Алкоголизм: стадии, последствия, прием препаратов. Мифы о янтарной кислоте. Как обычно протекает истинный запой

Одним из наиболее доступных и действенных средств для борьбы с последствиями бурной пьянки является янтарная кислота при похмелье. Препарат совершенно безвреден, доступен и практически не имеет противопоказаний к применению. А вот польза этого вещества при злоупотреблении алкоголем попросту неоценима. К преимуществам лекарства относится то, что пить его можно как перед, так и после застолья.

Янтарная кислота улучшает функционирование нервной и сердечно-сосудистой систем, нормализует уровень глюкозы в крови, ускоряет обменные процессы и способствует быстрому выведению вредных токсинов из организма. Средство помогает снять интоксикацию, поэтому так эффективно против похмелья. Принимать его следует крайне осторожно, тщательно соблюдая рекомендуемые дозировки. Перед употреблением добавки не будет лишним проконсультироваться со специалистом.

Янтарная кислота принадлежит к биологически активным веществам, принимающим активное участие в цикле Кребса – сложном энергетическом процессе, обеспечивающим клеточное дыхание. В норме вещество в небольшом количестве вырабатывается в человеческом организме. Извне янтарная кислота поступает вместе с продуктами питания. Она содержится в ржаном хлебе, молочных продуктах, старом вине, дрожжах, некоторых фруктах.

В организме янтарная кислота оказывает следующее действие:

антиоксидантное – обезвреживает свободные радикалы и предупреждает гибель клеток;
метаболическое – участвует в цикле Кребса, обеспечивая клетки необходимой им энергией;
антигипоксическое – стимулирует поступление кислорода в страдающие от ишемии ткани.

Вещество регулирует обмен веществ в тканях и помогает организму справиться с последствиями алкогольной интоксикации. Его следует принимать перед или после пьянки. Польза кислоты заключается в том, что она ускоряет метаболизм и ликвидирует клеточную ишемию, возникающую после употребления немалого количества алкоголя. Само по себе это лекарство не убирает похмелье, поэтому его следует использовать в комплексном лечении этого состояния.

Факт! Янтарная кислота выпускается в таблетках по 100, 150, 250 мг. Средство принадлежит к биологически активным добавкам (БАДам), поэтому отпускается без рецепта. Приобрести препарат можно в любой аптеке. Инструкция по применению добавки прилагается к упаковке.

Как применять янтарную кислоту при похмелье

Ежедневно в организме человека вырабатывается около 200 мг этого вещества, чего хватает для нормального обмена веществ. В различных стрессовых ситуациях (в том числе и после употребления избыточного количества алкоголя) расход янтарной кислоты резко увеличивается, из-за чего возникает ее дефицит. Восполнить нехватку вещества можно лишь путем его поступления с продуктами питания или пищевыми добавками.

Покупать янтарную кислоту лучше всего в форме таблеток по 100 мг. Перед тем как принимать лекарство, нужно внимательно прочитать инструкцию и удостовериться в отсутствии противопоказаний. Людям, страдающим заболеваниями желудка и кишечного тракта, пить препарат можно только с разрешения врача.

Принимать лекарство против похмелья нужно с соблюдением следующих правил:

пить препарат следует с самого утра, после пробуждения;
разовая доза янтарной кислоты – 100 миллиграмм;
принимать таблетки лучше перед едой, запивая водой или соком;
кислоту следует пить с интервалом в один час;
суточная доза средства не должна быть больше 600 мг.

Янтарная кислота помогает быстро убрать неприятные симптомы похмелья. После ее приема человек ощущает прилив бодрости, эмоциональный подъем и заметное улучшение самочувствия. Как правило, людям становится намного легче уже после приема двух-трех таблеток. Кстати, лекарство неплохо помогает справиться и с последствиями длительного запоя (в этом случае его следует пить на протяжении нескольких дней, а то и недель).

Важно! Помимо прочего, янтарная кислота стимулирует синтез серотонина – «гормона счастья». Это существенно поднимает настроение человека и устраняет депрессивное состояние, нередко возникающее с похмелья.

Как принимать янтарную кислоту перед употреблением алкоголя

Средство против похмелья не обязательно пить утром, когда тошнота, головная боль и интоксикация уже возникли. Появление этих симптомов можно предупредить, приняв янтарную кислоту перед самим застольем. Добавка ускорит обмен веществ и быстро выведет из организма ацетальдегид – продукт расщепления этанола, вызывающий интоксикацию.

Пить лекарство следует за час до планируемой пьянки. Для предупреждения похмельного синдрома достаточно принять 200 мг янтарной кислоты. Препарат начинает действовать уже спустя 40 минут и работает на протяжении 2,5 часов. Если застолье продолжается дольше этого времени – прием добавки следует повторить.

Противопоказания к применению добавки

Перед употреблением янтарной кислоты против похмелья необходимо удостовериться, что препарат не навредит организму. Бывают ситуации, когда прием добавки не только не облегчит самочувствие человека, но и нанесет серьезный вред его здоровью. Естественно, в этом случае пить средство категорически запрещено. Инструкция по применению содержит все противопоказания к использованию препарата.

Янтарную кислоту нельзя употреблять при:

гипертонической болезни;
уролитиазе (наличии камней в почках);
бессоннице;
обострении язвенной болезни;
гиперацидном гастрите.

Специалисты не рекомендуют принимать лекарство перед сном. Оно оказывает мощный стимулирующий и бодрящий эффекты, из-за чего может спровоцировать бессонницу. Поэтому лечение похмелья лучше всего проводить утром и днем, стараясь прекратить прием добавки к вечеру.

Метаболическая терапия при алкоголизме

В.В. Лелевич, В.М. Шейбак, В.П. Максимчук, А.В. Козловский, А.А. Чиркин
V.V. Lelevich, V.M. Sheibak, V.P. Maximchuk, A.V. Kozlovsky, A.A. Chirkin
Metabolic therapy in alcoholism.

Гродненский государственный медицинский университет,
Витебский государственный медицинский университет,
Министерство здравоохранения РБ

В последнее десятилетие отмечается значительный рост распространенности алкоголизма в Республике Беларусь, России и других странах СНГ. Это подтверждается количеством потребляемого алкоголя на душу населения, увеличением числа алкогольных психозов, смертностью от алкоголизма и его осложнений . При всем многообразии подходов в изучении патогенетических звеньев возникновения и формирования алкоголизма в настоящее время нет четкой, научно обоснованной концепции его развития. Следствие этого - отсутствие единых схем и методов лечения.

Лечение и профилактика алкоголизма основывается на координации усилий широкого круга специальных служб, обеспечивающих общую медицинскую, психиатрическую, психологическую и социальную помощь больным алкоголизмом .

Один из перспективных подходов в лечении и реабилитации больных алкоголизмом - использование с лечебной целью биологически активных соединений - естественных метаболитов организма человека. Их введение позволяет, с одной стороны, ликвидировать эндогенный дефицит незаменимых факторов питания, а с другой - получить фармакотерапевтический эффект после поступления подобных соединений (композиций) в организм .

Значительный вклад в разработку и обоснование метаболической терапии алкоголизма и его осложнений внесли исследования, проведенные сотрудниками лаборатории медико-биологических проблем наркологии и кафедры биохимии Гродненского государственного медицинского университета, кафедры биохимии Витебского государственного медицинского университета, Института биохимии НАН РБ.

Основные метаболические нарушения при алкоголизме

Этанол является одновременно источником энергии и сильным фармакологическим агентом. Его избыточное поступление в организм блокирует или нарушает функционирование отдельных реакций метаболизма, изменяет всасывание и транспорт многих незаменимых нутриентов . Развивающиеся метаболические сдвиги сами становятся механизмом, усугубляющим патологию. Доказано, что поступление этанола в организм в дозах, не вызывающих прямого повреждения тканей, но тем не менее приводящих к различного рода расстройствам, начинается с действия на клетку. В случае систематического приема алкоголя достаточно продолжительные функциональные нарушения на клеточном уровне - причина возникновения соматических поражений при алкоголизме .

Острая и хроническая токсичность этанола во многом обусловлена продуктом его метаболизма - ацетальдегидом. Искусственное повышение концентрации ацетальдегида используется наркологами как принцип аверсивной терапии, реализуемой путем назначения ингибиторов ацетальдегиддегидрогеназы. Хроническое потребление алкоголя сопровождается снижением способности печени окислять ацетальдегид, что ведет к увеличению его уровня в крови, а также к необходимости его связывания и окисления в других тканях.

