Что означает цикл у женщин. Менструальный цикл: общее понятие о его норме, регулярности, сбоях и нарушениях. Период менструального цикла и его основные фазы. Степень обильности и боли при менструации. Как работает система
Рис.: Фазы менструального цикла
Периоды (фазы) менструального цикла
В каждом менструальном цикле организм женщины готовится к беременности. Менструальный цикл можно разделить на несколько периодов (фаз).
Наиболее часто продолжительность менструального цикла составляет 28 календарных дней. Однако для каждой женщины она строго индивидуальна; нормально, если она укладывается в промежуток от 21 до 35 дней. Главным фактором является ее постоянство на протяжении всего репродуктивного периода, допустимые отклонения составляют не более 3 дней. Важным показателем служит также количество выделений и самочувствие женщины в этот период. Любые изменения нормального ритма, признаки недомогания являются поводом для обращения к врачу, так как вполне могут стать первыми признаками заболевания.
Менструальный период цикла
Функционирование женской репродуктивной системы подчинено четырем основным периодам. Первый из них - менструальный, он является наиболее болезненным, именно в это время наблюдаются кровянистые выделения. Его нормальная продолжительность составляет от 3 до 6 дней. На этом этапе происходит отторжение и изгнание внутренней оболочки матки - эндометрия, вместе с неоплодотворенной яйцеклеткой. Таким образом, первый день кровотечения является началом менструального цикла.
Фолликулярный период цикла
Затем следует фолликулярный период, характеризующийся прекращением выделений. В это время начинается усиленный синтез гормонов гипофиза и гипоталамуса, оказывающих влияние на яичники. Главным из них является фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), который вызывает интенсивный рост и развитие нескольких фолликулов. Яичники, в свою очередь, вырабатывают половой гормон эстроген; его значение состоит в стимуляции обновления эндометрия и подготовке матки к принятию яйцеклетки. Этот этап продолжается около двух недель и заканчивается в связи с выбросом в кровь гормонов, подавляющих деятельность ФСГ.
Овуляция
Наступает фаза овуляции, то есть выхода созревшей яйцеклетки из фолликула. Как правило, это бывает наиболее крупный из них. Этому способствует резкое повышение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ). Яйцеклетка попадает в просвет маточной трубы и начинает свое движение по направлению к матке, параллельно ожидая оплодотворения. Длительность ее жизни не превышает двух суток, поэтому для увеличения вероятности зачатия необходимо, чтобы сперма уже находилась в маточной трубе. В матке в это время продолжается процесс подготовки эпителиального слоя.
Лютеинизирующий период цикла
Заключительным периодом менструального цикла является лютеинизирующий. Продолжительность его, как правило, не превышает 16 дней. В это время на месте фолликула, который покинула яйцеклетка, образуется особая временная железа - желтое тело. Она вырабатывает прогестерон, призванный повысить чувствительность эндометрия, с целью облегчения внедрения оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. Если имплантации не происходит, желтое тело регрессирует, и уровень прогестерона резко падает. Это вызывает разрушение и последующее отторжение эпителиального слоя, цикл замыкается.
Фазы менструального цикла
 |
 |
 |
|
Первая фаза (фолликулярная, или развитие яйцеклетки) День 1-5. Менструация. Обычно менструация длится от 2 до 7 дней, в среднем 5 дней. В эту фазу внутренняя оболочка матки (эндометрий) отторгается, и начинается менструация. Сокращения матки в этот момент могут сопровождаться болями внизу живота. У некоторых женщин менструации короткие (например 2 дня), в то время как у других могут длиться и 7 дней. Кровотечение может быть обильным и мажущим. В первой половине менструального цикла в яичнике растет фолликул, где развивается и созревает яйцеклетка, которая затем выходит из яичника (овуляция). Эта фаза длится около 7-21 дня, что зависит от многих факторов. |
Овуляция День 14. Выход яйцеклетки. Обычно овуляция происходит с 7-го по 21-й день цикла, чаще в середине менструального цикла (примерно на 14-й день при 28-дневном цикле). Покинув яичник, созревшая яйцеклетка продвигается к матке по маточным трубам. |
Вторая фаза (образование желтого тела) День 15-28. Утолщение внутренней оболочки матки. После овуляции лопнувший фолликул преобразуется в желтое тело, которое вырабатывает гормон прогестерон. |
Менструация для женщины стала привычным и рутинным явлением, которому уделяется слишком мало внимания. Для сохранения своего здоровья и хорошего самочувствия следует знать, как проходят месячные, какими должны быть выделения и их количество. И девочки подростки, и женщины в более зрелом возрасте должны уметь распознать отклонения от нормального течения цикла.
Можно охарактеризовать по степени болезненности, регулярности и по количеству выделений. Данный процесс индивидуален и у каждой женщины он проходит по-своему.
К сожалению, во время менструации большинство женщин испытывают значительный дискомфорт, связанный с болевыми ощущениями. Провоцируют спазмы группы липидных биологически активных веществ, стимулирующих сокращение мышц матки для вывода крови из организма. Некоторые женщины утверждают, что болезненность месячных значительно уменьшается после рождения ребенка.
Справиться с болью женщинам помогают такие болеутоляющие препараты, как темпалгин, тамипул, солпадеин, но-шпа. Прием спазмолитиков должен осуществляться строго в соответствии с инструкцией производителя. Превышать дозу не рекомендуется, чтобы не спровоцировать побочные эффекты. Также не стоит принимать аспирин и прикладывать грелку к животу, так как это увеличивает кровотечение.
