Выраженная социофобия. Описание симптомов социофобии и методы лечения заболевания. По частоте встречаемости причинами страха являются

Желание всегда хорошо выглядеть

Зажатость в общении

Застенчивость

Избегание массового скопления людей

Избегание шумных компаний

Мысли о себе в негативном ключе

Негативное отношение к людям

Нечеткость речи

Повышенные требования к себе и окружающим

Приступы паники

Стресс при необходимости выйти из зоны комфорта

Ступор

Социофобия – психическое нарушение, выражающееся в тревожном страхе, парализующем волю и мысли человека при его контактах с другими людьми. Люди, страдающие этим расстройством, зачастую избегают общества, никогда не выступают публично и ужасно смущаются при новых знакомствах. До недавнего времени термина социофобия в медицинской практике не существовало – врачи полагали, что некая отрешённость и застенчивость является всего лишь чертой характера человека. Однако сегодня врачам стало понятно, что социофобия – это такое же расстройство личностного поведения, как любые другие фобии, поэтому данное нарушение с успехом лечится, причём лечить его можно как с помощью психиатра и психотерапевта, так и самостоятельно.

Причины

Причины данного психологического нарушения обычно кроются в детстве, когда ребёнок не получал должного одобрения своих действий и признания своей личности. Если родители всегда сравнивали ребёнка с другими детьми, завышая значимость их достижений, и занижая значимость того, что он делает, у такого ребёнка не будет уверенности в своих силах и в самом себе. Это становится причиной глубокой неуверенности и заниженной самооценки.

Также привести к развитию такого нарушения может гиперопека, так как излишняя забота о ребёнке «говорит» ему о том, что он самостоятельно не способен что-либо сделать. Отсюда, опять-таки, неуверенность в себе и своих силах.

Существуют и наследственные причины такого нарушения, как социофобия. То есть, если в семье кто-либо из родственников страдает данным расстройством, вполне вероятно, что ребёнок тоже будет иметь склонность к такому нарушению, как социофобия. Причём не всегда склонность передаётся через гены – иногда от нарушения страдают дети, усыновлённые, то есть в развитии заболевания имеет место семейный фактор.

Причины развития нарушения могут также заключаться в воздействии на человека неблагоприятных жизненных факторов. Например, если человек пережил болезненное расставание, развод, увольнение с работы – сильный стресс может стать причиной развития социофобии. Также у 60% людей развивается социофобия после травмирующих событий, во время которых они пережили унижение. Например, если были высмеяны прилюдно или подверглись насилию на глазах у значимых людей (особенно часто это встречается сегодня среди подростков, которые, обижая себе подобных, повышают свой статус в коллективе).

Страдают от данного нарушения во взрослом возрасте и те люди, которые в детстве были отвергнуты сверстниками. Например, девочка, которая была непопулярной в школе, не стремится проявить себя в обществе, а скрывается от своей социофобии в роли примерной домохозяйки. Непопулярные и отвергнутые мальчики зачастую пытаются справиться со своей психологической проблемой с помощью наркотических средств или алкоголя, которые на время дают им возможность почувствовать свою значимость в этом мире и перестать бояться общества.

Одним словом, причины данного нарушения всегда кроются глубоко в особенностях личности человека, и поэтому, чтобы вылечить расстройство, необходимо осознать их, как бы они не маскировались.

Симптомы

Для того чтобы понять, как избавиться от социофобии, необходимо знать, как болезнь проявляется, ведь не зная симптомов можно всю жизнь прожить, считая, что тебе просто не повезло и у тебя такой застенчивый характер.

Все симптомы данного расстройства можно поделить на несколько категорий, среди которых:

• физические;
• когнитивные;
• психологические;
• поведенческие.

Физические симптомы – это явные проявления тревожного состояния, которые характеризуются:

• повышенной потливостью ладоней;
• покраснением кожи;
• появлением тремора;
• учащением сердцебиения;
• развитием ступора;
• невнятной речью;
• развитием и даже временного .

Все эти симптомы возникают у человека в тех ситуациях, когда ему необходимо контактировать с незнакомыми людьми либо выступать перед публикой и т. д.

К когнитивным признакам, характеризующим данное расстройство, относятся:

• желание всегда хорошо выглядеть;
• повышенные требования, в первую очередь, к себе, а затем и к окружающим;
• чувство ужаса при мысли о том, что за его поведением может кто-то наблюдать;
• мысли о себе в негативном ключе.

Психологические признаки данного расстройства заключаются в постоянном чувстве страха и переживании сильнейшего стресса при необходимости выйти из своей зоны комфорта.

Поведенческие симптомы, свойственные данному нарушению, заключаются в избегании человеком шумных компаний и массовых скоплений людей, застенчивости и зажатости в общении. То есть индивид избегает любых ситуаций, вызывающих у него страх или тревогу. При общении он никогда не смотрит в глаза, так как боится увидеть в глазах собеседника осуждение или неодобрение. Всех окружающих такой человек воспринимает как врагов.

Конечно же, симптомы такого расстройства, как социофобия, могут проявляться в той или иной мере. У некоторых они явно выражены, вплоть до того, что человек становиться отшельником или спивается, пытаясь заглушить свои страхи алкоголем. У других же симптомы неявные – они лишь испытывают чувство дискомфорта при общении с людьми. И лечить нарушение лучше всего при незначительно выраженной симптоматике, поскольку в этом случае можно избавиться от патологии навсегда. С болезнью на этой стадии даже можно справиться самостоятельно, используя техники релаксации, аутотренинга и рекомендации психолога относительно изменения поведения. В запущенных же случаях необходимо постоянно контролировать свои эмоции и периодически пропивать антидепрессанты, которые позволят человеку чувствовать себя нормальным.

Особенности лечения

Лечение социофобии бывает медикаментозным и немедикаментозным. При медикаментозном человеку прописывают антидепрессанты, бета-блокаторы, бензодиазепин, ингибиторы обратного захвата серотонина и другие лекарственные средства, необходимые для выздоровления пациента. Чаще всего на начальных стадиях, когда человек не может справиться с расстройством самостоятельно, врачи назначают именно антидепрессанты, позволяющие увидеть мир без эмоций, а значит, и без негативной окраски.

Также лечение социофобии может быть немедикаментозным, то есть с помощью поведенческой психотерапии. Проводить сеансы должен квалифицированный специалист – он обязан выявить причины развития нарушения и помочь человеку осознать их. Кроме того, его задачей является перепрограммирование негативных установок, существующих в мозгу у пациента, на позитивные.

На начальных стадиях такого нарушения, как социофобия, каждый человек может сам перепрограммировать свои мысли и эмоции, но для этого ему придётся внимательно следить за ними, отбирая те, которые улучшают качество его жизни, и, игнорируя те, которые ухудшают её. Если человек приложит определённые усилия в борьбе со своей патологией, ему не потребуются антидепрессанты и более тяжёлые медикаменты, и в жизнь вернётся радость.

Таким образом, зная как избавиться от социофобии, каждый человек может начать лечение при появлении первоначальных симптомов, и справиться с болезнью самостоятельно, вернув себе радость жизни и чувство контроля.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Агорафобия – недуг из невротического спектра, который относят к группе тревожно-фобических расстройств. Характерное проявление патологи – страх пребывания в общественных местах и на открытых пространствах. Стоит отметить, что агорафобия включает в себя не только боязнь открытого пространства, но и страх открытых дверей, страх из-за присутствия большого количества людей. Обычно чувство паники у человека возникает из-за того, что у него нет возможности укрыться в безопасном для него месте.

