Хочу удалить гланды к какому врачу обратиться. Возможные способы удаления миндалин. Преимуществами данной методики являются

Замучили бесконечные ангины… Постоянно болит горло и больно глотать. А виной всему миндалины, вернее их воспаление. Что же делать? Может провести удаление миндалин и избавиться от постоянной температуры и бесконечных больничных? Удалять или нет? Ведь это так просто, зато потом не будет ангин и проблем с горлом. А так ли это?

Давайте сначала разберёмся что такое миндалины-гланды.

Миндалины (лат. tonsillae) – это соединительная лимфоидная ткань, которая вся пронизана лимфоцитами и клетками, которые являются основной и важной частью иммунной системы организма (макрофаги). Расположенны они в области носоглотки и ротовой полости. Миндалины выполняют защитную и кроветворную функцию, участвуют в выработке иммунитета - являются защитным механизмом первой линии на пути вдыхаемых чужеродных патогенов.
Гланда - от латинского glandula (железа), так больше в народе их называют. У врачей - это небная миндалина (железа действительно похожа формой на миндальный орех)

Схематическое изображение миндалин на сагиттальном разрезе через полости носа, рта и глотки: 1 - язычная миндалина; 2 - небная миндалина; 3 - глоточная миндалина; 4 - трубная миндалина; 5 - лимфатические фолликулы, рассеянные в слизистой оболочке задней стенки глотки.

Виды миндалин:

Небные миндалины - это парные миндалины между небными дужками
трубные миндалины - это парные миндалины у отверстия слуховых труб
глоточная миндалина - это непарная миндалина в своде глотки

язычная миндалина - это непарная миндалина на тыльной поверхности языка

Самая важная часть нашей иммунной системы – это и есть миндалины, удаление которых не совсем хорошим образом сказывается на организме в целом.
Специалисты утверждают, что миндалины настолько важны для организма, что даже полумертвая и развалившаяся миндалина производит больше иммуноглобулина, чем вся остальная иммунная система.
Благодаря пористому строению миндалин, все патогенные микробы при попытке проникнуть в организм, попадают в окружение клеток иммунной системы и уничтожаются.
Когда нужна операция?
В недалеком советском прошлом удаление миндалин было совершенно рядовой операцией.

• Если человек заболевает ангиной (острое воспаление небных миндалин) более четырех раз в год, и болезнь протекает с высокой температурой и общей слабостью организма.
• Возникновение на фоне постоянных ангин хронического тонзиллита (необратимые изменения в работе миндалин и их постоянное воспаление.)
• Развитие на фоне этого заболевания гнойных абсцессов (гнойники), затрагивающих область гортани.
• Когда присутствует неосознанное закрытие дыхательных путей большими миндалинами (храп во сне, который является причиной кратковременной остановки дыхания).

• Резкое ослабление иммунитета.

  Как происходит удаление гланд?
  

  В наше время удаление миндалин производят щадящими методами и с применением современной аппаратуры.

  1. Частичное удаление гланд().

• На воспаленные очаги воздействуют сверхнизкими (заморозка при помощи жидкого азота) или сверхвысокими (прижигание с помощью инфракрасного или углеродного лазера) температурами. После отмирания поврежденной миндалины или ее части, происходит ее непосредственное удаление.Такая операция абсолютно безболезненна. Но гланды удаляются лишь частично, поэтому в послеоперационный период пациент некоторое время страдает от болей в горле и незначительного повышения температуры.
• Электрокоагуляция. На поврежденные и разрушенные миндалины воздействуют высокочастотным электрическим током. Операция безболезненна и бескровна. Но применение электрического тока может неблагоприятно сказаться на окружающих поврежденную миндалину здоровых тканях. Могут быть некоторые осложнения после операции.

• Ультразвуковое иссечение. Разрезание тканей для удаления миндалин производится путем высокочастотных звуковых колебаний, такая операция хороша тем, что не повреждаются ни кровеносные сосуда, ни близлежащие ткани.

2. Полное удаление гланд(аденоидов)
Механическое удаление миндалин у взрослых. При помощи хирургических ножниц и проволочной петли. Такую операцию проводят под общим наркозом, и она сопровождается небольшим кровотечением.
Сразу после операции пациента укладывают на правый бок, на шею кладут пузырь со льдом (холод помогает сузиться кровеносным сосудам и не позволяет начаться кровотечению). Следующие несколько дней больной принимает курс антибиотиков для предупреждения появления возможной инфекции.
В первый послеоперационный день разрешается выпить несколько глотков воды, в следующие дни вам придется ограничиться протертой и жидкой пищей в холодном виде. Спустя пять дней происходит заживление раневой поверхности после удаления миндалин.

Противопоказания к операции:

• 
  Наличие заболеваний крови (ухудшение свертываемости).
• Проблемы с сердцем (стенокардия и тахикардия).
• Заболевания почек.
• Сахарный диабет.
• Тяжелые формы гипертонии.
• Активная форма туберкулеза.
• Острые инфекционные заболевания.

• Беременность в третьем триместре (после шести месяцев) .

Против операции по удалению миндалин категорично выступают кардиологи и гинекологи (в случаях с женщинами). Организм очень сильно ослабляется от потери миндалин.

