Ушиб лучезапястного сустава: симптомы, диагностика и лечение. Растяжение связок лучезапястного сустава Растяжение связок запястья

Причиной травмы руки может быть резкое движение. Растяжение запястья сопровождается частичным разрывом сухожилий. Степень тяжести травмы зависит от характера повреждений.

Причины

В группу риска можно отнести люди со слабыми мышцами кисти и предплечья. Растянуть запястье можно и при неправильном выполнении физических упражнений. Сильный удар по кисти руки приводит к нестабильности запястного сустава. Это провоцирует развитие деформирующего остеоартроза. Растяжение запястья может произойти при случайном падении. Человек инстинктивно протягивает руку, чтобы защитить жизненно важные органы.

Симптомы

Признаки травмы зависят от локализации повреждений. При растяжении ладьевидной связки происходит растяжение ладьевидной связки. Причиной травмы может быть резкий удар или случайное падение на скользкой поверхности. Пострадавший после падения вынужден опираться на внутреннюю сторону кисти. Механическое воздействие становится причиной разрыва связок. Человек чувствует сильную боль, у него отекает наружная сторона кисти. Отек может распространиться на всё запястье. Буквально через несколько часов на месте повреждения образуется крупная гематома. Пострадавший не в состоянии двигатель поврежденной кистью из-за сильной боли. В процессе диагностики необходимо исключить перелом луча. Растяжение связок лучезапястного сустава чаще всего возникает из-за сильного удара. Травма сопровождается небольшим разрывом волокон. После травмы человек теряет прежнюю работоспособность руки. Ограниченная подвижность кисти может продолжаться в течение нескольких месяцев. При прощупывании кисти больной начинает жаловаться на болезненные ощущения. Отличительной чертой травмы трехгранных связок является отсутствие гематомы и отека.

Существуют и другие типы растяжений запястья. Они происходят достаточно редко и связаны с нестабильностью связочного аппарата. Особенно тяжело избавиться от застарелой травмы.

Неловкое движение может привести к тяжелому болевому синдрому. Пострадавший надолго утрачивает трудоспособность.

Степени растяжения

Специалисты различают 3 степени травмы:

Самой лёгкой считается 1 степень при которой пациент чувствует небольшую боль. Амплитуда движений поврежденным запястьем сохраняется.
При 2 степени растяжения запястья у пострадавшего появляется отек. Во время осмотра можно заметить сильный отек.
Для 3 степени характерны более серьезные изменения. Пациент испытывает после травмы сильную боль. У него возникает нестабильность лучезапястного сустава.

Первая помощь

Для начала необходимо приложить к пораженному месту ледяной компресс. За счет низкой температуры можно уменьшить боль и отечность. На поврежденную руку накладывается тугая повязка, чтобы зафиксировать запястье.

Травмированную руку нужно поднять вверх. Это поможет снизить боль и уменьшить площадь кровоподтеков. Чтобы избавиться от интенсивной боли пострадавшему необходимо дать таблетку обезболивающего препарата (Ибупрофен, Анальгин).

Диагностика

Исследование крови – процедура, которая необходима для определения содержания лейкоцитов. Анализ синовиальной жидкости предназначен для определения белкового спектра и лейкоцитоза. На основании полученных результатов врачи могут выявить наличие воспалительных процессов и сопутствующих заболеваний. Оценить степень повреждений можно с помощью рентгенографии. Благодаря этому методу можно исключить случаи перелома. Компьютерная томография используется с целью получения изображений мягких тканей в разных проектах. При возникновении травмы можно потребоваться проведение дополнительных исследований. Для этого используется метод ультразвукового сканирования. Специалисты используют этот способ, чтобы определить состояние мышечных тканей и суставов. На данной странице вы можете убедиться в том, что у вас не произошёл перелом. Прохождение теста не даёт 100% "защиты" от перелома, но позволяет понять отличия между травмами. Для полноценной диагностики необходимо обратиться к врачу!

Лечение

В качестве обезболивающего препарата пациенту дают анальгетики. Избавиться от отеков можно с помощью холодных компрессов. Мази с охлаждающим действием рекомендуется использовать сразу же после травмы. На поврежденный сустав накладывают эластичную повязку. Фиксация сустава необходима для предотвращения дополнительных повреждений. На 3 день после растяжения можно начать использовать противовоспалительные препараты (Кетопрофен, Вольтарен).

Мази с разогревающим эффектом способствуют притоку крови к больному месту. Они уменьшают боль и ускоряют регенерацию тканей при полном разрыве связок. Курс лечения противовоспалительными препаратами не должен превышать 10 дней. Пациента направляют на стационарное лечение. Помочь пострадавшему с 3 степенью растяжения можно только с помощью хирургического вмешательства. Продолжительность реабилитации зависит от тяжести полученных повреждений. Пациентов направляют на физиотерапию. В качестве лечебных процедур используются ионофорез, парафиновые аппликации и озокерит. После растяжения пациент утрачивает работоспособность. Чтобы восстановить функции запястья необходимо пройти курс лечебного массажа. Пациенту рекомендуется выполнять упражнения лечебной гимнастики. При хронической форме растяжений больному прописывают глюкокортикостероиды. Чтобы ускорить рассасывание инфильтратов можно воспользоваться Випросалом и Апизартроном. В состав разогревающих мазей входит стручковый перец или скипидар. Эти вещества способствует притоку крови к месту повреждения (Эспол, Никофлекс).

Для укрепления стенок сосудов пострадавшему прописывают ангиопротекторные мази. Они улучшают состояние капилляров и устраняют отечность (Троксевазин, Венорутон).

Реабилитация

Чтобы восстановить работоспособность запястья пациенту рекомендуется проходить физиопроцедуры. При растяжении используется массаж, магнитотерапия, электрофорез и парафиновые аппликации. Некоторые подходящие способы реабилитации перечислены в статье "Разработка руки после перелома ".

Лечебная гимнастика

Вернуть подвижность запястья можно, если ежедневно выполнять следующие упражнения:

Попробуйте согнуть запястье и удержать его в таком положении несколько секунд. После этого согните его в обратную сторону.
Сделайте несколько боковых движений кистью руки. При появлении сильной боли нужно прекратить тренировку.
Укрепить связки запястья можно с помощью резинового мячика. Сожмите его в руке на 5 секунд. После этого плавно разожмите кисть. Повторите упражнение 10 раз.

Массаж

Массаж можно делать не раньше, чем через 3 дня после травмы. Специалисту запрещается обрабатывать поврежденные места, так как в процессе лечения могут возникнуть дополнительные повреждения.

При этом используются следующие приемы: поглаживание, растирание, продольное разминание и лёгкое вибрирование.