Социофобия (боязнь общества, социально-тревожное расстройство) – это , выраженная в иррациональной боязни совершать общественные действия или выполнять что-либо под наблюдением. Соцстрах не имеет точно определенной группы риска и проявляется у людей, независимо от пола, возраста и социального окружения. В развитых странах встречается чаще, нежели в государствах третьего эшелона.

Сразу оговоримся, что тревога – это нормальный способ отреагирования психики и организма на стрессоры, встречаемый в норме и помогающий совладать с эмоционально заряженной ситуацией.

Если же тревога проявляет себя вне рамок определенной ситуации, то она имеет тенденцию переходить в разряд хронической, оформляясь в тревожно-фобическое расстройство. Именно такая, нерелевантная ситуации, тревога формируется при расстройстве. Она затрагивает все элементы деятельности:

Таким образом, социальная фобия ведет за собой высокий уровень тревоги, которая может, при отсутствии лечения, переходить в личностную черту. Тревога при расстройстве нацелена на то, что в реальности маловероятно.

Социофобы постоянно находятся «на взводе», тревогу больные переживают как неподконтрольную, не имеющую четкого объекта, неотвратимую. Напряжение не спадает, что может приводить к закономерному истощению нервной системы и вести за собой депрессии и соматические расстройства.

В отличие от многих фобий, социофобия как бы «растягивает» симптомы во времени: страх и боязнь присутствуют постоянно, обостряясь при выполнении социально значимой работы. Кто такой социофоб? Это личность, которая сознательно избегает любых действий, происходящих на публике, а в корне такого избегания лежит страх перед людьми. Социофобы предельно тревожны и стараются оградить себя от выполнения таких социальных ролей, при которых они (в их представлении) обнаружат свой страх или будут чувствовать стыд и смущение.

Отсюда мы можем заключить, что социофобия является страхом социальной жизни и человечества в общем, а страх перед выполнением действий «на людях» — вторичен и связан с мыслимой больным оценкой со стороны общества. Социофобы боятся не деятельности, а сторонних наблюдателей.

Социофоб как выпавший из общественной жизни

У всех есть места, где мы находимся «не в своей тарелке», у социофобов такие места – везде. Нарушение заставляет больного постоянно задавать себе одни и те же вопросы, связанные с тем, как он будет оценен другими. Ответы же, как правило, носят негативный характер и сводятся к самоуничижению.

В некоторых случаях социофобия развивается как реакция на фрустрированную потребность в оценке со стороны значимого человека, после чего страх распространяется на всю социальную сферу.

Каждодневные и обычные ситуации вызывают у социофобов страх негативной оценки окружающими, в особенности незнакомыми. Больные пытаются быть максимально незаметными в обществе, однако такие попытки скрыться, как правило, привлекают еще больше внимания, что усиливает тревогу и страхи. Социофобия заставляет людей превращаться в «невидимок», лишь бы избежать опасных, в их глазах, ситуаций.

Оказываясь в важной для больного ситуации, уровень тревоги резко возрастает, она буквально захватывает его и может приводить к острым приступам паники (не путать с паническими атаками).

За скачком тревоги следует единственный верный механизм защиты – избегание или прерывание. Больной буквально срывается с места, чтобы исчезнуть из травмирующей ситуации. Такое поведение оценивается больным как неадекватное и вызывает еще больший стресс, разрушая нормальные взаимоотношения с людьми, существенно затрудняя работу и учебу.

Различные маски социофобии могут привязывать страх к конкретному объекту, позже распространяя его на всю социальную жизнь больного. Ниже представлен список объектов фобии при описываемом расстройстве.

По частоте встречаемости причинами страха являются:

• публичные выступления;
• ответы у доски у школьников и выступления перед аудиторией у студентов;
• рекрутинговые собеседования;
• бизнес-митинги для возраста 30+;
• разговоры с начальством;
• разговоры с незнакомыми людьми, особенно тет-а-тет;
• диалоги с использованием средств связи (телефон, Скайп);
• боязнь удовлетворять витальные и социальные потребности в общественных местах (питье и прием пищи, справлять нужду, разговаривать, читать и т.п.);
• первая встреча с незнакомым человеком (заранее запланированная);
• общественные мероприятия (необходимо разграничивать от агорафобии);
• походы по крупным ТЦ;
• использование общественных туалетов (в особенности у мужчин);
• ситуации, когда за действиями больного следят (соревнования, супервизии).

Признавая за собой ненормальное поведение и тенденцию к избеганию травмирующих ситуаций, больные обнаруживают у себя навязчивые мысли, связанные с конкретной ситуацией, имевшей место.

Мысли больного практически все время заняты анализом своих действий вперемешку с вопросами о том, как жить с социофобией, если человек признал наличие заболевания. Более того, больные постоянно переоценивают значимость тех или иных реакций, направленных на них со стороны окружения. Как правило, им предается негативная окраска.

Причины фобии

Статистические данные: согласно Американской Психиатрической Ассоциации первые маячки социальной боязни проявляются в 10-13 лет. После 25 лет заболевание редко проявляется как самостоятельное – оно либо включено в картину другой болезни, либо ему предшествует психотравмирующий опыт и депрессии. Женщины подвержены расстройству в 2 сильнее. Чаще встречается у состоящих в браке и имеющих высокий уровень образования людей.

Как и другие фобии, это заболевание обусловлено генетикой, социальной средой, особенностями нервной системы и наличием родового отягощения (наличие в роду психических расстройств).

В детском возрасте на развитие расстройства влияют:

• непоследовательное и неадекватно строгое воспитание;
• педагогическая и психологическая неподкованность родителей;
• предъявление неадекватных возрасту требований.

В пубертате риск развития заболевания связан с:

• бессмысленной и нецеленаправленной критикой подростка;
• конфликты с родителями и социальное неодобрение;
• подавлением сексуальности по любым причинам.

Поздний дебют расстройства связывается с:

К особым причинам могут относиться хронические заболевания и косметические дефекты.

Симптомы

Как и другие фобии, социальная фобия и ее симптомы обнаруживаются на следующих уровнях:

• соматическом;
• эмоциональном;
• когнитивном;
• поведенческом.

Уровень физиологии и соматики

Поскольку в картине нарушения ярко выражена тревога, то основные симптомы на этом уровне схожи с симптоматикой тревоги:

Это симптоматика называется негативной и является производной от подготовки организма к встрече с «опасностью». Внешне социофобия проявляется в бледности, мелкой дрожи, расширении зрачков.

Уровень эмоций

В принципе, больные живут в постоянном ожидании худшего, для них все страшно. Если зайти на какой-нибудь любительский форум, посвященный социофобии, то многие «самоисцелившиеся» рекомендуют принимать различные препараты, которые подавляют именно эмоциональную симптоматику заболевания:

• чувство опасности;
• напряженность;
• беспокойство (в том числе двигательное), раздражительность;
• готовность к проявлению симптомов на уровне физиологии;
• отсутствие мыслей («вдруг опустела голова»).

Заметим, что самостоятельный прием успокоительных и гипнотиков (снотворного) может купировать некоторые проявления тревоги, но никогда не устранит причину ее возникновения. В конечном итоге организм перестанет реагировать на принимаемые химические соединения.

В острые периоды заболевания больные могут испытывать трудности со сном в виде кошмарных сновидений, а также учащение эффекта дежавю, который вызывается схожими эмоциональными переживаниями.

Уровень когниций (мыслей)

На этом уровне симптоматика выражается в навязчивых мыслях относительно стрессовых ситуаций, а также планированию по их избеганию.

