eos இன் கிடைமட்ட நிலை. இதயத்தின் மின் அச்சு என்றால் என்ன
வென்ட்ரிகுலர் மயோர்கார்டியத்தின் மிகப்பெரிய மின் செயல்பாடு அவர்களின் உற்சாகத்தின் காலத்தில் கண்டறியப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், விளைவான மின் சக்திகளின் விளைவாக (திசையன்) உடலின் முன் விமானத்தில் ஒரு குறிப்பிட்ட நிலையை ஆக்கிரமித்து, கிடைமட்ட பூஜ்ஜியக் கோட்டுடன் (I நிலையான முன்னணி) ஒரு கோணத்தை உருவாக்குகிறது (இது டிகிரிகளில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது). இதயத்தின் மின் அச்சு (EOS) என்று அழைக்கப்படுபவரின் நிலை, நிலையான தடங்களில் உள்ள QRS சிக்கலான அலைகளின் அளவால் மதிப்பிடப்படுகிறது, இது கோணங்களை தீர்மானிக்க உதவுகிறது மற்றும் அதன்படி, இதயத்தின் மின் அச்சின் நிலை. . கோணம் கிடைமட்டக் கோட்டிற்குக் கீழே அமைந்திருந்தால் நேர்மறையாகவும், மேலே அமைந்திருந்தால் எதிர்மறையாகவும் கருதப்படுகிறது. இந்த கோணத்தை ஐந்தோவனின் முக்கோணத்தில் வடிவியல் கட்டுமானம் மூலம் தீர்மானிக்க முடியும், இரண்டு நிலையான தடங்களில் QRS சிக்கலான பற்களின் அளவை அறிந்து கொள்ளலாம். நடைமுறையில், கோணத்தை தீர்மானிக்க சிறப்பு அட்டவணைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இதய அச்சின் இருப்பிடத்திற்கு ஐந்து விருப்பங்கள் உள்ளன: சாதாரண, செங்குத்து நிலை (சாதாரண நிலை மற்றும் லெவோகிராம் இடையே இடைநிலை), வலதுபுறம் விலகல் (பிரவோகிராம்), கிடைமட்ட (சாதாரண நிலை மற்றும் லெவோகிராம் இடையே இடைநிலை), விலகல் இடது (லெவோகிராம்).
அனைத்து ஐந்து விருப்பங்களும் திட்டவட்டமாக படத்தில் வழங்கப்பட்டுள்ளன. 23-9.
அரிசி.23–9 .விருப்பங்கள்விலகல்கள்மின்அச்சுகள்இதயங்கள். லீட்ஸ் I மற்றும் III இல் QRS வளாகத்தின் முக்கிய (அதிகபட்ச அலைவீச்சு) அலைகளின் அளவு மூலம் அவை மதிப்பிடப்படுகின்றன. PR - வலது கை, LR - இடது கை, LN - இடது கால்.
நார்மோகிராம்(EOS இன் இயல்பான நிலை) +30° முதல் +70° வரையிலான கோணத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஈசிஜி அறிகுறிகள்:
R அலையானது அனைத்து நிலையான தடங்களிலும் S அலையை விட மேலோங்குகிறது;
நிலையான முன்னணி II இல் அதிகபட்ச R அலை;
aVL மற்றும் aVF R அலைகளும் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன, மேலும் aVF இல் இது பொதுவாக aVL ஐ விட அதிகமாக இருக்கும்.
நார்மோகிராம் சூத்திரம்: R II >R I >R III.
செங்குத்துநிலை+70° முதல் +90° வரையிலான கோணத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஈசிஜி அறிகுறிகள்:
நிலையான தடங்கள் II மற்றும் III இல் R அலைகளின் சம அலைவீச்சு (அல்லது முன்னணி III இல் முன்னணி II ஐ விட சற்று குறைவாக);
நிலையான முன்னணி I இல் உள்ள R அலை சிறியது, ஆனால் அதன் வீச்சு S அலையின் வீச்சுக்கு மேல் உள்ளது;
aVF இல் QRS வளாகம் நேர்மறையாக உள்ளது (உயர் R அலை ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது), மற்றும் aVL இல் இது எதிர்மறையாக உள்ளது (ஆழமான S அலை ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது).
சூத்திரம்: R II R III >R I, R I >S I.
பிரவோகிராம். வலதுபுறத்தில் EOS இன் விலகல் (பிரவோகிராம்) - கோணம்+90°க்கு மேல். ஈசிஜி அறிகுறிகள்:
R அலையானது நிலையான முன்னணி III இல் அதிகபட்சமாக உள்ளது, லீட்கள் II மற்றும் I இல் அது படிப்படியாக குறைகிறது;
முன்னணி I இல் உள்ள QRS வளாகம் எதிர்மறையானது (S அலை ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது);
aVF இல் உயர் R அலை சிறப்பியல்பு, aVL இல் - சிறிய R அலையுடன் கூடிய ஆழமான S அலை;
சூத்திரம்: R III >R II >R I, S I >R I.
கிடைமட்டநிலை+30° முதல் 0° வரையிலான கோணத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஈசிஜி அறிகுறிகள்:
லீட்கள் I மற்றும் II இல் உள்ள R அலைகள் ஏறக்குறைய ஒரே மாதிரியாக இருக்கும் அல்லது முன்னணி I இல் உள்ள R அலை சற்று அதிகமாக இருக்கும்;
நிலையான முன்னணி III இல், R அலை ஒரு சிறிய வீச்சு உள்ளது, S அலை அதை மீறுகிறது (உத்வேகத்தின் மீது, r அலை அதிகரிக்கிறது);
aVL இல் R அலை அதிகமாக உள்ளது, ஆனால் S அலையை விட சற்று சிறியது;
aVF இல் R அலை அதிகமாக இல்லை, ஆனால் S அலையை மீறுகிறது.
சூத்திரம்: R I R II >R III, S III >R III, R aVF >S aVF.
லெவோகிராம். இடதுபுறத்தில் EOS இன் விலகல் (லெவோகிராம்) - கோணம் குறைவான 0° (–90° வரை). ஈசிஜி அறிகுறிகள்:
முன்னணி I இல் உள்ள R அலையானது நிலையான தடங்கள் II மற்றும் III இல் உள்ள R அலைகளை மீறுகிறது;
முன்னணி III இல் உள்ள QRS வளாகம் எதிர்மறையாக உள்ளது (S அலை ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது; சில நேரங்களில் r அலை முற்றிலும் இல்லாமல் இருக்கும்);
aVL இல் R அலை அதிகமாக உள்ளது, நிலையான முன்னணி I இல் உள்ள R அலைக்கு கிட்டத்தட்ட சமமாக அல்லது அதிகமாக உள்ளது;
aVF இல், QRS வளாகமானது நிலையான முன்னணி III இல் இருப்பதை ஒத்திருக்கிறது.
