Заеды в уголках рта: причины появления, виды и лечение заед на губах у взрослых и детей мазями, народными средствами и другими способами с видео-рекомендациями специалистов. Что это такое. Средства для местного применения

Неприятное явление – заеды – известно подавляющему большинству людей. Редкие счастливцы никогда не испытывали болезненных ощущений, вызываемых трещинками или болячками в уголках рта. Часто болячки появляются после попадания на слизистую сока фруктов или бахчевых культур.

С аппетитом съеденный кусок дыни или арбуза может обернуться кровоточащими ранками на следующий день. Однако чаще явление наблюдается после посещения точек общественного питания или еды на улице немытыми руками. Так что же такое заеды? Почему у одних они возникают, а у других – нет?

Почему у ребенка появляются заеды в уголках рта?

Заеды очень болезненны. Появление раздражения или трещинок на краях губ обусловлено 2 основными причинами:

истончением тканей вокруг губ;
общим снижением иммунитета.

Заболевание вызывается вредоносными микроорганизмами, проникающими в организм с плохо вымытой посуды, грязных рук, игрушек, которыми играл ребенок. Заеды являются одной из разновидностей стоматита. Научное наименование заболевания – ангулит.

Чаще всего ангулит вызывают стрептококки. Может он возникнуть и как аллергическая реакция на внешний раздражитель. В некоторых случаях заеды сопровождают внутренние болезни или патологии в организме.

Причины, которые вызывают появление и развитие ангулита, по-разному воздействуют на детей. Произойдет заражение или нет, зависит от общего состояния ребенка. Возникновение болезненного раздражения сигнализирует об ослаблении организма. Такое состояние может быть вызвано перенесенным заболеванием или нехваткой полезных веществ.

Наиболее распространенными причинами восприимчивости к инфекции являются:

нехватка в организме железа, вызывающая анемию;
недостаток витаминов А и В;
обезвоживание вследствие недостаточного приема жидкости, длительного поноса;
болезни почек;
начальная стадия сахарного диабета;
нарушения в функционировании ЖКТ;
аллергическая реакция на лекарственные препараты.

Когда никаких опасных заболеваний нет, заеды возникают из-за вредных привычек или неправильного ухода за полостью рта. В группе риска находятся дети, если они:

пользуются плохо вымытой посудой, едят грязными руками, берут в рот чужие игрушки;
имеют привычку облизывать губы;
долго гуляют на улице в прохладную ветреную погоду;
подверглись переохлаждению;
уголки губ получили механические повреждения;
гигиена рта проводится нерегулярно или недостаточно качественно.

Характерные симптомы

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Когда ранки в месте соединения губ возникают из-за авитаминоза, недуг сопровождается дополнительными симптомами. Недостаток витаминов группы В приводит к появлению корок на слизистой носа, шелушению кожи. Язык краснеет и начинает чесаться. Эти явления сопровождаются повышенной утомляемостью, слабостью, плохим аппетитом.

Болевые ощущения при приеме пищи и просто при открывании рта говорят о формировании болячек. Заеды возникают не вдруг, их появление происходит постепенно:

сначала кожа в уголках становится красной;
затем в уголке рта появляются один или несколько пузырьков;
пузырьки лопаются, образуя небольшую ранку;
трещинка растет, вокруг нее распространяется покраснение;
место, охваченное поражением, отекает и набухает;
ранка покрывается хрупкой корочкой, которая легко лопается, из нее выделяются кровь и сукровица.

Часто справиться с недугом удается, изменив рацион. Введение в него кисломолочных продуктов, свежей зелени, красного мяса и субпродуктов обогащает организм цинком, витаминами, железом. Однако сами заеды надо лечить. Не следует ставить диагноз ребенку самостоятельно.

Чтобы определить, почему появились болячки, нужно сдать анализы, проверить, не является ли повреждение слизистой симптомом начинающегося сахарного диабета.

Разновидности заболевания

Стоматит, разновидностью которого являются заеды, имеет разную природу. Различают несколько основных причин возникновения хейлита:

Заеда, вызванная воздействием стрептококка. Она начинается с появления пузыря (фликислотены), вскоре превращающегося в трещину. Эрозия быстро покрывается коркой из крови и гноя. Если эту корку удалить, под ней обнаруживается красная поверхность с трещиной. Болячка легко начинает кровоточить. Через 2 часа гнойная корка восстанавливается. Обычно поражение возникает сразу с двух сторон, открывание рта при этом болезненно.
Грибковый или кандидомикотический хейлит проявляется появлением красной, будто лакированной поверхности в уголке рта. Краснота окружена эпителиальной бахромкой. Эрозированная поверхность может быть покрыта бело-серым налетом. Когда рот закрыт, поврежденные места не видны. Заболевание нередко дает рецидивы, имеет хронический характер.
Аллергические заеды появляются вследствие контакта с химическими раздражителями, в роли которых выступают зубная паста, продукты питания, растения. Контакт вызывает красноту губ, жжение и зуд. Возможно появление пузырьков, превращающихся в трещинки, эрозии. Соприкосновение с раздражителем вызывает обострение.
Недостаток рибофлавина (витамина В2) провоцирует гиповитаминозные заеды у детей. К ним приводит подсыхание слизистой оболочки рта и шелушение, затем развиваются микротрещины губ. Язык отекает, распухает так, что на нем остаются следы от зубов.

Заеды могут быть вызваны авитаминозом

Появление заед у грудничков, как правило, связано с аллергическими реакциями или инфекционными болезнями, поражающими верхние дыхательные пути. Также может возникнуть аллергическая реакция, особенно если губы подвергаются травматическому воздействию химической, термической или механической природы. Заеды образуются при длительном облучении ультрафиолетом, под влиянием холода или влаги.

В ряде случаев заболевание является следствием врожденной патологии: аномального развития слюнных желез, наследственной предрасположенности, а также после травм. Разные виды заед можно видеть на прилагаемых фото.

Чем лечить заеды в домашних условиях?

Поскольку заеды – часто следствие бактериального или грибкового поражения, с ними надо обращаться к врачу. Установив причину, удастся подобрать правильную схему лечения и победить болезнь. Особенно это важно, если заеды у детей появляются в грудничковом возрасте. Чтобы исключить врожденные патологии, следует, не откладывая, показаться специалисту.

Если заеды возникли у ребенка по известной родителям причине, применяют лекарственные препараты или средства народной медицины. Они устранят неприятные симптомы и предотвратят воспаление.

