Как и чем лечить ротавирусную инфекцию у детей и взрослых. Ротавирусная инфекция у детей: лёгкое недомогание или опасный недуг? Ротавирусная инфекция лечение у детей 3 года

Ротавирус: проблемы – с тыла, факты – налицо

Впервые ротавирусная инфекция была обнаружена австралийскими учеными относительно недавно - в 1973 году. В наши дни уже достоверно известно: Практически 100 % всех детей в возрасте до трех лет хотя бы однажды инфицируются ротавирусом. И, увы, довольно большое число детей, особенно в слаборазвитых странах, не выживают после этой болезни. Самым очевидным симптомом этой кишечной инфекции является водянистая диарея (в бытовом понимании – понос). Более того, 95 % случаев поноса у детей до трех лет объясняется как раз ни чем иным, как ротавирусной инфекцией. Наиболее опасный возраст для этого заболевания – ребятишки в возрасте от 6 месяцев до 2 лет.

Ротавирус получил свое название не от слова «рот» (и отнюдь не потому, что инфицирование организма происходит через рот), а от латинского слова rota – «колесо». Просто потому, что под микроскопом этот вирус отдаленно напоминает своей формой колесо. Ротавирусная инфекция относится к типу так называемых болезней «грязных» рук – передается через продукты питания и контактно-бытовым путем. Интересно, что бытовые условия и соблюдение тщательной гигиены почти никак не сказываются на заболеваемости: ротавирусом так или иначе болеют хоть раз в жизни все дети, независимо от того, в каких социальных условиях они растут.

При этом ротавирусная инфекция у всех детей проявляется по-разному. Скажем, ротавирус у ослабленного ребенка может привести к тяжелейшим осложнениям и даже смерти, тогда как малыш с крепким иммунитетом в разы быстрее и легче победит недуг.

Ротавирус у детей: неутешительная статистика

Цифры и факты, которые официально относятся к ротавирусной инфекции у детей, способны не на шутку напугать любого взрослого, даже со стальными нервами. Судите сами: Ежегодно ротавирусом заболевает в среднем 125 млн детей на Земле. Из них около 2,5 млн ребятишек попадают в стационары и больницы. И порядка полумиллиона детей каждый год – умирают от ротавирусной диареи. При том что общая заболеваемость ротавирусом среди детей до трех лет по миру примерно везде одинаковая (мы уже говорили – уровень жизни и цивилизованности общества не влияет на распространение болезни), уровень смертельных исходов сильно разнится.

Больше всего смертельных случаев от ротавирусной инфекции у детей приходится на страны Западной и Центральной Африки, а также на азиатский регион. Другими словами – чаще всего умирают дети в бедных странах с неразвитой медициной и плохим питанием.

Карта последних трех лет детской смертности от ротавирусной инфекции. В статистике учитывались дети в возрасте младше трех лет. Данные - на 100 000 заболевших. То есть, например: в большинстве стран африканского континента детская смертность от ротавируса составляет в среднем от 100 до 1000 детей на каждые 100 000 заболевших. И наоборот: реже всего от ротавируса умирают в странах Северной Америки (США, Канада) и в Австралии. Однако, «мало умирают» - это опасно обманчивый показатель. По статистике американского здравоохранения это «мало» выражается в цифре около 65 000 малышей в год. Жители большинства стран западной Африки умирают от ротавирусной диареи в несколько раз чаще, чем от заболеваний, вызванных «модным» в наши дни вирусом Эболы. На сегодняшний день науке известно несколько основных типов ротавируса, поэтому заболевать ротавирусной инфекцией можно несколько раз в течение жизни. Однако, самое тяжелое течение болезни всегда приходится именно на ее «дебют». Который случается, как правило, именно в младенческом возрасте.

Не называйте ротавирус кишечным гриппом

Нередко можно услышать, как не только сами родители, но даже некоторые врачи называют ротавирусную инфекцию кишечным гриппом. Не профессионально и не корректно! Если такое название где и можно применить, то не дальше коммунальной кухни.

