Этамзилат: инструкция по применению. Этамзилат для кошек и собак
(Еtamsylatum). 2,5-Диоксибензолсульфоната диэтиламмониевая соль.
Синонимы: Дицинон, Аglumin, Аltodor, Сусlоnaminе, Dicуnеn, Diсуnеnе, Еsеlin, Еtаmsуlаtе, Ethamsylate, Impedil и др.
Белый с розоватым оттенком кристаллический порошок. Легко растворим в воде, растворим в спирте.
Препарат увеличивает образование в стенках капилляров мукополисахаридов большой молекулярной массы и повышает устойчивость капилляров, нормализует их проницаемость при патологических процессах, улучшает микроциркуляцию; оказывает также гемостатическое действие. Гемостатический эффект связан, по-видимому, с активирующим действием на формирование тромбопластина. Препарат стимулирует образование III фактора свертывания крови, нормализует адгезию тромбоцитов. Препарат не влияет на протромбиновое время, не обладает гиперкоагуляционными свойствами и не способствует образованию тромбов.
Применяют этамзилат для профилактики и остановки капиллярных кровотечений при диабетических ангиопатиях, оперативных вмешательствах в оториноларингологической (тонзиллэктомия микрохирургические операции на ухе и др.), офтальмологической (кератопластика, удаление катаракты, противоглаукоматозные операции и другие тонкие оперативные вмешательства), стоматологической (удаление кист, гранулем, экстракция зубов и др.), урологической (после простатэктомии и др.), в хирургической и гинекологической (особенно при операциях на сильно васкуляризованных тканях) практике, а также в экстренных случаях при кишечных и легочных кровотечениях и геморрагических диатезах.
Назначают внутривенно, внутримышечно, подконъюнктивально, ретробульбарно и внутрь.
Гемостатическое действие этамзилата развивается при внутривенном введении через 5 - 15 мин, максимальный эффект наступает через 1 - 2 ч, действие длится 4 - 6 ч и более. При внутримышечном введении эффект наступает несколько медленнее. При приеме внутрь максимальный эффект отмечается через 3 ч.
В профилактических целях препарат вводят внутривенно или внутримышечно за 1 ч до операции в дозе 2 - 4 мл (1 - 2 ампулы), что соответствует 0,25 - 0,5 г этамзилата, или дают внутрь 2 - 3 таблетки (по 0,25 г) за 3 ч до операции. При необходимости вводят 2 - 4 мл внутривенно во время операции. При опасности послеоперационного кровотечения вводят профилактически от 4 до 6 мл (2 - 4 ампулы) в сутки или дают от 6 до 8 таблеток в сутки (равномерно в течение суток).
В лечебных целях (при кровотечении) вводят в вену или внутримышечно сразу 2 - 4 мл, а затем через каждые 4 - 6 ч - по 2 мл или дают по 2 таблетки.
Можно вводить в вену капельно, добавляя к обычным растворам для инфузий. Не следует смешивать этамзилат в одном шприце с другими препаратами.
При лечении метро- и меноррагий назначают этамзилат по 0,5 г внутрь или по 0,25 г парентерально, через каждые 6 ч в течение 5 - 10 дней, в дальнейшем - по 0,25 г внутрь 4 раза в день или по 0,25 г парентерально 2 раза в день во время геморрагии и двух последних циклов.
При лечении геморрагических диатезов и заболеваний системы крови препарат назначают курсами по 1,5 г в день через равные промежутки времени внутрь в течение 5 - 14 дней. В тяжелых случаях лечение начинают с парентерального введении по 0,25 - 0,5 г 1 - 2 раза в день в течение З - 8 дней, а затем назначают внутрь.
При диабетических микроангиопатиях (ретинопатии с геморрагиями) назначают этамзилат курсами по 2 - 3 мес, давая по 1 - 2 таблетки 3 раза в день или вводя внутримышечно по 1 ампуле (2 мл) 2 раза в день в течение 10 - 14 дней.
Подконъюнктивально и ретробульбарно вводят 1 мл раствора.
