EKG kuchlanishining qanday nuanslarini bilishingiz kerak? Tashxis paytida paydo bo'lish sabablari. Past kuchlanishli EKG nima, bu nima kuchlanish saqlanib qolgan kardiogramma normal

P to'lqini ikkala atriumning qo'zg'alishi natijasida hosil bo'ladi (birinchi 0,02-0,03 sda o'ng atriumdan, keyin interatrial septum (P to'lqinining cho'qqisi) va chap atriumdan 0,02-0,03 s). P to'lqinini tahlil qilish quyidagilarni o'z ichiga oladi:

1) P to'lqinining amplitudasini o'lchash;

2) P to'lqinining davomiyligini o'lchash;

3) P to'lqinining qutbliligini aniqlash;

4) P to'lqinining shaklini aniqlash.

P to'lqinining amplitudasi to'lqinning izoliyasidan tepasiga qadar o'lchanadi va uning davomiyligi to'lqinning boshidan oxirigacha o'lchanadi. P to'lqinining polaritesi qo'zg'alish to'lqinining harakat yo'nalishini va shuning uchun qo'zg'alish manbasini (kardiostimulyator) lokalizatsiyasini ko'rsatadi. Odatda, P to'lqini I, II o'tkazgichlarda doimo ijobiy bo'ladi; aVF, V 2 -V 6. III, aVL, V 1 yo‘nalishlarida ba’zan ikki fazali, III va aVF da ba’zan salbiy bo‘lishi mumkin. Qo'rg'oshin aVR da P to'lqini har doim salbiy.

Amplituda tish R Xammasi joyida 1,5 - 2,5 mm, davomiyligi 0,08 - 0,1 s. P to'lqinining ko'rsatilgan parametrlari atriyal qo'zg'alishlarning sinus xususiyatini ko'rsatadi.

Kattalashtirish; ko'paytirish P to'lqinining davomiyligi intraatriyal o'tkazuvchanlikning buzilishini ko'rsatadi.

Kattalashtirish; ko'paytirish P to'lqinining amplitudasi atriyal gipertrofiyaning belgisi bo'lib, quyida batafsilroq muhokama qilinadi.

Agar I va II o'tkazgichlardagi P to'lqini baland va keng bo'lsa, ular P-mitralni yozadilar. Agar u keng va yuqori bo'lsa, II va III o'tkazgichlarda - P-pulmonale.

Q to'lqini- qorincha kompleksining birinchi salbiy tishi va qorincha qo'zg'alishning boshlang'ich bosqichiga to'g'ri keladi (interventrikulyar septumning depolarizatsiya jarayoni tufayli). Q to'lqini odatda ko'p yo'nalishlarda bo'lmasligi mumkin. Ko'pincha II va III standart o'tkazgichlarda, aVL, aVF, V 4, V 5, V 6 da aniqlanadi.

Q to'lqinini baholash uchun quyidagilar zarur: a) uning amplitudasini o'lchab, uni bir xil qo'rg'oshindagi R to'lqinining amplitudasi bilan solishtiring; b) Q to'lqinining davomiyligini o'lchash.

Davomiyligi Q to'lqini endi normal emas 0,03 s. Chuqurlik bundan ortiq yo'q 1/4 R to'lqinining balandligi oyoq-qo'llarda, ko'krakda esa (V 4, V 5, V 6) R to'lqinining 1/6 qismidan ko'p bo'lmagan.Patologik ahamiyati keng (0,03 s dan ortiq) yoki chuqur (tegishli qo'rg'oshinda 1/4 R dan ortiq) Q to'lqini, bu o'tkir miokard infarktida, miyokarddagi sikatrisli o'zgarishlarda, o'tkir kor pulmonaleda kuzatiladi va boshqa belgilar bilan birgalikda baholanadi.

Qo'rg'oshin aVR da Q to'lqini 8 mm gacha chuqurlikda bo'lishi mumkin. Agar QRS kompleksi o'rniga faqat manfiy Q to'lqini bo'lsa, u QS kompleksi sifatida belgilanadi.

R to'lqini Bu QRS kompleksining har qanday ijobiy to'lqini. U yurak qorinchalarining cho'qqi, oldingi, orqa va lateral devorlarining qo'zg'alishini aks ettiradi. Odatda u bo'linmaydi, uning davomiyligi 0,04 s. Standart simlardagi R balandligi juda katta farq qiladi ( 5-25 mm) va yurak o'qining holatiga bog'liq. O'qning normal holatida R to'lqini II da maksimal, Ida biroz kichikroq va III standart o'tkazgichlarda undan ham kichikroq. R to'lqinining amplitudasi ko'krak qafasidagi V 1 dan V 4 gacha asta-sekin o'sib boradi, keyin esa V 5 - V 6 da biroz kamayadi.

R to'lqini aniqlash uchun ishlatiladi Kuchlanishi EKG. Buning uchun standart o'tkazgichlarda R to'lqinining balandligini o'lchash kerak.Odatda R balandligi 5 dan 15 mm gacha (kuchlanish saqlanib qoladi). Agar standart o'tkazgichlardan birortasidagi R to'lqinining amplitudasi 5 mm dan oshmasa yoki RI+RII+RIII yig'indisi bo'lsa, kuchlanish pasaytirilgan hisoblanadi.<15 мм. Снижение вольтажа возникает при диффузных поражениях миокарда, экссудативном перикардите, а расщепление или раздвоение зубца R - при нарушении внутрижелудочковой проводимости.

R to'lqini aVLda yurak vertikal holatda bo'lsa va QS ko'rinishida bo'lmasligi mumkin, manfiy P bilan birlashtiriladi. Ba'zi hollarda qorincha kompleksi ikki yoki hatto uchta kompleksga ega bo'lishi mumkin (R¢, R¢). ¢, R¢¢¢).

S to'lqini Bu R to'lqinidan keyingi QRS kompleksining har qanday salbiy to'lqini. U qorinchalar asosini qo'zg'atish jarayonini aks ettiradi. Bu doimiy bo'lmagan tish. S to'lqinini baholash uchun quyidagilar kerak: a) S to'lqinining amplitudasini o'lchang, uni bir xil qo'rg'oshindagi R to'lqinining amplitudasi bilan solishtiring; b) S to'lqinining kengayishi, bo'linishi yoki bo'linishiga e'tibor bering.

Odatda, turli elektrokardiografik o'tkazgichlarda S to'lqinining amplitudasi keng chegaralarda o'zgarib turadi. 20 mm va ko'pincha o'qning holatiga bog'liq. I, II, III, aVL, aVF o'qlarida o'qning normal holati bilan R to'lqini S dan kattaroqdir. Faqat aVR qo'rg'oshindagi S to'lqin R dan kattaroqdir. Standart o'tkazgichlarda chuqur S to'lqinining ko'rinishi: quyida batafsilroq muhokama qilinadigan qorincha gipertrofiyasining belgisi. S to'lqinining davomiyligi oshmaydi 0,04 s.

Eng chuqur S to'lqini ko'krak qafasidagi V 1, V 2, keyin V 4 gacha uning amplitudasi asta-sekin pasayadi va V 5 -V 6 da S to'lqini kichik amplitudaga ega yoki umuman yo'q. Prekordial o'tkazgichlarda ("o'tish zonasi") R va S to'lqinlarining tengligi odatda V 3 yoki (kamroq) V 2 va V 3 yoki V 3 va V 4 oralig'ida qayd etiladi.

R va S tishlarining nisbati quyidagicha ifodalanishi mumkin: RV 1< RV 2 < RV 3 < RV 4 >RV 5 > RV 6 va SV 1< SV 2 >SV 3 > SV 4 > SV 5 > SV 6.

T to'lqini EKGning eng labil elementi. Bu qorincha miokardining tez terminal repolarizatsiyasi jarayonini aks ettiradi. Odatda, T to'lqini I, II, aVF, V 2 - V 6, TI>TIII va Tv 6>Tv 1 bilan doimo ijobiy bo'ladi. Bundan tashqari, T to'lqini odatda assimetrik bo'lib, cho'qqiga yumshoq ko'tariladi va undan keskinroq tushadi. III, aVL va V 1 o'tkazgichlarda T to'lqini ijobiy, izoelektrik, ikki fazali yoki salbiy bo'lishi mumkin. III qo'rg'oshinda chuqur nafas olish bilan u ijobiy bo'ladi. Qo'rg'oshin aVR da T to'lqini odatda har doim salbiy va assimetrikdir.

T to'lqinining amplitudasi bir xil qo'rg'oshindagi R to'lqini bilan bog'liq: yuqoriroq R yuqori T ga to'g'ri kelishi kerak. Odatda oshmaydi. 6 mm standart o'tkazgichlarda, ko'krak qafasida yetib borishi mumkin 15-17 mm, va T to'lqinining balandligi asta-sekin V 1 dan V 4 gacha ko'tariladi va keyin V 5 -V 6 da kamayadi. Yoshlarda T to'lqini V2, V3 da salbiy bo'lishi mumkin.

T to'lqinidagi o'zgarishlar (silliqlangan, ikki fazali, salbiy) o'ziga xos emas va ishemiya, distrofiya, miokard yallig'lanishi, perikardit, glikozidlarning haddan tashqari dozasi, ion buzilishlari va boshqalar kabi turli patologik sharoitlarda kuzatilishi mumkin.

Diagnostik xulosani shakllantirish EKGni har tomonlama baholash, shuningdek, elektrokardiografik o'zgarishlarni klinika bilan taqqoslash bilan mumkin. Agar xulosada T to'lqinidagi o'zgarishlar aniqlansa, repolarizatsiya jarayonlarining buzilishi ko'rsatiladi.

U to'lqini Oddiy EKGning doimiy bo'lmagan elementi. Bu T. dan keyingi kichik musbat to'lqindir. An'anaviy ravishda, bu papiller mushaklar va Purkinje tolalarining repolyarizatsiyasi natijasidir.

ST segmenti qorincha repolarizatsiyasining sekin bosqichini ifodalaydi. U QRS kompleksining oxiri va T to'lqinining boshi oralig'ida joylashgan.ST segmentini tahlil qilish uchun izoliyaga (T - P segmentiga) o'lchagichni biriktirish va barcha etakchilarda bu segmentning holatini o'rnatish kerak. izoliyaga nisbatan (yuqorida yoki pastda). Odatda, ST segmenti izoelektrikdir (izoline'da yotadi), uning izoliyadan chetlanishiga 1 mm dan oshmasligi kerak.

Sog'lom odamda oyoq-qo'llarning qo'rg'oshinlaridagi S(R)-T segmenti izoliniyada (±0,5 mm) joylashgan.

Odatda, ko'krak qafasining V 1 - V 3 o'tkazgichlarida S(R)-T segmentining izoliyadan yuqoriga (2 mm dan ko'p bo'lmagan) biroz siljishi va V 4,5,6 - pastga qarab (yo'q) bo'lishi mumkin. 0,5 mm dan ortiq).

ST segmentining izoelektrik chiziqdan yuqoriga siljishi o'tkir ishemiya yoki miyokard infarkti, yurak anevrizmasini ko'rsatishi mumkin, ba'zida perikardit bilan, kamroq tez-tez diffuz miokardit va qorincha gipertrofiyasi bilan kuzatiladi.

Izoelektrik chiziq ostida siljigan ST segmenti ma'lum bir diagnostik qiymatga ega bo'lgan boshqa shakl va yo'nalishga ega bo'lishi mumkin. Shunday qilib, ushbu segmentning gorizontal tushkunligi ko'pincha koronar etishmovchilik belgisidir; ST segmentining pastga tushishi, ya'ni. uning terminal qismida eng aniq ifodalangan, ko'pincha qorincha gipertrofiyasi va to'plam shoxlarining to'liq bloklanishi bilan kuzatiladi. Ushbu segmentning pastga egilgan yoy shaklida truba shaklidagi siljishi gipokalemiya (digitalis intoksikatsiyasi) uchun xarakterlidir va nihoyat, og'ir taxikardiya bilan ST segmentining ko'tarilish depressiyasi ko'proq kuzatiladi.

Elektrokardiografik protokolni shakllantirish:

Elektrokardiografik hisobotda quyidagilar qayd etilishi kerak:

1. Yurak ritmining manbai (sinus yoki sinus bo'lmagan ritm).

2. Yurak ritmining muntazamligi (to'g'ri yoki noto'g'ri ritm).

3. Yurak urishi soni. Kuchlanishi.

4. Yurakning elektr o'qining holati.

5. To'rtta elektrokardiografik sindrom mavjudligini aniqlang:

a) yurak ritmining buzilishi;

b) o'tkazuvchanlikning buzilishi;

v) miokard atriumlari yoki qorinchalarining gipertrofiyasi;

d) miokardning shikastlanishi (ishemiya, distrofiya, nekroz, chandiq).

ENG TO'G'RISH UCHUN ELEKTROKARDIOGRAMA

Yurak ritmining buzilishi:

Barcha aritmiyalar 3 katta guruhga bo'linadi:

1).elektr impulsining hosil bo'lishining buzilishidan kelib chiqadigan aritmiyalar;

2).o'tkazuvchanlikning buzilishi bilan bog'liq aritmiyalar;

3).mexanizmi ham o'tkazuvchanlik, ham impuls hosil bo'lish jarayonining buzilishidan iborat bo'lgan kombinatsiyalangan aritmiyalar.

