Ikkala jins va har qanday yosh toifasi vakillari yurak-qon tomir tizimining barcha patologiyalariga duch kelishadi. O'z vaqtida tashxis qo'yish tegishli davolanishni tanlash va bemorlarning ahvolini barqarorlashtirish jarayonini sezilarli darajada osonlashtiradi.

Ko'p yillar davomida elektrokardiogramma yurakni tekshirishning eng qulay, ammo ayni paytda juda informatsion usuli bo'lib qoldi. Ushbu protsedurani bajarish yurak elektr impulslarini qayd etish va ularni maxsus qog'oz plyonkada tish shaklida grafik tarzda qayd etishni o'z ichiga oladi. Olingan ma'lumotlar nafaqat yurakdagi elektr impulslarining uzatilishini baholash, balki yurak mushaklari tuzilishidagi muammolarni aniqlash imkonini beradi.

EKG yurakning kichik patologik holatidan tortib to tanqidiygacha diagnostika qilish imkonini beradi. Biroq, maxsus kasbiy tayyorgarliksiz, odam elektrokardiogrammani to'liq hal qila olmaydi. Oddiy EKG qanday ko'rinishini bilib, ma'lum xulosalar chiqarishi mumkin bo'lsa-da.

EKGning asosiy elementlari

Yurakning biopotentsiallari elektrokardiograf elektrodlarini yuqori va pastki ekstremitalarga, shuningdek, chap ko'krak qafasiga mahkamlash orqali qayd etiladi. Shunday qilib, inson tanasida elektrogenezning barcha yo'nalishlarini to'plash mumkin. Yozuvchi elektrodlar tananing turli qismlariga o'rnatiladi va bu etakchilarga ta'sir qiladi. Ular standart, bitta kutupli va ko'krak qafasi.

Kattalardagi EKGni talqin qilish kardiogrammaning barcha ijobiy va salbiy cho'qqilarini, ularning davomiyligini, tutashuvini va boshqa parametrlarini o'rganishga asoslangan. Jarayonda EKGning quyidagi asosiy elementlari tahlil qilinadi:

• yurakning cho'qqilar (tishlar) ko'rinishidagi kontraksiyonlarga javobi;
• ikkita qo'shni tish (segmentlar) orasidagi izoliyalar;
• tishlar kompleksi + segment (intervallar).

Elektr impulsi yurakning o'tkazuvchan tizimi orqali o'tgandan so'ng, egri chiziqning ko'tarilishi va tushishi kardiogrammada ko'rsatiladi, ular lotin alifbosining bosh harflari - P, Q, R, S va T bilan belgilanadi. P to'lqini atrium qo'zg'alganda paydo bo'ladi, QRS kompleksi miyokard qorinchalarining qo'zg'alishini tavsiflaydi, T to'lqini qo'zg'alishning so'nish jarayonini va asl holatini tiklashni ko'rsatadi.

Elektrokardiogrammadagi interval soniyalarda o'lchanadi. Bu yurakning ma'lum qismlari orqali impulsning o'tishini ko'rsatadi. Diagnostik maqsadlarda PQ oralig'iga (qorinchalarning qo'zg'alish vaqtini tavsiflaydi) va QT (doimiy qiymatlarga ega emas va yurak urish tezligiga bog'liq) ga alohida e'tibor beriladi.

EKG segmenti ikkita qo'shni cho'qqilar orasida joylashgan izoliyaning segmentidir. Tashxis qo'yishda PQ segmentlari (P to'lqinining oxiridan Q to'lqinining boshigacha bo'lgan vaqt) va ST segmentlari (odatda izoelektrik chiziqda joylashgan yoki undan biroz chetga chiqadi) informatsiondir. Shifokorning hisobotida nafaqat katta harflar, balki lotin alifbosining kichik harflari ham bo'lishi mumkin. Ular, shuningdek, asosiy elementlarni ko'rsatish uchun mo'ljallangan, lekin faqat cho'qqi uzunligi 5 mm dan oshmasa.

Agar EKG 50 mm/sek tezlikda qayd etilsa, u holda lentadagi har bir kichik hujayra (1 mm) 0,02 sekundga teng.

Miyokardning holati haqida aniqroq ma'lumot olish uchun qo'shimcha Neb o'tkazgichlardan foydalanish mumkin

Shifrni ochish rejasi

Kardiyak kardiogrammani dekodlash quyidagi parametrlarni o'z ichiga olishi kerak:

• elektr impulsining umumiy yo'nalishi;
• yurak ritmi va impulslarning tarqalishi xususiyatlari;
• yurak qisqarishlarining chastotasi va muntazamligi;
• elektr impuls generatorining ta'rifi;
• P to'lqinining amplitudasi, PQ oralig'i va QRST kompleksi;
• RST izoline va T to'lqin parametrlari;
• QT oralig'i parametrlari.

Yurak va qon tomirlari bilan bog'liq muammolar bo'lgan odamlarni tekshirishda quyidagi patologiyalarni aniqlash mumkin: bradikardiya, taxikardiya, aritmiya, blokadalar, qorincha yoki atriyaning ortiqcha yuklanishi va miyokard tuzilishining o'ziga zarar etkazish.

EKG xulosasining tavsifi quyidagi parametrlarni ko'rsatishi kerak:

• yurak qisqarishining ritmi;
• cho'qqilar orasidagi masofani baholash;
• vaqt birligida yurak qisqarishlari soni;
• EOS holati (gorizontal/vertikal).

Xulosa misoli: “Sinus ritmi daqiqada 65 yurak urishi bilan. EOS normal holatda. Hech qanday patologik anormallik aniqlanmadi." Ammo, ehtimol, hamma narsa unchalik silliq emas: "Sinus ritmi aniq taxikardiya bilan (100 ta qisqarish). Supraventrikulyar yurakning yoki uning alohida kameralarining o'z vaqtida depolarizatsiyasi va qisqarishi. PNPG ning to'liq bo'lmagan blokadasi. Miokardda o'rtacha darajada metabolik buzilish mavjud.

Har bir elektrokardiogramma lentasining boshida kalibrlash signali bo'lishi kerak, u standart kuchlanish 1 millivoltga qo'llanganda 10 mm og'ish berishi kerak. Agar u etishmayotgan bo'lsa, u holda EKG yozuvi noto'g'ri hisoblanadi.

Qoida tariqasida, EKGda har bir qo'rg'oshinga (12 dona) ma'lum bir maydon beriladi

Kasılmalar ritmi

Birinchi tartibdagi asosiy yurak stimulyatori sinus tugunlari yoki Keyt-Fluk tugunlaridir. Ammo bir qator patologik sharoitlarda sinus tugunlari o'z funksionalligini yo'qotadi va keyin asosiy tuzilmalar uning o'rnini bosa boshlaydi.