Не следует применять этамзилат при геморрагиях, вызванных антикоагулянтами. Осторожность необходима у больных с тромбозами или эмболиями в анамнезе.
Формы выпуска: 12,5 % раствор в ампулах по 2 мл (250 мг) в упаковке по 1О или 50 ампул; таблетки по 0,25 г в банках светозащитного стекла по 50 или 1О0 штук.
Хранение: список Б. В защищенном от света месте.{
Этамзилат — это гемостатическое средство, характеризующееся ангиопротекторным и проагрегантным действием. Препарат ускоряет развитие тромбоцитов и их выход из костного мозга, нормализует устойчивость стенок капилляров, благодаря чему они становятся менее проницательными. Способен повысить адгезивность тромбоцитов и ингибировать биосинтез простагландинов.
Применение Этамзилата ускоряет образование первичного тромба и усиливает его ретракцию, практически не влияя на содержание фибриногена в крови и протромбиновое время. Не обладает гиперкоагуляционными свойствами, использование в терапевтических дозах не оказывает влияния на образование тромбов.
При приеме внутрь таблеток Этамзилат максимальный эффект фиксируется через 2–4 часа. Эффективная концентрация действующего вещества в крови — 0,05-0,02 мг/мл. Препарат выводится из организма с мочой (80%), в незначительном количестве с желчью.
После прохождения курса терапии лечебный эффект сохраняется 5–8 суток, постепенно ослабевая. Высокая эффективность и малое количество противопоказаний препарата обеспечивает положительные отзывы об Этамзилате со стороны врачей.
Препарат не назначают при острой порфирии, тромбозе и беременности.
Этамзилат выпускается в виде раствора для в\в и внутримышечных инъекций, в таблетках и таблетках для детей.
Показания к применению Этамзилата
Согласно инструкции по применению Этамзилата, препарат применяется для монотерапии и в комплексных схемах лечения при:
- Остановке и профилактики капиллярных кровотечений на фоне диабетической ангиопатии;
- Оперативных вмешательствах в отоларингологической практике (тонзилэктомия, микрохирургия уха и другие);
- Офтальмологических операциях (удаление катаракты, кератопластика, противоглаукоматозные операции);
- Стоматологических операциях (удаление гранулем, кист, экстракция зуба);
- Урологических операциях (простатэктомия);
- Других, в том числе гинекологических, вмешательствах — особенно на органах и тканях с обширной кровеносной сеткой;
- Экстренной помощи при легочных и кишечных кровотечениях;
- Геморрагических диатезах.
Инструкция по применению Этамзилат — таблетки и уколы
Уколы Этамзилат проводят внутривенно и внутримышечно, в офтальмологической практике — в виде глазных капель и ретробульбарно.
Стандартная дозировка для взрослых:
Внутрь, разовая доза Этамзилата для взрослых — 0.25-0.5 г, по показаниям дозировка может быть увеличена до 0.75 г; парентерально — 0.125-0.25 г, при необходимости до 0.375 г.
Оперативные вмешательства
- в целях профилактики Этамзилат вводят в\в или в\м за 1 ч до операции в дозировке 2-4 мл (1-2 ампулы) или внутрь 2-3 таблетки (по 0,25 г) за 3 ч до операции.
При необходимости вводят 2-4 мл препарата в\в во время операции.
При риске послеоперационного кровотечения вводят от 4 до 6 мл (2-4 ампулы) в сутки или дают от 6 до 8 таблеток Этамзилат в сутки. Дозировка распределяется равномерно на 24 часа.
Экстренно: немедленный укол в\в или внутримышечно, а затем через каждые 4-6 часов в/в, в/м или внутрь. Рекомендуется инъекционное введение.
При лечении метро- и меноррагий – инструкция по применению этамзилат при месячных рекомендует дозировку препарата по 0,5 г внутрь или по 0,25 г парентерально (минуя пищеварительный тракт) через через 6 ч на протяжении 5-10 дней.
После в профилактических целях — по 0,25 г внутрь 4 раза каждый день или по 0,25 г парентерально 2 раза каждый день во время геморрагии (кровотечения) и двух в последствиидних циклов.