1. Impuls shakllanishining buzilishi:

A.SA tugunining buzilgan avtomatizmi (nomotopik yoki sinus aritmiyalari):

1. Sinus taxikardiyasi;

2. Sinus bradikardiyasi;

3. Sinus aritmiyasi;

4.Sick sinus sindromi.

B.Ektopik (heterotopik) ritmlar, asosan avtomatizmning buzilishi bilan bog'liq emas (qo'zg'alish to'lqinining qayta kirish mexanizmi).):

1. Ekstrasistol:

a).atriyal;

b) AV ulanishidan;

c) qorincha;

2. Paroksismal taxikardiya:

a).atriyal;

b) AV ulanishidan;

c) qorincha;

3. Atriyal chayqalish;

4. Atriyal fibrilatsiya (fibrilatsiya);

5. Qorinchalarning chayqalishi va fibrilatsiyasi (fibrilatsiyasi).

Sinus taxikardiyasi:

Yurak urishi sonini daqiqada 90-160 gacha oshirish (R-R oralig'ini qisqartirish);

To'g'ri sinus ritmini saqlash (barcha tsikllarda P to'lqini va QRS kompleksining to'g'ri almashinuvi va I, II, aVF, V 4 -V 6 da ijobiy P to'lqini)

TP intervallarining qisqarishi; P to'lqini oldingi kompleksning T to'lqinini qoplashi mumkin.

Sinus bradikardiyasi:

Yurak tezligini daqiqada 59-40 gacha kamaytirish (R-R intervallarining davomiyligini oshirish);

To'g'ri sinus ritmini saqlash;

Diastolning uzayganligini aks ettiruvchi TP intervalining davomiyligining oshishi ba'zan P-Q davomiyligini oshiradi.

Sinus aritmi:

Bu tartibsiz sinus ritmi bo'lib, ritmning asta-sekin tezlashishi va sekinlashuvi davrlari bilan tavsiflanadi. EKGda R-R intervallarining davomiyligi 0,15 s dan ortiq bo'lgan, nafas olish fazalari bilan bog'liq bo'lgan dalgalanmalar va sinus ritmining barcha elektrokardiografik belgilarining saqlanishi aniqlanadi.

Ekstrasistol- bu atriyada, AV tugunida yoki qorinchalarning o'tkazuvchanlik tizimining turli qismlarida qo'shimcha qo'zg'alish o'choqlarining paydo bo'lishi natijasida yuzaga keladigan yurakning erta favqulodda qisqarishi. Birinchi ikkitasi supraventrikulyar, ikkinchisi - qorincha ekstrasistollari deb ataladi.

Ekstrasistollarning EKG belgilari:

Yurak kompleksining favqulodda, erta paydo bo'lishi;

Kompensatsion pauzaning mavjudligi.

Atriyal ekstrasistol(6,8-rasm) quyidagilar bilan tavsiflanadi:

Ijobiy, deformatsiyalangan yoki salbiy (bu ektopik fokusning SA tuguniga nisbatan joylashishiga bog'liq) QRS kompleksidan oldingi P to'lqini;

Ekstrasistolik QRS kompleksining o'zgarmagan shakli;

AV tugunidan ekstrasistol(6,8-rasm) quyidagilar bilan tavsiflanadi:

QRS kompleksidan oldin joylashgan salbiy P to'lqini, agar ekstrasistol AV tugunining yuqori qismidan kelib chiqsa;

QRS kompleksidan keyin joylashgan salbiy P to'lqini, agar ekstrasistol AV tugunining pastki qismidan kelib chiqsa;

P to'lqinining yo'qligi (chunki u QRS kompleksi bilan birlashadi), agar ekstrasistol AV tugunining o'rta qismidan kelib chiqsa;

o'zgarmagan QRS kompleksi;

To'liq bo'lmagan kompensatsion pauzaning mavjudligi.

Shakl 6. Supraventrikulyar ekstrasistollar

Qorincha ekstrasistoliyasi(7,8-rasm) quyidagilar bilan tavsiflanadi:

Ekstrasistoldan oldin P to'lqinining yo'qligi;

Ekstrasistolik qorincha kompleksining kengayishi va deformatsiyasi;

Ekstrasistolning ST segmenti va T to'lqinining joylashishi ekstrasistolik kompleksning asosiy to'lqini yo'nalishiga mos kelmaydi;

To'liq kompensatsion pauza mavjudligi.

Kompensatsion pauza- ekstrasistoldan asosiy ritmning keyingi P-QRST sikligacha bo'lgan masofa.

Shakl 7. Qorincha ekstrasistollari

Rasm 8. Ekstrasistollar.

Paroksismal taxikardiya (PT) - Bu to'satdan boshlangan va to'satdan tugaydigan yurak urish tezligining daqiqada 140 - 250 zarbagacha ko'tarilishi, ko'p hollarda to'g'ri muntazam ritmni saqlagan holda tez-tez ektopik impulslar tufayli yuzaga keladi (9-rasm).

Shakl 9. Paroksismal taxikardiyalar

EKG belgilari:

To'g'ri ritmni saqlab qolgan holda, yurak urish tezligining daqiqada 140-250 zarbagacha ko'tarilishining to'satdan boshlanishi va to'satdan tugashi;

Da atriyal PT (9-rasm): har bir qorincha QRS kompleksidan oldin qisqartirilgan, deformatsiyalangan, ikki fazali yoki salbiy P to'lqinining mavjudligi;

dan PT bilan AV ulanishlari(9-rasm): II o'tkazgichlarda mavjudligi; III; aVF salbiy P to'lqinlari QRS komplekslari orqasida joylashgan yoki ular bilan birlashadi va EKGda qayd etilmaydi;

normal o'zgarmagan qorincha QRS komplekslari;

Da qorincha PT (9-rasm): R va T to'lqinlarining mos kelmaydigan joylashuvi bilan QRS kompleksining 0,12 "dan ortiq deformatsiyasi va kengayishi;

atrioventrikulyar dissotsiatsiyaning mavjudligi, ya'ni. tez qorincha ritmi (QRS kompleksi) va oddiy atriyal ritm (P to'lqini) ni to'liq ajratish.

EKG VOLTAJI PASADI

VSD. Xolterda bitta ekstrasistollar mavjud. Interkostal nevralgiya. Men javob uchun juda minnatdorman.

3) Tashxis biron bir tadqiqot usuli yordamida amalga oshirilmaydi, faqat ma'lumotlarning umumiyligiga asoslanadi

Hech qanday shikoyatlar yo'qdek. Oddiy qon bosimi 100/60 (110/70). Xolesterin ko'tarildi, ammo mening dietamni tartibga solish bu muammoni engishga yordam berdi. Balandligi 165, vazni 67. Keskin dinamikasi yo'q. VSD. Xolterda bitta ekstrasistollar mavjud. Interkostal nevralgiya. Men javob uchun juda minnatdorman.

EKGda past kuchlanishning sabablari va ko'rinishlari

EKGda past kuchlanish to'lqinlar amplitudasining pasayishini bildiradi, bu turli yo'nalishlarda (standart, ko'krak, oyoq-qo'llar) kuzatilishi mumkin. Elektrokardiogrammadagi bunday patologik o'zgarish ko'plab kasalliklarning namoyon bo'lishi bo'lgan miyokard distrofiyasiga xosdir.

QRS parametrlarining qiymati juda katta farq qilishi mumkin. Bundan tashqari, ular, qoida tariqasida, ko'krak qafasidagi o'tkazgichlarda standartga qaraganda ko'proq qiymatlarga ega. Norm QRS to'lqinining amplitudasining qiymati 0,5 sm dan ortiq (oyoq-qo'rg'oshin yoki standart qo'rg'oshinda), shuningdek, prekordial yo'nalishlarda 0,8 sm qiymati hisoblanadi. Agar pastroq qiymatlar qayd etilsa, ular EKGda kompleks parametrlarining pasayishini ko'rsatadi.

Shuni unutmangki, hozirgi kunga qadar tishlarning amplitudasi uchun aniq normal qiymatlar ko'krak qafasining qalinligiga, shuningdek tana turiga qarab aniqlanmagan. Ushbu parametrlar elektrokardiografik kuchlanishga ta'sir qilganligi sababli. Yosh normasini hisobga olish ham muhimdir.

Kardiografiyada kuchlanishni pasaytirish - biz nima haqida gapiramiz?

Ko'pchiligimiz elektrokardiografiya oddiy, qulay ro'yxatga olish usuli ekanligini, shuningdek, yurak mushagining ishlashi paytida hosil bo'lishi mumkin bo'lgan elektr maydonlarini keyingi tahlil qilish ekanligini aniq tushunamiz.

Hech kimga sir emaski, EKG protsedurasi zamonaviy kardiologik amaliyotda keng tarqalgan, chunki u ko'plab yurak-qon tomir kasalliklarini aniqlash imkonini beradi.

Men yaqinda yurak xastaliklarini davolash uchun Monastik choyi haqida gapiradigan maqolani o'qidim. Bu choy bilan siz FOREVER aritmiya, yurak yetishmovchiligi, ateroskleroz, yurak ishemik kasalligi, miokard infarkti va boshqa ko'plab yurak va qon tomirlari kasalliklarini uy sharoitida davolay olasiz.

Men hech qanday ma'lumotga ishonishga odatlanmaganman, lekin tekshirishga qaror qildim va sumkaga buyurtma berdim. Men bir hafta ichida o‘zgarishlarni sezdim: avval meni qiynagan yuragimdagi doimiy og‘riq va karıncalanma susaydi, 2 haftadan keyin esa butunlay yo‘qoldi. Siz ham sinab ko'ring, agar kimdir qiziqsa, quyida maqolaga havola.

Biroq, barchamiz ushbu diagnostika protsedurasi bilan bog'liq aniq atamalar nimani anglatishini bilmaymiz va tushunmaymiz. Biz, birinchi navbatda, EKGda kuchlanish (past, yuqori) kabi tushuncha haqida gapiramiz.

Bugungi nashrimizda biz EKG kuchlanishining nima ekanligini tushunishni va bu ko'rsatkichni kamaytirganda / ko'tarilganda yaxshi yoki yomon ekanligini tushunishni taklif qilamiz.

Miyokard distrofiyasida EKG o'zgarishlari

Shuni ta'kidlash kerakki, kardiogrammadagi patologik o'zgarishlar to'lqinlar amplitudasi parametrlarining pasayishi bilan namoyon bo'ladi, ko'pincha miyokarddagi distrofik o'zgarishlar bilan kuzatiladi. Bunga olib keladigan sabablar quyidagilar:

o'tkir va surunkali infektsiyalar;
buyrak va jigar intoksikatsiyasi;
xavfli o'smalar;
giyohvand moddalar, nikotin, qo'rg'oshin, spirtli ichimliklar va boshqalardan kelib chiqqan ekzogen intoksikatsiya;
qandli diabet;
tirotoksikoz;
vitamin etishmasligi;
anemiya;
semizlik;
jismoniy stress;
miyasteniya gravis;
stress va boshqalar.

Yurak mushaklarining distrofik shikastlanishi ko'plab yurak kasalliklarida, masalan, yallig'lanish jarayonlarida, koroner kasalliklarda, yurak nuqsonlarida kuzatiladi. EKGda to'lqinlarning kuchlanishi birinchi navbatda kamayadi T. Ba'zi kasalliklar kardiogrammada ma'lum xususiyatlarga ega bo'lishi mumkin. Misol uchun, miksedema bilan QRS to'lqinlarining parametrlari me'yordan past.

Turli xil etiologiyalarning miyokarditi bilan og'rigan bemorlarda EKGda o'ziga xos o'zgarishlar mavjud emas. Ko'pincha, bir qator qo'rg'oshinlarda T to'lqinidagi o'zgarishlar aniqlanadi, ular silliq yoki sayoz teskari bo'lishi mumkin. Kamroq hollarda, ST segmentining engil tushkunligi, ba'zan esa bu segmentning ko'tarilishi kuzatiladi, bu perikardning bir vaqtning o'zida zararlanishini ko'rsatishi mumkin.

Kichik fokal lezyonlar uchun elektrokardiografik rasm normal bo'lishi mumkin.

Surunkali alkogolizmda yurak mushaklarining shikastlanishi etanolning miyokardga bevosita toksik ta'siri, shuningdek, noto'g'ri ovqatlanish bilan bog'liq bo'lgan B vitaminlari etishmasligidan kelib chiqadi.

Tirotoksikozning engil darajalari, odatda, simpatik asab tizimining faolligi oshishining elektrokardiografik belgilari bilan birga keladi: sinus taxikardiyasi, II va III o'tkazgichlarda P va T to'lqinlarining amplitudasining oshishi va prekordial yo'nalishlarda T to'lqinining kuchayishi. .

Ko'pincha og'ir dishormonal kasalliklari bo'lgan ayollarda, menopauza davrida, EKGda yurak tomirlari kasalligiga o'xshash qorincha kompleksining yakuniy qismida o'zgarishlar aniqlanadi: yuqori musbat, ikki fazali yoki salbiy T to'lqinining shakllanishi va kamroq tez-tez. , S-T segmentida pasayish.

Ushbu o'zgarishlar ko'pincha ko'krak qafasida kuzatiladi. Yurak ishemik kasalliklaridan farqli o'laroq, menopauza va dishormonal miokard distrofiyasida kaliy yoki obsidan bilan funktsional stress testini o'tkazishda S-T segmentining siljishi va ayniqsa T to'lqinining o'zgarishi tezda normallashadi. Shuning uchun aniq ijobiy test muhim differentsial diagnostika mezoni bo'lib, dishormonal miyokard distrofiyasining yuqori ehtimolini ko'rsatadi va koroner yurak kasalligi tashxisini shubhali qiladi. Ammo shuni esda tutish kerakki, test natijalari mutlaq differentsial diagnostika xususiyati emas.