Последствия и осложнения такой операции

Рассмотрим самые распространенные последствия удаления миндалин у детей.

• Как правило, после операции ребенок испытывает сильные боли в горле, это мешает ему питаться обычной пищей. В таком случае необходимо следить за тем, чтобы пища не была горячей (так как прооперированная область остается чувствительной после операции на протяжении 7-9 дней). Как ни странно, но в такой период ребенку лучше есть мороженное, негорячие супы и бульоны, овощные и фруктовые пюре. В общем, практически всю пищу можно измельчать до пюреобразного состояния при помощи блэндера или кухонного комбайна.
• Иногда после операции возникают кровотечения, поэтому послеоперационный период должен проходить под строгим наблюдением врачей.
• Следует особое внимание обращать на способ анестезии (местный или общий), так как наркоз любого рода, по сути, вреден для детского организма, поэтому поводу лучше проконсультироваться со специалистом.
• Удаление миндалин снижает сопротивляемость организма к болезнетворным микроорганизмам.

  У взрослых последствия практически такие же, как и у детей, но период восстановления проходит дольше и он более болезненный.

• Боли в горле на протяжении 10-14 дней, особенно при глотании пищи, поэтому придется придерживаться жидкой и пюреобразной пищи, но ни в коем случае не употреблять горячие блюда. Боль является следствием «стресса», который испытали ткани глотки во время операции по удалению гланд.
• Снижаются защитные функции организма, так как миндалины – это своего рода первичный барьер против болезнетворных микробов и бактерий – если они воспаляются и распухают, значит, они активно борются с инфекцией.

• В том случае если удалены гланды, функция первичного барьера ложится на шейные лимфатические узлы.

  Удалять или нет?
  

  Этот вопрос должен решить квалифицированный и опытный врач. Решение об операции принимается только в крайнем случае, когда другие виды лечение не помогают. В этом случае вред и опасность хронического тонзиллита перевешивает осложнения после операции.
  Удаление ваших аденоидов – это самая крайняя мера. Если у человека, страдающего хроническим тонзиллитом, начинаются проблемы с внутренними органами, то без сомнения необходима операция по удалению миндалин. Тонзилэктомию проводят только тогда, когда небные миндалины начинают работать против собственного организма.
  В любом случае, в современной фармакологии существуют сильные антибиотики. В нашем распоряжении многочисленные народные средства, гомеопатия. Наше здоровье и благополучие организма во многом зависит от его целостности.
  Удалять или нет миндалины? Прежде всего, постараться их лечить и не пускать все на самотек. Закаливать собственный организм, принимать в межсезонье витаминные комплексы. Любая операция – серьезное изменение организма и лучше обойтись без хирургических мер. Кстати, удаления миндалин у людей взрослых проходит гораздо тяжелее, чем у детей. Взрослый организм редко когда бывает абсолютно здоров.

  Таким образом, удаление миндалин не самым лучшим образом сказывается на здоровье организма, но в то же время нельзя говорить, что без них невозможно прожить.
  Лечение гланд народными средствами

  Помимо хирургического и терапевтического лечения, конечно же, многими больными используются методы народной медицины. Они включают в себя прогревание, компрессы и промывание гланд. Для этого используют настои из всевозможных трав.

  В любом случае, никто не хочет сразу соглашаться на удаление гланд - возможно, узнав, как лечить гланды отваром трав, вы избавитесь от своего недуга. Главное, не забывайте консультироваться с врачом.

  Итак, каким может быть лечение гланд в домашних условиях?
  

  1. Взять одну столовую ложку цветов клевера (обезвоженных), добавить двести миллилитров кипящей воды, выдержать полчаса, пропустить через сито, дать остыть. Употреблять по пятьдесят миллилитров четырежды в сутки за двадцать минут до трапезы.

  2. Взять одну столовую ложку перемолотых подземных частей девясила , добавить двести миллилитров кипящей воды, выдержать на пару полчаса. Пропустить через сито, добавить воды до двухсот миллилитров. Употреблять по сто миллилитров 2 – 3 раза в сутки за полчаса до трапезы.

  3. Взять одну столовую ложку почек сосны, добавить двести миллилитров кипящей воды, выдержать на паровой бане полчаса, после чего снять с пара, накрыть и оставить на двадцать минут. Пропустить через сито и употреблять по трети стакана утром, в обед и вечером за двадцать минут до трапезы.

  4. Хроническое воспаление гланд у малышей лечится таким методом: сорвать побольше листьев мать-и-мачехи, помыть их и выдавить сок. Смешать с таким же количеством лукового сока и сухого красного вина (можно взять коньяк, но его следует развести в пропорции на сто миллилитров воды одна столовая ложка коньяка). Пить средство следует трижды в сутки по одной столовой ложке. Перед употреблением развести тремя частями воды. Очень быстро убивает микробы. При этом спирта ребенок употребляет совсем мало.

  5. Натереть на мелкой терке или раздавить в чеснокодавке четыре зубка чеснока , смешать с двумя столовыми ложками порошка из шалфея, добавить один литр кипятка, накрыть крышкой и поставить на паровую баню на четверть часа. Выдержать сорок пять минут, пропустить через сито. Употреблять по пятьдесят миллилитров трижды или четырежды в сутки. Также следует орошать горло полученным отваром раз в полчаса.