சூத்திரம்: R I >R II >R III, S III >R III, R aVF
பிதோராயமான தரம் ஏற்பாடுகள் மின் அச்சுகள் இதயங்கள். வலது கை மற்றும் இடது கை இலக்கணங்களுக்கு இடையிலான வேறுபாடுகளை நினைவில் கொள்ள, மாணவர்கள் நகைச்சுவையான பள்ளி மாணவர் நுட்பத்தைப் பயன்படுத்துகின்றனர், இது பின்வருவனவற்றைக் கொண்டுள்ளது. உங்கள் உள்ளங்கைகளை ஆய்வு செய்யும் போது, கட்டைவிரல் மற்றும் ஆள்காட்டி விரல்களை வளைத்து, மீதமுள்ள நடுத்தர, மோதிரம் மற்றும் சிறிய விரல்கள் R அலையின் உயரத்துடன் அடையாளம் காணப்படுகின்றன. ஒரு சாதாரண கோடு போல இடமிருந்து வலமாக "படிக்கவும்". இடது கை - லெவோகிராம்: நிலையான முன்னணி I இல் R அலை அதிகபட்சம் (முதல் மிக உயர்ந்த விரல் நடுத்தர விரல்), முன்னணி II இல் அது குறைகிறது (மோதிர விரல்), மற்றும் முன்னணி III இல் இது குறைவாக உள்ளது (சிறிய விரல்). வலது கை ஒரு வலது கை, அங்கு நிலைமை தலைகீழாக உள்ளது: R அலை முன்னணி I இலிருந்து முன்னணி III க்கு அதிகரிக்கிறது (விரல்களின் உயரம்: சிறிய விரல், மோதிர விரல், நடுத்தர விரல்).
இதயத்தின் மின் அச்சின் விலகல் காரணங்கள். இதயத்தின் மின் அச்சின் நிலை இதய மற்றும் எக்ஸ்ட்ரா கார்டியாக் காரணிகளைப் பொறுத்தது.
உயர் உதரவிதானம் மற்றும்/அல்லது ஹைப்பர்ஸ்டெனிக் அரசியலமைப்பு உள்ளவர்களில், EOS ஒரு கிடைமட்ட நிலையை எடுக்கிறது அல்லது ஒரு லெவோகிராம் தோன்றும்.
உயரம் குறைந்த நபர்களில், EOS இன் உதரவிதானம் பொதுவாக செங்குத்தாக, சில சமயங்களில் சரியான கோணத்தில் அமைந்திருக்கும்.
EOS இன் விலகல் பெரும்பாலும் நோயியல் செயல்முறைகளுடன் தொடர்புடையது. மாரடைப்பு வெகுஜனத்தின் ஆதிக்கத்தின் விளைவாக, அதாவது. வென்ட்ரிகுலர் ஹைபர்டிராபி, ஈஓஎஸ் ஹைபர்டிராஃபிட் வென்ட்ரிக்கிளை நோக்கி விலகுகிறது. எவ்வாறாயினும், இடது வென்ட்ரிகுலர் ஹைபர்டிராஃபியின் போது EOS இன் இடதுபுறத்தில் விலகல் எப்போதும் நிகழ்கிறது என்றால், அதன் வலதுபுறம் விலகுவதற்கு வலது வென்ட்ரிக்கிள் கணிசமாக ஹைபர்டிராஃபி செய்யப்பட வேண்டும், ஏனெனில் ஆரோக்கியமான நபரின் நிறை எடையை விட 6 மடங்கு குறைவாக இருக்கும். இடது வென்ட்ரிக்கிள். ஆயினும்கூட, கிளாசிக்கல் கருத்துக்கள் இருந்தபோதிலும், தற்போது EOS விலகல் வென்ட்ரிகுலர் ஹைபர்டிராபியின் நம்பகமான அறிகுறியாக கருதப்படவில்லை என்பதை உடனடியாக சுட்டிக்காட்ட வேண்டும்.
இந்த உறுப்பில் மின் செயல்முறைகளை பிரதிபலிக்கும் ஒரு கருத்து. EOS இன் திசையானது இதய தசையின் வேலையின் போது ஏற்படும் மொத்த உயிர் மின் மாற்றங்களைக் காட்டுகிறது. எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் பதிவு செய்யும் போது, ஒவ்வொரு மின்முனையும் மயோர்கார்டியத்தின் கண்டிப்பாக நியமிக்கப்பட்ட பகுதியில் உயிர் மின் எதிர்வினையை பதிவு செய்கிறது. பின்னர், EOS இன் நிலை மற்றும் கோணத்தைக் கணக்கிட, மருத்துவர்கள் மார்பை ஒரு ஒருங்கிணைப்பு அமைப்பின் வடிவத்தில் பிரதிநிதித்துவப்படுத்துகிறார்கள், பின்னர் மின்முனைகளின் குறிகாட்டிகளை அதன் மீது திட்டமிடுகிறார்கள். EOS இன் கிடைமட்ட நிலை, செங்குத்து மற்றும் பல விருப்பங்கள் சாத்தியமாகும்.
EOS க்கான இதய கடத்தல் அமைப்பின் முக்கியத்துவம்
இதய தசையின் கடத்தல் அமைப்பு வித்தியாசமான தசை நார்களாகும், அவை உறுப்பின் பல்வேறு பகுதிகளை இணைக்கின்றன மற்றும் ஒத்திசைவாக சுருங்க உதவுகின்றன. அதன் ஆரம்பம் சைனஸ் முனையாகக் கருதப்படுகிறது, இது வேனா காவாவின் வாய்களுக்கு இடையில் அமைந்துள்ளது, எனவே ஆரோக்கியமான மக்களில் இதய துடிப்பு சைனஸ் ஆகும். சைனஸ் கணுவில் ஒரு உந்துதல் ஏற்படும் போது, மாரடைப்பு சுருங்குகிறது. கடத்தல் அமைப்பு செயலிழந்தால், மின் அச்சு அதன் நிலையை மாற்றுகிறது, ஏனெனில் இதய தசையின் சுருக்கத்திற்கு முன் அனைத்து மாற்றங்களும் நிகழ்கின்றன.
அச்சு திசைகள் மற்றும் ஆஃப்செட்
முற்றிலும் ஆரோக்கியமான பெரியவர்களில் இதய தசையின் இடது வென்ட்ரிக்கிளின் எடை வலதுபுறத்தை விட அதிகமாக இருப்பதால், அனைத்து மின் செயல்முறைகளும் அங்கு மிகவும் வலுவாக நிகழ்கின்றன. எனவே, இதயத்தின் அச்சு அதை நோக்கி செலுத்தப்படுகிறது.
- இயல்பான நிலை. இதயத்தின் இருப்பிடத்தை நாம் எதிர்பார்க்கப்படும் ஒருங்கிணைப்பு அமைப்பில் முன்வைத்தால், இடது வென்ட்ரிக்கிளின் திசையானது +30 முதல் +70 டிகிரி வரை சாதாரணமாகக் கருதப்படும். ஆனால் இது ஒவ்வொரு நபரின் குணாதிசயங்களையும் சார்ந்துள்ளது, எனவே வெவ்வேறு நபர்களுக்கான இந்த காட்டிக்கான விதிமுறை 0 முதல் +90 டிகிரி வரையிலான வரம்பாகக் கருதப்படுகிறது.
- கிடைமட்ட நிலை (0 முதல் +30 டிகிரி வரை). ஒரு பரந்த மார்பெலும்பு கொண்ட குறுகிய நபர்களில் கார்டியோகிராமில் காட்டப்படும்.
- செங்குத்து நிலை. EOS +70 முதல் +90 டிகிரி வரை இருக்கும். குறுகிய மார்புடன் உயரமான மக்களில் இது காணப்படுகிறது.