Здесь же обнаруживается снижение внимания.

Уровень поведения

Этот уровень является следствием пережитой ситуации или проигрывания ее в голове. К нему относят всю физическую активность, направленную на снижение тревоги и устранение ее последствий:

• сбивчивость сна;
• повышение бесцельной двигательной активности (вплоть до невротических тиков и навязчивых действий);
• повышенная нужда в опорожнении;
• тенденция к избеганию.

Лечение болезни

Социофобия является расстройством, имеющим неблагоприятное течение, и требует профессионального лечения. В первую очередь необходимо разграничить это расстройство от параноидной психопатии, поскольку психологическая симптоматика внешне схожа.

После дифференциальной диагностики назначается курс медикаментозного и психотерапевтического лечения, подобранный индивидуально для каждого пациента.

Диагностируется эта болезнь и назначается лечение исключительно психиатром или психологом, а курс препаратов определяется только компетентным врачом-психотерапевтом на основе общих анализов! О том, как полностью избавиться от социофобии знают только подкованные в психологии врачи!

Психотерапия

Когнитивно-бихевиоральная терапия

Эта терапия направлена на обучение клиента вылавливанию в сознании ошибочных мыслей, вызывающих тревогу и их корректировки. КПТ учит людей снимать невротический контроль и активно справляться с симптоматикой социофобии.

Этот вид терапии помогает людям с легкостью преодолевать дискомфорт и совладать с тревогой от пребывания в социуме. После фиксации таких навыков терапевт завершает курс разрешением бессознательного конфликта, лежащего в основе социофобии.

Гипносуггестивная коррекция

Этот подход основан на бессознательном изменении установок и убеждений пациента относительно травмирующих ситуаций. Психотерапевт создает в сознании пациента лучшие модели реакций на стрессоры.

Безусловно, этот подход эффективен, пациент начинает по-другому смотреть на людей и себя, снимается дискомфорт от нахождения в кругу людей. Но если причиной этой фобии являлась какая-то конкретная травмирующая ситуация, то, скорее всего, она не будет разрешена.

Психофармакологическое вмешательство

Сводится к подавлению тревоги и некоторых соматических проявлений. Курсовое лечение антидепрессантами зачастую сопровождается назначением общеукрепляющих средств и витамин.

Из класса антидепрессантов назначаются вещества, ингибирующие обратный захват норадреналина и серотонина. Выбор препарата зависит от индивидуальной переносимости и результатов общемедицинских анализов.

При граничащей с паникой тревогой могут назначаться вещества класса бензодиазепинов. Однако такое лечение не должно длиться больше месяца, поскольку побочные эффекты этого класса сильно влияют на работу организма. Более того, эти вещества способны вызывать трудно корректируемые зависимости.

После бензодиазепинового курса пациентов переводят на общие препараты и определяют конечный препарат.

Мы надеемся, что нам удалось в доступной форме объяснить, что же такое боязнь общества и как с ней бороться! Крепкого вам здоровья!

Что такое социофобия, могут почувствовать на себе и мужчина, и женщина, ведь при этом недуге нет разделения по половой принадлежности. Сегодня весьма модно использовать эту болезнь как оправдание собственного бессилия, ведь многим проще сказать, что это проблемы его здоровья, которые он не может исправить, нежели стараться что-то изменить в собственной жизни.

Все-таки стоит тщательно разобраться в этой болезни, чтобы в будущем не создавать неловкие ситуации. Социальная фобия (происхождение от латинского socius – совместный и древнегреческого φόβος – страх) – вид психической болезни, при которой человек беспочвенно испытывает иррациональный страх от содействия с социумом. Довольно-таки тяжело понять, почему возник этот недуг, ведь его причины не полностью изучены профессионалами. Признаки довольно очевидны, что заставляет человека с этим заболеванием нервничать еще сильнее. Наиболее часто социофобия проявляется дрожанием рук, покраснением кожных покровов, потливостью (гипергидрозом), учащённым сердцебиением, тошнотой и скованностью.

Чаще недуг появляется в молодом возрасте, ведь психика человека на тот момент еще не сформирована до конца. Также причинами могут быть стесняющие ситуации, которые ребенок пережил в детстве, но это навсегда отразилось в его памяти, потому что человек намного лучше запоминает плохие ситуации, нежели хорошие. Причиной может быть и неправильное воспитание, при котором ребенок с раннего возраста не научился взаимодействовать с социумом, что привело к отсутствию желания к общению.

Признаки социофобии

Раннее обследование позволит избавиться от более тяжелых последствий в будущем, поэтому стоит ответственно отнестись к этому заболеванию, проводить самодиагностику, а по надобности обращаться к медицинским работникам.

Симптомы:

• Когнитивные симптомы, когда человек боится того, что окружающие неправильно его оценят. Обычно такие личности очень требовательны к себе, ибо пытаются быть идеальными. Но, к сожалению, им очень сложно все довести до конца так, как они постоянно находят разнообразные изъяны, при которых их версия развития ситуации ломается, словно карточный домик. Обычно такие люди весьма молчаливы из-за того, что постоянно продумывают всевозможные варианты развития событий, в которых они связаны с социумом. Со стороны они могут казаться угрюмыми и замкнутыми, но на самом деле обычно очень добрые и искренне желают общения.

• Поведенческие симптомы выражаются в социальной отстраненности человека. Существуют разные социофобы. Первые полностью абстрагируются от своего окружения, тем самым создавая себе проблемы с карьерой и семьей, ведь почти полностью исключают любой контакт, кроме того, который необходим для выживания. (Пример: А. молодой парень, который не выходит из дому. Необходимые деньги он зарабатывает через интернет, полностью исключая живое общение.) Вторые более общительны, но это распространяется лишь на семьи и круг близких друзей. Когда же они этого лишаются, то стают такими же, как первые социофобы, возможно, даже несколько хуже. (Пример: Мужчина Г. был женат на протяжении пяти лет, он не наблюдал у себя никаких признаков социофобии. После развода он резко стал замкнутым и необщительным, потому что не общался ни с кем, кроме жены.) Точно можно сказать, что поведение очень зависит от конкретного человека, но общие признаки более или менее одинаковые: он становится замкнутым, молчаливым, угрюмым, скрытным и может лгать во избежание общения.

• При физиологической симптоматике у заболевшего без его на то желания появляются явные признаки страха. Наиболее частыми признаками социофобии считается покраснение кожи в разных местах, потоотделение, дрожь в голосе и растерянный взгляд. При более тяжелой стадии у человека учащается сердцебиение, сильно трясутся руки, появляется тошнота и возможны головокружения. Как раз явные симптомы и вызывают у заболевшего панику, ведь он понимает, что эти признаки лишь заставляют людей еще больше обращать внимание на него.

• Связь социофобии с другими психическими болезнями очень сильна, и как раз ее можно назвать первой стадией проблем человека. Когда ученые всего мира стали тщательно исследовать данный недуг, то столкнулись с ужасающей статистикой суицидов, которые совершили именно социофобы. Как уже ранее говорилось, заболеванию подвержены молодые люди от пятнадцати до двадцати лет. В совокупности с социофобией обычно наблюдать можно депрессию и заниженную самооценку. Наиболее вероятно то, что возникает отклонение из-за нехватки общения с близкими им людьми. Личности с этим недугом очень часто занимаются самобичеванием, что очень губительно. Наиболее опасный вариант развития событий заключается в том, что человек начнет думать о собственной ненадобности, тем самым подводя себя к краю.

