
Сахарный диабет.

Эти причины могут работать комплексно или по одиночке, и это сигнал, что нужно срочно заняться профилактикой нарушений мозгового кровообращения.

Начальные нарушения мозгового кровообращения

Симптомы

Вам стоит беспокоиться, если:

У вас в течение трех дней подряд и более кружится голова.
Если вы резко стали терять зрение.
Если вы стали быстро утомляться, трудно запоминать информацию, забывать недавнее прошлое.
Если вас мучают частые головные боли.
Если вы видите, что теряете координацию движений.
Если ваша походка изменилась, трудно отрывать ноги от земли.
Если время от времени у вас немеют разные участки тела.

Эти симптомы могут проявляться все сразу или частично, но даже один из них должен стать сигналом для того, чтобы срочно обратиться к врачу и заняться профилактикой острой стадии заболевания.

Стадии

Врачи выделяют три стадии:

Хроническая . Развивается медленно. Признаки недуга долго не проявляют себя. На появление первых симптомов также часто не обращают внимание. Тем не менее, если болезнь не лечить, она может привести к инсульту и полной деградации личности.
Преходящая . Развивается на фоне хронических нарушений. Внезапно может начаться эпилептический приступ, резкое онемение частей тела, сильные резкие головные боли. Однако такие состояния, как правило, длятся не более суток.
Острая фаза болезни . Возникает внезапно и развивается по двум типам. По ишемическому типу — возникает инфаркт головного мозга, по геморрагическому типу - инсульт.

Как лечить нарушение мозгового кровообращения народными средствами

Народные средства могут быть очень эффективны в лечении нарушений мозгового кровообращения (НМК). Надо только определиться, с чем именно вы хотите побороться - с причинами или со следствием заболевания.

Если вы еще не пережили острую стадию течения болезни, значит, вам нужно активно включиться в борьбу за свое здоровье.

Профилактические методы

Профилактика НМК включает в себя травяные сборы трех направлений действия:

Очистка сосудов.
Понижение артериального давления.

Лимоны, апельсины и мед . Возьмите всего по два - 2 лимона, 2 апельсина и 2 столовых ложки меда.

Цитрусовые перекрутите на мясорубке, убрав предварительно из них косточки (шкурку очищать не нужно), смешайте с медом и оставьте на стуки в теплом месте, после чего переложите в стеклянную посуду и храните в холодильнике. Принимайте на 2 ст. л. три раза в день.

Хмель. Им хорошо чистить сосуды при диагнозе «тромбофлебит». Одну столовую ложку шишек хмеля (измельченного) залить стаканом кипящей воды, настаивать 15-20 минут и выпить сразу. Делать такую процедуру в день по три раза в течение месяца.

Чеснок с хреном и лимоном. Это средство отлично очищает сосуды у пожилых людей, страдающих атеросклерозом, снимает спазмы, одышку. Смешайте раздавленный чеснок и хрен в любых равных пропорциях.

Храните смесь в холодильнике. Перед употребление смешайте 1 чайную ложку состава со свежевыжатым лимонным соком также в количестве 1 ч.л. Принимать 3 раза в день за полчаса до еды. 2 месяца пьете - потом месяц перерыв, и можно повторить курс.

Шелковица. 10 свежих листьев шелковицы залить кипятком в объеме 0,5 л и проварить несколько минут. После этого поставить на отстой. Пить в течение дня вместо чая. Каждый день нужно делать свежий отвар.

Ятрышник . Свежий корень растения (8-10 клубней) разрежьте пополам и залейте медицинским спиртом (200 мл) на две недели. Настаивать в темном месте. Готовую настойку пить утром натощак по 1 ч.л.

Применять в течение полутора месяцев. После месячного перерыва курс можно повторить. Настойка укрепляет истонченные стенки сосудов, нормализует давление, улучшает память.

Барвинок и Боярышник. Взять одну часть свежих листьев барвинка, измельчить их и проварить в 0,5 л воды в течение 4-5 минут. Затем добавить две части листьев и плодов боярышника и проварить еще 5 минут.

