Что делают в роддоме после родов. Как выжить в первую неделю после рождения ребенка. Что происходит при кесаревом сечении

С момента рождения последа начинается послеродовой период, не менее важный для женщины, чем беременность и роды. Что ждет молодую маму в первый день после родов?

Первые несколько дней после родов, наиболее ответственные, женщина проводит в родильном доме, под наблюдением медицинского персонала. В среднем время пребывания ее в стационаре укладывается в 4-7 дней, в зависимости от ряда обстоятельств: метода родоразрешения (оперативные или самопроизвольные роды), тяжести родов, наличия осложнений у матери и новорожденного и др.

Как правило, самыми сложными бывают первые сутки (за исключением случаев, когда развиваются послеродовые осложнения). И конечно, у всех родильниц первый день после родов протекает по-разному.

Первые часы

После самопроизвольных родов через естественные родовые пути родильница первые 2 часа находится в родильном отделении под тщательным наблюдением медицинского персонала. Это связано с тем, что в раннем послеродовом периоде высока вероятность различных осложнений (кровотечение, подъем артериального давления и др.). Родильнице кладут грелку со льдом на низ живота для лучшего сокращения матки. Периодически дежурный врач и акушерка подходят к женщине, спрашивают об общем самочувствии, наличии жалоб, измеряют артериальное давление, пульс, проверяют характер и количество выделений из половых путей, а также производят массаж матки через переднюю брюшную стенку.

По истечении 2 часов родильницу с новорожденным, при отсутствии отклонений в течение раннего послеродового периода, на каталке переводят в послеродовое отделение. Перед переводом еще раз проверяют самочувствие и состояние женщины, измеряют температуру тела и артериальное давление.

В послеродовом отделении родильницу принимает дежурная постовая акушерка, которая еще раз проверяет состояние женщины, измеряет пульс, давление, определяет состояние кожных покровов и слизистых оболочек, высоту стояния дна матки, болезненность матки и характер выделений из половых путей. Затем родильницу помещают в палату. После перевода в послеродовое отделение молодой маме рекомендуется 2 часа лежать на животе — так лучше отходят послеродовые выделения из матки и сокращается матка.

Сейчас во многих роддомах приветствуется совместное пребывание в послеродовой палате мамы и ребенка, поэтому при удовлетворительном состоянии обоих и отсутствии противопоказаний со стороны новорожденного, после того, как его примет и осмотрит детская сестра, младенца сразу же кладут в одну палату с родильницей. В некоторых роддомах малыша сначала помещают в детскую палату на несколько часов, после чего привозят к маме при удовлетворительном самочувствии обоих.

Возможные проблемы

На протяжении первых часов после родов у женщины может отмечаться сонливость, усталость, которая связана с большой психоэмоциональной и физической нагрузкой во время родов. Многие женщины после родов испытывают, напротив, возбуждение, невозможность уснуть.

Иногда после родов в первые часы и даже сутки возможна задержка мочи в результате спазма (сокращения) сфинктера мочевого пузыря или (понижения тонуса) органов малого таза (кишечника, мочевого пузыря) и др. В одних случаях родильница чувствует позывы, но не может самостоятельно опорожнить мочевой пузырь, в других она даже не чувствует позыва на мочеиспускание. Поэтому после родов (желательно не позже чем через 6 часов) нужно постараться помочиться. При задержке мочеиспускания необходимо попытаться вызвать его рефлекторно. Чтобы себе помочь, можно создать звуковой рефлекс: например, открыть кран с водой или "поуговаривать" себя, как уговаривают ребенка помочиться. Звук льющейся воды или голоса поможет справиться с задачей. Также в таких случаях хорошо поливать половые органы теплой водой. Если не получается справиться с проблемой этими способами, обязательно скажите о ней акушерке — она поставит катетер. Опорожнить мочевой пузырь нужно как можно раньше, так как переполненный мочевой пузырь препятствует нормальному сокращению матки.

Стула в первые сутки после родов может не быть, а при наличии швов на промежности (о чем женщину предупреждают сразу после родов) желательно, чтобы стула не было в течение трех суток. Напряжение мышц тазового дна во время дефекации может привести к расхождению швов, что грозит в дальнейшем их неполноценным функционированием и, как следствие этого, опущением внутренних половых органов. Добиться задержки стула возможно при помощи специальной диеты, о которой расскажет лечащий врач во время утреннего обхода (из рациона исключают продукты, богатые растительной клетчаткой: сырые фрукты, овощи, соки, черный хлеб, отруби и др.). Рекомендуются первые блюда, каши, кисломолочные продукты в не большом количестве.

В послеродовом периоде рекомендуют активный режим. Его суть сводится к раннему вставанию после родов (через 2 часа после перевода в палату) и самостоятельному выполнению гигиенических процедур. Вставать с кровати нужно аккуратно, спокойно, подниматься плавно. Если есть шов на промежности, ни в коем случае нельзя садиться. Вставать нужно из положения лежа на боку. Если закружится голова, лучше опять лечь и попросить акушерку измерить давление. При нормальном самочувствии можно сходить в туалет, принять душ. Активное поведение после родов (если нет противопоказаний) способствует лучшему сокращению матки (и таким образом предотвращает задержку выделений в полости матки), быстрому восстановлению работы кишечника и мочевого пузыря.

После каждого акта дефекации и мочеиспускания обязательно нужно подмываться, можно слабым раствором перманганата калия (это помогает предупредить возникновение инфекционных осложнений, т.к. выделяющаяся из половых путей кровь является хорошей средой для развития болезнетворных микроорганизмов, что особенно опасно при наличии швов на промежности). После туалета наружных половых органов обязательно нужно менять подкладную пеленку.