Поэтому очень важно вовремя заметить болезнь и провести правильный курс лечения. Ни в коем случае нельзя смеяться над больным, попрекая его в его недуге, на самом деле с такими вещами очень сложно справиться, особенно если социальная фобия развилась уже давно.

Причины социофобии

На сегодняшний день невозможно назвать абсолютно все причины социальной боязни, ученым известны лишь основные причины, которые могут привести к этому сложному заболеванию. Их можно разделять по тому, из-за чего произошли недоброкачественные изменения в психике.

Основные из них:

• Генетическая предрасположенность, при которой дети родителей-социофобов сильно подвержены этому недугу. Достоверно не известно, происходит ли это на генном уровне или же просто ребенок с самого детства наблюдает такой тип поведения и подсознательно начинает копировать его.
• Чрезмерная опека в семье также может быть одной из причин. В тех случаях, когда мать очень бережет своего ребенка, всячески ограждая его от социума по понятным лишь ей причинам. Очень часто именно те дети, что были воспитаны так, и становятся социофобами, привязанными лишь к нескольким людям.
• Психологическая травма – тот фактор, который присутствовал почти у каждого в жизни. Часто это связано с детством, в котором ребенок по той или иной причине испытал унижение, после чего стал избегать людей. В таких случаях мы подсознательно боимся повторения неприятной ситуации.

Каковы последствия социофобии?

Последствия социофобии бывают самыми разнообразными. Наиболее часто наблюдается факт одиночества человека по причине того, что ему трудно сближаться с незнакомыми людьми, поэтому появляется сложность в формировании семьи и поиска друзей. Также возможны проблемы с учебой и карьерой, ведь социофобам очень сложно выступать перед публикой, а порой и просто разговаривать с людьми. В реалиях современного мира для того, чтобы добиться успеха, нужно контактировать с бесчисленным количеством людей, а это почти невозможно для асоциального человека.

Возникают проблемы и в отдыхе: социофобы редко ходят по людным местам, которые предназначены для расслабления души и тела, поэтому у них со временем накапливается стресс, который может привести к непоправимым последствиям. Социофобы легко подвергаются алкогольной и наркотической зависимости, ведь не могут реализоваться другим способам. Один из самых худших вариантов – депрессия, при которой человек почти перестает жить и постоянно размышляет о своей никчемности и бесполезности, в таких случаях очень часто происходят суициды. Для того чтобы с вами и вашими близкими такого не произошло, старайтесь общаться как можно больше и постоянно стремиться к развитию.

Лечение социофобии

Лечение социофобии – очень ответственный процесс, который зависит не только от профессионализма лечащего врача, но и от желания пациента и его готовности упорно работать над собой. В зависимости от самого пациента применяются разнообразные техники и способы. Лечение от психологических заболеваний считается одним из самых сложных, так как все зависит от стремления больного к излечиванию, ведь еще не были изобретены те медикаменты, которые позволят полностью избавиться от социофобии.

Методики лечения, что существуют, совершенно разнообразны, но наиболее известной является книга Дж. У. Биика «Тренинг преодоления социофобии». Согласно мировой сети Интернет, это издание помогло многим больным преодолеть их страх и зажить полноценной жизнью.

Сегодня наиболее эффективный комбинированный тип лечения, при котором применяются средства в совокупности с поведенческой терапией.

Для медикаментозной терапии при лечении социофобии применяются схожие препараты, которые используются при лечении депрессии. Конечно, они не могут полностью избавить вас от недуга, но предотвратят неприятные признаки болезни, такие как покраснение кожных покровов, учащённое сердцебиение, дрожь и тому подобное. Для этого используются безопасные лекарства, что не нарушают гормональный фон и не вызывают привыкание. Наиболее часто они имеют успокаивающие свойства, при которых человек начинает рационально мыслить, откинув эмоции. Примером вынужденного употребления препаратов можно назвать публичное выступление социофоба (совещание, презентация и т. д.) Безусловно, что такой подход эффективен, но он дает лишь временный результат, что не решает проблему, а лишь скрывает ее.

Поведенческая терапия – это тот тип лечения, при успешном завершении которого человек избавится от социофобии. Эту методику необходимо разрабатывать очень тщательно, в зависимости от особенностей больного. Для начала важно определиться, почему развился этот недуг, а после уже решать, как это все можно исправить.

Наиболее часто используется трехступенчатая терапия :

1. Работа с мыслями, что вызывают тревогу.
2. Выработка навыков, которые позволят активно взаимодействовать с обществом.
3. Преодоление отчуждения.

Обычно эти методы используются вместе, но также могут применяться поодиночке.

Работа с тревожными мыслями или когнитивная терапия заключается в том, что больного учат трезво оценивать ситуацию, а не через призму панических эмоций. Это происходит через оценку мыслей и их сравнение с реальностью. Если же они не совпадают, то профессионалы настраивают пациентов мыслить здраво, отбрасывая лишние домыслы.

Второе это обучение взаимодействию с обществом. Наиболее часто у человека возникает социальная боязнь из-за того, что он не знает, как правильно вести себя для успешного контакта с окружающими. Для этого применяются групповые занятия, на которых с помощью ролевых игр человек приобретает социальные навыки для их успешного будущего применения.

Завершающий и наиболее важный этап – когда человек преодолевает отчуждение. Для этого устраиваются разные шоковые ситуации, после которых он уже не так подвержен фобии. Наиболее часто создаются обстоятельства, при которых вынужден действовать не раздумывая (посещение кафе, обращение к продавцу-консультанту, знакомство с новыми людьми и т. п.).

Крайне важно на протяжении всего лечения записывать все свои действия и ощущения, то есть вести специальный дневник, а также иметь огромное желание излечиться от этого неудобного недуга. Также не стоит пренебрегать отдыхом, чтобы не было накопления негативных эмоций, которые сведут всю процедуру восстановления на нет.

Подводя итоги можно сказать, что такая болезнь, как социофобия поддается лечению, но для этого необходимо множество усилий, терпения и готовности менять себя. Как бы ни было удобно быть в зоне своего комфорта, не выходя за ее пределы, так вы никогда не сможете самореализоваться. Впрочем, исследователями давно доказано, что человек не способен полноценно жить без воздействия с обществом.

Дорогие читатели, никогда не бойтесь изменить себя в лучшую сторону, думайте о том, чего хочется вам, а не то, что подумают люди. В таких случаях следует находить золотую середину, при которой вы будете иметь контакт с социумом, но ни в коем случае не зависеть от его мнения. Всегда думайте о том, что будет лучше для вас и близких, а также никогда не сдавайтесь!

Видео о социофобии:

Закройте на минуту глаза и представьте в воображении, каким Вам видится наше общество. Если в этом представлении имели преимущества тёмные оттенки, появлялись очертания злых существ или хищных животных – значит, Вы, на определённый процент поражены социофобией.

Социофобия - это боязнь общества, тревожное социальное расстройство, непринятие внимания со стороны третьих лиц, твёрдое отсутствие желания находиться на публике. При этом не столь критично, если Вы просто стесняетесь выступить на публике, но когда при любом контакте с незнакомыми людьми, в Вас "включается" режим абсолютного стрессового состояния, который может привести к самым печальным последствиям - в этой ситуации необходимо срочно лечить данное заболевание.

Нельзя социофобам говорить в лицо, что они социофобы! У них от этого социофобия!
Теория большого взрыва (The Big Bang Theory)

Социофобия: определение, значение

Уже в самом термине социофобия кроется смесь страха и социума, латинского и греческого. Социофобия это боязнь (от греческого фобос- страх, боязнь) общества (от латинского socius – общий, совместный). Данному виду психического заболевания уже сейчас подвержено более четверти населения планеты, причём практически каждый второй, кого можно назвать социофобом, не признаёт факт боязни общества.