Первый сеанс массажа должен проходить в щадящем режиме. Нагрузку нужно увеличивать постепенно. Средняя продолжительность процедуры составляет 5-10 минут.

Электрофорез

Для устранения сильных болей пациента направляют на процедуры электрофореза. К области травмы прикладывают токопроводящую пластину. Благодаря воздействию электрического тока можно повысить лечебный эффект препарата. Причем большая часть лекарства накапливается в подкожной клетчатке. Это увеличивает продолжительность лечебного воздействия.

Лазерная терапия

Луч лазера нагревает травмированную область. Увеличение температуры тела способствует притоку крови. Во время процедуры у человека ускоряется обмен веществ. Процесс восстановления поврежденных клеток происходит в более интенсивном режиме. Процедуру нельзя проходить людям с заболеваниями сердца. Препятствием к проведению лазеротерапии является наличие индивидуальной непереносимости. Физиопроцедуру запрещено использовать при лечении больных с патологиями кровеносной системы.

Народные методы

Чтобы избавиться от растяжения можно воспользоваться следующими народными рецептами:

Натрите сырую картофелину и добавьте в кашицу чайную ложку сахара. Полученную смесь нужно завернуть в кусок бинта и приложить к больному месту.
В качестве компресса можно использовать чеснок. Его нужно раздавить в чеснокодавке и смешать с растопленным жиром. Положите в смесь измельченные листья мяты и эвкалипта.
В аптеке можно приобрести голубую глину, которая люди издавна используют при лечении растяжений. Смешайте сырье с водой до получения консистенции сметаны. Обмакните кусок ткани в растворе и приложите к травмированному запястью. Процедуру нужно повторять до полного исцеления.

Заболевания кисти: какие бывают и как их лечить? ВИДЕО

Такие травмы происходят во время занятий спортом, при переоценке своих физических возможностей, а также при обычных бытовых травмах – неудачное падение, сопровождаемое вывихом, ушибы и подобное.

Наиболее типичные причины растяжения:

Деформационные изменения в суставе;
Большие нагрузки при недостаточной тренировке предплечья и ладони;
Нарушение рекомендаций тренера при тренировке;
Ушибы и падения.

Результатами таких растяжении могут стать туннельный синдром, невриты, снижение мышечного тонуса, тендиниты.

Казалось бы, безобидное и безопасное, на первый взгляд повреждение сустава, а его последствия при несвоевременном лечении, способны вызвать прогрессирующую нестабильность сустава – остеоартроз деформирующего характера. Ввиду этого, малейшие симптомы травмы связок и сухожилий сустава не должны остаться без внимания – их нужно лечить. Для того чтобы понимать, что произошло в связках сустава, следует знать травматическую симптоматику. Она несколько различается, в зависимости от вида его повреждения.

Растяжение ладьевидной связки

Эта связка чаще всего травмируется в результате сильного удара внутренней части кисти руки, например, во время падения назад на ладони. Травма провоцирует супинацию сустава в месте соединения лучевой кости с запястьем.

Проявляющиеся симптомы – сильнейшая боль и стремительный отек основания кисти во внешнем его участке, со временем распространяющаяся на все запястье. Если не принять немедленные меры, уже через несколько часов возникают крупные гематомы, а любое движение сустава вызывает невыносимую боль. Такие травмы нередко сопровождаются переломом лучевой кости, поэтому обязательно нужно пройти рентгеновскую диагностику. Неплохо также провести обследование по методу Уотсона, которое помогает выявить или исключить повреждения связок других суставов.

Растяжение трехгранной связки

Если травмирование случилось в результате падения на ладонь, повернутую назад, дополнительно к растяжению, происходит частичный разрыв связок сустава запястья – некоторая часть волокон связок рвется. При этом двигательная активность сустава полностью не нарушается. Симптомы, характеризующие данную ситуацию – тянущая длительная боль, вполне при этом терпимая и частичное нарушение движения сустава. Движения кисти в направлении наружной стороны предплечья затруднены и вызывают боль.

Количество волокон связок, разорванных при травме может существенно различаться – от нескольких единиц до половины и более их всех, поэтому такие травмы встречаются разной степени тяжести. В тяжелых ситуациях болевой синдром может отдавать в мягкие ткани предплечья, а вот отечность и гематомы при травме запястья такого типа практически не встречаются, а вот восстановительный период несколько больше чем в случае, рассмотренном выше.

Повреждения запястья другого типа

Несколько реже описанных выше встречают травмы сустава запястья, выраженные повреждениями связочного аппарата его диска. При этих травмах возникает общая неустойчивость сустава в целом и его связок в частности. Главная причина такого положения дел – травмирование проксимальных костей, недолеченные другие травмы и хроническое превышение разумных нагрузок на суставной аппарат во время усиленных тренировок. В этой ситуации, малейшее неосторожное движение может стать причиной потери трудоспособности и отправить вас на больничный.

Еще реже можно встретить травмы запястья, выраженные в повреждении дистального сустава. Он соединяет кости – лучевую, локтевую и кисть. Такая травма проявляет себя пружинящей подвижностью сустава при его прощупывании.

Лечение растяжений связок сустава запястья

Растяжение связок сустава запястья, как и любое другое в первую очередь требует обездвиживания поврежденного участка, обезболивания и снятия отечности. Для обезболивания пациенту дают анальгетики, снять отек хорошо помогает холодный компресс и мази, а тугая эластичная повязка убережет сустав от ненужных ему движений. При лечении растяжении легкой и средней тяжести в первый день, этих мер достаточно, а начиная со следующего, применяют противовоспалительные медикаменты и препараты, способствующие регенерации тканей. Если боль не унимается и сильно досаждает, нужно принимать противовоспалительные медикаменты нестероидного типа.

В случае, когда растяжение дополняется частичным, а иногда и полым разрывом связок, пациента лечат в стационарных условиях. Иногда приходится применять хирургическое вмешательство для восстановления целостности разорванных связок, сухожилий, а иногда и мышц. Такое лечение довольно длительное – от месяца и более.

На первом этапе – неделя, две, проводят комплексную противоотечную и противовоспалительную медикаментозную терапию с применением препаратов, усиливающих циркуляцию крови в тканях.

Второй этап лечения подразумевает активное использование физиотерапии – озокерит, парафиновые компрессы, ионофорез. Максимальный эффект достигается при комбинировании физпроцедур с медикаментами трофического действия и улучшающими обмен веществ. Это ускоряет восстановительный процесс травмированных тканей.

Дальнейшее восстановление проводят с помощью курса лечебного массажа, водных процедур и лечебной гимнастики. Хорошо помогают специально разработанные тренажеры.

Если же растяжение запястья обрело хроническую форму, или же травма носит острый характер, назначаются препараты курсом от 3-5 дней, которые вводятся внутрь. В особых случаях, нужна гормонотерапия с использованием препаратов, которые состоят в глюкокортикоидном ряду.