В первые сутки после родов в связи с тем, что на месте отделившегося последа остаются крупные кровеносные сосуды, отмечается довольно большое количество кровяных выделений из матки (как при обильной менструации). Они могут содержать небольшие сгустки. Если количество кровяных выделений кажется чрезмерно большим, то необходимо обязательно вызвать акушерку или врача, которые смогут оценить ситуацию и при необходимости провести лечебные мероприятия. В первые часы после родов для более правильной оценки количества кровянистых выделений из половых путей родильницы используют стерильные тканевые подкладные пеленки (в некоторых роддомах настаивают на использовании пеленок в течение нескольких дней). В дальнейшем допускается использование одноразовых прокладок (сейчас выпускаются специальные послеродовые прокладки, их можно купить в аптеках и магазинах для будущих мам, но подойдут и обычные — главное, чтобы они были "супервпитывающими" и "дышащими"). В эти дни очень пригодятся особые одноразовые сетчатые трусики, свое белье (особенно синтетическое и плотное) лучше не использовать: оно хуже пропускает воздух, кроме того, вряд ли в больнице будут условия, чтобы его постирать и продезинфицировать утюгом. Для улучшения оттока лохий лучше лежать на животе и периодически укладывать на живот через пеленку грелку со льдом (3 раза в день на 15-20 минут).

Питание женщины (если она здорова) в первые сутки после родов должно учитывать грудное вскармливание: необходимо исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование, а также аллергены.

Если количество кровяных выделений кажется чрезмерно большим, то необходимо обязательно вызвать акушерку или врача

Дискомфорт в первые дни после родов доставляют болезненные ощущения внизу живота. Они связаны с послеродовыми сокращениями матки и усиливаются во время кормления ребенка, сцеживания молока, а также после инъекций сокращающих средств, если таковые назначены. В области промежности женщину также могут беспокоить неприятные ощущения, боли, онемение. Разрезы и разрывы тканей, конечно, причиняют боль и требуют времени для их заживления (обычно 7-10 дней). Но даже если во время родов не было разрывов и разрезов, могут быть неприятные ощущения, которых не стоит пугаться. Ведь ткани родового канала во время родов подвергаются сильному растяжению, давлению, и, конечно, чем крупнее плод и труднее процесс его продвижения по родовым путям, тем более выражены болевые ощущения после родов. Для уменьшения боли нужно прикладывать грелку со льдом через пеленку к промежности на 10 минут 3-4 раза в течение суток. И чтобы быть совсем уж спокойной, что у вас нет каких-либо осложнений, утром на обходе лучше рассказать о своих жалобах врачу.

Иногда в первые 2-3 дня после родов у некоторых женщин отмечается повышенная потливость. Это один из главных способов организма вывести накопленную за время беременности жидкость. Такое состояние может продолжаться от 2-3 дней до 2 недель, иногда дольше, до полного восстановления гормонального регулирования.

Объем потребляемой жидкости должен составлять до 0,8 л в день, не больше, иначе потом тяжело будет справиться с "прибывшим" молоком. Противопоказаны острые блюда, консервы.

Начинаем кормить грудью

Новорожденного прикладывают к груди в первый раз уже в родильном зале сразу после родов. Как только ребенок появляется на свет, его выкладывают на живот матери. Пока акушерка пережимает, а затем перерезает пуповину, малыш активно ищет мамину грудь, ползет к ней и пробует сосать. Под влиянием сосательных движений ребенка матка матери начинает активно сокращаться, что ускоряет рождение плаценты. Очень важно приложить новорожденного к груди сразу после родов: первые капли молозива содержат необходимые малышу витамины, антитела и питательные вещества. К тому же, раннее кормление помогает грудничку пережить стресс рождения.

Несмотря на то, что первые 2-3 дня из груди выделяется молозиво в небольшом количестве, малыша обязательно нужно прикладывать к груди уже с первых суток (при отсутствии противопоказаний). Молозиво бесценно по своему составу, и даже несколько его капель нужны младенцу.

Кожа сосков у женщины очень нежная. При кормлении грудью постепенно происходит закаливание сосков, но в первые дни возможно образование трещин. Чтобы этого не случилось, нужно в первые 2-3 дня после родов прикладывать ребенка к груди не больше 5-7 минут, затем дать другую грудь, также на 5-7 минут.

Обмывать грудь перед каждым кормлением не нужно (достаточно помыть ее во время принятия душа), т.к. это ведет к пересушиванию кожи и таким образом способствует появлению трещин сосков.

Кормление проводят по первому требованию новорожденного, без перерывов в ночное время суток. Младенца необходимо класть на клеенку или стерильную пеленку, чтобы во время кормления он не соприкасался с постелью матери.

Очень важно, чтобы во время кормления и мама, и малыш находились в удобных позах. Для матери это обычно положение "лежа на боку" (особенно рекомендуется для женщин со швами на промежности) или сидя, чтобы можно было удерживать ребенка близко к груди в течение сравнительно долгого времени. В сидячем положении под руку, на которой будет лежать новорожденный, можно подложить подушку, чтобы снять с нее напряжение (на весу рука быстро устанет). Ребенок должен захватывать сосок и ареолу. При правильном захвате груди у ребенка широко раскрыт рот, язычок находится глубоко внизу рта, нижняя губа полностью вывернута (ее выталкивает передний край языка, лежащий на нижней челюсти). Ареола полностью входит в рот ребенка, если она маленькая. Если ареола большая, то захват ее практически полный, несимметричный. Снизу ребенок захватывает ареолы больше, чем сверху.

После операции

Течение первого дня родильниц после операции кесарево сечение имеет свои отличия. После операции женщина переводится в палату интенсивной терапии, где в первые 12-24 часа медицинский персонал следит за ее общим состоянием, артериальным давлением, пульсом, частотой дыхания, величиной и , количеством выделений из половых путей, функцией мочевого пузыря. На нижний отдел живота кладут пузырь со льдом на 1,5-2 часа, что способствует лучшему сокращению матки и уменьшению кровопотери.

Внутривенно вводят растворы, улучшающие состояние крови, в зависимости от величины кровопотери (при неосложненной операции она составляет 500-800 мл). При необходимости родильнице переливают компоненты крови — эритроцитарную массу, свежезамороженную плазму. Необходимость этого определяется состоянием женщины — уровнем гемоглобина до и после операции, величиной кровопотери и др.

Обязательно назначаются обезболивающие препараты. Частота их введения зависит от интенсивности болевых ощущений. Обезболивание, как правило, необходимо в течение первых 1-3 дней после операции.