அச்சு மாறும் நோய்கள் உள்ளன:
- இடதுபுறம் விலகல். அச்சு இடதுபுறமாக விலகினால், இது இடது வென்ட்ரிக்கிளின் விரிவாக்கத்தை (ஹைபர்டிராபி) குறிக்கலாம், இது அதன் அதிக சுமையைக் குறிக்கிறது. இந்த நிலை பெரும்பாலும் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தால் ஏற்படுகிறது, இது நீண்ட காலத்திற்கு நீடிக்கும், இரத்தம் நாளங்கள் வழியாக கடக்க சிரமப்படும் போது. இதன் விளைவாக, இடது வென்ட்ரிக்கிள் கடினமாக வேலை செய்கிறது. வால்வு கருவியின் பல்வேறு முற்றுகைகள் மற்றும் காயங்களுடன் இடதுபுறம் விலகல் ஏற்படுகிறது. முற்போக்கான இதய செயலிழப்புடன், உறுப்பு அதன் செயல்பாடுகளை முழுமையாகச் செய்ய முடியாதபோது, எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் அச்சின் இடது பக்கம் மாற்றத்தை பதிவு செய்கிறது. இந்த நோய்கள் அனைத்தும் இடது வென்ட்ரிக்கிளை கடினமாக உழைக்க கட்டாயப்படுத்துகின்றன, எனவே அதன் சுவர்கள் தடிமனாக மாறும், மாரடைப்பு வழியாக உந்துவிசை மிகவும் மோசமாக செல்கிறது, அச்சு இடதுபுறமாக விலகுகிறது.
- வலதுபுறம் ஆஃப்செட். வலது வென்ட்ரிக்கிள் பெரிதாகும்போது இதயத்தின் மின் அச்சின் விலகல் பெரும்பாலும் நிகழ்கிறது, எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு நபருக்கு இதய நோய் இருந்தால். இது கார்டியோமயோபதி, கரோனரி நோய், இதய தசையின் கட்டமைப்பு அசாதாரணங்கள். நுரையீரல் அடைப்பு மற்றும் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா போன்ற சுவாச அமைப்பில் உள்ள பிரச்சனைகளாலும் வலது விலகல் ஏற்படுகிறது.
EOS விதிமுறை குறிகாட்டிகள்
எனவே, ஆரோக்கியமான மக்களில், இதய அச்சின் திசை சாதாரணமாக, கிடைமட்டமாக, செங்குத்தாக இருக்கலாம், இதய தாளம் வழக்கமான சைனஸாக இருக்கலாம். ரிதம் சைனஸ் இல்லையென்றால், இது ஒருவித நோயைக் குறிக்கிறது. ஒழுங்கற்ற சைனஸ் ரிதம் மூச்சைப் பிடித்துக் கொண்டிருக்கும் போது அது தொடர்ந்தால் நோயின் அறிகுறியாகும். இதய அச்சு இடது அல்லது வலது பக்கம் மாறுவதைக் குறிக்கலாம்
இதயத்தின் மின் அச்சு (EOS) என்பது ஒவ்வொரு நபரும் தங்கள் கைகளில் கார்டியோகிராம் டிரான்ஸ்கிரிப்டை வைத்திருக்கும் போது பார்க்கும் முதல் வார்த்தையாகும். EOS ஒரு சாதாரண நிலையில் இருப்பதாக அவர்களுக்கு அடுத்த ஒரு நிபுணர் சேர்க்கும் போது, பரிசோதிக்கப்பட்ட நபர் தனது உடல்நலம் பற்றி கவலைப்பட வேண்டியதில்லை. ஆனால் அச்சு வேறுபட்ட நிலையை எடுத்தால் அல்லது விலகல்கள் இருந்தால் என்ன செய்வது?
இதயம் தொடர்ந்து இயங்குகிறது மற்றும் மின் தூண்டுதல்களை உருவாக்குகிறது என்பது இரகசியமல்ல. அவை உருவாகும் இடம் சைனஸ் முனை ஆகும், அதில் இருந்து அவை பொதுவாக இந்த வழியில் செல்கின்றன:
- ஏட்ரியா.
- வென்ட்ரிக்கிள்ஸ்.
- அவரது மூட்டை.
இதன் விளைவாக, இயக்கம் கண்டிப்பாக நியமிக்கப்பட்ட இயக்கத்துடன் ஒரு மின்சார திசையன் ஆகும். இதயத்தின் மின் அச்சு செங்குத்து நிலையில் இருக்கும் முன்பக்க விமானத்தின் மீது உந்துவிசையின் கணிப்பைக் குறிக்கிறது.
முக்கோணத்தைச் சுற்றி வரையப்பட்ட வட்டத்தை டிகிரிகளால் வகுப்பதன் மூலம் அச்சின் இடம் கணக்கிடப்படுகிறது. திசையன் திசையானது நிபுணருக்கு மார்பில் இதயத்தின் இருப்பிடம் பற்றிய தோராயமான யோசனையை வழங்குகிறது.
EOSEOS விதிமுறையின் கருத்து
EOS இன் நிலை இதைப் பொறுத்தது:
- இதய அமைப்புகள் மூலம் உந்துவிசை இயக்கத்தின் வேகம் மற்றும் சரியானது.
- மாரடைப்பு சுருக்கங்களின் தரம்.
- இதயத்தின் செயல்பாட்டை பாதிக்கும் உறுப்புகளின் நிலைமைகள் மற்றும் நோயியல்.
- இருதய நிலை.
கடுமையான நோய்களால் பாதிக்கப்படாத ஒரு நபருக்கு, அச்சு சிறப்பியல்பு:
- செங்குத்து.
- கிடைமட்ட.
- இடைநிலை
- இயல்பானது.
EOS இன் இயல்பான நிலை 0 - +90º ஆயத்தொலைவுகளில் Died இன் படி அமைந்துள்ளது. பெரும்பாலான மக்களுக்கு, திசையன் +30 - +70º வரம்பை கடந்து இடது மற்றும் கீழ் நோக்கி செலுத்தப்படுகிறது.
ஒரு இடைநிலை நிலையில், திசையன் +15 - +60 டிகிரிக்குள் செல்கிறது.
ECG இன் படி, நேர்மறை அலைகள் இரண்டாவது, ஏவிஎஃப் மற்றும் ஏவிஎல் லீட்களில் நீளமாக இருப்பதை நிபுணர் பார்க்கிறார்.
குழந்தைகளில் EOS இன் சரியான இடம்
குழந்தைகளுக்கு வலது பக்கத்திற்கு வலுவான அச்சு விலகல் உள்ளது, இது வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் செங்குத்து விமானமாக மாறும். இந்த நிலைமை ஒரு உடலியல் விளக்கத்தைக் கொண்டுள்ளது: இதயத்தின் வலது பக்கம் எடை மற்றும் மின் தூண்டுதல்களின் உற்பத்தியில் இடதுபுறத்தை "முந்துகிறது". அச்சு இயல்பு நிலைக்கு மாறுவது எல்வியின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது.
குழந்தைகளின் EOS தரநிலைகள்:
- ஒரு வருடம் வரை - அச்சின் பத்தியில் +90 - +170 டிகிரி இடையே உள்ளது.
- ஒன்று முதல் மூன்று ஆண்டுகள் வரை - செங்குத்து EOS.
- 6-16 - வயதுவந்த தரங்களுக்கு குறிகாட்டிகளை உறுதிப்படுத்துதல்.
எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபி பயன்படுத்தி குறிகாட்டிகளை அளவிடுதல்
EOS இன் பகுப்பாய்வில் ECG அறிகுறிகள் ரைட்டோகிராம் மற்றும் லெப்டோகிராம் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.