Если говорить, уже о более позднем восстановительном периоде после растяжения запястной связки, то он зависит от тяжести и объёма повреждения. В более легких случаях, хорошей и правильной лечебной тактике, вполне возможно абсолютное восстановление лишившихся функций в течении нескольких месяцев.

Однако, нужно всегда помнить, что при поздней диагностике и неверно подобранном лечении, нужен гораздо продолжительный период для того, чтобы полностью восстановиться, в некоторых случаях, лечение занимает целые года.

Именно поэтому, при малейшем возникновении первых симптомов растяжения, рекомендуется обратится к врачу.

Лучезапястный сустав образован концами локтевой и лучевой кости и небольшими костями запястья. Вокруг суставной сумки в большом количестве расположены связки, что и позволяет совершать движения кисти в разных направлениях.

Кисть человека состоит из трех частей. Запястье образовано 8 косточками, которые расположены в два ряда, а от них отходят 5 пястных костей, которые и создают основу кисти. К этим пястным костям прикреплены фаланги пальцев. Для того чтобы человек мог совершать мелкие движения кистью, в ней имеется много сухожилий и нервов, она отлично кровоснабжается.

Травмы кисти достаточно хорошо распространены, после каждой возникает риск потери функции руки, поэтому до приезда врача пострадавшему можно оказать лишь первую помощь, а уже квалифицированное лечение будет назначено специалистами.

Ушиб

Так как капсула лучезапястного сустава не защищена мышцами, ее всегда очень болезненны. Ушиб кисти характеризуется стремительно развивающимся отеком, часто образуется гематома (подкожное кровоизлияние). Особенно ярко эти характерные признаки ушиба проявляются при травме кончика пальца – например, при ударе по нему молотком. Кости этой части тела достаточно тонкие и легко ломаются, поэтому при сильном ушибе обязательно нужно сделать и исключить (или подтвердить) .

После того как отечность несколько уменьшится, можно проводить процедуры по прогреванию ушибленного места , но только в том случае, если врач подтвердит отсутствие воспалительного процесса.

В качестве прогревания можно использовать мази с противовоспалительным и обезболивающим эффектом, к которым относится Фастум-гель . Нередко при ушибе под ногтями пострадавшей руки скапливается кровь – ее обязательно нужно удалить в хирургическом кабинете поликлинического учреждения, что приведет к значительному облегчению состояния и исчезновению тупой, ноющей боли.

Сдавление

Если происходит сдавление кисти любым тяжелым предметом, то сразу же возникает обширное кровоизлияние, происходит повреждение мышц и кожного покрова. Первая помощь в случае такой травмы заключается в наложении тугой повязки, прикладывании холода . Пострадавшей руке обязательно нужно придать возвышенное положение. Сдавление – травма, при которой обязательно понадобится квалифицированная медицинская помощь!

Повреждение связок

Травмирование связок лучезапястного сустава возможно при резком движении большой амплитуды – например, такое часто происходит при падении на руку. Это же утверждение относится к повреждениям сухожилий на кисти, но в этом случае часто возникает отрыв небольших костных фрагментов, к которым крепятся сухожилия. Результатом такой травмы становится подвывих сустава, а в его полости скапливается кровь.

Обратите внимание: повреждение связок всегда сопровождается резкой болью, отеком и нарушением подвижности в пострадавшем суставе. Нередко при такой травме наблюдаются патологические движения – например, пострадавший может согнуть палец в сторону, либо отвести в противоположную сторону: это будет характерным признаком отрыва костного фрагмента.

Первая помощь при подобных повреждениях заключается в прикладывании холода, обеспечении покоя пострадавшему суставу и расположении руки на возвышенность. Обязательно нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Чтобы пальцы двигались, нужны сухожилия – на внешней поверхности разгибатели, на внутренней сгибатели.

Симптомы будут разными:

Если произошло повреждение разгибателя, который прикреплен к ногтевой фаланге, то она перестает выпрямляться и «свисает».
Если травмируется связка, ведущая к нижней фаланге, то наблюдается двойная контрактура: средняя фаланга сгибается, ногтевая – переразгибается, а палец приобретает форму зигзага.
Если произошла двойная контрактура, то лечение будет протекать хирургическое, без проведения операции восстановить функционирование кисти невозможно.
Сухожилия-сгибатели чаще всего страдают при резаных ранах ладони. Подобные травмы характеризуются невозможностью согнуть пальцы, сжать их в кулак. Пострадавший должен делать попытки таких движений крайне осторожно, потому что может произойти расхождение концов сухожилий, что усложнит лечение.

Первая помощь при такой травме заключается в обездвиживании конечности, когда в пострадавшую ладонь вкладывается теннисный мячик, поролоновая губка . Следует немедленно обратиться за помощью к врачу в травматологическое отделение – такие повреждения лечатся только хирургическим путем.

Вывих лучезапястного сустава

лучезапястного сустава происходит, как правило, при неудачном падении на руку. При такой травме кисть смещается к тыльной стороне, а вот смещение ладони встречается крайне редко. Вывих обуславливает сдавление сосудов и нервных пучков, что проявляется острой болью, онемением всей кисти, невозможностью совершать какие-либо движения, отеком и нарушением кровообращения.

Если кисть смещается к тылу, то в лучезапястном суставе можно определить деформацию в виде ступеньки. Ладонный вывих не ограничивает движения в кисти и пальцах. Первая помощь при подобной травме заключается в обездвиживании кисти – это выполняется с использованием фрагмента доски или фанеры, любого твердого предмета.

Обратите внимание: самостоятельно вправлять вывих ни в коем случае нельзя, так как это приведет к дополнительному травмированию сустава.

Если произошел вывих одной из косточек запястья , то можно будет прощупать костный выступ в верхней части кисти. Сопровождается такое состояние припухлостью кисти и некоторым нарушением движений. Нередко больные на подобную травму вообще не обращают внимания, это может привести в будущем к значительному ухудшению движения кисти, поэтому следует на пострадавшую руку наложить шину и обратиться в медицинское учреждение.

Нередко встречается и вывих пястных костей – эта травма происходит при падении на сжатый кулак, после нее сразу отекает поверхность кисти, ее поверхность меняется. Пострадавшая ладонь становится короче здоровой, а пальцы не сжимаются в кулак.

Если произошло падение на руку с выпрямленным большим пальцем, то высока вероятность, что будет вывих в пястно-фаланговом суставе . Палец в этом случае смещается к тылу кисти, сильно разгибается, ногтевая фаланга становится согнутой, а движения пальцем невозможны. Первая помощь заключается в фиксировании пальца в исходном положении (его нельзя мять или пытаться вправить) – работать над вывихом будут врачи, а процедура вправления осуществляется только под анестезией.