При диабетической миакроангиопатии инъекции Этамзилат вводят в\м в течение 10-14 дней в разовой дозе 0,25-0,5 г 3 раза в сутки или курсами по 2-3 мес дозировкой по 1-2 таблетки 3 раза в сутки.
При геморрагическом диатезе схема лечения предусматривает введение препарата курсами по 1,5 г в день через равные промежутки времени в течение 5-14 деней. В тяжелых случаях терапию начинают с парентерального введения по 0,25-0,5 г 1-2 раза в день в течение 3-8 дней, а затем назначают внутрь.
При лечении дисфункциональных маточных кровотечений Этамзилат необходимо принимать внутрь по 0,6 граммов через каждые 6 часов. Продолжительность курса терапии составляет около 10 дней. Затем назначается поддерживающая доза в 0,25 г 4 раза в сутки непосредственно во время кровотечений (последние 2 цикла). Парентерально 0,25 г вводят 2 раза в день.
В офтальмологии препарат вводят субконъюктивально или ретробульбарно — в дозе 0,125 г (1 мл 12,5% раствора).
Детям:
При операциях профилактически – внутрь в дозировке 10-12 мг/кг в 2 приема в течение 3-5 дней.
Экстренно во время проведения операции – укол этамзилат внутривенно 8-10 мг/кг массы тела.
После операции для профилактики кровотечений — внутрь, по 8 мг/кг.
При геморрагическом синдроме у детей Этамзилат назначают в разовой дозе 6-8 мг/кг внутрь, 3 раза в сутки. Продолжительность лечения 5-14 дней, при необходимости курс повторяют через 7 дней.
Препарат применяют детям старше 6 лет. Не назначают при наличии гемобластозами.
Ветеринар:
Применяется Этамзилат и в ветеринарной практике. Дозировка для кошек составляет 0,1 мл на кг веса животного, 2 раза в сутки (уколы).
Противопоказания Этамзилат
Противопоказания препарата связаны с повышенным тромбообразованием и сопутствующими состояниями:
- Гиперчувствительность к компонентам препарата,
- Тромбоз, тромбоэмболия, повышенная свертываемость крови,
- Острая форма порфирии,
- Гемобластоз (лимфатическая и миелоидная лейкемия, остеосаркома) у детей.
C осторожностью при кровотечениях на фоне передозировки антикоагулянтов.
Фармацевтически несовместим с другими лекарственными препаратами. Не следует смешивать в одном шприце с другими лекарствами и веществами.
Побочное действие Этамзилат
- чувство дискомфорта или жжения в области груди;
- чувство тяжести в подложечной области;
- головная боль и головокружение;
- разветвление сетки сосудов в области лица;
- снижение систолического артериального давления;
- неприятное чувство омертвения кожных покровов (онемение), образование «мурашек» либо неестественная, приглушенная болезненность при касаниях.
Аналоги Этамзилата, список
При поиске замены обращайте внимание, что единственный зарегистрированный полный аналог Этамзилата – это Дицинон. Другие аналоги по действию на организм:
- Дицинен,
- Эзелин,
- Импедил.
- Алтодор
Любая замена Этамзилат на аналоги должна быть согласована с врачем! Важно понимать, что данная инструкция по применению таблеток и уколов Этамзилат не распространяется на аналоги и не должна быть использована как руководство к действию без назначения и консультации врача.
Условия хранения
Хранить в темном месте вдали от детей при температуре не выше 25°С.
Этамзилат (Дицинон)
Северная Китайская ФКТорговое название препарата: Этамзилат
Лекарственная форма: раствор для инъекций 12,5% в ампулах по 2 мл
Состав: В 2 мл препарата содержится в качестве активного вещества этамзилата –250мг; вспомогательные вещества: натрий сернистокислый пиро, натрий сернистокислый безводный, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (Трилон Б), вода для инъекций
Фармакологическая группа: Гемостатическое и ангиопротекторное средство.
Описание: Бесцветная прозрачная стерильная жидкость.