Для предотвращения инфекционных осложнений женщине вводят антибиотики: во время операции, через 12 и 24 часа после операции. В случаях высокого риска инфекционных осложнений (при наличии хронических инфекционных заболеваний, тонзиллита, гайморита, и др., плохих результатах мазков из влагалища) антибиотики вводят 5-7 дней.

После современных операций уже через несколько часов рекомендуется поворачиваться в постели, двигать руками и ногами. Уже через 6 часов после кесарева сечения рекомендуется начинать делать дыхательную гимнастику, а через 10-12 часов — вставать и ходить под контролем медицинского персонала, насколько позволяют силы, с постепенным увеличением нагрузки. Перед вставанием рекомендуется надеть или туго перетянуть живот фланелевой пеленкой: это способствует уменьшению болевого симптома при ходьбе и хорошему сокращению матки.

Приблизительно через 5-7 часов после операции разрешается пить воду без газа (можно с лимоном). Затем, начиная со вторых суток, диету начинают постепенно расширять (нежирный бульон с прокрученным мясом, затем нежирные молочные йогурты, печеные яблоки, паровые котлеты, пюре, каши и т.д.). Резко возвращаться к полноценному питанию нельзя: это может привести к проблемам в работе кишечника.

Ребенка начинают прикладывать к груди, как правило, также по выходе женщины из состояния наркоза, через 5-6 часов после операции, если имел место общий наркоз, и сразу после окончания операции, если использовалась . Затем новорожденного переводят в детское отделение.

Через 12-24 часа после операции женщину переводят в послеродовое отделении. Вопрос о совместном пребывании матери и новорожденного в каждом случае решается индивидуально, в зависимости от их состояния.

Мадина Есаулова, врач акушер-гинеколог,
роддом клинической инфекционной больницы № 1 г. Москвы

Первые дни после появления малыша считают самыми трудными. В течение недели мама с ребёнком находится под присмотром медперсонала. В этот период происходит адаптация крохи к новым условиям жизни. Женщине нужно знать, что делать после родов, чтобы помочь в восстановлении организма, научиться заботиться о малыше.

Окончание естественного процесса приходится на рождение последа. Матка уменьшается в размерах, дно находится между пупком и лоном. Осмотр сразу после родов позволит выявить необходимость накладывания швов на разрывы. Мама первые два часа должна быть под наблюдением акушера. Акушерка делает женщине обработку антисептиками сразу после родов. Женщине дают возможность отдохнуть, так как повышается давление, учащается сердцебиение. В это время высокий риск развития осложнений, поэтому предотвращают кровотечение, инфекционные заболевания.

Что происходит в роддоме сразу после родов:

кладут грелку со льдом;
измеряют пульс и давление;
проверяют характер и количество выделений;
производят массаж матки.

Зачем колют антибиотики после родов? Назначают после проведения кесарева сечения, при воспалительных процессах: эндометрите, пиелонефрите, цистите. Необходимы при риске развития мастита. Лекарства помогают при осложнениях при родовом процессе: кровотечении, инфицировании.
Во время нахождения в палате два часа нельзя вставать.

Роженице делают массаж брюшной полости сразу после родов, чтобы помочь матке быстрее восстановиться. Женщина располагается на кушетке, малыш, завёрнутый в пелёнку, на столике или рядом с мамой. При положительной оценке состояния здоровья родильницу с новорождённым переводят в палату.

Cразу после родов необходимо приложить малыша к груди. Через 10 минут возникает сосательный рефлекс.

Ребёнку промывают носовые пути, чтобы облегчить дыхание. Отсекают пупочный канат, одевают скобу. Глаза обрабатывают антисептиком для предотвращения заражения бактериями, кожу - ватным тампоном, смоченным вазелиновым маслом. С головы удаляют кровь, первородную смазку, меконий и слизь, используя тёплую воду. Осушают стерильной пелёнкой. Определяют группу крови, резус-фактор. Медсестра проверяет браслетки с текстом, активность крика, дыхание, вес, температуру тела.

Неонатолог обращает внимание на цвет кожи, слизистые, двигательную активность, мышечный тонус. Оценивает функциональность дыхательной системы, пищеварительной, сердечно-сосудистой. При подозрении на заболевания ЦНС проводят УЗИ мозга. На пеленальном столике малыш согревается, что облегчает адаптацию к новой среде.

В послеродовой палате

В отделении дежурная акушерка измеряет пульс, давление, определяет состояние кожных покровов, слизистых оболочек. При осмотре раз в день отмечают высоту дна матки, болезненность, характер выделений. Затем размещают в палате. Лежат час на животе, чтобы внутренний орган сокращался. Взгляд в зеркало не доставляет удовольствие.

Во время потуг возникают разрывы сосудов в глазах, вследствие чего они краснеют. Избавляются от проблемы с помощью холодного компресса несколько раз в день. В течение недели кровоизлияния исчезнут с лица.

Что делают врачи после родов:

измеряют температуру два раза в день;
артериальное давление;
дают оценку внешнему состоянию покровов;
определяют форму сосков;
наличие трещин на груди;
осматривают половые органы и промежность на предмет отёка, гиперемии.

Некоторые женщины отмечают эмоциональный подъём, другие, наоборот, чувствуют себя уставшими. Нужно подремать, затем немного поесть, чтобы восстановить силы. Вставать можно через два часа. Не стоит долго лежать, рекомендуется ходить, чтобы улучшить кровообращение, нормализовать работу мочевыделительной системы, кишечника, ускорить заживление.

Женщина часто сталкивается с такими вопросами:

затруднённый процесс мочеиспускания;
спастические явления;
боль в промежности;
проблемы со стулом.

После родов опорожняют мочевой пузырь, чтобы нормально сокращалась матка, и восстанавливался организм. Не должно быть жжения и неприятных ощущений. Боль в промежности возникает при травмировании и растяжении мышц. Проходит через 3–4 дня. Если проблемы со стулом не исчезают через двое суток, наладить акт дефекации поможет правильное питание.

Для малыша будет полезно, если все дни в роддоме после родов поддерживать температуру в палате 20–22 градуса. Когда ребёнок недоношенный, комфортно будет при 24 градусах. Терморегуляция несовершенна, от воздушных ванн отказываются или проводят в течение нескольких минут.