Болезнь социофобия определяется врачами как невротическое состояние, усложняемое сложностью черт, присущих характеру человека, такими как: стеснение, стыдливость, робость, стремление быть одному. Развитие новейших коммуникационных технологий только ужесточило в людях поведенческие критерии, свойственные социофобам.

Способствовать этому могут следующие причины:

• заболевания,
• несчастный случай,
• безответная любовь,
• смерть родных и близких,
• неудачное начало сексуальной жизни,
• конфликт на работе, учёбе,
• асоциальный образ жизни,
• бедность,
• непризнание таланта и потенциала.

Причины зарождения социофобии могут проявиться в абсолютно любом возрасте. Мамы, не желающие иметь ребёнка, либо не готовые его растить и воспитывать, в первые годы жизни малыша могут оградить его от общества, напугать своим равнодушным отношением, делают его плаксливым, раздражительным и опасающимся любого шороха.

В возрасте 4-6 лет причиной, которая может привести человека к социофобии во взрослом периоде, является неправильное отношение к ребёнку, который опасается походов в детский сад, не может наладить коммуникации с другими детьми. Стандартна ситуация, когда ребёнок всем своим видом даёт родителям понять, что ему жутко некомфортно, но вместо поддержки и помощи, получает лишь твёрдые наставления «терпи и свыкайся».

Социофобия у подростков имеет максимальный риск развиться в острую форму. Переходный период сопровождается резкими преобразованиями в организме человека, изменением мировоззрения, определением своей роли в обществе, поиском социального статуса, а самое главное, но на этот факт мало кто обращает внимание, духовным развитием подростка.

В этот период существует риск уйти в себя, закрыться от общества, проявить неадекватные действия в ответ на малейшее непонимание или обиду, так как плёнка, защищающая душу ещё очень тонка, и не способна оградить человека от внешних воздействий полностью: его душа ранима, а разум не прочен.

Причиной развития социофобии может стать любой конфликт или случай: где затрагиваются личностные качества подростка, подрывается его гордость, обсмеивается сложение тела или поведение человека. Все эти факторы могут послужить искрами к раздуванию очага социофобии в самой острой форме, что нередко приводит к суицидам, либо к рождению сломленной навеки личности, не готовой к жизни во взрослом мире.

Знакомство с социофобом

Человек, страдающий болезнью страха общества, называется социофобом. Социофобы стараются мало общаться, даже по телефону; не желают работать с людьми, ходить в заведение общепита, где присутствует масса народу.

Социофоба страшит надуманная им важность ситуации, его пугает ответственность перед новым собеседником, поэтому он настолько стесняется завести диалог. Он категорически не желает общаться с незнакомыми личностями, в частности, даже с прекрасными девушками, так как опасается показать себя с самой худшей стороны при общении.

Находясь в непривычной для себя атмосфере, в которой необходимо коммуницировать, показывать свои лучшие качества перед обществом, он начинает паниковать из-за разницы уровней между ним и его собеседником. К примеру, учитель вызывает Вас к доске, сложно представить, что в данной ситуации здоровому человеку можно выйти на равное общение с преподавателем, а социофобому и подавно. При этом риск быть обсмеянным и получить унижение перед классом вполне реально, что, несомненно, усугубит болезнь.

Социофоба беспокоит необходимость осуществления любой общественной деятельности. Сотни мыслей протекают у него в голове, которые развивают его неудовлетворительное психическое состояние. Больные социофобией всячески избегают ситуаций, в которых чувствуют себя вне зоны комфорта.

Лечение социофобии: от гипноза до простой улыбки

Как выяснилось, причин, симптомов и уровней заболеваемости социофобией множество. Поэтому и подходить к вопросу лечения данного заболевания необходимо комплексно и поэтапно.

Ранняя стадия

Для начала выясним, как избавиться от социофобии на ранней стадии заболевания. Любое отклонение человека от норм стандартного поведения, заметно членам его , друзьям, и даже самому человеку, способному адекватно анализировать свои поступки, действия в обществе. Поэтому при первых сигналах появления социофобии необходимо направлять курс воспитания человека, если ему ещё нет 12 лет, в более позитивное русло, давать больше, либо меньше свободы: в зависимости от ситуации, стараться посещать совместно позитивные общественные мероприятия, больше гулять на свежем воздухе.

Взрослому человеку рекомендуется тренировать коммуникабельность в общении со знакомыми людьми, оттачивая навыки и мастерство, понемногу внедряя на практике новые методы общения, знакомств. Не стесняйтесь тренироваться у зеркала. Дайте себе позитивную установку на то, что неудача - это только маленький шаг на пути к исцелению, относитесь к мелким неприятностям с юмором и улыбкой.

Многие знаменитости страдали, либо страдают социофобией, но именно преодоление себя для исцеления от болезни, вывело их на путь к успеху. Для начала они выступали на сцене с небольшим количеством зрителей, а сейчас за большинством из них следят миллионы. Актёры и поп-звёзды, политики и артисты все они обладают тонкой настройкой душевного восприятия мира, за частью из них скрываются застенчивые скромные люди, но способные надевать маску раскрепощенного человека, уверенного при взаимодействии с обществом.

Но надевая маску, можно потеряться между реальностью и игрой, риск вылечить социофобию, но пострадать от заболевания раздвоения личности. Поэтому в любых методах лечения социофобии нужно знать меру и стараться оптимально их использовать.

В основном для лечения социофобии используется экспозициональная психотерапия. Вы погружаетесь мысленно в те ситуации, которые вызывают у Вас страх и ищите выход из состояния страха. Вы можете начать общаться по-другому, пробуете более рационально мыслить, релаксировать и отстраняться от самоанализа и самоуничижения. Эту процедуру помогает реализовать психотерапевт.

Правильный отдых способствует полному выздоровлению от социофобии. Если вы приняли решение осуществить лечение самостоятельно, то специалистами рекомендован активный отдых на чистом воздухе: поиграйте в командные виды спорта, где удастся настроить коммуникации с партнёрами по команде, реализовать свои сильные стороны, получить поддержку и одобрение. При этом, если Вас будут критиковать, самое время научиться фильтровать критику, выбирая для себя только положительные моменты, которые способны развивать Вас как личность и человека.

Вам подойдут следующие командные виды спорта: футбол, волейбол, баскетбол, лапта, для тех, кто умеет стоять на коньках, но до этого катался уединённо по вечерам, рекомендуем заняться хоккеем с шайбой, мячом, а для девушек найти себе подружек для массового катания, спорт плюс коммуникации лучшие лекарства от социофобии на её ранних стадиях.

Как ни странно, но поход на дискотеку тоже способствует избавлению от социофобии, хотя если Вам ещё нет 18-ти, рекомендуется лучше пообщаться не поздним вечером со сверстниками: поиграть в игры, способствующие развитию качеств коммуникабельности, такие как: крокодил, монополия, различные активные квесты, игры на эрудицию.

Как избавиться самостоятельно от первых симптомов социофобии? Главное настроить у себя в голове позитивное мышление, осознание, что Вы ничем не хуже и не лучше других. Необходимо понимание, что у каждой личности есть свои определённые таланты и выдающиеся качества, а развить их и стать лидером среди всех возможно только, постоянно общаясь, и конкурируя в честной борьбе. Но умение проигрывать, уступать и идти на компромисс, не показатель слабости Вас как личности, а наоборот индикатор качественного воспитания, силы духа и способность через поражения идти к идеалу.