Форма выпуска: 12,5% раствор для инъекций по 2 мл в ампулах (250 мг в одной ампуле).
Фармакологические свойства:
Препарат обладает гемостатическим эффектом, механизм действия которого до конца не выяснен. Считается, что Этамзилат уменьшает образование в эндотелии сосудов простакцилина (ПП2). Это способствует повышению адгезии, а затем и аггрегации тромбоцитов, что, в конечном счете, приводит к остановке или уменьшению кровоточивости. Этамзилат усиливает образование в стенке капилляров мукополисахаридов с большой молекулярной массой, повышает резистентность капилляров, нормализует проницаемость последних при патологических процессах и улучшает микроциркуляцию.
На фоне лечения этамзилатом восстанавливаются патологически измененные показатели гемостаза, например, время кровотечения. На нормальные параметры системы гемостаза данный препарат не влияет. Препарат хорошо всасывается при внутримышечном введении. Вводится в неизмененном виде. Через 5 минут
после внутривенного введения 20-30% препарат в неизмененном виде выводится с мочой. Через 4 часа из организма выводится до 100% веденной дозы.
Примененеие:
Применяют для профилактики и остановки капиллярных кровотечений разного происхождения и особенно при хирургических вмешательствах. Гемостатическое действие наступает при внутреннем введении через 3 часа; внутривенном через 5-15 мин, а при внутримышечном позже. Продолжительность эффекта 4-6ч. Используется при геморрагических диатезах.
Дозировка:
Введения препарата внутримышечно, перед операцией за 1 час. Внутрь (мг/кг) в дозах в 2 раза выше 4 раза в сутки.
Условия и сроки хранения:
Условия хранения: Список Б. Хранить в сухом, защищенном месте, при температуре не выше +25 С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности: 3 года. Не использовать по окончании срока годности, указанного на упаковке.
Для получения более подробной информации о препарате, позвоните по одному из телефонов:
Ангиопротектор. Препарат проявляет гемостатическую активность за счет повышенного образования мукополисахаридов, тромбопластина.
Лекарственное средство нормализует проницаемость капилляров при наличии патологических процессов, повышает их устойчивость, оказывает кровоостанавливающее (гемостатическое) действие, улучшает процессы микроциркуляции в мельчайших капиллярах и сосудах.
Примечательно, что препарат не оказывает влияния на протромбиновое время, не способствует образованию сгустков крови (тромбов).
При внутривенном введении средства в течение 10 минут после укола наступает эффект. Длится он на протяжении 6-8 часов.
Инструкция по применению
Показания к применению
Этамзилат используется для профилактики и остановки кровотечений.
Сюда входят:
- капиллярные и паренхиматозные кровотечения (в том числе, травматическое, при хирургических вмешательствах на сильно васкуляризированных тканях и органах; легочное, почечное, кишечное кровотечения; при оперативном вмешательстве в урологической, отоларингологической, стоматологической, офтальмологической практике; мено- и метроррагии при фибромиоме и т.д.);
- кровоизлияние внутричерепное (в том числе, у недоношенных и новорожденных детей);
- гипокоагуляция;
- вторичные кровотечения, возникшие на фоне тромбоцитопатии, тромбоцитопении;
- гематурия;
- носовые кровотечения, возникшие на фоне гипертензии артериальной;
- васкулит геморрагический;
- диатез геморрагический (в том числе, тромбоцитопатия, заболевание Виллебранда-Юргенса и Верльгофа);
- кровотечения лекарственные;
- микроангиопатия диабетическая (гемофтальм, кровоизлияние повторное в сетчатку, ретинопатия геморрагическая диабетическая).
Способ применения
Препарат назначают внутримышечно, внутривенно, внутрь, ретробульбарно (за яблоко глазное), подконъюнктивально (под оболочку глаза наружную).
При внутривенном введении действие гемостатическое развивается спустя 5-15 минут, достигает максимума через 60-120 минут, длится не менее 4-6 часов. При введении внутримышечном эффект наступает медленнее. При пероральном употреблении максимальный эффект отмечается спустя 3 часа.