Лекарственные препараты

Лечение грибковых поражений проводят препаратами Нистатин или Леворин. Нистатин хорошо действует против дрожжеподобных грибов Кандида. Антибиотик нарушает структуру клеточной мембраны, приводя к гибели микроорганизма. Аналогичным действием обладает и Леворин, однако спектр его действия шире.

При поражении слизистой стрептококковой инфекцией применяют Аугментин. Он содержит действующее вещество амоксициллин – полусинтетический препарат пенициллиновой группы. Второе вещество – клаволановая кислота. Комплексный антибиотик назначают при обширных площадях поражения.

Витамины

Часто справиться с заедами у детей можно, изменив рацион. Известный педиатр Комаровский считает, что основной причиной возникновения болячек в местах смыкания губ является дефицит железа. Восполняют его применением железосодержащих препаратов. Для поддержания нормального уровня железа в организме необходимо включить в рацион ребенка продукты, богатые железом и цинком.

Недостаток витаминов восполнят фрукты и свежая зелень. Большое количество рибофлавина содержится в ядрах миндаля, арахиса, кедровых орехов, а также в капусте и шпинате, шиповнике и грибах. Полезно включить в меню плавленый сыр, молоко и творог, говяжью и свиную печень, яйца, мясо птицы и рыба (например, скумбрия).

Однако такие методы больше подходят для поддержания нормального уровня витаминов и микроэлементов, уже присутствующих в организме. Радикальное увеличение количества полезных веществ достигается приемом витаминных комплексов. Можно использовать комплексные препараты или приобрести витамины по отдельности. Обязательно присутствие витамина В2, желательно добавить витамин С, оказывающий общеукрепляющее действие на организм.

Иногда для избавления от заед достаточно обогатить рацион ребенка полезными витаминами и минералами

Пробиотики

Правильное усвоение витаминов возможно только при нормальной работе желудочно-кишечного тракта. Важнейшую роль в этом играет микрофлора кишечника. Наладить работу ЖКТ и снабдить организм необходимыми бактериями помогут пробиотики. Самыми распространенными являются Линекс и Бифиформ:

Линекс назначают даже новорожденным, противопоказанием для него является повышенная чувствительность к компонентам.
Бифиформ подходит для деток старше 2 лет.

Местные средства

Заеды у ребенка можно вылечить в домашних условиях, если они имеют инфекционную природу. Аптечные мази облегчают состояние ребенка, полностью излечивая болячки. Бороться с аллергическим хейлитом придется не только мазями. Прежде всего необходимо устранить контакт слизистой с раздражителем. Заживят ранку и восстановят кожу:

Применять мазь самостоятельно не рекомендуется. Это делают, лишь когда диагноз уже известен или нет возможности немедленно проконсультироваться со специалистом. Для получения устойчивого эффекта недостаточно помазать пораженный участок в углу рта один раз, необходимо обрабатывать его регулярно до полного исчезновения трещин и красноты.

Народная медицина

Бороться с заедами можно народными средствами. Если регулярно мазать больные места медом в течение недели, трещинки подживут или пропадут вовсе. Справляются с болезнью примочки из сока алоэ, а также различные масла: облепиховое, оливковое, чайного дерева. Последнее хорошо обеззараживает пораженное место, заживляет ранки.

Заеды в уголках рта – проблема многих деток, особенно, дошкольников и школьников. Медицинское название неприятного явления – ангулярный стоматит (хейлит).

Родители должны знать, почему появляются заеды у детей, как решить проблему. При комплексном подходе несложно справиться с трещинками в уголках губ.

Причины возникновения

Заеды появляются под воздействием различных факторов. Важно помнить, что трещинки – результат нарушения определённых процессов в детском организме или следствие неправильных действий (плохая гигиена, облизывание грязных пальцев).

Основные причины ангулярного стоматита:

дефицит витаминов группы В: пиридоксина (В6) или рибофлавина (В12). О проблеме сигнализируют следующие признаки: ломкие ногти, сухость кожных покровов, тусклые волосы с секущимися кончиками;
заболевания пищеварительного тракта, дисбактериоз;
вредная привычка часто облизывать губы. При холодной, ветреной погоде риск ангулярного хейлита заметно возрастает;
бактериальная инфекция. Возбудители проникают с немытых овощей или фруктов, если ребёнок часто тянет в рот грязные пальцы. Часто после активных игр во дворе мальчики не желают умываться (частички пыли оседают, смешиваются с потом, создаются условия для размножения бактерий). В уголках рта возникают пузырьки, затем жидкость вытекает, появляются корочки, трещины;
грибковая инфекция часто возникает как побочный эффект от приёма антибиотиков. Иммунитет слабеет, нарушаются обменные процессы, усиливается сухость слизистых, кожи. Заеды покрыты серовато-белым налётом. Грибы рода Candida albicans, обитающие в ротовой полости, активно размножаются, проникают на слизистую губ, в уголки рта, провоцируют неприятную симптоматику;
нехватка железа, цинка при неправильном питании, дефиците свежих фруктов, овощей. Проблема возникает при редком употреблении листовой зелени, укропа, петрушки, красного мяса, хлеба из муки грубого помола, гречневой каши;
заболевания полости рта, воспалительные процессы области носоглотки, дыхательных путей, внутренней поверхности щёк, дёсен;
снижение иммунной защиты. Ослабленные, часто болеющие детки, нередко сталкиваются с таким неприятным явлением, как заеды в уголках рта. Без укрепления иммунитета ангулярный хейлит может принять хроническую форму: болезненные трещины при благоприятных условиях появятся вновь;
аллергические реакции на медикаменты, средства по уходу за губами. Задача родителей – посетить аллерголога, выяснить, какие продукты или препараты спровоцировали негативную реакцию.

Симптоматика

Этапы возникновения:

в местах, где смыкаются уголки губ, по разным причинам появляются пузырьки, покраснение тканей;
кожа грубеет, маленькие образования лопаются, возникают трещинки;
эрозии заживают, затем вновь воспаляются;
при попытках открыть рот во время разговора, приёма пищи кожа постоянно лопается, из ранки выделяется кровь, ощущается сильная болезненность;
детям сложно есть, разговаривать, чистить зубы;
при грамотном лечении реально избавиться от заед у детей за две недели.