Установлено, что развивающаяся гепатомегалия при хроническом поступлении алкоголя - результат не столько жировой инфильтрации, сколько нарушения аминокислотно-белкового обмена. Ацетальдегид активно взаимодействует с сульфгидрильными и аминными группами, модифицируя таким образом белки, регуляторные пептиды и аминокислоты. Уже на ранних стадиях вызванной хроническим потреблением этанола гепатомегалии повышается содержание белка в ткани печени при его неизменном количестве в плазме крови. На поздних стадиях заболевания наблюдается атрофия печени и снижение концентрации суммарных белков в сыворотке крови, что во многом обусловлено абсолютным и относительным снижением количества альбуминов. Модифицированные белки крови обладают цитотоксическими и могут обладать антигенными свойствами .

Влияние этанола и ацетальдегида на белковый обмен не ограничивается прямым взаимодействием с белковыми молекулами, но затрагивает и процессы трансляции, а также сборку белковых макромолекул. Активность протекания этих процессов во многом зависит от сохранения аминокислотного баланса в клетках. Этанол и ацетальдегид способны изменять транспорт аминокислот через клеточные мембраны, вмешиваться в реакции трансаминирования, непосредственно связываться с аминокислотами, индуцируя, таким образом, возникновение аминокислотного дисбаланса .

Выделяют несколько основных причин, ведущих к дисаминоацидемии при хронической алкогольной интоксикации: 1) снижение захвата циркулирующих в крови аминокислот печенью и другими тканями, 2) усиление протеолиза во внепеченочных тканях, 3) нарушение процессов синтеза белка .

Наличие алкогольного цирроза печени способствует снижению в плазме крови уровней лейцина, изолейцина и валина при одновременном повышении содержания в ней ароматических аминокислот, метионина, орнитина и пролина. Кроме того, некоторые заменимые аминокислоты, такие как тирозин и цистеин, становятся относительно незаменимыми вследствие торможения их образования в пораженной печени из предшественников - фенилаланина и метионина. Нарушение метаболизма ароматических аминокислот в печени приводит к повышению их концентраций в плазме крови. Дисбаланс между концентрациями аминокислот с разветвленной углеводородной цепью (лейцин, изолейцин, валин) и ароматических аминокислот (тирозин, фенилаланин, триптофан) приобретает у пациентов с циррозом печени особое значение, поскольку это влияет на транспорт аминокислот через гематоэнцефалический барьер. Вышеуказанные аминокислоты имеют общую транспортную систему, и увеличение их концентраций в ткани мозга - прямое следствие повышения уровней этих аминокислот в плазме крови. Фенилаланин, тирозин, триптофан и гистидин являются предшественниками аминергических нейротрансмиттеров. Исследования, проведенные в экспериментах на животных, и наблюдения в клинике показали, что падение уровня норадреналина и дофамина, а также увеличение содержания серотонина и фенилэтиламинов (тиронина, октапамина, фенилэтаноламина) хорошо коррелирует с выраженностью печеночной энцефалопатии . Доказано, что селективное повышение уровня ароматических аминокислот в структурах головного мозга способствует синтезу так называемых "ложных" нейротрансмиттеров с последующим нарушением функций головного мозга. Нарушение функций ЦНС, кроме того, связано с накоплением свободного аммиака, метилмеркаптанов и целого ряда других соединений, высокотоксичных для ткани мозга .

Острое или хроническое поступление этанола в организм влияет на всасывание и метаболизм витаминов. По существу, у больных хроническим алкоголизмом имеет место полигиповитаминоз. Примерно у 50% больных алкоголизмом снижен уровень циркулирующих водорастворимых витаминов: фолиевой кислоты, тиамина, рибофлавина, никотиновой кислоты, пиридоксина. Среди причин гиповитаминозов можно выделить снижение суточного поступления витаминов с пищей. Алиментарная недостаточность усугубляется нарушениями процессов всасывания в желудочно-кишечном тракте. Вместе с тем клинические данные показывают, что и регулярное питание, и парентеральное введение витаминов не всегда позволяют полностью купировать симптомы витаминной недостаточности, то есть нарушение процессов обмена самих витаминов является одной из причин гиповитаминозов при алкогольной интоксикации. Усиливается также катаболизм аскорбиновой, фолиевой, никотиновой и пантотеновой кислот, тиамина, пиридоксина и рибофлавина. У больных алкоголизмом нарушается превращение тиамина в тиаминдифосфат. Полагают, что синдром Корсакова-Вернике имеет место только у людей, имеющих генетический дефект транскетолазы с более низким сродством к тиаминдифосфату. Снижается синтез из пиридоксина пиридоксаль-5-фосфата. В свою очередь, недостаточность пиридоксина усиливает цитотоксичность ацетальдегида. Этанол препятствует образованию и высвобождению в печени 5-метилтетра-гидрофолиевой кислоты, которая, в частности, необходима для синтеза ДНК. При сопутствующем поражении печени больные алкоголизмом плохо утилизируют и активные формы витаминов .

Кроме недостаточности водорастворимых витаминов, в организме больных алкоголизмом регистрируется нарушение метаболизма жирорастворимых витаминов: А, D, Е. Как правило, их дефицит возникает на поздних стадиях алкогольного поражения печени .

Прекращение поступления алкоголя в организм после хронической алкоголизации не ведет к быстрому восстановлению физиологических функций и нормализации биохимических процессов. В ряде случаев результатом поступления значительных доз алкоголя в организм является алкогольный абстинентный синдром различной степени выраженности. Его купирование требует использования средств медикаментозной терапии, в том числе и тех, которые быстро (но, к сожалению, кратковременно) нормализируют основные патобиохимические нарушения .

У больных алкоголизмом даже в отдаленные сроки абстиненции регистрируются патологические симптомы, связанные с нарушением психоэмоционального и физического статуса. В их основе лежат биохимические изменения, которые происходят в большинстве тканей и органов (головной мозг, печень, миокард и т.д.). Патохимические нарушения интенсивно исследуются, поскольку очевидно, что это может иметь важное значение для организации комплексных лечебно-профилактических мероприятий после снятия острых симптомов абстинентного синдрома .

Аминокислоты и их производные в коррекции метаболических нарушений при алкоголизме

Патогенетически обоснованным является включение препаратов аминокислот и их производных в схему терапии при алкоголизме, а также в комплекс лечебно-реабилитационных мероприятий после снятия проявлений абстинентного синдрома.

Для купирования алкогольного абстинентного синдрома используется препарат "Стимол" (малат цитруллина) - метаболический корректор, обеспечивающий высокую степень утилизации лактата и аммония в организме. Препарат разрешен для медицинского применения в России (регистрационный номер П-8-242 N 009083 от 21.01.97), производится фирмой BIOCODEX (Франция), применяется как противоастеническое средство. У него практически полностью отсутствуют побочные эффекты. Исследования, проведенные в НИИ наркологии России, рекомендуют назначать стимол дополнительно к базовой терапии по 2 пакета (4,0 г 50% раствора малата цитруллины) 4 раза в день. При назначении стимола существенно быстрее редуцируются такие психопатологические составляющие алкогольного абстинентного синдрома, как влечение к алкоголю, бессонница, тревога, депрессия и инсомнические расстройства. Быстрой редукции подвергаются также сомато-вегетативные проявления алкогольного абстинентного синдрома (тремор, астения, парестезии, тахикардия) и такие симптомы, как тошнота, рвота, жажда (клинические проявления метаболического ацидоза).

Для сокращения сроков купирования и уменьшения вероятности развития побочных эффектов и осложнений алкогольного абстинентного синдрома нами предлагается включать в схему его купирования препарат полиамин, содержащий 13 свободных аминокислот, подобранных в оптимальных для внутривенного введения концентрациях . Больным алкоголизмом 2-3 стадии с проявлениями алкогольного абстинентного синдрома (среднетяжелая степень) рекомендуется вводить полиамин одноразово после клинического обследования и уточнения диагноза в дозе 200-400 мл со скоростью 25 капель в минуту (введение каждых 100 мл полиамина требует не менее 1ч). Следует заметить, что доза полиамина меньше 200 мл не обеспечивает получения необхолимого эффекта, а ее увеличение свыше 400 мл не ведет к улучшению результатов лечения по сравнению с рекомендуемыми дозами.

При превышении рекомендуемой скорости инфузии препарата возможны гиперемия, ощущение жара, головная боль, тошнота и рвота. Действие полиамина обнаруживается уже в период капельного введения и проявляется ослаблением сомато-вегетативных и психических симптомов абстиненции, мягким седативным эффектом. В ряде случаев алкогольный абстинентный синдром купируется в течение нескольких часов или за сутки, и при этом не требуется иного медикаментозного воздействия на больного. Препарат может быть использован и при проведении курса дезинтоксикационной терапии и общеукрепляющего лечения больным алкоголизмом. Его применение способствует усилению биосинтеза белка в организме, положительному азотистому балансу, устраняет или ослабляет белковую и функциональную недостаточность печени, что часто сопутствует алкоголизму. Для этой цели полиамин вводится в указанных дозах ежедневно в течение 8 дней.