ஒரு ரைட்டோகிராம் என்பது 70-900 குறிகாட்டிகளுக்கு இடையில் ஒரு திசையனைக் கண்டறியும். எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபியில் இது QRS குழுவில் நீண்ட R அலைகளால் நிரூபிக்கப்படுகிறது. மூன்றாவது ஈயத்தின் திசையன் இரண்டாவது அலையை விட பெரியது. முதல் முன்னணிக்கு, RS குழு சாதாரணமாகக் கருதப்படுகிறது, அங்கு S இன் ஆழம் R இன் உயரத்தை மீறுகிறது.
பிரவோகிராம்
ECG இல் உள்ள லெவோகிராம் என்பது 0-500 க்கு இடையில் செல்லும் ஆல்பா கோணமாகும். எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி முதல் QRS குழுவின் வழக்கமான முன்னணி R- வகை வெளிப்பாட்டால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது என்பதை தீர்மானிக்க உதவுகிறது, ஆனால் ஏற்கனவே மூன்றாவது முன்னணியில் அது S- வகை வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது.
லெவோகிராம்
விலகல் ஏன் ஏற்படுகிறது?
அச்சு இடதுபுறமாக விலகினால், நோயாளிக்கு இடது வென்ட்ரிகுலர் ஹைபர்டிராபி உள்ளது என்று அர்த்தம்.
நோய்க்கான காரணங்கள் பின்வருமாறு:
- உயர் இரத்த அழுத்தம். குறிப்பாக இரத்த அழுத்தம் அடிக்கடி அதிகரிக்கும் சந்தர்ப்பங்களில்.
- இஸ்கிமிக் நோய்கள்.
- நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு.
- கார்டியோமயோபதி. இந்த நோய் இதய தசையின் வெகுஜன வளர்ச்சி மற்றும் அதன் குழிவுகளின் விரிவாக்கம் ஆகும்.
- பெருநாடி வால்வின் நோயியல். அவை பிறவி அல்லது வாங்கியதாக இருக்கலாம். அவை இரத்த ஓட்டம் தொந்தரவுகள் மற்றும் எல்வி ரீலோடிங்கைத் தூண்டுகின்றன.
முக்கியமான! பெரும்பாலும், பல்வேறு விளையாட்டு நடவடிக்கைகளில் அதிக நேரம் செலவிடும் நபர்களில் ஹைபர்டிராபி மோசமடைகிறது.
வலதுபுறத்தில் அச்சின் வலுவான விலகலுடன், ஒரு நபருக்கு PR ஹைபர்டிராபி இருக்கலாம், இது ஏற்படுகிறது:
- நுரையீரல் தமனிகளில் அதிக அழுத்தம், இது மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, ஆஸ்துமா மற்றும் எம்பிஸிமாவை ஏற்படுத்துகிறது.
- முக்கோண வால்வின் நோயியல் நோய்கள்.
- இஸ்கிமியா.
- இதய செயலிழப்பு.
- அவரது முனையின் பின்புற கிளையைத் தடுப்பது.
EOS இன் செங்குத்து நிலை
ஒரு செங்குத்து நிலை +70 - +90º வரம்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. குறுகிய மார்பெலும்பு கொண்ட உயரமான, மெல்லிய நபர்களின் சிறப்பியல்பு. உடற்கூறியல் குறிகாட்டிகளின்படி, அத்தகைய உடலமைப்புடன், இதயம் "தொங்கும்" போல் தெரிகிறது.
எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமில், அதிக நேர்மறை திசையன்கள் aVF இல் காணப்படுகின்றன, எதிர்மறையானவை - aVL இல்.
EOS இன் கிடைமட்ட நிலை
ஒரு கிடைமட்ட நிலையில், திசையன் +15 - -30º இடையே செல்கிறது. ஹைப்பர்ஸ்டெனிக் உடலமைப்பு கொண்டவர்களில் பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது: குறுகிய உயரம், பரந்த மார்பு, அதிக எடை. உடற்கூறியல் பார்வையில், இந்த விஷயத்தில், இதயம் உதரவிதானத்தில் அமைந்துள்ளது.
கார்டியோகிராமில், அதிக நேர்மறை அலைகள் aVL இல் தோன்றும், எதிர்மறையானவை aVF இல் தோன்றும்.
EOS இன் கிடைமட்ட நிலை
இடதுபுறம் EOS விலகல்
இடதுபுறத்தில் உள்ள மின் அச்சின் விலகல் 0 - -90º வரம்பில் உள்ள திசையன் இருப்பிடமாகும். சில சந்தர்ப்பங்களில் -30º வரை இடைவெளி சாதாரணமானது, ஆனால் காட்டி சிறிதளவு அதிகமாக இருந்தால் தீவிர நோயின் அறிகுறியாகக் கருதலாம். சில நபர்களில், இத்தகைய குறிகாட்டிகள் ஆழமான சுவாசத்தால் தூண்டப்படுகின்றன.
முக்கியமான! பெண்களில், மார்பில் உள்ள இதயத்தின் ஒருங்கிணைப்புகளில் மாற்றம் கர்ப்பத்தால் தூண்டப்படலாம்.
அச்சு இடதுபுறம் விலகுவதற்கான காரணங்கள்:
- எல்வி ஹைபர்டிராபி.
- அவரது மூட்டையின் இடையூறு அல்லது அடைப்பு.
- மாரடைப்பு.
- மயோகார்டியல் டிஸ்டிராபி.
- இதய குறைபாடுகள்.
- முதல்வர் சுருக்கங்களின் மீறல்.
- மயோர்கார்டிடிஸ்.
- கார்டியோஸ்கிளிரோசிஸ்.
- உறுப்புகளில் கால்சியம் குவிப்பு, சாதாரண சுருக்கத்தைத் தடுக்கிறது.
இந்த நோய்கள் மற்றும் நோய்க்குறியியல் எல்வியின் நிறை மற்றும் அளவு அதிகரிப்பைத் தூண்டும். இதன் காரணமாக, இந்த பக்கத்தில் உள்ள பல் நீளமானது, இதன் விளைவாக மின் அச்சின் இடதுபுறத்தில் விலகல் ஏற்படுகிறது.
வலதுபுறம் EOS விலகலுக்கான காரணங்கள்
+90 - +180º இடையே செல்லும் போது வலதுபுறத்தில் அச்சின் விலகல் சரி செய்யப்படுகிறது. இந்த மாற்றத்தை ஏற்படுத்தலாம்:
- மாரடைப்பால் கணையத்திற்கு சேதம்.
- கரோனரி தமனி நோய் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஒரே நேரத்தில் ஏற்படுவது - அவை இதயத்தை ஒரு பழிவாங்கலுடன் குறைக்கின்றன மற்றும் தோல்வியைத் தூண்டுகின்றன.
- நாள்பட்ட இயற்கையின் நுரையீரல் நோய்கள்.
- அவரது மூட்டையின் வலது கிளை வழியாக மின் தூண்டுதல்களின் தவறான பாதை.
- நுரையீரல் எம்பிஸிமா.
- நுரையீரல் தமனியின் அடைப்பு காரணமாக கணையத்தில் கடுமையான சுமை.
- டெக்ஸ்ட்ரோகார்டியா.
- மிட்ரல் இதய நோய், இது நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தைத் தூண்டுகிறது மற்றும் கணையத்தின் வேலையைத் தூண்டுகிறது.
- நுரையீரலில் இரத்த ஓட்டத்தின் ஒரு த்ரோம்போடிக் பிளாக், இது இரத்தத்தில் உள்ள உறுப்பு குறைபாட்டை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் இதயத்தின் முழு வலது பக்கத்தையும் அதிக சுமைகளை ஏற்படுத்துகிறது.
