Электрическая стимуляция мозга улучшает память и управляет поведением. Лечение методом ТМС. Транскраниальная магнитная стимуляция

Меридианы головного мозга (перикарда) и спинного мозга (тройного обогревателя) Тот, кто более или менее знаком с литературой по китайской традиционной медицине, наверное, сразу обратил внимание на некоторое несоответствие в названиях данных меридианов. Дело в том, что в

Ритмы головного мозга Ритмы головного мозга человека находятся в непрерывном взаимодействии с электромагнитными колебаниями окружающей среды.Каждое состояние сознания и тела человека определяется ритмами его мозговой деятельности. Мозг человека непрерывно

Изо дня в день выполняя одну и ту же работу, нам становится труднее сосредоточиться на новом: память ослабевает, концентрация внимания падает, а некоторые вещи и вовсе остаются непонятными… Чтобы этого не происходило, мозг нужно тренировать.

Что такое нейробика?

Нейробика - это умственная гимнастика, аэробика для мозга, направленная для улучшения мыслительной деятельности. Термин был введен Лоуренсом Катцем и Мэннингом Рубином из США. Они же и разработали особую умственную зарядку.

Кому полезна нейробика?

Нейробикой необходимо заниматься всем: детям - чтобы учиться сосредотачиваться и усваивать новые материалы; взрослым - чтобы поддерживать свой мозг в тонусе и предотвратить ухудшение памяти.

Умственные способности ухудшаются потому, что между нервными клетками головного ухудшается связь. Прежде считалось, что однажды давшая сбой клетка мозга не восстанавливается, но сейчас это утверждение опровергнуто. Оказывается, нервные клетки, а также клетки головного мозга, можно восстановить в ходе регулярных умственных тренировок. Именно для этих целей и была разработана нейробика.

Главные задачи нейробики:

• стимуляция работы мозга
• тренировка памяти

Техника нейробики

Зарядка для мозга очень проста, но в то же время невероятно эффективна. Упражнения не требуют специальной подготовки и определенного времени - их можно делать где и когда угодно: дома, по дороге на работу, в обеденный перерыв, стоя у плиты и даже во время принятия ванны.

При регулярных тренировках некоторые упражнения станут частью вашей жизни, что пойдет только на пользу.

Упражнения для стимуляции работы мозга:

1. Новое окружение

Сходите туда, где вы еще никогда не были или куда заходите очень редко. Это может быть новый большой парк или ювелирный магазин в соседнем районе.

2. Новые запахи

Купите флакончики с эфирными маслами или любые ароматизированные предметы. Каждое утро, как только проснулись, вдыхайте новый запах - это позволит «разбудить» мозг.

3. Закрытые глаза

Вечером не включайте свет в квартире - ходите по комнатам по памяти. Это упражнение повысит внимание и концентрацию. Также можно принимать душ с закрытыми глазами. Так как вы ничего не видите, резко активизируются другие органы чувств.

4. Смена рабочей руки

Чистите зубы не рабочей рукой, а той, которая менее активна: если вы правша, чистите зубы левой рукой, если левша - правой.

5. Новый гардероб

Носите разные вещи. Ученые доказали, что в зависимости от одежды человека меняются не только его ощущения, но и образ мыслей

6. Шрифт Брайля (система чтения и письма для слепых) и язык жестов

Освоить шрифт Брайля и язык жестов трудно, но способность читать и разговаривать пальцами необычайно разовьет ваши чувства. В языке жестов достаточно выучить стандартные фразы общения: приветствие, простые вопросы, ответы.

7. Новая дорога

Ходите на работу (в магазин) новой, незнакомой дорогой. Даже если новый путь будет длиннее, ничего страшного. Это не только положительно скажется на работе мозга, но и поможет поддержать стройность.

8. Уверенность в себе

Будьте увереннее в себе. Даже если вам предлагают работу, в которой вы не очень разбираетесь, соглашайтесь. Мозг быстро активизируется, когда вы не совсем точно знаете, что делать.

9. Нестандартные ответы

Отвечайте на стандартные вопросы нестандартно. Даже на вопрос «как дела?» можно ответить десятками разных фраз - откажитесь от стереотипов.

10. Монеты

Научитесь различать монеты разного достоинства только пальцами. Упражнение полезно делать, когда вы кого-нибудь или чего-нибудь ждете. Время идет быстрее, и ожидание становится не таким томительным.