Крайняя стадия

При более запущенных стадиях социофобии, вызванных проявлением сильнейшего стресса, несчастной ситуацией, либо серьёзной соматической болезнью, не желательно лечиться самостоятельно. Пить таблетки будет явно недостаточно и существует риск ошибиться в препаратах, необходимых для преодоления острых форм социофобии. В данной ситуации необходимо обратиться к специалисту: психотерапевту, либо психологу.

В основном для лечения назначаются сильные антидепрессанты и витаминные комплексы, назначаемые на основании полнейшего исследования организма. Уходу от состояния невротического контроля помогают сеансы гипноза, где пациенту настраивают его оптимальное психосоматическое состояние, удаляя из подсознания все негативные ситуации и причину стресса.

Для более тщательного анализа болезни и выбору достойных специалистов, для её преодоления человеку, либо его родным и близким рекомендуется почитать научную литературу на темы: «как бороться с социофобией».

Преодоление ситуации, как метод лечения социофобии

Для преодоления стрессовой ситуацией необходимо работать с ней. Но прежде стоит понять, что в ней тревожит нас. То что мы внушили себе в мозг, либо то, что мы почувствовали, когда эта ситуация с нами произошла.

В момент укладывания алгоритмов отношения к ситуации и действиям, которые необходимо совершить, чтобы она разрешилась в нашу пользу, мозг часто фиксирует алгоритмы, но таким образом, как решаем мы сами: не он ошибается в оценке ситуации, а сам человек. Поэтому риск ошибиться в правильном отношении к проблеме всегда вероятен, и зачастую она вообще не является проблемой, а всего лишь мелким недоразумением. Исправить данную проблему не составит труда, и всего лишь, нужно приложить усилие над собой, взглянуть на ситуацию под другим углом, для того, чтобы с годами вспоминать о ней с улыбкой.

Преодоление социофобии и застенчивости как вера в себя, духовное развитие и великолепие мира зачастую лучший способ. Вы сами есть вселенная, так что опасаться внешних факторов и воздействий нет особого смысла, у Вас всегда есть возможность переиграть ситуацию, изменив даже свою роль в ней досконально.

В любой ситуации, не требующей сиюминутного решения, Вы можете остановиться, подумать, да даже потренироваться, используя различные варианты и ход сценария, а затем продолжить общение уверенно и без боязни остаться непонятым.

К стрессовым ситуациям, происходящим неожиданно, как ни странно, также можно быть готовыми. Для этого в школе проводят уроки ОБЖ, во время учёбы в высших и средних заведениях устраивают тематические вечеринки, организуют различные курсы, на предприятиях и организациях проводятся собрания, разрабатывается специализированная литература, плакаты, знаки, по которым Вы всегда можете составить свой алгоритм действий и поведения в обществе, без страха взаимодействия с ним.

Заключение

В заключении, можно смело сделать вывод, что социофобия это серьёзное заболевание, которое можно избежать на ранних стадиях проявления.

Прежде всего, вылечиться от социофобии можно самостоятельно, просто изменив отношение к себе, своим мыслям, настроив их позитивно. Несложно устраивать профилактические меры, защищая себя от возможности развития данного недуга, активно общаясь с людьми, гуляя на свежем воздухе, играя в командные активные виды спорта, либо развлекаясь без употребления алкоголя, наркотиков и сигарет в кругу близких по духу людей.

Но если Вы не смогли вовремя предубедить причину появления у вас острых форм социофобии, не стесняйтесь обратиться за помощью к друзьям, родственникам, а главное, специалистам, которые наверняка справятся с Вашей проблемой и вернут Вас к социальной жизни здоровым и счастливым человеком.

Особое обращение к родителям маленьких детей. Вы воспитываете личность, которая требует внимания и заботы с самых ранних лет: уважайте выбор ребёнка, на своём примере старайтесь привить чувство собственного достоинства, умение общаться и понимать других, ценить своё, но и уметь делиться с другими, понимать значение слов воспитание, любовь, дружба, преданность.

Основные институты, от которых зависит снижение числа людей, заболевших социофобией:

• семья,
• детские учреждения,
• школа,
• армия,
• ВУЗы,
• колледжи,
• поликлиники,
• курорты,
• спортивно-оздоровительные учреждения.

Мы сами ответственны за здоровье друг друга.

Попробуйте ответить на такие вопросы:

• Как Вы относитесь к социофобии?
• Считаете ли себя социофобом и почему?
• Что Вы лично сделали для преодоления страха общества людей?

Социальная фобия - распространенное заболевание, последствием которого является снижение трудоспособности. Начинаясь в раннем подростковом возрасте и оставаясь без лечения, расстройство может сохраняться и прогрессировать в течение всей дальнейшей жизни пациента. Социофобия широко распространена среди населения. При этом только около 5 пациентов из 100, страдающих подобными патологиями, обращаются за помощью и получают качественную терапию.

Ранняя диагностика помогает устранить симптомы и избежать развития дополнительных (коморбидных) расстройств.

• Показать всё

  Социофобия

  В МКБ-10 социофобия относится к разделу "Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства". Это фобические патологии (агорафобия, социальные и специфические фобии), при которых тревога вызвана конкретными предметами и ситуациями.

  Социофобия – психическое заболевание, характеризующееся чувством тревоги, парализующей волю и мысли человека при его общении с окружающими людьми. Основной характеристикой патологии считается длительное чувство страха перед социальными ситуациями или условиями, в которых оценивается успешность. Столкновение с ними почти всегда вызывает такую реакцию, поэтому они чаще всего избегаются или переносятся с большой напряженностью.

  Социальная тревожность - это состояние эмоционального дискомфорта, страха, опасения и беспокойства при встрече с обществом и оценке другими людьми. Человеку с таким расстройством в ситуации взаимодействия с социумом кажется, что он выглядит смешно или глупо, окружающие могут его осудить или унизить. Социофоб – это человек, испытывающий панический страх при нахождении в публичных местах, при общении с другими людьми.

  Общие сведения

  Социофобия (социальное тревожное расстройство) сопровождается навязчивым страхом попасть в центр внимания в относительно немногочисленных группах людей (в отличие от агорафобии) и избеганием таких ситуаций.

  Эта фобия может быть следствием воображаемого или действительного наблюдения со стороны общества. Человек с социофобией осознает, что его страхи избыточны или беспричинны, но их преодоление не становится от этого легче. Некоторые пациенты опасаются широкого спектра социальных ситуаций, другая часть людей остерегается только специфичных условий, например, в которых требуется продемонстрировать свои способности. Симптомы заболевания варьируются от легкой степени выраженности до крайне тяжелой, когда человек из-за своих страхов закрывается в комнате и по нескольку дней не выходит из дома.

  К психологическим признакам социофобии при прогрессировании болезни присоединяются физиологические, вегетативные: гиперемия (переполнение кровью сосудов) кожных покровов, потливость, тремор (дрожь) конечностей или всего тела, учащенное сердцебиение, одышка, тошнота. В редких случаях наблюдаются оглушение, ступор, сбивчивая речь. В условиях, сопровождающихся сильным стрессом, возможно развитие панических атак.

  Социальные фобии распространены среди мужчин и у женщин с одинаковой частотой. Тревожные расстройства начинают проявляться в раннем детском и подростковом возрасте. 50% пациентов, страдающих этим заболеванием, обнаруживают типичные симптомы до 11 лет, 80% - до достижения ими 20-летнего возраста. Поскольку болезнь начинает проявляться рано, повышается риск возникновения сопутствующих расстройств, например, депрессии. По данным некоторых исследователей, эта патология связана с высоким риском суицида и злоупотребления ПАВ (поверхностно-активными веществами).