இந்த நோய்க்குறியீடுகள் காரணமாக, EOS வலதுபுறம் விலகியுள்ளது என்பதை எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபியில் நிபுணர் தீர்மானிக்கிறார்.
வலதுபுறம் EOS விலகல்
அச்சு விலகினால் என்ன செய்வது?
நீங்கள் அச்சின் நோயியல் விலகல் கண்டறியப்பட்டால், நிபுணர் புதிய ஆய்வுகளை நாட வேண்டும். EOS இன் இடப்பெயர்ச்சியைத் தூண்டும் ஒவ்வொரு வியாதியும் கவனமாக பகுப்பாய்வு தேவைப்படும் பல அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்துள்ளது. பெரும்பாலும் அவர்கள் இதயத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதலை நாடுகிறார்கள்.
இறுதியாக
இதயத்தின் மின் அச்சைத் தீர்மானிப்பது ஒரு நுட்பமாகும், இது இதயத்தின் இருப்பிடத்தைப் புரிந்துகொள்ளவும், நோயியல் மற்றும் வியாதிகள் இருப்பதைக் கண்டறியவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது. ஒரு விலகல் எப்போதும் இதய பிரச்சினைகள் இருப்பதைக் குறிக்காது என்பதால், அதைப் பற்றிய கருத்தை ஒரு தகுதி வாய்ந்த நிபுணரால் மட்டுமே செய்ய முடியும்.
மேலும்:
சைனஸ் ரிதம் வகைப்பாடு: இதயத்தின் நிலையைப் பற்றி கார்டியோகிராம் என்ன சொல்ல முடியும்?
EOS இடதுபுறமாக விலகியிருந்தால், இதன் பொருள் என்ன, உங்கள் மருத்துவரிடம் இருந்து நீங்கள் கண்டுபிடிக்க வேண்டும். நோயாளியை பரிசோதித்து, மருத்துவ அளவுருவை பகுப்பாய்வு செய்த பிறகு முடிவு செய்யப்படுகிறது.
மருத்துவ குறிகாட்டிகள்
இதயத்தின் மின் அச்சைப் பயன்படுத்தி, இருதயநோய் நிபுணர்கள் இதய தசைகளை நகர்த்தும் மின் செயல்முறைகளை மதிப்பீடு செய்கிறார்கள். EOS இன் திசை பல்வேறு உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் காரணிகளைப் பொறுத்தது. குறிகாட்டியின் சராசரி விகிதம் +590 ஆகும். பொதுவாக, EOS மதிப்பு +200...+1000 இடையே ஏற்ற இறக்கமாக இருக்கும்.
நோயாளி ஒரு சிறப்பு அறையில் பரிசோதிக்கப்படுகிறார், இது பல்வேறு மின் சத்தத்திலிருந்து பாதுகாக்கப்படுகிறது. நோயாளி தலையின் கீழ் ஒரு தலையணையை வைத்து ஒரு ஸ்பைன் நிலையை எடுக்கிறார். ஒரு ECG எடுக்க, மின்முனைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அமைதியான சுவாசத்தின் போது தரவு பதிவு செய்யப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், சாதனம் இதயத் துடிப்புகளின் அதிர்வெண் மற்றும் ஒழுங்குமுறையை பதிவு செய்கிறது, இதில் EOS மற்றும் பிற அளவுருக்கள் உள்ளன.
ஒரு ஆரோக்கியமான நபரில், இதயத்தின் மின் அச்சின் இடதுபுறத்தில் விலகல் அனுமதிக்கப்படுகிறது:
- ஆழமான வெளியேற்றம்;
- உடல் நிலையை மாற்றுதல்;
- உடல் அம்சங்கள் (ஹைப்பர்ஸ்டெனிக்).
EOS ஒரு ஆரோக்கியமான நபரின் வலது பக்கம் மாறும்போது:
- ஆழமான சுவாசத்தின் முடிவு;
- உடல் அம்சங்கள் (ஆஸ்தெனிக்).
EOS இன் இடம் வென்ட்ரிக்கிளின் 2 பகுதிகளின் வெகுஜனத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.பரிசீலனையில் உள்ள காட்டி 2 முறைகளைப் பயன்படுத்தி தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
முதல் வழக்கில், நிபுணர் ஆல்பா கோணத்தில் ஒரு இடப்பெயர்ச்சியை அடையாளம் காண்கிறார். முக்கிய குறிகாட்டியின் மதிப்பு Diede இன் படி ஒரு சிறப்பு அட்டவணையைப் பயன்படுத்தி கணக்கிடப்படுகிறது.
இரண்டாவது வழக்கில், நிபுணர் R மற்றும் S அலைகளை லீட்ஸ் 1 மற்றும் 3 இல் ஒப்பிடுகிறார். எந்த திசையிலும் EOS இன் கூர்மையான விலகல் ஒரு சுயாதீனமான நோயியல் அல்ல.
இடதுபுறமாக மாற்றப்பட்ட மின் அச்சு பின்வரும் சிக்கல்களைக் குறிக்கிறது:
- இடது வென்ட்ரிகுலர் ஹைபர்டிராபி;
- இடது வென்ட்ரிகுலர் வால்வின் பலவீனமான செயல்பாடு;
- இதய அடைப்பு.
மேலே உள்ள நிகழ்வுகள் இடது வென்ட்ரிக்கிளின் தவறான செயல்பாட்டிற்கு வழிவகுக்கும். EOS இன் எந்த விலகலும் இஸ்கிமியா, CHF, பிறவி இதய நோய் மற்றும் மாரடைப்பு போன்ற நோய்களைக் குறிக்கிறது. முக்கிய உறுப்பின் கடத்தல் அமைப்பின் முற்றுகை சில மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதோடு தொடர்புடையது.
கூடுதல் நோயறிதல் நுட்பங்கள்
இடதுபுறத்தில் மின் அச்சின் விலகல் கார்டியோகிராமில் பதிவு செய்யப்பட்டால், நோயாளியின் கூடுதல் கருவி பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. டிரெட்மில் அல்லது உடற்பயிற்சி பைக்கில் நடக்கும்போது எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி, வென்ட்ரிகுலர் ஹைபர்டிராபியின் அளவு மதிப்பிடப்படுகிறது.
சைனஸ் ரிதம் தொந்தரவு செய்தால், EOS நிராகரிக்கப்படும், தினசரி ஹோல்டர் ஈசிஜி கண்காணிப்பு செய்யப்படுகிறது. நாள் முழுவதும் தரவு பதிவு செய்யப்படுகிறது. மாரடைப்பு திசு கணிசமாக ஹைபர்டிராஃபியாக இருந்தால், மார்பு எக்ஸ்ரே செய்யப்படுகிறது. கரோனரி தமனிகளின் ஆஞ்சியோகிராபியைப் பயன்படுத்தி, தற்போதைய இஸ்கெமியாவின் போது வாஸ்குலர் சேதத்தின் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. எக்கோ கார்டியோஸ்கோபி இதயத்தின் ஏட்ரியா மற்றும் வென்ட்ரிக்கிள்களின் நிலையை தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.