Обратите внимание! Открытые ранки, микротрещинки – благоприятная почва для вредных бактерий. Вторичное инфицирование провоцирует яркую негативную симптоматику, усиливает страдания маленького пациента. Лечение длится дольше.

Диагностика

Не спешите мазать трещинки домашними мазями или противогрибковыми препаратами: неправильное лечение только навредит ребёнку. Обратитесь к педиатру для диагностики заболевания.

Обязательные исследования:

общий анализ крови;
исследование деятельности щитовидной железы;
посев кала для выявления признаков дисбактериоза;
тест для определения аллергенов.

Врач побеседует с родителями, выяснит рацион юного пациента, наличие/отсутствие вредных привычек, узнает, «дружит» ли малыш с гигиеной. Нередко требуется консультация детского гастроэнтеролога, эндокринолога, аллерголога.

После установления провоцирующих факторов, подтверждения диагноза, выявления возбудителей доктор назначит препараты. Многие педиатры поддерживают применение проверенных народных методов для устранения заед в домашних условиях.

Подборка эффективных методов лечения

Перед началом терапии важно понять, почему потрескалась и воспалилась кожа. Просто использовать мазь или травяной отвар недостаточно: без устранения негативных факторов ангулярный стоматит будет давать рецидивы, ребёнок будет дальше испытывать боль.

Заеды у ребенка – это не только вредно, но и некрасиво. Детки комплексуют из-за постоянных заед. Дошкольники и школьники боятся петь, читать стихи, смеяться из-за сильной боли, возникающей в трещинках при движении губ, улыбке, попытках широко открыть рот.

Медикаментозная терапия

Устранить трещинки около губ за короткий срок поможет сочетание таблеток с препаратами для наружного применения. Длительность терапии определяет врач.

Родители должны помнить: после исчезновения симптомов важно мазать проблемную зону ещё 2–3 дня, чтобы окончательно убить грибки или бактерии.

Чем лечить заеды в уголках губ у детей? Рекомендации:

антибиотики. При выявлении бактериальной инфекции врач проведёт тест на чувствительность вредных бактерий к различным препаратам. Хороший результат при лечении ангулярного стоматита даёт Флемоксин, Азитромицин;
противогрибковые препараты. Снизить активность грибов, устранить симптоматику помогут эффективные средства: Нистатин, Флуконазол;
противогрибковые мази от заедов. Ежедневно используйте Ламизил, Клотримазол;
местные антибиотики. При бактериальной инфекции смазывайте заеды Синтомициновой эмульсией или Тетрациклиновой мазью. Обрабатывайте проблемные участки каждый день, обязательно вечером, перед сном;
ранозаживляющие средства с антибактериальным эффектом. Хороший результат даёт Метилурацил, Левосин, Левомиколь;
снизить активность грибов, устранить воспаление в полости рта, по причине которого часто развиваются трещинки в углах рта, помогут антисептические растворы. Эффективен Офлокаин, Мирамистин, Хлорофиллипт;
витамины, минеральные добавки. Составы рекомендованы для укрепления иммунитета. Выбирайте средство согласно возрасту ребёнка. Популярные витамины для детей: Витрум Kids, Мультитабс для детей, Центрум Детский Про, Кид Витс и другие.

Народные средства и рецепты

Как вылечить заеды? Выбирайте домашние составы взвешенно, всегда уточняйте мнение педиатра по поводу того или иного средства. Предложенные составы не вызывают ни малейшего сомнения в их пользе и эффективности: натуральные продукты нетоксичны, гипоаллергенны, широко применяются для заживления ранок, эрозий у взрослых и детей.

Мажьте заеды у детей 5–6 раз на протяжении дня. После примочек с травяными отварами наносите мазь, чтобы кожа хорошо смягчилась.

Выбирайте:

масло шиповника/облепихи/авокадо;
сок из свежего огурца/алоэ/каланхоэ;
масляный раствор ретинола и токоферола (витаминов Е и А);
отвар ромашки/календулы/череды. При воспалительных процессах в ротовой полости делайте примочки на трещинках, полощите рот для уменьшения красноты, отёчности слизистых, дёсен;
прополис + сливочное масло. Пропорции: на 1 часть пчелиного продукта: 10 частей свежего, мягкого масла. Перед применением смесь слегка подогрейте;
мёд + сливочное масло. Пропорции те же. Важное условие: если причина микротрещинок около губ – аллергия, этот рецепт под запретом. Замените мёд натёртым яблоком (некислым);
зелёный чай. Приготовьте крепкую заварку, смочите ватный тампон, приложите к больному месту. Чайные пакетики не используйте: внутри сырьё невысокого качества, часто, с ароматизаторами, красителями.

Обратите внимание! Существует старинный рецепт, которым до сих пор пользуются многие мамы. Речь идёт об ушной сере. Средство странное, но довольно эффективное. Педиатры не рекомендуют применять этот метод, ведь непонятно, почему скопление серы заживляет ранки.

Диета и правильное питание

Правильное питание, достаточное количество витаминов в рационе ускорят заживление трещинок. Если причиной стал дефицит полезных веществ, одни мази, примочки не помогут.

Продукты, богатые витаминами группы В, цинком, железом:

нежирная говядина;
гречка;
яйца;
печень;
кисломолочные продукты;
отруби;
укроп, петрушка, листовая зелень;
свежие фрукты, овощи;
творог;
пивные дрожжи;
злаки;
пшено;
чёрная смородина;
нежирная рыба.

Причин для появления заед достаточно много. Большинство факторов несложно устранить.

следите за рационом, подбирайте для ребёнка блюда не только вкусные, но и полезные. Больше витаминов, продуктов из списка (смотрите предыдущий раздел);
осторожнее с продуктами, провоцирующими аллергические реакции;
в осенне-весенний период давайте деткам поливитамины, проверенные пищевые добавки;
укрепляйте иммунитет, больше гуляйте с ребёнком, проводите закаливание, обеспечьте физическое и эмоциональное развитие;
при повышенной чувствительности организма осторожно давайте новые препараты (всегда под рукой должны быть таблетки от аллергии). Не увлекайтесь медикаментозной терапией, давайте лекарства только по назначению врача;
напоминайте малышам о правилах личной гигиены. Своим примером показывайте, что важно вымыть руки после прогулки.