  6. Взять несколько зубчиков чеснока и выдавить из них сок. Этим соком смазывать гланды. Сок можно слегка развести водой. Таким же образом следует обрабатывать миндалины и настойкой прополиса.

  7. Взять один стакан нашинкованной красной свеклы , добавить одну столовую ложку столового уксуса, выдержать, чтобы пропиталось, отжать сок и им полоскать рот, горло. Можно глотать одну – две столовых ложки.

  8. Взять стакан красного вина (хорошего), двадцать листочков плюща, добавить щепотку соли и сварить. Полученным средством орошать горло. Перед обработкой средство подогреть. Также эффективно при зловонии из полости рта.

  9. Употреблять внутрь сок из двухлетних листьев алоэ . По одной чайной ложке один раз в сутки – после ночного сна. Длительность употребления десять дней. После чего следует сделать отдых на четыре недели. В том случае, если воспаление гланд носит хронический характер, можно пропить еще десять дней.

  10. Взять сок алоэ и добавить в него мёд в пропорции: на одну часть сока три части меда. Обрабатывать миндалины на протяжении двух недель утром и вечером.

  Лекарственные сборы предпочтительны для приема вовнутрь, особенно когда речь идет о длительном лечении хронического заболевания. Это объясняется тем, что компоненты, составляющие сбор, потенцируют действие друг друга, и в тоже время смягчают (или нейтрализуют) побочные эффекты. Народная медицина рекомендует применять проверенные сборы, составленные опытными травниками, хорошо знающими все тонкости взаимодействия растений. Мы предлагаем Вашему вниманию несколько эффективных сборов для лечения хронического тонзиллита.

  Сбор 1. Антибактериальный и противовоспалительный фиточай.
  Состав: трава зверобоя, корень аира, цветки календулы, трава мать-и-мачехи, корень пиона, трава полыни, цветки ромашки, листья черной смородины, трава укропа, трава чабреца, трава шалфея, листья эвкалипта. Все компоненты следует брать в равном количестве.

  Способ приготовления: одна чайная ложка заливается 200мл воды температурой 18−25? С, настаивается 4часа. После этого поставьте настой на огонь, и прокипятите в течение двух минут, после чего сразу процедите.

  Принимайте лекарство по 100мл два раза в день. Также этим составом полощите горло.

  Сбор 2. Иммуностимулирующий и антибактериальный сбор.
  Состав: трава володушки 20г; трава хвоща полевого 10г; трава зверобоя продырявленного 15г; трава эфедры 5г; трава багульника болотного 15г; измельченные плоды шиповника 25г; корень солодки 5г; корневища с корнями левзеи 15г; корневище аира 25г; корневище с корнями пиона уклоняющегося 20г; корень девясила высокого 10г. При составлении сбора следует учитывать, что разные растения и их части имеют различное соотношение массы к объему, пользоваться аптечными весами.

  Способ приготовления: столовую ложку сбора залейте 200мл воды, десять минут прокипятите на тихом огне и настаивайте в течение часа. Процедите настой и принимайте по 50мл шесть раз в день, добавляя мед по вкусу.

  Сбор 3. Противовоспалительный и антисептический.

  Состав: цветки календулы 15г; цветки ромашки 10г; корень солодки 10г; трава багульника 10г; липовый цвет 10г; корень девясила 10г; трава шалфея 15г; листья эвкалипта 20г.

  Способ приготовления: столовую ложку сбора залейте 200мл воды, прокипятите пять минут, после чего шесть часов настаивайте.

  Настой используйте для полосканий, а также для приема внутрь по столовой ложке трижды в день.

То, что большинство из нас называют «миндалины» известны как две большие выступающие ткани, которые находятся по бокам задней части горла. Это группировка лимфоидной ткани, известная, как кольцо Вальдейера.

Оно создает шероховатое круговое ребро на входе в пищеварительную систему. Охватывает носоглотку и ротоглотку, создавая барьер для инфекции. Это первая точка контакта, где иммунная система встречается с бактериями и микробами, которые мы глотаем или вдыхаем.

Наша лимфатическая система имеет множество функций, которые переплетаются друг с другом. Ее основная задача заключается в сборе и транспортировке жидкости из всех межклеточных пространств тела (межклеточной жидкости) обратно в кровоток. Немного иначе лимфатическая система действует в небных миндалинах. Здесь создаются антитела, которые помогают в построении иммунитета к инфекционным заболеваниям. Также они отфильтровывают мелкие бактерии и токсины.

В чем заключена работа миндалин? Логично полагать, что в создании антител (иммуноглобулинов). Наиболее активно это происходит в возрасте от 4 до 10 лет. Несколько различных типов клеток вырабатывают специфические антитела. Один тип обезвреживает бактерии, которые вызывают пневмонию, в то время как другой создает антитела против простуды.

Лимфоциты, созданные в небных миндалинах, двигаются к слизи в верхние дыхательные пути, слюнные и слезные железы. При вступлении в контакт с источником инфекции большие плазматические клетки будут производить больше антител. Поднимается температура в очаге воспаления и теле. Температура верный признак, что организм подвергся атаке патогенами.