Elektrokardiografik ritmlarning mumkin bo'lgan variantlari:

• Kardiyogrammada sinus ritmi (chap oyoq elektrodi (+) va o'ng qo'l elektrodi (-)) bo'lsa, har bir QRS kompleksi oldida izoliyadan yuqoriga ko'tariladigan P to'lqini bo'ladi. Barcha cho'qqilarning amplitudasi bir xil.
• Atriyal ritm sinus tugunining funktsiyasi zaiflashganda va pastki atriyal markazlardan impulslar chiqa boshlaganda paydo bo'ladi. P to'lqini hali ham har bir QRS kompleksidan oldin paydo bo'ladi, lekin chap oyoq (+) va o'ng qo'l (-) bilan bog'langan elektrodlari bo'lgan simlarda u asosiy chiziqdan pastga tushadi.
• Atrioventrikulyar aloqaning ritmi. Bu holda impulslar atriyaga retrograd va qorinchalarga antegradga tarqaladi. Ushbu ritm kardiogrammalarda P to'lqinlarining to'liq yo'qligi bilan tavsiflanadi yoki ular QRS kompleksidan keyin paydo bo'ladi.
• Ventrikulyar (indioventrikulyar) ritm kengaygan va deformatsiyalangan QRS komplekslarining mavjudligi bilan tavsiflanadi. Bundan tashqari, P to'lqinlari va QRS kompleksi o'rtasida klassik aloqa yo'q. Bunday holda, yurak tezligini 40 ga kamaytirish mumkin.

Agar boshqa biron bir tuzilma yurak stimulyatori bo'lib qolsa, u holda yurakning tsiklik bo'lgan elektr impulslari chalkashib ketadi va bu fonda aritmiya paydo bo'ladi.

Ritmni bir necha marta takrorlash

Yurak urish tezligining takrorlanishi EKG ko'rsatkichi bo'lib, bir necha ketma-ket tsikllar orasidagi to'lqin va segment kompleksining (R-R) davomiyligini taqqoslash yo'li bilan baholanadi. Yurak kardiogrammasidagi muntazam ritm shunday ko'rinadi - butun yozuv davomida cho'qqilar bir xil amplitudaga ega va birin-ketin teng taqsimlanadi. Kompleksning ikkita ijobiy tishlari orasidagi bo'shliq ular orasidagi bo'shliqlarni o'lchash yo'li bilan baholanadi. Buning uchun elektrokardiograf qog'ozi juda foydali.

Yurak urish tezligi

Yurak urishi tezligi matematik tarzda hisoblanadi. Kardiyogrammali lentada egri chiziqning ko'tarilishi va tushishi orasidagi katta kvadratchalar ko'zni aniq tortadi. Ular hisobga olinadi va agar yozuv 50 mm/s tezlikda amalga oshirilgan bo'lsa, u holda 600 soni ularning soniga bo'linadi, agar tezlik 25 mm/s bo'lsa, u holda 600 o'rniga 300 almashtiriladi.

Agar yurak ritmi aniq noto'g'ri bo'lsa, unda yurak mushagi qisqarishlarining minimal va maksimal sonini hisoblash kerak. Buning uchun atriyani qo'zg'atish paytida paydo bo'ladigan tishlar orasidagi eng katta va eng kichik masofa asos qilib olinadi.

Jami EMF vektori

Yurakning EKGda elektr o'qi belgilanadi - ∠ a (alfa) va elektromotor kuchning (EMF) yoki qorincha depolarizatsiyasining umumiy vektori. Umumiy EMF vektori normal joylashuvni aks ettirishi yoki vertikal (nozik bemorlarda) yoki gorizontal (to'liq bemorlarda) joylashgan bo'lishi mumkin.

Oddiy chegaralardagi EOS +30 ° dan +69 ° gacha, vertikal holatda - +70 ° dan +90 ° gacha, gorizontal holatda - 0 ° dan +29 ° gacha. O'qning o'ngga sezilarli og'ishi bilan +91 ° dan +180 ° gacha ko'rsatkichlar kuzatiladi. Chapga aniq siljish bilan - 0 ° dan -90 ° gacha. Qon bosimining doimiy o'sishi umumiy EMF vektorini o'ngga siljitadi va yurak blokadalari bilan o'ng va chap tomonga siljish kuzatilishi mumkin.

Jadvalda kattalardagi EKG normasi ko'rsatilgan

Normning asosiy mezonlari

Agar kattalardagi EKG talqini normal bo'lsa, unda xulosa quyidagilarni ko'rsatishi mumkin:

• P to'lqinining boshlanishidan qorincha QRS kompleksining boshlanishigacha bo'lgan vaqt oralig'i 0,12 soniya.
• Intraventrikulyar qo'zg'alishning davomiyligi (QRS kompleksi) 0,06 soniya.
• QRS kompleksining boshidan T to'lqinining oxirigacha bo'lgan masofa 0,31 soniya.
• Yurak mushaklari qisqarishining barqaror chastotasi (RR oralig'i) 0,6 ni tashkil qiladi.
• Yurak 60 soniyada 75 marta uradi.
• Oddiy yurak ritmi (impuls sinus tugunidan hosil bo'ladi).
• Normogramma (EOSning normal holati).

Sog'lom odamning EKGsi quyidagi me'yorlarni nazarda tutadi: sinus yurak tezligi, yurak urishi 60 dan yuqori, ammo 60 soniyada 90 zarbadan past, P cho'qqisi 0,1 soniya, PQ oralig'i 0,12-0,2 soniya oralig'ida, RS-T segmenti. izolyatsiyada joylashgan, QT oralig'i 0,4 soniyadan oshmaydi.

Bolalardagi EKG normalari deyarli kattalarnikidan farq qilmaydi. Biroq, yosh bemorlarda, fiziologik omil tufayli, yurak urish tezligi keksa bemorlarga qaraganda yuqori. 3 yoshgacha bo'lgan bolalarda yurak daqiqada 100-110 marta urishi mumkin, bu juda normal hisoblanadi. Va allaqachon 3 yoshdan 5 yoshgacha bu ko'rsatkich 10 birlikka kamayadi. Yoshi ulg'aygan sayin yurak urish tezligi pasayadi va o'smirlarda bu kattalarnikidan farq qilmaydi.

Shifrni ochish bosqichlari

Bunday harakatlar EKG normal yoki yo'qligini aniqlashga yordam beradi. EKG yozuvi bilan lentani kengaytiring va grafiklarni diqqat bilan o'rganishni boshlang. Ular ijobiy va salbiy tishlari bo'lgan bir nechta parallel gorizontal chiziqlarni ifodalaydi. Ba'zi joylarda, hozirda yozib olish to'xtatilgan, ba'zi intervallarda tishlar yo'q.