பரிசீலனையில் உள்ள நிகழ்வுக்கான சிகிச்சையானது அடிப்படை நோயை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. சில இதய நோய்களுக்கு மருத்துவ சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, சரியான உணவு மற்றும் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
நோயின் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படுகிறது. கடத்தல் அமைப்பு கடுமையாக பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், இதயமுடுக்கி மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. இந்த சாதனம் மயோர்கார்டியத்திற்கு சமிக்ஞைகளை அனுப்புகிறது, இதனால் அது சுருங்குகிறது.
பெரும்பாலும், கேள்விக்குரிய நிகழ்வு மனித உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக இல்லை. ஆனால், அச்சின் நிலையில் ஒரு கூர்மையான மாற்றம் கண்டறியப்பட்டால் (மதிப்பு +900 க்கு மேல்), இது இதயத் தடுப்புக்கு வழிவகுக்கும். அத்தகைய நோயாளி தீவிர சிகிச்சையில் அவசரமாக மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட வேண்டும். இந்த நிலையைத் தடுக்க, இருதயநோய் நிபுணரால் வருடாந்திர திட்டமிடப்பட்ட பரிசோதனைகள் சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன.
வலதுபுறத்தில் மாற்றங்கள்
வலதுபுறத்தில் அச்சின் விலகல் ஒரு சுயாதீனமான நோயியல் அல்ல, ஆனால் முக்கிய உறுப்பின் செயல்பாட்டில் ஒரு கோளாறுக்கான கண்டறியும் அறிகுறியாகும். பெரும்பாலும், அத்தகைய கிளினிக் வலது ஏட்ரியம் அல்லது வென்ட்ரிக்கிளின் அசாதாரண விரிவாக்கத்தைக் குறிக்கிறது. இந்த ஒழுங்கின்மைக்கான சரியான காரணத்தை கண்டுபிடித்த பிறகு, மருத்துவர் ஒரு நோயறிதலைச் செய்கிறார்.
தேவைப்பட்டால், நோயாளிக்கு கூடுதல் நோயறிதல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:
- 1. அல்ட்ராசவுண்ட் - முக்கிய உறுப்பின் உடற்கூறியல் மாற்றங்கள் பற்றிய தகவல்களை வழங்குகிறது.
- 2. மார்பு எக்ஸ்ரே - மாரடைப்பு ஹைபர்டிராபியை வெளிப்படுத்துகிறது.
- 3. தினசரி ECG - இணக்கமான ரிதம் தொந்தரவுகளுக்கு செய்யப்படுகிறது.
- 4. உடற்பயிற்சியின் போது ஈசிஜி - மாரடைப்பு இஸ்கெமியாவைக் கண்டறிய உதவுகிறது.
- 5. CAG - கரோனரி தமனியின் புண்களைக் கண்டறிய செய்யப்படுகிறது.
வலதுபுறத்தில் அச்சின் விலகல் பின்வரும் நோய்க்குறியீடுகளால் ஏற்படலாம்:
- 1. இஸ்கெமியா என்பது குணப்படுத்த முடியாத நோயியல் ஆகும், இதில் கரோனரி தமனிகளின் அடைப்பு உள்ளது. சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், இந்த நோய் மாரடைப்புக்கு வழிவகுக்கும்.
- 2. நுரையீரல் தமனியின் பெறப்பட்ட அல்லது பிறவி ஸ்டெனோசிஸ் - பாத்திரத்தின் குறுகலின் காரணமாக, வலது வென்ட்ரிக்கிளிலிருந்து இரத்தத்தின் சாதாரண ஓட்டம் நிறுத்தப்படும், இது இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பதைத் தூண்டுகிறது.
- 3. ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் - பெருமூளை பக்கவாதத்தைத் தூண்டும்.
- 4. க்ரோனிக் கார் புல்மோனேல் - பலவீனமான நுரையீரல் செயல்பாடு மற்றும் மார்பு நோயியல் ஆகியவற்றுடன் கவனிக்கப்படுகிறது. இத்தகைய நிலைமைகளின் கீழ், ஹைபர்டிராபி உருவாகலாம்.
- 5. ஏட்ரியாவுக்கு இடையில் உள்ள செப்டமில் ஒரு துளை இருப்பது, இதன் மூலம் இரத்தம் இடமிருந்து வலமாக வெளியேற்றப்படுகிறது. இது இதய செயலிழப்பு வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது.
- 6. வால்வு ஸ்டெனோசிஸ் - இடது வென்ட்ரிக்கிள் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய ஏட்ரியம் இடையே திறப்பு குறுகலாக வெளிப்படுகிறது, இது இரத்தத்தின் டயஸ்டாலிக் இயக்கத்தைத் தடுக்கிறது. இந்த நோயியல் பெறப்படுகிறது.
- 7. நுரையீரல் தக்கையடைப்பு - பெரிய பாத்திரங்களில் ஏற்படும் இரத்தக் கட்டிகளால் தூண்டப்படுகிறது. பின்னர் அவை அமைப்பு வழியாக நகர்ந்து, தமனி மற்றும் அதன் கிளைகளை அடைத்துவிடும்.
- 8. முதன்மை நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம், இது பல்வேறு காரணங்களால் ஏற்படும் உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் சேர்ந்துள்ளது.
இதயத்தின் செயல்பாடு மற்றும் கட்டமைப்பை ஆய்வு செய்வதற்கான புதிய முறைகள் தோன்றினாலும், எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபி அதன் உயர் கண்டறியும் முக்கியத்துவத்தை தக்க வைத்துக் கொண்டுள்ளது. எந்தவொரு சுயவிவரத்தின் மருத்துவரும் முடிவுகளை விளக்க முடியும். இதயத்தின் மின் அச்சு, அல்லது EOS, உறுப்பு எந்த நிலையில் உள்ளது மற்றும் ஏதேனும் நோயியல் மாற்றங்கள் உள்ளதா என்பதை மருத்துவரிடம் தோராயமாகச் சொல்கிறது. அது நகரலாம். பெரும்பாலும், இதயத்தின் மின் அச்சின் விலகல் இடதுபுறத்தில் கண்டறியப்படுகிறது.
சாதாரண EOS விருப்பங்கள்
விவரிக்கப்பட்ட அளவுரு செயல்பாட்டுக்குரியது. இது அதன் செயல்பாட்டில் உள்ள தொந்தரவுகளின் அளவு மற்றும் வகைகளைப் பொறுத்து இதய செயல்பாட்டை பிரதிபலிக்கிறது. மின் அச்சு என்பது மனித உடலின் நடுப்பகுதியுடன் தொடர்புடைய உறுப்புகளின் அனைத்து உயிர் ஆற்றல்களின் விளைவாகும். இது நடைமுறையில் உறுப்பு இருப்பிடத்தின் உடற்கூறியல் அச்சுடன் ஒத்துப்போகிறது.
EOS இன் ஐந்து சாதாரண வகைகள் உள்ளன. பெரும்பாலும் நீங்கள் ஒரு நார்மோகிராம் காணலாம். ஆல்பா கோணம் +30 முதல் +70 டிகிரி வரை இருக்கும் போது இதயத்தின் மின் அச்சின் இயல்பான நிலை கண்டறியப்படுகிறது. செயல்பாட்டு நோயறிதல் நிபுணர்கள் மட்டுமே அதைக் கணக்கிட முடியும்.
இதயத்தின் மின் அச்சின் அரை-செங்குத்து மற்றும் செங்குத்து, அரை-கிடைமட்ட மற்றும் கிடைமட்ட நிலைகள் சாதாரண மாறுபாடுகள். செங்குத்து நிலை ஆல்பா கோணத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இதன் மதிப்பு 69 முதல் 89 டிகிரி வரை இருக்கும். ஆஸ்தெனிக் நிறம் கொண்ட நோயாளிகளில் இது கண்டறியப்படுகிறது.