Препарат не рекомендуется назначать больным с органическим поражением ЦНС, циррозом печени, почечной недостаточностью, эндокринной патологией (сахарный диабет, панкреатит и др.), гипертонической болезнью 2-3 стадии, а также с эпилептиформными проявлениями в абстиненции и повышенной судорожной готовностью.

Проведенное в экспериментах изучение биохимических параметров плазмы крови и тканей животных с хронической алкогольной интоксикацией после однократной инфузии полиамина показало, что препарат вызывает быстрое торможение процессов перекисного окисления липидов. Парентеральное введение стабилизированной смеси аминокислот после резкого увеличения содержания свободных аминокислот в крови и тканях интенсифицирует их утилизацию в организме, в значительной степени нормализуя аминокислотный дисбаланс. У животных с хронической алкогольной интоксикацией после введения полиамина уже через час исчезали признаки гипервозбудимости (обусловленные отменой алкоголя) и нормализовалось поведение как результат сдвигов в содержании нейроактивных аминокислот и активности ферментов метаболизма ГАМК. Аналогичное полиамину действие оказывает препарат "Левамин", также являющийся сбалансированной смесью свободных аминокислот и их производных. Менее физиологически полноценные по составу аминокислотные препараты (например, "Альвезин"), содержащие небольшой набор аминокислот либо их D-дериваты, вызывают более слабый терапевтический эффект .

В настоящее время продолжаются экспериментальные и клинические исследования препаратов, создаваемых на основе аминокислот, поскольку это направление в метаболической терапии является весьма перспективным.

Витамины и их производные в коррекции метаболических нарушений при алкоголизме

Один из ведущих патогенетических симптомов нарушения метаболизма при алкоголизме - прогрессирующий дефицит незаменимых пищевых факторов, в первую очередь витаминов. Как подчеркивалось выше, по лигиповитаминоз развивается параллельно с хронической алкогольной интоксикацией.

Нами предложена и клинически апробирована схеме коррекции патогенетических нарушений при сочетанной недостаточности водорастворимых витаминов. Для нормализации метаболических нарушений предложено использовать комплекс витаминов, оказывающих наиболее выраженное воздействие на белково-аминокислотный обмен. В состав апробированного нами комплекса входят тиамина хлорид (200 мг), пантотенат кальция (400 мг), рибофлавин (30 мг), пиридоксина гидрохлорид (100 мг). Этот комплекс рекомендуется назначать ежедневно в составе кефира в течение 2 недель после ликвидации острых проявлений алкогольного абстинентного синдрома и на фоне применения обычного комплекса дезинтоксикационной терапии. Использование витаминного комплекса ведет к быстрой нормализации активности ферментов обмена аминокислот (АЛТ, АСТ, ГГТП) в плазме крови. Спектр свободных аминокислот в плазме крови у больных, получавших витаминный комплекс, достаточно быстро нормализуется: происходит снижение уровней аминомасляной кислоты, фенилаланина и повышение содержания гликогенных аминокислот - аспартата и аланина. Эффект данного витаминного комплекса реализуется не только через витаминзависимые реакции, но и путем неспецифического воздействия на функциональную активность желез внутренней секреции и иммунитет. Кроме того, использование этого витаминного комплекса позволяет нормализовать функцию печени в случае отсутствия грубых морфологических изменений (цирроз).

Один из компонентов витаминного комплекса - пантотенат кальция, достаточно хорошо изученное производное пантотеновой кислоты, препараты которой рекомендуются для проведения дезинтоксикационной терапии и нормализации функции печени в случае развития алкогольного гепатоза .

Использование пантотената кальция (по рекомендуемой Фармкомитетом схеме) и особенно пантенола уменьшает наркотический эффект этанола в 1,9-2,6 раза, оказывает гепатопротекторное действие на модели алкогольного гепатита, увеличивает эвакуаторную способность желудка и перистальтику кишечника.

По данным, полученным в НИИ наркологии России, в период абстиненции рекомендуется вводить пантенол внутримышечно по 2-4 мл 25% раствора 1-2 раза в сутки в течение 10-15 дней. Наиболее позитивное действие препарат оказывает на сомато-вегетативный компонент абстинентного синдрома. Пантенол (4 мл 25% раствора внутримышечно) используют для купирования проявлений опьянения - обратная динамика в этом случае происходит в течение суток. В первые 6 ч практически полностью купируется психомоторная заторможенность или возбуждение. Использование пантенола в наркологической практике позволяет обходиться минимальной дозой транквилизаторов, назначающихся больным с целью купирования моторного возбуждения .

Растительные экстракты в коррекции метаболических нарушений при алкоголизме

Экспериментальные исследования механизма действия экстрактов растительных препаратов сальвии мельтиоризы и женьшеня выявили их способность нейтрализовать неблагоприятные эффекты алкоголя. Предполагают, что механизм антиалкогольного действия связан с их вмешательством в процесс катехоламинергической медиации в мозге, выражающимся в нормализации обмена и содержания катехоламинов в плазме крови и в структурах мозга.

Растительный адаптоген из родиолы розовой - препарат "Родаскон" производится на основе сухого экстракта этого растения и утвержден Приказом Минздрава России № 202 от 14.07.1997 г. в качестве таблетированной формы. Родаскон имеет широкий спектр действия, обладает адаптогенным и стимулирующим (тонизирующим) свойствами, в том числе при состояниях, обусловленных токсическими эффектами алкоголя. По инструкции Фармкомитета МЗ РФ от 22.05.1997 г. рекомендуется назначать препарат в комплексной терапии алкоголизма для купирования абстиненции внутрь по 0,1-0,15 г (2-3 таблетки) в первой половине дня перед приемом пищи. Курс лечения - 10-14 дней. Клинические испытания показали, что родаскон наиболее эффективен для купирования синдрома раздражительной слабости, являющегося "ядерной" составной частью астенического синдрома [З].

В качестве пищевой добавки в комплексной терапии алкоголизма и его последствий рекомендуется экстракт солянки холмовой (Salsola collina Pall..) семейства маревых (Chenopodiaceae). В нем содержатся стерины, гликозиды, флавоноиды, полисахариды, алкалоиды, жирные кислоты фосфолипиды и свободные аминокислоты. При изучении этого биологически активного комплекса выявлены гепатопротекторные свойства, на экспериментальных моделях доказана его антигепатотоксическая и антисклеротическая активность.

Анализ химического состава экстракта солянки холмовой, в том числе аминокислотного спектра, показал, что препараты на основе этого растения наиболее целесообразно использовать при патологических состояниях:

1. для поддержания и стимуляции сниженного обмена белков (вследствие наличия достаточно полного набора аминокислот, включая незаменимые);
2. для нормализации функций нервной, мышечной тканей и почек (за счет значительного содержания валина, лейцина и изолейцина);
3. для стимуляции мочевинообразования в печени и стимулирования антитоксической функции печени;
4. для стимуляции метаболизма вследствие наличия у препарата инсулиноподобного эффекта.

В клинических условиях была проведена апробация использования препарата "Экстракт солянки холмовой" совместно с энтеросорбентом "Полифепан" в лечении алкогольного абстинентного синдрома. Применялись дозировки и схемы назначения, рекомендованные для этих препаратов. Было доказано, что данный способ выведения больных из состояния алкогольного абстинентного синдрома после хронической алкогольной интоксикации обладает достаточной эффективностью, сравнимой с общепринятой парентеральной дезинтоксикационной терапией. Однако предлагаемая схема обладает такими преимуществами, как энтеральный способ лечения, предпочитаемый многими больными, более быстрое субъективное улучшение самочувствия, более "мягкий" выход из абстинентного состояния. Вместе с тем, учитывая богатый спектр соединений, входящих в состав экстракта солянки холмовой, очевидно, что лечение не должно ограничиваться купированием абстинентного синдрома, а должно продолжаться в течение 1-2 мес с интервалами (1-2 мес) вплоть до полной нормализации психоэмоциональной сферы и показателей функции печени, то есть 1-1,5 года .