Затем нужно, чтобы отвар постоял три часа. Отцедить, и по полстакана жидкости принимать до еды три раза в день. Нужно регулярно пить такой отвар не меньше месяца. Средство эффективно восстанавливает кровоснабжение головного мозга.

Нарушение обмена веществ приводит к жировым отложениям, мешающим нормальному кровотоку, к отложению солей.

Соли не только препятствуют работе опорно-двигательного аппарата, но и приводят к передавливанию сосудов. А это - прямой путь к гипертонии и инсульту.

Поэтому нормализация обменных процессов - важный этап профилактики нарушения мозгового кровообращения.

Диета при нарушении мозгового кровообращения : отказаться от жирного мяса, жирной пищи, жареного. Сократить прием сладостей, отказаться от шоколада. Сократить прием соли. Лучше, конечно, вообще отказаться от нее, если это возможно.

Что пить нельзя - так это алкоголь . И если крепкие спиртные напитки еще допустимы в минимальных количествах, то пиво запрещено категорически.

Массаж . Массажируйте шейный отдел позвоночника, плечи, кожу головы легкими круговыми движениями, поглаживанием. Чаще расчесывайте волосы массажной расческой. Все это способствует притоку крови к голове.

. Лечебная физкультура включает целый комплекс упражнений:

Упражнение 1. Плавные наклоны головы назад, вперед, влево, вправо и круговые движения.
Упражнение 2. Стать прямо, руки согнуть в локтях со сжатыми кулаками, одновременно опуская вниз голову, после чего снова станьте прямо.
Упражнение 3. Задержать дыхание максимально, насколько это возможно, засечь время, разделить полученный результат на 2. Это число - время, с которого вы должны начать упражнения по задержке дыхания, постепенно увеличивая до максимально возможного для вас результата.

Этот комплекс нужно делать ежедневно. Каждое из упражнений - не менее 10 раз.

Ну и несколько общих профилактических советов:

Важно правильно выбрать положение, как спать при шейном остеохондрозе с нарушением мозгового кровообращения. Откажитесь от сна на животе. Выберите маленькую прямоугольную жесткую подушку, которая будет касаться только вашей головы и шеи.
Ведите здоровый образ жизни и займитесь плаванием, бегом трусцой.
Откажитесь от курения.
Больше отдыхайте.

Если вы пропустили период, когда профилактические мероприятия могли существенно улучшить ваше состояние, и запустили болезнь до острой стадии, то народные средства вам лучше отложить на период после кризиса.

Сразу же вызывайте неотложку, а пока она мчится, нужно предпринять некоторые шаги для оказания первой помощи.

Неотложная помощь при остром нарушении мозгового кровообращения:

Соблюдайте постельный режим. Не шевелитесь.
Примите ваши обычные препараты, понижающие давление.
Выпейте настойку шиповника. Это мочегонное средство, которое поможет сбить давление.
Используйте спиртовую настойку валерианы для того, чтобы подышать ее парами. Это сильное успокаивающее средство. Оно поможет снять стресс в период острой фазы болезни и облегчит страдания.

После пережитого инсульта или инфаркта головного мозга важно предпринять меры для восстановления кровоснабжения головного мозга.

Чистотел . Отвар этой целебной травы поможет восстановить нарушенные функции. 1 ст. л сухой травы залейте стаканом кипятка. Дайте настояться. Пейте по 2 столовых ложки 3 раза в день в течение трех недель. Повторить курс можно только через 3 недели.

Травяной бальзам при параличе после инсульта. Купите сердечный сбор в аптеке. В эту траву добавьте сухого подорожника, гриба чаги, череды, бессмертника, желтого чистотела - всего по 2 ст. л., 100 г зеленой гречки, 100 г пшена, 100 г сои и 100 г пшена.

Все прокрутите через мясорубку и залейте растительным маслом (2/3 - смесь, 1/3 — масло). Настаивайте 2 месяца в темном месте. После этого отцедите настойку и подогрейте ее до 60 градусов. Снова поставьте настаиваться еще на 30 дней.

Бальзам готов. Втирайте его на ночь в парализованные места в течение полутора месяцев. После перерыва в 10 дней повторите курс.