Хотя большинство врачей советуют воздержать от занятий спортом в критические дни, умеренные физические нагрузки способствуют уменьшению интенсивности спазмов матки. Поэтому при хорошем самочувствии, женщина может отправиться на пешую или велосипедную прогулку. Это только пойдет на пользу организму.
Когда женщина замечает, что месячные (менструация) после 35 лет стали сопровождаться более сильными спазмами и болями, следует обследоваться у гинеколога на предмет развития эндометриоза, или наличия полипов.
Женщины должны с особой чуткостью относиться к своему здоровью и регулярно проходить профилактические обследования у врача-гинеколога. Это поможет избежать развития множества патологий органов мочеполовой системы.
Нормальный не несет угрозы организму. Умеренная потеря крови быстро восполняется и является неощутимой для женщины. Норма выделений при месячных находится в диапазоне от 20 до 50 грамм в сутки. Продолжительность и интенсивность выделений индивидуальны, эти цифры могут немного отличаться в каждом конкретном случае. Общая потеря крови не превышает 250 грамм.
Иногда женщины жалуются на обильные выделения, которые буквально «заливают» их в первые дни. Им приходится менять тампоны или прокладки каждые два часа, а кровь может выходить сгустками разных размеров. Для женщин зрелого возраста в предклимаксном периоде и для более молодых дам такие месячные сигнализируют о гормональном сбое в организме.
Чтобы исправить ситуацию, следует обратиться к гинекологу, пройти осмотр и по рекомендации врача сдать дополнительные анализы. Посещение специалиста при потерях крови выше нормы является обязательным, так как обильные менструационные выделения указывают на наличие воспалительных процессов в органах половой системы.
Такой популярный способ контрацепции, как спираль, иногда вызывает обильные кровотечения во время месячных. Эта ситуация поправима, достаточно просто обратить внимание своего гинеколога на этот вопрос.
От обильных месячных весьма эффективным средством является щавель, который добавляют в пищу, в свежем или вареном виде. Применяют также и на основе тысячелистника, ромашки, хвоща, пастушьей сумки, медуницы и каштана конского (коры, листьев или цветков), горца перечного. Эффективными способами уменьшить кровотечение являются отвар плодоножек и листьев вишни, настой желудей дуба. При сильных кровотечениях с вечера замачивают семена льна. На следующий день в качестве пищи разрешается принимать только лен.
Скудное количество месячных в течение всего двух или трех дней может быть обусловлено следующими причинами:
- прием противозачаточных средств;
- предклимаксный период;
- гормональный сбой из-за резкого изменения массы тела.
Если скудные выделения появились после аборта или процедуры по очистке матки после родов, следует проверить вероятность склеивания стенок матки. Чтобы устранить данную проблему иногда применяется оперативное вмешательство. Слабые кровотечения появляются иногда и во время беременности.
Для менструальных выделений характерным является ярко красный цвет и специфический запах. Часто женщины замечают на прокладках следы сгустков крови. Их размер может колебаться от маленьких крупиц до крупных сгустков. Данное явление считается абсолютно нормальным. Ферменты, предназначенные для переработки выделений, не успевают корректно выполнять возложенные на них функции. Поэтому кровь, которая осталась непереработанной, наслаивается во влагалище, преобразовываясь в сгустки.
Как уже было сказано выше, внутриматочные спирали способствуют обильным выделениям крови, которые также преобразовываются в сгустки. При наличии спирали сгустки можно объяснить тем, что оплодотворенные яйцеклетки не смогли прикрепиться к стенкам матки и покинули организм вместе с менструальной кровью.
Как должны идти нормальные месячные в середине цикла мы выяснили. В самом начале и окончании менструации вместо ярко алой крови может появиться слабое кровомазание. Небольшое количество выделений имеют коричневатый оттенок и продолжаются около двух дней. Более длительное выделение такой крови свидетельствует о гинекологических проблемах, характер которых должен установить врач при осмотре.
Выделения носят спонтанный и нерегулярный характер. Формирование цикла может занять около года. В итоге на вопрос, как часто бывают месячные, можно ответить, что длительность нормального цикла составляет 28 дней с возможными отклонениями в 1-2 дня. У некоторых продолжительность цикла составляет всего 25 дней (короткий цикл). Наиболее продолжительный цикл, который не считается отклонением от нормы, длится 32 дня.
Наиболее благоприятными являются регулярные месячные, то есть, когда начало и окончание менструации происходит приблизительно в одни и те же дни месяца. В данном случае можно говорить о слаженном функционировании мочеполовой системы организма. Когда цикл постоянно меняется, удлиняясь или, наоборот, становясь короче, речь идет о нерегулярных месячных. Нормальные выделения при месячных и регулярный цикл – это два параметра, которые указывают на здоровое состояние половой системы.
Нерегулярные месячные не являются следствием патологий, если речь идет о молодых девушках с пока еще несформированным циклом или о предклимаксном периоде в жизни женщины. Иногда происходит нарушение цикла из-за отсутствия или ее сбоя. Для пар, планирующих детей возможность вычислить дни овуляции крайне важна, поэтому женщине есть смысл записаться к гинекологу.
