Нарушение функции вегетативной нервной системы. Спектр патологических изменений дыхательной системы

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы (CДВНС), один из типов соматоформных расстройств, вызывается рядом причин, одна из главных - наследственная предрасположенность. Расстройства у детей вызываются материнским стрессом, пережитым в начале беременности, либо разницей между темпами физического и психо-эмоционального созревания. У подростков провоцирующими факторами являются конфликты, эмоциональные и умственные нагрузки, дисфункция эндокринной системы, хронические заболевания.

Многие препараты могут вызвать изменение периферических нервов. Наследственные невропатии нередки, и их часто упускают из виду. Подробный семейный анамнез полезен, особенно в неопознанных или долгосрочных дистальных нейропатиях. 2. Для диагностики заболеваний периферических нервов были проданы различные тесты на антитела. Его клиническая полезность по-прежнему ограничена и не может быть интересна семейному врачу.

Периферические невропатии подразделяются на три группы: мононевропатии, множественные мононевропатии и полиневропатии, которые имеют очень разные причины и редко перекрываются. Мононевропатии вызваны поражениями изолированных периферических нервов. Они обычно вызваны острой или хронической травмой, хотя иногда они вызваны инфильтрацией опухоли или индивидуальным инфарктом нерва. Точно так же эти же процессы могут вызывать более проксимальные повреждения.

У взрослых причиной появления СДВНС становится образ жизни человека «цивилизованного»: переутомления и нарушения сна, низкий уровень двигательной активности либо изнурительные физические нагрузки, неправильное и нерегулярное питание, чрезмерный вес, плохой иммунитет и переизбыток негативных эмоций.

Несколько мононевропатий возникают, когда болезнь индивидуально воздействует на несколько периферических нервов одновременно. Идентификация этого шаблона и диагностика лежащего в основе процесса обычно представляют собой чрезвычайно сложную задачу. Несколько мононевропатий относительно реже, чем другие периферические невропатии. Они обычно имеют сосудистую причину, хотя ре-матоидный артрит может вызвать множественные невропатии из-за захвата.

Полинейропатии характеризуются диффузным, двусторонним и обычно симметричным поражением периферических нервов. Они часто производят дистальный рисунок в виде перчаток или носков с парестезией и потерей ощущения, за которым следует уменьшение сухожильных рефлексов и мышечной слабости.

Для женщин дополнительным провоцирующим фактором становится гормональная перестройка организма при беременности и в период климакса. Усугубляют проявления вегетативной дисфункции остеохондроз, мочекаменная болезнь, частые инфекционные заболевания, перенесенные травмы, вредные привычки.

Симптомы нарушения нервной системы

Как и остальные виды соматоформных расстройств, СДВНС проявляется наличием у пациента разнообразных и многочисленных жалоб на работу внутренних органов, когда объективные исследования, будь то рентген, УЗИ или анализы, не подтверждают наличие какого-либо заболевания.

Аксональная травма лежит в основе большинства периферических невропатий. Ретроградная или дистальная аксонопатия является обычной реакцией периферических нервов в ответ на различные токсические, метаболические и питательные агрессии. Дегенерация начинается на дистальных концах самых длинных и самых толстых аксонов и прогрессирует проксимально к телу нейрона.

Демиелинизирующие невропатии затрагивают главным образом миелиновые оболочки, вызывая сегментные или пятнистые поражения. Наиболее частыми признаками миелинопатии являются слабость и снижение сухожильных рефлексов. Миелинопатии - лишь малая часть всех нарушений периферического нерва. В этой группе наиболее частым расстройством является острая воспалительная демиелинизирующая полирадикулоневропатия; Хроническая воспалительная демиелинизирующая полирадикулоневропатия и некоторые наследственные невропатии также в основном влияют на миелиновую оболочку периферических нервов.

Симптомы соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы разделяются на типы:

Жалобы общего характера: тремор, повышенная потливость, усиленное сердцебиение, длительное небольшое повышение температуры и др. Все эти симптомы, являющиеся признаками расстройства вегетативной системы, объективно подтверждаются;
Обильные жалобы на расстройство работы какого-либо конкретного органа или системы. По словам пациента, проявляются в виде болей, ощущения тяжести, чувства вздутия и др. При объективном обследовании данные не подтверждаются.