11. Новые журналы

Выбирайте те журналы и газеты, на которые вы обычно не обращаете внимания. Например, если вы увлекаетесь модой, купите журнал, посвященной экономике. Любите читать про путешествия и другие страны? Отдайте предпочтению журналу о животных. Необязательно увлечься чем-то новым, достаточно время от времени менять тему читаемого.

12. Телевизор без звука

Отключите звук телевизора и, глядя на изображение, пытайтесь воспроизвести диалог или монолог. Если выполнять это упражнение вместе с друзьями, получится весьма комично и интересно.

13. Разнообразный отдых

Если выходные вы обычно проводите в городе, то в следующий раз отправляйтесь на природу. Не любите слушать музыку? Сходите на музыкальный концерт - вы получите массу новых ощущений. Если даже вам совсем не понравится, сможете уйти.

14. Новый темп

Это упражнение можно сделать в выходной день. Если вы обычно все делаете медленно, старайтесь ускорить темп в 2 раза. Если же вы и минуты не можете усидеть на месте, заставьте себя все делать неспешно. Это требует большой концентрации.

15. Шутки

Придумывать новые шутки и анекдоты - очень занимательно и полезно для мозга. Это не только стимулирует умственную активность, но и развивает способность мыслить креативно.

Прогресс нейропсихиатрии в последние два десятилетия определил своеобразный скачок в развитии техник стимуляции мозга, появление новых методов и совершенствование старых. Исходя из представления о функционирующем мозге как своеобразном электрохимическом органе, его стимуляция может опосредованно повлиять терапевтически, корректируя патологически измененную функциональную активность. Традиционно «терапевтическая ниша» нелекарственных методов располагалась там, где применение фармакотерапии ограничивается неэффективностью либо её плохой переносимостью. Вместе с тем, научные достижения последнего периода, касающиеся нейробиологии психических расстройств, а также совершенствование технологии аппаратов для стимуляции мозга могут изменить принципы лечения, расширяя клинические показания к применению методов стимуляции мозга. К методам стимуляции мозга относят электросудорожную терапию (ЭСТ) и целый ряд новых методик, разработка и внедрение которых происходит по двум принципиально разным направлениям:

■ к первому относят методы, которые более безопасны в сравнении с ЭСТ и которые обеспечивают локальную стимуляцию: транскраниальная магнитная стимуляция, прямая стимуляция мозга, альфа-стимуляция.

■ второе направление включает высокотехнологичные инвазивные методы, которые разрабатываются нейро-хирургами и психиатрами: вагусная стимуляция, глубокая мозговая стимуляция.

Более подробно об ЭСТ Вы можете прочитать , а также в книге «Электросудорожная терапия в психиатрии, наркологии и неврологии» А.И. Нельсон (Москва, изд. «БИНОМ. Лаборатория знаний», 2005) [читать ]; и в методических рекомендациях «Проведение электросудорожной терапии в амбулаторной практике» (Министерство здравоохранения при правительстве ставропольского края, Ставропольская краевая клиническая психиатрическая больница № 1, 2006) [читать ].