Барьер против проникновения патогенов создан эволюцией. Возникает вопрос, какие показания к удалению миндалин?

Хронический тонзиллит

Плохо пролеченная ангина чревата возникновением хронической формы. Редко, когда воспаление образуется без острой ангины. Синусит, гайморит, кариес зубов провоцирует тонзиллит. Локальное переохлаждение, сниженная иммунная защита, скудный рацион, аномалии развития носовой перегородки и подверженность аллергии играет решающую роль в повторяющихся ангинах.

Признаки тонзиллита при хроническом течении:

• Покраснение и отечность небных миндалин.
• Огрубение ткани гланд, образование рубцов.
• Набухание лимфатических желез на шее.
• Гланды рыхлые, на поверхности участки белых, творожистых выделений.
• Горло болит при глотании.
• Температура повышена, но незначительно.
• Ангины случаются часто на протяжении всего года.

Когда надо удалять миндалины?

Операция по удалению миндалин необходима при установлении следующих состояний:

1. Частые ангины, угрожающие осложнениями.
2. Проблемы с дыханием, связанные с отекшими миндалинами.
3. Перенесенный паратонзиллярный абсцесс.
4. Заболевания сердца, почек и суставов.

Удаление миндалин при хроническом тонзиллите избавляет организм от очага инфекции. При неспособности гланд справится с патогенами, они сами являются очагом инфекции. Защитную роль после удаления миндалин перенимают на себя другие миндалины.

Удаление миндалин у детей возникает гораздо чаще, чем у взрослых. Одного случая ангины не достаточно, чтобы можно было вести речь о назначении тонзиллэктомии.

Альтернатива тонзиллэктомии

Современные методы лечения позволяют назначать операцию только в крайних случаях. Консервативная терапия хорошо справляется с воспалением, снимает отечность и температуру, когда болит горло.

До появления современных антибиотиков удаление гланд считалось лучшим из доступного лечения для снижения шансов возникновения хронической формы ангины. Если есть эффективные лекарства против стрептококковой инфекции, вызывающей ангину, зачем проводить травматическую операцию по удалению гланд?

Частичное удаление небных миндалин

Долгий период вырезания гланд считали наиболее действенным методом борьбы с повторяющимися воспалениями. Сейчас можно прибегнуть к более щадящей процедуре, которая направлена на частичное удаление поверхностных слоев. Оперативное вмешательство обеспечивает лакунам улучшение дренажной функции. Глубокие слои железы при этом не затрагивают. Удаление небных миндалин проводят лазером, в амбулаторных условиях.

При этом пациента усаживают на стул, он в сознании. Манипуляцию совершают под местным наркозом, применяя для обезболивания лидокаин (10%). Человеку при этом не больно. Все рассчитано абсолютно точно. Каждая точка приложения лазера быстро нагревается, но при этом не происходит термическая релаксация. Частичное удаление миндалин лазером по времени займет период не более 20 минут.

Метод радиоволновой тонзиллотомии наиболее безопасный. Проводят его под общим наркозом. Можно удалить только пораженную область миндалины, не затрагивая здоровую ткань. Способность лазера сразу коагулировать сосуды делает операцию бескровной и малотравматичной. Нет необходимости пребывать в стационаре, можно покинуть больницу практически сразу после операции. Пациент восстанавливается быстро, ему потребуется на это не более 5 дней. Горло болит незначительно и с каждым днем все меньше.

Если сравнивать с тонзиллэктомией, то этот метод получается в 2 раза быстрее, менее травматичен. В ходе операции расширяют выходные отверстия лакун, сглаживают поверхность краев, чтобы казеозные массы не скапливались в углублениях, и их можно было удалить шпателем при необходимости. В отличие от полного удаления железы пациенту не больно и он не испытывает чувство дискомфорта. Проделанная операция не решит проблему, а только улучшить состояние больного.

Полное удаление небных миндалин (тонзиллэктомия)

Если врач установил, что радикальное удаление небных миндалин нужно делать по показаниям, проводят полное удаление желез. Детям такую операцию назначают гораздо чаще, чем взрослым.

За рубежом всегда проводили эту процедуру под общим наркозом. Для взрослых и детей одинаковые условия, чтобы пациент не испытывал стресса при выполнении манипуляции. У нас в стране не считали, что есть необходимость в проведении операции под общим наркозом, и удаление проводили под местной анестезией или совсем без нее. В этих случаях пациент испытывал сильнейшее эмоциональное потрясение, и нужно было больше времени на восстановление в послеоперационном периоде.

Если операция проводится под общим наркозом, пациент выключен из сознания. Можно проводить удаление и быть уверенным, что пациенту не больно. Такая операция у взрослых часто проводится, когда бывает нужно покончить с повторяющимися ангинами, так как другие методы не оказывают должного эффекта.

Заменой общему наркозу служит локальная анестезия. Для общего самочувствия в послеоперационном периоде она предпочтительнее, можно быстрее восстановиться. Но не каждый пациент способен решиться на такой шаг, и чаще предпочитают согласиться на общий наркоз. Большинство из них боятся, что будет больно. Нужно обсудить с врачом ход операции и метод по удалению гланд, тогда существует уверенность, что пациент меньше будет подвержен негативному восприятию и последствиям.