Обычно жалуются на расстройства функционирования:

Расстройство, которое развивается остро, в течение нескольких дней, должно заставлять нас думать прежде всего о синдроме Гийена-Барре, особенно если аффектация носит преимущественно моторный характер. Под-острое начало полинейропатии вызывает наиболее вероятную причину воспалительных, инфильтративных процессов или диабета. Чувствительная карциноматозная невропатия также может развиваться за относительно небольшой промежуток времени. Аналогично, хроническая воспалительная демиелинизирующая полирадикулоневропатия и некоторые метаболические невропатии могут приводить к подострой или хронической эволюционной схеме.

Сердца и сосудов. Тахикардия, аритмия, повышенное либо пониженное артериальное давление;
Желудочно-кишечного тракта. Тошнота, рвота, аэрофагия, икота, метеоризм, запоры либо диарея;
Дыхания. Одышка, кашель, ларингоспазм;
Мочевыводящей системы. Затрудненное, редкое либо частое мочеиспускание;
Других органов и систем. Неострые непостоянные боли в суставах.

Чаще всего пациентов с СДВНС беспокоит дискомфорт и боли в области сердца. Тревога и страх сопутствует кардиалгии психогенного характера. При этом боли изменчивы, меняют локализацию, они не купируются нитроглицерином. Облегчают боли валидол и другие успокаивающие препараты. Показательно, что от физических нагрузок дискомфорт не возрастает, а уменьшается.

Расстройство, которое длится много лет, особенно если оно появляется в детстве, может соответствовать наследственной нейропатии даже в отсутствие положительной семейной истории. Слабость двигателя с небольшой сенсорной потерей - классическая презентация синдрома Гийена-Барре. Дифтерия, болезнь Лайма и некоторые токсины также могут влиять на весь мотор. Невропатия с чувствительными симптомами и слабостью или поздним началом обычно связана с диабетом, алкоголизмом, почечной недостаточностью или злокачественными новообразованиями.

Инфекция вирусом иммунодефицита человека, практически все наследственные невропатии, а иногда и болезнь Лайма, имеют смешанную моторную сенсорную структуру. Менее обычно диабет и амилоидоз могут проявляться как первичная вегетативная периферическая невропатия.

Диагностика соматоформных расстройств

Диагностировать СДВНС позволяют сочетание симптомов, субъективных жалоб больного и его ссылок на возможные нарушения работы определенного внутреннего органа либо системы органов как причины недомоганий. При диагностических мероприятиях учитывают характерные особенности психологического портрета больного. Зачастую он склонен к внешней театральности, драматизирует свой недуг, считая его очень серьезным, неизлечимым.

Программа профессионального развития фармацевту. В этом материале рассматриваются: происхождение и патофизиология этих расстройств; формы лечения; научную информацию об эффективности и переносимости лекарств. В рамках этого сценария мы также хотели бы подчеркнуть важность фармацевта в наблюдении и ориентации пациентов при раздаче лекарственного средства для лечения, чтобы избежать самолечения и возможных взаимодействий с лекарственными средствами, помимо уточнения важности соблюдения режима лечения.

Желаем вам хорошего чтения! Депрессия и беспокойство находятся в группе аффективных расстройств, характеризующихся нарушением настроения человека, от эйфории до депрессивных состояний. Эпилепсия характеризуется измененным двигательным или психологическим поведением, которое проявляется при эпилептических припадках.

Тревожный пациент уделяет большое количество времени посещению врачей, но при этом не доверяет никому из них.

Острая форма вегетативной дисфункции - криз, для которого характерны озноб, сильные головные и «сердечные» боли, усиленное сердцебиение, повышение давления и температуры. Нарастает паника и страх смерти.

После пика ощущается бессилие, разбитость и боязнь нового приступа.

Он состоит из мозга и спинного мозга. Мозг занимает большую часть мозга. Он имеет миллиарды нейронов, которые получают, анализируют и хранят информацию из внутренних и внешних условий. Он разделен на два полушария, которые управляют мышцами и железами на противоположной стороне тела, в котором они расположены. Его анатомическое определение дается лепестками: лобной, теменной, затылочной, временной, лимбической и островной, как показано на рисунке ниже.