Что нужно делать в роддоме после родов:

подмывать;
обрабатывать кожу и ногти;
следить за пупочной раной.

Купают кроху после опорожнения кишечника и мочевого пузыря, чтобы избежать раздражения. Используют тёплую воду и детское мыло. Складки протирают мягким полотенцем или салфеткой. Для обработки глаз ватный диск смачивают кипячёной водой, делают движения от наружного уголка к внутреннему. Вокруг ноготка нужно делать обработку йодом, чтобы защитить грудничка от воспаления на пальцах и заусениц. В течение недели ухаживают за пуповинным остатком, так как через него проникает инфекция. Спиртом протирают срезы, кожу вокруг обрабатывают марганцовкой.

Если у малыша тёплые конечности, достаточно использовать пелёнку. На ночь младенца укрывают одеялом. Не стоит закутывать тело, что малыш не потел. Большую часть времени он будет спать. Часто новорождённые пугаются своих движений руками, поэтому первый месяц их пеленают на время сна.

Лактация

Новорожденного кладут на живот к маме сразу после появления на свет. Это необходимо для быстрого рождения плаценты и сокращения матки. На протяжении 2–3 дней выделяется молозиво, в котором витамины, минералы и антитела. Его малышу достаточно. Грудное вскармливание тренирует нежную кожу сосков. В первые дни могут появиться трещины.

Что делать с грудью сразу после родов:

прикладывать малыша каждые 10 минут;
обмывать тёплой водой;
кормить по требованию;
делать массаж;
смазывать соски кремом.

Перед кормлением малыша укладывают на пелёнку, принимают удобную позу. После кесарева сечения ложатся набок. Под руку располагают подушку, чтобы спокойно разметить младенца. Грудничок должен прихватывать сосок и ареолу. Правильный захват – рот широко раскрыт, язык в нижней части рта.

На третий четвёртый день грудь набухает, появляется молоко. Соски становятся чувствительными и болезненными. Режим кормления должен быть регулярным, чтобы не допустить застаивания молока. Его вырабатывается много, поэтому малыш не сможет выпить его полностью. Поможет сцеживание вручную или с применением молокоотсоса. За 10 минут до прикладывания к груди необходимо расслабиться, чтобы повысить количество молока.

Средством для уменьшения колик у малыша и увеличения лактации выступает тмин или фенхель. Их заваривают в термосе, разбавляют молоком, добавляют сахар, настаивают и пьют в течение дня.

Гигиена

Правила гигиены нужно знать, сразу после родов следить за самочувствием и состоянием здоровья. Подмываются утром и вечером, при посещении туалета. Руки тщательно моют с мылом. Оптимальная температура воды составляет 30 градусов. Струю направляют от лобка к заднему проходу, чтобы предотвратить опасность переноса бактерий с анального отверстия во влагалище.

При кесаревом сечении процедуры после родов в роддоме включают уход за швами. Процесс рубцевания занимает около недели. В это время можно принимать душ без использования мочалки. Это влияет на образование микротрещин, через которые попадают патогенные микроорганизмы. Исключают высокую температуру воды, которая приводит к усилению лохий, влияет на состояние швов.

Личная гигиена предусматривает использование гипоаллергенных средств: гелей и пенок. В составе должны быть безопасные компоненты, экстракты растений, вещества, не нарушающие баланса кислотности, не вызывающие аллергии. Для вытирания применяют индивидуальное полотенце из хлопка, одноразовые мягкие салфетки и специальные послеродовые виды. Избегают трения, делая примакивающие движения.

Гигиена молочных желёз включает обмывание 3–4 раза в сутки, тёплой водой без ароматизаторов. Посторонние запахи вызывают беспокойство у ребёнка в процессе кормления. После душа грудь вытирают индивидуальным полотенцем, смазывают кремом или мазью от трещин. При протекании молока пользуются специальными прокладками для груди. Они защитят соски от натирания и растрескивания.

Питание сразу после родов

Первые сутки уделяют внимание простым блюдам, которые насытят организм витаминами и полезными веществами. Мама восстановит силы для ухода за малышом с помощью творога, каши, отварной курицы. Правильный рацион поможет восстановить работу кишечника, снизить вес. Употребляют продукты с повышенным содержанием витаминов. Сюда относится гречневая, овсяная, рисовая каша, овощи, фрукты.

Исключают мандарины, апельсины, клубнику, бобовые. Полноценное питание будет при употреблении зелени, зерновых, яблок, изюма. Включают хлеб и булочки с отрубями. Для пищеварительной системы и интеллектуального развития малыша полезными являются орешки и сухофрукты.

Скинуть лишние килограммы можно, если употреблять определённое число калорий. Это позволит вырабатывать достаточное количество молока. Восстановить кальций поможет йогурт, творог собственного приготовления. Обязательно включают в блюда твёрдый сыр, 150 г белков. Сюда входит рыба, телятина, отварная курица, индейка.

Питание должно быть дробным. Составленное меню – восстанавливать силы. В рацион включают кисломолочные продукты, запечённые яблоки, овощной суп, йогурт, различные виды каш. Важен питьевой режим. Учитывают жидкость, которая содержится в блюдах. Это молоко, сок, бульон. Впивают не менее 8–10 стаканов воды в сутки. Кофе и крепкий чай исключают или сводят употребление к 1 чашке.

Каждая мама после появления малыша проходит этапы восстановления. Выписывают из роддома через 5–7 дней. За это время появится молоко, женщина научиться пеленать новорождённого, менять подгузники, правильно кормить. В домашних условиях ей помогут родственники, поэтому можно заняться собой и вернуться в прежнюю форму.

Первые дни после родов являются волнительным временным отрезком, сопряженным с массой трудностей. Молодая мама только начинает привыкать к новой роли. Рассмотрим этот период, расскажем о том, что происходит с организмом, как себя необходимо вести в родильном доме.

Что происходит после родов в роддоме?

Первые дни после родов, как и весь ранний послеродовой период, зачастую сопровождается возникновением осложнений. Первые 2 часа с момента появления малыша на свет женщина находится в родзале, ждет отхождение последа. Если это случилось, молодую маму переводят в послеродовую палату. В это время ее обязательно посещает врач, который интересуется самочувствием, проводит осмотр, оценивает состояние.