Kardiyogramma turli yo'nalishlarda amalga oshiriladi, shuning uchun har bir yangi segment o'z belgisiga ega (I, II, III, AVL, VI). Chap oyoqqa musbat elektrod o'rnatilgan qo'rg'oshinni va o'ng qo'lda minus elektrodni va undagi eng yuqori cho'qqini topish kerak, so'ngra ular orasidagi intervallarni o'lchab, indikatorning o'rtacha qiymatini olish kerak. Bu raqam 60 soniya ichida yurak urish tezligini keyingi hisoblashda foydali bo'ladi.

Hisob-kitoblar grafik qog'ozning o'lchamlarini hisobga olgan holda amalga oshirilishi kerak (1 katta katak = 5 mm, 1 kichik katak yoki nuqta = 1 mm). Yurak qisqarishlarining bir necha marta takrorlanishining xususiyatlarini aniqlash uchun R to'lqinlari orasidagi bo'shliqlarni (bir xil yoki juda boshqacha) baholash kerak. Keyin kardiogrammada tishlar va segmentlarning barcha komplekslarini ketma-ket baholash va o'lchash kerak.

Va ular normaga mos keladimi yoki yo'qligini tushunish uchun siz maxsus diagnostika jadvallaridan foydalanishingiz mumkin. Biroq, esda tutish kerakki, maxsus ma'lumotga ega bo'lmagan shaxs faqat kardiogrammaning alohida elementlarini taxminan baholashi va jadvallar yordamida ularning normaga muvofiqligini tekshirishi mumkin. Ammo faqat kardiologiya sohasidagi sertifikatlangan mutaxassis EKG asosida yakuniy xulosalar chiqarishi va etarli davolanishni buyurishi mumkin.

Elektrokardiogrammani ro'yxatdan o'tkazish yurak mushaklari faoliyati davomida hosil bo'lgan elektr signallarini o'rganish usuli hisoblanadi. Elektrokardiogramma ma'lumotlarini yozish uchun 10 ta elektrod qo'llaniladi: o'ng oyoqda 1 nol, oyoq-qo'llardan 3 ta standart va yurak sohasida 6 ta.

Elektr ko'rsatkichlarini olish natijasi, organning turli qismlarining ishi elektrokardiogrammani yaratishdir.

Uning parametrlari maxsus rulonli qog'ozga yozilgan. Qog'ozning harakatlanish tezligi 3 variantda mavjud:

• 25 mm.sek;
• 50 mm.sek;
• 100 mm.sek;

Tizim blokining qattiq diskida EKG parametrlarini yozib olish va kerak bo'lganda ushbu ma'lumotlarni monitorda ko'rsatish yoki kerakli qog'oz formatlarida chop etish mumkin bo'lgan elektron sensorlar mavjud.

Yozilgan elektrokardiogrammaning dekodlanishi.

Elektrokardiogramma parametrlarini tahlil qilish natijasi kardiolog tomonidan beriladi. Yozuv shifokor tomonidan yozilgan ko'rsatkichlarning turli elementlari orasidagi intervallarning davomiyligini belgilash orqali hal qilinadi. Elektrokardiogrammaning xususiyatlarini tushuntirish juda ko'p fikrlarni o'z ichiga oladi:

Oddiy EKG ko'rsatkichlari.

Yurakning standart kardiogrammasini ko'rib chiqish quyidagi ko'rsatkichlar bilan ifodalanadi:

Miyokard infarktida elektrokardiogramma.

Miyokard infarkti yurak mushagining koronar arteriyasining ichki bo'shlig'i sezilarli darajada torayganida, koronar arteriya kasalligining kuchayishi tufayli yuzaga keladi. Agar bu buzuqlik 15 dan 20 minutgacha tuzatilmasa, bu arteriyadan kislorod va oziq moddalarni oladigan yurak mushaklari hujayralarining o'limi sodir bo'ladi. Bu holat yurak faoliyatida sezilarli buzilishlarni keltirib chiqaradi va hayot uchun jiddiy va jiddiy tahdid bo'lib chiqadi. Agar yurak xuruji sodir bo'lsa, elektrokardiogramma nekrozning joylashishini aniqlashga yordam beradi. Ko'rsatilgan kardiogrammada yurak mushaklarining elektr signallarida sezilarli og'ishlar mavjud:

Yurak ritmining buzilishi.

Yurak mushaklarining qisqarish ritmining buzilishi elektrokardiogrammada o'zgarishlar paydo bo'lganda aniqlanadi:

Yurakning gipertrofiyasi.

Yurak mushaklari hajmining oshishi organning yangi ish sharoitlariga moslashishi hisoblanadi. Elektrokardiogrammada paydo bo'ladigan o'zgarishlar yuqori bioelektrik quvvat, xarakterli mushak maydoni, uning qalinligida bioelektrik impulslar harakatining kechikishi va kislorod ochligi belgilarining paydo bo'lishi bilan belgilanadi.

Xulosa.

Yurak patologiyasining elektrokardiografik ko'rsatkichlari xilma-xildir. Ularni o'qish maxsus tayyorgarlik va amaliy ko'nikmalarni takomillashtirishni talab qiladigan murakkab faoliyatdir. EKGni tavsiflovchi mutaxassis yurak fiziologiyasining asosiy tamoyillarini va kardiogrammalarning turli versiyalarini bilishi kerak. U yurak faoliyatidagi anormalliklarni aniqlash ko'nikmalariga ega bo'lishi kerak. EKG to'lqinlari va intervallari tuzilishidagi farqlarning paydo bo'lishiga dori vositalari va boshqa omillar ta'sirini hisoblang. Shuning uchun elektrokardiogrammaning talqini o'z amaliyotida yurak faoliyatida turli xil kamchiliklarga duch kelgan mutaxassisga topshirilishi kerak.

Sizni ham qiziqtirishi mumkin

Ko'p buzilishlar mavjudligini hisobga olsak, biz faqat eng asosiylariga e'tibor qaratamiz, lekin avval siz sinus ritmini sinus bo'lmagan ritmdan ajratishni o'rganishingiz kerak. Buni amalga oshirish uchun siz eslab qolishingiz, yozishingiz kerak (kimga kerak) sinus ritmining belgilari.

• II o'tkazgichlarda (va odatda aVF) mavjudligi ijobiy, bir xil barcha komplekslarda (yurak urishlarida) QRS kompleksidan bir xil masofada joylashgan P to'lqinlarining shakliga ko'ra.
• Yurak urishi (uni qanday aniqlashni keyinroq aytaman) daqiqada 60 dan 100 gacha (kamroq allaqachon) bradikardiya, Ko'proq - taxikardiya.).
• Eng katta va eng kichik RR oraliqlari orasidagi farq (keyinroq oraliqlar haqida) 10% dan oshmasligi kerak. (ammo bu qoida faqat yurak urish tezligi daqiqada 60 dan ortiq bo'lsa, ya'ni sinus bradikardiyasi bo'lmasa qo'llaniladi)

Siz taxmin qilganingizdek, ritmni tushunish uchun siz ritm va intervallarning chastotasini qanday aniqlash haqida gapirishingiz kerak.