объясняйте, почему нужно тщательно мыть овощи, ягоды, фрукты;
отучите деток от вредной привычки брать пальцы в рот, тереть губы, подбородок, уголки губ;
обращайте внимание на первые признаки авитаминоза, вовремя обращайтесь за консультацией к педиатру, гастроэнтерологу, аллергологу;
лечите заболевания желудка и кишечника у детей, предупреждайте дисбактериоз. Одновременно с приёмом антибиотиков давайте деткам пробиотики, препараты, снижающие риск грибковых поражений кожи. Врач назначит средства, поддерживающие микрофлору кишечника и полости рта;
не запускайте кариес, пародонтит, стоматит у ребёнка. Воспалительный процесс из полости рта часто затрагивает соседние области;
не занимайтесь самолечением, откажитесь от применения сильнодействующих мазей, противогрибковых составов без рекомендации доктора.

Теперь вы знаете, почему деток беспокоят заеды в уголках рта. Профилактические меры снизят риск повреждения нежной кожи. Помните: хороший иммунитет, регулярные гигиенические мероприятия, правильное питание с оптимальным количеством полезных веществ – лучшая профилактика ангулярного стоматита. Контролируйте здоровье ребёнка, вовремя обращайтесь за помощью к опытному педиатру.

По состоянию и внешнему виду губ, можно понять, насколько малыш здоров. Сухость, шелушение или трещинки говорят о том, что в организме что-то не в порядке.

Самое неприятное явление – заеды в уголках рта у ребенка.

Они создают дискомфорт, мешают принимать пищу и разговаривать, болят и вообще портят внешний вид.

Картина заболевания

Заеда – воспаление кожи и слизистых оболочек в уголках рта, которое сопровождается трещинами с образованием золотисто-желтых корочек и болезненными ощущениями. Когда ребенок открывает рот, корочки лопаются и кровоточат.

В запущенной форме на поврежденных местах появляются все новые и новые корочки, трещины и язвы. Они объединяются в одну большую рану с выделением гнойно-кровянистой жидкости.

В медицинской терминологии этот недуг называется ангулярный хейлит или ангулит.

Ребенок становиться беспокойным, капризным, ему больно открывать рот, он даже может отказываться от еды.

Малышу нужно срочно оказать помощь, если заболевание не лечить, площадь воспаления может увеличится и распространиться на слизистую оболочку щек и тогда лечение может затянуться на длительное время.

Прежде чем начинать лечение, в первую очередь нужно выяснить и устранить причину заболевания.

Причины заед у детей

Заеды сами по себе не появляются, чаще всего они возникают вследствие ослабления иммунитета у детей. На коже ребенка постоянно живут микроорганизмы (стрептококки и дрожжеподобные грибы), которые при снижении защиты организма активизируются и создают патогенную микрофлору.

Именно поэтому на коже и слизистых оболочках возникает воспаление. Однако бороться только с возбудителем инфекции будет малоэффективно, ведь если иммунитет слабый, то заболевание будет возникать снова и снова.

Защитные силы могут снижаться в результате:

гиповитаминоза или авитаминоза (особенно при недостатке витамина В2);
дефицита железа;
плохого питание;
частых простудных заболеваний;
заболеваний желудочно-кишечного тракта;
аллергии;
глистной инвазии.

Как самостоятельный симптом, заеды у детей могут возникать в результате:

ненадлежащей гигиены полости рта;
использование грязной посуды, употребление намытых овощей или фруктов;
повреждение кожи в уголках рта и инфицирования ранки;
неправильного прикуса;
аллергической реакции на фторсодержащую зубную пасту.

Не зависимо от первопричины развития заболевания, основными возбудителями заболевания являются микроорганизмы: стрептококки или грибы роды Candida. Поэтому, прежде чем лечить, нужно определить, какая именно инфекция стала причиной развития заеды. Для этого нужно сделать соскоб из пораженного участка на выявление бактерий.

Если заеды обширные и долго не заживают, необходимо получить консультацию дерматолога, провести биохимическое исследование крови, исследование кала на энтеробиоз и дисбактериоз, сдать кровь и мочу на общий анализ.

Чтобы облегчить боль при прорезывании зубов у ребенка, можно приобрести специальный стоматологический гель. В этой статье рекомендации по выбору препарата.

Лечение

Лечение заболевания включает в себя местную терапию и общеукрепляющее лечение. Начинают всегда с местного воздействия, это может быть медикаментозная терапия или средства народной медицины.

Медикаментозное лечение

При выявлении стафилококковой инфекции назначаются антибактериальные мази:

Тетрациклиновая;
Синтомициновая.

Перед нанесением препарата, больное место предварительно обмывают теплой водой и просушивают салфеткой. Мазь наносят 2-3 раза в день, после еды.

При выраженных воспалительных процессах назначают мазь:

Тримистин;
Тридерм;
Гиоксизон.

Мазь наносят утром и вечером на сухую, чистую кожу.

Грибковая инфекция поддается лечению с помощью крема:

Клотримазол;
Ламизил.

Крем наносят на чистую, сухую кожу 2 раза в день.

Для медикаментозного лечения заболевания возможно применение комбинированных противомикробных препаратов, которые эффективны как в отношении грибков, так и стафилококков:

Метилурацил;
Стоматидин;
Метрогил Дента (гель).

Пораженные участки кожи обрабатывают одним из препаратов 2 раза в день.

На стадии заживления, для более эффективной регенерации, можно дополнительно использовать мазь:

Бепантен;
Д-Пантенол.

Комбинированные фармацевтические препараты назначаются для терапии в случаях, если этиология возбудителя ангулита не установлена.

Народные средства

Из средств народной медицины будут эффективны примочки из настоя чистотела, ромашки, календулы и шалфея. Вместо настоя можно использовать сок алоэ, каланхоэ или подорожника. Примочки нужно делать 4-5 раз в день.

Еще одним эффективным средством является облепиховое масло или масло чайного дерева, авокадо, шиповника. Ватный тампон смачивают маслом и прикладывают к больному месту 3 раза в день.

Выраженным противомикробным и противовоспалительным свойством обладает прополис. 100 г сливочного масла смешивают с 10 г прополиса и подогревают на водяной бане 10 минут. После чего смесь процеживают и переливают в баночку из темного стекла. Таким маслом обрабатывают больные места 3 раза в день.

Местную терапию желательно проводить в комплексе с общеукрепляющими мерами. В первую очередь следует убрать из рациона ребенка: кислую, острую, соленую пищу и сладости. Если происхождение заеды носит аллергический характер, необходимо исключить аллерген.

Для укрепления иммунитета назначают поливитамины, настой шиповника или травяные сборы.