Первый день после родов родильнице дают отдохнуть. Зачастую новорожденный находится отдельно от мамы. Приносят малыша только для того, чтобы покормить. Вечером ребенка в отдельной кроватке оставляют с палате вместе с мамой. Женщине выдают подробные рекомендации, учат правильно проводить туалет половых органов малыша, рассказывают о частоте кормлений.

Что делать в роддоме после родов?

Ранний послеродовой период заканчивается по прошествии 6-8 недель с момента появления крохи на свет. Первые дни характеризуются усиленным сокращением маточного миометрия, что приводит к появлению лохий – кровяные выделения из влагалища, содержащие остатки клеток последа, эндометрия. Так матка старается очистится, восстановить свои прежние размеры.

В эти дни мама должна постоянно следить за свои самочувствием. Рассказывая о том, как вести себя после родов в роддоме, врачи отмечают, что исполнение всех их рекомендаций и указаний является залогом быстрого и успешного восстановительного периода. При этом стоит уделять время и себе, одновременно налаживая контакт с новорожденным, общаясь и ухаживая за ним.

Питание роженицы в первые дни после родов

Питание после родов в первые дни должно быть дробным. При этом рацион обязательно содержит полезные микроэлементы и витамины, что помогают восстановить силы после родов. Стоит помнить, что с появлением малыша женщина должна полностью пересмотреть свой рацион, особенно когда кормит грудью. Для таких мам существует большой список продуктов, которых с этого времени запрещено употреблять в пищу. Вот некоторые из них:

сырые овощи и фрукты;
бобовые;
красные ягоды;
цитрусовые;
черный хлеб;
кофе;
продукты с содержанием консервантов и химических добавок.

Что можно роженице в роддом после родов?

Еда после родов для мамы в роддоме подбирается с учетом ослабленности женского организма. Меню составлено так, чтобы максимально восстановить силы. Но она практически ничем не похоже на то, что мама привыкла есть дома. После появления малыша, родственники и близкие используют любые возможности чтобы поскорее увидеть новорожденного в первые дни после прошедших родов. Но визиты в родильное отделение запрещены. Из-за этого они вынуждены передавать передачи – мамы часто просят принести «домашнего». Существует разрешенный список продуктов в роддом после родов, куда включены:

творог;
кисломолочные продукты;
запеченные фрукты (яблоки);
обезжиренный йогурт без добавок;
сладкий компот из сухофруктов;
легкий овощной суп;
каши: рисовая, овсяная, пшенная.

Рассказывая о том, что можно есть в роддоме после родов, медики напоминают:

приемы пищи должны быть через 4 часа;
порции небольшими;
необходимо следить за водным балансом (не менее 1,5-2 л жидкости в сутки).

Первые дни после родов - уход за ребенком

Уход за новорожденным в роддоме после родов начинает осуществлять медсестра. Зачастую бывает так, что имеют место разрывы промежности у мамы, при которых движения ограничивают. Если роды прошли нормально, то в первые дни после родов медсестра начинает показывать и обучать ухаживанию за крохой, начиная с того, как правильно держать малыша на руках. Необходимой процедурой является туалет, который проводится ежедневно. Он включает:

подмывание;
обработку носа и глазок;
обработку кожных покровов;
умывание;
обработку пупочного остатка.

Ощущения после родов в первые дни

Первый день после родов в роддоме сопровождается чувством гармонии, радости, при осознании такого важного события. Связан данный факт с повышением в крови концентрации эндорфинов. Они обуславливают приподнятое настроение мамы, радость. Но зачастую это явление может омрачаться последствиями родового процесса с которыми может столкнуться родильница. Среди таковых:

Затруднение процесса мочеиспускания. За 8 часов после родов женщина должна опорожнить пузырь. Если этого не произойдет, орган будет препятствовать нормальным сокращениями матки, восстановительному процессу. Когда акт мочеиспускания сопровождаться болью, жжением, неприятными ощущениями – необходимо сообщить врачу.
Спастические явления. Вызваны они интенсивными сокращениями маточного миометрия. За несколько десятков дней после появления ребенка, орган уменьшается в размере примерно в 20 раз. Стоит учитывать, что болезненные ощущения могут усиливаться в процессе кормления грудью. Факт обусловлен продукцией окситоцина, что стимулирует маточные сокращения.
Боль в области промежности. Связано с травмированнием и перерастяжением мышечных волокон родовых путей. Через несколько дней они самостоятельно исчезают (3-4 дней).
Проблемы со стулом. Рассматриваются как последствие с растяжения мышц брюшного пресса и тазового дна, что препятствует нормальному акту дефекации.

Как делают УЗИ после родов в роддоме?

УЗИ после родов в роддоме назначают с целью осмотра маточной полости. Данное исследование помогает произвести оценку репродуктивной системы, выявить осложнения родового процесса на раннем этапе. Обязательно исследование проводят при подозрении на разрыв матки. При отсутвии таковых, процедуру назначают на 3-4 день с момента появления малыша на свет.

При проведении манипуляции используют трансабдоминальный способ – проводят исследование, помещая датчик на переднюю брюшную стенку. Внимательно осматривают полость матки. В норме она щелевидная, умеренно расширена. Отдельно проводят оценку брюшной полости на предмет отсутствия в ней крови. При наличии таковой может назначаться хирургическое вмешательство.

Когда выписывают из роддома после родов?

Один из частых вопросов будущих мам касается непосредственно того, сколько находятся в роддоме после родов. Однозначного ответа на него медики дать не могут. Каждый случай уникальный - восстановление репродуктивной системы происходит с разной скоростью. Факторами оказывающими влияние на выписку являются:

метод родоразрешения (естественные, );
состояние мамы и ребенка;
отсутствие осложнений.

Когда родовой процесс не имел осложнений, малыш и в уже первые дни после родов мама с крохой себя прекрасно чувствуют, выписка из медучреждения может осуществляться на 3-4 день. Когда проводилась операция кесарево сечение, женщину отпускают домой не ранее 7-10 дней. Весь этот период мама находится под присмотром врачей из-за высокого риска развития послеродовых осложнений (маточное кровотечение).