Если у женщины наблюдается длительное отсутствие менструации, нормой это назвать нельзя. Если вероятность беременности была исключена, следует обследоваться на предмет ранней менопаузы, на наличие гормональных или психологический причин сбоя цикла.
Гигиенические процедуры и интимная жизнь во время менструации
Отношение к интимной близости вовремя месячных у женщин и мужчин зачастую не совпадают. Мужчины стремятся к незащищенному сексу и возможности испытать удовольствие, а женщины с некоторой опаской относятся к таким экспериментам. И не зря. Здоровье прекрасной половины человечества в такие дни особенно подвержено различным заболеваниям из-за приоткрытой шейки матки. Поэтому, если без секса обойтись нельзя, необходимо соблюдать главные правила гигиены, а также использовать презерватив для защиты от проникновения в женский организм инфекций.
Не стоит забывать, какие должны быть месячные в норме и как следует поддерживать в чистоте тело, чтобы не занести инфекцию. Основными правилами женской гигиены являются:
- Ежедневное двухразовое посещение ванной комнаты.
- Использование прокладок и тампонов, выбранных в соответствии с особенностями женского организма.
- Регулярная замена предметов гигиены.
- Использование в ночное время ночных прокладок, защищающих одежду и постельное белье от попадания крови.
- Смена прокладок осуществляется по мере загрязнения, но не реже, чем через 3-4 часа.
И прокладки, и тампоны являются удобным и практичным приспособлением. Они обеспечивают защиту белья от загрязнений и протеканий. Для удобства женщины можно попробовать комбинировать данные средства гигиены.
Какие месячные нормальные, а какие указывают на необходимость посещения врача, должна знать каждая девушка и женщина. Причинами отклонения от нормы могут быть: гормональный сбой, прибавка или потеря веса, стресс, а также инфекционные заболевания мочеполовой системы. Чтобы не теряться в догадках о состоянии своего здоровья, следует регулярно проходить обследование у гинеколога.
Лекарственные препараты и народные средства
Лекарственные препараты:
- темпалгин;
- тамипул;
- солпадеин;
- но-шпа.
Народные средства:
- отвар щавеля;
- тысячелистник;
- ромашка;
- хвоща;
- пастушьей сумки;
- медуницы;
- каштан конского;
- семена льна.
О чем рассказывает данная статья и как пользоваться полученной информацией?
В данной статье содержатся ответы на многие вопросы, возникающие у девушек и женщин о (месячных).Любая женщина должна располагать сведениями о природе возникновения и особенностях протекания такого важного физиологического процесса. Разобраться в этих понятиях Вам поможет наша статья.
Особенно актуальной будет данная информация для следующей аудитории:
- Молодые девушки, у которых только началась менструация, и они мало что знают о ней;
- Взрослые женщины, обеспокоенные характером своего менструального цикла, желающие знать, насколько правильно в их организме все происходит;
- Взрослые женщины любого возраста, если в их менструальном цикле произошли некоторые изменения;
- Взрослые женщины, в случае возникновения необычных ;
- Беременные женщины, при возникновении месячных на протяжении беременности (на любом сроке).
Что такое менструация? Почему и зачем это происходит?
Очень часто женщины с ужасом ждут наступления критических дней, так как для них это - бесполезное мучение, выбивающее из колеи на неделю, а порой, и дольше. Тем не менее, важно относиться к этому как к нормальному физиологическому механизму. Ведь все процессы, которые происходят в женском организме до и после менструации - не что иное, как свидетельство ее детородной функции. То есть, именно та женщина, в организме которой происходит нормальный менструальный цикл, способна к и вынашиванию ребенка.А теперь мы расскажем Вам, почему и зачем наступает менструация, и какой она должна быть у здоровой женщины.
Таким образом, месячные представляют собой отторжение слизистых оболочек женской матки, которые не пригодились для развития беременности. Это принцип работы организма здоровой женщины. Но нарушить правильный ход этого процесса могут различные заболевания и определенные состояния женщины. Они могут вызвать нарушение цикла и изменить характер менструации.
Сильные боли как симптом заболевания
Случается, что боль настолько сильная, что делает женщину в этот период совершенно неприспособленной к нормальной жизнедеятельности. Сильная боль часто свидетельствует о нарушениях и называется дисменорея.Этот диагноз подтверждается, если наряду с болью, присутствуют еще такие признаки как:
- Головная боль;
- Головокружение;
- Тошнота;
- Потеря сознания;
- Запор или понос.
Боль во время менструации. Когда нужно обратиться к врачу?
Итак, при наличии сильных болей во время месячных, стоит всерьез задуматься о своем здоровье.Боль может сигнализировать о ряде заболеваний:
- Миома матки;
- Рак матки;
- Полипы матки.
Так, в случае присутствия в Вас следующих признаков, нужно срочно обратиться к гинекологу:
- Месячные стали более болезненными, чем раньше;
- Боли внизу живота очень сильные (Вы постоянно принимаете обезболивающие препараты);
- Кроме боли, сами выделения стали обильнее (одной прокладки Вам хватает менее чем на 2 часа);
- Наряду с болью, происходят другие нарушения (снижение массы тела, нарушение цикла, невозможность забеременеть).
Как облегчить боль?
Как мы уже говорили, присутствие некоторой боли во время менструации является нормой.