Standart EKGda QRS kompleksining amplitudasidagi patologik o'zgarishlar yosh normasidan yuqori yoki past bo'lishi mumkin.

Past kuchlanish - QRS komplekslarining amplitudalari yosh me'yoridan past (kattalarda, mos ravishda, oyoq-qo'llarida 0,5 mV dan kam).

Barcha o'tkazgichlarda umumiy past kuchlanish perikard va miyokard kasalliklarida kuzatilishi mumkin. Perikardial sabablar: perikardial efüzyon va perikardial adezyonlar. Kardiyak sabablar miokardning diffuz ishemik, toksik, yallig'lanish va yuqumli shikastlanishi, shuningdek metabolik kasalliklar (amiloidoz, skleroderma va mukopolisakkaridoz) bilan yuzaga keladi. Miyokard shikastlanishining belgisi sifatida kengaygan kardiyomiyopatiyadagi past kuchlanish ham yurak etiologiyasiga misol sifatida qaraladi (1-rasm).

Guruch. 16-1. Kengaygan kardiyomiyopatiyali 7 yoshli bolaning periferik past kuchlanishi.

Miyokard bo'ylab qo'zg'alishning anormal tarqalishi tufayli yuzaga keladigan QRS kompleksining yuqori amplitudasini farqlash kerak. Masalan, shoxchalar to'plami bloklari, oldingi qo'zg'alish sindromlari va yurak stimulyatori tomonidan qo'zg'atilgan qorincha stimulyatsiyasi.

Bu ko'rsatkich nimani anglatadi?

Klassik yoki standart EKG yurak ishining grafigini ko'rsatadi, bu aniq belgilaydi:

Beshta tish (P, Q, R, S va T) - ular turli xil ko'rinishga ega bo'lishi mumkin, norma tushunchasiga mos keladi yoki deformatsiyalanishi mumkin.
Ba'zi hollarda U to'lqini normaldir va deyarli sezilmasligi kerak.
QRS kompleksi alohida to'lqinlardan hosil bo'ladi.
ST segmenti va boshqalar.

Shunday qilib, uchta QRS to'lqinining belgilangan kompleksining amplitudasidagi patologik o'zgarishlar yosh me'yorlaridan sezilarli darajada yuqori/past ko'rsatkichlar deb hisoblanadi.

Boshqacha qilib aytganda, klassik EKGda seziladigan past kuchlanish - bu QRS kompleksining amplitudasi bo'lgan potentsial farqning (yurak ishi paytida hosil bo'lgan va tananing yuzasiga chiqarilgan) grafik tasvirining holati. yosh normalaridan past.

Eslatib o'tamiz, o'rtacha kattalar uchun QRS kompleksining kuchlanishi standart oyoq-qo'l simlarida 0,5 mV dan ko'p bo'lmagan deb hisoblanishi mumkin. Agar bu ko'rsatkich sezilarli darajada kamaygan yoki haddan tashqari oshirilgan bo'lsa, bu bemorda qandaydir yurak patologiyasining rivojlanishini ko'rsatishi mumkin.

Bundan tashqari, klassik elektrokardiografiyadan so'ng shifokorlar RS segmentining amplitudasini tahlil qilib, R to'lqinlarining tepasidan S to'lqinlarining tepalarigacha bo'lgan masofani baholashlari kerak.

Ko'krak qafasidagi ushbu ko'rsatkichning amplitudasi norma sifatida qabul qilingan 0,7 mV ni tashkil qiladi, agar bu ko'rsatkich sezilarli darajada kamaygan yoki haddan tashqari oshirilgan bo'lsa, bu tanadagi yurak muammolarining paydo bo'lishini ham ko'rsatishi mumkin.

Ko'krak qafasi va periferik o'tkazgichlarda ko'rib chiqilayotgan komplekslarning amplitudasi pasayganda, faqat ekstremal simlarda aniqlanadigan periferik pasaytirilgan kuchlanishni, shuningdek umumiy past kuchlanish ko'rsatkichini ajratish odatiy holdir.

Aytish kerakki, elektrokardiogrammada to'lqinlarning tebranish amplitudasining keskin oshishi juda kam uchraydi va ko'rib chiqilayotgan ko'rsatkichlarning pasayishi kabi, normaning bir varianti deb hisoblanmaydi! Muammo gipertiroidizm, isitma, anemiya, yurak blokirovkasi va boshqalar bilan yuzaga kelishi mumkin.

Yurak-qon tomir kasalliklarini davolash uchun Elena Malysheva Monastik choyiga asoslangan yangi usulni tavsiya qiladi.

U aritmiya, yurak etishmovchiligi, ateroskleroz, yurak ishemik kasalligi, miokard infarkti va boshqa ko'plab kasalliklarni davolash va oldini olishda juda samarali bo'lgan 8 ta foydali dorivor o'simliklarni o'z ichiga oladi. Faqat tabiiy ingredientlardan foydalaniladi, kimyoviy moddalar yoki gormonlar yo'q!

Beshta tish (P, Q, R, S va T) - ular turli xil ko'rinishga ega bo'lishi mumkin, norma tushunchasiga mos keladi yoki deformatsiyalanishi mumkin. Ba'zi hollarda U to'lqini normaldir va deyarli sezilmasligi kerak. QRS kompleksi alohida to'lqinlardan hosil bo'ladi. ST segmenti va boshqalar.

Standart EKG grafigi yurakning elektr maydonidagi o'zgarishlar dinamikasini aks ettiradi va quyidagi elementlardan iborat:

1. Tishlar P, Q, R, S, T. Bu elementlar normal yoki deformatsiyalangan bo'lishi mumkin.
2. U to'lqini odatda juda silliq va EKGda deyarli ko'rinmas bo'lishi kerak.
3. QRS to'lqinlari birgalikda alohida kompleks yoki segmentni tashkil qiladi.

Elektrokardiogrammaning kuchlanishi patologik jihatdan past bo'lsa yoki aksincha, u juda yuqori bo'lsa, bu kardiopatiya, ya'ni yurak patologiyasi rivojlanishining boshlanishini ko'rsatadi. Ammo, kuchlanish indikatoriga qo'shimcha ravishda, siz RS segmentining amplitudasi kabi ko'rsatkichga ham qarashingiz kerak. Ma'lumot uchun: ko'krak qafasidagi bu parametr uchun norma 0,7 mV ni tashkil qiladi. Shunga ko'ra, RS amplitudasi pasayganda yoki aksincha, ortib borayotganida, ular paydo bo'ladigan yurak muammolari haqida gapirishadi.

Ta'kidlanishicha, oyoq-qo'llarning kuchlanishining pasayishi yoki EKG kuchlanishining umumiy pasayishi o'rtasida farqlanadi. Bunday holda, ko'rib chiqilayotgan EKGda ushbu komplekslarning amplitudasining pasayishi kuzatiladi. Kardiyogrammadagi amplituda keskin dalgalanmalar keng tarqalgan emas. Ammo ko'rsatkichlarning pasayishi hech qachon individual fiziologik me'yorning varianti deb hisoblanmaydi.

Qanday tana sharoitlari tebranishlar amplitudasining buzilishiga olib kelishi mumkin? Bularga isitma, anemiya, gipertiroidizm va yurak blokirovkasi kiradi.

Ushbu patologiyani davolash

Ushbu elektrokardiografik ko'rinish uchun terapiyaning maqsadi EKGda patologik o'zgarishlarni keltirib chiqaradigan kasallikni davolashdir. Shuningdek, miyokarddagi ozuqaviy jarayonlarni yaxshilaydigan va elektrolitlar buzilishini bartaraf etishga yordam beradigan dori-darmonlarni qo'llash.

Asosiysi, ushbu patologiya bilan og'rigan bemorlarga anabolik steroidlar (nerobolil, retabolil) va steroid bo'lmagan preparatlar (inozin, riboksin) buyuriladi. Davolash vitaminlar (B, E guruhi), ATP, kokarboksilaza yordamida amalga oshiriladi. O'z ichiga olgan preparatlarni buyuring: kaltsiy, kaliy va magniy (masalan, asparkam, panangin), kichik dozalarda yurak glikozidlari.

Yurak mushaklari distrofiyasining profilaktikasi uchun bunga olib keladigan patologik jarayonlarni o'z vaqtida davolash tavsiya etiladi. Shuningdek, vitamin etishmasligi, kamqonlik, semizlik, stressli vaziyatlar va boshqalar rivojlanishining oldini olish kerak.

Xulosa qilish uchun shuni ta'kidlash kerakki, elektrokardiogrammada kuchlanishning pasayishi kabi patologik o'zgarish ko'plab yurak, shuningdek, yurakdan tashqari kasalliklarning namoyonidir. Ushbu patologiya miyokardning ovqatlanishini yaxshilash uchun shoshilinch davolanishga, shuningdek, uni oldini olishga yordam beradigan profilaktika choralariga tobe bo'ladi.

Mening hisobotimda sinus aritmi deyiladi, garchi terapevt ritm to'g'ri ekanligini va vizual ravishda tishlar bir xil masofada joylashganligini aytdi. Bu qanday bo'lishi mumkin?

EKG natijalariga ko'ra, mutaxassis muammoni aniqlaydi va kerakli davolanishni belgilaydi.

Bu qanday kasalliklar bo'lishi mumkin?

Yuqorida tavsiflangan elektrokardiogrammadagi o'zgarishlarning belgilaridan biri hisoblanishi mumkin bo'lgan kasalliklar ro'yxati nihoyatda keng ekanligini tushunishingiz kerak.

E'tibor bering, kardiogramma yozuvlaridagi bunday o'zgarishlar nafaqat yurak kasalliklari, balki o'pka endokrin yoki boshqa patologiyalarga ham xos bo'lishi mumkin.

Kardiyogramma yozuvlarini dekodlashdan keyin rivojlanishiga shubha qilish mumkin bo'lgan kasalliklar quyidagilar bo'lishi mumkin:

o'pkaning shikastlanishi - amfizem, birinchi navbatda, shuningdek, o'pka shishi;
endokrin tabiatning patologiyalari - diabet, semizlik, hipotiroidizm va boshqalar;
sof yurak tabiatining muammolari - yurakning ishemik kasalligi, miokardning yuqumli shikastlanishlari, miyokardit, perikardit, endokardit, sklerotik to'qimalarning shikastlanishi; turli xil kelib chiqadigan kardiyomiyopatiyalar.

Nima qilish kerak?

Avvalo, har bir tekshirilgan bemor kardiogrammalarda to'lqinlarning tebranishlari amplitudasining o'zgarishi umuman tashxis emasligini tushunishi kerak. Ushbu tadqiqot yozuvlaridagi har qanday o'zgarishlar faqat tajribali kardiolog tomonidan ko'rib chiqilishi kerak.

Elektrokardiografiya har qanday tashxis qo'yish uchun yagona va yakuniy mezon emasligini tushunmaslik ham mumkin emas. Bemorda ma'lum bir patologiyani aniqlash uchun har tomonlama, to'liq tekshiruvdan o'tish kerak.

Bunday tekshiruvdan so'ng aniqlangan sog'liq muammolariga qarab, shifokorlar bemorlarga ma'lum dori-darmonlarni yoki boshqa davolanishni buyurishi mumkin.

Kardioprotektorlar, antiaritmik preparatlar, sedativlar va boshqa terapevtik muolajalar yordamida turli yurak muammolarini bartaraf etish mumkin. Qanday bo'lmasin, kardiogrammadagi har qanday o'zgarishlar uchun o'z-o'zidan davolanish qat'iyan qabul qilinishi mumkin emas!

Xulosa qilib shuni ta'kidlaymizki, elektrokardiogrammadagi har qanday o'zgarishlar bemorda vahima qo'zg'atmasligi kerak.

Ushbu tadqiqot natijasida olingan birlamchi diagnostika xulosalarini mustaqil ravishda baholash mutlaqo qabul qilinishi mumkin emas, chunki olingan ma'lumotlar har doim shifokorlar tomonidan qo'shimcha ravishda tekshiriladi.

To'g'ri tashxis qo'yish faqat anamnezni to'plash, bemorni tekshirish, uning shikoyatlarini baholash va muayyan instrumental tekshiruvlardan olingan ma'lumotlarni tahlil qilishdan keyin mumkin.

Shu bilan birga, faqat shifokor va boshqa hech kim ko'rsatkichlar amplitudasining pasayishini ko'rsatadigan kardiogramma bilan ma'lum bir bemorning sog'lig'i holatini baholay olmaydi.

Siz tez-tez yurak sohasidagi noqulayliklarga duch kelasizmi (og'riq, karıncalanma, siqish)?
Siz to'satdan o'zingizni zaif va charchagan his qilishingiz mumkin ...
Men doimo yuqori qon bosimini his qilaman ...
Kichkina jismoniy zo'riqishdan keyin nafas qisilishi haqida hech narsa aytish mumkin emas ...
Va siz uzoq vaqtdan beri ko'plab dori-darmonlarni qabul qildingiz, parhezga o'tyapsiz va vazningizni kuzatib borasiz ...