EKG INTERVALLARI (endi bizni faqat qiziqtiradi R.R.)

Ushbu diagramma RR oralig'ini qanday o'lchashni aniq ko'rsatib beradi.

Eslatma: Intervallar millisekundlarda o'lchanadi, masalan: 750 ms yoki 0,75 s, lekin biz oddiyroq usuldan foydalanamiz.

RR oralig'ini qanday o'lchashni bilib, biz yurak urish tezligini (HR) aniqlashimiz mumkin.

YURUK SURSINI ANIQLASH

EKG qurilmasining turidan qat'i nazar, yozuv har doim kichik hujayralarni 1 o'z ichiga oladi × 1 mm va katta 5 × 5 mm, lenta tezligi ham ko'rsatilgan (bu muhim!), Odatda 50 mm / s. yoki 25 mm/s.

Tasma tezligi 50 mm/s bo'lganda:

Yurak urishi = 600 / (katta kvadratlar soni ikki RR o'rtasida (interval RR); yoki yurak urishi = 3000/ (kichik kvadratlar soni).

25 mm/s kamar tezligida:

Yurak urishi = 300 / (katta kvadratlar soni ikki RR o'rtasida (interval RR); yoki 1500/ (kichik kvadratlar soni).

Bu erda EKG to'lqinlari haqida biroz qo'shimcha ma'lumot berish o'rinli bo'ladi.

EKGdagi har bir to'lqin ikkita xususiyatga ega: amplituda va davomiylik.

Amplituda mV (millivolt) da ifodalangan, odatda bitta mV o'n mm yoki 10 ta kichik hujayraga to'g'ri keladi.

Davomiyligi soniyalarda ifodalangan (kamroqda millisekundlar), shuning uchun standart EKG yozuvidagi bitta hujayra (lenta tezligi 50 mm / s) 0,02 s ga teng. 25 mm/s tezlikda yozishda bitta kichik hujayra 0,04 s ga teng.

Keling, bu formuladan birgalikda foydalanishga harakat qilaylik (darvoqe, u bizning boshimizdan olinmagan, lekin matematik tarzda olingan, lekin bu haqda gapirmaylik)

NAMAL EKG № 1

HISOBLASH: lentaning tezligi 50 mm / s, yuqori R to'lqinlari bo'lgan har qanday qo'rg'oshinni tanlang, u II bo'lsin.

Biz birinchi RRni olamiz - bu deyarli 9 ta katta hujayraga teng, ya'ni: yurak urishi = 600/9 = 66 zarba. daqiqada

Yoki, RR 45 ta kichik hujayraga teng, keyin: yurak urishi = 3000/45 = 66 zarba. daqiqada Ana xolos.

Ko'rib turganingizdek, raqamlar kompyuter tomonidan hisoblangan raqamlarga deyarli to'g'ri keldi; bu usul yurak urish tezligini "ko'z bilan" aniqlash uchun ishlatiladi. Amalda, maxsus yurak o'lchagichlardan foydalanish qulay.

Ammo keling, buni yanada qiyinlashtiraylik.

Misol EKG № 2

Ko'rib turganingizdek, ritm chastotasi 63 dan 84 gacha o'zgarib turadi, bu holda nima qilish kerak?

Eng oson yo'li - 3-4 intervalni olish va o'rtacha arifmetikni topish, ya'ni: (59+64+80+84)/4 = 72 zarba. daqiqada

Sinus ritmini qanday aniqlash mumkin?

Biz rejadan biroz chetga chiqdik, esingizda bo'lsa, sinus ritmining belgilaridan biri:

Barcha komplekslarda (yurak urishlarida) QRS dan bir xil masofada joylashgan, asosan ijobiy, bir xil shakldagi P to'lqinlarining II va aVF o'tkazgichlarida mavjudligi.

Keling, bir misolni ko'rib chiqaylik:

Misol EKG № 3

Ko'rib turganingizdek, shakli bir xil bo'lgan II, AVF o'tkazgichlarda ijobiy P to'lqinlari aniq belgilangan.
Ular, shuningdek, qorincha QRS kompleksidan bir xil masofada joylashgan (bu holda S to'lqini yo'q, shuning uchun qR) qora markerlar bilan belgilanadi. Birinchi shart bajariladi.

Ikkinchi shart: Yurak urishi = daqiqada 60-100. Ko'rib turganingizdek, bu erda chastota taxminan 68-70 rpm. Bajarildi

Uchinchi shart ikki RR o'rtasidagi farq 10% dan oshmaydi. Bu nima degani? , unda ritm chastotasi 59 dan 84 gacha o'zgardi, ya'ni ikki raqam orasidagi farq (84-59) = 25. Bu farq foiz sifatida qanday ko'rinishini tushunish uchun siz mutanosiblikni yaratishingiz kerak: (100) × 25/84) = 29% (to'g'ridan-to'g'ri nisbat, maktab dasturi), ya'ni uchinchi shart bajarilmaydi va 2-sonli EKGda ritm sinus emas. Barcha shartlar bajarilganda, lekin RRdagi farq 10% dan oshsa, bu deyiladi

Bizning 3-sonli EKGda farq faqat 70-65 = 5 ni tashkil qiladi, bu 8% ga to'g'ri keladi (garchi bu hisob-kitoblarsiz ko'rinadi yoki ... vaqt o'tishi bilan sizga ko'rinadi). Uchinchi shart bajariladi. Har qanday holatda ham, agar siz bu farqni e'tiborsiz qoldirsangiz, xato qilolmaysiz. Bu eng katta xato emas.

Shunday qilib, EKG 3 sinus ritmini ko'rsatadi.

Umuman olganda, biz "sinus emas - sinus" darajasida ritmni o'zingiz aniqlashga harakat qilishni boshlashingiz uchun bu erda etarlicha ko'rib chiqdik.
Keling, mashg'ulotlarga o'tamiz.

Yurak ritmi muntazam yoki tartibsiz bo'lishi mumkin.

Noqonuniy ritmlar quyidagilar bo'lishi mumkin:

• Muntazam ravishda tartibsiz (ya'ni, tartibsizlikning namunasi takrorlanadi).
• Noto'g'ri tartibsizlik (ritm butunlay tartibsiz).

Muntazam ritmni tartibsizdan quyidagicha ajratishingiz mumkin: Bir varaqda bir necha ketma-ket R-R intervallari belgilangan. Keyin keyingi intervallar mos kelishini tekshirish uchun ritm chiziqlari ular bo'ylab harakatlanadi.

EKGni dekodlashning nuansi: Agar biron bir atrioventrikulyar blokada borligiga shubha tug'ilsa, atriya va qorinchalarning qisqarish tezligini alohida ko'rsatishingiz kerak (ya'ni, P to'lqinlari va R to'lqinlari alohida qayd etiladi. Qachon harakat ritm chizig'i bo'ylab sodir bo'ladi, keyin siz PR intervalining o'zgarishini ko'rishingiz mumkin.