Известный детский врач, доктор Е. О. Комаровский: «По природе своей вирус гриппа, каким он ни был, может размножаться и развиваться только на слизистых оболочках дыхательных путей. Но ни желудок, ни кишечник (даже с очень большой натяжкой!) никак нельзя причислить к органам дыхания. Никакого кишечного гриппа быть не может. А ротавирус, будучи как раз кишечной инфекцией, не имеет никакого отношения к вирусам гриппа». Ротавирус: симптомы заболевания Итак, ротавирус, попадая в организм человека (в нашем случае – в организм маленького ребенка), за 2-3 дня инкубационного периода «пробирается» в кишечник, вызывая в итоге сильнейшую диарею.

Причем по характеру поноса даже родители могут определить, что это «дело рук» именно ротавирусной инфекции – выделения будут обильными и очень водянистыми, без намека на присутствие крови в испражнениях. (Если кровь обнаруживается в кале – это признак уже принципиально других инфекций!).

Понос при ротавирусе у ребенка – очень опасный признак. Поскольку диарея всегда вызывает молниеносное обезвоживание. Которое с случае с малышом до года, может привести к потери сознания и даже смерти. Чем меньше вес крохи – тем рискованнее ситуация. При этом зачастую родители просто не знают, как напоить ребенка, который плачет и отказывается от бутылочки с водой. Наилучшая родительская стратегия в данных обстоятельствах: обнаружили у малыша сильный понос – вызывайте «Скорую». Потому что если грудной ребенок сам не принимает воду, в условиях стремительного обезвоживания жидкость необходимо ввести в его организм внутривенно. Как понять, что у грудничка критическое обезвоживание? Ведь сказать он этого не может. Однако, существуют конкретные признаки:

• Сухой язык
• Плач и крики без слез
• Отсутствие мочеиспускания более 3 часов
• Отсутствие пота

Диарея и обезвоживание, в свою очередь, вызывают целый «букет» вторичных симптомов: высокая температура, трудности с дыханием, судороги, потеря сознания, через 2-3 дня велика вероятность развития пневмонии.

Доктор Комаровский: «Если в доме живет ребенок до года, главным и самым важным препаратом домашней аптечки в этой семье должны быть средства для пероральной регидратации. Это особые солевые порошки, которые разводят водой и дают ребенку при обезвоживании».

Итак, основные симптомы ротавирусной инфекции :

• Тошнота, рвота и потеря аппетита;
• Водянистая диарея (понос, в котором много воды);
• Высокая температура;
• Признаки обезвоживания;
• Судороги, потеря сознания.

Однако, даже при полном пакете симптомов, диагноз «ротавирусная инфекция» у детей ставится только после лабораторного анализа кала.

Ротавирус: чем лечить

Прежде чем рассказывать о способах лечения ротавирусной инфекции, имеет смысл обратить ваше внимание на то, как это заболевание лечиться не должно . Ротавирус, будучи кишечной инфекцией, не терпит никаких попыток атаковать его с помощью антибиотиков. Если вы наблюдаете у ребенка понос, то применение антибиотиков возможно только в трех случаях, к которым ротавирус НЕ относится. Случаи диареи у детей, при которых применение противомикробных средств показано Всемирной организацией здравоохранения:

• 1 При диарее в выделениях наблюдаются сгустки крови;
• 2 При диагнозе «холера», а также при подозрении на нее;
• 3 В случае, если диарея продолжается более 14 дней, а в выделениях были обнаружены яйца глистов.

Как лечить ротавирус надлежащим образом?

Главный стратегический прием в лечении ротавирусной инфекции у детей заключается в том, чтобы любой ценой не допустить критического обезвоживания организма ребенка.

Для этого проще и безопаснее всего использовать любое средство пероральной регидратации. Это пакетики со специальным солевым раствором, которые продаются в любой аптеке. Эти порошки разводятся водой (схема написана на упаковке), после чего эта жидкость должна попасть в организм ребенка. Сложнее всего с грудничками – их невозможно заставить что-либо выпить из бутылочки, если они противятся или плачут. Иногда можно медленно, но верно поить младенца из шприца (без иголки, естественно!). Если ничего не получается, вызывайте «Скорую» - врачи введут жидкость внутривенно.