В каких случаях выбрать тот, или иной метод вмешательства также поможет врач.

Подготовка перед операцией

Для проведения манипуляции необходимо провести ряд мер, и проверить анализы.

• Для выявления состояния крови к свертываемости и необходимое время для этого, сдают кровь на коагулограмму. При слабых показателях бывает нужно подождать какое-то время для восстановления их до приемлемого уровня.
• Так как операция проводится под наркозом, потребуется проба на лекарство.
• За 2 недели до операции нужно прекратить принимать противовоспалительные средства. Этот тип лекарств в своем составе часто имеет аспирин, ибупрофен и напроксен. Препараты этого рода способны увеличивать риск кровотечения во время и после операции.
• Вечером и на ночь кушать нельзя. Это же касается и воды. Пустой желудок снизит риск тошноты от наркоза.

Самочувствие после операции

После удаления миндалин, если оно проводилось под общим наркозом, пациент находится в палате. Первые ощущения, которые испытывает прооперированный, как будто в горло попал инородный предмет. Этот период довольно сложный для пациента, болит горло, мягкое небо, основание языка и стенки глотки отечные. Бывает приступ рвоты в самом начале послеоперационного периода. Если она продолжается, то вводится противорвотное лекарство.

В первые сутки потребуется постельный режим, положение на боку безопасно и позволяет сплевывать накопившуюся кровь. Показан голод в первые сутки и стараться не совершать глотательные движения. Горло будет болеть сильно, интенсивность нарастает по мере окончания действия обезболивающего. Будет больно двигать шеей, голос восстанавливается постепенно.

Постепенно к концу вторых суток становится не так больно глотать и при желании можно кушать, но только не горячую пищу и ту, которая не раздражает оперированное горло.

На месте удаленных миндалин в зеркало можно рассмотреть буро-красные раны. Заживление, несмотря на величину поражения, происходит быстро. Уже на 10 день пациент отмечает хорошее самочувствие, пропадает дискомфорт при приеме пищи. Глотать уже не больно, можно кушать любую пищу без ограничения. Горло не болит.

Температура может подняться в самые первые часы после оперативного вмешательства. При остальных нормальных показателях предпринимать что-либо не стоит. Через некоторое время все нормализуется и температура спадет.

На 5 день можно отметить, что горло болит особенно сильно. Как раз на этот период приходится пик воспаления, возможно боль появится в ухе.

Осложнения

Метод удаления миндалин хорошо отработан и в редких случаях может ухудшиться состояние.

В каких случаях нужно начать беспокоиться и можно говорить об осложнениях:

• Кровотечение (за исключением кровоточивости в первые сутки).
• Температура.
• Развитие инфекций.
• Воспалительный процесс.

При каких либо изменениях в самочувствии надо связаться с лечащим врачом.

Необходимость проведения операции и выбор метода принадлежит специалисту, а самочувствие в послеоперационный период зависит от пациента. От того насколько точно будут соблюдены все условия будет зависеть исход операции.

Полезное видео о воспалении язычной миндалины

Как удаляют гланды? Больно ли удалять гланды? Может ли повыситься температура после удаления гланд? Эти и другие вопросы больше всего волнуют тех, кому необходимо вырезать миндалины по тем или иным причинам.

Операция по удалению гланд в медицине считается самой обычной манипуляцией, не представляющей большой сложности. Раньше, в советские времена к ней прибегали достаточно часто. В настоящее время специалисты тщательно анализируют создавшуюся ситуацию и принимают взвешенное решение о целесообразности удаления. Сейчас врачи не спешат назначать такое хирургическое вмешательство, а прибегают к ней только в случае крайней необходимости.

Если удалить гланды, то организму в некотором роде грозит ослабление иммунной системы. Миндалины выполняют защитную функцию. Действительно надо ли удалять гланды сказать может только специалист.

Специалисты пришли к заключению, что имеет значение возраст пациента. Детям проводить удаление не рекомендуется, как и лицам старше 40 лет. Можно сказать, что 40-летний рубеж – это некий порог, определяющий целесообразность проведения процедуры.

Показания к удалению

Болезни горла доставляют немало проблем своему обладателю. Человека мучают постоянные боли в горле, от которых порой сложно избавиться. Они могут особенно жестоко проявляться по ночам, не давая, как следует выспаться и восстановить силы. Показания к удалению миндалин существуют следующие:

• Хронический тонзиллит. Это серьезная болезнь, которая требует к себе пристального внимания и ответственного отношения. Если вам надоело проходить многочисленные обследования и бесконечно лечить хронический тонзиллит, возможно, стоит пройти такую малопривлекательную процедуру, как удаление миндалин. Удаление гланд само по себе достаточно серьезное решение, которое должно приниматься сознательно, рассматриваться с позиции врача. Непрекращающиеся боли в горле представляют собой обоснованный повод для проведения тонзиллэктомии. Не нужно откладывать операцию на потом. Вы только измучаетесь сами и заставите страдать близких людей.
• Увеличение миндалин. Удаление миндалин может быть показано не только при постоянных болях в горле. Вне зависимости от того, болит горло или нет, удаление миндалин оправдано при их значительном увеличении в размерах. В некоторых, особенно критических случаях, гланды настолько разрастаются, что нередко перекрывают доступ кислорода при естественном дыхании. Существует риск того, что больной в какой-то момент просто задохнется при кашле или очередном обострении заболевания.