Первые дни после родов дома

Первый день после родов дома сопровождается определенными неудобствами. Из-за отсутствия опыта, первородящая женщина нуждается в помощи и подсказках близких. Медики рекомендуют основательно подготовится к прибытию нового члена семьи. Для малыша должен быть оборудован отдельный уголок, в центре с кроваткой. Маме необходимо полностью соблюдать рекомендации и указания врачей, которые выдаются накануне выписки.

Что нужно маме после родов дома?

Все сразу приобрести невозможно. Из-за этого многие женщины в процессе докупают необходимые вещи и аксессуары по уходу за ребенком. При этом нельзя забывать и о себе. Так, после родов дома многие продолжают обработку швов, продолжают принимать препараты, назначенные врачом. Что касается вещей, необходимых для ухода за малышом, то список их можно продолжать бесконечно. При этом существуют те, которые имеют первую необходимость:

влажные салфетки;
ножнички;
ватные диски и палочки;
пипетки;
кремы и мази;
пеленки, распашонки.

Уход за швами после родов дома

Перед выпиской процедурная медсестра рассказывает женщине, чем обрабатывать дома. Проводят эту процедуру не менее 2 раз за день. Перед ее осуществлением необходим туалет наружных половых органов. В качестве антисептика используют бриллиантовую зелень или слабый, водный раствор марганцовки. При этом подмываться необходимо простой водой после каждого посещения туалета.

Уход за ребенком после роддома

Уход за ребенком после выписки из роддома ложится на плечи мамы. Важно не забывать проводить туалет, который включает в себя:

Уход за глазками. Ватным диском, смоченным кипяченой водой протирают оба глаза в направления от наружи к переносице.
Подмывания. Проводят по необходимости, после каждого акта дефекации. – спереди назад, обязательно. Сухой пеленкой промокательными движениями высушивают промежность.
Обработка остатка пуповины. Используют спиртовой раствор, перекись, бриллиантовый зеленый.
Уход за ушками. Ватку скатывают в жгутик, смачивают в стерильном вазелиновом масле и проводят очищение слуховых ходов.
Уход за носом. Сухим жгутиком из стерильной ваты.
Уход за ноготками. Подстригать необходимо не коротко, чтобы не причинить боль. Используют щипчики или специальные, маленькие .

Когда долгожданное первое знакомство с малышом позади и переезд из родзала в обычную палату состоялся, у любой мамы есть много эмоций и вопросов. Поговорим о том, что ожидает женщину в первые дни после родов, помимо эйфории и счастья.

Питание мамы и малыша

Как наладить грудное вскармливание?

Казалось бы, ничего в этом нет особенного — просто дай грудь и пусть поест. Именно так и будет, но, возможно, не сразу. А сразу бывает так:

Много молока. В самом начале молока очень мало, и это не молоко, а молозиво. И здесь важно бесконечно прикладывать малыша к груди с абсолютной верой: молоко придет. Примерно на вторые сутки после родов случается явление гиперлактации. В этот момент организм выдает такой объем молока, что, кажется, грудь может лопнуть. Как правило, ребенок не может съесть все, и плотная грудь пугает маму, наводит на мысль о сцеживании. Здесь совет такой: прикладывайте ребенка к груди по требованию и легко массируйте плотные участки.

Постарайтесь потерпеть и не сцеживать. Почему? Все дело в том, что ваш организм пока не знает аппетита ребенка и не в курсе, сколько детей нужно будет прокормить. Он выдает максимум на тот случай, чтобы хватило даже тройне. И сколько молока будет съедено сейчас, столько (плюс еще немного про запас) будет выработано в следующий раз. А сцеженное молоко организм воспринимает как съеденное, и значит, в следующий раз выдаст столько же и еще чуточку. Поэтому сцеживание — это крайняя мера и только после консультации с врачом.

Мало молока или ребенок плохо сосет. Если вам кажется, что молоко не придет, или оно пришло, но его все равно мало, ребенок ленится и плохо сосет, а вы начали задумываться об искусственном вскармливании, найдите консультанта по грудному вскармливанию и поговорите. Вам объяснят, что сдаваться нельзя, а верить — нужно. Гормон, отвечающий за выработку молока, рождается в нашей голове. По сути молоко — продукт нашей любви и желания накормить. А даже самый ленивый ребенок будет сосать, потому что это основа жизни.

У вас все получится. Прикладывайте ребенка чаще, не сдавайтесь до последнего. Крайне редко бывает так, что дети совсем не хотят сосать или у мамы совсем нет молока. Это исключения из правил с особыми медицинскими названиями. И если вдруг окажется так, что вы и есть это исключение, вы будете знать, что сделали все возможное.

Больно кормить. Почему-то об этом редко говорят, не на всех курсах для беременных к этому готовят. Кормить бывает больно, потому что кожа сосков нежная, а сосательный рефлекс у новорожденного крохи довольно мощный. Даже если вы не видите микротрещины на сосках, они могут причинять серьезный дискомфорт во время кормления.

Здесь можно дать три совета: а) попросить врача оценить, правильно ли ребенок захватывает грудь; б) мазать грудь специальной мазью сразу после кормления и делать для груди воздушные ванны; в) терпеть, продолжать кормить и не унывать, это со временем пройдет.

Диета мамы

Часто мамам в роддом приносят детские гипоаллергенные соки и пюре. Не рекомендуем ими злоупотреблять, животику ребенка это может не понравиться.

Что же можно? Все нейтральное и диетическое. В первые дни жизни малыша нужно отказаться от всего, что может вызвать у него газообразование или аллергию. Не рекомендуется пить в больших количествах молоко, постарайтесь исключить яркие овощи и фрукты, сладости, рыбу, горох, капусту. Чуть позже вы сможете добавлять в ваш рацион то, что любите, и со временем диета перестанет быть такой строгой. Особенно это касается тех мам, которые не имеют в семье аллергиков.

Главное правило: каждый новый продукт вводите понемногу и смотрите за реакцией ребенка.

Чуть позже вы сможете позволить себе и дольку шоколада или кусок рыбы, но обязательно следите за состоянием малыша после ваших экспериментов. Все дети разные — если один может на что-то резко реагировать, другой не заметит совсем. В первые же дни в роддоме лучше вовсе не испытывать судьбу.