Если заболевание вызвано недостатком железа, ребенку необходимы препараты, содержащие железо.

Обязательно стоит увеличить потребление молока, кисломолочных продуктов, фруктов и овощей.

Если не обеспечить ребенку сбалансированное питание и пренебрегать правилами личной гигиены, даже самая лучшая мазь избавит от заед только лишь на короткое время.

Видео на тему

Ангулит – заеды в уголках рта у ребенка – возникают в результате нарушений некоторых процессов в организме или влияния внешних факторов. Бороться с этим явлением нужно обязательно, поскольку открытые ранки являются дополнительным источником инфицирования и неудобства для ребенка.

Заеды в уголках рта – причины у ребенка

Ангулит (официально – ангулярный хейлит, ангулярный стоматит) – воспалительное заболевание слизистой и кожи, при котором в уголках рта появляются покраснения, трещинки, эрозии и корочки. В народе эту проблему называют заеды в уголках рта у ребенка, поскольку у взрослых они встречаются гораздо реже. С этим заболеванием редко обращаются к врачу, однако, неправильное лечение чревато переходом болезни в хроническую форму, в таком случае заеды будут появляться при малейшем ослаблении , нехватке витаминов.

Заеды у ребенка в уголках рта возникают в силу целого комплекса негативных факторов, поэтому, прежде чем определить стратегию лечения, врач должен провести тщательный анализ причин ангулита. У дошкольников часто встречается ангулит, причины которого лежат в несоблюдении элементарных правил гигиены. Ребенок младшего возраста может сосать пальцы, грызть ногти и есть немытые ягоды и фрукты. Встречаются заеды в уголках губ у ребенка при привычке облизывать их, особенно в холодную погоду.

Одна из самых распространенных причин ангулита – недостаток в рационе . В таком случае заеды у ребенка не проходят до тех пор, пока не будет скорректирована диета и не начнется прием витаминных препаратов. Отличить такую разновидность ангулярного хейлита можно по дополнительным симптомам – сухости кожи и слизистых, ломкости и тусклости волос и ногтей, хроническим проблемам с ЖКТ.

Причины, провоцирующие появление заед в уголках рта у ребенка:

пониженный иммунитет;
авитаминоз;
сахарный диабет;
ВИЧ-инфицирование;
постоянное смачивание кожи слюной вследствие дурной привычки или неправильного прикуса;
прием антибиотиков, цитостатиков, кортикостероидов;
плохая гигиена рта или использование чужой зубной щетки;
инфекция в ротовой полости – воспаления миндалин, стоматит;
привычка грызть ногти.

Стрептококковый ангулит

В случае, когда заеды у ребенка вызваны стрептококковой инфекцией, заболевание начинается с появления в уголках рта пузырьков, которые быстро лопаются и оставляют глубокие эрозии. Ранка постоянно травмируется при попытке ребенка поесть или что-то сказать, из нее выделяется кровянистое и гнойное содержимое. Стрептококковый ангулит трудно заживает, ребенка беспокоят чувства жжения и «стягивания» в ранке. Очень часто причиной этой разновидности ангулита являются кариес и другие инфекции ротовой полости.

Кандидамикотический ангулит

Кандидозный ангулит характеризуется лаково-красной эрозией, вокруг которой образуется мацерированный эпителий. Кандидамикотическая заеда редко покрывается корочкой – на ней образуется сероватый налет. В таком случае в соскобе с заеды врач обнаруживает множество почкующихся дрожжевых клеток. Очень часто наблюдаются смешанные формы ангулита, когда в соскобе присутствуют и дрожжевые клетки, и стрептококки.

Чем лечить заеды на губах у детей?

Ответ на вопрос о том, чем лечить заеды у ребенка непростой, поскольку успешно справиться с заболеванием можно только при правильно поставленном диагнозе, используя комплексный подход. Правильная постановка диагноза необходима не только для того, чтобы назначить адекватное лечение, но и для того, чтобы не спутать эрозии ангулита с герпетическими высыпаниями или папулами при сифилисе. При диагнозе заеды в уголках рта у ребенка, лечение может включать наружные препараты, таблетки, витамины и средства народной медицины.

Ангулит – лечение, мазь

При кандидозном ангулите самый популярный препарат – Фукорцин. Этим малиновым антисептическим раствором 2-3 раза в день смазывают и уголки губ, и кожу вокруг эрозий, чтобы избежать разрастания дрожжевых колоний по лицу. Мазь от заед дрожжевого происхождения:

Левориновая мазь;
Ламизил;
Нистатиновая мазь;
Паста Теймурова;
Серно-салициловая мазь (2-процентная).

Для борьбы со стрептококковым анугулитом в качестве местного антисептика используют раствор бриллиантового зеленого. В комплексе с зеленкой применяют мази с антибиотиками:

Эритромициновую мазь;
Синтомициновую мазь.

Кроме антибактериальных и антимикозных препаратов можно применять мази и кремы с заживляющим эффектом для скорейшего восстановления целостности кожных покровов:

Д-Пантенол;
Левомеколь;
Метилурацил.

Препараты при заедах

Стрептококковый ангулит редко требует применения антибиотиков – хватит использования наружных средств с антибактериальным эффектом, но в сложных случаях можно применять Тетрациклин. При диагнозе кандидозный ангулит лечение включает прием противогрибковых препаратов, самым популярным из которых является Флуконазол. Курс лечения этим препаратом должен быть не менее 10 дней, поскольку выжившие дрожжи очень быстро вызовут рецидив заболевания.

Ангулит – витамины

Правильный ответ на вопрос как вылечить заеды у ребенка обязательно включает перечень витаминов. Препарат должен обязательно включать витамины группы В и никотиновую кислоту (витамин РР). Предпочтительный вариант – выбрать сбалансированный витаминный препарат, рассчитанный на возраст заболевшего ребенка. Особенно популярны:

Витрум Kids;
Центрум Детский Про;
Мультитабс для детей;
Алфавит.

Максимально восстановить необходимое количество витаминов в организме и вылечить заеды в уголках рта у ребенка поможет сбалансированное питание. В рацион малыша должны входить:

свежие овощи, ягоды и фрукты, лучше - местные сезонные;
гранаты;
авокадо;
зелень – салаты, петрушка, укроп;
красное мясо;
гречка, неочищенный рис;
свежий горох и стручковая фасоль;
яйца;
изделия из муки грубого помола;
грибы;
кисломолочные продукты, творог;
орехи.