Его основная функция - получать сигналы с информацией, обрабатывать их и выдавать определенные ответы, контролируя тем самым действия тела. Нейропередача происходит через смещение нервных волокон потенциала, опосредованного нейромедиаторами, для нервного действия, которые являются химическими веществами, хранящимися в везикулах пресинаптических нейронов, которые вызывают возбуждающие или ингибирующие ответы в постсинаптических нейронах. На фазе деполяризации мембрана становится проницаемой для ионов натрия и кальция, позволяя им войти в аксон, а на фазе реполяризации начинают зависеть зависящие от напряжения натриевые каналы и открываются каналы калия, что позволяет ионы калия снаружи.

Диагноз СДВНС ставится только в случае исключения любого нефункционального заболевания. Для этих целей предварительно назначаются клинические и лабораторные исследования. В зависимости от симптомов больных направляют на консультации к кардиологу, гастроэнтерологу, пульмонологу, урологу.

При наступлении потенциала действия некоторые везикулы высвобождают нейротрансмиттер в синаптическую щель. Они будут соединяться с рецепторными белками, присутствующими на мембране постсинаптических нейронов. Эти белки также ответственны за возможность пропускания ионов в нейрон.

Эта болезнь может влиять на повседневную жизнь человека и может вызывать проблемы, связанные с трудоустройством и социальными и семейными отношениями. Когда дело доходит до самой серьезной формы, оно может даже разрушить семейную жизнь, а также жизнь человека, пострадавшего от него. Это психическое заболевание и характеризуется изменением того, как человек ест, спит, что думает и чувствует о себе и других вещах, а также влияет на свое социальное поведение и чувство физического благополучия. Все люди когда-либо испытывали моменты грусти, усталости от работы, но это не депрессия.

Видео по данной теме

Что вам еще обязательно надо прочитать:

Терапия соматоформной дисфункции

Лечение соматоформных расстройств имеет комплексный характер и занимает длительный временной промежуток. Кроме медикаментозной и фитотерапии, физиотерапевтических процедур, большую роль здесь отводят психотерапевтическим сеансам, нормализации образа жизни пациента: соблюдению диеты и режима дня, оптимизации физической активности, уменьшению влияния стрессовых факторов.

Через несколько дней эти проблемы решены и ощущение стресса исчезает. Однако, если эти чувства сохраняются, усиливаются и начинают мешать работе, учебе или социальным отношениям, возрастает подозрение в депрессии. Какова этиология депрессии? Причины этого заболевания до сих пор не известны. Жизненные события и экологический стресс, помимо генетического компонента, а также нейро-гормональные и нейрохимические причины могут быть связаны с повышенным риском возникновения депрессивного расстройства.

Эта теория была основана на способности трициклических антидепрессантов и ингибиторов моноаминоксидазы облегчить нейропередачу в какой-то момент процесса синаптической сигнализации, а также потому, что есть лекарства, которые могут вызывать депрессию. Однако другие исследования показали, что, возможно, существуют другие медиаторы, которые могут быть связаны с депрессией.

Медикаменты

Лекарственные препараты назначаются строго в индивидуальном порядке. Если случай легкий, врач может заменить таблетки травяными сборами.
В курс медикаментозного лечения включаются:

Транквилизаторы (феназепам, хлордиазепоксид, медазепам);
Антидепрессанты (амитриптилин, флуоксетин, пароксетин);
Бета-блокаторы (метопролол, надолол).

Препараты первой группы борются с тревогой, страхами, навязчивыми мыслями, второй - с подавленным настроением. Третья группа лекарств убирает симптомы вегетативного возбуждения.

Какие симптомы можно наблюдать у пациентов с депрессией? Симптомы депрессии включают эмоциональные и биологические компоненты. Эмоциональные симптомы: - апатия. Чувства вины и самокритики. Мысли о смерти или самоубийстве или попытках самоубийства. Биологические симптомы: - замедление мысли и действия.

Нарушение сна и потеря аппетита; - Потеря энергии и усталости. Беспокойство, возбуждение, раздражительность. Каковы наиболее распространенные типы депрессии? Основная депрессия проявляется в сочетании симптомов депрессии, которые мешают умению работать, учиться, спать, кормить и наслаждаться ранее приятными занятиями. Этот отключающий эпизод депрессии может произойти только один раз, но часто повторяется несколько раз в жизни человека. Тип депрессии меньшей степени тяжести, дистимия, включает хронические и долгосрочные симптомы.

Дополнительно врач может назначить также препараты для стабилизации настроения, а в случае выраженных симптомов, например при диарее либо ларингоспазме - лекарства для их купирования.
«Тяжелые» лекарственные средства с большим списком побочных эффектов назначаются с осторожностью, короткими курсами с постепенным снижением дозы вплоть до плавной отмены.