Hali ham YURAK KASALLIKLARIdan qutulib bo'lmaydi deb o'ylaysizmi!?

Siz tez-tez yurak sohasidagi noqulayliklarga duch kelasizmi (og'riq, karıncalanma, siqish)? Siz to'satdan o'zingizni zaif va charchagan his qilishingiz mumkin ... Siz doimo yuqori qon bosimini his qilasiz ... Kichkina jismoniy zo'riqishdan keyin nafas qisilishi haqida aytadigan hech narsa yo'q ... Va siz uzoq vaqt davomida bir guruh dori-darmonlarni qabul qildingiz, dietaga o'tirish va vazningizni kuzatish ...

EKG kuchlanish tushunchasi nimani anglatadi?

Kardiyogramma olinganda, ular birinchi navbatda EKG kuchlanishiga juda muhim ko'rsatkich sifatida qarashadi. Ushbu parametrni dekodlashda nimani bilib olishingiz mumkin? Elektrokardiografiya - bu yurak mushagi faoliyati davomida hosil bo'ladigan elektr maydon ko'rsatkichlarini keyingi dekodlash va tahlil qilish uchun yozuv lentasi.

EKG tadqiqotlari tufayli ko'plab yurak kasalliklarini rivojlanishning dastlabki bosqichida aniqlash va etarli va o'z vaqtida davolashni boshlash mumkin. Ammo bu turdagi tashxisda qo'llaniladigan atamalarni, shu jumladan yuqori yoki past kuchlanishli elektrokardiogramma tushunchalarini hamma ham tushunmaydi. Shuning uchun, kardiogramma kuchlanishining juda kontseptsiyasini, shuningdek, agar bu ko'rsatkich kamaytirilsa yoki ko'paytirilsa, yaxshi yoki yomon ekanligini tushunish kerak.

Kardiyogrammada QRS kompleksining past kuchlanishining sabablari nimada? Bu yurak (yurak patologiyasi bilan bevosita bog'liq) yoki yurakdan tashqari (yurak patologiyasi bilan bog'liq bo'lmagan) sabablarga ko'ra yuzaga keladi. Keling, EKG yozuvining amplitudasining pasayishiga olib kelishi mumkin bo'lgan patologiyalarni sanab o'tamiz. Shunday qilib:

yurakning chap qorinchasining gipertrofiyasi (ortiqcha rivojlanishi);
og'ir semirish;
revmatik miyokardit yoki perikardit tarixi;
yurak mushaklarining diffuz ishemik, toksik yoki yuqumli shikastlanishi;
kengaytirilgan kardiyomiyopatiya;
miyokard tomirlarining aterosklerozi.

EKGda anormalliklarning paydo bo'lishining funktsional sabablari orasida vagus asabining tonusining oshishi kiradi, bu kardiogrammadagi to'lqinlarning tebranishlari intensivligining pasayishiga olib keladi, shuningdek, rad etish rivojlanishining alomati sifatida. yurak transplantatsiyasidan keyingi reaktsiya.

Ta'riflangan kardiogramma anormalliklari tashxis emas, balki faqat rivojlanayotgan yurak kasalligi belgilarining ko'rinishini ko'rsatadi. Shunga ko'ra, bemorning ahvolini faqat EKG tadqiqoti natijalariga ko'ra baholash mumkin emas. Klinik tashxis qo'yish uchun qo'shimcha tekshirish usullariga ega bo'lish muhimdir.

Davolash aniqlangan kasallikka qarab farmakologik vositalar yoki boshqa vositalar yordamida ko'rsatilishi mumkin. Agar kasallikning mavjudligi isbotlangan bo'lsa, shifokor sedativlar, antiaritmik preparatlar, kardioprotektorlar va boshqa dori-darmonlarni buyurishi mumkin.

Va sirlar haqida bir oz.

Siz hech qachon YURAK OG'RIG'idan aziyat chekganmisiz? Ushbu maqolani o'qiyotganingizdan ko'ra, g'alaba siz tomonda emas edi. Va, albatta, siz hali ham yuragingizni normal holatga qaytarishning yaxshi usulini qidiryapsiz.

Keyin Elena Malysheva o'z dasturida yurakni davolash va qon tomirlarini tozalashning tabiiy usullari haqida nima deganini o'qing.

Saytdagi barcha ma'lumotlar axborot maqsadida berilgan. Har qanday tavsiyalardan foydalanishdan oldin, shifokoringiz bilan maslahatlashishni unutmang.

Saytdan ma'lumotni unga faol havola ko'rsatmasdan to'liq yoki qisman nusxalash taqiqlanadi.

Nima qilsa bo'ladi?

EKGni o'tkazgan har bir kishi past yoki yuqori kuchlanish tashxis emas, balki faqat ko'rsatkich ekanligini tushunishi kerak. To'g'ri tashxis qo'yish uchun kardiologlar o'z bemorlarini qo'shimcha yurak testlariga yuboradilar.

Agar patologik jarayonlar aniqlansa, shifokor tegishli davolanishni belgilaydi. Bu dori-darmonlarni qabul qilishga, jumladan, parhez ovqatlanishiga va bemorning rejimida fizika terapiyasiga asoslangan bo'lishi mumkin.

Muhim! Bunday holda siz o'z-o'zidan davolay olmaysiz, chunki siz faqat kasallikning holatini yomonlashtirishingiz mumkin. Dori-darmonlarni yoki protseduralarni faqat shifokor belgilaydi va bekor qiladi.

Voltajning pasayishiga qanday omillar ta'sir qiladi?

Agar kardiogrammadagi ko'rsatkichlar odatdagidan yuqori yoki past bo'lsa, shifokor o'zgarishlarning sababini aniqlashi kerak. Ko'pincha yurak mushaklarining distrofik patologiyalari tufayli amplituda kamayadi.

Ushbu ko'rsatkichga ta'sir qiluvchi bir qator sabablar mavjud:

avitaminoz;
noto'g'ri ovqatlanish;
surunkali infektsiyalar;
jigar va buyrak etishmovchiligi;
qo'rg'oshin yoki nikotin sabab bo'lgan orgazm toksikligi;
spirtli ichimliklarni haddan tashqari iste'mol qilish;
anemiya;
miyasteniya gravis;
uzoq muddatli jismoniy faoliyat;
malign neoplazmalar;
tirotoksikoz;
tez-tez stress;
surunkali charchoq va boshqalar.

Ko'pgina surunkali kasalliklar yurakning ishiga ta'sir qilishi mumkin, shuning uchun kardiolog bilan uchrashuv paytida barcha mavjud kasalliklarni hisobga olish kerak.

Davolash qanday amalga oshiriladi?

Avvalo, shifokor EKGda past kuchlanishni qo'zg'atadigan kasallikni davolaydi.

Bunga parallel ravishda kardiolog miyokard to'qimasini mustahkamlovchi va ularning metabolik jarayonlarini yaxshilaydigan dori-darmonlarni buyurishi mumkin. Ko'pincha bunday bemorlarga uchrashuv buyuriladi:

steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar;
anabolik steroidlar;
vitamin komplekslari;
yurak glikozidlari;
kaltsiy, magniy va kaliy preparatlari.

Ushbu muammoni hal qilishda asosiy jihat yurak mushaklarining ovqatlanishini yaxshilash bo'lib qolmoqda. Dori-darmonlarni davolashdan tashqari, bemor o'zining kundalik rejimini, ovqatlanishini va stressli vaziyatlarning yo'qligini kuzatishi kerak. Terapiya natijalarini birlashtirish uchun, agar kerak bo'lsa, masalan, semizlik holatida sog'lom ovqatlanish, normal uyqu va o'rtacha jismoniy faoliyatga qaytish tavsiya etiladi.

Ikkita tur mavjud: periferik va umumiy pasayish. Agar EKGda to'lqinlarning pasayishi faqat oyoq-qo'llarning o'tkazgichlarida bo'lsa, ular periferik o'zgarishlar haqida gapiradi; agar amplituda ko'krak qafasidagi simlarda ham kamaygan bo'lsa, bu umumiy past kuchlanishni anglatadi.

Past periferik kuchlanish sabablari:

yurak etishmovchiligi (konjestif);
amfizem;
semizlik;
miksedema.

Perikard va yurak sabablari tufayli umumiy kuchlanish kamayishi mumkin. Perikardial sabablarga quyidagilar kiradi:

ishemik, toksik, yuqumli yoki yallig'lanish xarakterli miyokard shikastlanishi;
amiloidoz;
skleroderma;
mukopolisakkaridoz.

To'lqinlarning amplitudasi yurak mushaklari shikastlanganda (kengaygan kardiyomiyopatiya) odatdagidan kamroq bo'lishi mumkin. EKG parametrlarining me'yordan chetga chiqishining yana bir sababi kardiotoksik antimetabolitlar bilan davolashdir. Qoidaga ko'ra, bu holda elektrokardiogrammadagi patologik o'zgarishlar o'tkir shaklda sodir bo'ladi va miyokard funksionalligida aniq buzilishlar bilan birga keladi. Agar yurak transplantatsiyasidan keyin to'lqinlarning amplitudasi kamaysa, bu uning rad etilishi deb hisoblanishi mumkin.

EKG va spirtli ichimliklar: shifokorning xatosi yoki bemorning beparvoligi?
Elektrokardiogramma sizga nimani aytishi mumkin?
Homilador ayollarda normal va patologik EKG natijalari

Shunday umid bilan men ushbu maqolani o'qishni boshladim, ba'zi tavsiyalar, turmush tarzi, jismoniy mashqlar bilan bog'liq usullarni kutdim. mashqlar, jismoniy faoliyat va boshqalar. , va endi mening ko'zlarim "monastir choyi"ga qadalgan, bundan keyin o'qish befoyda, Internetda bu choy haqida ertaklar tarqalmoqda. Odamlar, qachongacha odamlarni alday olasiz? Uyat sizga? Pul haqiqatan ham dunyodagi hamma narsadan qimmatroqmi?

Standart EKGda QRS kompleksining amplitudasidagi patologik o'zgarishlar yosh normasidan yuqori yoki past bo'lishi mumkin.
Past kuchlanish - QRS komplekslarining amplitudalari yosh me'yoridan past (kattalarda, mos ravishda, oyoq-qo'llarida 0,5 mV dan kam).

Bunday holda, R to'lqinining yuqori qismidan S to'lqinining yuqori qismigacha bo'lgan masofa o'lchanadi (RS amplitudasi). Past kuchlanish mezoniga javob berish uchun prekordial o'tkazgichlardagi amplituda 0,7 mV dan kam bo'lishi kerak. Periferik past kuchlanish faqat oyoq-qo'l simlarida aniqlanadi va ko'krak qafasidagi amplitudalarning pasayishi bilan umumiy past kuchlanish o'rtasida farqlanadi. Periferik past kuchlanishning sabablari har xil bo'lishi mumkin. Eng tez-tez uchraydigan ekstrakardial sabablar bo'lib, tana yuzasidan qayd etilgan potentsiallarning pasayishiga olib keladi. Bularga, masalan, og'ir semirish, amfizem va miksedema kiradi. Shuningdek, o'smirlarda uchraydigan yurakning elektr o'qining sagittal joylashuvi frontal tekislikdagi umumiy vektorning og'ishi tufayli periferik past kuchlanishni keltirib chiqarishi mumkin.
Barcha o'tkazgichlarda umumiy past kuchlanish perikard va miyokard kasalliklarida kuzatilishi mumkin. Perikardial sabablar: perikardial efüzyon va perikardial adezyonlar. Kardiyak sabablar miokardning diffuz ishemik, toksik, yallig'lanish va yuqumli shikastlanishi, shuningdek metabolik kasalliklar (amiloidoz, skleroderma va mukopolisakkaridoz) bilan yuzaga keladi. Yurak etiologiyasining misoli, shuningdek, miokard shikastlanishining belgisi sifatida kengaygan kardiyomiyopatiyada past kuchlanish (16-1-rasm) yoki kardiotoksik antimetabolitlar (daunorubitsin, doksorubitsin) bilan terapiya paytida hisoblanadi. Ikkinchi holda, past kuchlanish o'tkir yoki vaqt o'tishi bilan yuzaga kelishi mumkin va odatda miyokard funktsiyasining jiddiy buzilishi bilan birga keladi. Yurak transplantatsiyasidan keyingi bemorlarda yangi past kuchlanish rad etish reaktsiyasining alomati sifatida qaralishi mumkin.

T
f
aVR
■u.
- vc?
Shg? GG
7^G~G~-.Ї
aVF
50 mm/s 10 mm/mV
t | í i ■ f
Guruch. 16-1. Kengaygan kardiyomiyopatiyali 7 yoshli bolaning periferik past kuchlanishi.

QRS komplekslarining amplitudalarining ortishi yuqori kuchlanish deb ataladi. Shu bilan birga, oyoq-qo'llarning amplitudalari odatdagidan 2-3 mm yuqori, ko'krak qafasidagi amplitudalar esa undan ham yuqori bo'lishi mumkin. Umumiy yuqori kuchlanish odatda kam uchraydi. Buning sababi yurak va old ko'krak devori o'rtasidagi kichik masofa (masalan, astenik konstitutsiya yoki erta tug'ilgan chaqaloqlarda, shuningdek yurak holatidagi anormallik bilan). Gipertiroidizm, anemiya yoki isitmada yurak chiqishi (MV) ortishi tufayli kamroq kuzatiladi.
Miyokard bo'ylab qo'zg'alishning anormal tarqalishi tufayli yuzaga keladigan QRS kompleksining yuqori amplitudasini farqlash kerak. Masalan, shoxchalar to'plami bloklari, oldingi qo'zg'alish sindromlari va yurak stimulyatori tomonidan qo'zg'atilgan qorincha stimulyatsiyasi.

rahmat

Sayt faqat ma'lumot olish uchun ma'lumotnoma ma'lumotlarini taqdim etadi. Kasalliklarni tashxislash va davolash mutaxassisning nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Barcha dorilar kontrendikatsiyaga ega. Mutaxassis bilan maslahatlashish zarur!