Народные средства при заедах

Народная медицина эффективна при диагнозе ангулит у детей, лечение аптечными препаратами можно дополнять и домашними средствами:

Смазывание заед маслом чайного дерева, облепихи, шиповника или авокадо помогает скорейшему смягчению кожи и заживлению эрозий. С этой же целью на ранки можно наносить мед, сливочное масло, сок огурца, алоэ или каланхоэ, а также содержимое капсул препарата Аевит.
Старинное народное средство для лечения заед в уголках рта у детей – ушная сера, которой смазывают эрозии.
Для дезинфекции ранок можно применять крепкий зеленый чай, которым протирают кожу в области рта и сами трещинки.

Заеда – это воспаление кожи и слизистой оболочки в уголках рта, встречающееся очень часто в любом возрасте, практически у всех. Кроме кожи, при заеде может поражаться и слизистая оболочка рта.

Конечно, заеда – это не медицинский термин, а народный, но он настолько влился в медицинскую терминологию русскоязычных докторов, что настоящие названия данной патологии можно услышать нечасто.

Медицинские названия для заеды:

Ангулит;
Ангулярный хейлит (хейлит – воспаление губ);
Ангулярный стоматит ;
Щелевидное импетиго (стрептококковая заеда).

А название "заеда" ангулит получил потому что ранее считали, что уголки рта воспалялись тогда, когда человек что-то не то съел или переел ("заеды" - из-за еды).

Итак, заеда обычно является дефектом кожи, который сопровождается дискомфортом, досадным изъяном в зеркале, и не несет никакой опасности для жизни и здоровья человека. Но также ангулит может быть симптомом и проявлением других заболеваний, например, стоматита, недостатка витаминов или сниженного иммунитета . Поэтому в любом случае стоит обращать внимание на состояние своих губ.

Появилась заеда – нужно провести через нее металлическим ножом. Металл сам по себе никак не воздействует на бактерии или грибки , а если нож перед этим использовался на кухне, то на нем живут и другие микробы, которые только усугубят воспалительный процесс.
Волосы – еще один экзотический метод от заед. Хорошо, если есть свои волосы, а если нет – то придется прибегать помощи подружки. Волосы дополнительно травмируют тонкую кожу в уголках рта, а еще они всегда грязные, и только добавят дополнительной инфекции.
Сера из ушей – лучшее средство от заед. Да, сера из ушей обладает антисептическим действием, так как содержит специальные иммуноглобулины . Но они работают только в ухе, а на губах ушная сера абсолютно бесполезна. Кроме неприятных ощущений и стресса для брезгливых, ушная сера может спровоцировать рост стрептококков и отсрочить процесс заживления. Данный факт доказан в лабораторных условиях при добавлении ушной серы к бактериям.
Сигаретный пепел – хороший антисептик от заед. Пепел – это чистый углерод, но от бактерий и грибов он не избавит. А вот дополнительно подсушить кожу вокруг губ, увеличить количество трещинок и создать атмосферу пепельницы во рту – это пожалуйста.
Мед : вкусное средство от заед. Да, мед – это вкусно и полезно, но абсолютно бесполезно при заеде. Кроме того, мед содержит сахара, которые так любят грибки, в сладкой среде они лучше растут и размножаются.
Лук и заеда. Лук полезен, содержит в себе огромное количество полезных веществ, но для заеды он не подходит, так как эфирные масла лука способствуют повышенному слюноотделению, что сушит нежную кожу губ и уголков рта.
Частые и длительно не проходящие заеды – пора к психологу . Психосоматика (воздействие психического состояния на физическое здоровье), конечно, имеет место в развитии некоторых патологий, но сказать о том, что депрессия или страхи влияют на уголки губ, бактерии и грибы – нельзя. Конечно, стрессы могут снизить иммунитет, но при этом, кроме заед, будет еще много проблем.

Особенности кожи губ и уголков рта

Кожа губ отличается по строению от кожи лица – она очень чувствительная и нежная, даже нежнее, чем зона вокруг глаз. Все из-за особенностей строения этой зоны.

Губы – это мышечный орган, который покрыт слизистой оболочкой изнутри и кожей снаружи, а между ними располагается красная кайма (вермилион ), покрытая эпителием, который представляет собой нечто среднее между кожей и слизистой оболочкой.

Строение кожи, слизистой оболочки и красной каймы губ кардинально отличается, но все эти ткани покрыты многослойным эпителием:
1. Эпителий слизистой оболочки губ – неороговевающий, и имеет всего 2 слоя. Здесь открываются протоки губных слюнных желез. Слизистая оболочка ранимая и чувствительная.
2. Кожный эпидермис составляют 6 слоев, верхний из них – это роговые (мертвые) клетки, которые отшелушиваются и постоянно обновляются (ороговевающий эпителий). Зона кожи губ нежная, имеет более тонкий эпидермис, чем на других участках кожи лица.
3. Переходный эпителий красной каймы имеет 4 слоя, ороговевание происходит частично, что делает эту зону особенно уязвимой и нежной. Кроме того, в красной кайме нет сальных и потовых желез, секрет которых увлажняет и защищает кожу от негативных факторов окружающей среды. Подобную функцию для этой области выполняет вещество элеидин . Единичные сальные железы есть только в области уголков губ. Именно поэтому зона губ требует особого ухода.

В зоне уголков губ соединяются не только верхняя и нижняя губа, но и слизистая оболочка, переходный эпителий красной каймы и кожа. Поэтому эту зону называют комиссурой губ (с латинского commissura - соединяю).

Особенности зоны уголков губ:

уголки рта имеют особое строение, эта зона собрала в себе уязвимость слизистой оболочки, красной каймы и нежной кожи губ;
непосредственная связь уголков губ со слизистой оболочкой рта способствует тому, что заеда может быть не только кожным дефектом, но и проявлением стоматита (воспаления слизистой оболочки ротовой полости);
кожа вокруг губ подвергается постоянному растягиванию и механическому раздражению во время еды, разговора, широкого открытия рта и поцелуев, особенно страдает кожа в уголках рта;
в уголках губ скапливаются частички пищи, способствующие росту микроорганизмов и слюна, оказывающая подсушивающее действие на кожу губ.