В профилактических целях средство вводится внутримышечно/внутривенно за 60 минут до операции. Дозировка – 1-2 ампулы или 2-4 мл, что соответствует 1/4-1/2 г этамзилата. Альтернативный вариант – 2-3 таблетки внутрь за 3 часа перед операцией. Если есть необходимость, могут вводить внутривенно 2-4 мл во время операции. Если существует опасность кровотечения послеоперационного, с профилактической целью вводят 2-4 ампулы (4-6 мл) в сутки либо дают 6-8 таблеток (равномерно в течение дня).
При кровотечении в лечебных целях внутримышечно или в вену вводится 2-4 мл единовременно. Затем спустя каждые 4-6 часов дают 2 таблетки или вводят по 2 мл.
В вену Этамзилат можно вводить внутрикапельно. Для этого его добавляют к стандартным инфузионным растворам. Недопустимо в одном шприце смешивать этамзилат с другими препаратами.
Для лечения заболеваний кровеносной системы и повышенной кровоточивости (геморрагических диатезов) лекарственное средство назначают курсами. Продолжительность курса – от 5 до 14 дней. Дозировка – 1,5 г в сутки, внутрь, через одинаковые временные промежутки. Если случай тяжелый, лечение начинается с парентерального введения (1-2 раза в сутки по 0,25-0,5 г на протяжении 3-8 суток), а заканчивается пероральным применением.
Для лечения мено- и метроррагий (маточных кровотечений дисфункциональных) Этамзилат назначают по 1/4 г парентерально либо по 1/2 г перорально в течение 5-10 суток через каждые 6 часов. После дозировка меняется: по 1/4 г перорально четырежды в день либо парентерально по 1/4 г дважды в сутки во время кровотечения (геморрагии), двух последних циклов.
Для лечения диабетических микроангиопатий (поражений кровеносных сосудов мелких), в частности, для лечения ретинопатии с геморрагиями (поражение сосудов глазной сетчатки, сопровождающееся нарушением их целостности) Этамзилат назначают курсами по 2-3 месяца. В течение курса таблетки дают трижды в день по 1-2 штуки. Альтернативный вариант – внутримышечное введение препарата дважды в день по 1 (2 мл) ампуле. Курс лечения при внутримышечном введении – от 10 суток до 2 недель.
Ретробульбарно и подконъюнктивально вводится 1 мл раствора.
Форма выпуска, состав
Этамзилат выпускается:
- В форме 12,5% раствора в ампулах по 2 миллилитра (250 мг). Одна упаковка вмещает 10 либо 50 ампул.
- В виде таблеток по 0,25 грамм. Упаковка представляет собой банку из светозащитного стекла. Одна банка содержит 50 или 100 таблеток.
В 1 мл раствора содержится 125 мг активного вещества (этамзилат) , а также вспомогательные вещества – сернистокислый натрий пиро, сернистокислый безводный натрий, соль этилендиаминтетрауксусной кислоты динатриевая (Трилон Б) и жидкость для инъекций.
В 1 таблетке содержится 250 мг активного действующего вещества.
Видео: "Обзор внешнего вида препарата Этамзилат"
Взаимодействие с другими препаратами
Несовместим фармацевтически (не использовать в одном шприце) с прочими лекарственными средствами.
Допустимо сочетание Этамзилата со следующими веществами: менадиона натрия бисульфитом, кислотой аминокапроновой.
Введение препарата за 60 минут до декстранов в дозе 10 мг/кг предотвращает их антиагрегантный эффект. При введении после, гемостатического действия препарат не оказывает.
При смешивании Этамзилата с раствором физиологическим, применить его нужно немедленно.