Elektrokardiogramma ob'ektivning keng qo'llaniladigan usuli hisoblanadi diagnostika bugungi kunda deyarli hamma joyda qo'llaniladigan inson qalbining turli patologiyalari. Elektrokardiogramma (EKG) klinikada, tez yordam mashinasida yoki shifoxona bo'limida olinadi. EKG yurakning holatini aks ettiruvchi juda muhim yozuvdir. Shuning uchun yurak patologiyalarining har xil turlarini EKGda aks ettirish alohida fan - elektrokardiografiya bilan tavsiflanadi. Elektrokardiografiya, shuningdek, EKGni to'g'ri yozish, dekodlash masalalari, munozarali va noaniq fikrlarni talqin qilish va boshqalar bilan shug'ullanadi.

Usulning ta'rifi va mohiyati

Elektrokardiogramma - bu qog'ozda egri chiziq shaklida taqdim etilgan yurakning yozuvi. Kardiyogramma chizig'ining o'zi xaotik emas, u yurakning muayyan bosqichlariga mos keladigan ma'lum intervallarga, tishlarga va segmentlarga ega.

Elektrokardiogrammaning mohiyatini tushunish uchun siz elektrokardiograf deb ataladigan qurilma tomonidan aniq nima qayd etilganligini bilishingiz kerak. EKG yurakning elektr faolligini qayd etadi, u diastola va sistolaning boshlanishiga mos ravishda tsiklik ravishda o'zgaradi. Inson qalbining elektr faoliyati fantastikadek tuyulishi mumkin, ammo bu noyob biologik hodisa haqiqatda mavjud. Aslida, yurakda o'tkazuvchanlik tizimining hujayralari mavjud bo'lib, ular organ mushaklariga uzatiladigan elektr impulslarini hosil qiladi. Aynan shu elektr impulslari miyokardning ma'lum bir ritm va chastota bilan qisqarishi va bo'shashishiga olib keladi.

Elektr impulsi yurakning o'tkazuvchanlik tizimining hujayralari orqali qat'iy ketma-ketlikda tarqaladi, bu esa tegishli bo'limlar - qorinchalar va atriyalarning qisqarishi va bo'shashishiga olib keladi. Elektrokardiogramma yurakdagi umumiy elektr potentsial farqini aniq aks ettiradi.

shifrni ochish?

Elektrokardiogrammani har qanday klinikada yoki multidisipliner shifoxonada olish mumkin. Siz mutaxassis kardiolog yoki terapevt mavjud bo'lgan xususiy tibbiyot markaziga murojaat qilishingiz mumkin. Kardiyogrammani yozib bo'lgach, egri chiziqli lenta shifokor tomonidan tekshiriladi. Aynan u yozuvni tahlil qiladi, uni shifrlaydi va barcha ko'rinadigan patologiyalarni va me'yordan funktsional og'ishlarni aks ettiruvchi yakuniy hisobotni yozadi.

Elektrokardiogramma maxsus qurilma - elektrokardiograf yordamida qayd etiladi, u ko'p kanalli yoki bitta kanalli bo'lishi mumkin. EKGni yozish tezligi qurilmaning modifikatsiyasi va zamonaviyligiga bog'liq. Zamonaviy qurilmalar kompyuterga ulanishi mumkin, u maxsus dastur yordamida yozuvni tahlil qiladi va protsedura tugagandan so'ng darhol yakuniy xulosa chiqaradi.

Har qanday kardiografda qat'iy belgilangan tartibda qo'llaniladigan maxsus elektrodlar mavjud. Qizil, sariq, yashil va qora rangdagi to'rtta kiyim pichog'i ikkala qo'l va ikkala oyoqqa o'rnatilgan. Agar siz aylana bo'ylab yursangiz, kiyimlar o'ng qo'ldan "qizil-sariq-yashil-qora" qoidasiga muvofiq qo'llaniladi. Talabaning "Har bir ayol yomon xislatdir" degan so'zlari tufayli bu ketma-ketlikni eslab qolish oson. Ushbu elektrodlarga qo'shimcha ravishda ko'krak qafasi elektrodlari ham mavjud bo'lib, ular interkostal bo'shliqlarga o'rnatiladi.

Natijada, elektrokardiogramma o'n ikkita to'lqin shaklidan iborat bo'lib, ulardan oltitasi ko'krak elektrodlaridan yozib olinadi va ko'krak qafasi deb ataladi. Qolgan olti sim qo'l va oyoqlarga biriktirilgan elektrodlardan yozib olinadi, ulardan uchtasi standart, yana uchtasi kengaytirilgan deb ataladi. Ko'krak qafasi V1, V2, V3, V4, V5, V6, standart bo'lganlar oddiy rim raqamlari - I, II, III va mustahkamlangan oyoq simlari - aVL, aVR, aVF harflari bilan belgilanadi. Yurak faoliyati to'g'risida eng to'liq rasmni yaratish uchun kardiogrammaning turli yo'nalishlari zarur, chunki ba'zi patologiyalar ko'krak qafasida, boshqalari standart, uchinchisi esa kuchaytirilganda ko'rinadi.

Odam divanda yotadi, shifokor elektrodlarni biriktiradi va qurilmani yoqadi. EKG yozilayotganda, odam mutlaqo xotirjam bo'lishi kerak. Biz yurak ishining haqiqiy rasmini buzishi mumkin bo'lgan tirnash xususiyati beruvchi moddalarning paydo bo'lishiga yo'l qo'ymasligimiz kerak.

Qanday qilib elektrokardiogrammani to'g'ri bajarish kerak
transkript - video

EKGni dekodlash printsipi

Elektrokardiogramma miyokardning qisqarishi va bo'shashish jarayonlarini aks ettirganligi sababli, bu jarayonlarning qanday sodir bo'lishini kuzatish va mavjud patologik jarayonlarni aniqlash mumkin. Elektrokardiogrammaning elementlari bir-biri bilan chambarchas bog'liq bo'lib, yurak siklining fazalarining davomiyligini - sistol va diastolni, ya'ni qisqarish va keyingi bo'shashishni aks ettiradi. Elektrokardiogrammani dekodlash tishlarni, ularning bir-biriga nisbatan holatini, davomiyligini va boshqa parametrlarini o'rganishga asoslangan. Elektrokardiogrammaning quyidagi elementlari tahlil qilish uchun o'rganiladi:
1. Tishlar.
2. Intervallar.
3. Segmentlar.

EKG chizig'idagi barcha o'tkir va silliq qavariqlar va botiqlar tishlar deb ataladi. Har bir tish lotin alifbosining harfi bilan belgilanadi. P to'lqini atriyaning qisqarishini, QRS kompleksi - yurak qorinchalarining qisqarishini, T to'lqini - qorinchalarning bo'shashishini aks ettiradi. Ba'zida elektrokardiogrammada T to'lqinidan keyin yana bir U to'lqini mavjud, ammo u klinik va diagnostik rolga ega emas.

EKG segmenti qo'shni tishlar orasiga o'ralgan segment deb hisoblanadi. Yurak patologiyasini tashxislash uchun P - Q va S - T segmentlari katta ahamiyatga ega Elektrokardiogrammadagi interval tish va intervalni o'z ichiga olgan kompleksdir. P-Q va Q-T intervallari diagnostika uchun katta ahamiyatga ega.

Ko'pincha shifokorning hisobotida siz kichik lotin harflarini ko'rishingiz mumkin, ular ham tishlarni, intervallarni va segmentlarni ko'rsatadi. Agar tish uzunligi 5 mm dan kam bo'lsa, kichik harflar ishlatiladi. Bundan tashqari, QRS kompleksida bir nechta R to'lqinlari paydo bo'lishi mumkin, ular odatda R', R" va boshqalar bilan belgilanadi. Ba'zida R to'lqini yo'qoladi. Keyin butun majmua faqat ikkita harf bilan belgilanadi - QS. Bularning barchasi muhim diagnostik ahamiyatga ega.

EKGni talqin qilish rejasi - natijalarni o'qishning umumiy sxemasi

Elektrokardiogrammani dekodlashda yurak ishini aks ettiruvchi quyidagi parametrlarni aniqlash kerak:

yurakning elektr o'qining holati;
yurak ritmining to'g'riligini va elektr impulsining o'tkazuvchanligini aniqlash (blokadalar, aritmiyalar aniqlanadi);
yurak mushaklarining qisqarishining muntazamligini aniqlash;
yurak urish tezligini aniqlash;
elektr impulsining manbasini aniqlash (sinus ritmi aniqlanganmi yoki yo'qmi);
atriyal P to'lqinining davomiyligi, chuqurligi va kengligi va P - Q oralig'ini tahlil qilish;
QRST qorincha to'lqin kompleksining davomiyligi, chuqurligi, kengligini tahlil qilish;
RS – T segmenti va T to'lqini parametrlarini tahlil qilish;
Q – T interval parametrlarini tahlil qilish.

Barcha o'rganilgan parametrlarga asoslanib, shifokor elektrokardiogramma bo'yicha yakuniy xulosani yozadi. Xulosa taxminan shunday ko'rinishi mumkin: "Yurak urishi bilan sinus ritmi 65. Yurakning elektr o'qining normal holati. Hech qanday patologiya aniqlanmagan." Yoki bu: "Yurak urishi tezligi 100 bo'lgan sinus taxikardiya. Yagona supraventrikulyar ekstrasistol. O'ng to'plamning to'liq bo'lmagan blokadasi. Miokarddagi o'rtacha metabolik o'zgarishlar."

Elektrokardiogramma bo'yicha xulosada shifokor quyidagi parametrlarni aks ettirishi kerak:

sinus ritmi yoki yo'q;
ritmning muntazamligi;
yurak urish tezligi (HR);
yurakning elektr o'qining holati.

Agar 4 ta patologik sindromdan birortasi aniqlansa, u holda qaysi birini ko'rsating - ritmning buzilishi, o'tkazuvchanligi, qorinchalar yoki atriumlarning ortiqcha yuklanishi va yurak mushaklari tuzilishining shikastlanishi (infarkt, chandiq, distrofiya).

Elektrokardiogrammani dekodlash misoli

Elektrokardiogramma lentasining boshida kalibrlash signali bo'lishi kerak, u 10 mm balandlikdagi katta "P" harfiga o'xshaydi. Agar bu kalibrlash signali mavjud bo'lmasa, u holda elektrokardiogramma ma'lumotga ega emas. Agar kalibrlash signalining balandligi standart va kuchaytirilgan o'tkazgichlarda 5 mm dan past bo'lsa va ko'krak qafasidagi simlarda 8 mm dan past bo'lsa, u holda elektrokardiogrammaning past kuchlanishi mavjud bo'lib, bu yurakning bir qator patologiyalarining belgisi hisoblanadi. Keyinchalik dekodlash va ba'zi parametrlarni hisoblash uchun siz qaysi vaqt davri grafik qog'ozning bir katakchasiga to'g'ri kelishini bilishingiz kerak. 25 mm / s kamar tezligida 1 mm uzunlikdagi bitta hujayra 0,04 sekundga, 50 mm / s tezlikda esa 0,02 sekundga teng.

Yurak qisqarishlarining muntazamligini tekshirish

U R - R intervallari bilan baholanadi. Agar tishlar butun yozuv davomida bir-biridan bir xil masofada joylashgan bo'lsa, u holda ritm muntazamdir. Aks holda, u to'g'ri deb ataladi. R - R tishlari orasidagi masofani hisoblash juda oddiy: elektrokardiogramma grafik qog'ozga yoziladi, bu esa millimetrdagi har qanday bo'shliqlarni o'lchashni osonlashtiradi.

Yurak urish tezligini (HR) hisoblash

Bu oddiy arifmetik usul yordamida amalga oshiriladi: ikkita R to'lqin orasiga joylashtirilgan grafik qog'ozdagi katta kvadratchalar sonini hisoblang.Keyin yurak urish tezligi kardiografdagi lenta tezligi bilan belgilanadigan formuladan foydalanib hisoblanadi:
1. Lenta tezligi 50 mm / s - keyin yurak urish tezligi kvadratchalar soniga bo'lingan 600 ga teng.
2. Lenta tezligi 25 mm / s - keyin yurak urish tezligi kvadratchalar soniga bo'lingan 300 ga teng.

Misol uchun, agar 4,8 ta katta kvadrat ikkita R tishlari orasiga to'g'ri kelsa, u holda 50 mm / s kamar tezligida yurak urish tezligi daqiqada 600/4,8 = 125 zarbaga teng bo'ladi.

Agar yurak urish tezligi anormal bo'lsa, u holda maksimal va minimal yurak tezligi aniqlanadi, shuningdek, R to'lqinlari orasidagi maksimal va minimal masofalar asos qilib olinadi.