• Сильная интоксикация организма. Любой воспалительный процесс, происходящий в организме, опасен тем, что медленно отравляет его. Происходит интоксикация всех органов и систем. Такое положение вещей нельзя игнорировать или делать вид, что оно совершенно не важно. Заболеть, конечно, может любой из нас, однако, зачем так мучиться и стоит ли терпеть систематические боли? Сильная интоксикация организма может привести к снижению иммунитета, а это, в свою очередь, грозит другими, не менее опасными последствиями.
• Хроническое обострение ангины. Может ли быть ангина существенным показанием к проведению хирургического вмешательства? Оказывается, да. В том случае, когда болезнь посещает вас очень часто, то удаление миндалин может стать достойным выходом из ситуации. Необходимость часто принимать лекарства, будь то обезболивающие препараты или другие (названия здесь не играют никакой роли, называть их нет смысла), могут изменить восприятие жизни не в лучшую сторону. Хроническое обострение ангины доставляет немало огорчений и страданий своему обладателю. Высокая температура, сильные боли, которые порой просто невозможно переносить, будут существенно ухудшать качество жизни. Если ангина повторяется чаще трех раз за год, это существенное показание к вырезанию гланд.

Как подготовиться к операции

Большинству людей требуется морально подготовиться к удалению миндалин. Важно настроиться на сам процесс: преодолеть страх и собственные сомнения. Ведь состояние после проведения операции будет изменяться постепенно, а не сразу. Кроме того, в течение нескольких часов нельзя употреблять пищу и даже пить воду. Взрослый человек в состоянии сам справиться с такой нагрузкой, а вот за детьми нужен контроль. Чтобы подготовиться к операции, необходимо посетить в поликлинике следующих специалистов: терапевта, стоматолога, кардиолога. Кроме того, нужно будет сдать общий анализ крови и мочи, пройти исследование на свертываемость крови.

Послеоперационный период

После того, как вопрос удалять или нет гланды успешно решен, стоит позаботиться о себе. Нужно быть готовым к тому, что может на время измениться голос, иногда появляются неприятные ощущения при глотании. Реабилитация не происходит так быстро, как нам часто того хочется. Следует запастись терпением и просто ждать. Нередко у больных наблюдается длительное кровотечение, которое тоже не может не тревожить и не волновать. На восстановление после удаления миндалин может уйти какое-то время, поэтому лучше взять на месте работы отпуск за свой счет или оформить полноценный больничный лист. Послеоперационный период включает в себя ряд ответственных мероприятий, которые необходимо стараться соблюдать на протяжении определенного количества времени.

Употребление чистой воды

Жизнь после удаления миндалин в какой-то момент может показаться совершенно неутешительной. Многочисленные запреты не способствуют поднятию настроения, к тому же, болевые ощущения тоже периодически станут давать о себе знать. Что можно делать, пожалуй, без ограничений, так это пить чистую прохладную воду. Если после проведения операции уже прошло несколько часов, смело пейте водичку – она поможет скорее восстановиться после эмоционального и физического потрясения.

Принятие прохладного душа

В течение первых нескольких дней после операции необходимо отказаться от посещения бани, сауны, не загорать на солнце. Душ следует принимать только прохладным, ни в коем случае не горячим! В противном случае недавно остановившееся кровотечение может открыться вновь, повлечь за собой серьезные последствия.

Сохранение молчания

Старайтесь меньше разговаривать после удаления миндалин. Это не чья-то прихоть, а необходимая мера для скорейшего заживления. Идеальным вариантом будет вообще помолчать в течение нескольких часов и даже дней, а с близкими объясняться знаками. Экстравертам придется немного тяжелее, нежели интровертам. Лучше всего на этот период запастись одной-двумя интересными книгами и погрузиться в вымышленный мир, чтобы не пришлось долго скучать.

Осторожная гигиена полости рта

Во время гигиенической чистки зубов старайтесь не повредить ту область, где было произведено хирургическое вмешательство. Избегайте заглатывать зубную пасту и осторожно полощите рот. Помните, вода должна быть слегка прохладной, а не горячей. Не злоупотребляйте излишним стремлением к чистоте зубов, как не следует и избегать ее, поскольку микробы, живущие в ротовой полости, могут быть опасными для свежей раны.

От чего следует отказаться

Многих людей, перенесших операцию по удалению миндалин, волнует вопрос, что можно кушать после такой «экзекуции»? Кажется совершенным кощунством употреблять привычную пищу. В любом случае придется менять свой рацион, как-то стоять на своем, не позволять домашним баловать вас запрещенными продуктами. В первые дни лучше решительно отказаться от всевозможных поездок, посещения культурных мероприятий. Во-первых, в любой момент может повыситься температура, появиться слабость и головокружение. Во-вторых, физическое состояние вряд ли станет располагать к активному времяпрепровождению. Скорее всего, вы будете ощущать разбитость, желание больше спать. Вряд ли вам захочется принимать гостей и даже выполнять рутинные задачи, вроде приготовления обеда или уборки квартиры. Все эти занятия лучше отложить до более подходящего момента.