Xuddi shunday o'zgarish QRS komplekslari yoki ular o'rtasida to'liq dissotsiatsiya bo'lmaganda ham kuzatilishi mumkin. Agar siz R-R intervallarini qo'shimcha ravishda o'lchasangiz, u holda ritm muntazam yoki tartibsiz ekanligini bilib olishingiz mumkin.

Yurak o'qi

Yurak o'qi yurakning elektr moslashuvining umumiy yo'nalishini ifodalaydi.

Sog'lom odamda eksa soat 11 dan 5 gacha (agar terish bilan baholansa) yo'naltirilishi kerak.

Yurak o'qini aniqlash uchun standart I, II va III o'tkazgichlarga qarash kerak.

Oddiy yurak o'qi bilan:

• Qo'rg'oshin II I va III etakchilarga nisbatan eng ijobiy og'ishlarga ega

O'ngga og'ishda:

• Qo'rg'oshin III eng ijobiy burilishga ega va I qo'rg'oshin salbiy bo'lishi kerak.

Xuddi shunday o'zgarish odatda o'ng qorincha gipertrofiyasi bo'lgan odamlarda kuzatiladi.

O'q chapga burilganda:

• I qo'rg'oshinda eng katta ijobiy og'ish mavjud.
• II va III belgilar salbiy.

Yurak o'tkazuvchanligi buzilgan shaxslarda chap o'qning og'ishi kuzatiladi.

Video: EKG normasi (ruscha ovozli)

EKGning asosiy xarakteristikalari va o'zgarishlari

P to'lqini

Quyidagi savollar ko'pincha P-to'lqin tahlili bilan bog'liq:

• P to'lqinlari bormi?
• Agar shunday bo'lsa, har bir P to'lqini QRS kompleksi bilan birga keladimi?
• P to'lqinlari normal ko'rinadimi? (tekshirish muddati, yo'nalishi va shakli)
• Agar yo'q bo'lsa, atriyal faollik bormi, masalan, arra tishining asosiy chizig'i → chayqaladigan to'lqinlar/xaotik bazaviy → fibrilatsiyali to'lqinlar/tekis chiziq → atriyal faollik umuman yo'qmi?

EKGni dekodlashning nuansi: P-to'lqinlari bo'lmasa va tartibsiz ritm bo'lsa, bu atriyal fibrilatsiyani qo'zg'atishi mumkin.

P-R oralig'i

P-R oralig'i 120 dan 200 ms gacha bo'lishi kerak (3-5 kichik kvadratchalar)

Uzoq PR oralig'i 0,2 soniyadan ortiq. Uning mavjudligi atriyoventrikulyar kechikish (AV blokadasi) bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Birinchi darajali yurak bloki

Birinchi darajali yurak blokadasi qattiq uzoq PR intervalini (200 ms dan ortiq) o'z ichiga oladi.

Ikkinchi darajali yurak blokadasi (Mobitz turi 1)

Agar PR oralig'i asta-sekin o'sib borsa, Mobitz 1-toifa AV blokiga mos keladigan qayta o'rnatiladigan QRS kompleksi paydo bo'ladi.

Ikkinchi darajali yurak blokirovkasi (Mobitz turi 2)

Agar PR oralig'i sobit bo'lsa, lekin izolyatorda pasayish kuzatilsa, ular Mobitz 2 tipidagi AV blokadasi haqida gapirishadi va hodisa urish chastotasi ko'rsatilishi kerak, masalan, 2: 1, 3: 1, 4: 1 .

Uchinchi darajali yurak blokirovkasi (to'liq yurak bloki)

Agar P to'lqinlari va QRS komplekslari butunlay ajratilsa, uchinchi darajali AV blokadasi paydo bo'ladi.

Yurak blokining turlarini eslab qolish bo'yicha maslahatlar

1. AV blokadasining taqdim etilgan darajalarini eslab qolish uchun yurakning o'tkazuvchanligi tizimidagi blokadaning anatomik joylashishini vizual tarzda idrok etish foydalidir:
1.1 Birinchi darajali AV blokadasi sinoatriyal tugun (SA tugun) va AV tugun (ya'ni atrium ichida) o'rtasida sodir bo'ladi.
1.2 Ikkinchi darajali AV blok (Mobitz I) AV tugun darajasida aniqlanadi. Bu kiruvchi impulslarni yuqori tezlikdan pastroq tezlikka o'tkazish qobiliyatiga ega bo'lgan yurak o'tkazuvchanlik tizimining yagona segmentidir. Mobits II - His to'plami yoki Purkinje tolalaridagi AV tugunidan keyin paydo bo'ladi.
1.3 AV blokining uchinchi darajasi AV tuguniga nisbatan pastroq bo'ladi, bu esa impuls o'tkazuvchanligini to'liq blokirovka qilishga olib keladi.

Qisqartirilgan PR oralig'i

Agar PR oralig'i qisqa bo'lsa, bu ikki narsadan birini anglatadi:

1. P to'lqini AV tuguniga yaqinroq joydan keladi, shuning uchun o'tkazuvchanlik kamroq vaqtni oladi (SA tugunlari sobit joyda emas va ba'zi atriyalar boshqalardan kichikroq!).
2. Atriyal impuls atrium devoridan sekin o'tish o'rniga qorinchaga tezroq boradi. Bu delta to'lqini bilan bog'liq yordamchi yo'l bo'lishi mumkin. Shunga o'xshash EKG ko'pincha Wolff-Parkinson-White sindromi bo'lgan bemorlarda kuzatiladi.

QRS kompleksi

QRS kompleksining bir nechta xususiyatlarini baholash kerak:

• Kengligi.
• Balandligi.
• Morfologiya.

QRS kompleksining kengligi

Kengligi tor (NARROW, 0,12 soniyadan kam) yoki keng (KENG, 0,12 soniyadan ortiq) sifatida tavsiflanishi mumkin.

Tor QRS kompleksi impuls His to'plami va Purkinje tolalari bo'ylab qorinchalarga o'tkazilganda paydo bo'ladi. Bu qorinchalarning yaxshi tashkil etilgan sinxron depolarizatsiyasiga olib keladi.

Depolarizatsiyaning g'ayritabiiy ketma-ketligi bo'lsa, keng QRS kompleksi paydo bo'ladi - masalan, qorincha ektopiyasi, impuls qorinchadagi qo'zg'alish manbasidan asta-sekin miokard bo'ylab tarqaladi. Atriyal ektopiya bilan tor QRS kompleksi ko'pincha aniqlanadi, chunki impuls oddiy yurak o'tkazuvchanligi tizimidan o'tadi. Xuddi shunday, filial blokadasi keng QRSga olib keladi, chunki impuls ichki o'tkazuvchanlik tizimi bo'ylab tez bir qorinchaga kiradi va keyin sekin miyokard orqali boshqa qorinchaga o'tadi.