Эти народные средства вместе с комплексом упражнений лечебной физкультуры помогут вам восстановить здоровье. Помните, максимум утраченных функций после инсульта или инфаркта восстанавливается в течение первых трех месяцев.

Но, конечно, лучше, если до инсульта не доводить. Будьте внимательны к себе и при первых симптомах нарушений мозгового кровообращения обращайтесь к врачу. Народные же средства помогут вам вернуть не допускать рецидивов и существенно улучшить качество жизни.

Преходящее нарушение мозгового кровообращения (ПНМК) - кратковременная острая ишемия головного мозга, сопровождающаяся транзиторными общемозговыми и очаговыми симптомами, полностью исчезающими в течение не более чем 24 ч с момента начала приступа. Клинические проявления разнообразны, обусловлены видом и топикой ПНМК. Диагностика проводится ретроспективно и включает неврологическое, офтальмологическое и кардиологическое обследование, исследование церебрального кровоснабжения (УЗДГ, дуплексное сканирование, МРА), рентгенографию и КТ позвоночника. Лечение ПНМК направлено на нормализацию церебрального кровоснабжения и метаболизма, профилактику рецидивов и предупреждение возникновения инсульта. При гемодинамически значимой окклюзии крупных артерий возможно хирургическое лечение, осуществляемое ангиохирургами.

Общие сведения

Преходящее нарушение мозгового кровообращения имеет сходную с ишемическим инсультом этиологию и механизмы развития. Отличительной чертой является его кратковременность (длительность не более суток) и транзиторный характер всех возникающих симптомов. Общепринятым в мировой и отечественной неврологии является положение, согласно которому случаи, когда клинические проявления острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) сохраняются дольше 24 ч, принято расценивать как инсульт.

К преходящим нарушениям церебрального кровообращения относят транзиторную ишемическую атаку (ТИА) и церебральный вариант гипертонического криза . ПНМК - одна из самых часто встречающихся форм нарушений церебрального кровообращения. Однако сложно получить достоверные статистические данные о структуре заболеваемости ПНМК, поскольку, с одной стороны, многие пациенты не обращаются своевременно за медпомощью, а с другой - врачам сложно диагностировать факт ПНМК, основываясь лишь на данных анамнеза.

Этиология и патогенез

В основе ПНМК лежит снижение кровотока по артериям, кровоснабжающим головной мозг. Существует множество факторов, приводящих к подобным дисциркуляторным изменениям. На первом месте среди них - атеросклероз и гипертоническая болезнь . К этиофакторам относят также сахарный диабет , инфекционно-аллергические и системные васкулиты (болезнь Кавасаки , узелковый периартериит , гранулематоз Вегенера), сосудистые поражения при коллагенозах . Определенную роль играют врожденные пороки развития сосудов - патологическая извитость, гипоплазия.

Основным патогенетическим механизмом возникновения ПНМК при этом является артерио-артериальная эмболия. Эмболы представляют собой частички пристеночного тромба, образующегося в просвете патологически измененного сосуда, или распадающейся атеросклеротической бляшки. Источником эмболов могут выступать тромбы, формирующиеся в полостях сердца при приобретенных или врожденных пороках, миксоме , постинфарктной аневризме. Образовавшийся в крупной артерии эмбол с током крови попадает в конечные ветви церебральных сосудов, приводя к их окклюзии и резкому уменьшению кровоснабжения соответствующего участка головного мозга.

Преходящее нарушение мозгового кровообращения может неоднократно возникать при окклюзии сонных артерий . Этиофакторами гипертензивного церебрального криза являются спазм церебральных артерий и венозное депонирование крови. ПНМК в вертебробазилярном бассейне происходит при сдавлении позвоночной артерии вследствие нестабильности шейного отдела позвоночника, остеохондроза , шейного спондилеза , травмы позвоночника . В ряде случаев причиной ПНМК становится компенсаторный артериальный спазм, развивающийся при резкой артериальной гипотонии , например, при острой кровопотере , инфаркте миокарда , тяжелых аритмиях . При окклюзии подключичной артерии развитие ПНМК возможно по механизму «обкрадывания», когда коллатеральное кровоснабжение руки идет из вертебробазилярного бассейна в ущерб церебральному кровотоку.