Поэтому, чтобы облегчить свое состояние, можно использовать некоторые распространенные приемы:
- В эти дни нужно хорошо высыпаться. Но просто лежать целый день - это не выход. Пребывание без движения, напротив, ухудшает состояние;
- Сложные умственные и физические нагрузки перенесите на период, когда месячные закончатся;
- В эти дни нужно больше двигаться, ходить, заниматься спортом. Исключить нужно только тяжелые физические нагрузки. Идеальным вариантом будет или пилатес;
- Облегчить боль позволяет секс и (таким образом, уменьшается мышечное напряжение матки);
- Если боль сильно мучает, можно принять обезболивающее средство ( , анальгин, напроксен). Нужно помнить, что девочкам до 16-ти лет аспирин (ацетилсалициловую кислоту) принимать нельзя.
Период менструального цикла. Насколько регулярным он должен быть?
В идеале, у здоровой женщины менструация наступает регулярно, существует определенный период ее цикла. Но несущественные отклонения от средней продолжительности цикла не всегда являются следствием какого-либо нарушения здоровья. Несущественным является колебание начала месячных, ранее или позднее, на несколько дней (примерно 3 - 5 дней).Особенное внимание нужно обратить на то, чтобы уяснить, что регулярный менструальный цикл - это не факт прихода месячных в определенный день. Каждый месяц, в один и тот же день, менструация начинаться не должна. Регулярность цикла заключается в соблюдении срока самого перерыва между предыдущей и следующей менструацией. На это оказывает влияние количество календарных дней в месяце, наступление високосного года и того времени суток, когда наступили предыдущие месячные.
Приведем пример. У женщины нормальный менструальный цикл составляет 27 дней. В прошлом месяце менструация наступила 1-го марта. Таким образом, начало критических дней следующего месяца должно приходиться на дату 27-го марта (но никак не на 1-ое апреля). А вот в следующем месяце это уже будет 23-е апреля. И так далее.
Нарушения и сбой стабильного цикла. Что могут означать задержки менструации?
Если нарушения в цикле незначительны, или они имеют единичный характер, поводов для беспокойства нет. Но вот частые и продолжительные и, а также ее нерегулярный характер могут свидетельствовать о многих гинекологических заболеваниях. Непредсказуемое наступление месячных, частые задержки должны стать поводом для немедленного обращения к врачу.
Если задержка случилась у женщины, цикл которой ранее был стабильным, это может свидетельствовать о следующих изменениях:
- Беременность;
- Результат воздействия некоторых факторов ( , нервное перенапряжение, );
- Болезнь.
Нормальное состояние женщины после менструации
После окончания кровянистых выделений женщина может отмечать у себя некоторые симптомы.Несколько дней после месячных могут сохраняться такие признаки:
- Слабая боль в пояснице, внизу живота и в боку;
- Слабая головная боль, напряженность сосков, легкое покалывание в груди;
- Незначительная при надавливании;
- Слабые кровянистые выделения (мазня). Цвет их может быть коричневым, розовым, желтым или прозрачным.
Женский организм - очень интересный предмет изучения, поскольку в нем происходит множество самых различных процессов. Отдельного внимания заслуживают органы репродуктивной системы, ведь для успешного зачатия и вынашивания ребенка очень важно их здоровье и нормальное функционирование.
Женщине проще всего заметить какие-либо отклонения, регулярно отслеживая свой менструальный цикл, в частности записывая начало и окончание месячных. Что это такое, какие фазы этого периода существуют и на что следует обязательно обращать внимание, в том числе и при начале менструаций у девочек - мы расскажем далее.
Что такое месячные?
Менструация - естественный процесс, происходящий в женском организме и завершающий месячный цикл целого набора других изменений в нем. С технической стороны, это время когда эндометрий, устилающий поверхность матки, начинает отторгаться и выводиться через влагалище вместе с некоторым количеством крови. В норме такие выделения должны продолжаться не более 7 дней
, при этом отличаясь разной интенсивностью (ближе к концу недели их должно стать меньше).
Знаете ли вы? При таком кровотечении в женском организме, в среднем, становится на 35 –40 мл крови меньше, хотя это значение может варьироваться в пределах 10 –80 мл. В отличие от кровоточивости ран, в этом случае кровь не сворачивается, чему препятствует ее фрагмент плазмин.
Менструацию назвали месячными, так как кровянистые выделения наблюдаются каждые 30 дней, правда и тут все индивидуально: в то время как одни женщины сталкиваются с подобным явлением каждые 22–23 дня, другие покупают специальные прокладки только через 35 дней, причем в обоих случаях это считается нормой. Также при подсчетах важно понимать, что первым днем менструального цикла является первый день месячных, то есть начала кровянистых выделений.
Симптомы первых критических дней
Первая менструация для девочки-подростка - очень важный этап в жизни, и то, как она воспримет изменения в своем теле, во многом зависит от ее психологической подготовки матерью. Половое созревание - достаточно медлительный процесс, поэтому первые симптомы приближения первых месячных у многих девочек наблюдаются за 2–2,5 года до их начала, примерно в 11–13 лет, хотя могут быть и исключения.