У многих людей с дистимией также есть серьезные депрессивные эпизоды в какой-то момент их жизни. Другим типом депрессии является биполярное расстройство, также известное как маниакально-депрессивное заболевание. Этот тип депрессии менее распространен и характеризуется циклическими изменениями настроения: взлеты и падения. Иногда перепады настроения происходят драматично и быстро, но они, как правило, постепенно. В депрессивном цикле индивидуум может иметь любые или все описанные ранее симптомы депрессивного расстройства.

В маниакальном цикле индивидуум становится очень активным, разговорчивым и с чувством большого количества энергии. Мания часто затрагивает мышление, суждение и социальное поведение, вызывая серьезные проблемы и трудности. Человек в маниакальной фазе может, например, чувствовать себя эйфоричным, полным грандиозных планов, начиная от неразумных коммерческих решений и заканчивая романтическими упитками. Манию следует рассматривать так, как она может ухудшаться, приводя человека к психотическому состоянию.

Фитопрепараты

Хороший эффект дают травяные отвары, обладающие успокоительным действием, приготовленные из пустырника, корня валерианы, мяты, иван-чая, зверобоя.

Психотерапия

Лечение, осуществляемое с помощью индивидуальных, семейных или групповых сеансов, направлено на формирование положительного отношения к жизни, переоценку приоритетов и коррекцию личностных нарушений.

Как можно диагностировать депрессию? Депрессия может возникать у всех, и как только диагноз может быть успешно обработан. К сожалению, это заболевание не всегда идентифицируется или потому, что многие из симптомов могут имитировать другие заболевания или из-за социальных предрассудков, что приводит пациентов к адекватному лечению. Во время анамнеза, это идеальное решение для врача представить пациенту анкету, касающуюся его настроения, истории семейной депрессии и соматических симптомов.

Особенно женщинам следует просить лабораторные тесты для проверки гормональных изменений, которые могут способствовать возникновению депрессии. Является ли депрессия серьезной болезнью? Основным депрессивным расстройством является заболевание, столь же серьезное, как гипертония и сахарный диабет. Эти данные свидетельствуют о том, что депрессивные расстройства связаны с низкой физической и социальной работоспособностью. Кроме того, депрессия увеличивает риск смертности от самоубийств, несчастных случаев и ухудшения других связанных с ними заболеваний.

Прочее

успокаивающие ванны и душ,
парафиновые аппликации,
массаж,
иглоукалывание.

Показано санаторно-курортное лечение соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы.

Определяющие значение имеет осознание необходимости и реальное изменение образа жизни пациента. Облегчат его состояние ежедневные пешие прогулки, легкие физические упражнения, посещение бассейна, дыхательная гимнастика и йога.

Питание - полноценное, с достаточным количеством микроэлементов и витаминов. Пациентам, чье давление выше нормы, ограничивают употребление соли, чая, кофе, копченых и острых блюд. Тем, чье давление понижено, рекомендуют каши, кефир, шоколад, достаточное количество жидкости.

Диагностика СДВНС затруднена, также сложность представляет работа с «трудными» тревожными пациентами. В ряде случаев подлежит улучшению взаимодействие терапевтов и узких специалистов с психиатрическими службами.

Положительная динамика зависит от своевременности и качества лечения, а также от конкретных причин возникновения соматофорного расстройства.

К соматоформным расстройствам относят психогенные состояния, сопровождающиеся симптомами существующих соматических заболеваний, однако не имеющие органических изменений, свойственных этим болезням. Зачастую выявляются разрозненные функциональные изменения, которые не относятся к одному заболеванию и носят неспецифический характер.

Соматоформная вегетативная дисфункция отличается специфическими жалобами, характерными для нарушения работы вегетативной нервной системы.

Чаще всего с такими больными сталкиваются врачи общего профиля и сотрудники соматических отделений больниц. Пациенты с соматоформной вегетативной дисфункцией предъявляют неопределённые, разнообразные жалобы на боли, нарушения работы различных органов, одышку. Эти жалобы часто сменяют друг друга, вследствие чего пациент лечится у разных специалистов. Из-за того, что при обследовании поставленные диагнозы не подтверждаются, больные с соматоформной вегетативной дисфункцией склонны менять врачей, обследоваться в частных клиниках, настаивать на углублённом обследовании или госпитализации. Большинство обвинений в некомпетентности врачей исходит именно от таких пациентов.