Ritmning manbasini aniqlash

Shifokor yurak qisqarishining ritmini o'rganadi va asab hujayralarining qaysi tugunlari yurak mushaklarining qisqarishi va bo'shashishining tsiklik jarayonlariga sabab bo'lishini aniqlaydi. Bu blokirovkalarni aniqlash uchun juda muhimdir.

EKGni dekodlash - ritmlar

Odatda, yurak stimulyatori sinus tugunidir. Va bunday oddiy ritmning o'zi sinus deb ataladi - boshqa barcha variantlar patologikdir. Turli patologiyalarda yurak o'tkazuvchanligi tizimining nerv hujayralarining boshqa har qanday tugunlari yurak stimulyatori vazifasini bajarishi mumkin. Bunday holda, tsiklik elektr impulslari chalkashib ketadi va yurak ritmi buziladi - aritmiya paydo bo'ladi.

Sinus ritmida II qo'rg'oshindagi elektrokardiogrammada har bir QRS kompleksidan oldin P to'lqini mavjud va u doimo ijobiydir. Bitta qo'rg'oshinda barcha P to'lqinlari bir xil shaklga, uzunlikka va kenglikka ega bo'lishi kerak.

Atriyal ritm bilan II va III qo'rg'oshinlardagi P to'lqini salbiy, lekin har bir QRS kompleksidan oldin mavjud.

Atrioventrikulyar ritmlar kardiogrammalarda P to'lqinlarining yo'qligi yoki bu to'lqinning QRS kompleksidan keyin paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi, odatdagidek undan oldin emas. Ushbu turdagi ritm bilan yurak tezligi past bo'lib, daqiqada 40 dan 60 gacha.

Qorincha ritmi QRS kompleksining kengligining oshishi bilan tavsiflanadi, bu katta va juda qo'rqinchli bo'ladi. P to'lqinlari va QRS kompleksi bir-biriga mutlaqo bog'liq emas. Ya'ni, qat'iy to'g'ri normal ketma-ketlik yo'q - P to'lqini, undan keyin QRS kompleksi. Ventrikulyar ritm yurak urish tezligining pasayishi bilan tavsiflanadi - daqiqada 40 martadan kam.

Yurakning tuzilmalari orqali elektr impulslarini o'tkazish patologiyasini aniqlash

Buning uchun P to'lqinining davomiyligini, P-Q oralig'ini va QRS kompleksini o'lchang. Ushbu parametrlarning davomiyligi kardiogramma qayd etilgan millimetrli lentadan hisoblanadi. Birinchidan, har bir tish yoki interval qancha millimetrni egallaganligini hisoblang, shundan so'ng natijada olingan qiymat 50 mm / s ro'yxatga olish tezligida 0,02 ga yoki 25 mm / s ro'yxatga olish tezligida 0,04 ga ko'paytiriladi.

P to'lqinining normal davomiyligi 0,1 sekundgacha, P - Q oralig'i 0,12-0,2 soniya, QRS kompleksi 0,06-0,1 soniya.

Yurakning elektr o'qi

Alfa burchagi sifatida belgilangan. U gorizontal yoki vertikal normal holatga ega bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, nozik odamda yurak o'qi o'rtacha qiymatlarga nisbatan vertikalroq, semiz odamda esa gorizontalroqdir. Yurakning elektr o'qining normal holati 30-69 o, vertikal - 70-90 o, gorizontal - 0-29 o. 91 dan ± 180 o gacha bo'lgan alfa burchagi yurakning elektr o'qining o'ngga keskin og'ishini aks ettiradi. 0 dan -90 o gacha bo'lgan alfa burchagi yurakning elektr o'qining chapga keskin og'ishini aks ettiradi.

Yurakning elektr o'qi turli patologik sharoitlarda og'ishi mumkin. Masalan, gipertenziya o'ngga og'ishga olib keladi, o'tkazuvchanlikning buzilishi (blokada) uni o'ngga yoki chapga siljitishi mumkin.

Atriyal P to'lqini

Atriyal P to'lqini quyidagicha bo'lishi kerak:

I, II, aVF va ko'krak yo'llarida ijobiy (2, 3,4, 5, 6);
aVRda salbiy;
ikki fazali (tishning bir qismi ijobiy mintaqada, bir qismi esa salbiyda) III, aVL, V1 da.

P ning normal davomiyligi 0,1 sekunddan oshmaydi, amplitudasi esa 1,5 - 2,5 mm.

P to'lqinining patologik shakllari quyidagi patologiyalarni ko'rsatishi mumkin:
1. II, III, aVF qo'rg'oshinlarida baland va o'tkir tishlar o'ng atriumning gipertrofiyasi bilan paydo bo'ladi ("kor pulmonale");
2. I, aVL, V5 va V6 o'tkazgichlarda ikkita cho'qqi va katta kenglikdagi P to'lqini chap atriumning gipertrofiyasini (masalan, mitral qopqoq kasalligi) ko'rsatadi.

P-Q oralig'i

P-Q oralig'ining normal davomiyligi 0,12 dan 0,2 sekundgacha. P-Q oralig'ining davomiyligining oshishi atrioventrikulyar blokadaning aksidir. Elektrokardiogrammada atrioventrikulyar blokadaning (AV) uch darajasini ajratish mumkin:

I daraja: boshqa barcha komplekslar va to'lqinlarni saqlab qolgan holda P-Q oralig'ini oddiy uzaytirish.
II daraja: ba'zi QRS komplekslarining qisman yo'qolishi bilan P-Q oralig'ini uzaytirish.
III daraja: P to'lqini va QRS komplekslari o'rtasidagi aloqaning yo'qligi. Bunday holda, atriumlar o'z ritmida, qorinchalar esa o'zlarida ishlaydi.

Qorincha QRST kompleksi

Qorincha QRST kompleksi QRS kompleksining o’zi va S – T segmentidan iborat QRST kompleksining normal davomiyligi 0,1 sekunddan oshmaydi va uning ortishi Hiss to’plami shoxlarining blokadalari bilan aniqlanadi.

QRS kompleksi mos ravishda uchta to'lqin Q, R va S dan iborat Q to'lqini kardiogrammada 1, 2 va 3 ko'krak o'simtalaridan tashqari barcha yo'nalishlarda ko'rinadi. Oddiy Q to'lqini R to'lqinining 25% gacha amplitudaga ega.Q to'lqinining davomiyligi 0,03 soniya. R to'lqini mutlaqo barcha yo'nalishlarda qayd etiladi. S to'lqini barcha yo'nalishlarda ham ko'rinadi, lekin uning amplitudasi 1-ko'krakdan 4-gacha kamayadi va 5 va 6-da u butunlay yo'q bo'lishi mumkin. Ushbu tishning maksimal amplitudasi 20 mm.

S-T segmenti diagnostika nuqtai nazaridan juda muhim. Aynan shu tish orqali miokard ishemiyasini, ya'ni yurak mushagida kislorod yetishmasligini aniqlash mumkin. Odatda bu segment izoliya bo'ylab, 1, 2 va 3-ko'krak yo'llarida o'tadi, u maksimal 2 mm ga ko'tarilishi mumkin. Va 4, 5 va 6-chi ko'krak yo'llarida S-T segmenti izoliyadan pastga maksimal yarim millimetrga siljishi mumkin. Bu miyokard ishemiyasining mavjudligini aks ettiruvchi segmentning izolinadan og'ishi.

T to'lqini

T to'lqini yurak qorinchalarining yurak mushaklarida yakuniy bo'shashish jarayonining aksidir. Odatda, R to'lqinining amplitudasi katta bo'lsa, T to'lqini ham ijobiy bo'ladi. Salbiy T to'lqini odatda faqat qo'rg'oshin aVR da qayd etiladi.

Q-T oralig'i

Q-T oralig'i yurak qorinchalarining miyokardidagi yakuniy qisqarish jarayonini aks ettiradi.

EKG talqini - normal ko'rsatkichlar

Elektrokardiogrammaning transkripti odatda shifokor tomonidan xulosa qilinadi. Oddiy yurak kardiogrammasining odatiy namunasi quyidagicha ko'rinadi:
1. PQ - 0,12 s.
2. QRS - 0,06 s.
3. QT - 0,31 s.
4. RR - 0,62 - 0,66 - 0,6.
5. Yurakning tezligi daqiqada 70-75 urish.
6. sinus ritmi.
7. Yurakning elektr o'qi normal joylashgan.

Odatda, ritm faqat sinus bo'lishi kerak, kattalar yurak tezligi daqiqada 60 - 90 zarba. P to'lqini odatda 0,1 s dan oshmaydi, P - Q oralig'i 0,12-0,2 sekund, QRS kompleksi 0,06-0,1 soniya, Q - T 0,4 s gacha.

Agar kardiogramma patologik bo'lsa, u o'ziga xos sindromlarni va normadan og'ishlarni ko'rsatadi (masalan, chap to'plamning qisman blokadasi, miyokard ishemiyasi va boshqalar). Shifokor, shuningdek, to'lqinlar, intervallar va segmentlarning normal parametrlaridagi o'ziga xos buzilishlar va o'zgarishlarni aks ettirishi mumkin (masalan, P to'lqini yoki Q-T oralig'ining qisqarishi va boshqalar).

Bolalar va homilador ayollarda EKG talqini

Asos sifatida, bolalar va homilador ayollarda yurak elektrokardiogrammasi normal ko'rsatkichlarga ega - sog'lom kattalardagi kabi. Biroq, ma'lum fiziologik xususiyatlar mavjud. Masalan, bolalarning yurak urishi kattalarnikidan yuqori. 3 yoshgacha bo'lgan bolaning normal yurak urishi daqiqada 100-110 urish, 3-5 yoshda - daqiqada 90-100 urish. Keyin asta-sekin yurak tezligi pasayadi va o'smirlik davrida u kattalarniki bilan taqqoslanadi - daqiqada 60 - 90 zarba.

Homilador ayollarda o'sayotgan bachadon tomonidan siqilish tufayli kech homiladorlikda yurakning elektr o'qining engil og'ishi bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, sinus taxikardiyasi tez-tez rivojlanadi, ya'ni yurak urish tezligi daqiqada 110 - 120 zarbagacha ko'tariladi, bu funktsional holat bo'lib, o'z-o'zidan ketadi. Yurak tezligining oshishi aylanma qonning katta hajmi va ish yukining ortishi bilan bog'liq. Yurakdagi yukning ortishi tufayli homilador ayollar organning turli qismlarida ortiqcha yukni boshdan kechirishlari mumkin. Bu hodisalar patologiya emas - ular homiladorlik bilan bog'liq va tug'ilgandan keyin o'z-o'zidan o'tib ketadi.

Yurak xuruji paytida elektrokardiogrammani dekodlash

Miyokard infarkti - yurak mushaklari hujayralarini kislorod bilan ta'minlashning to'satdan to'xtashi, natijada gipoksiya holatida bo'lgan to'qimalar hududining nekrozi rivojlanadi. Kislorod bilan ta'minlashning buzilishining sababi boshqacha bo'lishi mumkin - ko'pincha bu qon tomirining tiqilib qolishi yoki uning yorilishi. Yurak xuruji yurakning mushak to'qimalarining faqat bir qismini o'z ichiga oladi va zarar darajasi bloklangan yoki yorilib ketgan qon tomirining hajmiga bog'liq. Elektrokardiyogrammada miyokard infarktida tashxis qo'yish mumkin bo'lgan ma'lum belgilar mavjud.

Miyokard infarktining rivojlanish jarayonida EKGda turli ko'rinishlarga ega bo'lgan to'rt bosqich ajratiladi:

o'tkir;
o'tkir;
subakut;
sikatrisli.

Eng keskin bosqich miyokard infarkti qon aylanishi buzilgan paytdan boshlab 3 soat - 3 kun davom etishi mumkin. Ushbu bosqichda elektrokardiogrammada Q to'lqini yo'q bo'lishi mumkin.Agar mavjud bo'lsa, u holda R to'lqini past amplitudaga ega yoki butunlay yo'q. Bunday holda, transmural infarktni aks ettiruvchi xarakterli QS to'lqini mavjud. O'tkir infarktning ikkinchi belgisi - S-T segmentining izoliyadan kamida 4 mm ga oshishi, bitta katta T to'lqinining shakllanishi.

Ba'zida yuqori T to'lqinlari bilan ajralib turadigan o'tkir bosqichdan oldingi miyokard ishemiyasining bosqichini aniqlash mumkin.

O'tkir bosqich Yurak xuruji 2-3 hafta davom etadi. Bu davrda EKGda keng va yuqori amplitudali Q to'lqini va manfiy T to'lqini qayd etiladi.

Subakut bosqich 3 oygacha davom etadi. EKGda katta amplitudali juda katta salbiy T to'lqini ko'rinadi, bu asta-sekin normallashadi. Ba'zida S-T segmentida ko'tarilish aniqlanadi, bu davrga qadar tekislanishi kerak edi. Bu tashvish beruvchi alomatdir, chunki u yurak anevrizmasining shakllanishini ko'rsatishi mumkin.

Chandiq bosqichi yurak xuruji yakuniy hisoblanadi, chunki shikastlangan joyda biriktiruvchi to'qima hosil bo'ladi, qisqarishga qodir emas. Ushbu chandiq EKGda Q to'lqini sifatida qayd etiladi, u umr bo'yi qoladi. Ko'pincha T to'lqini tekislanadi, past amplitudaga ega yoki butunlay salbiy.