Таким образом, на вопрос, нужно ли удалять гланды каждый человек должен себе ответить, только посоветовавшись с грамотным специалистом. Последствия после удаления миндалин не столь критические, если сама операция проводится в специализированной клинике с соблюдением всех гигиенических и санитарных норм.

Тонзиллит – это заболевание, которое поражает органы носоглотки – миндалины (народное название – гланды). Возбудителями болезни становятся разнообразные патогенные микроорганизмы – бактерии, вирусы, грибы. В большинстве случаев инфекцию вызывают стафилококки. В хронической стадии заболевания довольно часто специалисты рекомендуют удаление миндалин.

Тонзиллит может протекать в двух формах. Острая форма заболевания в народе известна как ангина. При ангине симптомы имеют ярко выраженный характер, но период длительности болезни относительно недолгий – до 7 дней. Если же человек часто (более 3 раз в течение 12 месяцев) болеет ангиной, или симптомы заболевания слабо выраженные, но проявляются в течение длительного времени – речь идет о хроническом тонзиллите.

При ангине у взрослых и детей достаточно традиционного лечения проверенными медикаментозными препаратами и средствами народной медицины. В случае, если острый тонзиллит перешел в хроническую форму, может понадобиться более серьезная терапия, вплоть до полного или частичного удаления миндалин.

Часто пациенты не понимают, зачем удалять миндалины, стараются избежать этой процедуры. Некоторые считают ее вредной и травматичной для организма, особенно в случае, когда тонзиллитом болеет ребенок. На самом деле удаление миндалин, если к этому есть обоснованные показания, может не только избавить пациента от проявлений заболевания, но и уберечь от серьезных осложнений и даже смерти.

Удаление миндалин, если к этому есть обоснованные показания, может не только избавить пациента от проявлений заболевания, но и уберечь от серьезных осложнений.

Показания для удаления миндалин при хроническом тонзиллите

Обычно врачи стараются избегать кардинальных методов терапии – удаления миндалин. Это объясняется тем, что гланды у взрослых и особенно у детей – важная часть иммунной системы. Они представляют собой барьер или фильтр, защищающий организм человека от микробов и прочих патогенных микроорганизмов, которые могут проникнуть из внешней среды – с едой, питьем, пищей, воздухом. Они также выступают органами кроветворения и принимают непосредственное участие в формировании иммунитета.

Но если в миндалинах происходит хронический воспалительный процесс, тогда гланды перестают выполнять свои защитные функции и становятся рассадником возбудителей инфекции. Микробы активно размножаются и по кровеносному руслу распространяются за пределы миндалин – происходит инфицирование других органов и систем тела. Продукты жизнедеятельности патогенов вызывают интоксикацию организма и другие серьезные осложнения.

Самым тяжелым последствием хронического тонзиллита становиться летальный исход, например, в случае тонзилогенного сепсиса. Поэтому в ряде случаев удаление миндалин при хроническом тонзиллите просто необходимо. Тем более, что часть специалистов сходятся во мнении, что миндалины активно выполняют свои функции, пока человеку не исполнилось 5 лет. Они считают, что удалять гланды у взрослых можно без каких-либо существенных последствий для организма и иммунитета.

Показания к удалению гланд:

• Консервативное лечение не дает ощутимых результатов.
• Повторные курсы комбинированной терапии не способствуют возникновению стойкой ремиссии заболевания.
• Рецидивирующие ангины.
• Хронический декомпенсированный тонзиллит привел к осложнениям со стороны внутренних органов.

Например:

• сбои в работе вегетативной нервной системы;
• воспалительные процессы в легких, почках (пиелонефрит, хроническая почечная недостаточность);
• заболевания сердечно-сосудистой системы (поражения клапанов сердца, сердечная недостаточность);
• ревматизм;
• проблемы с суставами, реактивный артрит;
• обострение хронических заболеваний, активизация аллергических процессов.
• Ткани миндалин сильно разрушены, в них произошли необратимые изменения, и они больше не выполняют свои функции.
• Значительное разрастание миндалин, затрудняющее дыхание и/или глотание.

Если поражение миндалин не тотальное, то есть часть их ткани находится в более или менее нормальном состоянии, полного удаления можно избежать. В таком случае удаляют только верхний слой или вырезаются пораженные инфекцией участки. Лимфоидная ткань глотки частично сохраняется, обеспечивая в дальнейшем местную иммунную защиту организма.

Противопоказания к удалению миндалин

При заболевании хроническим тонзиллитом не всегда есть возможность решить проблему путем удаления миндалин. К проведению этой процедуры существуют абсолютные и относительные противопоказания.

Абсолютные противопоказания (проведение операции запрещено категорически):

• Опухолевые процессы в организме, онкологические заболевания.
• Болезни костного мозга и крови, которые препятствуют нормальной свертываемости крови, например, гемофилия.
• Сахарный диабет 1 типа.
• Сахарный диабет 2 типа в стадии декомпенсации.
• Тяжелые сердечно-сосудистые патологии в стадии декомпенсации.
• Артериальная гипертензия в 3 стадии.
• Декомпенсация тяжелых почечных, печеночных, легочных заболеваний.
• Активная форма туберкулеза.