Перелом кисти

Переломы костей могут появиться и при падениях, и при ударах. Симптомы таких травм достаточно классические – боль, отек, нарушение формы кисти, укорочение пальца, отсутствие возможности совершать движения пострадавшей частью кисти. Так как симптомы ушибов и переломов идентичны, нужно обратиться в лечебное учреждение и сделать рентгеновский снимок - это позволит уточнить диагноз и провести эффективные лечебные мероприятия.

Рекомендуем прочитать:

Раны кисти

Открытое повреждение может носить разный характер:

колющий,
резанный,
рваный,
рубленный,
ушибленный.

Осложняются раны, как правило, травмой сухожилий или сосудов, отрывом фаланги или целого пальца.

Объем первой помощи будет зависеть от типа раны:

Если произошла рана кисти, то может быть и сильное/интенсивное кровотечение. Чтобы его прекратить, необходимо на руку пострадавшего наложить жгут чуть выше места ранения. В летний период жгут может оставаться на месте в течение двух часов, в холодное время года – не более полутора часов. Обязательно под жгут нужно вложить записку с указанным временем наложением жгута!

Отрыв фаланги пальца: первая помощь

При отрыве фаланги или полностью пальца первая задача – остановить кровотечение с помощью жгута. Затем на рану накладывают стерильную повязку и немедленно доставляют пострадавшего в лечебное учреждение. Отсеченный фрагмент нельзя промывать – его оборачивают чистой салфеткой (крайне желательно сделать это стерильной салфеткой) и помещают в полиэтиленовый пакет. Пакет с фрагментом кладут в еще один пакет со снегом или холодной водой, а при транспортировке этой емкости необходимо следить за тем, чтобы не было сдавления тканей.

Если произошел неполный отрыв, то конечность нужно охладить и обездвижить. Затем пострадавшего срочно доставляют в лечебное учреждение – от того, насколько быстро пострадавший окажется на операционном столе, зависит вероятность восстановления отчлененного фрагмента.

Обратите внимание: жизнеспособность кисти при температуре +4 градуса сохраняется в течение 12 часов, при более высокой температуре – максимум 6 часов. При травме пальца эти показатели соответствуют 16 и 8 часам.

Шинирование

Если произошла травма лучезапястного сустава и кисти, то в первую очередь нужно обездвижить пострадавшую конечность. Для этого можно использовать либо стандартные медицинские шины, либо подручные средства – например, плотный картон, доски, фанеру. Кисть фиксируют следующим образом:

пальцы слегка согнуты и в ладонь вложен валик из ткани/поролона;
большой палец отведен в сторону;
кисть слегка отогнута в тыльную сторону.

Шина прибинтовывается к ладонной поверхности предплечья от локтя до запястья, ее конец обязательно должен выступать за ногтевые фаланги. Полезно будет приложить к уже обездвиженной кисти холод, руку же нужно уложить на косынку.

Если произошло повреждение пальца, то в качестве шины можно использовать обычную линейку – ее привязывают/прибинтовывают к поврежденному пальцу.

Повязки

Перевязать рану можно обычным бинтом, лейкопластырем или использовать трубчатый бинт малого размера, на упаковке которого указаны части тела, которые можно им бинтовать.

На один палец накладывают спиралевидную повязку. Делается это следующим образом:

берут бинт шириной 2-3 см и несколько раз оборачивают его вокруг запястья;
затем по тылу кисти опускают бинт наискосок к ногтевой фаланге и начинают бинтовать пострадавший палец по спирали, поднимаясь к его основанию;
если бинт широкий, то можно перекрутить его вокруг ногтя, что обеспечит хорошее закрепление повязки;
завершить процедуру нужно круговыми турами на запястье.

Если необходимо перебинтовать все пальцы, то также накладывают спиралевидную повязку. На правой руке начинают бинтование с большого пальца, на левой – с мизинца. После перевязки одного пальца делают круговой тур вокруг запястья и возвращаются к ногтевой фаланге следующего пальца.

Чтобы забинтовать кисть, между пальцев нужно проложить вату или марлевые тампоны/салфетки. Используют для такого бинтования широкий бинт (не менее 10 см) и оборачивают им сразу все пальцы, затем возвращаются к запястью. Потом делают круговое закрепление и снова опускаются к пальцам – постепенно вся кисть будет забинтована. Большой палец всегда нужно крепить отдельно от ладони!

Обратите внимание: если под рукой нет бинта, то в качестве перевязочного материала можно использовать косынку. Конечно, такая повязка не остановит артериальное кровотечение, но поможет сохранить руку обездвиженной и предотвратить загрязнение.

К осложнениям, возникающим непосредственно в момент травмы, можно отнести повреждение связок дистального лучелоктевого сочленения. Известно, что при первичной репозиции основное внимание уделяется восстановлению суставной поверхности лучевой кости и углам ее наклона. Недооценка важности восстановления соотношений в дистальном лучелоктевом сочленении приводит к неудовлетворительным отдаленным результатам. По данным А.И. Томп, это происходит в 21,9% случаев. А.И. Ашкенази говорит также о том, что в отдаленные сроки число артрозов лучелоктевого сустава в несколько раз больше, чем лучезапястного. Сроки иммобилизации, необходимые для консолидации перелома, достаточны для восстановления связок сустава. При лечении застарелых повреждений восстановление соотношений между головкой локтевой кости и соответствующей вырезкой лучевой, даже при надежной и длительной фиксации спицами, недостаточно. Треугольную связку, как основной элемент, удерживающий лучелоктевое сочленение, при застарелых случаях невозможно выделить из рубцов и восстановить непосредственно. Необходима пластика связок дистального лучелоктевого сочленения тем или иным способом. Возможно использование свободного аутосухожильного трансплантата или отщепа сухожилий локтевого разгибателя кисти или локтевого сгибателя кисти. При втором варианте одновременно восстанавливается и коллатеральная связка. При лечении застарелых деформаций лучевой кости, сопровождающихся повреждением дистального лучелоктевого сочленения, необходимость восстановления объема ротационных движений и уменьшение болевого синдрома упирается в проблему невозможности полноценного восстановления лучелоктевого сочленения. Единственным выходом остается резекция головки локтевой кости или интенционная резекция локтевой кости с артродезом лучелоктевого сочленения.

Следующая группа осложнений связана с теми или иными повреждениями нервных стволов. Надо отметить, что анатомический полный разрыв какого-либо нерва при переломах дистального конца лучевой кости даже с большим смещением и разрывом дистального лучелоктевого сочленения встречается очень редко. При открытых переломах лучевой кости, когда острый ладонный край проксимального отломка травмирует мягкие ткани, вплоть до кожи, возможно повреждение и срединного нерва. Диагностика такого повреждения и лечение не будут отличаться от лечения повреждения нерва как такового в более обычных ситуациях.