Eng keng tarqalgan EKGlarning talqini

Xulosa qilib aytganda, shifokorlar EKG talqinining natijasini yozadilar, bu ko'pincha tushunarsizdir, chunki u atamalar, sindromlar va patofizyologik jarayonlarning oddiy bayonotlaridan iborat. Tibbiy ma'lumotga ega bo'lmagan odam uchun tushunarsiz bo'lgan eng keng tarqalgan EKG xulosalarini ko'rib chiqaylik.

Ektopik ritm sinus emas degan ma'noni anglatadi - bu patologiya yoki norma bo'lishi mumkin. Yurakning o'tkazuvchanlik tizimining konjenital malformatsiyasi mavjud bo'lganda, norma ektopik ritmdir, lekin odam hech qanday shikoyat qilmaydi va boshqa yurak patologiyalaridan aziyat chekmaydi. Boshqa hollarda, ektopik ritm blokadalar mavjudligini ko'rsatadi.

Repolyarizatsiya jarayonlaridagi o'zgarishlar EKGda yurak mushagi qisqargandan keyin bo'shashish jarayonining buzilishini aks ettiradi.

Sinus ritmi Bu sog'lom odamning normal yurak urishi.

Sinus yoki sinusoidal taxikardiya insonning to'g'ri va muntazam ritmi borligini anglatadi, ammo yurak urish tezligining oshishi - daqiqada 90 martadan ortiq. 30 yoshgacha bo'lgan yoshlarda bu normaning bir variantidir.

Sinus bradikardiyasi- bu past yurak urishi - oddiy, muntazam ritm fonida daqiqada 60 martadan kam.

Nonspesifik ST-T o'zgarishlari normadan kichik og'ishlar mavjudligini anglatadi, ammo ularning sababi yurak patologiyasi bilan mutlaqo bog'liq bo'lmasligi mumkin. To'liq tekshiruvdan o'tish kerak. Bunday nospetsifik ST-T o'zgarishlari kaliy, natriy, xlor, magniy ionlari muvozanati yoki turli endokrin kasalliklar, ko'pincha ayollarda menopauza paytida rivojlanishi mumkin.

Ikki fazali R to'lqini yurak xurujining boshqa belgilari bilan birgalikda miyokardning old devorining shikastlanishini ko'rsatadi. Agar yurak xurujining boshqa belgilari aniqlanmasa, u holda ikki fazali R to'lqini patologiya belgisi emas.

QTning uzayishi gipoksiya (kislorod etishmasligi), raxit yoki bolaning asab tizimining haddan tashqari qo'zg'alishini ko'rsatishi mumkin, bu tug'ilish travmasining natijasidir.

Miyokard gipertrofiyasi yurakning mushak devori qalinlashganini va katta yuk ostida ishlashini anglatadi. Bu quyidagilarning shakllanishiga olib kelishi mumkin:

yurak etishmovchiligi;
aritmiyalar.

Bundan tashqari, miyokard gipertrofiyasi oldingi yurak xurujlarining natijasi bo'lishi mumkin.

Miyokardda o'rtacha diffuz o'zgarishlar to'qimalarning oziqlanishi buzilganligini va yurak mushaklari distrofiyasi rivojlanganligini anglatadi. Bu tuzatilishi mumkin bo'lgan holat: siz shifokorni ko'rishingiz va etarli davolanish kursidan o'tishingiz kerak, shu jumladan dietangizni normallashtirish.

Yurakning elektr o'qining og'ishi (EOS) chap yoki o'ng, navbati bilan, chap yoki o'ng qorincha gipertrofiyasi bilan mumkin. EOS semiz odamlarda chapga, o'ngga esa - nozik odamlarda og'ishi mumkin, ammo bu holda bu normaning bir variantidir.

EKGning chap turi- EOS chapga og'ish.

NBPNG- "to'liq bo'lmagan o'ng to'plam filial bloki" ning qisqartmasi. Bu holat yangi tug'ilgan chaqaloqlarda paydo bo'lishi mumkin va oddiy variant. Kamdan kam hollarda RBBB aritmiyaga olib kelishi mumkin, ammo umuman olganda salbiy oqibatlarning rivojlanishiga olib kelmaydi. Hiss to'plamining novdasi bloki odamlarda juda keng tarqalgan, ammo yurak haqida hech qanday shikoyat bo'lmasa, bu umuman xavfli emas.

BPVLNPG- "chap to'plam novdasining oldingi novdasini blokirovka qilish" degan ma'noni anglatuvchi qisqartma. Yurakdagi elektr impulslarini o'tkazishning buzilishini aks ettiradi va aritmiya rivojlanishiga olib keladi.

V1-V3 da R to'lqinining kichik o'sishi interventrikulyar septal infarktning belgisi bo'lishi mumkin. Bu shunday yoki yo'qligini aniq aniqlash uchun yana bir EKG tadqiqotini o'tkazish kerak.

CLC sindromi(Klein-Levy-Kritesco sindromi) yurakning o'tkazuvchanlik tizimining tug'ma xususiyatidir. Aritmiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Ushbu sindrom davolanishni talab qilmaydi, ammo kardiolog tomonidan muntazam tekshiruvdan o'tish kerak.

Past kuchlanishli EKG ko'pincha perikardit bilan qayd etilgan (yurakdagi mushak to'qimasini almashtirgan ko'p miqdorda biriktiruvchi to'qima). Bundan tashqari, bu belgi charchoq yoki miksedemaning aksi bo'lishi mumkin.

Metabolik o'zgarishlar yurak mushagining etarli darajada oziqlanmasligining aksidir. Kardiolog tomonidan ko'rikdan o'tish va davolanish kursidan o'tish kerak.

O'tkazuvchanlikning sekinlashishi nerv impulsi yurak to'qimalari bo'ylab odatdagidan sekinroq harakat qilishini anglatadi. Bu holatning o'zi maxsus davolashni talab qilmaydi - bu yurakning o'tkazuvchanlik tizimining konjenital xususiyati bo'lishi mumkin. Kardiolog tomonidan muntazam ravishda nazorat qilish tavsiya etiladi.

Blokada 2 va 3 daraja yurak o'tkazuvchanligining jiddiy buzilishini aks ettiradi, bu aritmiya bilan namoyon bo'ladi. Bunday holda, davolanish kerak.

Yurakning o'ng qorincha tomonidan oldinga aylanishi gipertrofiya rivojlanishining bilvosita belgisi bo'lishi mumkin. Bunday holda, uning sababini aniqlash va davolanish kursidan o'tish yoki dietangizni va turmush tarzingizni sozlashingiz kerak.

Sharh bilan elektrokardiogramma narxi

Sharh bilan elektrokardiogrammaning narxi aniq tibbiy muassasaga qarab sezilarli darajada farq qiladi. Shunday qilib, davlat shifoxonalari va klinikalarida EKGni olish va shifokor tomonidan talqin qilish tartibining minimal narxi 300 rubldan. Bunday holda, siz egri chiziqlari yozilgan filmlarni va shifokorning xulosasini olasiz, u o'zi yoki kompyuter dasturidan foydalanadi.

Agar siz elektrokardiogramma bo'yicha to'liq va batafsil xulosa, shifokorning barcha parametrlar va o'zgarishlar bo'yicha tushuntirishini olishni istasangiz, bunday xizmatlarni ko'rsatadigan xususiy klinikaga murojaat qilish yaxshiroqdir. Bu erda shifokor nafaqat kardiogrammani dekodlashdan so'ng xulosa yozishga, balki barcha qiziqarli narsalarni tushuntirishga vaqt ajratib, siz bilan xotirjam suhbatlashishga qodir bo'ladi. Biroq, xususiy tibbiyot markazida sharhlash bilan bunday kardiogrammaning narxi 800 rubldan 3600 rublgacha. Yomon mutaxassislar oddiy klinikada yoki kasalxonada ishlaydi deb o'ylamasligingiz kerak - shunchaki davlat muassasasidagi shifokor, qoida tariqasida, juda katta ish hajmiga ega, shuning uchun u har bir bemor bilan suhbatlashishga vaqt topa olmaydi. ajoyib tafsilot.

Yurakning past kuchlanishini qanday davolash mumkin

SAYTIMIZDA maxsus anketani to'ldirib, DOKTORga savol berishingiz va BEPUL JAVOB olishingiz mumkin, ushbu havolaga o'ting >>>

EKG kuchlanishining qanday nuanslarini bilishingiz kerak? Tashxis paytida paydo bo'lish sabablari

EKG kuchlanishi yurak kasalliklarini erta bosqichda aniqlash imkonini beruvchi asosiy ko'rsatkichlardan biridir. Agar kuchlanish juda yuqori yoki past bo'lsa, unda yurakdagi kardiopatiya va patologik o'zgarishlar xavfi yuqori. Ushbu ko'rsatkich keyingi voqealarga qanday ta'sir qilishini aniqlash uchun birinchi navbatda uning mohiyatini tushunishingiz kerak.

Voltaj nima?

Elektrokardiogrammaning kuchlanishi uchta to'lqinning amplitudasidagi o'zgarishlar - QRS deb ataladi. Tashxis qo'yish uchun shifokorlar EKGning quyidagi elementlariga e'tibor berishadi:

5 tish (P, Q, R, S va T);
U to'lqini (ko'rinishi mumkin, lekin hamma uchun emas);
ST segmenti;
QRS to'lqinlari guruhi.

Yuqoridagi ko'rsatkichlar asosiy hisoblanadi. Normdan har qanday og'ish kardiogrammaning kuchlanishini o'zgartiradi. Patologiyani aniq uchta QRS to'lqinidagi o'zgarishlar deb atash mumkin, ular bir butun sifatida baholanadi.

Boshqacha qilib aytadigan bo'lsak, uchta QRS to'lqini qabul qilingan me'yorlardan past bo'lgan vaqtda yurak urishi paytida EKGda past kuchlanishli potentsialni ko'rish mumkin. Voyaga etganlar uchun norma 0,5 mV dan ortiq bo'lmagan QRS deb hisoblanadi. Agar kuchlanish diagnostikasi vaqti me'yordan oshsa, yurak patologiyasi aniq tashxis qilinadi.

Elektrokardiogrammani tahlil qilishning majburiy bosqichi R va S to'lqinlarining tepasidan masofani baholashdir.Ushbu bo'limning amplitudasi 0,7 mV da normal bo'lishi kerak.

Shifokorlar kuchlanishni ikki guruhga ajratadilar: periferik va umumiy. Periferik kuchlanish parametrlarni faqat oyoq-qo'llardan baholashga imkon beradi. Umumiy kuchlanish ham torakal, ham periferik simlarning natijalarini hisobga oladi.

Tashqi ko'rinish sabablari

Voltaj turli yo'nalishlarda o'zgarishi mumkin, lekin tez-tez u kamayadi. Bu kardiyak yoki ekstrakardial sabablarga ko'ra yuzaga keladi. Bundan tashqari, miyokardda yuzaga keladigan metabolik jarayonlar hech qanday tarzda to'lqinlarning amplitudasiga ta'sir qilmasligi mumkin.

Voltajning pasayishi yurak kasalligining rivojlanishini ko'rsatishi mumkin, ammo ba'zida bu ko'rsatkich o'pka yoki endokrin patologiyani ko'rsatadi. Bunday hollarda shifokor bemorni qo'shimcha tekshirishni belgilaydi. Past kuchlanish bilan bog'liq kasalliklar ro'yxati keng.

Eng keng tarqalgan patologiyalar:

o'pka shishi;
qandli diabet;
hipotiroidizm;
yurak ishemiyasi;
chap qorincha gipertrofiyasi;
semizlik;
revmatik miokardit;
perikardit;
yurakdagi sklerotik jarayonlarning rivojlanishi;
miksedema;
miyokardning shikastlanishi;
kengaytirilgan kardiyomiyopatiya.

Yurakdagi funktsional buzilishlar tufayli kuchlanishning o'zgarishi, masalan, vagus nervining ohangini oshirishi mumkin. Bu holat ko'pincha professional sportchilarda tashxis qilinadi. Kardiyogrammada tishlarning tebranishlarining intensivligi kamayadi.

Muhim! Yurak transplantatsiyasidan o'tgan odamlarda ba'zida kardiogrammalarida kuchlanish pasayadi. Ushbu ko'rsatkich rad etishning mumkin bo'lgan rivojlanishini ko'rsatadi.

Nima qilsa bo'ladi?

Voltajning pasayishiga qanday omillar ta'sir qiladi?

Agar kardiogrammadagi ko'rsatkichlar odatdagidan yuqori yoki past bo'lsa, shifokor o'zgarishlarning sababini aniqlashi kerak. Ko'pincha yurak mushaklarining distrofik patologiyalari tufayli amplituda kamayadi.

Ushbu ko'rsatkichga ta'sir qiluvchi bir qator sabablar mavjud:

avitaminoz;
noto'g'ri ovqatlanish;
surunkali infektsiyalar;
jigar va buyrak etishmovchiligi;
qo'rg'oshin yoki nikotin sabab bo'lgan orgazm toksikligi;
spirtli ichimliklarni haddan tashqari iste'mol qilish;
anemiya;
miyasteniya gravis;
uzoq muddatli jismoniy faoliyat;
malign neoplazmalar;
tirotoksikoz;
tez-tez stress;
surunkali charchoq va boshqalar.

Ko'pgina surunkali kasalliklar yurakning ishiga ta'sir qilishi mumkin, shuning uchun kardiolog bilan uchrashuv paytida barcha mavjud kasalliklarni hisobga olish kerak.