ஆல்பா கோணம் 0 முதல் + 29 டிகிரி வரை இருக்கும் போது EOS இன் கிடைமட்ட மற்றும் அரை-கிடைமட்ட நிலை செயல்பாட்டு மருத்துவர்களால் அமைக்கப்படுகிறது. பருமனான அல்லது பருமனான நபர்களுக்கு இது சாதாரணமாகக் கருதப்படுகிறது.
லெவோகிராம் அல்லது பிராவோகிராம் தோற்றத்தின் காரணங்கள் பல்வேறு இதய நோய்கள். EOS இடது அல்லது வலது பக்கம் மாறுவது சாதாரணமாக கருதப்படுவதில்லை.
இடதுபுறம் விலகுவதற்கான காரணங்கள்
இதய அச்சின் இடத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கு முக்கிய காரணம் இடது ஹைபர்டிராபி ஆகும். இந்த வழக்கில், இதயத்தின் இடது பாகங்களின் ஆதிக்கம் உள்ளது. பின்வரும் நோய்க்குறியியல் மூலம் இந்த நிலை சாத்தியமாகும்:
- தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், இதய அறைகளின் மறுவடிவமைப்புடன் சேர்ந்து;
- பெருநாடி மற்றும் மிட்ரல் வால்வுகளின் குறைபாடுகள்;
- மாரடைப்பு மற்றும் பிந்தைய இன்ஃபார்க்ஷன் கார்டியோஸ்கிளிரோசிஸ் உட்பட கரோனரி இதய நோய்;
- இதய தசையின் வீக்கம் (மயோர்கார்டிடிஸ்);
- மாரடைப்பு டிஸ்ட்ரோபி;
- கார்டியோமயோபதி (இஸ்கிமிக், டிலேட்டட், ஹைபர்டிராஃபிக்).
பட்டியலிடப்பட்ட அனைத்து மருத்துவ சூழ்நிலைகளிலும், இடது வென்ட்ரிக்கிளின் சுவர் தடிமன் அல்லது அளவு அதிகரிக்கிறது, மேலும் சிதைவுடன், இடது ஏட்ரியம். இதன் விளைவாக, எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் மின் அச்சின் இடது பக்கம் மாறுவதைக் காட்டுகிறது.
அறிகுறிகள்
இதயத்தின் மின் அச்சின் இடப்பெயர்ச்சி ஒரு சுயாதீனமான நோயறிதல் அல்ல. இது ஒரு செயல்பாட்டு அளவுரு மட்டுமே, இது ஒரு குறிப்பிட்ட நேரத்தில் உறுப்பின் செயல்பாட்டை பிரதிபலிக்கிறது மற்றும் நோயியலைத் தேட மருத்துவருக்கு வழிகாட்டுகிறது.
லெவோகிராம் பொது பயிற்சியாளர் அல்லது இருதயநோய் நிபுணரிடம் நோயாளியைப் போன்ற நோய்களுக்கு பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும் என்று கூறுகிறது:
- ஹைபர்டோனிக் நோய்;
- இதய வால்வு குறைபாடுகள்;
- இஸ்கிமிக் அல்லது ஹைபர்டிராஃபிக்;
- மாரடைப்பு டிஸ்ட்ரோபி;
- உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது மறுவடிவமைக்கப்பட்ட இதயம்;
- இதய செயலிழப்பு.
அனம்னெஸ்டிக் தரவு, புகார்களை ஆய்வு செய்து சேகரிக்கும் போது, தலைவலி, கண்களுக்கு முன் ஒளிரும் புள்ளிகள், மார்பெலும்புக்கு பின்னால் வலி, மூச்சுத் திணறல், அடி மற்றும் கால்களின் கீழ் முனைகளின் வீக்கம் போன்ற அறிகுறிகளுக்கு கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. . நிபுணர் பெறப்பட்ட எல்லா தரவையும் ஒன்றோடொன்று தொடர்புபடுத்தி, கண்டறியும் கருதுகோளை உருவாக்குகிறார். மேலும், சூழ்நிலையின் அடிப்படையில், தேவைப்பட்டால், பல கூடுதல் ஆய்வுகள் மற்றும் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
ECG ஐப் பயன்படுத்தி நோய் கண்டறிதல்
இதயத்தின் மின் அச்சின் இருப்பிடத்தை தீர்மானிக்க பல முறைகள் உள்ளன. அவற்றில் மிகவும் பொதுவானது நிலையான தடங்களில் பற்களின் அளவை ஒப்பிடுவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. R மற்றும் S அலைகள் மதிப்பிடப்படுகின்றன.அவற்றில் முதன்மையானது முன்னணி 1 இல் அதிக வீச்சு இருந்தால், அவர்கள் இந்த ஈயத்தின் R-வகையைப் பற்றி பேசுகிறார்கள். 1 வது நிலையான ஈயத்தில் உள்ள R-வகை மற்றும் 3 வது முன்னணியில் உள்ள ஆழமான S அலையை அடையாளம் காண்பது இதயத்தின் மின் அச்சை இடது பக்கம் மாற்றுவதைக் குறிக்கிறது.
ஈசிஜியில் லெவோகிராம் நோய் கண்டறிதல்
இரண்டாவது முறை குறைந்த நம்பகமானது. இது முதல் மூன்று லீட்களில் உள்ள R அலைகளின் அளவை ஒப்பிடுவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. அவற்றில் முதலில் பல்லின் வீச்சு அதிகபட்சமாகவும், மூன்றாவது - குறைந்தபட்சமாகவும் இருந்தால், அவர்கள் லெவோகிராமில் இருந்து கூறுகிறார்கள்.
மிகவும் சிக்கலான முறைகள் ஆல்பா கோணத்தை கணக்கிடுவதை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. இதைச் செய்ய, செயல்பாட்டு நோயறிதல் மருத்துவர்கள் அட்டவணை தரவுகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர். அவை தேவையான மதிப்புகளை மாற்றி, தேவையான கோணத்தை டிகிரிகளில் கணக்கிடுகின்றன. இறுதியில், இதய அச்சின் இருப்பிடம் பெறப்பட்ட முடிவைப் பொறுத்து தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மிகவும் பிரபலமான அட்டவணை டைட் டேபிள் ஆகும்.
ஆல்பா கோணத்தை சுயாதீனமாக தீர்மானிப்பது கடினம். ECG முன்னணி கணிப்புகள் மற்றும் இதயத்தின் உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகள் பற்றிய நல்ல புரிதல் அவசியம். செயல்பாட்டு நோயறிதல் மருத்துவர்கள் இதைத்தான் செய்கிறார்கள்.
நோயறிதலை நிறுவுதல்
எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி நடத்திய பிறகு, செயல்பாட்டாளர் தனது முடிவை எழுதுகிறார். இது இதய செயல்பாடு பற்றிய தரவை உள்ளடக்கியது, குவிய மாற்றங்களின் இருப்பு அல்லது இல்லாததைக் குறிக்கிறது மற்றும் EOS பற்றி எழுதுகிறது.