Литература

1. Алкогольная болезнь / Под ред. В.С. Моисеева. - М., 1990.
2. Векшина Н.Л. // Эксперим. и клин. фармакология. - 1995. - №5. - С.62-64.
3. Егоров В.Ф., Кедик С.А. // Вопр. наркологии. - 1997. - №2. - С.30-31.
4. Кирпич И.А., Сидоров П.И., Соловьев А.Г. // Вопр. наркологии. - 1997. - №4. - С.89-94.
5. Козловский А.В., Островский С.Ю. // Изобретение. - 1994. - №21. - С.21.
6. Козловский А.В., Развадовский Ю.Е., Лелевич В.В. и др. // Мед. новости. - 2000. - №1. - С.21-24.
7. Кривенков А.Н., Игонин А.Л. // Вопр. наркологии. - 1996. - №2. - С.34-40.
8. Лелевич В.В., Козловский А.В., Островский С.Ю. и др. // Здравоохранени. - 1997. - №10. - С.8-10.
9. Лелевич В.В., Селевич М.И., Шейбак В.М. и др. // Клиническо-лабораторные аспекты метаболической терапии. - Гродно, 1999. - С.217-220.
10. Лукомская М.И., Баринов А.М., Меньшикова Е.С. Современные подходы к лечеию алкоголизма. - М.,1989. - 72 с.
11. Малюта А.З. // Соц. и клин. психиатрия. - 1995. - №1. - С.62-64.
12. Надеждин А.В., Иванов А.И., Трофимкин Е.П. и др. // Вопр. наркологии. - 1998. - №5. - С.62-64.
13. Островский Ю.М. и др. // Метаболические предпосылки и последствия потребления алкоголя. - Мн., 1988. - 263 с.
14. Островский Ю.М., Островский С.Ю. Аминокислоты в патогенезе, диагностике и лечении алкоголизма. - Мн., 1995. - 280 с.
15. Пауков В.С. // Бюл. эксперим. биологии и медицины. - 1996. - №12 - С.604-610.
16. Скворцов Ю.И., Панченко Л.Ф. // Вопр. наркологии. - 1997.- №3. - С.85-94.
17. Шейбак В.М. Обмен свободных аминокислот и кофермент А при алкогольной интоксикации. - Гродно, 1998. - 153 с.
18. Airiksinen M., Peura P. // Med. Biology. - 1987. - V.65. - P.105-112.
19. Cerra F.B., Seigel J., Border J. et al. // Surdery. - 1979. - V.86, N3. - P.409-422.
20. Mezey E. // Fed. Proc.- 1985. - V.44, N1. - P.134-138.

Одним из самых дешевых средств, которое способно устранить симптомы является янтарная кислота. При похмелье это средство используют многие.

Избавление от проблем, отзывы

Если после вечернего праздника утром вы ощущаете сухость во рту, вас беспокоит головная боль, дрожание конечностей, тошнота, повышенная раздражительность, светочувствительность и непереносимость шума, то вы столкнулись с абстинентным синдромом. Для улучшения самочувствия многие советуют похмелиться. Одни для этих целей используют крепкие спиртные напитки, другие ограничиваются пивом. Но избавляться от похмелья лучше другими способами.

Лучше постараться как можно быстрее вывести из организма токсины. Помочь может употребление большого количества жидкости - теплого чая, молока, кисломолочных продуктов. Но ускорить «выздоровление» можно с помощью специальных препаратов. Причем помочь могут не только дорогие и разрекламированные средства - многие подтверждают, что заметно облегчает состояние янтарная кислота при похмелье. Отзывы свидетельствуют, что прием указанных таблеток позволяет достаточно быстро забыть о начавшемся недомогании.

Потребности организма

Янтарная кислота содержится в некоторых ферментированных продуктах. Максимальная ее концентрация наблюдается в пиве, сырах, вине, кисломолочных продуктах, ржаном хлебе. Вместе с ними она поступает в организм. Но при чрезмерных умственных нагрузках, высокой физической активности потребность в янтарной кислоте возрастает. Она необходима также в период снижения иммунитета, при различных заболеваниях.

Употребление кислоты способно активировать защитные реакции организма, улучшить энергетическое состояние, оздоровить, скорректировать обмен веществ. Помимо этого, рекомендована янтарная кислота при похмелье. Ее можно использовать при алкогольной интоксикации, в качестве составляющей комплексной терапии для Она не только способствует выводу токсинов, но оказывает благотворное воздействие на работу мозга.

Свойства препарата

В некоторых ситуациях организм нуждается в большом количестве особых веществ - сукцинатов. К ним относится и янтарная кислота. Применение (отзывы о препарате при соблюдении дозировки остаются положительными) рекомендуется при похмелье, переутомлении, чрезмерных нагрузках, общем ослаблении организма.

Препарат способен:

Улучшить клеточное дыхание;

Стимулировать обменные, энергетические процессы;

Ускорить циркуляцию крови;

Оказывать радиопротекторное, антидепрессивное и противовоспалительное действие;

Нейтрализовать токсины и яды;

Снизить уровень глюкозы в крови.

Помимо этого отмечают и антиоксидантные свойства

Использование препарата при абстинентном синдроме

Если вы хотите понять, как работает янтарная кислота при похмелье, тогда вам будет интересно следующее. В результате чрезмерного употребления алкоголя в организме вырабатывается ацетальдегид. Он постепенно перерабатывается ферментами печени на безвредные соединения. Интоксикация проходит тогда, когда этот процесс завершается. Можно помочь организму ускорить переработку токсинов с помощью янтарной кислоты. Она способна выводить недоокисленные продукты метаболизма. Помимо этого, она активизирует обмен веществ, нейтрализует яды и способствует более быстрому восстановлению.

Если утром вы поняли, что накануне переборщили с алкоголем, то ускорить процесс «выздоровления» можно с помощью указанного средства. Для этих целей на протяжении суток можно выпить до 10 таблеток препарата, разделенных на 3 или 4 приема. Но если при употреблении спиртного вы активно закусывали, то усиливать действие средства необходимо клизмой.

Польза янтарной кислоты подтверждается не только многочисленными исследователями, но и обычными людьми, которые рекомендуют это средство.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Несмотря на все достоинства препарата, нельзя его пить без предварительной консультации с доктором. Ведь список противопоказаний у него достаточно велик. Так, к ним относят:

Период обострения язвенной болезни;

Гастрит, который сопровождается гиперсекрецией;

Гипертонию;

Состояние тяжелого гестоза беременных;

Глаукому;

Уролитиаз (почечнокаменная болезнь).

Стоит помнить, что оказывает раздражающее действие на слизистую ЖКТ янтарная кислота. Похмелье она может устранить очень быстро, но при этом у человека может появиться сильная изжога. Среди возможных побочных действий также называют начало гиперсекреции желудочного сока, гастралгии - появление болезненных ощущений в области живота. Люди, страдающие от гипертонии, отмечают повышение артериального давления после приема средства.

Особые сведения

Несмотря на то что достаточно часто используется янтарная кислота при похмелье, существует и масса других показаний к ее приему. Ее могут назначать даже беременным женщинам. Например, для стимуляции аппетита рекомендуют пить средство по 0,25 г перед приемом пищи. Но делается это лишь на протяжении 3-5 дней.

Для профилактики заражения сезонными болезнями можно пить по 0,5 г средства на протяжении 3 недель. При появлении первых симптомов ОРВИ можно пить по 3-4 таблетки 2 раза в день.

Использовать ее можно в тех ситуациях, когда необходима защита организма от отравлений токсинами. Также она способствует улучшению адаптации человека в стрессовых ситуациях. Янтарная кислота сочетается с любыми препаратами. Более того, она способна снизить токсическое действие противоопухолевых средств, антибиотиков, противовоспалительных,

Что такое запой?

Запой – это патологическое состояние, которое характеризуется постоянным употреблением алкоголя в течение нескольких дней, характерными психическими, неврологическими и соматическими (со стороны внутренних органов) расстройствами.

Различают два вида запоев:

Ложные чаще всего встречаются у людей, которые страдают не алкоголизмом, а так называемым бытовым пьянством . У них нет физической зависимости. Человек пьет из-за того, что таков его образ жизни. Он делает это ежедневно «за компанию» с собутыльниками или для того, чтобы «снять стресс». Бытовое пьянство – это не болезнь. Человек может легко выйти из запоя, например, когда не на что купить очередную бутылку (чаще всего так и происходит).
Истинные запои – проявление поздних стадий алкоголизма. Алкоголик – это больной человек. У него сформирована физическая зависимость: этиловый спирт включен в обмен веществ, организм буквально не может без него. Алкоголика во время запоя, как наркомана, не останавливает ни отсутствие денег, ни упреки со стороны близких. Он выйдет из запоя только тогда, когда его организм «насытится» этиловым спиртом, а здоровье будет подорвано.

Как обычно протекает истинный запой?

Течение истинного запоя можно условно разделить на следующие периоды:

Дни, предшествующие запою	Нарастает тяга к алкоголю. Пациент становится раздражительным. Он часто впадает в состояние немотивированного гнева.
Первый день запоя	Больной начинает употреблять алкогольные напитки в максимально больших количествах.
Последующие дни запоя	Постепенно пациент начинает принимать меньшие дозы алкоголя, но делает это чаще. Многие переходят на более слабые напитки, например, вино или пиво (так называемое «выхаживание»). Часто больные начинают испытывать отвращение к спиртному. Один только запах способен спровоцировать рвотный рефлекс. Но организм нуждается в очередной дозе этилового спирта, поэтому человеку приходится принимать ее. Стирается грань между состояниями опьянения и трезвости. У многих алкоголиков развивается амнезия, и они вообще не помнят, что происходило во время запоя. Многие становятся нетрудоспособными. Другие, напротив, могут становиться чрезмерно активными, совершают социально опасные действия и преступления.
Окончание запоя	В конце запоя состояние алкоголика обычно сильно ухудшается. Здоровье существенно подорвано. Многим требуется помощь врача.
«Светлый промежуток»	«Светлые промежутки» при запойном течении алкоголизма всегда длиннее, чем сами запои. Они могут продолжаться 1 месяц, 3 месяца (так называемые квартальные запои) или дольше. В это время пациент чувствует прилив бодрости, у него повышается работоспособность. Но «светлый промежуток» не является состоянием здоровья. Он – всего лишь «подготовка» организма к следующему запою. Болезнь не уходит.

Чем опасен запой?

Запой – состояние, которое представляет угрозу для здоровья и жизни самого пациента, опасность для окружающих.

Наиболее распространенные нарушения, возникающие во время запоя :

Нарушение высших нервных функций: памяти, мышления, внимания. Во время запоя больной может совершать уголовные преступления, но после выхода из него не может вспомнить о том, что происходило, что он делал. В большинстве случаев такая амнезия не освобождает от ответственности перед законом.
Изменение сознания. Человек неадекватен. Могут возникать различные галлюцинации.
Резко возрастает риск инфарктов и инсультов . Это происходит за счет повышения артериального давления и склеивания красных кровяных телец (эритроцитов), в результате чего происходит закупорка мелких сосудов.
Происходит поражение печени. В тяжелых случаях запой может закончится алкогольным циррозом (заболевание, характеризующееся гибелью печеночных клеток и их замещением жировой тканью).
Этиловый спирт раздражает слизистую оболочку пищеварительного тракта. Во время запоя происходит обострение гастрита , язвенной болезни и других заболеваний желудка и кишечника.
Неврологические поражения проявляются в виде дрожи в кистях, во всем теле.
Пациента беспокоит бессонница : он не может уснуть до тех пор, пока не примет дозу алкоголя.

Как вывести человека из запоя?

Возможные способы вывода из запоя:

отправить больного в стационар;
вызвать нарколога и начать выведение из запоя на дому;
проводить выведения из запоя самостоятельно при помощи лекарственных средств;
проводить лечение на дому самостоятельно народными средствами.

Большинство наркологов согласится с тем, что два последних способа крайне нежелательны. Запой – тяжелое состояние. Неправильные действия могут привести к развитию осложнений вплоть до «белой горячки» или гибели пациента.

Когда нужно везти больного в стационар, а когда можно выводить из запоя на дому?

Этот вопрос нельзя решать, ориентируясь только на пожелания больного и его родственников. Существуют четкие медицинские показания:

Критерий	Можно лечить дома	Требуется выведение из запоя в стационаре
Длительность запоя	Менее 7 дней	Более 7 дней
Когда был предыдущий запой?	Больше 3 месяцев назад	Меньше 3 месяцев назад
Сколько лет пациенту?	Моложе 60 лет	Старше 60 лет
Сколько лет пациент болеет алкоголизмом?	Менее 5 лет	Более 5 лет
Есть ли хронические заболевания?	Нет	Есть хронические болезни нервной системы, сердца, печени, почек, органов дыхания, желез внутренней секреции
Сочетается ли запой с острым заболеванием?	Нет, во всех остальных отношениях пациент полностью здоров.	Да, есть простуда или другая острая инфекция.
Замечены ли у больного какие-то признаки, которые свидетельствуют о психических отклонениях?	Нет	Имеют место галлюцинации, бред, явно неадекватное поведение, больной пытается совершать социально опасные и противоправные действия
Есть ли значительное ухудшение состояния пациента?	Нет, в целом он чувствует себя нормально	боли в области сердца; случаются обмороки ; кожа имеет выраженный синюшный оттенок; сильные отеки на лице и/или ногах; пациент опрятен, но от него пахнет мочой; запах ацетона изо рта.
Страдает ли пациент ожирением или истощением?	Нет	Да

При желании вывести человека из запоя самое правильное действие – это позвонить в одну из клиник и вызвать нарколога на дом, либо явиться на прием к врачу. Специалист оценит состояние алкоголика и точно скажет, где и как его лучше лечить.

Лечение абстинентного алкогольного синдрома (белой горячки)

Абстинентный алкогольный синдром (абстиненция, белая горячка ) – это патологическое состояние, которое возникает в результате резкого прекращения употребления алкоголя после запоя или значительного снижения его дозы. Может продолжаться от 24 часов до нескольких суток. Продолжительность абстинентного синдрома является одним из главных критериев степени его тяжести.

Абстиненция – одно из самых ярких и распространенных проявлений алкоголизма. Часто диагноз устанавливают впервые именно после эпизода белой горячки.

Почему возникает абстинентный синдром?

Во время запоя алкоголь накапливается в организме пациента. Перестраивается работа всех органов и тканей. Они «привыкают» функционировать в условиях постоянного присутствия в крови больших количеств этилового спирта и продуктов его превращений.

Когда алкоголь резко перестает поступать в организм, то концентрация этанола в крови падает. Для организма это становится стрессом. В результате развиваются все описанные ниже симптомы.

Каковы признаки алкогольного абстинентного синдрома?

Симптомы абстиненции после длительного употребления этилового спирта бывают разными. Они зависят от состояния организма пациента, особенностей его нервной системы.

Общие проявления

истощение организма
чувство разбитости
сильное желание получить очередную дозу алкоголя (часто после такого «опохмела» состояние больного в некоторой степени нормализуется)
головокружение
головная боль
ощущение тяжести в голове
дрожь в руках, во всем теле
тошнота и рвота , неприятный привкус во рту
нарушение внимания, невозможность сконцентрироваться на чем-либо

Проявления со стороны психики

частая смена настроения, тоскливо-злобное состояние;
аффекты: приступы злобы, агрессии;
повышенная тревожность;
в тяжелых случаях – судорожные припадки.

Алкогольный делирий (белая горячка) – самое яркое проявление алкогольной абстиненции. Пациент становится неадекватен. Его беспокоят галлюцинации («черти», «бандиты», ощущение ползания по телу мышей и насекомых), появляется бред (чаще всего это бред преследования – «в квартире кто-то есть, они хотят расправиться со мной»). Человек в состоянии белой горячки становится сильно возбужден, он может причинить вред себе и окружающим.

Проявления со стороны внутренних органов

учащенное сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца
боли в сердце
признаки обострения гастрита, язвенной болезни желудка: тошнота, рвота, отсутствие аппетита, боли в животе
признаки поражения печени: боль под правым ребром, желтуха , нарушение стула

Как лечить алкогольный абстинентный синдром?

Алкогольная абстиненция и, в частности, белая горячка – очень опасное состояние. Этиловый спирт стал почти жизненно важен для организма пациента, как еда и воздух. Во время абстиненции ресурсы организма сильно истощены, он работает практически на пределе своих возможностей. Могут наступить тяжелые осложнения и гибель больного. Кроме того, в таком состоянии люди совершают самые непредсказуемые поступки. Они могут причинить вред себе, покалечить или даже убить другого человека.

Абстиненция – состояние обратимое. Она может проходить самостоятельно, без помощи врача. Но риск всегда очень высок. Поэтому оптимальное решение при алкогольном абстинентном синдроме – как можно скорее начать лечение. В отдельных случаях приходится вызывать врача и полицию для того, чтобы усмирить буйного алкоголика и транспортировать его в клинику.

В большинстве случаев наркологи отказываются лечить алкогольный абстинентный синдром на дому. Пребывание пациента в стационаре является обязательным условием.

Вывод из запоя и лечение алкогольного абстинентного синдрома

Для лечения описанных выше состояний применяются медикаментозные препараты. Основным мероприятием является детоксикационная терапия – комплекс мер, направленный на очищение организма от этилового спирта и продуктов его превращений.

Набор лекарственных средств, применяемых во время лечения, может быть различным в зависимости от состояния пациента. Его подбирает врач. Перечислим ниже основные группы применяемых препаратов:

Препарат	Действие на организм при алкоголизме
Витаминотерапия Витамины помогают восстановить функцию нервной системы и других органов, нормализовать их состояние и защитить от дальнейшего повреждения этиловым спиртом.
Витамин B1 (тиамин)	Тиамин – витамин, который улучшает проведение импульсов между нейронами (нервными клетками). У больных алкоголизмом он улучшает функции нервной системы.
Витамин B6 (пиридоксина гидрохлорид)	Пиридоксин – витамин, который улучшает функционирование центральной нервной системы (головной и спинной мозг), периферических нервов. Улучшает обмен аминокислот, что способствует выведению ацетальдегида (продукта превращения этилового спирта в печени) из организма.
Витамин PP (никотиновая кислота)	Никотиновая кислота – витаминоподобное вещество, обладающая сосудорасширяющими свойствами, нормализующая обмен веществ в организме. Улучшает снабжение органов и тканей кислородом. Особенно активно действует на верхнюю половину тела.
Витамин С (аскорбиновая кислота)	Аскорбиновая кислота – витамин, являющийся антиоксидантом. Он защищает клетки и ткани от повреждения свободными радикалами, уровень которых повышен в крови у больных алкоголизмом.
Дезинтоксикационная терапия Применяются различные растворы, которые вводятся внутривенно через капельницу. Их назначение – быстро вывести этиловый спирт из организма.
Унитиол
Натрия Тиосульфат	Вещество, способное связывать, нейтрализовать токсины и выводить их из организма.
40% и 5% раствор глюкозы	40% глюкозы обеспечивает организм большим количеством энергии и помогает ему бороться с интоксикацией после употребления этилового спирта. 5% раствор глюкозы обладает тем же эффектом, но в меньшей степени. Он может служить в качестве основы для капельницы с лекарственными препаратами.
Раствор Мочевины	Снимает отек головного мозга. Восстанавливает водный баланс в организме.
Раствор Магния Сульфата (Магнезии)	ионы магния обладают успокаивающим действием, нормализуют эмоциональное состояние пациента; сосудорасширяющее действие, улучшение снабжения органов и тканей кислородом; снижение уровня артериального давления; мочегонное действие, ускорение выведения токсинов из крови; противосудорожное действие; борьба с отеком головного мозга.
Физиологический раствор (Хлорид Натрия 0,9%)	Восстанавливает водно-электролитный баланс, устраняет обезвоживание, является основой для капельниц с лекарственными препаратами.
Гемодез	восполняет недостаток жидкости в организме; связывает токсины и выводит их из организма; препятствует чрезмерному свертыванию крови.
Психотропные препараты Предназначены для устранения психотических расстройств (чрезмерного возбуждения, агрессивности, тревожности, раздражительности, бреда, галлюцинаций) во время приступа белой горячки.
Диазепам	успокоительное средство; противотревожное; противосудорожное; снимает повышенный мышечный тонус; снотворное.
Феназепам (Седуксен)	Обладает эффектами, схожими с диазепамом. Наиболее выражено противотревожное действие.
Грандаксин	Мягкий препарат, устраняющий тревогу. В отличие от Феназепама и Диазепама, не обладает снотворным действием, не снижает мышечный тонус.
Галоперидол	устраняет психотические расстройства: галлюцинации, бред и пр.; обладает успокоительным эффектом; подавляет рвотный рефлекс.
Прочие препараты
Глицин	Аминокислота . Ускоряет инактивацию и выведение из организма ацетальдегида. Усиливает защитные тормозные импульсы в головном мозге.
Пирацетам	Ноотропный препарат – улучшает функции головного мозга: мышление, память, внимание и пр.
Симптоматическая терапия По показаниям применяются препараты, которые устраняют те или иные симптомы нарушений со стороны внутренних органов: противосудорожные; антиипертензивные (для снижения артериального давления); гепатопротекторы (защищающие клетки печени от повреждения); антацидные (снижающие желудочную кислотность); препараты для лечения ишемической болезни сердца (нитроглицерин и пр.).

Другие современные методы детоксикации организма при алкогольной зависимости

Метод	Описание	Противопоказания	Как проводится процедура?
Биоксеновая терапия	Ксенон – химический элемент, газ, терапевтические свойства которого были открыты в 1999 году. Вдыхание через маску смеси кислорода и ксенона дает следующие терапевтические эффекты: устранение депрессии и повышение настроения; устранение тревожности; улучшение общего состояния больного; улучшение кровотока; повышение иммунных сил; улучшение работы нервной системы.	заболевания центральной нервной системы, сопровождающиеся ухудшением дыхания; тяжелые травмы грудной клетки; индивидуальная непереносимость препарата: перед проведением процедуры в клинике обязательно определяют чувствительность организма пациента к ксенону.	Продолжительность процедуры – 3 – 4 минуты. Пациента укладывают на кушетку и просят расслабиться. Он делает два глубоких вдоха, после чего задерживает дыхание на несколько секунд. Затем на его лицо помещают маску, и он дышит смесью ксенона с кислородом (1:1).

Плазмаферез	Плазмаферез – очищение крови от алкоголя и ацетальдегида при помощи специальных аппаратов (в них могут использоваться фильтры или центрифуги). Ваппарата происходит разделение крови на жидкую часть (плазму) и форменные элементы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). Форменные элементы возвращают обратно в вену пациента, а плазму с растворенным в ней этанолом и ацетальдегидом утилизируют. Эффекты плазмафереза : очищение организма от алкоголя; повышение восприимчивости к медикаментозной терапии.	тяжелые повреждения внутренних органов; внутренние кровотечения и выраженная кровопотеря; сердечно-сосудистые заболевания; острые инфекционные заболевания и значительное повышение температуры тела; состояние абстиненции и алкогольного опьянения; тяжелое течение беременности и месячные у женщин;	Процедура проводится в стерильных условиях. Пациента укладывают на специальную кушетку, в вену вводят катетер, через который забирают необходимое количество крови (оно определяется врачом индивидуально). Продолжительность сеанса может составлять от 1 до 3 часов.

Внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК)	ВЛОК – разновидность светотерапии . Лечебный эффект достигается путем воздействия квантов света на плазму и форменные элементы крови. Эффекты ВЛОК : улучшение снабжения органов и тканей кислородом; повышение защитных реакций организма; улучшение состояния пациента; ускорение восстановления нарушенного обмена веществ. После проведенного курса внутривенного лазерного облучения крови терапевтический эффект сохраняется в течение 3 – 4 месяцев.	онкологические заболевания; патологически повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз ); активно растущие доброкачественные опухоли; снижение свертываемости крови, повышенная кровоточивость; тяжелые психические расстройства.	В вену пациента вводится игла, подсоединенная к световоду. Через него внутрь вены подается лазерное излучение. Процедура продолжается в среднем 15 – 20 минут. Общая продолжительность лечения – 3 – 10 сеансов, которые проводятся ежедневно или через день.

Можно ли человека считать выздоровевшим после вывода из запоя и состояния алкогольной абстиненции?

Выше был описан только первый этап лечения алкогольной зависимости. Наверное, его нельзя назвать лечением как таковым, потому что все эти мероприятия устраняют острые состояния, но они не решают проблему.

После того, как алкоголик выведен из запоя, он, почувствовав себя лучше, считает, что теперь с ним всё в порядке. Можно «отдышаться» еще какое-то время, а потом «начать выпивать по-новому, теперь уже культурно». Но факт в том, что даже небольшая рюмка спиртного приведет к новому рецидиву и, скорее всего, очередному запою. Единственный способ окончательного лечения алкогольной зависимости – полный отказ от спиртных напитков. Навсегда. Изменения в организме алкоголика уже никогда не позволят ему пить «как все».

Похмелье

Что такое похмельный синдром?

Часто похмельный синдром путают с абстиненцией и алкогольным делирием (белой горячкой). На самом деле это разные состояния, которые имеют разное происхождение и различающиеся механизмы развития.

Абстинентный синдром – это недостаток алкоголя в организме. Похмелье вызвано отравлением этанолом и токсическим продуктом, в который он превращается в печени – ацетальдегидом.

Похмельный синдром в той или иной степени ощущал любой человек, принимавший хотя бы раз в жизни достаточно большое количество алкоголя.

Симптомы похмелья

общее нарушение самочувствия, состояние разбитости, подавленности
головная боль и головокружение
светобоязнь
тошнота и рвота, отрыжка, изжога
снижение аппетита
учащенное сердцебиение
боль под правым ребром
плохое настроение
снижение работоспособности
нарушение стула

Лечение похмельного синдрома, вывод из похмелья

Цель лечения похмелья – восстановить функции органов и тканей, снять состояние интоксикации, вывести этиловый спирт и ацетальдегид из организма, улучшить состояние пациента.

Таблетки от похмелья

Препарат	Входящие в состав компоненты	Механизм действия
Алкозельцер Способ применения: Принять 1 таблетку препарата, растворив ее в стакане воды. Если улучшения не наступает – принять вторую таблетку через 4 – 8 часов.	Аспирин	устраняет боль; устраняет чувство разбитости;
	Сода	снижает кислотность желудка;
	Лимонная кислота
Алко-буфер Способ применения: Растворить 3 таблетки в стакане воды, выпить.	Экстракт расторопши	Защищает печень от токсических продуктов.
	Соль янтарной кислоты
Алька-прим Способ применения: Растворить 2 таблетки препарата в стакане воды. Выпить. При отсутствии улучшения можно принять до 3 – 4 доз в течение суток.	Аспирин	устраняет боль; устраняет чувство разбитости; способствует улучшению самочувствия.
	Сода	восстанавливает кислотно-щелочной баланс в организме (в результате приема этилового спирта и его превращения в ацетальдегид происходит закисление крови); снижает кислотность желудка; устраняет побочные эффекты аспирина.
	Глицин (аминокислота)	улучшает функции головного мозга; ускоряет окисление ацетальдегида и его выведение из организма.
Антипохмелин Способ применения: Принять 2 таблетки до застолья. Затем принимать по 2 таблетки на каждые 100 грамм крепких алкогольных напитков и на каждые 250 грамм слабых алкогольных напитков.	глюкоза; аскорбиновая кислота (витамин C); глутаминат натрия (глутаминовая кислота); фумаровая кислота; янтарная кислота.	блокируют алкогольдегидрогеназу – фермент печени, который превращает этиловый спирт в ацетальдегид: т аким образом, ацетальдегид не накапливается в организме в больших количествах и не вызывает интоксикацию; ускоряют расщепление и выведение из организма ацетальдегида; за счет того, что этиловый спирт перестает превращаться в ацетальдегид, человек остается пьяным даже после небольших принятых доз алкоголя.
Бизон Способ применения: Препарат выпускается в виде порошка в пакетиках. Необходимо растворить содержимое одного пакетика в стакане воды и принять его после употребления больших доз спиртного перед сном.	Янтарная кислота	Усиливает окисление ацетальдегида и его выведение из организма.
	Сода	восстанавливает кислотно-щелочной баланс в организме (в результате приема этилового спирта и его превращения в ацетальдегид происходит закисление крови); снижает кислотность желудка; устраняет побочные эффекты аспирина.
Встань-ка Способ применения: Растворить таблетку в стакане воды. Выпить перед сном после употребления большого количества алкоголя или утром, при появлении признаков похмелья.	Экстракт женьшеня сухой	Женьшень – природный адаптоген. Повышает устойчивость организма к различным негативным воздействиям.
	Зверобой	усиление защитных механизмов организма; повышает выделение желудочного сока; усиливает аппетит.
	Чабрец	устраняет боль; является успокоительным; устраняет спазмы сосудов и внутренних органов; нормализует функцию почек.
	Шиповник	содержит большое количество аскорбиновой кислоты, которая защищает клетки и ткани, ускоряет переработку ацетальдегида и его выведение из организма; увеличивает количество образующейся желчи, ускоряя выведение токсических продуктов из организма.
	Лимонная кислота	способствует переработке ацетальдегида и его выведению из организма; после растворения таблетки вступает в реакцию с содой и образует углекислый газ, который улучшает всасывание препарата.
Гутен Морген Способ применения: Препарат выпускается в виде порошка пакетиках. Растворить содержимое одного пакетика в стакане воды, выпить.	Сушеный концентрат соленого огурца	По сути, при растворении содержимого пакетика получается подобие рассола. Механизм действия : восстановление функций нервной системы за счет высокого содержания ионов калия и магния; устранение обезвоживания.
	Экстракт виноградных гребней	восстанавливает обменные процессы в организме; защищает клетки и ткани от повреждения.
	Аскорбиновая кислота Янтарная кислота	См. выше.
	Вкусовые добавки, создающие привкус черного перца, гвоздики, чеснока, укропа.	Улучшение вкусовых качеств раствора.

* Информация о лекарственных препаратах представлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством к действию. Все лекарственные препараты имеют побочные эффекты и противопоказания, поэтому перед их применением нужно проконсультироваться с врачом.

Народные способы лечения похмельного синдрома

Минеральная вода с лимоном

Во время похмелья происходит обезвоживание организма. Поэтому обильное питье всегда идет на пользу. Предпочтительнее минеральная вода, так как она способствует восстановлению электролитного баланса в организме. В нее необходимо выдавить некоторое количество сока из дольки лимона. Он содержит лимонную кислоту (эффекты – см. выше).

Обильная еда

Пища снабдит организм необходимыми веществами и энергией, ускорит выход из состояния похмелья. Наиболее предпочтителен куриный бульон.

Рассол

Можно использовать рассол из-под огурцов, помидоров или квашеной капусты. В нем содержится большое количество калия и магния. Эти минералы улучшают работу нервной системы, сердца.

Коктейль из цитрусовых

Ингредиенты :

сок лимона;
сок трех апельсинов;
1 желток куриного яйца;
100 г меда.

Перемешать все компоненты. Выпить. Такой коктейль улучшает самочувствие, повышает тонус организма.

Кофе с лимоном и коньяком

В стакан со сладким кофе выжать сок из дольки лимона, добавить небольшое количество коньяка. Этот напиток улучшает самочувствие, но вызывает сонливость.

Контрастный душ

Начинают с теплой воды, заканчивают водой, температура которой немного ниже комнатной. Этот метод нужно применять с осторожностью во избежание простудных заболеваний.

Лечение похмелья при помощи капельницы

Вывод из состояния похмелья при помощи капельницы осуществляется врачом. Обычно для этого вызывают на дом нарколога. Иногда оказанием подобных услуг «подрабатывают» врачи «Скорой помощи» и других специальностей.

Нужно пользоваться услугами специалиста, который имеет соответствующий опыт, и в компетенции которого вы уверены.

Капельница может потребоваться при тяжелом похмелье, когда другие методы не помогают, либо человеку нужно вернуться в нормальное состояние очень быстро.

Наиболее распространенный набор препаратов, входящий в состав капельницы от похмелья (их эффекты описаны выше, в таблице, описывающей лечение запоя и абстиненции) :

раствор глюкозы 5% 200 мл во флаконе;
раствор магнезии;
раствор аскорбиновой кислоты (витамина C – часто берут десятикратную суточную норму);
раствор пирацетама.

Часто пациенту дают активированный уголь. Могут применяться другие препараты.

Самолечение и неправильная оценка состояния пациента способны приводить к осложнениям. Капельницу от похмелья должен ставить только врач.

Витамины жизненно необходимы для полноценного развития и нормального функционирования человеческого организма. Их нехватка часто влечет за собой развитие разного рода патологий и провоцирует возникновение серьезных заболеваний. Часто организм сам заботится о себе, синтезируя необходимые вещества, но в большинстве случаев, они поступают к нам с пищей. Часто возникают ситуации, когда по тем или иным причинам количества поступающих витаминов в организм недостаточно, и тогда на помощь приходят медицинские препараты, содержащие в себе искусственно синтезированные вещества. Одним из важных витаминов является фолиевая кислота, или витамин B9, особенно учитывая его неспособность накапливаться в организме. Что же можно сказать про совместимость этого вещества и спиртных напитков? Как поведут себя фолиевая кислота и алкоголь при одновременном употреблении? Известен тот факт, что при распитии спиртного, полезные вещества вымываются из организма. То есть, даже при первом приближении, сочетание этанола и витаминов небезопасно. А если присмотреться получше?

Зачем нужна человеку фолиевая кислота

В далеком 1931 году, некая Люси Уиллс, изучая проблемы беременных женщин, выяснила, что дрожжевой экстракт способствует излечению будущих мамочек от анемии. Вскоре, благодаря данному заявлению и исследованиям, проводившимся в данной области, выяснилось, что в составе дрожжей содержится фолиевая кислота. Сам же этот витамин впервые добыли из листьев шпината в начале сороковых годов двадцатого столетия, а искусственно синтезировали немного позже – в 1945 году под руководством известного на то время биохимика Йеллапрагада Суббарао. А название ее пошло от латинского слова лист – «folium».

Фолиевая кислота и все ее производные принято относить к классу витаминов В9, в связи с чем они и получили название фолаты.

Витамин В9 действительно необходим живым организмам, ведь он имеет значительное влияние на рост и развитие иммунной и кровеносной систем, способствует созданию новых клеток и поддержанию их в здоровом состоянии. Именно поэтому особенно важен ее достаток в самом начале беременности и при зачатии ребенка.

Однако вырабатываемой организмом фолиевой кислоты в некоторых случаях бывает недостаточно для нормального протекания биохимических процессов, а ее водорастворимая основа лишает витамин способности к накоплению. Такими ситуациями являются беременность и период лактации, потому как в первом случае этот витамин помимо матери требуется еще и ребенку, а во втором – большое количество витамина уходит с материнским молоком.

В других же случаях, люди редко страдают от недостатка фолиевой кислоты, но если же диагностирован такой авитаминоз, то это чревато нарушениями работы органов пищеварения и возникновением анемии.

Полезные свойства фолиевой кислоты:

нормализует функции иммунной системы;
формирует клетки кровеносной системы;
нормализует ферментный и кислотный обмен в организме;
способствует правильному построению РНК и ДНК, защищает их от различных вредных воздействий;
снимает стрессы и нервное перенапряжение, избавляет от депрессий, благодаря влиянию на синтез серотонина;
нормализует работу центральной нервной системы, головного мозга и некоторых отделов спинного мозга;
улучшает кишечную функцию, способствуя лучшей усвояемости пищи;
необходима женщинам детородного возраста;
важна при планировании беременности, так как способствует улучшению качества сперматозоидов.

Нехватка фолиевой кислоты и последствия этого

Обычно организмом вырабатывается достаточное количество фолиевой кислоты для обеспечения его бесперебойной работы. Но в некоторых случаях по различным причинам образовывается ее нехватка, влекущая за собой негативные последствия для внутренних систем организма, такие как мегалобластная анемия. Дело в том, что от нехватки данного витамина в первую очередь страдает костный мозг, так как именно там происходит деление клеток. При недостатке фолиевой кислоты красные кровяные клетки эритроциты, формирующиеся в костном мозге, значительно увеличиваются в размерах и трансформируются в мегалобласты, которые и приводят к вышеуказанному заболеванию. К причинам, приводящим к недостатку этого важного витамина относятся:

генетическая предрасположенность, вследствие которой организм не способен усвоить полностью необходимое количество вещества;
злоупотребление спиртными напитками;
онкологические заболевания;
взаимодействие с лекарственными препаратами, негативно влияющими на выработку фолиевой кислоты, или мешающие ее метаболическим процессам: Бисептол, Фенитоин, Сульфасалазин и другие;
скудный питательный рацион;
патологические заболевания пищеварительной системы, почек или печени.

Так как витамин водорастворимый, то накопить его в организме невозможно, помимо этого он не обладает способностью откладываться в жировых запасах. Поэтому для того, чтобы восполнить его нехватку следует контролировать нормы поступления вещества в организм. Для этого следует добавить в рацион продукты, содержащие в себе фолиевую кислоту:

брюссельскую капусту и брокколи;
шпинат, спаржу, черемшу, лук-порей и любую другую темнолистовую зелень;
томатный сок;
шампиньоны и белые грибы;
свинину, куриное и индюшиное мясо, субпродукты, особенно почки и печень;
пшеничные отруби и ячневую крупу;
бобовые культуры;
виноград, дыню или бананы, цитрусовые;
морепродукты;
орехи: фундук, миндаль, арахис, грецкий орех.

Необходимо знать о том, что при тепловой обработке, применяющейся для приготовления пищи, некоторая часть фолатов подвергается разрушению.

Препарат "Алкобарьер"

Как понять, что в организме недостаточно фолиевой кислоты? Есть некоторые симптомы, по которым это сразу становится понятно:

частые мигрени и сильные головные боли;
повышенная раздражительность и нервозность;
хроническая усталость и ухудшение памяти;
заметная потеря веса;
бледность кожных покровов;
замедление или полная остановка роста в детском возрасте;
увеличение количества седины;
язвенное поражение ротовой полости;
частая диарея;
набухший язык.

Если заметили один или несколько вышеперечисленных симптомов самым верным решением будет сделать клинические анализы крови и обратиться к врачу.

Часто, особенно во время беременности и грудного вскармливания, молодой мамочке требуется повышенное содержание фолиевой кислоты в организме. В таком случае обращаются за помощью к синтезированным химическим путем веществам, которые продаются в любой аптеке. И собственная фолиевая кислота и та, которая попадает в организм с пищей или лекарствами, восстанавливаются в организме до тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для нормального протекания важных процессов метаболизма.

Следует отметить, что биодоступность лекарственного препарата немного выше, чем у фолиевой кислоты, полученной натуральным способом. Дозировка лекарственного препарата рассчитывается в зависимости от того, для чего применяется: лечение заболеваний или превентивные меры. Нормой для взрослого человека считается 200 мкг. Для беременных женщин этот показатель увеличивается еще на 200 мкг, а для кормящих всего лишь на 60 мкг.

Желательно перед началом лечения или профилактики проконсультироваться с лечащим врачом, который точно определит нужную дозировку, основываясь на клинических лабораторных исследованиях, индивидуальных особенностях пациентов, наличия у них вредных привычек: курения, алкогольной зависимости.

Принимают лекарственное средство перорально, лучше всего после еды. Суточную дозу делят на один, два или три приема. Рекомендуемая продолжительность терапии составляет примерно двадцать-тридцать суток.

Однако, переусердствовать тоже не стоит, ведь переизбыток витамина В9 тоже имеет негативные последствия, которые выражаются в снижении выработки естественных киллеров, обладающих цитотоксичностью против клеток, зараженных различными вирусами, а также против опухолевых клеток.

Фолиевая кислота и алкоголь – совместимость и последствия

Примерно в конце двадцатого столетия ученые выяснили, что в большей степени от нехватки фолиевой кислоты страдают пьющие люди, а особенно те, которые злоупотребляют спиртными напитками. Благодаря этим наблюдениям стало известно, что алкоголь замедляет и подавляет усвояемость витамина В9, к тому же большая его часть вымывается из организма за счет усиления мочегонного эффекта.

Также не стоит откидывать и тот факт, что при хроническом алкоголизме рацион питания обычно оставляет желать лучшего, поэтому фолиевая кислота никаким образом не восполняется в организме.

При наличии алкогольной зависимости проявляется сильная интоксикация всего организма, от которой в первую очередь страдают центральная нервная система и печень. Алкоголь разрушает нейроны головного мозга и перегружает печень, итогом чего обычно являются нарушения в ее деятельности и постепенное разрушение органа.

Значительно воздействует этанол и на кровеносную систему. Он нарушает обменные процессы фолатов, тем самым препятствуя нормальному и правильному процессу кроветворения. В результате таких патологических изменений состав крови существенно ухудшается и она уже не может своевременно доставлять необходимые питательные вещества в различные внутренние ткани и системы организма. В связи с этим часто развиваются различные серьезные заболевания, а также обостряются старые хронические болезни.

Фолиевая кислота эффективно борется с жировыми отложениями в печени, а также способствует тому, чтобы другие витамины и полезные вещества хорошо усвоились организмом. При постоянной перегрузке главного фильтрующего органа этанолом, фармакологическое действие этого вещества значительно снижается или вообще нейтрализуется.

Для быстрого и надежного избавления от алкоголизма наши читатели советуют Препарат "Алкобарьер" . Это натуральное средство, которое блокирует тягу к спиртному, вызывая стойкое отвращение к алкоголю. Кроме того, Алкобарьер запускает восстановительные процессы в органах, которые начал разрушать спирт. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Наркологии.

К тому же этанол оказывает негативное влияние на органы пищеварительной системы. Из-за этого процесс усвоения фолиевой кислоты значительно замедляется. Абсорбция этого витамина происходит в тонком кишечника, а точнее в его верхнем отделе. Там при помощи специфического фермента дигидрофолатредуктазы, вырабатываемого слизистой оболочкой кишечника, он начинает процесс восстановления. Если деятельность кишечника нарушена, соответственно будет нарушена и абсорбция фолиевой кислоты, а значит в организме образуется ее недостаточность.

Частыми заболеваниями при хроническом алкоголизме являются гастриты и язвенная болезнь, нередки случаи злокачественных новообразований в органах желудочно-кишечного тракта. Естественно при таких неблагоприятных условиях абсорбция витамина В9 просто невозможна.

Недавние исследования ученых выяснили, что фолиевая кислота хорошо показала себя в профилактике рака молочной железы. Женщины, которые принимали препарат и при этом ежедневно употребляли небольшие дозы алкоголя на тридцать процентов чаще подвергались онкологическим заболеваниям, чем те, которые употребляли спиртное через день. Таким образом, получается, что этанол, блокируя выработку и усвояемость фолиевой кислоты провоцирует развитие этого серьезного недуга. Однако, этого можно избежать, отказавшись от спиртного и употребляя ежедневно норму фолиевой кислоты.

Также стоит отметить, что витамин В9 благотворно влияет на деятельность сердца и сосудов. Нехватка его в организме влечет за собой различные сердечные патологии и сосудистые заболевания.

Выводы

Фолиевая кислота, или витамин В9 – жизненно необходимый и важный для организма элемент. Его недостаточность, как впрочем и переизбыток, приводит к весьма неприятным последствиям и нарушениям работы внутренних органов и систем. Употребление спиртных напитков на курсе терапии фолиевой кислотой намного повышает риск возникновения таких патологий, так как спиртное негативно воздействует на это вещество, подавляя его абсорбцию и нейтрализуя фармакологические свойства. В процессе одновременного приема этанола и витамина В9 развиваются даже страшные онкологические заболевания, болезни крови и сердечно-сосудистой системы. Употреблять препараты фолиевой кислоты при хроническом алкоголизме не только бесполезно, но и небезопасно.