В зависимости от телосложения и других особенностей организма, нередко период начала менструации приходится только на 15 лет. В любом случае, чем он ближе, тем заметнее становятся признаки гормональной перестройки:
- появляются светлые выделения из влагалища (могут быть как белыми, так и прозрачными, но обязательно без резкого запаха, так как это уже признак наличия проблем);
- меняются параметры фигуры, и увеличение груди вместе с округлением бедер становятся все заметнее (такие изменения начинаются примерно за несколько лет до появления кровянистых выделений);
- возникают резкие перепады настроения, связанные с меняющимся гормональным фоном;
- иногда наблюдаются головные боли, чувствуется дискомфорт в нижней части живота и повышается утомляемость.
Принято считать, что женский менструальный цикл охватывает отрезок времени от первого дня текущей менструации до первого дня следующей. Как мы уже упоминали, в среднем он составляет от 22 дней (или даже 21 дня) до 35, хотя для большинства женщин характерны показатели в 28–30 дней.
Кровянистые выделения свидетельствуют о начале указанного периода, но это не означает, что все остальное время в организме женщины ничего не происходит. Так, менструальный цикл всегда делится на несколько взаимосвязанных этапов (фаз): менструальный, фолликулярный, овуляторный и лютеиновый.
Менструальная
Одни женщины воспринимают менструальную фазу как конец циклических процессов, другие как их начало, но в любом случае можно говорить о некой точке отсчета. Этот период наиболее заметен и нередко самый болезненный из 4 фаз, а его продолжительность составляет от 3 до 7 дней. Это нормальный срок для отторжения и вывода из организма эндометрия, к которому так и не присоединилась оплодотворенная яйцеклетка. В первые дни месячных кровянистые выделения более обильные, а к концу недели их объем уменьшается и постепенно они прекращаются.
Фолликулярная
Тесно связана с первой фазой и вторая - фолликулярная, так как развитие фолликула (места созревания яйцеклетки), начинается с первым днем месячных, но не заканчивается вместе с ними. Этот этап занимает около половины всего цикла и заканчивается только с выходом яйцеклетки.
Присутствующие на этом этапе специальные клетки вырабатывают эстрогены - женские половые гормоны. На протяжении всей фолликулярной фазы базальная температура женщины удерживается на уровне +37 °С, и это значение нужно знать, если вы хотите уточнить конкретный момент овуляции (при ее наступлении такие температурные показатели резко снизятся).
Овуляцией назвали появление из фолликула полностью созревшей и готовой к оплодотворению яйцеклетки. Она медленно передвигается по маточным трубам к матке, где и будет ждать встречи со сперматозоидом.
Первая овуляция наблюдается немного позже начала полового созревания, а последняя - во время климакса, после снижения менструальной функции. Овуляция на время прекращается и при беременности, но после рождения ребенка все процессы снова нормализуются.
Знаете ли вы? До достижения девочкой половой зрелости в ее организме уже имеется около 300 –400 тысяч яйцеклеток, и все они с рождения закладываются в яичниках.
Определение точного момента выхода яйцеклетки в основном интересует тех женщин, которые планируют беременность, поскольку такая возможность существует лишь в один из 3–4 дней до овуляции в процессе нее и спустя 1–2 дня после.
Лютеиновая
Последней фазой менструального цикла является так называемая «лютеиновая» или, проще говоря, фаза «желтого тела». Оно появляется в яичнике и занимает место вышедшей яйцеклетки по окончании овуляции, оставаясь там примерно 12–14 дней (столько же длится и сама фаза).
Главной задачей на этом этапе является поддержка баланса эстрогена и прогестерона, выделяемого желтым телом для подготовки к возможному зачатию. На этой фазе базальная температура тела достигает 37 °С, а перед самым началом менструации резко снижается.
Как проходят месячные (по дням)
Если разбирать период менструации по дням (имеется ввиду время от начала до конца кровянистых выделений), то стоит уделить внимание только первым 5 дням, ведь у многих женщин месячные прекращаются именно в пятидневный срок.
В первый день «старый» эндометрий отслаивается и вместе с кровянистыми выделениями выходит наружу через влагалище. Этот процесс часто сопровождается болями (иногда достаточно сильными) в нижней части живота и в спине, что объясняется сокращениями матки.
Второй день месячных уже не отличается сильными болевыми проявлениями, хотя тяжесть в животе все еще сохраняется. В организме начинает формироваться новая яйцеклетка, а и из-за гормонов может меняться функционирование сальных желез, то есть особое внимание стоит уделить личной гигиене.
На третий день менструации на месте покинувшего матку эндометрия остается раневая поверхность, из-за чего в этот период особенно высока вероятность попадания внутрь организма инфекции. Обильность выделений, по сравнению с первыми двумя днями немного снижается, а в некоторых случаях месячные практически прекращаются.
Самочувствие женщины в четвертый день месячных уже очень близко к нормальному, но при наличии достаточно большого количества выделений все еще стоит ограничить физические нагрузки и не переутомляться, что поспособствует снижению кровопотерь.
Обычно к пятому дню в матке уже полностью завершается заживление внутренней поверхности, и в организме ускоряются обменные процессы, что способствует хорошему физическому и психологическому самочувствию женщины.
Что можно, а что нельзя?
Разумеется, месячные - это не болезнь, однако в это время все же стоит себя поберечь. Отмените походы в спортзал и постарайтесь не заниматься несколько дней тяжелым домашним трудом. Не стоит посещать сауны, бассейны или бани, ведь при менструации шейка матки приоткрывается и внутрь может легко проникнуть инфекция , которая впоследствии способна спровоцировать воспаление женских органов или придатков. Вместе с тем не пойдет на пользу и теплая или тем более горячая ванна, которую лучше заменить немного прохладным или умеренно теплым душем.