Davolash qanday amalga oshiriladi?

Avvalo, shifokor EKGda past kuchlanishni qo'zg'atadigan kasallikni davolaydi.

steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar;
anabolik steroidlar;
vitamin komplekslari;
yurak glikozidlari;
kaltsiy, magniy va kaliy preparatlari.

Manba: http://lechiserdce.ru/diagnostika/4549-voltazha-ekg.html

EKGda past kuchlanishning sabablari va ko'rinishlari

EKGda past kuchlanish to'lqinlar amplitudasining pasayishini bildiradi, bu turli yo'nalishlarda (standart, ko'krak, oyoq-qo'llar) kuzatilishi mumkin. Elektrokardiogrammadagi bunday patologik o'zgarish ko'plab kasalliklarning namoyon bo'lishi bo'lgan miyokard distrofiyasiga xosdir.

Voltajni pasaytirish turlari

Ikkita tur mavjud: periferik va umumiy pasayish. Agar EKGda to'lqinlarning pasayishi faqat oyoq-qo'llarning o'tkazgichlarida bo'lsa, ular periferik o'zgarishlar haqida gapiradi; agar amplituda ko'krak qafasidagi simlarda ham kamaygan bo'lsa, bu umumiy past kuchlanishni anglatadi.

Past periferik kuchlanish sabablari:

yurak etishmovchiligi (konjestif);
amfizem;
semizlik;
miksedema.

Perikard va yurak sabablari tufayli umumiy kuchlanish kamayishi mumkin. Perikardial sabablarga quyidagilar kiradi:

ishemik, toksik, yuqumli yoki yallig'lanish xarakterli miyokard shikastlanishi;
amiloidoz;
skleroderma;
mukopolisakkaridoz.

Miyokard distrofiyasida EKG o'zgarishlari

o'tkir va surunkali infektsiyalar;
buyrak va jigar intoksikatsiyasi;
xavfli o'smalar;
giyohvand moddalar, nikotin, qo'rg'oshin, spirtli ichimliklar va boshqalardan kelib chiqqan ekzogen intoksikatsiya;
qandli diabet;
tirotoksikoz;
vitamin etishmasligi;
anemiya;
semizlik;
jismoniy stress;
miyasteniya gravis;
stress va boshqalar.

Ushbu patologiyani davolash

Yurak mushaklari distrofiyasining profilaktikasi uchun bunga olib keladigan patologik jarayonlarni o'z vaqtida davolash tavsiya etiladi. Shuningdek, vitamin etishmasligi, kamqonlik, semizlik, stressli vaziyatlar va boshqalar rivojlanishining oldini olish kerak.

EKG va spirtli ichimliklar: shifokorning xatosi yoki bemorning beparvoligi?
Elektrokardiogramma sizga nimani aytishi mumkin?
Homilador ayollarda normal va patologik EKG natijalari

Mening hisobotimda sinus aritmi deyiladi, garchi terapevt ritm to'g'ri ekanligini va vizual ravishda tishlar bir xil masofada joylashganligini aytdi. Bu qanday bo'lishi mumkin?

Manba: http://diagnostinfo.ru/ekg/nizkiy-voltazh-na-kardiogramme.html

Kardiografiyada kuchlanishni pasaytirish - biz nima haqida gapiramiz?

Hech kimga sir emaski, EKG protsedurasi zamonaviy kardiologik amaliyotda keng tarqalgan, chunki u ko'plab yurak-qon tomir kasalliklarini aniqlash imkonini beradi.

Biroq, barchamiz ushbu diagnostika protsedurasi bilan bog'liq aniq atamalar nimani anglatishini bilmaymiz va tushunmaymiz. Biz, birinchi navbatda, EKGda kuchlanish (past, yuqori) kabi tushuncha haqida gapiramiz.

Bugungi nashrimizda biz EKG kuchlanishining nima ekanligini tushunishni va bu ko'rsatkichni kamaytirganda / ko'tarilganda yaxshi yoki yomon ekanligini tushunishni taklif qilamiz.

Bu ko'rsatkich nimani anglatadi?

Klassik yoki standart EKG yurak ishining grafigini ko'rsatadi, bu aniq belgilaydi:

Shunday qilib, uchta QRS to'lqinining belgilangan kompleksining amplitudasidagi patologik o'zgarishlar yosh me'yorlaridan sezilarli darajada yuqori/past ko'rsatkichlar deb hisoblanadi.

Ko'krak qafasi va periferik o'tkazgichlarda ko'rib chiqilayotgan komplekslarning amplitudasi pasayganda, faqat ekstremal simlarda aniqlanadigan periferik pasaytirilgan kuchlanishni, shuningdek umumiy past kuchlanish ko'rsatkichini ajratish odatiy holdir.

Yurak-qon tomir kasalliklarini davolash uchun Elena Malysheva Monastik choyiga asoslangan yangi usulni tavsiya qiladi.

U aritmiya, yurak etishmovchiligi, ateroskleroz, yurak ishemik kasalligi, miokard infarkti va boshqa ko'plab kasalliklarni davolash va oldini olishda juda samarali bo'lgan 8 ta foydali dorivor o'simliklarni o'z ichiga oladi. Faqat tabiiy ingredientlardan foydalaniladi, kimyoviy moddalar yoki gormonlar yo'q!

QRS komplekslarining tebranishlari amplitudasining biroz pasayishi (EKGda past kuchlanish) turli sabablarga ko'ra yuzaga kelishi va tubdan boshqacha ma'noga ega bo'lishi mumkin. Ko'pincha ko'rsatkichlardagi bunday og'ishlar yurak yoki ekstrakardial sabablarga ko'ra yuzaga keladi.

Bunday holda, yurak mushaklaridagi umumiy metabolik kasalliklar kardiogramma to'lqinlarining hajmiga umuman ta'sir qilmasligi mumkin.

Elektrokardiogrammadagi yozuvlar amplitudasining pasayishini qayd etishning eng keng tarqalgan sabablari quyidagi patologiyalar bilan bog'liq bo'lishi mumkin:

Shuni ta'kidlash kerakki, ba'zida EKG yozuvlarida ko'rib chiqilgan og'ish faqat funktsional sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin. Masalan, kardiogramma to'lqinlarining tebranish intensivligining pasayishi professional sportchilarda paydo bo'ladigan vagus nervining ohangini oshirish bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Bundan tashqari, yurak transplantatsiyasidan o'tgan bemorlarda shifokorlar elektrokardiogrammada past kuchlanishni aniqlashni rad etish reaktsiyalari rivojlanishining alomatlaridan biri sifatida ko'rishlari mumkin.

Elena Malyshevaning yurak xastaliklarini davolash usullarini, shuningdek, tomirlarni tiklash va tozalash usullarini o'rganib chiqib, biz uni sizning e'tiboringizga taqdim etishga qaror qildik.

Bu qanday kasalliklar bo'lishi mumkin?

Yuqorida tavsiflangan elektrokardiogrammadagi o'zgarishlarning belgilaridan biri hisoblanishi mumkin bo'lgan kasalliklar ro'yxati nihoyatda keng ekanligini tushunishingiz kerak.

E'tibor bering, kardiogramma yozuvlaridagi bunday o'zgarishlar nafaqat yurak kasalliklari, balki o'pka endokrin yoki boshqa patologiyalarga ham xos bo'lishi mumkin.

Kardiyogramma yozuvlarini dekodlashdan keyin rivojlanishiga shubha qilish mumkin bo'lgan kasalliklar quyidagilar bo'lishi mumkin:

o'pkaning shikastlanishi - amfizem, birinchi navbatda, shuningdek, o'pka shishi;
endokrin tabiatning patologiyalari - diabet, semizlik, hipotiroidizm va boshqalar;
sof yurak tabiatining muammolari - yurakning ishemik kasalligi, miokardning yuqumli shikastlanishlari, miyokardit, perikardit, endokardit, sklerotik to'qimalarning shikastlanishi; turli xil kelib chiqadigan kardiyomiyopatiyalar.

Nima qilish kerak?

Avvalo, har bir tekshirilgan bemor kardiogrammalarda to'lqinlarning tebranishlari amplitudasining o'zgarishi umuman tashxis emasligini tushunishi kerak. Ushbu tadqiqot yozuvlaridagi har qanday o'zgarishlar faqat tajribali kardiolog tomonidan ko'rib chiqilishi kerak.

Bunday tekshiruvdan so'ng aniqlangan sog'liq muammolariga qarab, shifokorlar bemorlarga ma'lum dori-darmonlarni yoki boshqa davolanishni buyurishi mumkin.

Xulosa qilib shuni ta'kidlaymizki, elektrokardiogrammadagi har qanday o'zgarishlar bemorda vahima qo'zg'atmasligi kerak.

To'g'ri tashxis qo'yish faqat anamnezni to'plash, bemorni tekshirish, uning shikoyatlarini baholash va muayyan instrumental tekshiruvlardan olingan ma'lumotlarni tahlil qilishdan keyin mumkin.

Shu bilan birga, faqat shifokor va boshqa hech kim ko'rsatkichlar amplitudasining pasayishini ko'rsatadigan kardiogramma bilan ma'lum bir bemorning sog'lig'i holatini baholay olmaydi.

Siz tez-tez yurak sohasidagi noqulayliklarga duch kelasizmi (og'riq, karıncalanma, siqish)?
Siz to'satdan o'zingizni zaif va charchagan his qilishingiz mumkin ...
Men doimo yuqori qon bosimini his qilaman ...
Kichkina jismoniy zo'riqishdan keyin nafas qisilishi haqida hech narsa aytish mumkin emas ...
Va siz uzoq vaqtdan beri ko'plab dori-darmonlarni qabul qildingiz, parhezga o'tyapsiz va vazningizni kuzatib borasiz ...

Olga Markovich bu haqda nima deganini yaxshiroq o'qing. Bir necha yil davomida men ateroskleroz, yurak ishemik kasalligi, taxikardiya va angina pektorisidan aziyat chekdim - yurakdagi og'riq va noqulaylik, yurak ritmining buzilishi, yuqori qon bosimi, hatto eng kichik jismoniy zo'riqish bilan ham nafas qisilishi. Cheksiz testlar, shifokorlarga tashriflar va tabletkalar mening muammolarimni hal qilmadi. LEKIN oddiy retsept tufayli, yurakdagi doimiy og'riq va karıncalanma, yuqori qon bosimi, nafas qisilishi - bularning barchasi o'tmishda qoldi. Men o'zimni ajoyib his qilyapman. Endi mening davolovchi shifokorim bu qanday qilib hayratda. Bu yerda maqolaga havola.

EKG kuchlanishining qanday nuanslarini bilishingiz kerak? Tashxis paytida paydo bo'lish sabablari. Past kuchlanishli EKG nima, bu nima kuchlanish saqlanib qolgan kardiogramma normal

EKG VOLTAJI PASADI

EKGda past kuchlanishning sabablari va ko'rinishlari

Kardiografiyada kuchlanishni pasaytirish - biz nima haqida gapiramiz?

Miyokard distrofiyasida EKG o'zgarishlari

Bu ko'rsatkich nimani anglatadi?

Ushbu patologiyani davolash

Bu qanday kasalliklar bo'lishi mumkin?

Nima qilish kerak?

EKG kuchlanish tushunchasi nimani anglatadi?

Va sirlar haqida bir oz.

Nima qilsa bo'ladi?

Voltajning pasayishiga qanday omillar ta'sir qiladi?

Davolash qanday amalga oshiriladi?

Usulning ta'rifi va mohiyati

shifrni ochish?

Qanday qilib elektrokardiogrammani to'g'ri bajarish kerak transkript - video

EKGni dekodlash printsipi

EKGni talqin qilish rejasi - natijalarni o'qishning umumiy sxemasi

Elektrokardiogrammani dekodlash misoli

Yurak qisqarishlarining muntazamligini tekshirish

Yurak urish tezligini (HR) hisoblash

Ritmning manbasini aniqlash

EKGni dekodlash - ritmlar

Yurakning tuzilmalari orqali elektr impulslarini o'tkazish patologiyasini aniqlash

Yurakning elektr o'qi

Atriyal P to'lqini

P-Q oralig'i

Qorincha QRST kompleksi

T to'lqini

Q-T oralig'i

EKG talqini - normal ko'rsatkichlar

Bolalar va homilador ayollarda EKG talqini

Yurak xuruji paytida elektrokardiogrammani dekodlash

Eng keng tarqalgan EKGlarning talqini

Sharh bilan elektrokardiogramma narxi

Yurakning past kuchlanishini qanday davolash mumkin

EKG kuchlanishining qanday nuanslarini bilishingiz kerak? Tashxis paytida paydo bo'lish sabablari

Voltaj nima?

Tashqi ko'rinish sabablari

Nima qilsa bo'ladi?

Voltajning pasayishiga qanday omillar ta'sir qiladi?

Davolash qanday amalga oshiriladi?

EKGda past kuchlanishning sabablari va ko'rinishlari

Voltajni pasaytirish turlari

Miyokard distrofiyasida EKG o'zgarishlari

Ushbu patologiyani davolash

Kardiografiyada kuchlanishni pasaytirish - biz nima haqida gapiramiz?

Bu ko'rsatkich nimani anglatadi?

Bu qanday kasalliklar bo'lishi mumkin?

Nima qilish kerak?

Qanday qilib elektrokardiogrammani to'g'ri bajarish kerak
transkript - video