Главным патогенетическим моментом, обеспечивающим кратковременность церебральной ишемии при ПНМК, является хорошо развитая система коллатерального кровообращения. Благодаря ей при артериальной окклюзии кровоток быстро перераспределяется по альтернативным обходным путям таким образом, что обеспечивает достаточное кровоснабжение ишемизированного участка и полное восстановление его функций в течение 1 суток с момента окклюзии. Если этого не происходит, в ишемизированных церебральных клетках возникают необратимые изменения, приводящие к более стойким неврологическим нарушениям и классифицируемые как ишемический инсульт.

Симптомы ПНМК

Типично внезапное и острое развитие. Общемозговыми симптомами ПНМК выступают головная боль, слабость, тошнота (м. б. рвота), затуманивание зрения, вегето-сосудистые реакции (приливы, дрожь, потливость и т. п.), непродолжительные расстройства сознания . Очаговая симптоматика всецело зависит от топики ишемического процесса. В среднем ПНМК длится от нескольких минут до нескольких часов. Патогномоничным является полное восстановление нарушенных неврологических функций в течение суток.

ПНМК в системе ВСА (внутренней сонной артерии) характеризуется вариабельными зонами гипестезии и/или парестезии, охватывающими отдельные области кожи конечностей или лица на противоположной (гетеролатеральной) очагу ишемии стороне. Могут наблюдаться центральные парезы, распространяющиеся на локальные мышечные группы или одну конечность. Реже отмечаются гемигипестезия и гемипарез. Мышечная сила, как правило, снижена умеренно. Типична анизорефлексия, иногда присутствуют патологические рефлексы Россолимо и Бабинского. Нередко отмечается афазия или дизартрия . Возможно снижение остроты зрения на один глаз, появление пароксизма джексоновской эпилепсии , в отдельных случаях переходящего в генерализованный эпиприступ.

ПНМК в вертебробазилярном бассейне манифестирует системным головокружением с шумом в ушах, вегетативными нарушениями, вестибулярной атаксией (дискоординация движений, шаткость походки, неустойчивость в позе Ромберга и пр.), зрительными нарушениями в виде метаморфопсий, фотопсий, выпадений зрительных полей. Отмечается горизонтальный нистагм . Возможны дизартрия, дисфония, диплопия, дисфагия, возникновение альтернирующих синдромов. ПНМК в вертебробазилярном бассейне обычно сопровождается головной болью в затылке, интенсивность которой связана с движениями головы.

Преходящее нарушение мозгового кровообращения в области ствола мозга проявляется системным головокружением, парезом глазодвигательных мышц, тугоухостью , двоением зрения. Могут появиться транзиторные нарушения глотания и артикуляции, гемианопсия , локальная гипестезия кожи лица. При ПНМК в области продолговатого мозга (ретикулярной формации, нижних олив) отмечаются т. н. дроп-атаки - преходящие пароксизмы обездвиженности в результате резкой мышечной слабости. При ПНМК в медиальных отделах височной доли отмечается кратковременный корсаковский синдром - потеря ориентировки в окружении и времени в сочетании с расстройством памяти о текущих событиях.

Следует отметить, что возможно одновременное стенозирование нескольких артерий головы, приводящее к возникновению транзиторной ишемии в нескольких сосудистых бассейнах. В таких случаях клиника ПНМК сочетает в себе симптомы поражения всех вовлеченных в ишемический процесс церебральных областей.

Диагностика ПНМК

В редких случаях пациенты бывают осмотрены неврологом непосредственно во время ПНМК. Чаще на консультацию невролога приходят пациенты, перенесшие ПНМК в домашних условиях, при этом ишемический эпизод может быть зафиксирован участковым терапевтом или врачом скорой помощи. Некоторые пациенты даже не знают о перенесенном ОНМК, но при подробном расспросе удается выявить наличие в прошлом подобных приступов. Выявление в анамнезе ПНМК имеет важное значение в выборе дальнейшей тактики ведения больного.