Транскраниальная магнитная стимуляция () - метод воздействия на головной мозг магнитными импульсами различной частоты. Магнитные импульсы в тканях мозга образуют локальные электрические токи индуктивности, которые в свою очередь вызывают деполяризацию нейронов. Высокая способность магнитного поля проникать через кожные покровы и костную ткань по сравнению с электрическим током позволяет более точно дозировать интенсивность. Другим преимуществом методики является относительно узкая направленность воздействия, обеспечивающая стимуляцию локальных структур мозга. Фокальная стимуляция достигается при использовании катушки индуктивности специальной конфигурации (по форме цифры «8»). Для более точного наведения ТМС, в том числе в соответствии с результатами ЭЭГ, МРТ, ПЭТ или МЭЭГ используется нейронавигация, совместимая с магнитным стимулятором. В последние годы проведено несколько исследований с использованием катушек, обеспечивающих воздействие на глубокие структуры мозга («teta-burst TMS»). Кроме того, аппараты ТМС используются для проведения магнитосудорожной терапии (МСТ). В этом случае применяются магнитные импульсы большей частоты и интенсивности. В двух небольших сравнительных исследованиях не было выявлено определенных различий в клиническом действии МСТ и ЭСТ при существенно лучшем профиле безопасности магнитосудорожной терапии. Наконец, ТМС является известным диагностическим и исследовательским инструментом. В первую очередь, она применяется с целью определения проводимости двигательных путей, а также в исследованиях по изучению функционирования мозга при совмещении ТМС с ПЭТ (позитронно-эмисионной томографии) и функциональной МРТ. Существуют две принципиально различные методики магнитной стимуляции: циклическая (цТМС) и низкочастотная или пульсовая ТМС. С помощью циклической методики стимуляция осуществляется циклами или трейнами, частотой 5 - 20 Гц, тогда как низкочастотная ТМС проводится при частоте в 1 Гц. Предполагается, что цТМС обладает локальным стимулирующим действием на нейрональную активность, тогда как низкочастотная ТМС, подавляя ипсилатеральную нейрональную активность, стимулирует контралатеральную. Эти гипотетические механизмы, обусловленные различными методиками магнитной стимуляции, определяют выбор латерализации воздействия импульсного магнитного поля. При цТМС стимуляцию проводят на проекцию левой префронтальной коры, а низкочастотная ТМС осуществляется на проекцию правой префронтальной коры. Сравнительный анализ двух методик ТМС свидетельствует о более мощном антидепрессивном эффекте циклической стимуляции, тогда как при низкочастотной ТМС отчетливо выражено противотревожное действие. Интересно, что при применении ТМС с высокой частотой (свыше 20Гц) может наблюдаться временная блокировка функционирования отдела мозга (например, блок центра речи). За прошедшие 15 лет было проведено внушительное количество исследований по применению ТМС при различных психических и неврологических заболеваниях . При этом большинство из них были сделаны на небольших группах пациентов на одной клинической базе. Основной мишенью для применения ТМС являются депрессии. В качестве других потенциальных терапев тических мишеней ТМС можно отметить её применение при обсессивно-компульсивном расстройстве, посттравматическом стрессовом расстройстве и других тревожных расстройствах, а также при неврологической патологии (эпилепсия, хронический болевой синдром, вестибулопатия). Пожалуй, наиболее интересным является применение ТМС у пациентов шизофренией. В частности, при терапии вербального галлюциноза применяется низкочастотная ТМС на проекцию речевого центра (к сожалению, ТМС не эффективна в отношении других психотических симптомов).

Вагусная стимуляция (ВС) является методикой циклической прерывистой стимуляции блуждающего нерва (n. vagus) низким электрическим током. Предполагают, что блуждающий нерв является модулятором мозговой активности, регулирующим в наибольшей степени ретикулярную формацию, передние ганглии, а также ядро одиночного пути (nucl. solitarius) и двойное ядро (nucl. ambigiuus). Вагусная стимуляция проводится через 2 электрода, имплантированных в шейной области слева локально с расположением пучка блуждающего нерва. Управление генератором осуществляется с помощью портативного компьютера, который может изменять режим терапии, а также временно прекращать стимуляцию, в том числе самим пациентом. ВС изначально применялась для терапии резистентной эпилепсии, при этом у части пациентов отмечалось постепенное существенное улучшение настроения и уменьшение тревоги. Одно из последних длительных исследований ВС выявило более высокую эффективность ВС в сравнении с «обычной» терапией у пациентов с резистентной депрессией. Эти данные послужили основанием для одобрения FDA ВС для лечения «хронической депрессии» в качестве терапии 4-й линии. Следует отметить повторяющиеся данные о том, что эффективность ЭСТ в прошлом является предиктором эффекта ВС. Психиатрическое сообщество в последние годы занимает в оценке данного метода более осторожную позицию, обосновывая необходимость дополнительных исследований ввиду отсутствия доказательных данных.

Более подробно о вагусной стимуляции в статье «Современные методы соматической интервенции в терапии нервно-психических расстройств» К.Ю. Ретюнский (ГОУ ВПО Уральская государственная медицинская академия Росздрава, ГУЗ СО Институт медицинских клеточных технологий, Екатеринбург), 2009 [читать ].