Причины заед

Причин для возникновения заеды очень много. Если бы каждая из них в 100% случаев способствовала появлению заед, то многие люди ходили бы с таким дефектом постоянно. Почему же у одних появляются заеды, причем регулярно, а у других нет? Дело в том, что заеда появляется тогда, когда одновременно совпадают минимум два условия для ее развития:

нарушение целостности кожи;
наличие микроорганизмов, способных вызвать воспаление в уголках рта;
сниженный иммунитет в результате различных заболеваний и дефицитных состояний.

Сухость, раздражение и повреждение кожи в уголках губ

Воздействие холода, ветра или солнечных лучей;
использование жесткой воды, мыла, влажных салфеток или спиртосодержащих средств для умывания и очистки нежной кожи губ;
плохая гигиена полости рта, кожи лица и рук;
употребление острой, кислой или очень соленой пищи;
любовь к слишком холодной или слишком горячей пище и напиткам;
неправильный прикус, неудобные брекеты или коронки;
привычка кусать и облизывать губы;
любовь к щелканью семечек со скорлупой;
наиболее частая причина заед у детей – грязные руки во рту, облизывание игрушек; у детей до года – длительное сосание сосок, пустышек;
привычка грызть ногти, карандаши, ручки и прочее (как у детей, так и у взрослых);
использование некачественной косметики для губ (помад, бальзамов, масел);
широкое открывание рта: частая зевота, занятия вокалом, игра в театре, походы к стоматологу и прочее;
длительные поцелуи "под луной", особенно на холоде, и другие факторы, раздражающие кожу вокруг губ.

Инфекционный возбудитель

Заеда является результатом воспалительного инфекционного процесса, поэтому без болезнетворных микроорганизмов не обходится.

Микроорганизмы, способные вызвать ангулит:

многие виды стрептококков;
грибы, особенно из рода Кандида.

Источники инфекции:

нормальная микрофлора кожи;
пища и напитки;
грязные руки, помада "общего пользования", посуда, полотенца и другие предметы обихода;
высыпания на других участках кожи: стрептодермия , грибковые дерматиты (микозы);
воспалительные заболевания полости рта: кариес , стоматит, гингивит , глоссит , тонзиллит (бактериальной или грибковой этиологии).

При благоприятных условиях инфекция попадает в верхние слои эпидермиса уголков рта. В ответ на защитную реакцию иммунитета возникает воспалительный процесс, который проявляется покраснением, образованием пузырьков, корок, эрозий и трещин, а также дискомфортом (зудом и болезненностью).

Внутреннее состояние организма

Заболевания пищеварительной системы: гастрит , язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, патологии печени и поджелудочной железы , нарушение микрофлоры кишечника , запоры и другие;
аллергический и атопический дерматит , экзема ;
повышенное слюноотделение (в том числе неврологические патологии);
несовершенство иммунной системы у детей и пожилых людей;
причина частых заед у беременных женщин – гормональные перестройки, необходимость делить полезные питательные вещества на двоих;
сахарный диабет;
нарушение кровообращения;
алкогольная и наркотическая зависимость ;
ВИЧ/СПИД и другие иммунодефициты;
различные хронические воспалительные заболевания;
перенесенные острые вирусные инфекции: грипп , ветряная оспа , герпес, цитомегаловирус , вирус Эпштейна-Барр и прочее;
недостаток витаминов, особенно группы В, С, А и Е;
недоедание;
лихорадка, длительный субфебрилитет (повышение температуры тела до 38 o С);
анемии и другие патологии крови ;
прием антибактериальных и гормональных препаратов (глюкокортикостероидов) и прочее.

Причины появления заеды: инфекция, сахарный диабет, сухость губ, авитаминоз, аллергия, прием у стоматолога – видео

Виды заед

Заеды делят на виды в зависимости от возбудителя, который стал причиной воспалительного процесса.

Виды заед:

Стрептококковая заеда (щелевидное стрептококковое импетиго) – вызвана бактерией стрептококком, является разновидностью стрептодермии.
Кандидозная заеда (кандидамикотический ангулит) – грибковое поражение кожи в уголках губ.
Заеда смешанной этиологии – воспаление может быть вызвано одновременно бактериями и грибами. Обычно это встречается при хронических заедах, связанных со сниженным иммунитетом.

Кроме того, заеды могут отличаться по своему течению:

Острые заеды – имеют острое начало, хорошо поддаются лечению и заканчиваются полным восстановлением кожи в уголках губ. Обычно проявляются как отдельный кожный дефект, а не симптом других заболеваний и состояний организма.
Хронические заеды – имеют вялое длительное течение, регулярно повторяются, могут сохраняться месяцами. При данной форме образуются более глубокие трещины, а высыпания могут распространяться за пределы уголков рта на кожу лица, губ или на слизистые оболочки ротовой полости. Хронические заеды часто являются проявлением сниженного иммунитета, реже возникают под действием постоянного раздражающего фактора (например, при привычке кусать ногти, неправильном прикусе или курении).

Также заеды могут быть односторонними и двусторонними .

Для детей более характерны стрептококковые заеды, нечасто приобретающие хроническое течение. Грибковые ангулиты в большинстве случаев являются проявлением сниженного иммунитета, и носят хронический характер. Также при грибковой заеде часто можно выявить и другие кандидозные проявления (кандидозный стоматит, глоссит и прочее).

Виды заеды: на уголках рта, на слизистых, кандидозная (дрожжевая), сифилитическая. Герпес или заеда? Заразна ли заеда – видео

Симптомы и проявления заеды

Главным симптомом заеды является наличие воспалительных изменений в уголках губ:

покраснение;
ранки;
корки или налет;
трещины.

Заеда может сопровождаться болезненностью при открывании рта, зудом, жжением и ощущением стянутости, особенно при приеме пищи.

Стрептококковые и кандидозные заеды отличаются по своим наружным проявлениям.

Стрептококковая и кандидамикотическая заеда: как отличить?