Если начало месячных сопровождается очень сильными болевыми проявлениями и расслабиться для облегчения спазмов никак не получается, можно использовать болеутоляющие препараты, но, вопреки распространенному мнению, это не должны быть лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту или ацетаминофен (присутствуют в традиционном анальгине и аспирине).
Некоторым женщинам удается облегчить свое состояние с помощью прогулок, езды на велосипеде или путем использования теплой грелки, прикладываемой к животу.
Важно! Не стоит слишком увлекаться горячими грелками или теплыми ваннами, так как количество выделений может увеличиться, и это приведет к большой кровопотере.
В период месячных необходимо ограничить реабилитационные и физиопроцедуры, лечебную гимнастику, а в некоторых случаях - и массаж. О возможности осложнения состояния своих пациенток в этот период предупреждают и многие косметологи, занимающиеся нанесением татуажа, введением инъекций ботокса и некоторых других препаратов. Разумно будет отказаться от глубоких химических процедур пилинга кожи лица, подтяжки и лифтинга.
Многие врачи также рекомендуют на время прекратить половую жизнь, или хотя бы пользоваться латексными контрацептивами, обязательно соблюдая правила личной гигиены с посещением душа несколько раз в день. Пересмотрите свой рацион. Как ни удивительно, но справиться с симптомами ПМС и облегчить самочувствие в период самой менструации способна обычная вода. Постарайтесь побольше есть овощей и фруктов, содержащих жидкость, пейте соки и теплые травяные чаи. Полезно добавить в свое ежедневное меню пищу, содержащую витамин Е и магний (например, курага, авокадо и бананы), а вот такие привычные напитки, как кофе и чай, а также слишком соленые или сладкие блюда лучше исключить.
Нормы и отклонения
Человеческий организм не всегда работает с точностью часов, поэтому нужно быть готовым к возможным сбоям в его функционировании. В частности, чтобы своевременно обнаружить и устранить возможную проблему, необходимо понимать, что является нормой, а что стоит рассматривать как отклонение.
Нормальные месячные
Не у всех женщин месячные проходят по одинаковому сценарию. Обильность выделений и их продолжительность могут существенно отличаться, на что влияет целый ряд факторов: стрессы, рождение детей, диета и различные способы контрацепции. Характеристики разных менструальных циклов часто отличаются и для одной женщины, причем не стоит рассматривать это как патологию - возможно, нагрузка на организм за предыдущий месяц была более сильной.
Одним словом, говорить о норме в этом случае очень сложно, так как все мы индивидуальны, хотя большинство специалистов говорят о нормальном месячном цикле в 21–35 дней и продолжительности месячных около 3–7 дней.
Также вполне нормальным явлением являются болевые ощущения перед началом выделений, характеризующиеся тянущими болями в нижней части живота и ломотой в поясничном отделе. Правда, если боли очень сильные и вы ничего не можете с ними поделать, тогда лучше обратиться к гинекологу за консультацией.
Нарушения цикла
Большинство женщин следят за своим циклом и сразу могут обнаружить, есть ли «задержка» и насколько она продолжительная. При регулярной половой жизни даже небольшие отклонения от привычного графика нередко вызывают панику из-за возможной . Но не всегда отсутствие месячных, не говоря уже об изменении их длительности или обильности, свидетельствует о зачатии, так же, как это не является и свидетельством наличия заболеваний.
К примеру, после рождения ребенка, в процессе лактации или при сильных волнениях менструальный цикл не будет отличаться постоянством, поскольку гормональный фон в организме сильно меняется. Не нужно этого бояться - когда влияние этих факторов закончится, все встанет на свои места.
Тем не менее, при длительных задержках без видимой на то причины не стоит полностью исключать и возможность развития каких-либо гинекологических заболеваний. Наиболее распространенным из них считается альгоменорея, выражающаяся в болях разной интенсивности. Это уже не просто тянущие ощущения внизу живота, нередко к ним добавляются рвота, тошнота и сильные мигрени. Похожее состояние наблюдается и при эндометриозе, а менее значительные признаки альгоменореи иногда свидетельствуют о воспалении матки либо придатков.
Колебание длительности цикла и продолжительности месячных может быть характерно и для дисменореи, которая нередко появляется из-за отсутствия овуляции. В некоторых случаях она сочетается с болями в менструальном цикле, и тогда уже говорят об альгодисмонореи, возникающей вследствие частых перелетов, поликистоза яичников, эндометриоза и воспаления придатков. Поэтому если симптомы месячных есть, а самих месячных нет, тогда все же стоит обратиться к гинекологу.
Знаете ли вы? Установлено, что тяжесть течения дисменореи напрямую связана с социальным статусом женщины и условиями ее трудовой деятельности.
Также не стоит забывать о возможности развития аменореи и олигоменореи. В первом случае нарушение цикла выражается в отсутствии месячных до полугода, а во втором менструации постоянно редкие и не обильные. В такой ситуации подобные сбои нельзя назвать нормальными, так как циклические процессы в женских органах либо вообще не наступают, либо развиваются очень медленно. Подобная картина часто характерна для бесплодия.