Относительные или временные противопоказания

подразумевают возможность проведения операции после устранения препятствующих факторов:

• Инфекционные и/или воспалительные процессы острого течения.
• Беременность.
• Период обострения хронических болезней.

Несмотря на то, что некоторые врачи полностью положительно относятся к тонзиллэктомии, нужно учитывать возможные последствия удаления миндалин при хронической форме тонзиллита:

• Снижение уровня местного и общего иммунитета.
• Рецидивирующие инфекционные заболевания дыхательных путей.
• Бронхиальная астма.

Учитывая, что тонзиллэктоми́я может привести к таким последствиям, проведение операции возможно только по рекомендации лечащего врача.

И только в случае, если польза от удаления миндалин превосходит возможный вред от отсутствия лимфатического барьера на пути патогенных микроорганизмов.

Современные методы удаления миндалин

В случае, если человека беспокоит хроническая форма тонзиллита, медики рекомендуют проведение тонзиллэтомии или тонзиллотомии. Существуют множество методов полного или частичного удаления миндалин:

Классическое оперативное пособие . Проводится под общим или местным наркозом с применением скальпеля, петли или ножниц. Миндалины, как правило, удаляются целиком, кровотечение останавливается при помощи электрокоагуляции.

Удаление миндалин микродебридером. Менее травматичный, более щадящий ткани пациента и менее болезненный метод. Время операции по сравнению с первым вариантом сокращается, болевой синдром также менее выражен.

Удаление миндалин при помощи лазера. Время проведения процедуры – примерно 30 минут, требуется местное обезболивание. Лазер одновременно удаляет пораженные ткани и прижигает сосуды, останавливая кровотечение. Высокоточное воздействие лазера на определенные участки тканей дает возможность провести органосберегающую операцию – частичное удаление миндалин. Применяются лазеры:

• Инфракрасный;
• Волоконно-оптический (при удалении значительной части миндалины);
• Гольмиевый (когда требуется удалить глубокие очаги инфекции);
  Углеродный (позволяет значительно сократить объем лимфоидной ткани).

Электрокоагуляция. Позволяет одновременно удалить лимфоидную ткань и прижечь сосуды. Наименее эффективный метод, есть большой риск возникновения ожогов слизистой оболочки горла.

Жидкоплазменный способ. Операция происходит под общим наркозом. Если хирург обладает достаточным опытом, миндалины удаляются аккуратно с минимальным кровотечением. Болевые ощущения после процедуры ниже, чем при классическом методе.

Удаление миндалин при помощи жидкого азота – криодеструкция. Пораженная ткань замораживается и отмирает. Параллельно происходит блокирующее воздействие на болевые рецепторы, поэтому общий наркоз не применяется. Может потребоваться повторное проведение процедуры. Восстановительный период болезненный.

Удаление миндалин с применением ультразвукового скальпеля. Эффективный способ, если требуется провести радикальную тонзиллэктомию. В случае, если операцию проводит неопытный врач, есть риск возникновения ожога слизистой горла.

Выбор метода тонзиллэктомии зависит от индивидуальных физиологических особенностей пациента, его финансовых возможностей и рекомендаций лечащего врача.

Послеоперационный период

Выполнение рекомендаций врача по проведению послеоперационного периода позволяет ускорить восстановление физиологических функций организма и приблизить выздоровление. А также предупредить развитие септического воспаления, возникновение местных и общих осложнений, снизить риск того, что появятся неприятные последствия операции.

Общие рекомендации, которым необходимо следовать во время периода реабилитации:

• Соблюдение максимально щадящей диеты. Мягкая или жидкая, неострая, в меру теплая, диетическая пища не вызовет механических повреждений прооперированных тканей. Диету нужно соблюдать в течение месяца после проведения операции.
• Нужно избегать физических нагрузок. Занятия спортом, активный образ жизни или физический труд могут способствовать тому, что у больного повысится давление. Это, в свою очередь, может вызвать кровотечение в незаживших до конца тканях горла.
• Необходимо отказаться от употребления алкоголя, курения и приема медикаментов, которые разжижают кровь, например, аспирина.
• Недопустимо принимать горячие ванны, посещать сауну, баню, пляж, находиться в помещениях с высокой местной температурой воздуха.
• Нужно принимать назначенные врачом медикаментозные препараты. Это будет способствовать скорейшей регенерации тканей, и препятствовать развитию воспалительных процессов. Прием назначенных обезболивающих средств значительно облегчит для пациента первые часы и сутки после операции. Врач может прописать следующие группы препаратов – антибиотики, анальгетики, витамины, иммуностимуляторы, местные антисептики, противовоспалительные средства, коагулянты. Самостоятельное назначение медикаментов запрещено, так как это одна из основных причин возникновения послеоперационных осложнений.

Удаление миндалин при хроническом декомпенсированном тонзиллите часто становится единственным методом окончательного решения проблемы. Современные способы проведения такой операции позволяют сделать тозиллэктомию безопасной, безболезненной процедурой с минимумом осложнений и побочных эффектов.