Проявление	Стрептококковая заеда	Кандидозная заеда
Начало	Появление единичных пузырьков или фликтен на фоне сухой покрасневшей кожи.	Начало с появления ярко-красных ("лаковых") дефектов кожи или эрозий.
Характер высыпаний	Фликтены имеют небольшие размеры, наполнены гнойным содержимым, их стенки вялые, ненапряженные, есть ощущение неполного пузырька. Фликтены быстро вскрываются, выделяется гной и сукровица, на их месте образуется мокнущие эрозии или трещинки, которые могут сливаться между собой. Эрозии очень быстро (через пару часов) покрываются желтоватыми или бурыми корками, при их отрыве корки образуются повторно. При стрептококковой инфекции обычно образуется одна рана, которая может иметь как маленькие, так и большие размеры.	Эрозия имеет окантовку бледного цвета, а со временем она покрывается белым творожистым налетом, который тяжело снять. Чуть позже появляются более глубокие эрозии – трещины. В отличие от стрептококковой заеды, пузырьки и желтоватые корки отсутствуют. При кандидозе обычно образуется не одна ранка, а множество, могут поражаться и другие участки губ, кожа вокруг них и слизистая оболочка рта.
Как заживает?	Через 5-7 дней под коричневой коркой происходит восстановление пораженных слоев эпидермиса. В результате остается пигментное пятно красного или коричневатого цвета, которое через некоторое время полностью уйдет. Стрептококковая заеда обычно протекает остро, и редко приобретает хроническое течение.	Кандидозная заеда без лечения или при сниженном иммунитете обычно заживает длительно, но при правильной терапии восстановление кожи наступает через 5-7 дней. Эрозия постепенно уменьшается в размерах, под ней остается бледный след. Грибковые заеды нередко приобретают хроническое течение с частыми рецидивами.
Фото	*Фото:* начальные проявления стрептококковой заеды. *Фото:* образование трещин, бурых и желтых корок при стрептококковом линейном импетиго.	*Фото:* начальные проявления кандидозного ангулита. *Фото:* хроническое течение кандидозной заеды.

Трещины в уголках рта являются осложнением обычных заед. Это происходит при неправильном уходе за заедой или при изначально тяжелом ее течении. Трещина представляет собой глубокий дефект кожи, проявляющийся в виде мокнущих ранок. Выделения из раны способствуют сухости , утолщению и потере эластичности кожи вокруг трещины. Пересушенная кожа плохо растягивается при открывании рта, поэтому легко травмируется, препятствуя нормальному заживлению и образуя новые трещины и кровоточащие ранки. Так, воспаление из уголков губ распространяется на здоровые участки кожи и губ, на слизистые оболочки. А длительно незаживающие трещины в уголках рта способствуют развитию хронического воспаления и хронической заеды.

Симптомы заеды: трещины в уголках рта, зуд, шелушение, температура. Когда развивается хроническая заеда – видео

Диагностика

Обычный человек, у которого появились заеды в уголках рта, очень редко обращается за помощью к врачу. Как правило, бьют тревогу, когда заеда длительно не заживает или постоянно повторяется. И это зря – вылечить заеду в остром периоде намного легче, чем при хроническом течении. На глаз не всегда удается определить вид заеды и, соответственно, тяжело подобрать правильное самолечение. Еще одна причина обратиться за медицинской помощью к профессионалам – это необходимость выяснить причину заед, ведь ангулит, особенно кандидозный, часто скрывает за собой различные патологии, в том числе и особо тяжелые.

Итак, с заедами необходимо обратиться к семейному врачу (с детьми к педиатру), или сразу к стоматологу.

Как диагностируют ангулит?

Самым точным методом выявления возбудителя заеды является мазок из уголков рта для микробиологического исследования и посева. С помощью данного метода можно выявить не только вид инфекции, но и ее чувствительность к антибактериальным препаратам (антибиотикограмма).

Что еще необходимо обследовать при заедах?

Для выявления сопутствующих патологий, которые могут быть причиной заед, необходимо пройти ряд обследований. Их список подбирается индивидуально, в зависимости от наличия жалоб и данных врачебного осмотра.

План обследования:

общий анализ крови ;
общий анализ мочи ;
анализ крови на сахар;
биохимический анализ крови и печеночные пробы;
анализ крови ИФА к ВИЧ;
RW (реакция Вассермана) – анализ крови на сифилис;
анализ крови ИФА к вирусам герпеса;
УЗИ органов брюшной полости;
консультация стоматолога , ЛОРа , эндокринолога и других специалистов (по показаниям).

С чем можно спутать заеду?

Мази при заедах

Мази, как и растворы антисептиков, направлены на возбудителей воспаления, но мазевые основы способствуют более глубокому проникновению действующего вещества и более длительному эффекту.

При заедах используют антисептические, антибактериальные, противогрибковые и комбинированные мази и крема, в зависимости от возбудителя. Антибактериальные и противогрибковые средства эффективнее антисептиков, так как они не только препятствуют размножению микроорганизмов, но и способствуют их гибели. Хороших результатов можно добиться при комбинировании растворов и мазей.

Мази для лечения заед

Вид наружных средств и показания

Наружные средства

Особенности применения

Мази с антисептическим действием:
нераспространенные и неосложненные стрептококковые и кандидозные заеды

Серно-салицилово-цинковая мазь;
Серная мазь;
Метрогил;
Линимент бальзамический (мазь Вишневского).

Мази можно наносить в уголки губ и на окружающие участки кожи тонким слоем, но лучшего эффекта можно добиться мазевыми компрессами. Для этого лекарство накладывают на стерильную салфетку и фиксируют в уголках губ при помощи лейкопластыря на ночь.
Антибактериальные мази неэффективны в отношении грибковых заед, более того, они могут усугубить течение кандидоза.

Каких витаминов не хватает при заедах?

Заеда может развиться при любых дефицитах, но наиболее часто не хватает витаминов группы В, особенно В 2 (рибофлавин). Поэтому очень важно в свое питание включить его в достаточном количестве. Также витамином В 2 можно смазывать уголки губ.

Витамины, необходимые при лечении заед, и где их взять:

1. Витамин В 2 (рибофлавин) в большом количестве содержится в таких продуктах:

зеленые овощи;
зеленый горох ;
картофель;
многие крупы;
дрожжи;
яйца;
молоко и творог;
некоторые орехи и семечки.

2. Витамин А (ретинол):

желтые овощи и ягоды (морковь, тыква , абрикосы (курага), паприка, дыня и другие);
большинство фруктов;
зеленые овощи и зелень;
бобовые;
жирные сорта рыб;
молочные продукты;
яичный желток;
икра рыб.

3. Витамин Е (токоферол):

все растительные масла (особенно кукурузное, оливковое и подсолнечное);
орехи и семечки;
морепродукты (рыба, креветки, икра);
яйца;
бобовые и многие крупы.

4. Витамин С (аскорбиновая кислота):

практически все овощи и фрукты;
травы;
ягоды.

5. Витамин РР, или В 3 (