  Социальные фобии можно разделить на:

  • дискретные, т. е. касающиеся какой-то конкретной ситуации (употребление пищи на людях, публичное выступление, встреча с представителями противоположного пола и др.);
  • диффузные, т. е. относящиеся ко всем социальным случаям.

  Социофобии зачастую сочетаются с:

  • заниженной самооценкой и болезненной самокритикой;
  • выраженными вегетативными расстройствами (тремор, гипергидроз (чрезмерное потоотделение), тошнота, императивные позывы к мочеиспусканию и прочие), которые иногда расцениваются больными как основное расстройство.

  При прогрессировании социофобии могут развиваться панические атаки, при этом тревога всегда ограничена только определенной социальной ситуацией, она интенсивная и неконтролируемая.

  

  Причины развития

  В большинстве случаев искать причины болезни следует в раннем возрасте - до 1 года. Страдающие социальными тревожными расстройствами чаще, чем здоровые люди, живут в одиночестве, имеют низкий уровень образования и находятся в плохом материальном положении. Исследования, касающиеся причин социофобических расстройств, охватывают широкий спектр теорий и областей знаний - от нейробиологии до социологии.

  Причинами развития невроза являются:

  • дефицит в детском возрасте адекватной оценки, похвалы и согласия со стороны родителей;
  • предъявление к ребенку высоких требований;
  • издевательства в детском коллективе;
  • конфликтные ситуации в окружении или семье;
  • антисоциальный образ жизни родителей;
  • неудавшийся первый сексуальный опыт;
  • сопутствующие соматические заболевания;
  • генетическая предрасположенность.

  Согласно последним исследованиям, в возникновении невроза важную роль играет наследственная предрасположенность в сочетании с социальными факторами и явлениями окружающей среды. Было доказано, что риск развития состояния социальной патологической тревоги повышается в 2-3 раза, если кто-либо из ближайших родственников страдал подобным расстройством. Так происходит из-за генетического наследования или в результате того, что дети копируют социальные фобии своих родителей в процессе наблюдения за ними.

  Во время исследований с участием близнецов, воспитанных разными родителями, выяснилось, что при наличии социофобии у одного из детей для другого возможность возникновения этого расстройства на 30-50% выше, чем в среднем в популяции.

  Сверхсильная опека или чрезмерная критика детей в семье повышает риск развития тревоги в 10 раз. Часто именно родители оскорблениями, сказанными в порыве злости, обиды ("Ты - тряпка", "Кому ты нужен со своим характером"), внушают ребенку страх, неуверенность в себе.

  Имеются данные о существовании поведенческого ингибирования у новорожденных. Это патологическая способность функционирования нервной системы, при которой ребенок концентрируется на себе и на своих переживаниях и начинает опасаться общества. Около 15-20% людей обнаруживают эту особенность при рождении, что увеличивает риск развития тревожного расстройства в последующей жизни.

  Прошлый отрицательный опыт социализации может спровоцировать развитие социофобии у лиц с чрезмерной чувствительностью. Это люди мнительные, с повышенной внушаемостью, недолюбливающие окружающих, зацикленные на себе. У половины страдающих тревожным расстройством была обнаружена четкая взаимосвязь между психологической травмой (унизительные или болезненные ситуации) и ухудшением признаков болезни. Имеет огромное значение не только личный, но и социальный опыт: наблюдение за неудачами других людей делает развитие социофобии более вероятным.

  Социальная тревога обладает накопительным эффектом: сложности в нахождении общего языка с коллективом, неприятие или отвержение сверстниками, длительные годы психологического насилия. Застенчивые подростки и тревожные взрослые в собственных историях особенно подчеркивали, что часто в их жизни возникали ситуации неприятия со стороны знакомых. Одно из проведенных исследований доказало, что популярность в обществе снижает социальную тревожность. Предположительно дети с социофобией имеют способность получать от сверстников меньше положительных реакций, что приводит к формированию избегающего поведения.

  

  Симптомы

  Все признаки тревожного расстройства можно поделить на несколько категорий, среди которых:

  • когнитивные;
  • психологические;
  • физиологические;
  • поведенческие.

  К когнитивным признакам, характеризующим невроз, относят:

  • желание всегда выглядеть хорошо;
  • повышенные требования к собственной личности и к окружающим;
  • чувство страха из-за того, что за поведением может кто-то наблюдать;
  • мысли о себе в негативной форме.

  Социофобы испытывают страх по поводу того, как они будут оценены наблюдателями. Они почти всегда слишком зациклены на своей индивидуальности, внешнем виде и поведении в обществе. Такие люди предъявляют завышенные требования к себе. Страдающий социофобией пытается произвести впечатление на окружающих, при этом уверен, что не сможет этого сделать. Пациенты склонны проигрывать в воображении возможные сценарии развития обстоятельств, сопровождающихся тревогой, анализируя свое поведение. Эти мысли могут быть навязчивыми и беспокоить человека неделями после случившейся стрессовой ситуации. Социофобы имеют неадекватное представление о своих возможностях, они склонны смотреть на себя с худшей стороны. Память таких людей хранит больше плохих событий, чем хороших. Характер у пациентов разнообразен: от выраженной застенчивости до необъяснимой самоуверенности, вспыльчивости, агрессивности, которая зачастую не соответствует их привычному поведению.

  Социофобическое расстройство отличается от обычной застенчивости тем, что приводит к серьезным последствиям в жизни пациента. Он начинает избегать встреч с людьми, особенно немногочисленными группами, свиданий, вечеринок. Человек уклоняется от любых ситуаций, провоцирующих у него тревогу.

  Физические симптомы расстройства характеризуются:

  • повышенной потливостью ладоней и стоп;
  • гиперемией кожи, особенно лица;
  • появлением тремора рук, дрожи в конечностях;
  • учащенным сердцебиением, трудностями с дыханием;
  • развитием ступора, неразборчивой речью;
  • расстройствами походки;
  • эмоциональной лабильностью (перепады настроения);
  • формированием панических атак и даже временного заикания.

  Все эти легко замечаемые окружающими физические реакции еще больше повышают тревогу в присутствии других людей.

  Сопутствующие состояния

  Существует высокая степень коморбидности социофобических расстройств с другими психическими нарушениями. Под этим понимается наличие дополнительной клинической картины, которая наблюдалась ранее или может появиться самостоятельно и сосуществовать с основным заболеванием, отличаясь от него симптоматикой. Обычно социофобии сопутствуют пониженная самооценка и депрессия, развивающиеся из-за отсутствия личных взаимоотношений и длительных периодов изоляции, связанных со страхом встречи и общения с людьми. При попытке избавиться от симптомов тревоги и депрессии человек склонен к злоупотреблению спиртным и наркотическими веществами, что повышает риск формирования зависимости. По статистике, около 20% больных тревожными расстройствами страдают алкоголизмом.

  Наиболее распространенной сопутствующей патологией считается депрессия. По данным проведенного исследования, среди 14 263 человек у 2,4% выявили социофобию, из них у 16,6% диагностировали депрессию. Также часто выявляют посттравматическое стрессовое расстройство (36%), паническое расстройство (33%), суицидальные попытки (23%), генерализованное тревожное расстройство (19%), злоупотребление ПАВ (18%). У пациентов с сопутствующими алкоголизмом, паническими состояниями или депрессией социофобия предшествовала становлению нарушения в 75%, 61% и 90% случаях соответственно. Есть данные, доказывающие взаимосвязь патологии с аутизмом, дисморфофобией, биполярным расстройством и синдромом дефицита внимания.