Гораздо чаще приходится сталкиваться с тракционным повреждением срединного и локтевого нервов. Статистические данные при этом противоречивы, но, очевидно, вместе с другими формами повреждения стволов периферических нервов частота их достигает 30%. В клинической картине тракционного повреждения нерва характерны значительные нарушения движений и чувствительности, которые отмечаются сразу же с момента травмы в зоне иннервации того или иного нерва. Неврологическая симптоматика должна иметь тенденцию к регрессу после устранения смещения. Отсутствие положительной динамики является показанием к операции: ревизии и исключения анатомического перерыва, декомпрессии нерва.

Вторичное сдавление нервных стволов отеком мягких тканей и нарастающей гематомой в той или иной степени встречается часто. При этом характерно нарастание неврологической симптоматики, но до полной анестезии дело доходит редко. Проведение ряда лечебных мероприятий неоперативного характера дает положительный эффект.

Невриты тех или иных нервов как самостоятельные патологические процессы необходимо рассматривать лишь в ограниченном числе случаев. Гораздо чаще врачи имеют дело с патологическими состояниями, которые описывают под самыми различными названиями: трофоневротический остеопороз, малая каузалгия, травматический неврит, посттравматический артрит или периартрит, рефлекторная альгодистрофия, синдром Зудека и т. д..

Неврит срединного или, например, локтевого нерва как последствие его повреждения в момент острой травмы протекает с болевым синдромом, гипестезией в соответствующей зоне иннервации, другими неврологическими нарушениями. Процесс имеет благоприятное течение и поддается неоперативному лечению.

Совсем другая картина складывается, когда повреждение периферических нервов, что случается в 17% случаев, предшествует формированию того или иного тяжелого клинического варианта посттравматической дистрофии руки – синдрома Зудека, синдрома плечо-кисть. Из общего числа пациентов «рефлекторная дистрофия руки» встречается у 14,9-28%. Доля больных с осложнениями значительно изменяется в зависимости от возраста и наличия определенных сопутствующих заболеваний у разных категорий пострадавших с переломами дистального конца лучевой кости.

Исследованию рефлекторной дистрофии верхней конечности было посвящено множество исследований, но, возвращаясь к переломам лучевой кости в типичном месте, следует отметить мнение Г.И. Турнера, который в 1931 г. решающее значение в развитии нейротрофических нарушений придавал травматизации «трофического» заднего межкостного нерва предплечья. Еще П. Зудек, касаясь патогенеза острой дистрофии костей, подчеркивал рефлекторный ее характер и отмечал, что под словом «рефлекторный» следует понимать соответствующие воздействия с обязательным участием сосудистой системы. С современных позиций, следует признать, что возникновение нейродистрофических синдромов определяется не столько характером, сколько самим фактором наличия вегетативно-сосудистых нарушений микроциркуляции. Обобщая результаты собственных исследований и опубликованные данные, В.В. Котенко и В.А. Ланшаков приходят к выводу, что уже в острой стадии рефлекторная дистрофия конечностей может проявляться тремя формами вегетативно-сосудистых нарушений:

1) «бледно-голубой Зудек» – капилляроспазм и артериоспазм, сопровождающиеся сравнительно легкими мягко-тканными изменениями;

2) «красно-голубой Зудек» – капилляродилатация;

3) «смешанный Зудек» – одновременно имеются явления как ка- пилляроспазма, гак и капилляродилатации.

Стадии клинического течения нейротрофического синдрома, в том числе и синдрома Зудека, включают в себя следующие компоненты:

2) наличие типичных болевых точек;

3) повышенная чувствительность глубоких опорных тканей в отношении механических раздражителей;

4) тугоподвижиость в суставах;

5) перкуторная гиперрефлексия или гипорефлексия;

6) сопутствующие вторичные чувствительные, двигательные, сосудистые и трофические нарушения;

7) эмоциональная и вегетативная лабильность заболевших.

Касаясь лечения переломов дистальной части лучевой кости, осложненных синдромом Зудека, необходимо отметить ряд важных особенностей. Прежде всего развитие осложнений подобного рода можно предвидеть. С большой долей вероятности им подвержены пожилые пациенты, эмоционально лабильные.

Обратное развитие нейротрофических нарушений, регресс клинической картины и восстановление структуры кости может занимать несколько месяцев. Консолидация перелома в такие сроки обычно уже наступает. Даже при наличии показаний с операциями ортопедического характера торопиться не стоит. Оптимальными после перенесенного синдрома Зудека могут стать сроки 6-8 и даже до 12 мес. с момента травмы. В более ранние сроки может быть выполнена операция, подобная резекции головки локтевой кости или рассечение поперечной связки запястья. Надо отметить, что при наличии симптомов сдавления срединного нерва, не поддающегося неоперативному лечению, лигаментотомию поперечной связки запястья следует выполнять без задержки. Эта малотравматичная операция позволяет быстро улучшить самочувствие многих пациентов и заметно влияет на восстановление функции кисти.

Повреждение костей первого ряда запястья.

Переломы ладьевидной кости при переломах дистальной части лучевой кости встречаются в 14% случаев. При этом особого внимания требует к себе диагностика данного повреждения. Поскольку сроки иммобилизации перелома ладьевидной кости заметно больше, чем лучевой, недооценка ситуации грозит развитием ложного сустава ладьевидной кости. При переломах ладьевидной кости со смещением будет показано, скорее, оперативное лечение. Но и перелом лучевой кости, независимо от его характера и положения отломков, потребует предварительной фиксации, например спицами.

Редкой разновидностью вывиха кисти является чрезладьевидный перилунарный вывих кисти, сочетающийся с переломом шиловидного отростка лучевой кости. Лечение такого повреждения чаще оперативное.

Переломы полулунной кости встречаются очень редко. Обычно приходится видеть перелом ее рогов, чаще тыльного. Сроки консолидации перелома тыльного или ладонного рогов полулунной кости примерно те же, что и лучевой кости – 5 недель, но перелом со смещением может потребовать оперативного лечения.

Повреждение сухожилия длинного разгибателя I пальца известно давно. В 1891 г. в Германии оно описано как «болезнь барабанщиков». 80-85% разрывов происходит после переломов лучевой кости в типичном месте. Казалось бы, более вероятной является теория «перетирания» сухожилия на фоне деформации в тесном костно-фиброзном канале, но 80-90% разрывов происходят на фоне переломов без смещения. Очевидно, справедливым является мнение, что при переломах лучевой кости без смещения и, соответственно, без повреждения связки, удерживающей разгибатели, после образования гематомы и сдавления сухожилия в канале создаются условия для развития дегенеративно-дистрофических процессов в последнем. Разрыв происходит в сроки от нескольких дней до нескольких педель. При переломах со смещением происходит разрыв удерживающей связки, что служит своеобразной декомпрессией канала сухожилия. Такой подход делает справедливой превентивную операцию – декомпрессию сухожилия посредством рассечения удерживателя разгибателей. Показанием к операции является наличие болезненности и припухлости в области бугорка Листера вскоре после начала восстановительного лечения – своеобразное «предразрывное состояние».