В неврологическом статусе после перенесенного ПНМК обычно не выявляется существенных отклонений. Обязательно назначение дополнительных обследований - консультации офтальмолога с проведением периметрии и офтальмоскопии ; коагулограммы, определения сахара крови, холестерина и липидов; РЭГ , дуплексного сканирования или УЗДГ сосудов головы и шеи, МРТ головного мозга , МР-ангиографии. Как правило, обследования фиксируют признаки хронической ишемии головного мозга и дисциркуляторной энцефалопатии ; возможно выявление окклюзии каротидных или позвоночных артерий.

Исследование позвоночных артерий осуществляется при помощи РЭГ и УЗДГ с функциональными пробами (например, с поворотами и наклонами головы), дополняется рентгенографией позвоночника в шейном отделе или КТ позвоночника . При диагностировании тромбоза магистральных сосудов, питающих головной мозг, рекомендована консультация сосудистого хирурга для решения вопроса о целесообразности хирургического лечения. При наличии сердечно-сосудистых заболеваний проводится консультация кардиолога , ЭКГ , суточный мониторинг АД , УЗИ сердца .

Лечение ПНМК

В легких случаях, когда ПНМК длится не более часа терапия проводится в поликлинических условиях. При более тяжелых проявлениях или повторных ПНМК показано лечение в условиях неврологического стационара. Основными задачами в лечении ПНМК выступают улучшение мозгового кровообращения и восстановление адекватного метаболизма церебральных тканей.

Назначаются медикаментозные препараты, улучшающие реологические показатели крови (пентоксифиллин, декстран). На курс лечения рекомендовано 3-5 ежедневных внутривенных капельных введений. Затем назначается длительный прием ацетилсалициловой кислоты. Пациентам с ПНМК, имеющим противопоказания к приему салицилатов (например, при наличии язвенной болезни желудка), рекомендуют бромкамфору. Из нейрометаболитов широко применяют пирацетам, церебральный гидрализат свиней, гамма-аминомасляную кислоту, витамины гр. В.

Важное значение имеет нормализация цифр артериального давления. С этой целью осуществляют внутривенное или внутримышечное введение дибазола, папаверина, внутримышечное введение магния сульфата, дротаверина. При системном головокружении и выраженных вегетативных симптомах назначают алкалоиды красавки, фенобарбитал, экстракт белладонны, диазепам, по показаниям - хлорпромазин. Седативная терапия препаратами валериана, триоксазином, тазепамом или элениумом рекомендована в течение 1-2 недель с момента ПНМК.

Диагностированный стеноз каротидной артерии превышающий 70% ее просвета является показанием к хирургическому лечению. В индивидуальном порядке осуществляется выбор наиболее подходящей хирургической тактики - эверсионной или классической каротидной эндартерэктомии , стентирования, протезирования, сонно-подключичного шунтирования . Также по показаниям проводится стентирование или протезирование позвоночной артерии .

Прогноз и профилактика ПНМК

В плане полной ликвидации возникшего неврологического дефицита ПНМК имеет благоприятный прогноз. Неблагоприятным является типичная для ПНМК повторяемость. Частота рецидивов может доходить до нескольких раз в год. Каждый последующий эпизод ПНМК увеличивает вероятность развития ишемического инсульта. Наиболее благоприятен прогноз у ПНМК в бассейне внутренней слуховой артерии. При локализации нарушений в каротидном бассейне прогноз хуже, чем при ПНМК вертебробазилярной области. Обычно у таких пациентов уже в течение 1-го года возникает инсульт .

Основу профилактики ПНМК составляет здоровый образ жизни, исключающий факторы, неблагоприятно влияющие на состояние сосудов, - курение, прием больших доз алкоголя, чрезмерное употребление животных жиров. К профилактическим мерам относится контроль артериального давления, уровня сахара крови, липидного спектра; адекватное лечение артериальной гипертензии , сахарного диабета, сосудистых заболеваний. Вторичная профилактика ПНМК заключается в регулярном наблюдении у невролога с прохождением повторных курсов сосудистой терапии.