Видео: "Виды кровотечения и как их остановить"
Побочные действия
Со стороны сердца и сосудов: | крайне редко – артериальная гипотензия, тромбоэмболия. |
Со стороны системы нервной: | редко – головные боли, парестезии конечностей нижних, приливы к лицу, головокружение. |
Со стороны системы пищеварительной: | диарея, рвота, тошнота, боли в эпигастральной области. |
Со стороны эндокринной системы: | крайне редко – порфирия острая. |
Со стороны системы иммунной: | редко – кожные высыпания, повышение температуры тела, реакции аллергические, шок анафилактический, имеются сведения о случае отека ангионевротического. |
Со стороны респираторной системы: | бронхоспазм. |
Со стороны кожных покровов: | крапивница, зуд. |
Со стороны мышц и костей: | редко – боли в спине. |
Другие: снижение перфузии ткани, восстанавливающееся самостоятельно спустя определенное время.
У детей, проходивших лечение препаратом для остановки кровотечений, вызванных лейкемией миелоидной и острой лимфатической, тяжелая лейкопения отмечалась чаще.
Противопоказания
К числу противопоказаний относится:
- гиперчувствительность к активному веществу – этамзилату;
- тромбоэмболии;
- тромбозы.
При наличии у больного вызванных антикоагулянтами геморрагий применять Этамзилат как единственное средство недопустимо.
При беременности
Противопоказано применение препарата в период вынашивания ребенка. Если избежать применения нельзя, врач должен соотнести возможную пользу для здоровья матери и риски для ребенка. Перед началом терапии грудное вскармливание необходимо прекратить.
Видео: "Этамзилат в таблетках"
Условия и сроки хранения
Цена
Средняя цена в России
Стоимость препарата в России (в зависимости от дозировок и форм) колеблется от 19 до 112 рублей.
Средняя стоимость в Украине
Цена Этамзилата в Украине (в зависимости от дозировок и форм) колеблется от 8 до 43 гривен.
Аналоги
При необходимости Этамзилат можно заменить похожим препаратом.
К аналогам Этамзилата относятся следующие лекарственные средства:
Дицинон (также имеет название Этамзилат) — препарат для предотвращения и остановки кровотечений, чаще капиллярных. Область его применения очень широка — от медицины для людей до ветеринарии. В этой статье представлена информация о характеристиках препаратах, дозировках, особенностях применения и т.д.
Состав
Вода (для инъекций), Трилон Б (динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты), безводный натрий сернистокислый, натрий сернистокислый пиро, активное вещество дицинона.
Механизм действия
Использование данного препарата стимулирует образование мукополисахаридов, увеличивает проницаемость и устойчивость капилляров, улучшает свертываемость крови (в частности III фактор). Все это помогает остановить и предотвратить возможное капиллярное кровотечение.
Формы выпуска
Данный препарат выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций (упакован в ампулы). Раствор представляет собой прозрачную стерильную жидкость, таблетки белого цвета, круглой двояковыпуклой формы.
Дозировка
Уколы
0,1 мл на 1 кг веса животного; 2 раза в день внутримышечно
Таблетки
По 1/4 таблетки 2 раза в день
Условия хранения
Хранить в защищенном, сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.
Срок годности
Срок годности составляет 3 года. По истечении срока годности, указанного на упаковке, не пригоден к использованию.
Цена
100 таблеток — 370-380 рублей
50 ампул — 620-630 рублей
Показания к применению
Дицинон применяется при внутренних (паренхиматозных) и капиллярных кровотечениях, для профилактики кровотечений после хирургических вмешательств, при геморрагическом синдроме, тромбоцитопатии и тромбоцитопении и некоторых других заболеваниях.
Как применять
А чтобы ввести раствор для инъекций, нужно сделать укол внутримышечно. Лучше заниматься этой процедурой с помощником, чтобы тот удерживал питомца. Для внутримышечного укола лучше всего подходят бедра (как показано на рисунке) и плечи животного. Перед этим запомните несколько правил:
- Мышца, в которую будут делать укол, должна быть расслаблена.
- Обработка спиртом и тому подобными веществами не требуется.
- Направление шприца должно быть такое, как показано ниже.
- Шприц нужен абсолютно стерильный, до него нельзя дотрагиваться руками.
- Игла при уколе входит не более, чем на 1 см.
Это лишь очень краткое руководство по внутримышечным уколам. Для более полной и подробной информации следует обратиться к ветеринарным специалистам и/или справочным материалам.