При общении с такими больными у врача может сложиться мнение о симуляции симптомов заболевания. Однако все симптомы абсолютно реальны, они причиняют больному массу физических страданий и при этом носят целиком .

Причины соматоформной вегетативной дисфункции

Вызывать данное расстройство могут как , так и соматические заболевания. Среди наиболее распространённых причин соматоформной вегетативной дисфункции:

Заболевания и травмы головного и спинного мозга ( , последствия инсультов) – как во время активного периода болезни, так и в периоде отдалённых последствий.

Тяжелый стресс (болезни, смерть близких родственников, потеря работы и пр.). Причина стресса не обязательно столь значительная – в некоторых случаях врач даже не расценивает перечисленные больным события как значимые, заранее исключая их из перечня возможных причин дисфункции.
Повторяющиеся стрессовые ситуации на работе или дома, даже не очень значительные – одна из частых причин соматоформной вегетативной дисфункции.

Механизм развития данного заболевания до конца не исследован. Доказано, что значительную роль в его патогенезе играют подсознательные механизмы защиты от стрессовых ситуаций. Однако роль осознанных действий тоже велика.

Классификация

В зависимости от характера преобладающих жалоб выделяют следующие типы соматоформной вегетативной дисфункции:

С преобладанием симптомов со стороны дыхательной системы: психогенная одышка, психогенный кашель, гипервентиляция.
С преобладанием симптомов со стороны пищевода и желудка: , пилороспазм, покашливание, аэрофагия, диспепсия (нарушение переваривания пищи, сопровождающееся нарушением стула).
С преобладанием симптомов со стороны нижних отделов пищеварительного тракта: психогенное учащение стула и метеоризм, синдром раздраженного кишечника.
С преобладанием симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы: нейроциркуляторная астения, синдром Де Коста (психогенные болезненные ощущения в области сердца, сопровождающие выраженным страхом смерти), кардионевроз.
С преобладанием симптомов со стороны мочевыводящей системы: болезненные ощущения при мочеиспускании, учащённое мочеиспускание малыми порциями.
Соматоформная вегетативная дисфункция с вовлечением других органов и систем.

Симптомы

Клиника соматоформной вегетативной дисфункции характеризуются отчётливым вовлечением вегетативной нервной системы и неизменной во времени локализацией болезненных ощущений. Рассмотрим подробнее, как проявляется соматоформная вегетативная дисфункция. Симптомы её удобно разделить соответственно вовлечённым органам.

Сердечно-сосудистая система

Самым распространённым проявлением соматоформной вегетативной дисфункции являются боли в сердце. Они отличаются большим разнообразием и изменчивостью, каждый пациент описывает их по-своему.

Кардиалгии соматоформной природы не имеют чётких зон иррадиации (области, в которых ощущается боль одновременно с сердечной, например при стенокардии боль в сердце отдаёт в левое плечо и руку). Часто психогенные кардиалгии локализованы за грудиной без иррадиации, но они могут иррадиировать в плечо, спину или другие области.

Боли в сердце соматоформного характера возникают в состоянии покоя при воздействии провоцирующих факторов (стресс). Физическая нагрузка облегчает боль. Приступы боли сопровождаются выраженным беспокойством, больные шумно жалуются, стонут, пытаются сменить позу.

Продолжительность болевых ощущений может составлять от нескольких часов до нескольких суток.

Возможно повышение частоты пульса до 100-120 ударов в минуту. На сильное сердцебиение жалуются почти все пациенты с соматоформной дисфункцией, при обследовании данный симптом выявляют не более чем у половины больных. Состояние при этом ухудшается в покое, лежа.

Возможно повышение артериального давления, обычно до не очень высоких цифр, порядка 150-160/90-95 мм.рт.ст. Гипертензия появляется на фоне стресса. Препараты, снижающие давление, при соматоформных расстройствах малоэффективны. Показательно значительное улучшение состояния при назначении транквилизаторов.

Пищеварительная система

Боли в желудке при соматоформных расстройствах нестойкие, в отличие от гастритических и язвенных болей не связаны с приёмом пищи.

Нарушения глотания возникают после стрессовых ситуаций и сопровождаются болями за грудиной. Их характерной особенностью является более лёгкое проглатывание твёрдой пищи, чем жидкостей (при органических поражениях пищевода наблюдается обратная ситуация).