Лечение подкожного разрыва длинного разгибателя I пальца оперативное.

Операции, восстанавливающие исходную анатомию в пораженном канале, нецелесообразны. Показана транспозиция одного из сухожилий разгибателей на дистальный конец длинного разгибателя I пальца. Обычно используется сухожилие собственного разгибателя II пальца. Прогноз благоприятный.

Вторичное смещение является наиболее типичным осложнением при лечении свежих переломов лучевой кости в типичном месте. Лучшей профилактикой вторичного смещения является надежная иммобилизация отломков после репозиции с использованием внутренних фиксаторов или компрессионно-дистракционных аппаратов. В сроки до 4-5 недель можно осуществить закрытую репозицию с помощью дистракционных аппаратов и чрескожно фиксировать отломки спицами.

Застарелые повреждения

В большинстве случаев пациенты предъявляют жалобы на боль при физической нагрузке и в покое, ограничение амплитуды движений в суставе и боль в крайних положениях, снижение силы захвата. Клиническая картина часто перекрывается жалобами, характерными для нейродистрофических процессов, сдавления нервов. Именно выделение жалоб, характерных для деформации как таковой, и является задачей врача.

Неоправданное оперативное вмешательство, например па фоне неразрешившегося синдрома Зудека, может только ухудшить положение.

Классификации

Неправильно сросшиеся переломы дистального метаэпифиза лучевой кости:

1) без симптомов нестабильности связок запястья и дистального лучелоктевого сочленения;

2) с наличием симптомов нестабильности связок запястья и дистального лучелоктевого сочленения.

Ложные суставы дистального метаэпифиза лучевой кости:

1) без деформирующего артроза, с сохранением функции лучезапястного сустава;

2) с деформирующим артрозом и значительной потерей функции лучезапястного сустава.

Дефекты области дистального метаэпифиза лучевой кости.

Ложные суставы шиловидного отростка лучевой и локтевой кости:

1) без симптомов нестабильности триангулярного комплекса;

2) с наличием симптомов нестабильности триангулярного комплекса.

Деформации, связанные с неправильным положением отдельного осколка.

Для лечения пациентов первой группы молодого возраста и физического труда для самого полного восстановления утраченных анатомических соотношений применяют корригирующие остеотомии.

При операции Джексона-Барровса-Кемпбелла остеотомию выполняют на уровне метафиза. Дефект, образующийся после устранения деформации, заполняют трансплантатом из медиальной половины головки локтевой кости. В настоящее время более широко используется устранение деформации через тыльный доступ и через ладонный с заполнением дефекта трансплантатом из подвздошного гребня. Успех операции во многом зависит от предварительных расчетов, касающихся линии остеотомии и размеров трансплантата. Операция должна сопровождаться точным восстановлением дистального лучелоктевого сочленения и надежной фиксацией. Еще один вариант остеотомии: шарнирная, предпочтительна при деформации лишь в одной сагиттальной плоскости, когда желательно сократить время и травматичность операции. Дистальное лучелоктевое сочленение при этом не восстанавливают и головку локтевой кости резецируют. Традиционно широкое применение имеет фиксация фрагментов лучевой кости, трансплантата и лучелоктевого сочленения спицами Киршнера. Простота, надежность и эффективность оставляют этому способу фиксации право на жизнь до сих пор. Однако стремление к более современному подходу в решении подобных проблем все чаще заставляет использовать специальные металлические Т- и Г-образные пластины. При этом фиксацию лучелоктевого сочленения осуществляют дополнительными спицами. Сохранение лучезапястного сустава интактным позволяет приступить к более раннему восстановительному лечению и получить хороший функциональный результат.

При небольшой угловой деформации лучевой кости и превалировании жалоб, связанных с несостоятельностью лучелоктевого сочленения, чаще показана операция Лаунштейна, представляющая собой интенционную резекцию локтевой кости в сочетании с артродезом дистального лучелоктевого сочленения или без артродеза (операция Болдвина).

В клинике РосНИИТО им. Р.Р.Вредена используют модифицированный способ Лаунштейна, который заключается в том, что из разреза по тыльной поверхности кисти в области головки локтевой кости выделяют сухожилие локтевого разгибателя кисти, дистальное лучелоктевое сочленение. При необходимости производят открытое вправление вывиха головки локтевой кости. От сухожилия локтевого разгибателя производят «отщеп» на дистальной ножке. В головке локтевой кости тонким сверлом выполняют Г-образный канал продольно по оси локтевой кости и с выходом в подголовчатой зоне в межкостный промежуток. Аутосухожильный трансплантат при помощи изогнутой иглы и нити проводят в Г-образный канал. После выхода в сторону межкостного промежутка свободный конец огибает локтевую кость с ладонной поверхности и возвращается на тыльную при ладонном вывихе и через тыльную поверхность на ладонную – при тыльном вывихе. Далее небольшой распатор проводят параоссально на уровне поперечной части канала в головке локтевой кости по тыльной поверхности лучевой кости при ладонном вывихе и по ладонной - при тыльном вывихе. Свободный конец трансплантата прошивают и зажимом проводят параоссально поперек лучевой кости на противоположную сторону, где с натяжением и при вправленном положении локтевой кости фиксируют «на валике». Дистальное лучелоктевое сочленение фиксируют спицей. В послеоперационном периоде накладывают гипсовую иммобилизацию на 3-4 недели.

Подобная операция восстанавливает ротационные движения, стабилизирует кисть, уменьшает болевой синдром. У пожилых пациентов, особенно имеющих неблагоприятные фоновые заболевания, тех же результатов можно добиться и минимальным оперативным вмешательством: резекцией головки локтевой кости. Следует иметь в виду, что у ряда пациентов после резекции головки локтевой кости возникает избыточная подвижность культи локтевой кости и нестабильность кистевого сустава с болевым синдромом. Избежать этого помогут пластика коллатеральной локтевой связки и создание «прокладки» между культей локтевой кости и лучевой, выполненные из отщепа сухожилия локтевого разгибателя кисти.