QRS kompleksining balandligi

Kichkina (KICHIK) va baland (BIZA) sifatida tasvirlangan.

Kichik qorincha komplekslari asosiy yo'nalishlarda 5 mm dan past yoki prekordial yo'nalishlarda 10 mm dan past balandlikda aniqlanadi.

Yuqori QRS komplekslari ko'pincha qorincha gipertrofiyasini ko'rsatadi (garchi o'zgarishlar og'riq va o'sish kabi odamning konstitutsiyasi bilan bog'liq bo'lishi mumkin). Qorincha gipertrofiyasini, asosan, chap qorincha gipertrofiyasini o'lchash uchun ko'plab algoritmlar mavjud, ular orasida Sokolov-Lyon indeksi yoki Kornell indeksi ko'pincha ishlatiladi.

QRS kompleksining morfologiyasi

EKGni talqin qilishda QRS kompleksining alohida elementlari baholanadi.

• Delta to'lqini

Delta to'lqinining paydo bo'lishi qorinchalar odatdagidan oldin faollashayotganining belgisidir. Erta faollashuv, so'ngra impulsning miyokard bo'ylab sekin tarqalishi QRS kompleksining xiralashgan portlashiga olib keladi. Shu bilan birga, delta to'lqinining mavjudligi Wolff-Parkinson-White sindromi haqida bir ma'noda gapirishga imkon bermaydi. Bunday hollarda delta to'lqinlari bilan birgalikda taxiaritmiyalarni tasdiqlash uchun aniqlash kerak.

• Q to'lqini

Izolyatsiya qilingan Q to'lqinlari normal holatda aniqlanishi mumkin. Patologik Q to'lqini uning ortidan keladigan R to'lqinining 25% dan ko'prog'i yoki balandligi 2 mm dan ortiq va kengligi 40 ms dan ortiq. Ba'zida oldingi miokard infarktining dalillarini olish uchun turli EKGda Q to'lqinlarini ko'rish kifoya.

Q to'lqinlari (V2-V4), T to'lqinining inversiyasi bilan oldingi oldingi miokard infarktini ko'rsatishi mumkin.

• R va S to'lqinlari

R to'lqini ko'krak qafasidagi o'simtalarning rivojlanishi bilan tavsiflanadi (V1da kichikdan boshlanadi va V6da katta tugaydi). S>R to'lqinidan R>S ga o'tish V3 yoki V4 kabellarida sodir bo'lishi kerak. Zaif progressiya (ya'ni, S>R dan V5 va V6 gacha) oldingi MI belgisi bo'lishi mumkin. Ba'zida joylashuvi tufayli juda baland odamlarda ham aniqlanadi.

• J nuqtali segment

J-nuqta S-to'lqini ST segmentini bog'laganda. Bu nuqta ko'tarilishi mumkin, bu esa undan keyin keladigan ST segmentining ham ko'tarilishiga olib keladi va keyin "yuqori ko'tarilish" deb ataladi.

Yuqori ko'tarilish (yoki yaxshi xulqli erta repolyarizatsiya) EKGning normal shakli bo'lib, turli xil salbiy talqinlarni keltirib chiqaradi, chunki u birinchi navbatda ST segmentining balandligiga qaraydi.

Muhim xususiyatlar:

• Yaxshi erta repolyarizatsiya asosan 50 yoshdan oldin kuzatiladi (50 yoshdan oshgan odamlarda ishemiya ko'proq uchraydi, birinchi navbatda shubha qilish kerak).
• Odatda, J-nuqta ko'p yo'nalishlarda ST ko'tarilishi bilan bog'liq bo'lib, ishemiya ehtimolini kamaytiradi.
• T to'lqinlari ham ko'tariladi (STEMI dan farqli o'laroq, miyokard infarkti bo'lib, bu erda T to'lqini o'zgarishsiz qoladi va ST segmenti ko'tariladi).
• Yaxshi repolarizatsiya bilan bog'liq o'zgarishlar, miyokard infarktidan farqli o'laroq, vaqt o'tishi bilan deyarli o'zgarmaydi, chunki STEMI paytida o'zgarishlar bir yoki ikki yoki undan ko'proq haftadan keyin kuzatiladi.

ST segmenti

ST segmenti EKGning S to'lqinining oxiri va T to'lqinining boshlanishi oralig'ida joylashgan qismidir.Sog'lom odamda bu segment izoelektrik chiziq bilan taqqoslanadi, u ko'paymaydi va kamaymaydi. Patologiyani istisno qilish uchun ST segmentining anormalliklari tekshiriladi.

ST segmentining balandligi

ST balandligi ikki yoki undan ortiq qo'shni standart o'tkazgichlarda 1 mm (1 kichik kvadrat) dan katta yoki ikki yoki undan ortiq prekordial o'tkazgichlarda 2 mm dan katta bo'lsa, muhim hisoblanadi. Bu ko'pincha o'tkir makrofokal miyokard infarkti bilan bog'liq.

ST segmentining tushkunligi

ST segmentining tushkunligi ikki yoki undan ortiq qo'shni o'tkazgichlarda izoliyaga nisbatan 0,5 mm dan ko'proq pasayganda yuzaga keladi, bu miokard ishemiyasini ko'rsatadi.

T to'lqini

T to'lqinlarining shakllanishi qorincha repolarizatsiyasi bilan bog'liq.

Uzun T to'lqinlari

T to'lqinlari baland hisoblanadi, agar ular:

• Standart o'tkazgichlarda 5 mm dan ortiq.
• Prekordial yo'nalishlarda 10 mm dan ortiq ("kichik" QRS komplekslari bilan bir xil mezonlar).

Uzun T to'lqinlari quyidagilar bilan bog'liq bo'lishi mumkin:

• Giperkalemiya.
• O'tkir miokard infarkti.

Invert T to'lqinlari

T to'lqinlari odatda V1 da teskari bo'ladi, bu birinchi ko'krak qo'rg'oshin bo'lib, standart III qo'rg'oshindagi inversiya ham normaldir.

Boshqa o'tkazgichlarda teskari T to'lqinlari keng ko'lamli kasalliklarning o'ziga xos bo'lmagan belgilaridir:

• Ishemiya.
• Purkinje tolalarining blokadasi.
• O'pka emboliyasi.
• Chap qorincha gipertrofiyasi (lateral yo'nalishlarda).
• Gipertrofik kardiyomiyopatiya (keng tarqalgan).
• Umumiy patologik jarayon.

EKGni sharhlashda, masalan, T-to'lqin inversiyasining taqsimlanishiga oid izoh qo'shilishi mumkin. old / yon / orqa.

Ikki fazali T to'lqinlari

Ikki fazali T to'lqinlari ikkita cho'qqiga ega va ishemiya va gipokalemiyani ko'rsatishi mumkin.

Yassi T tishlari

Ishemiya yoki elektrolitlar muvozanatini ko'rsatishi mumkin bo'lgan boshqa o'ziga xos bo'lmagan belgi.