இதய அச்சை இடதுபுறமாக மாற்றுவது ஒரு நோயறிதல் அல்ல. இது ஒரு நிபுணரின் முடிவாகும், இது பயிற்சியாளருக்கு மேலும் கண்டறியும் நடவடிக்கைகளின் அடிப்படையில் செல்ல உதவுகிறது. இது நோயறிதலில் அல்லது நோய்களின் சர்வதேச வகைப்படுத்தலில் (ICD) தோன்றாது.
லெவோகிராமுடன் கூடிய நோய்கள்
EOS ஐ இடதுபுறமாக மாற்றுவதற்கு வழிவகுக்கும் மிகவும் பொதுவான இதய நோய் உயர் இரத்த அழுத்தம். தொடர்ந்து உயர்ந்த அழுத்தத்துடன், ஹீமோடைனமிக் சுமை இதயத்தின் இடது பக்கத்தில் விழுகிறது: முதலில் வென்ட்ரிக்கிளில், பின்னர் ஏட்ரியத்தில். மயோர்கார்டியம் மிகவும் பெரியதாகிறது, அது ஹைபர்டிராபியாகிறது.
போதுமான கட்டுப்பாட்டின்றி நீடித்த போக்கில், இதயம் மறுவடிவமைக்கப்படுகிறது. இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் செப்டம் மற்றும் இடது வென்ட்ரிக்கிள் (குறிப்பாக அதன் பின்புற சுவர்) ஆகியவற்றின் சுவரின் தடிமன் அதிகரிக்கிறது. பின்னர் அறையே பெரியதாகிறது. இடது வென்ட்ரிகுலர் ஹைபர்டிராபி ஏற்படுகிறது. இதயத்தின் இடது அறைகளின் ஆதிக்கம் இதயத்தின் மின் அச்சின் இடப்பெயர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.
ஹைபர்டிராஃபிக் கார்டியோமயோபதி உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் காட்டிலும் குறைவான பொதுவானது. இந்த நோயியல் மூலம், மாரடைப்பு ஹைபர்டிராபி கண்டறியப்பட்டது, ஆனால் இது இயற்கையில் தெளிவாக சமச்சீரற்றது. இதய அச்சின் இடப்பெயர்ச்சிக்கான காரணங்கள் மேலே விவரிக்கப்பட்டதைப் போலவே இருக்கும்.
பெரியவர்களில் வால்வுலர் குறைபாடுகள் பெரும்பாலும் ருமாட்டிக் அல்ல. அவை பெருந்தமனி தடிப்பு மாற்றங்களை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. பெருநாடி மற்றும் மிட்ரல் வால்வுக்கு சேதம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு லெவோகிராம் அனுசரிக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், ஆரம்ப கட்டங்களில் ஹீமோடைனமிக் சுமை இதயத்தின் இடது அறைகளில் விழுகிறது. சிதைவின் போது மட்டுமே சரியான பிரிவுகளின் ஹைபர்டிராபி சாத்தியமாகும்.
லெவோகிராம் மயோர்கார்டிடிஸில் காணப்படுகிறது. இது இதயச் சுவர்களின் மயோர்கார்டியத்தில் ஏற்படும் அழற்சி மாற்றமாகும். ஒவ்வொரு மருத்துவ நிறுவனமும் நோயை உறுதிப்படுத்த முடியாது. இதற்கு சிண்டிகிராஃபிக் ஆய்வு தேவை.
கூடுதல் ஆராய்ச்சி
கூடுதல் ஆராய்ச்சி
இதயத்தின் மின் அச்சு மற்றும் அதன் இருப்பிடம் பல்வேறு இதய நோய்களில் ஏற்படும் ஒரு குறிப்பிட்ட ஈசிஜி அறிகுறியாக இருப்பதால், லெவோகிராம் கண்டறியும் போது கூடுதல் பரிசோதனை எப்போதும் தேவைப்படுகிறது.
நோயறிதலின் அடிப்படையில் இந்த சூழ்நிலையில் பரிந்துரைக்கப்படும் முதல் விஷயம் எக்கோ கார்டியோஸ்கோபி ஆகும். மற்றொரு பெயர் இதயத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட். இதய அறைகள் மற்றும் அதன் வால்வு கட்டமைப்புகளின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு ஆய்வு உங்களை அனுமதிக்கிறது. வெளியேற்ற பின்னம் உட்பட ஹீமோடைனமிக் அளவுருக்கள் தீர்மானிக்கப்படலாம். இருப்பு மற்றும் அதன் தீவிரத்தை தீர்மானிக்க இந்த காட்டி மிகவும் முக்கியமானது.
ECHO-CS அல்லது இதயத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி, வால்வு குறைபாடுகள் இருப்பதையும் அவற்றின் இழப்பீட்டு அளவையும் தீர்மானிக்க எளிதானது. இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் செப்டம் மற்றும் இடது வென்ட்ரிக்கிளின் பின்புற சுவரின் அளவு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில், உயர் இரத்த அழுத்த இதயம், ஹைபர்டிராஃபிக் அல்லது டிலேட்டட் கார்டியோமயோபதியை உறுதிப்படுத்தவோ அல்லது நிராகரிக்கவோ முடியும். மாரடைப்பு ஏற்பட்டால், இஸ்கிமிக் கார்டியோமயோபதியின் வரலாறு நிறுவப்பட்டது.
நோயாளி தலைவலி அல்லது மங்கலான பார்வை, நிலையற்றவை உட்பட தொந்தரவு செய்தால், உயர் இரத்த அழுத்தம் இருப்பதை பரிசோதிக்க வேண்டியது அவசியம். இந்த நோக்கத்திற்காக, மருத்துவமனை அமைப்பில் தினசரி இரத்த அழுத்த கண்காணிப்பு உள்ளது: சிகிச்சை அல்லது இருதயவியல். ஒரு மாற்று வழி 24 மணி நேர ஹோல்டர் கண்காணிப்பு ஆகும். ஒரு சுற்றுப்பட்டை கையில் வைக்கப்பட்டுள்ளது, இது குறிப்பிட்ட நேர இடைவெளியில் இரத்த அழுத்தத்தை அளவிடுகிறது.
மயோர்கார்டிடிஸ் சந்தேகிக்கப்பட்டால், மாரடைப்பு சிண்டிகிராபி அல்லது பஞ்சர் பயாப்ஸி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த நோயால், இதயத்தின் மின் அச்சின் இடப்பெயர்ச்சியையும் இடதுபுறமாக கண்டறிய முடியும்.
சிகிச்சை
மின் அச்சின் இடப்பெயர்ச்சிக்கான காரணம் கண்டறியப்பட்டால் மட்டுமே சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. EOS இன் இடதுபுறம் வெறுமனே விலகல் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கான அறிகுறி அல்ல.
உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது உயர் இரத்த அழுத்த இதயம் கண்டறியப்பட்டால், ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளின் போதுமான சேர்க்கைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. அவை தனித்தனியாக அல்லது கூட்டு மருந்துகளின் ஒரு பகுதியாக வாங்கப்படலாம். இந்த மருந்துகளின் அதே குழுக்கள், ஆனால் வெவ்வேறு அளவுகளில், கார்டியோமயோபதி சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இதய செயலிழப்பு என்பது டையூரிடிக் சிகிச்சைக்கு முக்கியத்துவம் கொடுக்க ஒரு காரணம், குறிப்பாக கடுமையான திரவ தேக்கத்துடன்.
இதய துடிப்பு மற்றும் இதயத்தின் மின் அச்சை எவ்வாறு தீர்மானிப்பது:
பிடித்திருக்கிறதா? உங்கள் பக்கத்தை விரும்பி சேமிக்கவும்!