Аэрофагия (заглатывание воздуха) при соматоформной вегетативной дисфункции сопровождается частыми отрыжками воздухом и неприятными ощущениями в груди.

Также возможно возникновение икоты, появляющейся обычно в публичных местах и сопровождающейся громкими звуками, напоминающими крик петуха.

Органы дыхания

Соматоформная вегетативная дисфункция дыхательной системы сопровождается одышкой в момент стресса, ярко проявляющейся в помещении и уменьшающейся на открытом воздухе и во сне.

Также больные часто жалуются на ощущение неполного вдоха и поперхивания. Возможно затруднение дыхания в связи с ларингоспазмом.

Даже при длительном течении заболевания отсутствуют объективные признаки патологии, не развивается лёгочная недостаточность. Функциональные показатели дыхательной системы остаются в пределах нормы.

Мочевыводящая система

Возможно возникновение частых позывов на мочеиспускание при отсутствии возможности воспользоваться туалетом, или наоборот, психогенная задержка мочи в стрессовых условиях. Результаты всех исследований (функциональных и биохимических) соответствуют норме.

Прочие жалобы

Нередко больные с соматоформной вегетативной дисфункцией попадают к ревматологу в связи с длительным повышением температуры тела и болями в суставах. В отличие от органических заболеваний, при этом симптомы не зависят от физической нагрузки и погоды, проявления болезни изменчивы и непостоянны.

Диагностика

Диагноз соматоформная вегетативная дисфункция подверждается сочетанием всех перечисленных ниже признаков:

Отсутствие органической патологии, которая может вызвать данные симптомы.
Общие признаки нарушения работы вегетативной нервной системы (потение, покраснение кожи, тремор, сердцебиение), которые выявляются на протяжении длительного времени.
Жалобы на боли или нарушения работы какого-либо органа или системы органов.
Уверенность в наличии серьёзного заболевания данного органа, на которую не влияют результаты обследований и слова врачей.

Больные с трудом признают психическую природу своего заболевания, поэтому лечение соматоформной вегетативной дисфункции требует объединённых усилий терапевта, психотерапевта, психиатра, групп социальной поддержки и членов семьи больного. Лечение осуществляется в большинстве случаев амбулаторно. Госпитализация необходима только при невозможности достичь ремиссии в поликлинических условиях или устойчивости к стандартному лечению.

Золотой стандарт в лечении соматоформной патологии на сегодня – сочетание психотерапии и фармакотерапии. Такой комплексный подход помогает больному преодолеть стрессовую ситуацию, после чего наступает быстрая ремиссия соматических проявлений.

Важно установление доверительных отношений с лечащим врачом, крайне нежелательна его смена. Длительное лечение у одного специалиста, которому доверяет больной, значительно повышает его эффективность. Со стороны врача важно достаточное внимание к соматическим проблемам больного, демонстрация их первостепенности в картине заболевания. Начало должно быть очень осторожным и постепенным.

Наиболее применимые в лечении соматоформной вегетативной дисфункции группы препаратов:

бета-адреноблокаторы для устранения сердцебиения, бронхоспазма, снижения артериального давления, уменьшения выраженности общих вегетативных симптомов,
антидепрессанты, чаще трициклические в сочетании с бета-адреноблокаторами или транквилизаторами,
транквилизаторы краткими курсами,
селективные ингибиторы обратного захвата серотонина при выраженной тревоге или нарушениях сна,
нейролептики при неэффективности транквилизаторов или тревоге с возбуждением,
противоэпилептические средства в малых дозах при тяжелом хроническом течении соматоформного расстройства и выраженных вегетативных нарушениях.

Дополнительно всем категориям больных назначают ноотропы, вазоактивные средства и препараты, стабилизирующие нервную систему. Данная схема позволяет устранить основные жалобы, улучшить качество сна, вернуть аппетит и уменьшить суицидальные настроения.

У больных с соматоформной дисфункцией возможны эпизоды усугубления жалоб, связанные с появлением побочных эффектов назначенного лечения. В таком случае эффективность лечения можно оценивать по сочетанию психических и физических симптомов.

Минимальная продолжительность лечения – один месяц, предпочтительнее основной курс лечения в полтора месяца. Далее рекомендована поддерживающая терапия сроком до трёх месяцев.