U to'lqini

T to'lqinlari V2 yoki V3 prekordial o'tkazgichlarda eng yaxshi aniqlangandan keyin U to'lqinlari 0,5 mm dan ortiq og'ishlarga ega.

Ritm sekinlashganda tishlar kattalashadi (bradikardiya). Klassik tarzda, U to'lqinlari turli elektrolitlar muvozanati, gipotermiya yoki digoksin, prokainamid yoki amiodaron kabi dorilar bilan antiaritmik terapiya paytida aniqlanadi.

Asosiy fikrlar

• Yurak ko'krak qafasidagi boshqa pozitsiyaga ega bo'lishi mumkin, bu ko'p jihatdan odamning jismoniy holatiga, yurak bo'shliqlarining holatiga (ularning kengayishi yoki gipertrofiyasi), o'pka tizimidan kelib chiqadigan patologiyalarning mavjudligiga va boshqalarga bog'liq.
• Agar o'ng qorincha kattalashgan bo'lsa, V1-V3 "o'ng qorincha" ga aylanishi mumkin, bu yurakning aylanishiga olib keladi va o'ng qorinchani oldinga qo'yadi.
• Chap qorinchaning og'ir kengayishi EKGda turlicha talqin qilinishi mumkin, masalan, V5-V6 yurak cho'qqisini ko'rsatadi.
• Turli tibbiyot muassasalarida EKGni talqin qilishda ko'krak qafasidagi simlar biroz farq qilishi mumkin, chunki hamshiralar ko'pincha elektrodlarni boshqacha o'rnatadilar.

Video: EKG normasi. Barcha intervallar va to'lqinlar: p, QRS, T, PR, ST

Yurak-qon tomir tizimining patologiyasi barcha yoshdagi odamlarga ta'sir qiladigan eng keng tarqalgan muammolardan biridir. Qon aylanish tizimini o'z vaqtida davolash va tashxis qo'yish xavfli kasalliklarni rivojlanish xavfini sezilarli darajada kamaytirishi mumkin.

Bugungi kunda yurak faoliyatini o'rganishning eng samarali va oson mavjud usuli - bu elektrokardiogramma.

Bemorni tekshirish natijalarini o'rganayotganda, Shifokorlar EKGning quyidagi tarkibiy qismlariga e'tibor berishadi:

• tishlar;
• Intervallar;
• Segmentlar.

Faqat ularning mavjudligi yoki yo'qligi emas, balki balandligi, davomiyligi, joylashuvi, yo'nalishi va ketma-ketligi ham baholanadi.

EKG tasmasidagi har bir chiziq uchun qat'iy normal parametrlar mavjud, buzilishlarni ko'rsatishi mumkin bo'lgan eng kichik og'ish yurak ishida.

Kardiogramma tahlili

EKG liniyalarining butun majmuasi matematik tarzda tekshiriladi va o'lchanadi, shundan so'ng shifokor yurak mushaklari va uning o'tkazuvchanligi tizimining ishining ba'zi parametrlarini aniqlay oladi: yurak ritmi, yurak tezligi, yurak stimulyatori, o'tkazuvchanlik, yurakning elektr o'qi.

Bugungi kunda bu ko'rsatkichlarning barchasi yuqori aniqlikdagi elektrokardiograflar tomonidan o'rganilmoqda.

Yurakning sinus ritmi

Bu sinus tugunining (normal) ta'siri ostida yuzaga keladigan yurak qisqarishining ritmini aks ettiruvchi parametrdir. Bu yurakning barcha qismlari ishining uyg'unligini, yurak mushaklarining kuchlanish va bo'shashish jarayonlarining ketma-ketligini ko'rsatadi.

Ritm juda eng baland R to'lqinlari bilan osongina aniqlanadi: agar ular orasidagi masofa butun yozuv davomida bir xil bo'lsa yoki 10% dan ko'p bo'lmagan chetga chiqsa, bemor aritmiyadan aziyat chekmaydi.

Yurak urish tezligi

Bir daqiqada urish sonini nafaqat pulsni hisoblash, balki EKG orqali ham aniqlash mumkin. Buning uchun siz EKG qayd etilgan tezlikni (odatda 25, 50 yoki 100 mm / s), shuningdek, eng yuqori tishlar orasidagi masofani (bir cho'qqidan ikkinchisiga) bilishingiz kerak.

Ro'yxatga olish davomiyligini bir mm ga ko'paytirish R-R segmentining uzunligi, yurak urish tezligini olishingiz mumkin. Odatda, uning ko'rsatkichlari daqiqada 60 dan 80 gacha.

Qo'zg'alish manbai

Yurakning avtonom nerv tizimi shunday tuzilganki, qisqarish jarayoni yurak zonalaridan birida nerv hujayralarining to'planishiga bog'liq. Odatda bu sinus tugunidir, impulslar yurakning asab tizimiga tarqaladi.

Ba'zi hollarda yurak stimulyatori rolini boshqa tugunlar (atriyal, qorincha, atrioventrikulyar) egallashi mumkin. Buni tekshirish orqali aniqlash mumkin P to'lqini ko'zga tashlanmaydi, faqat izoliyadan yuqorida joylashgan.

Kardiyak kardioskleroz belgilari haqida batafsil va keng qamrovli ma'lumotni o'qishingiz mumkin.

O'tkazuvchanlik

Bu impulslarni uzatish jarayonini ko'rsatadigan mezondir. Odatda, impulslar tartibni o'zgartirmasdan, bir yurak stimulyatoridan ikkinchisiga ketma-ket uzatiladi.

Elektr o'qi

Qorinchani qo'zg'atish jarayoniga asoslangan indikator. Matematik I va III qo'rg'oshinlarda Q, R, S to'lqinlarini tahlil qilish ularning qo'zg'alishning ma'lum bir natija vektorini hisoblash imkonini beradi. Bu Uning to'plamining shoxlarining ishlashini o'rnatish uchun kerak.

Yurak o'qining paydo bo'lgan egilish burchagi uning qiymati bilan baholanadi: 50-70 ° normal, 70-90 ° o'ngga, 50-0 ° chapga og'ish.

90 ° dan ortiq yoki -30 ° dan ortiq egilish mavjud bo'lgan hollarda, Uning to'plamining jiddiy buzilishi mavjud.

Tishlar, segmentlar va intervallar

To'lqinlar EKGning izoliyadan yuqorida joylashgan qismlari bo'lib, ularning ma'nosi quyidagicha:

• P- atriyaning qisqarishi va bo'shashish jarayonlarini aks ettiradi.
• Q, S- interventrikulyar septumning qo'zg'alish jarayonlarini aks ettiradi.
• R- qorinchalarning qo'zg'alish jarayoni.
• T- qorinchalarning bo'shashishi jarayoni.

Intervallar - bu izoliniyada yotgan EKG bo'limlari.