Причины отсутствия менструального цикла
Причин отсутствия кровянистых выделений, именуемых «месячными», достаточно много. Так, выделяют первичное отсутствие, при котором они не начинаются у девочек в период полового созревания, что, надо сказать, очень редкое явление, и вторичное отсутствие, о котором мы и поговорим далее. Что же относится к основаниям для развития подобного явления во втором случае? Тут причин несколько.
Первое и самое очевидное основание - .
По большому счету это единственная причина для подобного явления у здоровой женщины, а подтвердить свои догадки можно, просто купив специальный тест на определение этого особого состояния (продаются в каждой аптеке).
Однако если тестовая полоска показывает одну полоску, что не подтверждает факт наличия , но вы чувствуете другие ее признаки, тогда развеять все сомнения поможет поход к гинекологу и обследование с помощью аппарата для . Если факт оплодотворения подтвердится, то возврата менструации можно ждать не ранее, чем в течение года после малыша.
Второй и, надо сказать, достаточно частой причиной отсутствия месячных является сбой в гормональном фоне женщины. Подобные нарушения нередко вызваны развитием различных заболеваний (например, дисфункцией яичников), хотя встречаются и ситуации, когда проблемы были спровоцированы неправильным использованием оральных контрацептивов. Определить наличие подобных сбоев помогут специальные анализы. В этом случае нормальный менструальный цикл восстановится после курса лечения, назначенного врачом (иногда этот период длится до года).
В норме, гормональные изменяя в женском организме, вызывающие прекращения месячных, могут быть связаны и с менопаузой (климаксом), которая наступает по достижении женщиной возраста 45–50 лет. Тут ждать возвращения менструации уже не приходится, но и волноваться не стоит, так как это вполне естественно. Основанием для отсутствия критических дней у женщины иногда служат и такие болезненные состояния организма, как булимия и анорексия. В обоих случаях свидетельством будет сильное истощение организма, при котором просто невозможна, а в некоторых случаях может нести угрозу для жизни девушки или женщины. Это понимает и сам организм, поэтому активирует свои защитные функции, прекращая месячные.
Как только жировая и мышечная масса начнут увеличиваться и достигнут нормальных показателей, цикл восстановится, правда, на восстановление детородной функции обычно требуется гораздо больше времени.
Знаете ли вы? К булимии (расстройству пищевого поведения) больше склонны представительницы прекрасного пола, однако согласно утверждениям экспертов, до 15 % людей, которые проходят лечение от данного заболевания, - мужчины, которые намного агрессивнее воспринимают психологическую помощь.
В перечне причин отсутствия «женских ежемесячных выделений» числятся и болезни, связанные с нарушением функционирования щитовидной железы или обменных процессов, но эти основания настолько редко встречаются, что долго говорить о них не имеет смысла. При своевременном и успешном лечении основной причины цикл быстро нормализуется.
Гораздо сложнее дело обстоит при наличии онкологии. В этом случае рак и другие заболевания такого характера не просто ведут к отсутствию месячных, но и вызывают бесплодие. Операции, постоянные химиотерапии и огромные дозы лекарственных препаратов оказывают серьезное воздействие на женский организм, поэтому неудивительно, что ему не до сохранения нормального менструального цикла.
Прекращение месячных (обычно временное) иногда характерно при обострении или осложнении заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Как только женщина вылечится от основного недуга, ей будет назначена гормональная терапия, которая призвана восстановить и нормализовать привычный месячный цикл.
Важно! Даже если месячные возвращаются, детородную функцию после некоторых ЗППП восстановить уже не удается.
Практически со стопроцентной уверенностью можно говорить об отсутствии менструации после длительного употребления алкоголя и наркотиков. Она прекращается в течение года регулярного злоупотребления ими и, в зависимости от продолжительности таких действий, практически всегда сопровождается полным разрушением половой системы женщины. Разумеется, в таком случае восстановление нормального функционирования всех органов, а вместе с ним и возобновление детородной функции нередко оказываются не просто сложной задачей, но и невозможной затеей.
Ну и наконец, говоря о возможных причинах отсутствия месячных, нельзя не вспомнить о постоянных стрессовых ситуациях и частых депрессиях, которые нередко становятся спутниками многих современных женщин. Тем не менее, с психологическими основаниями для указанной проблемы бороться намного проще, так как они обычно носят ситуативный характер и достаточно быстро проходят.
Как бы там ни было, но отсутствие регулярной менструации - это достаточно серьезное основание для визита к врачу, ведь только гинеколог на основании многих анализов поможет выяснить истинную причину такого состояния и избежать серьезных последствий.
Продолжительность цикла в среднем 28 дней, может варьировать на 5 суток в ту или иную сторону. Цикл никаким образом не связан с фазами Луны и зависит только от гормональной деятельности организма.
Становление менструального цикла
Приблизительно после 8 лет в организме девочки увеличивается выработка половых стероидов и гонадотропинов – начинается период полового созревания .Первая фаза периода полового созревания – это период до начала первой менструации. Девочка быстро прибавляет в росте, у нее появляются волосы на лобке и в подмышечных впадинах, начинается рост молочных желез. В этот период рост ребенка увеличивается в среднем на 7 см. Годам к 10 – 11 увеличиваются молочные железы. Первые менструации наблюдаются в 12 – 13 лет.
На возраст появления перовой менструации влияет масса тела девочки. Так, у девочек с увеличенной массой тела она наступает в среднем на полгода раньше, чем у девочек с нормальной массой тела и на год раньше, чем у девочек с недостаточной массой тела.