При лечении деформаций с очень большим смещением дистального фрагмента по длине неизбежно возникнут сложности, связанные с одномоментным восстановлением длины сегмента после остеотомии. Возможный в таких случаях вариант, связанный с укорочением кости, не всегда желателен. В подобной ситуации операция может быть выполнена в два этапа. Первым этапом выполняют остеотомию и устанавливают аппарат внешней фиксации. Далее проводят дистракцию в максимальном темпе до устранения деформации по оси с некоторой гиперкоррекцией. Вторым этапом выполняют точную репозицию сегментов и костную пластику образовавшегося дефекта. Подобная тактика может быть применена и при лечении застарелых повреждений других групп, где одномоментное устранение смещения затруднительно.

Полномасштабные операции типа корригирующей остеотомии нельзя выполнять на «промежуточном этапе», когда консолидация уже наступила, а перестройка костной ткани еще не завершена. Этот период рационально использовать для реабилитационного лечения, направленного на восстановление функции пальцев, всех возможных движений, для которых не существует анатомических препятствий.

Жалобы, предъявляемые больными с последствиями перелома лучевой кости, связаны не столько с наличием неправильно сросшегося перелома как такового, сколько с имеющимися вторичными изменениями и осложнениями. Особое место среди этих осложнений, относительно оперативного лечения, занимает сдавление срединного и локтевого нервов. Правильное выделение данного патологического состояния из общей массы жалоб позволяет своевременно выполнить минимальное оперативное вмешательство, направленное на декомпрессию нерва и добиться при этом максимального эффекта. Такой подход к решению проблемы особенно актуален у пожилых пациентов.

Ложные суставы лучевой кости в метаэпифнзарной зоне редки и являются результатом особо неблагоприятных условий для консолидации.

Как правило, им предшествуют тяжелая травма, длительное многоэтапное лечение, неблагоприятный фон организма, возможно, осложнения инфекционного характера. Грубое нарушение биомеханики и другие факторы приводят к быстрому развитию деформирующего артроза лучезапястного сустава. При лечении больных данной группы на первый план выходит проблема стабилизации сегмента при правильной его оси. Пластика ложного сустава не имеет принципиальных отличий от таковой при других локализациях и предусматривает резекцию пораженных участков кости, иссечение рубцов, замещение дефекта кости аутокостным трансплантатом из подвздошного гребня. Высокие требования предъявляются к качеству фиксации отломков. Применение пластин здесь совершенно оправданно. Учитывая длительный срок иммобилизации, использование спиц возможно, но желательно их погружение под кожу.

Поскольку ложные суставы дистальной части лучевой кости часто сопровождаются деформирующим артрозом лучезапястного сустава, принципиальное значение имеет вопрос о целесообразности сохранения движений в последнем. Перспектива прогрессирования деформирующего артроза с исходом в фиброзный анкилоз при минимальном объеме движений и болевом синдроме должна склонять врача к выполнению артродеза одновременно с пластикой ложного сустава.

Дефекты дистального конца лучевой кости возникают, как правило, после тяжелых гнойных осложнений, остеомиелита и сопровождаются грубыми нарушениями функций всей кисти и пальцев. С тактической точки зрения, вопрос достаточно ясен: требуется восстановить опорность и стабильность кисти в функциональном положении. О восстановлении движений в кистевом суставе вопрос, как правило, не стоит. Дистальную часть локтевой кости резецируют для освобождения ротационных движений. С технической же точки зрения, задача является весьма сложной. Костная пластика часто носит нестандартный характер, консолидация в неблагоприятных условиях длится долго. Новые перспективы открывает использование васкуляризованных костных трансплантатов на сосудистых микроанастамозах. Фиксация фрагментов должна быть надежной и длительной. Возможно использование металлической пластины, которую устанавливают от средней трети III пястной кости до средней трети лучевой кости. Широкое применение находит комбинированная фиксация спицами и аппаратом внешней фиксации.

Ложные суставы шиловидного отростка лучевой кости встречаются нечасто. Показанием к оперативному лечению будет являться наличие болевого синдрома. Небольшие фрагменты подлежат удалению, а более крупные синтезируются с освежением линии перелома и, возможно, костной пластикой. Подход к лечению ложного сустава локтевой кости заслуживает отдельного рассмотрения. О частоте этого патологического состояния уже говорилось выше, как и о нестабильности дистального лучелоктевого сочленения, которая ее сопровождает. Шиловидный отросток локтевой кости является областью прикрепления треугольной и коллатеральной связок, имеющих большое стабилизирующее значение для лучелоктевого сочленения и кистевого сустава в целом. Переломы отростка носят отрывной характер, а несращение его часто сопровождается несостоятельностью прикрепляющихся к нему связок. Надо отметить, что не всегда наличие ложного сустава говорит о несостоятельности связок. Очевидно, при минимальном диастазе отломков формируется сращение «через рубец» с небольшим удлинением, что позволяет триангулярному комплексу выполнять свою функцию. Показанием к операции может быть как болевой синдром, так и симптоматика несостоятельности лучелоктевого сочленения. Остеосинтез шиловидного отростка локтевой кости возможен лишь при наличии большого фрагмента. Чаще дистальный отломок удаляют с восстановлением связок дистального лучелоктевого сочленения.

При деформациях V группы возникает ситуация, когда один из осколков оказывается в стороне от основных фрагментов, которые находятся в правильном положении. Попытки добиться полной репозиции сразу же, не всегда оправданны. После консолидации перелома в ходе восстановительного лечения могут возникнуть жалобы, связанные с давлением такого фрагмента на сухожилия, нервы или на край суставной поверхности. В подобных случаях показана моделирующая резекция.

О значении восстановительного лечения при переломах дистального конца лучевой кости единодушно говорят все авторы, занимающиеся данной проблемой. В целом закрытая репозиция и гипсовая иммобилизация с последующей реабилитацией остаются основным методом лечения данного патологического состояния. Поскольку при формировании некоторых осложнений не последнее место занимают психологические особенности пациента, становится ясным, насколько важной является психопрофилактическая работа, выработка установки на благоприятный конечный результат. Ошибочными надо признать работу в группах ЛФК и массаж «до боли». Такое чрезмерное насилие усугубляет нарушение микроциркуляции, ведет к усилению нейродистрофических процессов.

В целом надо признать, что возможности «самовосстановления» организма при данном патологическом состоянии весьма велики, особенно при правильно проведенном реабилитационном лечении.

По статистике ушиб руки являются наиболее травмируемыми частями тела. Дело в том, что в процессе падения человек инстинктивно выбрасывает их вперед. В итоге он может получить сильный ушиб кисти руки.

Сильный ушиб кисти руки: как лечить

Провоцируют неприятную ситуацию в основном следующие случаи:

Удар;
Зажатие руки;
Падение;
Травма в результате выполнения спортивных упражнений.