• PQ- atriyadan qorinchalarga impulsning tarqalish vaqtini aks ettiradi.

Segmentlar EKG ning bo'limlari, shu jumladan interval va to'lqin.

• QRST- qorincha qisqarishining davomiyligi.
• ST- qorinchalarning to'liq qo'zg'alish vaqti.
• TP- yurakning elektr diastolasi vaqti.

Erkaklar va ayollar uchun odatiy

Yurakning EKG talqini va kattalardagi normal ko'rsatkichlar ushbu jadvalda keltirilgan:

Sog'lom bolalik natijalari

Bolalarda EKG o'lchovlari natijalarini talqin qilish va ularning normasi ushbu jadvalda:

Xavfli tashxislar

Tarjima paytida EKG ko'rsatkichlari bilan qanday xavfli sharoitlar aniqlanishi mumkin?

Ekstrasistol

Bu hodisa anormal yurak ritmi bilan tavsiflanadi. Odam qisqarish chastotasining vaqtincha o'sishini, so'ngra pauzani his qiladi. Bu boshqa yurak stimulyatorlarining faollashishi bilan bog'liq bo'lib, ular sinus tugunlari bilan birga qo'shimcha impulslarni yuboradi, bu esa favqulodda qisqarishga olib keladi.

Agar ekstrasistollar soatiga 5 martadan ko'p bo'lmasa, ular sog'likka jiddiy zarar etkaza olmaydi.

Aritmiya

tomonidan xarakterlanadi sinus ritmi davriyligining o'zgarishi impulslar turli chastotalarda kelganda. Bunday aritmiyalarning faqat 30% davolashni talab qiladi, chunki yanada jiddiy kasalliklarni qo'zg'atishi mumkin.

Boshqa hollarda, bu jismoniy faoliyatning namoyon bo'lishi, gormonal darajadagi o'zgarishlar, oldingi isitma natijasi bo'lishi mumkin va sog'likka tahdid solmaydi.

Bradikardiya

Sinus tuguni zaiflashganda, to'g'ri chastotada impulslar hosil qila olmaganida paydo bo'ladi, buning natijasida yurak urish tezligi sekinlashadi, Daqiqada 30-45 zarba.

Taxikardiya

Qarama-qarshi hodisa, yurak tezligining oshishi bilan tavsiflanadi daqiqada 90 dan ortiq zarba. Ba'zi hollarda vaqtinchalik taxikardiya kuchli jismoniy zo'riqish va hissiy stress ta'sirida, shuningdek, haroratning oshishi bilan bog'liq kasalliklarda paydo bo'ladi.

O'tkazuvchanlikning buzilishi

Sinus tuguniga qo'shimcha ravishda, ikkinchi va uchinchi darajali boshqa asosiy yurak stimulyatori mavjud. Odatda, ular birinchi darajali yurak stimulyatoridan impulslarni o'tkazadilar. Ammo agar ularning funktsiyalari zaiflashsa, odam o'zini his qilishi mumkin zaiflik, bosh aylanishi yurakning depressiyasidan kelib chiqadi.

Qon bosimini pasaytirish ham mumkin, chunki... qorinchalar kamroq tez-tez yoki aritmik tarzda qisqaradi.

Ko'p omillar yurak mushagining o'zi faoliyatida uzilishlarga olib kelishi mumkin. Shishlar rivojlanadi, mushaklarning oziqlanishi buziladi, depolarizatsiya jarayonlari buziladi. Ushbu patologiyalarning aksariyati jiddiy davolanishni talab qiladi.

Nima uchun ishlashda farqlar bo'lishi mumkin

Ba'zi hollarda, EKGni qayta tahlil qilishda, ilgari olingan natijalardan og'ishlar aniqlanadi. U nima bilan bog'lanishi mumkin?

• Kunning turli vaqtlari. Odatda, EKGni ertalab yoki tushdan keyin, tana hali stress omillariga duchor bo'lmaganda qilish tavsiya etiladi.
• Yuklaydi. EKGni yozishda bemorning xotirjam bo'lishi juda muhimdir. Gormonlarning chiqarilishi yurak tezligini oshirishi va ko'rsatkichlarni buzishi mumkin. Bundan tashqari, tekshiruvdan oldin og'ir jismoniy mehnat bilan shug'ullanish tavsiya etilmaydi.
• Ovqatlanish. Ovqat hazm qilish jarayonlari qon aylanishiga ta'sir qiladi va spirtli ichimliklar, tamaki va kofein yurak tezligi va qon bosimiga ta'sir qilishi mumkin.
• Elektrodlar. Noto'g'ri qo'llash yoki tasodifiy joy o'zgartirish ko'rsatkichlarni jiddiy ravishda o'zgartirishi mumkin. Shuning uchun, yozish paytida harakat qilmaslik va elektrodlar qo'llaniladigan hududda terini yog'sizlantirish muhim (tekshirishdan oldin kremlar va boshqa teri vositalaridan foydalanish juda istalmagan).
• Fon. Ba'zida begona qurilmalar elektrokardiografning ishlashiga ta'sir qilishi mumkin.

Qo'shimcha tekshirish usullari

Xolter

Usul yurak faoliyatini uzoq muddatli o'rganish, magnit plyonkada natijalarni yozib olishga qodir bo'lgan portativ ixcham magnitafon tufayli mumkin. Vaqti-vaqti bilan yuzaga keladigan patologiyalarni, ularning chastotasini va paydo bo'lish vaqtini o'rganish kerak bo'lganda, usul ayniqsa yaxshi.

yugurish yo'lagi

An'anaviy EKGdan farqli o'laroq, dam olishda qayd etiladi, bu usul natijalarni tahlil qilishga asoslangan jismoniy faoliyatdan keyin. Ko'pincha, bu standart EKGda aniqlanmagan mumkin bo'lgan patologiyalar xavfini baholash uchun, shuningdek, yurak xurujiga uchragan bemorlarga reabilitatsiya kursini tayinlash uchun ishlatiladi.

Fonokardiografiya

Ruxsat beradi yurak tovushlari va shovqinlarni tahlil qilish. Ularning davomiyligi, chastotasi va paydo bo'lish vaqti yurak faoliyatining fazalari bilan bog'liq bo'lib, bu klapanlarning ishlashini va endo- va revmatik kardit rivojlanish xavfini baholashga imkon beradi.

Standart EKG yurakning barcha qismlari ishining grafik tasviridir. Ko'pgina omillar uning aniqligiga ta'sir qilishi mumkin, shuning uchun shifokor tavsiyalariga amal qilish kerak.

Tekshiruv yurak-qon tomir tizimining aksariyat patologiyalarini aniqlaydi, ammo aniq tashxis qo'yish uchun qo'shimcha testlar talab qilinishi mumkin.

Va nihoyat, biz "EKGni hamma bajarishi mumkin" dekodlash bo'yicha video kursni tomosha qilishni taklif qilamiz: