Через сколько дней проявляются симптомы венерологических заболеваний. Венерические заболевания и зппп: от заражения до симптомов

Сегодня ЗППП у женщин получили широкое распространение. Это связано, прежде всего, с частым отсутствием яркой симптоматики. Кроме того, этому способствует высокая сексуальная активность населения. Необнаруженное и невылеченное вовремя заболевание становится хроническим, негативно отражается на репродуктивной функции и здоровье.

Женщинам, ведущим и часто меняющим партнеров, желательно регулярно обследоваться у венеролога на ЗППП. Презерватив и другие средства контрацепции не защищают от заражения полностью, хотя и существенно снижают вероятность инфицирования.

У женщин могут быть очень незначительными. Поэтому, если имел место случайный половой контакт или курортный роман, нужно пройти полноценное обследование, даже если ничего не беспокоит. Если же есть симптомы, то к врачу надо идти немедленно.

Важно понимать, что от заболевания в хронической форме избавиться гораздо сложнее. Оно будет периодически обостряться, в итоге приводя к необратимым последствиям. Основными являются бесплодие, различные патологии плода и даже его гибель.

Кроме того, хроническое воспаление приводит к изменениям в слизистой, нарушается функционирование пораженного органа. Со временем в процесс вовлекается матка, придатки, уретра, мочевой пузырь. Появляются усиливающиеся во время осмотра и секса. Воспалительный процесс способствует возникновению рака. Доказана роль ВПГ и ВПЧ в возникновении злокачественных процессов шейки матки.

Итак, признаки ЗППП у женщин:

• необычные выделения из влагалища (изменение цвета, запаха, количества);
• зуд, жжение, покраснение, болезненность, отек гениталий;
• и учащенность позывов;
• появление на половых органах язвочек, сыпи, пузырьков;
• боль при осмотре и половом акте;
• болезненность в животе и пояснице.

Если имеют место такие проявления, то это повод посетить врача. Однако подобные симптомы наблюдаются и при воспалении, вызванном условно-патогенной флорой, то есть микроорганизмами, в норме присутствующими в небольшом количестве в организме. Часто имеют место несколько инфекций, поэтому так важно пройти комплексное обследование.

Даже опытный врач не сможет определить возбудителя при осмотре. Он обязательно возьмет анализы. Сегодня широкое распространение получили посевы и ПЦР.

Самыми распространенными ЗППП у женщин являются хламидиоз, ВПЧ, трихомониаз, сифилис, генитальный герпес, гонорея, ВИЧ. Также сегодня часто встречаются микоплазмоз, уреаплазмоз, гарднереллез и кандидоз. Они могут передаваться и половым путем, но относятся к условно-патогенным. Заболеть ими можно и без секса.

Для выявления ЗППП у женщин эффективно использовать ПЦР. Этот метод очень точный, позволяет обнаружить микроорганизм даже при наличии всего нескольких его ДНК в препарате.

Чтобы выявить возбудителя из условно-патогенной флоры, лучше делать посевы, поскольку важно его количество, а не сам факт присутствия в половых органах. Кроме того, обычно сразу подбираются и препараты, к которым чувствителен выявленный возбудитель.

Кроме того, может исследоваться и кровь на наличие антител к микроорганизмам. В данном случае проверяется реакция организма на возбудителя. Обычно определяются титры IgG и IgM, которые помогают оценить, имеет место первичная инфиция, латентное течение или обострение хронического процесса.

Таким образом, ЗППП у женщин могут иметь яркие симптомы или никак себя не проявлять долгое время. Особенно опасны они во время беременности, могут даже стать причиной гибели плода. Специалисты рекомендуют регулярно обследоваться на ЗППП, но особенно это необходимо перед зачатием. Их хронические формы плохо поддаются лечению, приводят к бесплодию, тазовым болям, раку и распространению воспаления на всю мочеполовую систему.

Заболевания, передающиеся половым путем, или сокращенно ЗППП - это инфекции, при которых заражение происходит преимущественно при сексуальном контакте. Обычно это бывает, если пара пренебрегает использованием презервативов. Риск инфицирования повышается в разы при случайных половых связях.

Возбудителями выступают вирусы, бактерии, простейшие организмы и грибки, нередко при обследовании обнаруживается одновременно несколько патогенных агентов. Особенно часто такие заболевания отмечаются у лиц, которые безответственно относятся к выбору полового партнера, людей, страдающих алкоголизмом и наркоманией. У женщин их течение осложняется тем, что высок риск инфицирования, патологии не всегда проявляются явно, а это способствует дальнейшему распространению инфекции и грозит переходом процесса на внутренние органы и бесплодием.

Показать всё

Список болезней

Список ЗППП, иначе ИППП (инфекции, передающиеся половым путем), изменялся неоднократно, но новые исследования внесли дополнительные коррективы. В последней редакции МКБ-10 были исключены некоторые заболевания: кишечный трихомониаз, бактериальный вагиноз, контагиозный моллюск, синдром Рейтера. Для инфекции ВИЧ выделена отдельная рубрика, так как участились случаи заражения парентеральным путем, через кровь.

Современный перечень ЗППП представлен в таблице:

Вид ЗППП	Возбудитель	Инкубационный период
Все виды сифилиса	Treponema pallidum	от 8 до 190 дней
Гоноккоковая инфекция (гонорея)	Neisseria gonorrhoeae - грамотрицательный диплококк	3-7 дней, иногда до 3 недель
Лимфогранулематоз венерический (Болезнь Дюрана-Никола-Фавре)	Серовары Chlamydia trachomatis (L1-L3)	от 3 до 21 дня, редко до 12 недель
Хламидийные инфекции	Chlamydia trachomatis	5-14 дней
Паховая гранулема (Донованоз)		8 - 14 дней
Мягкий шанкр	Haemophilus ducreyi - бактерия	5-10 дней
Трихомониаз	Trichomonas vaginalis - влагалищная трихомонада	5-28 дней
Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция		2-14 дней

Заболевания отличаются высокой контагиозностью и быстрым распространением. Заражению ЗППП подвержены оба половых партнера, место локализации обусловлено путем передачи: часто поражение развивается в области гениталий, при оральном сексе проявляется во рту, при анальном контакте микроорганизмы повреждают прямую кишку. Некоторые инфекции негативно воздействуют на весь организм, нанося вред иммунитету и здоровью в целом.

В силу анатомических особенностей у женщин распространение инфекции в их организме имеет свои отличия. Инфицирование наступает почти всегда, тогда как мужчинам удается избежать проникновения патогенов. Нередко болезнь протекает скрыто, что становится причиной перехода в хронический процесс, проводящий к обширному поражению репродуктивной сферы и бесплодию. ЗППП отрицательно влияют на течение беременности, приводят к инфицированию плода, аборту. Поэтому женщине следует внимательнее относиться к своему здоровью и выбору сексуального партнера.

Сифилис



Бледная трепонема

Болезнь характеризуется системным поражением организма, помимо кожных покровов, повреждает внутренние органы, кости, ЦНС. Возбудитель - граммоотрицательная спиралевидная бактерия Treponema pallidum, микроорганизм отличается высокой контагиозностью и резистентностью ко многим антибиотикам. Течение сифилиса имеет в несколько стадий.

Стадия	Особенности	Изображение
Первичный	В месте внедрения бледной трепонемы в кожу формируется безболезненная некровоточащая язвочка - твердый шанкр	Твердый шанкр
	Примерно через неделю у 70% больных увеличиваются региональные лимфоузлы, образуя специфический бубон	Увеличение лимфоузлов - бубон
Вторичный	Проявляется в среднем спустя 7 недель после появления сифиломы, на этом этапе клиническая картина связана с распространением возбудителя по крови, иммунным ответом и выходом эндотоксина, который выделяет возбудитель. На теле больного отмечается характерная симметричная сыпь, пятна напоминают розацеа или выглядят как небольшие папулы или гнойнички, поэтому люди часто принимают сифилис за аллергию	Проявления вторичного сифилиса
Третичный	Форма длится годами, протекает латентно, в этот период иммунитет ослабляется, происходит повреждение всех тканей и органов, сопровождается незаживающими язвами, без лечения заканчивается летально	Язвы при третичном сифилисе

Заразиться инфекцией можно через бытовые предметы и поцелуи, при беременности происходит инфицирование плода в утробе матери.



Гонорея



Гонококки Neisseria gonorrhoeae

Диплококки или гонококки Neisseria gonorrhoeae поражают слизистую влагалища, вызывая гнойное воспаление, при оральном сексе внедряются в эпителий глотки, возможно инфицирование конъюнктивы. При половом контакте инфекция распространяется на шейку матки, далее атакует полость органа, в воспалительный процесс вовлекаются придатки, иногда брюшина. При проникновении бактерий в мочеиспускательный канал страдают мочевой пузырь и почки. Острый процесс проявляется:

1. 1. Белыми или желтоватыми густыми выделениями, иногда их путают с молочницей и начинают самостоятельно лечить, как грибковое заболевание, стирая клинические симптомы, вызывая хроническое течение болезни.
2. 2. Зудом или дискомфортом в промежности.
3. 3. Болями внизу живота.

Когда патология поражает эндометрий и придатки, возможны проявление интоксикации: слабость и повышение температуры.

В области ануса возникает жжение, беспокоят болезненная дефекация и ложные позывы в туалет, выделения из прямой кишки - желтые с прожилками крови. Анальное отверстие воспаленное, складки заполнены гноем.



Венерическая лимфогранулема




Венерическое заболевание носит название тропический бубон, так как распространено в странах с теплым тропическим климатом и поражает лимфоузлы. Инфицирование проявляется небольшим папуловезикулярным элементом на участке внедрения патогена, у женщин часто остается незамеченным, так как воспаление локализуется внутри влагалища. Спустя в среднем 2-3 недели активизируются лимфоузлы в паху: сначала они болезненные, затем сливаются и вскрываются с выделением гнойного содержимого и крови.



Тропический бубон

У женщин чаще повреждаются узлы в малом тазу, что ведет к развитию проктита в прямой кишке (воспаления слизистой) со свищевыми отверстиями. Со временем это может привести к генитальному синдрому, увеличению вульвы, гипертрофии селезенки, наблюдаются лихорадка, суставные боли, воспаление сосудов кожи.

Хламидиоз



Chlamydia trachomatis

В группу ЗППП входят только те хламидийные инфекции, возбудителем которых является микроорганизм Chlamydia trachomatis. Заболевание относится к распространенным, часто протекает бессимптомно. В результате становится причиной эндометрита, воспаления фаллопиевых труб и яичников, провоцирует раковые опухоли. К симптомам заражения относят:

• увеличение объема влагалищных выделений;
• жжение и зуд в гениталиях;
• расстройство мочеиспускания;
• небольшое повышение температуры.

По внешним признакам невозможно диагностировать патологию, поэтому при появлении даже незначительных симптомов важно обратиться к врачу.

Паховая гранулема

Calymmatobacterium granulomatis

Донованоз - эндемичное заболевание, ограничивается распространением в странах с жарким климатом: Индия, Африка, Вьетнам и др. Calymmatobacterium granulomatis - бацилла, представитель облигатной внутриклеточной флоры человека. При заражении проявляется:

• формированием в месте внедрения болезненных подкожных узелковых образований;
• постепенным увеличением элементов и образованием язв - безболезненных, с рыхлыми краями и чистым дном;
• появлением новых дефектов при прикосновении к коже.

У женщин осложнениями болезни становятся псевдослоновость вульвы, влагалища, стриктуры (сужения) уретры и ануса.

Мягкий шанкр



Haemophilus ducreyi - бактерия под микроскопом

Это венерическое заболевание возникает при проникновении патогенной палочки в организм, на участке его внедрения, у женщин проявляется на половых губах или внутри влагалища, возле заднего прохода или на слизистой рта.

Первый признак инвазии - образование красноватого отечного пятна, которое превращается в гнойный узелок, а потом в язву. Размеры шанкра небольшие, до 2 мм, в отличие от сифилитических высыпаний элементы мягкие, очень болезненные и кровоточат. Содержимое шанкра при попадании на здоровые участки вызывает появление новых изъязвлений, при отсутствии гигиены высыпания обнаруживаются на лобке или бедрах.



Мягкий шанкр

Неосложненный процесс проходит спустя месяц после появления элементов, в тяжелых случаях при рубцевании язва не заживает полностью, появляются множественные гнойные пузырьки вокруг фолликулов, развивается гангрена. Шанкроид вызывает воспаление лимфоузлов, с нагноением и прорыванием наружу.

Трихомониаз



Трихомонады

Возбудитель болезни - влагалищная трихомонада. Этот анаэробный организм относится к классу жгутиковых простейших, у женщин, проникая в клетки слизистой, вызывает воспалительный процесс во влагалище. Повреждая эпителиальные клетки, открывает ворота другим инфекциям, продуктами жизнедеятельности отравляет организм, снижая защитные силы. В острой фазе трихомониаз проявляется следующими признаками:

• значительным количеством пенистых выделений желтого или зеленоватого оттенка с неприятным запахом;
• раздражением и покраснением вульвы;
• неприятными ощущениями при мочеиспускании;
• дискомфортом при сексуальном контакте.

Слизистая влагалища гиперемирована, легко повреждается и кровоточит, клиническая картина усиливается перед менструацией.

Трихомонады отлично приспособлены к существованию в организме людей, они меняют внешний вид, образуя псевдоподии (ложноножки), маскируются под клетки крови, что осложняет диагностику. Они подвижны, поглощают в себя вирусы, грибки, хламидии и микоплазмы, защищая их от лекарственного воздействия и иммунитета, и разносят их по мочеполовой системе.

Герпетическая вирусная инфекция



Герпетическая вирусная инфекция

Возбудитель - герпесвирус 1 и 2 типа, заразиться можно от человека в острой и латентной фазе болезни. Инвазия проявляется появлением на слизистых мелких пузырьков, наполненных жидкостью. Они расположены группами на гиперемированных участках. Местные повреждения локализуются:

• в промежности и на половых губах, анусе;
• во влагалище, шейке матки и в ее канале;
• в уретре.

Женщину беспокоят жжение, боли, слабость, нарушения сна. Спустя 10 дней пузырьки подсыхают и симптомы исчезают, но вирус остается в организме пожизненно, проявляясь периодическими рецидивами при ослаблении иммунитета.

Инфицирование у женщин вирусом герпеса приходится в основном на 20-40 лет, происходит в два раза чаще, чем у мужчин. Это причина преждевременных родов, перинатальной смертности, заражения плода и появления уродств при его развитии.

Диагностика



Бакпосев

Для постановки диагноза венерологической инфекции гинекологу необходимо выслушать жалобы пациентки, произвести осмотр влагалища и шейки матки. Но так как симптомы многих заболеваний схожи, заключительный вердикт врач выносит после лабораторной диагностики. Потребуются следующие исследования:

1. 1. Мазок на флору. Влагалищный секрет берут шпателем и наносят на стекло. В лаборатории для детального изучения его окрашивают, под микроскопом определяют виды микроорганизмов, обитающих на слизистой влагалища.
2. 2. Бактериологический посев. Материал мазка помещают в питательную среду и выращивают микроорганизмы. Результат обычно готов спустя 5-7 дней, он дает достоверную картину возбудителя болезни.
3. 3. Иммуноферментный анализ. Представляет собой исследование крови на наличие иммуноглобулинов, которые участвуют в иммунном ответе на внедрение патогена.
4. 4. ПЦР-диагностика. Выявляет ДНК возбудителя и нуклеиновые кислоты в биологических жидкостях больного.

Так как сифилис и вирус герпеса вызывают пороки развития у плода, а другие ЗППП становятся причиной внематочной беременности, мертворождения, выкидышей, в гинекологии важное значение уделяют выявлению половых инфекций в период вынашивания ребенка. Поэтому все женщины, вставшие на учет, проходят тестирование на TORCH-инфекции, куда входят не только ИППП, но и цитомегаловирус, краснуха, токсоплазмоз.

Лечение

Поскольку у женщин половые инфекции вызываются разными возбудителями, патогенные организмы оказывают локальное и системное воздействие, для каждой болезни разработана определенная схема терапии. На тактику лечения влияют длительность течения недуга, состояние иммунитета, поражения органов мочеполовой системы и всего организма.

Предпочтение отдается комплексу мероприятий для предупреждения рецидивов и устранения последствий заболевания. Параллельно обследование и курсовой прием препаратов проходят люди, с которыми у женщины был половой контакт. Применяются следующие виды лечения:

1. 1. Специфическое. Для стимуляции защитных сил против инфекционного агента показаны препараты, действие которых направлено на конкретного возбудителя. Вводятся иммуноглобулины или вакцины с инактивированными телами патогенов.
2. 2. Этиотропное. Лекарства подбираются в зависимости от вида поражения. При бактериальной инвазии используются антибиотики, против инфицирования простейшими показаны противопротозойные препараты и нитрофураны. Противовирусные средства назначают при внедрении вирусов.
3. 3. Местное. Рекомендуется при локальной симптоматике для увеличения продуктивности терапии. Применяется в виде мазей, примочек, вагинальных суппозиториев, спринцеваний.
4. 4. Физиотерапевтическое - электрофорез, магнитотерапия. Используется для введения лекарственных средств в очаг поражения, восстановления пораженных тканей и поддержки организма.

Общеукрепляющие мероприятия требуются при сниженном иммунитете и включают прием иммуномодуляторов, витаминных комплексов.

Все время лечения больной находится под наблюдением врача. Терапия сифилиса обычно проводится в стационаре, для контроля состояния сдают дополнительно мазки и кровь на исследование.

Курс приема препаратов зависит от типа болезни, запущенности процесса. После проведения лечебных мероприятий требуется сдать анализы для подтверждения эффективности выбранных лекарств и схемы терапии. При сифилисе в целях предупреждения рецидива больной находится на учете у венеролога еще полгода.

Заключение

ИППП - серьезная угроза для репродуктивной системы женщины, поэтому, чтобы предупредить заражение, не стоит часто менять половых партнеров, при соитии с малознакомым мужчиной необходимо использовать барьерную контрацепцию.

Важно проходить обследование у гинеколога каждые полгода, а если появились непонятные симптомы, к врачу следует идти незамедлительно.

Венерические заболевания – это инфекции, которые передаются посредством полового контакта. Микробы, провоцирующие заболевание, содержатся в крови, слюне инфицированного человека.

Кроме непосредственно полового контакта венерическая болезнь может быть передана при беременности или в процессе родов. Носителем заболевания является мать, заражается ребенок. При кормлении грудью также есть возможность заражения. Велик риск инфицирования и при переливаниях крови.

В настоящее время заболевания передающиеся половым путем очень распространены. Чтобы вовремя выявить болезнь и начать лечение, необходимо знать, какие симптомы бывают при данных инфекциях. Также важно соблюдать , нужно исключить незащищенные половые контакты во избежание заражения венерической болезнью.

Классификация венерических болезней

Все заболевания, которые могут быть переданы через половой контакт, подразделяются на следующие виды:

• вирусные
• грибковые
• бактериальные
• протозойные
• кожные

Патогенная микрофлора кроме того может вызывать уретрит, кольпит, вагиноз. Эти болезни не являются венерическими, но часто сопутствуют им.

Пути заражения венерическими болезнями

Венерическими заболеваниями несколькими способами. Рассмотрим их более подробно.

Первый и основной способ заражения – половой контакт. Причем заразиться можно не только при традиционном акте, но также при анальном и оральном. Поэтому безрассудно полагать, что только традиционным способом можно заболеть венерической болезнью, а при других вариантах этот риск исключен.

Второй способ заражения – бытовой. Инфицирование происходит через постельное белье, полотенца, на которых остались выделения носителя заболевания.

Также велика вероятность заражения посредством трансмиссионного способа, а именно из-за переливания крови, использования инфицированных медицинских инструментов и многоразовых игл.

Основные симптомы

После полового контакта или любого другого способа заражения до появления болезни должно пройти определенное время, которое называется инкубационным периодом. К наиболее частым первым признакам инфекции, передаваемой половым путем, можно отнести:

• мочеиспускание происходит часто и с болью
• появляются обильные выделения из половых путей с неприятным запахом
• возникает зуд
• слизистая воспаляется

В некоторых случаях эти признаки не являются симптомами именно венерической болезни, они могут сопровождать другое заболевание мочеполовой системы. Кроме того, некоторые заболевания, передающиеся половым путем, могут не давать симптомов. Это может быть чревато возникновением .

Окт 27, 2016 Виолетта Лекарь

и более заболеваний передаются половым путем

Ранее к венерическим болезням относили всего 5 — сифилис, гонорею, мягкий шанкр, донованоз и венерический лимфогранулематоз. Позже стали известны остальные заболевания — хламидиоз, генитальные бородавки, половой герпес, ВИЧ -инфекция, лобковые вши и другие. Сейчас известно более 30 заболеваний, передающихся половым путем.

Половое заражение всеми этими инфекциями происходит через занятие сексом, включая оральный и анальный секс. Но некоторыми венерическими болезнями можно заразиться и другими путями:

• просто при тесном контакте с носителем;
• через общие предметы обихода;
• через нестерильный медицинский и косметологический инструмент;
• часть болезней может передаться ребенку от зараженной матери — в утробе или при прохождении через родовые пути.

Самостоятельно, без консультации врача и анализов нельзя точно определить, что за болезнь у человека — венерическая ли она вообще, а если да, то какая. Поэтому очень важно вовремя заподозрить у себя признаки половой инфекции, которые и будут поводом обратиться к доктору.

В этой статье мы расскажем, что может сигнализировать о заражении половой инфекцией, а также какие симптомы указывают на разные болезни.

Основные признаки кратко

Признаки венерических болезней у мужчин и женщин отличаются. У женщин симптомов больше и они разнообазнее. У мужчин же многие болезни протекают без симптомов, поэтому им вообще тяжелее заподозрить у себя какие-то венерические проблемы.

Признаки венерологических заболеваний у мужчин :

• высыпания, красные пятна на половом члене
• неприятные ощущения, боль при мочеиспускании
• выделения из полового члена
• боль в мошонке

Признаки венерологических заболеваний у женщин:

• высыпания на интимных местах
• нетипичные выделения из влагалища
• кровянистые выделения после полового акта, а также в период между менструациями
• боль, дискомфорт при мочеиспускании
• неприятный запах из интимной зоны
• тянущая боль внизу живота во время или после секса
• раздражение, жжение в интимной зоне

При заражении через оральный секс возникают следующие симптомы:

• повышение температуры
• увеличение лимфоузлов шеи
• покраснение, высыпания на слизистой полости ротоглотки

Органы-мишени для половых инфекций

Почему возникают те или иные признаки венерологических болезней, и что это может быть еще, помимо половых инфекций? Чтобы разобраться в этом, вспомним устройство мужских и женских половых органов.

Женские половые органы начинаются с больших половых губ, покрытых обычной кожей, которая переходит в слизистую оболочку. Под большими половыми губами находятся малые половые губы, сверху над которыми расположен клитор. Малые половые губы закрывают два отверстия: вверху — мочеиспускательное, под ним — вход во влагалище. Само влагалище — это трубка, которая заканчивается шейкой матки. Отверстие шейки закрыто слизистой пробкой. Шейка плотно закрывает матку. В углах матки расположены маточные трубы, к концам которых примыкают яичники.

У мужчин снаружи находятся половой член и мошонка, внутри — яички, их придатки, семенные пузырьки, семявыводящие каналы, простата.

В пенисе выделяют основание , тело и головку . Тело состоит из 2 пещеристых тел (они наполняются кровью при возбуждении) и губчатого тела, сквозь которое проходит мочеиспускательный канал. Тело пениса переходит в головку. Кожа при переходе с тела на головку формирует складку — крайнюю плоть.

Мошонка — это мешочек, внутри которого находятся два яичка с придатками и нижние части семявыносящих протоков. Оба протока объединяются с протоками семенных пузырьков в простате и формируют главный семявыводящий проток. Он входит в мочеиспускательный канал.

Простата располагается ниже мочевого пузыря спереди от прямой кишки.

Что происходит при заражении

Когда бактерия, вирус или грибок попадают к здоровому человеку, начинается активное размножение. В зависимости от вида микроорганизма, это может быть внутри клетки или в среде, которая эту клетку окружает.

Например, вирус папилломы человека живет и размножается внутри клеток, нарушая их нормальную жизнедеятельность. Из-за вируса клетки кожи не могут умереть и быстро отпасть с поверхности кожи, поэтому образуются наросты в виде бородавок телесного цвета.

Если размножение происходит в какой-либо среде, то болезнетворные микробы влияют на выделения этой среды. Например, вагинальные выделения могут приобрести неприятный запах из-за того, что бактерии выделяют токсины и другие продукты жизнедеятельности.

После заражения иммунитет человека пытается самостоятельно справиться с проблемой — усиливает кровоток и направляет к месту вторжения специальные клетки крови — лейкоциты. Из-за этого зараженный орган краснеет и отекает, в нем повышается температура. Например, слизистая влагалища при воспалении становится ярко красной, она горячая на ощупь, и стенки ее утолщены.

Из-за отека тканей могут сдавливаться нервные окончания, вызывая боль, жжение или зуд. Из-за этого, например, возникает боль при мочеиспускании, или ощущение, что чешется влагалище.

Некоторые бактерии (например, хламидии) разрушают клетки слизистой. Но кроме этого клетки слизистой и кожи страдают от отека и работы лейкоцитов, которые уничтожают микробов. Отсюда возникают эрозии, язвы, место воспаления может кровить, если из-за инфекции разрушается сосудистая стенка. Это часто становится причиной кровянистых выделений во время и после полового акта, а также в период между менструациями.

Гибель клеток вызывает нарушение нормальной работы пораженного органа. Половая и мочевыводящая системы тесно связаны. Поэтому, если микробы попадают в мочеиспускательный канал у мужчин, они могут перейти на семявыводящий проток, а потом вызвать воспаление простаты и яичек. В итоге это может привести к бесплодию.

У женщин из-за близкого соседства мочеиспускательного канала и влагалищу, инфекция может распространиться на матку, маточные трубы и яичники, что приводит к проблемам с зачатием и беременностью, вызывает тянущие боли внизу живота и другие неприятные ощущения.

Воспаление бывает острым и хроническим.

Острая форма начинается с момента, когда микроб попадает в тело и начинает размножаться. Обычно это 2-10 сутки после заражения. Проявления болезни могут быть яркими, а могут быть смазаны. При слабых симптомах, а также, если человек не обратится к врачу, воспаление постепенно стихает, и инфекция переходит в хроническую форму.

Хроническая форма половой инфекции долго существует в организме человека и постепенно изменяет структуру пораженных органов. Ухудшается эластичность тканей, сужаются естественные каналы, нарушается работа половой системы. Человек с хронической половой инфекцией становится источником заражения для своих половых партнеров и родственников (бытовой путь передачи).

Симптомы и заболевания

Для каждого венерологического заболевания характерны определенные симптомы. Но всегда ли тот или иной признак говорит только о половой инфекции? Разберем подробнее каждую группу симптомов.

Жжение и боль при мочеиспускании

Инфекция при попадании в мочеиспускательный канал может распространиться вверх на мочевой пузырь и почки. Воспаление приводит к отеку тканей и разрушению клеток. По этой причине затрудняется отток мочи, человек испытывает боль и жжение после мочеиспускания.

Эти симптомы характерны для таких болезней, как:

• хламидиоз

Жжение во время мочеиспускания и боль сразу после. Выраженность симптомов может быть смазана, что ведет к хронизации воспаления.

• трихомониаз

Жжение после мочеиспускания. Возможная разная интенсивность неприятных ощущений.

• кандидоз

Жжение при мочеиспускании возникает только при хронической форме заболевания.

• гонорея

Кратковременное жжение в самом начале мочеиспускания. Часто симптомы выражены у мужчин, но полностью отсутствуют у женщин.

• невенерические болезни

Тоже бывают с похожими симптомами, но вызваны они другими причинами: мочекаменная болезнь, травмы наружных половых органов, аллергия на косметические средства, психоэмоциональные расстройства и так далее.

Выделения из полового члена

Из полового члена могут выделяться следующие жидкости в норме:

• уретрорея — прозрачная жидкость из мочеиспускательного канала
• смегма — выделения беловатого цвета из желез крайней плоти и головки
• сперма — белые выделения, смесь сперматозоидов и секрета половых желез

Насторожить должны следующие выделения:

• прозрачные, тяжистые, слизистые выделения — характерны для уреаплазмоза, микоплазмоза, хламидиоза.
• слизисто-гнойные — характерны для трихомониаза, уреаплазмоза и хламидиоза в фазу обострения
• гнойные — в обильном количестве характерны для гонореи.
• белые творожистые — типичны для кандидоза.

Невенерические болезни с выделениями из полового члена тоже бывают. В этом случае симптомы могут быть те же, а вот причина — совсем другой. Баланопостит — воспаление крайней плоти, простатит, негонорейный уретрит, опухоли, травмы полового члена, заболевания центральной нервной системы — все это может быть и не связано с половыми инфекциями.

Выделения из влагалища

В норме женские выделения из влагалища жидкие, прозрачные, слизистые, в небольшом количестве. Их объем может увеличиваться при возбуждении, после стресса, на поздних сроках беременности. Консистенция меняется в зависимости от цикла — в середине цикла более жидкие выделения, чем в начале и конце цикла. После полового акта без использования презерватива и эякуляции спермы в течение нескольких дней возможны белые выделения из влагалища.

Выделения при половых инфекциях бывают:

• обильные густые пенистые белого цвета

Характерны для трихомониаза. Довольно часто присутствует неприятный запах. Причины неприятного запаха из влагалища или уретры (у мужчин) при венерических болезнях — жизнедеятельность бактерий — они разлагают питательные вещества и вырабатывают токсины.

• желто-зеленые выделения

Характерны для гонореи, трихомониаза и хламидиоза. Отличаются неприятным рыбным запахом.

• густые белые творожистые выделения — отличительный симптом кандидоза.
• серовато-белые, водянистые выделения с рыбным запахом — типичны для гарднереллеза.

Некоторые венерические заболевания могут спровоцировать кровянистые выделения во время и после секса. Это свойственно для хламидиоза, трихомониаза и гонореи. Микроорганизмы разрушают клетки слизистой оболочки. Трение при половом акте приводит к дополнительному механическому повреждению воспалённых областей. Выделение крови из влагалища возможно и период между месячными, если воспаление очень сильное.

Некоторые венерические заболевания могут спровоцировать кровянистые выделения во время и после секса. Это свойственно для хламидиоза, трихомониаза и гонореи

Высыпания в интимной зоне

Порой сыпь на половых органах становится единственным симптомом венерического заболевания:

• узелки телесного цвета вытянутой формы на тонком основании — характерны для остроконечных кондилом; иногда они могут разрастаться и напоминать гребень петуха;
• сыпь в виде мелких точек голубого или красного оттенка в лобковой области, с выраженным зудом — признак заражения лобковыми вшами, которые кусают кожу, чтобы питаться кровью человека;
• мелкая сыпь в виде каналов до 3 мм, вызывающая сильный зуд — это ходы чесоточного клеща под кожей, причина чесотки;
• красные зудящие пятна на головке члена, на внутренней стороне крайней плоти, в промежности являются следствием кандидоза или гарднереллеза; эти пятна болезненны при касании и сопряжены с выделениями белого цвета творожистой консистенции;
• пузырьки с прозрачной или кровянистой жидкостью — характерный признак генитального герпеса. Пузырьки болезненны при касании, вызывают зуд и жжение.

Отдельно стоит сказать про сыпь при сифилисе.

У этого заболевания 3 стадии, и для каждой характерен свой вид высыпаний. В первую стадию на коже появляется безболезненная язва с приподнятыми плотными краями — сифилитический шанкр. Он возникает в месте, через которое сифилитические бактерии внедрились в тело. Если болезнь не диагностировать и не лечить, то язва исчезает, и сифилис переходит в следующую стадию. Для второй стадии характерна мелкая красная или розовая сыпь, которая появляется уже по всему телу. Такая сыпь проходит сама и повторяется через несколько месяцев. Подробнее прочитать про сыпь при сифилисе можно в отдельной статье .

За высыпания на половых органах можно принять сальные железы, расположенные у мужчин на головке члена, а у женщин — на больших половых губах. В период полового созревания железы формируются окончательно, и становятся особенно хорошо видны. Внешне они могут напоминать сыпь в виде множественных белых уплотнений.

Красные пятна на половых органах могут быть признаком контактного дерматита, аллергической реакции. Высыпания в виде бляшек — симптом псориаза

Жжение и зуд половых органов

Причиной сильного зуда половых органов могут быть насекомые, передаваемые половым путем — лобковые вши и чесоточный клещ.

Лобковые вши — это тельца округлой формы, крепко прикрепленные к волоскам. Зуд возникает в местах укусов вшей.

Чесоточный клещ вызывает чесотку. Причина зуда при чесотке — в том, что клещ внедряется под кожу и прогрызает в ней каналы, в которых размножается.

Зуд и жжение половых органов также возникает при кандидозе, трихомониазе и гарднереллезе.

Выраженное жжение вызывает генитальный герпес в период его обострения — тогда же появляется и сыпь в виде пузырьков.

Причины зуда и жжения в интимной зоне, не относящиеся к половым инфекциям — это аллергия на косметические средства, натирание нижним бельем, цистит и уретрит — которые вызваны не болезнетворными микробами, гормональные заболевания, контактный дерматит, расстройства психики.

Боль при половом акте, боль внизу живота

Болевые ощущения появляются из-за воспалительной реакции. Боль при половом акте возникает при кандидозе, трихомониазе и хламидиозе. Возбудители этих болезней вызывают гибель клеток слизистой и разрушение тканей. Трение при сексе дополнительно повреждает воспаленные ткани.

Этот вид боли характерен для острой стадии болезни. Когда инфекция становится хронической, микробы распространяются на другие органы половой системы и вызывают их воспаление: появляется боль внизу живота. У женщин болят воспаленные матка, маточные трубы, яичники. У мужчин — простата, яички с придатками. Тянущая боль внизу живота характерна для хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, гонореи.

Боль характерна для многих инфекций, не только венерической направленности. Это могут быть воспалительные заболевания, вызванные другими микроорганизмами, опухоли, травмы. В норме — тянущая боль внизу живота у женщин возникает только во время овуляции, до и во время менструации.

Посмотрим на основные симптомы самых частых венерических заболеваний.

Сводная таблица симптомов и самых распространенных венерологических заболеваний


Итоги

Если человек замечает у себя любой из перечисленных симптомов, надо срочно обратиться к дерматовенерологу. Однако стоит помнить, что эти же признаки могут сигнализировать и о незаразных болезнях. В любом случае поставить точный диагноз сможет только врач — после того, как человек сдаст все анализы. Лечение любой половой инфекции важно начать как можно раньше, чтобы не дать болезни перейти в хроническую форму.

Для заражения венерологическими инфекциями достаточно всего лишь одного незащищенного полового контакта с зараженным партнером.

В отличие от мужчин, симптомы ЗППП у женщин могут быть слабо выражены и при отсутствии своевременного лечения они часто переходят в скрытую латентную фазу, что чревато развитием тяжелых осложнений. Кроме того, женщина в этот период является не только носителем, но и распространителем опасного заболевания.

Еще 20 лет назад список ЗППП составляли лишь «классические» венерические болезни – сифилис, гонорея, мягкий шанкр, хламидийная и паховая гранулема. С 1993 года этот список пополнили всевозможные инфекции, заражение которыми может произойти через половой контакт, и на сегодняшний день ИППП включают в себя:

• Сифилис;
• Гонорейная инфекция у мужчин: передний и задний уретрит, эпидидимит, простатит, везикулит; у женщин: уретрит, вульвит, бартолинит;
• Шанкроид;
• Хламидийный лимфогранулематоз;
• Венерическая гранулема;
• Трихомониаз;
• Урогенитальный хламидиоз;
• Урогенитальный микоплазмоз;
• Урогенитальный кандидоз;
• Уреаплазменная инфекция;
• Генитальный герпес;
• ВИЧ/СПИД;
• Вирус папилломы человека (ВПЧ);
• Гепатиты В и С;
• Фтириаз – заражение лобковой вошью.

ЗППП распространены во всех странах мира и наносят огромный социально-экономический урон. На сохраняющиеся высокие показатели ИППП влияют: низкий уровень жизни, проституция, наркомания, неполный учет заболевших, незащищенные половые контакты. Единственный способ профилактики болезней – барьерная контрацепция.

Большинство инфекций имеют ярко выраженную симптоматику, преимущественно в области половых органов. Некоторые из них могут годами протекать в бессимптомной фазе : гепатиты, ВИЧ, ВПЧ, генитальный герпес, ЦМВИ. Рассмотрим симптоматику каждого заболевания.

Как можно заметить, многие ИППП имеют сходную симптоматику, поэтому диагностировать и дифференцировать инфекцию от других подобных возможно только методами лабораторной диагностики: серологические исследования: ИФА, РПГА, РСКА; бактериологический метод, иммуноферментный анализ, ДНК-диагностика – метод ПЦР.

Симптомы

Первым симптомом, указывающим на возможное инфицирование ИППП, является изменение цвета и характера влагалищных выделений : серо-белые, желтые, серовато-желтые, зеленоватые, пенистые, с кислым, рыбным запахом. Помимо этого, при остром течении половых инфекций часто наблюдаются: резь и жжение во время мочеиспускания, зуд и отечность в области наружных половых органов.

Диагностика ИППП у женщин, также как и у мужчин, осуществляется посредством исследования крови, методами ИФА, ПЦР, РИФ и др, и влагалищного секрета бактериологическим методом.

Часто, неизлеченная вовремя инфекция у женщин, переходит в латентную бессимптомную фазу, которая характеризуется развитием воспаления в области половых органов, и чревата нарушением репродуктивной функции.

Профилактика ЗППП заключается в барьерной контрацепции посредством презерватива, а также включает в себя ежегодное обследование женщин у гинекологов.

Кровотечение

Кровотечение при ЗППП – признак осложненного течения венерологических заболеваний. Скудные межменструальные кровотечения могут наблюдаться:

• При эндометрите (поражения слизистой матки), обусловленным длительным течением гонококковой и хламидийной инфекциями.
• Цервиците, вызванном микоплазмами.

Кровотечение при вышеперечисленных заболеваниях часто сопровождается другими симптомами: отечность и зуд в половых органах, сильные выделения с гноем. Реже: повышение температуры тела, болезненность в животе.

Гнойные выделения с примесями крови наблюдаются при венерической гранулеме и хламидийном лимфогранулематозе во вторичном периоде, во время прорывания язвы.

Препараты

Основное лечение ИППП направлено на устранение патогенного возбудителя инфекции антибактериальными, противовирусными и противогрибковыми препаратами (в зависимости от специфики возбудителя).

При генитальном герпесе и ВПЧ показано лечение противовирусными препаратами: «Ацикловир», «Валацикловир», «Фамцикловир», курсом лечения 5 – 10 дней.

В качестве антибактериальной терапии при сифилисе назначают пенициллины (бензилпенициллин): «Бициллин», «Бензилпенициллина новокаиновая соль». При гонококковой, хламидийной и микоплазменной инфекции показано лечение макролидами: «Вильпрафен», «Джозамицин», «Эритромицин», «Азитромицин», «Сумамед» и др. При шанкроиде, венерической гранулеме наиболее эффективны тетрациклины: «Доксициклин», «Юнидокс Солютаб», а также макролиды: Вильпрафен».

При лечении урогенитального кандидоза используют противогрибковые препараты: «Флуконазол», «Дифлюкан», «Микосист».

Для устранения трихомониаза принимают препараты орнидазола: «Орнидазол», «Тиберал», «Лорнизол» и метронидазола: «Метронидазол», «Трихопол».

Общими принципами терапии ВИЧ-инфекции является предупреждение прогрессирования болезни. Для сохранения хронической вялости вируса показана терапия антиретровирусными препаратами: «Азидотимидин», «Ламивудин», Зальцитабин.