После первой менструации начинается вторая фаза полового созревания. Именно в эту фазу происходит окончательная стабилизация цикла.
Появление первой менструации совершенно не говорит о том, что девочка уже может зачать ребенка. В первый год овуляции происходят только у четверти девочек, а регулярные овуляции наблюдаются только через пять лет. Именно столько времени необходимо организму для налаживания нейрогуморальных связей между головным мозгом и системой воспроизводства.
Первая менструация (менархе)
Возраст наступления первой менструации колеблется от 11 до 13 лет.Факторы, влияющие на время наступления менархе:
- Наследственность
- Масса тела
- Перенесенные болезни
- Место жительства.
Симптомы, указывающие на скорое наступление менархе:
- Мигренеподобные боли
- Ухудшение общего состояния
- Тянущие боли в нижней части живота
Не всегда у девушки сразу же устанавливается регулярный цикл и это не является аномалией. Но если через 1,5 – 2 года кровотечение не становится регулярным, необходимо посетить консультацию гинеколога .
Также необходимо обследование, если до 14 лет менархе еще не наступила.
Фазы менструального цикла
В зависимости от процессов, происходящих в яичниках, различаются три фазы:- Фолликулярная
- Овуляторная
- Лютеиновая.
Овуляторная фаза
До того, как оканчивается кровотечение, по сигналу головного мозга яичники начинают вырабатывать фолликулостимулирующий гормон . Под действием этого гормона в яичниках увеличиваются несколько фолликулов, и к 7 суткам цикла начинает созревать один из них, называемый основным фолликулом. По мере роста он начинает выделять все больше гормона эстрадиола . В этот период другие фолликулы инволюционируют. Когда основной фолликул готов, он получает название граафова пузырька
. Длительность этой фазы составляет приблизительно трое суток, характеризуется она и выделением лютеинизирующего гормона (на протяжении полутора - двух суток
). Данный гормон ускоряет созревание фолликула, а также способствует скорейшему разрыву его оболочки и выходу зрелой яйцеклетки. Яйцеклетка продвигается в маточные трубы, где и находится в ожидании оплодотворения. Оканчивается эта фаза овуляцией. Длительность жизни яйцеклетки от 12 до 48 часов.
Лютеиновая фаза (фаза желтого тела) – это период после овуляции и до начала следующего кровотечения. Продолжительность этого периода почти у всех одинакова и составляет 14 суток и зависит от того, как долго живет желтое тело (видоизмененный граафов фолликул ). В этот период желтое тело выделяет мужские половые гормоны, эстрадиол и прогестерон . Под действием этих веществ слизистая оболочка матки готовится к приживлению плодного яйца. Слизистая матки утолщается, становится очень чувствительной и расположенной к внедрению яйцеклетки. Количество эстрогена и прогестерона максимально в середине этого периода. Организм ожидает оплодотворения.
Если беременность наступает, желтое тело производит прогестерон вплоть до созревания плаценты.
Если же зачатия не осуществилось, желтое тело постепенно перестает действовать, уровень гормонов падает, слизистая оболочка матки отекает и отмирает. При уменьшении количества прогестерона увеличивается выработка простагландинов, которые приводят к сокращению мускулатуры матки, сужению сосудов и отделению верхних слоев слизистой матки. Начинается менструальное кровотечение и новый цикл.
Таким образом, циклы чередуются вплоть до наступления периода менопаузы – возраста 50 – 55 лет.
Менструальный календарь
Для того чтобы четко представлять себе состояние своей системы воспроизводства, желательно вести менструальный календарь. Удобнее всего для этого использовать обычный маленький календарик, в котором следует помечать дни кровотечений. Подобная практика поможет:- Точно предсказать наступление следующего кровотечения (удобно, например, для планирования отпуска ),
- Вовремя обнаружить сбой или нерегулярность цикла,
- Вовремя обнаружить задержку, вызванную беременностью (не всегда она желательна ), что поможет вовремя принять медикаментозные меры,
- Можно с большой долей вероятности вычислить более удачные дни для зачатия.
Секс во время менструации
С точки зрения большинства гинекологов секс во время менструации не опасен, если женщина здорова и если тщательно выполняются требования гигиены .Однако следует иметь в виду, что вместе с кровью во время менструации выходят и частички эндометрия (внутренней выстилки матки ). Приживление клеток эндометрия на ином участке – это начало очень неприятного заболевания - эндометриоза . Хотя нет достоверных доказательств того, что секс во время месячных увеличивает вероятность развития эндометриоза.
Есть мнение, что если женщина испытывает физический и психологический дискомфорт в период месячных, секс может несколько облегчить состояние.
Также есть мнение, что секс, сопровождающийся мощным оргазмом, может сократить длительность кровотечения. Объясняется это тем, что в сперме присутствуют вещества, ускоряющие отслойку слизистой матки.
С другой стороны мощный прилив крови к половым органам может продлить уже почти закончившееся кровотечение.
Не следует полагать, что менструация предохраняет от зачатия. Вероятность зачатия существует даже в этот период. Хотя, она значительно ниже, чем в любые другие периоды. Спермии выживают в организме женщины и сохраняют свои характеристики от 5 до 7 суток. Поэтому зачатие может осуществиться сразу после окончания кровотечения.