  Лечение

  Многие люди пытаются вылечить социофобию самостоятельно, что сопряжено с большими трудностями и усугубляет процесс протекания болезни. При обнаружении симптомов, напоминающих тревожное расстройство, следует обратиться к врачу-психиатру или психотерапевту. Именно эти специалисты смогут помочь человеку с возникшей проблемой.

  Диагностику социофобии затрудняют схожесть клинической картины с паническим расстройством и то обстоятельство, что пациенты при обращении к доктору чаще всего предъявляют жалобы на коморбидные нарушения (зависимость от психоактивных веществ, перепады настроения). Среди больных, не получающих медикаментозного лечения, преобладают люди с мягко выраженными и практически незаметными для общества фобиями, которые не влияют на повседневную деятельность. Такие социофобы, испытывая определенный дискомфорт, не считают необходимым обращаться за помощью к врачу-психиатру. При отсутствии медикаментозного лечения у пациентов с субклинической тревогой могут происходить хронизация процесса, развитие симптомов депрессии, снижение настроения, ухудшение протекания соматических болезней. Для выявления социофобии рекомендуется использование удобных шкал для оценки состояния (Тейлора, Спилбергера-Ханина, Цунга, госпитальная шкала тревоги и депрессии), которые заполняются больным самостоятельно.

  Выбор оптимальной схемы лечения определяется видом тревожного расстройства и степенью тяжести (определяется по шкалам Спилберга, Гамильтона). Легкая форма (общий показатель ниже 20 баллов) требует только психотерапии. Пациентам с продолжительным анамнезом заболевания и острыми формами болезни необходимы медикаменты. Комбинированные методы терапии рекомендуются людям с сопутствующими личностными расстройствами, алкогольной и другими видами зависимостей.

  Сочетание медикаментов, психологической помощи и общеукрепляющих процедур поможет пациенту как можно быстрее побороть заболевание. Врач-психотерапевт научит социофоба адекватному самовосприятию, самоконтролю, бороться с негативными мыслями и чувствами. Когнитивно-поведенческая психотерапия помогает человеку спокойно переживать стрессовые ситуации, перестать быть тревожным. При диагнозе"социофобия" эффективны медитация и гипноз.

  Выработка новых интересов и ценностей не должна противоречить основным жизненным установкам больного. Эффективным способом оказания помощи пациенту является сочетание групповой психотерапии с экспозицией. Происходит пошаговое избавление от страха путем ежедневных тренировок под наблюдением психотерапевта. Развивается постепенное привыкание к ситуациям, которые ранее вызывали у человека тревогу.

  Возобновить навыки общения у пациентов, продолжительное время избегавших социальных контактов, помогают ролевые игры и лечебный аутотренинг. Поведенческие методы психотерапии способствуют формированию чувства собственного достоинства и позволяют интерпретировать реакции окружающих на действия больного. У социофобов вырабатываются новые мысленные установки в отношении тревожных ситуаций, происходит избавление от коморбидных физиологических симптомов. Большую роль играет релаксационная терапия.

  В организме человека в ответ на стимуляцию анксиогенных (тревожных) активируются естественные противотревожные процессы, баланс этих двух систем определяет развитие адаптации или дезадаптации. Формирование физиологической тревоги происходит при оптимальном соотношении активирующей и тормозной систем. При дефиците тормозных механизмов происходит избыточная анксиогенная активация, что приводит к истощению функциональных резервов и развитию дезадаптации. Важной задачей терапии является установление баланса между двух систем, основанного на активации противотревожных процессов.

  Эффективное лечение социофобии должно проводиться длительно. Важно не только снизить тревогу, но и увеличить стрессоустойчивость и активизировать индивидуальные анксиогенные механизмы. Медикаменты занимают важное место в терапии социофобии, являются основным методом помощи при декомпенсации тревожного расстройства, а также при отказе пациента от психотренинга. Лекарственные средства помогают победить такие симптомы, как тревога, нарушение сна, навязчивые мысли и страхи.

  Противотревожные средства

  Для терапии тревоги в большинстве случаев используются анксиолитические средства (производные бензодиазепинов). Эффективность этой группы препаратов доказана при острых тревожных состояниях (панические атаки). При наличии стойких фобических расстройств монотерапия анксиолитиками малоэффективна.

  Огромную популярность в лечении социофобии приобрели препараты из группы неспецифичных анксиолитиков, которые обладают противотревожным действием. Использование подобных средств соответствует принципам длительной терапии. К этой группе препаратов относятся антидепрессанты (ТЦА - трициклические, СИОЗС - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, СИЗСиН - селективные ингибиторы захвата серотонина и норадреналина), которые наиболее эффективны при сочетании тревоги с депрессией. Значительным недостатком этих средств является замедленный терапевтический эффект, который развивается не ранее двух недель после приема оптимальной дозы. Поэтому в клинической практике в первые две–три недели лечение этими препаратами сочетают с короткими курсами транквилизаторов.

  В группу неспецифичных анксиолитических средств входят нейролептики, снотворные, седативные и антигипертензивные препараты (b–блокаторы), значительно снижающие вегетативную симптоматику работы сердечно–сосудистой системы, сопровождающую расстройства.

  Противотревожными свойствами обладают антигистаминные средства (гидроксизин) и гормональные (мелатонинзахватывающие антидепрессанты и др.). Эффективными считаются препараты с содержанием магния, оказывающие мембраностабилизирующее действие и приводящие к выраженному снижению возбудимости нервных клеток и уменьшению тревоги и страха. Также магний принимает участие в синтезе АТФ, накопление макроэргических соединений способствует повышению функциональных ресурсов организма и развитию адекватных адаптационных реакций.

  Из психотропных препаратов назначают транквилизаторы, в том числе с седативным и снотворным действиями (Атаракс, Стрезам, Афобазол). В комплексной терапии используют небольшие дозы антидепрессантов (Прозак, Иксел, Вальдоксан) и"малых" нейролептиков (Оланзапин, Сонапакс, Меллерил, Сульпирид).

  
  

  Общеукрепляющие методики подразумевают назначение витаминных комплексов (B 1, B 6), ноотропных препаратов (Фенибут, Пантогам, Пикамилон), физиопроцедур и иглорефлексотерапии.

  
  

  Лекарственные препараты, наиболее часто применяемые в терапии социофобических тревожных расстройств:

  
  

  Лечение детей и подростков

  Информации о лечении социального тревожного расстройства у детей и подростков недостаточно по причине несогласия родителей на их участие в клинических испытаниях.

  Однако имеются данные об эффективности Флувоксамина при терапии несовершеннолетних с разнообразными тревожными расстройствами, в том числе социальной фобией.

  Эффективность терапии

  Обычно для адекватной оценки медикаментозной терапии необходимо около 2–3 месяцев. Выбор способа лечения для людей с патологической тревогой должен отвечать принципам непрерывности, длительности и легкости повторения и обязательно включать в себя систему психоадаптирующих процедур. Эффективность терапии оценивается по записям в дневниках самоанализа, которые ежедневно ведет больной, и по результатам тревожных шкал.

  Может произойти значительное или частичное обратное развитие клинических симптомокомплексов и явлений дезадаптации. Эффект оценивается по уменьшению:

  • тревоги, развивающейся в момент совершения действий и социальных контактов;
  • страха ожидания угрожающей ситуации;
  • избегания социальной активности и контактов;
  • сопутствующих расстройств (депрессии, панических атак).