Глубокая мозговая стимуляция (ГМС) является стереотаксической нейрохирургической методикой и представляет собой длительную (постоянную) высокочастотную электростимуляцию глубоких мозговых структур, в основном, субталамических ядер. Изначально она при менялась для лечения тяжелых форм болезни Паркинсона. К настоящему времени является эффективным и зарегистрированным методом лечения эссенциального тремора, дистонии и резистентной эпилепсии. МРТ и нейрофизиологическая навигация при имплантации электродов, а также применение индивидуальных параметров стимуляции повышают терапевтический эффект. В психиатрии ГМС применяется, прежде всего, при терапии резистентной депрессии и резистентного обсессивно-компульсивного расстройства (т.е. тяжелой компульсии у взрослых, где ГМС может применяться в комбинации с фармакотерапией).

Что такое альфа-стимуляция? 1. статья «Стимуляция альфа-волн: преимущества и недостатки» [читать ]; 2. статья «Эффективность альфа-стимуляции при коррекции эмоциональных нарушений студентов» Уразаева Ф.Х., Уразаев К.Ф., Федорова Е.А., Уразаев Д.К., Маннанов Э.И., ГОУ ВПО «Стерлитамакская государственная педагогическая академия», Стерлитамак; журнал «Современные наукоемкие технологии» №11 2010 [читать ].

© Laesus De Liro

Новое исследование, опубликованное в разделе «Когнитивная Нейронаука и Нейровизуализация» журнала «Биологическая Психиатрия», показывает, что восприятие негативных эмоций может быть усилено или ослаблено посредством «настройки» чувствительности правой лобной доли головного мозга.

Данное исследование было проведено учеными из Вестфальского Университета имени Вильгельма (Германия). Техника, которую использовали ученые, называется «Ритмическая транскраниальная магнитная стимуляция (рТМС)». Этот метод позволяет неинвазивно стимулировать кору головного мозга при помощи коротких магнитных импульсов. Данный вид стимуляции уменьшает интенсивность возбуждения в головном мозге в ответ на изображения, призванные вызвать страх.

Метод рТМС доказал свою эффективность в уменьшении депрессивных симптомов. Редактор раздела «Когнитивная Нейронаука и Нейровизуализация» журнала «Биологическая Психиатрия» сообщает: «Исследование подтверждает, что изменение чувствительности правой лобной доли головного мозга напрямую воздействует на регуляцию восприятия эмоциональной информации. Данный отдел головного мозга отвечает за возникновение и контроль эмоций. Результаты исследования указывают на возможность применения рТМС в психотерапевтических целях».

При депрессии нарушается процесс обработки эмоций в лобной доле как левого, так и правого полушария (данный отдел называется префронтальной корой головного мозга). Предполагается, что данное нарушение является первопричиной увеличения негативных эмоций и снижения позитивных. Уменьшение возбуждения правой части префронтальной коры головного мозга оказывает заметный антидепрессивный эффект, хотя существует теория, что рТМС может снизить способность к обработке негативных эмоций. Данный эффект требует дальнейшего изучения.

Соавторы исследования Свантье Нотцон и Кристиан Штайнберг и их коллеги разделили 41 участника на две группы: к одной группе применялся метод активизации правой части префронтальной коры головного мозга, а к другой – метод, направленный на торможение процессов в данном участке головного мозга. Магнитная стимуляция мозга осуществлялась в процессе просмотра изображений сердитых лиц (для вызывания негативных эмоций) или нейтральных лиц (для сравнения).

Методы активации и торможения при помощи рТМС имели противоположные эффекты. Так, метод активации правой части префоронтальной коры головного мозга уменьшал интенсивность обработки негативной информации, а метод торможения увеличивал интенсивность данного процесса. Подобным образом, метод активации рТМС уменьшил время реакции в ответ на негативные зрительные образы и снизил интенсивность эмоционального возбуждения, возникшее в ответ на изображения сердитых лиц. Метод торможения, напротив, снижал реакцию и уровень эмоционального возбуждения.

Исследование фокусировалось только на здоровых людях, что является ограничивающим фактором. Тем не менее, выводы данной работы являются основанием для начала новых исследований, направленных на подтверждение эффективности ритмической транскраниальной магнитной стимуляции в лечении клинической депрессии.

Оригинальная статья: Swantje Notzon, Christian Steinberg, Peter Zwanzger, Markus Junghöfer. Modulating emotion perception – Opposing effects of inhibitory and excitatory prefrontal cortex stimulation. Biological Psychiatry: Cognitive Neuroscience and Neuroimaging

Перевод: Елисеева Маргарита Игоревна

Редактор: Симонов Вячеслав Михайлович

Ключевые слова: нейронаука, мозг, стимуляция головного мозга