Ушиб представляет собой повреждение мягких тканей, кожи. Он может сопровождаться нарушением целостности связок и костей. Незначительный ушиб не дает большого дискомфорта. Однако кровоподтек может возникнуть. Если травма сильная, появится внушительная гематома. Также может образоваться пульсация и боль в процессе движения. В данном случае в обязательном порядке следует посетить травмпункт. В нем вас осмотрят на предмет трещин в кости, разрыва сухожилий, перелома, вывиха.

Важно! Ушиб кисти сопровождается следующими симптомами:

Возникновение .
Снижением чувствительности руки.
Покраснением кожи.
Болью, которая может отдавать в другие части руки.
Отечностью.
Затруднением движения конечности.

В запястье, как известно, находятся нервные стволы. В итоге боль по причине травмы может быть яркой, потом затихнуть, а после проявиться вновь. Сильный ушиб кисти дает разные ощущения: жжение, пульсацию, ноющую боль, судороги.

Как отличить ушиб от перелома

Симптомы ушиба и перелома кисти очень похожи. Внимание! Точно определить характер травмы поможет рентген. Если рука опухла, с большой долей вероятности затронута кость. Но если опухоль постепенно сходит на нет, это говорит об ушибе или вывихе.

Распознать перелом можно по некоторым симптомам. Это кровотечение под кожей, которое не останавливается, острая боль и потеря двигательной способности кисти. Если вы наблюдаете эти явления, стоит сразу же отправиться к врачу. Сигналом о том, что перед вами перелом, может быть и неестественная подвижность руки – конечность будет болтаться. Также человек, у которого сломана кость кисти, не способен опираться на нее, держать какие-либо предметы. При ушибе это не наблюдается.

Что предпринять сразу после получения травмы

Первая помощь при повреждении кисти руки заключается в том, что следует сразу приложить к ней лед или что-то холодное. Это могут быть – вода в бутылке, продукты из морозилки и т.п. Если вы предпочтете лед, его стоит приложить к коже, обернув тканью. В противном случае можно получить . Держать лед и холодные продукты на запястье разрешено не дольше 15 минут.

Важно! В качестве первой помощи при травме можно применять и народные средства. Хороший эффект дают натертый картофель и лист капусты. Представленные примочки можно оставить на ночь. Потом их снимают и рисуют сетку из йода для восстановления кровообращения.

Если рука сильно болит, стоит употребить анальгетик, к примеру, Но-шпу. При отсутствии внешних повреждений кожи можно нанести лечебный крем. Также рекомендуется зафиксировать руку, используя бинт.

Внимание! Сильно дергать конечность, намереваясь вправить ее, запрещается! Так вы сделаете еще хуже. Оптимальный вариант – отправиться в больницу на рентгенографию.

Использование обезболивающих препаратов и народных средств

Если произошел ушиб правой кисти или левой, для снятия отека рекомендуется использовать лекарственные средства. Лучшие кремы, представленные на рынке – это Диклофенак натрия, Кетотифен, Ибупрофен. Гели и мази рекомендуется применять 3 раза в сутки. Наносить их на ссадины и царапины не разрешается.

Если появилась большая гематома, можно применить «Бадягу». Ее наносят в несколько слоев, а затем накладывают бинт. Спустя сутки после того как был получен ушиб кисти, лечение продолжают при помощи камфорного масла. Им просто смазывают руку. Приобрести средство получится в любой аптеке. Также 2 раза в день можно растирать пораженный участок спиртовой настойкой багульника.

Еще один действенный способ, который может помочь – компресс. Его готовят из следующих компонентов, берущихся в равных частях:

Растительное масло;
Уксус;
Вода.

Их смешивают и в первый день наносят в холодном виде на кисть. Сверху на руку накладывают бинт. Повторять процедуру следует 3 раза в день. На второй и третий день компресс накладывают снова, но уже в теплом виде.

Снять воспаление может и любая трава, а точнее, хлорофилл, который содержится в ней. Разотрите любые листья до состояния кашицы. В итоге должен появиться сок, которым и предстоит смазывать пораженную область.

Еще один вариант, позволяющий избавиться от боли – принятие ванночек из морской соли. Берется 5 литров воды, в них растворяется 200 г. соли. Потом в полученный раствор стоит опустить руку на полчаса. По мере остывания необходимо подливать горячую воду.

Целебные качества алоэ известны всем. Из растения можно получить мазь от ушибов. Берется кашица алоэ и мед в равных частях. Полученную смесь наносят на пораженную область. Она хорошо снимает болевой синдром.

Остановить внутреннее кровоизлияние помогут примочки из корня кровохлебки. Они же отлично снимают боль. Берется измельченный корень растения, его варят в течение нескольких минут. Потом остужают, заворачивают в бинт и прикладывают к месту ушиба.

Все представленные методы эффективны и достаточно просты в исполнении. Однако, если они не помогают, следует сразу обратиться к врачу.

Возможные осложнения

Ушиб кисти руки при ударе, лечение которого лучше проводить, проконсультировавшись с врачом, может дать различные осложнения. Если сам удар пришелся на ладонь, может быть поврежден локтевой нерв. Привести его в норму поможет физиотерапия и прием витаминов.

Бывает, что из-за опухоли в руке сдавливаются нервные окончания. В этом случае следует обратиться к хирургу. Он разрежет связку запястья в том месте, где находятся нервные стволы.

В ряде случаев из-за ушиба может развиться остеопороз. Его лечат при помощи рефлексотерапии и физиотерапии.

Как разработать руку

После лечения необходимо выполнить действия, которые помогут восстановить конечность. Это простые упражнения, доступные для применения дома:

Имитация игры на фортепиано. Опустите ладонь на стол, побарабаньте пальцами по его поверхности;
Сядьте так, чтобы спина была ровной. Сложите ладони друг с другом и раскачивайте их из стороны в сторону, как метроном. Выполнять упражнение необходимо максимально осторожно;
Положите руку на стол так, чтобы ладонь была крепко прижата. Аккуратно отрывайте пальцы вверх от столешницы;
Разверните руку ладонью к себе. Положите в нее ластик. Сдавливайте его пальцами;
Для восстановления кровообращения перемещайте между пальцами небольшие шарики.

Внимание! Проводить представленные упражнения можно только после того, как пройдет 3 суток со дня получения ушиба. Если нет уверенности в своих силах, можно будет записаться на массаж к специалисту. Также должен помочь самомассаж. Выполняют его так: здоровой рукой, начиная от кончиков пальцев, медленно разминают руку до запястья. В итоге отек пройдет быстрее.

При сильных ушибах врач может назначить и иглорефлексотерапию. Всего несколько процедур восстановят чувствительность руки. Правильное соблюдение рекомендаций специалиста приведет к выздоровлению всего за 10-15 дней. Игнорирование лечения может стать причиной серьезных проблем с кистью.