Гигиена матери и ребенка

О маме

Если роды прошли без осложнений, то уже вскоре после их окончания вам могут предложить сходить в душ. И, скорее всего, вам захочется это сделать. Однако чутко прислушайтесь к себе, попробуйте аккуратно встать и сделать пару шагов. Если вы чувствуете слабость, не стоит рисковать: обморок в душе никак не входит в наши планы. Воспользуйтесь влажными салфетками, а после, когда будете уверены в себе, сходите в душ, наденьте свежую сорочку и почувствуйте радость жизни.

Часто роды заканчиваются наложением швов. Для того, чтобы неприятные ощущения быстрее прекратились, врачи рекомендуют подмываться после каждого похода в туалет и устраивать — как бы странно это ни звучало — воздушные ванны интимному месту. Кстати, удивительно хорошо снимает воспаление обычное хозяйственное мыло. И если в первый день подмываться с мылом будет очень страшно, попробуйте сделать это чуть позже.

Следите за вашими выделениями после родов. Вы, конечно, будете использовать прокладки: специальные послеродовые или обычные большие. Их нужно часто менять, и в этот момент обратите внимание на сгустки, которые есть в выделениях. Большие сгустки в большом количестве — повод проконсультироваться с врачом.

Через некоторое время после родов, на вторые или третьи сутки, вам понадобится сходить в туалет по-большому. Если одна мысль о том, что нужно будет снова тужиться, вселяет в вас ужас, или если сходить в туалет не получается спустя несколько дней после родов, можно сделать микроклизму или использовать глицериновые свечи.

Помните, что пока вы находитесь в роддоме, каждый день вы можете задавать любые вопросы вашему врачу, не стесняйтесь.

О малыше

Каждое утро вашего малыша осматривают педиатры и, конечно, дают советы, как ухаживать за новорожденным, нужно ли подмывать и обрабатывать пупочную ранку. Интересно, что мнения врачей могут отличаться друг от друга. В одном роддоме пупочную ранку могут обрабатывать перекисью и зеленкой, в другом запрещают прикасаться. Несколько лет назад в роддоме велели подмывать малыша с жидким детским мылом, сегодня требуют пользоваться только влажными салфетками.

Вы должны прислушиваться не только к мнению педиатров, но и к собственной интуиции. Может случиться так, что ребенок сильно испачкается, и одними влажными салфетками справиться будет сложно. Если вы уже хорошо себя чувствуете и уверенно стоите на ногах, просто подмойте малыша теплой водой.

Конечно, пользуйтесь памперсами. Это великое изобретение сохраняет нервы обоим: и маме, и малышу. Если вы планировали обойтись без них, оставьте эксперименты до приезда домой. Там у вас будет больше сил и помощников.

С ним что-то не так?

В самые первые дни жизни малыша радость мамы соседствует с тревогой. Прислушиваемся к дыханию, присматриваемся к каждой мелочи. Ниже — небольшой список самых часто возникающих вопросов мам и ответы, которые, надеемся, помогут молодой маме сократить количество ненужных переживаний.

Вопрос: Почему у него странный кал?

Ответ: Кал первых дней жизни — меконий. Он довольно частый, содержит околоплодные воды, по консистенции вязкий, по цвету темно-зеленый. Выделяется меконий один-три дня, затем характер и частота стула меняется.

Вопрос: Я увидела в памперсе что-то похожее на кровь, мне очень страшно.

Ответ: Без паники. Небольшие красноватые выделения чаще всего являются признаком адаптации ребенка к жизни в новом для него мире и носят название полового криза новорожденного. Обычно это явление встречается у девочек. Таким образом малыш освобождается от маминых гормонов, накопившихся во время беременности. Однако если выделения вас сильно беспокоят, расскажите об этом вашему педиатру.

Вопрос: Он икает слишком часто, мне кажется, ему от этого плохо. Мне бы было тяжело так часто икать.

Ответ: Икание — часть адаптации, это естественный процесс и малыш при этом нисколько не страдает. И все же проверьте, не переедает ли он, или, напротив, не голоден ли? Не жарко ли ему? Все это может провоцировать частую икоту.

Вопрос: У малыша проблемы с кожей: она сухая и слезает или есть покраснения.

Ответ: Это нормально, все это тоже признаки адаптации организма к жизни вне маминого организма. Следите за тем, чтобы сухая слезающая кожа не образовывала ранки, смазывайте сухие участки детским кремом или маслом для кожи, которое разрешено использовать с рождения.

Вопрос: Ребенок плачет так, будто происходит что-то страшное.

Ответ: Плач ребенка выполняет защитную функцию. Быть услышанным для маленького и беззащитного существа жизненно важно, именно поэтому он воспроизводит раздражающе высокие звуки. Это вовсе не значит, что мама должна впадать в панику. Ребенок может плакать от того, что ему жарко, холодно, сыро, голодно, скучно или больно. Все эти проблемы решаются, главное для мамы — не нервничать и искать источник беспокойства методом исключения.

Вопрос: Периодически он странно сглатывает и морщится, при этом широко открывает рот. Это выглядит так, будто он подавился.

Ответ: Пока желудочно-кишечный тракт адаптируется к новой среде обитания, малыш может срыгивать пищу, а также заглатывать слишком много воздуха. Именно поэтому после кормления рекомендуют немного подержать малыша вертикально, прижав к себе «солдатиком», и дождаться, пока произойдет естественное срыгивание. В лежачем положении ребенку справиться с этим сложнее, но если вы кормите на кровати и не хотите поднимать малыша, положите его на бочок, подложив под спинку мягкий валик из пеленки — так он точно не подавится.

Психологическое состояние новоиспеченной мамы

Еще во время беременности будущая мама должна знать, что она не обязана испытывать всепоглощающего счастья после рождения ребенка. Может, но не обязана. А новоиспеченным отцам нужно объяснить, почему их супруга может быть расстроена в тот самый момент, когда впору радоваться.

О феномене «трехдневной печали» рассказывает перинатальный психолог Мария Тимошенко: «В первую неделю после родов у каждой второй молодой мамы наступает такое состояние, которое называется baby blues или трехдневная печаль. Его признаки — грусть, беспричинные слезы, тревога, непонятно откуда взявшееся чувство одиночества, ненужности и т.д. Все это связано с тем, что у женщины меняется не только гормональный фон, но и картина мира в целом, мама адаптируется к новой жизни практически так же, как и новорожденный малыш. И ей самой сейчас забота нужна не меньше, чем ребенку.

Главное, что молодая мама должна знать: подобное состояние нормально и не означает, что она плохая мать. В такой момент важно, чтобы рядом были люди, которые это понимают: папа, который знает о нормальности этого состояния, бабушки и дедушки, готовые поддержать. Если мама почувствует, что ее понимают, поддерживают и помогают, трехдневная печаль довольно быстро закончится и не превратится в то, что называют ».

Первые дни после рождения ребенка очень трудные. Малыш попадает в новый незнакомый мир, где его ожидает не только любящая мама, но и невероятное количество ранее незнакомых микробов и вирусов. Уже в первые минуты своей жизни новорожденному предстоит научиться дышать и питаться. Правильный поможет малышу адаптироваться к новым условиям.

Р оды : уход за новорожденным сразу после появления на свет

Итак, поговорим о том, как обеспечивается уход за новорожденным в роддоме после родов . Первые несколько часов жизни ребенка проходят в родильном зале. Сразу же после того, как малыш родился на свет, врач обрезает ему пуповину , а пуповинный остаток зажимает специальной скобой. Акушерка очищает дыхательные пути малыша и закапывает в его глаза капли для предотвращения заражения гонококками.

Если новорожденный может самостоятельно дышать, в течение первых 30 минут после родов его прикладывают к материнской груди. В первые сутки из материнской груди выделяется очень ценное и полезное для малыша молозиво . К сожалению, его очень мало, поэтому нельзя терять ни одной капли.

Важно! Чем чаще вы будете прикладывать младенца к своей груди, тем быстрее у вас появится настоящее грудное молоко.

День первый: уход за новорожденным в роддоме

В первые сутки после родов проводятся следующие процедуры:

мытье головы новорожденного проточной водой с помощью детского мыла;
обработка кожных складочек 2%-ным раствором йода или салицилового спирта;
удаление первородной смазки и остатков околоплодных вод с помощью масла.

П осле родов уход новорожденным должна производить квалифицированная медицинская сестра.

П ервые дни жизни новорожденного : уход в роддоме

После того, как новорожденного переводят в детское отделение роддома, он попадает под круглосуточное наблюдение медицинского персонала. Ежедневно ребенка осматривает профильный врач-педиатр , оценивая состояние кожных покровов и слизистых оболочек младенца, его двигательную активность, мышечный тонус и степень развития безусловных рефлексов.

Неотъемлемой частью педиатрического осмотра является обработка пуповинного остатка у младенца . Обработка осуществляется в два этапа. На первом этапе пуповинный остаток обрабатывают индивидуальной ватной палочкой, смоченной в 95%-ом растворе спирта, а затем используют 5%-ный раствор марганцовки.

Внимание! В случае нагноения или плохого мумифицирования (засыхания) пуповинной ранки, ее необходимо обрабатывать 5%-ным раствором марганцовки при каждом пеленании.

О сновные принципы послеродового ухода за здоровым новорожденным

Ежедневный уход за грудничком в роддоме предусматривает такие обязательные процедуры, как:

обработка кожи и слизистых младенца;
подмывание ребенка;
смена подгузника.

Уход за кожей и слизистыми оболочками

Кожа новорожденного отличается от кожи взрослого человека. Она очень тонкая и гиперчувствительная, поэтому не может полностью выполнять защитные и терморегулирующие функции. Вот почему грудничок быстро перегревается и замерзает, а его кожа требует деликатного ухода.

Ежедневный уход за младенцем в родильном доме невозможно представить без таких процедур , как:

умывание;
уход за глазками;
чистка ушей и носовых ходов;
обработка естественных складок.

Все перечисленные процедуры проводятся утром, после сна малыша. Умывание новорожденного осуществляется с помощью стерильного ватного тампона, который смачивают в теплой воде. Ватным тампоном протирают лицо младенца, после чего остатки влаги убирают чистой пеленкой. Для умывания глаз используют отдельные ватные тампоны.

Важно! Чтобы избежать инфицирования конъюнктивной оболочки, протирать глаза ребенка необходимо от наружного угла к внутреннему.

Ушки новорожденного чистят с помощью вручную скрученных ватных дисков или специальных палочек с широким ватным шариком. Поскольку ушные ходы новорожденного слишком короткие, а барабанная перепонка расположена очень близко к наружному краю ушной раковины, использование обычных ватных палочек для ухода за ушками младенца недопустимо.

Для удаления загрязнений в носовых ходах младенца лучше всего пользоваться ватными жгутиками, которые можно скрутить самостоятельно. Если в носике грудничка появились сухие корочки, удалить их можно с помощью скрученного жгутика и детского масла.

Обработка естественных складок завершает утренний туалет малыша. Ее осуществляют с помощью детского крема или присыпки. Если на голове малыша появились молочные корочки , удалить их можно с помощью специальных косметических средств. Однако в большинстве случаев они отпадают сами по себе в первый год жизни малыша.

Подмывание ребенка

Подмывание ребенка осуществляется после каждой дефекации обычной проточной водой.

Внимание! Оптимальной для подмывания и купания новорожденного считается температура +34 +37ºС.

В случае сильного загрязнения во время подмывания можно использовать детское мыло. Кожа новорожденных очень нежная, поэтому педиатры не рекомендуют использовать мыло чаще 1-2 раз в день. По окончанию процедуры кожу малыша необходимо аккуратно вытереть пеленкой, а область интимных органов присыпать специальным тальком или смазать детским кремом.

Смена подгузников

Менять подгузники нужно по мере их загрязнения, но не реже, чем 1 раз в 4 часа, а также после каждой дефекации новорожденного. Так как пупочный остаток еще не отпал, подгузник необходимо надевать таким образом, чтобы обеспечить достаточную циркуляцию воздуха в области пупка.