Если нет никакой возможности приобрести аптечные средства регидратации, сделайте их самостоятельно: На 1 литр воды разведите 2 ст. л. сахара, 1 ч. л. соли и 1 ч. л. пищевой соды. И давайте это раствор ребенку в достаточном количестве, которое легко можно определить по тому, как часто малыш писает. Ребенок должен мочиться минимум раз в три часа. Использование средств пероральной регидратации - это единственный способ лечения ротавирусной инфекции, эффективность которого подтверждена Всемирной организацией здравоохранения.

Особенность диеты при ротавирусной инфекции

Когда ротавирус вызывает воспаление в кишечнике, он резко подавляет выработку некоторых ферментов. В частности, сильно сокращается производство лактазы – фермента, который расщепляет молочный сахар (лактозу). Когда вы начинаете бороться с вирусом, выработка лактазы тоже начинает постепенно восстанавливаться. И все же ей требуется время – около 15-20 дней.

Итак, складывается картина: малыш подхватил ротавирус – его самочувствие резко ухудшилось, его организм обезвожен и ребенок не чувствует аппетита. Когда мы его отпаиваем солевыми растворами, малышу физически становится лучше, и постепенно его аппетит возвращается. Но выработка лактазы в это время еще только-только начинает приходить в норму. Стоит дать младенцу немного молока – ему снова станет плохо, кишечник «взбунтует», а диарея возобновится.

Что делать? Как только самочувствие ребенка при ротавирусе улучшится, и появится аппетит, нет смысла заставлять его голодать. Но и грудным молоком (как и обычной адаптированной смесью) его кормить в течение всего дня нельзя.

2-3 недели малыша придется продержать на безлактозной (или соевой) смеси. Если ваша кроха - на грудном вскармливании, оставьте одно-два молочных кормлений в сутки, а остальные (временно!) замените на кормление безлактозной или соевой смесью. Если ребенок уже активно ест прикорм – следите, чтобы в его питании на этот период не присутствовали молочные продукты (при этом кисломолочные продукты - можно, но в небольших количествах).

Однако держать малютку без его привычной еды дольше трех недель никакого лечебного резона не имеет, выработка лактазы за это время, как правило, полностью восстанавливается.

Прививка от ротавируса у детей до года

Единственным методом профилактики ротавируса у детей является вакцинация. Причем применение вакцины имеет существенный резон только в возрасте от 6 до 32 недель отроду. Вакцина безопасна, практически не имеет негативных побочных осложнений, и что всегда радует родителей - прививается путем простого закапывания в рот малышу.

В 2009 году Всемирная организации здравоохранения рекомендовала включить вакцинацию детей против ротавирусной инфекции в национальные календари прививок всех стран. На сегодняшний день к этой рекомендации прислушались в 69 странах. В марте 2014 года Россия тоже вошла в их число - Министерство здравоохранения РФ включило вакцинацию против ротавируса в Национальный календарь прививок.

Ротавирусная инфекция – заболевание, с которым наиболее часто сталкиваются дети в возрасте от 0,5 года до 5 лет. Новорождённых этот недуг не беспокоит, поскольку у них в организме ещё присутствуют антитела от матери. После 3 лет в организме начинают формироваться собственные антитела, которые к 5-ти годам полноценно отражают «атаки» вируса.

Наибольшая уязвимость организма к заболеванию, когда внутренней защиты у организма нет, приходится на период 0,5-3-х лет. При этом в более раннем возрасте (до 3 лет) болезнь протекает в тяжёлой форме:

• с сильной диареей,
• повышением кислотности,
• жаждой,
• пересыханием кожи и слизистой.

Такая форма болезни может длиться до 10 дней . После 3-х лет болезнь проходит намного легче и быстрее с:

• нечастой диареей,
• небольшим повышением температуры,
• слабостью и рвотой.

Эти симптомы, как правило, проходят через 5 дней. Специального лечения при ротавирусе не существует, поэтому практикуется симптоматическое. Первое, что стоит сделать родителям при любом течении болезни – наладить водно-солевой обмен в организме ребёнка . Для этого нужно обеспечить его обильным питьём и своевременно восполнять необходимый объём жидкости, потерянной при рвоте и диарее. При лечении также понадобятся:

• энтеросорбенты,
• ферменты,
• пробиотические,
• пребиотические,
• противодиарейные средства.

Между приёмом различных средств нужно соблюдать временной интервал – не менее 15 минут. Осторожно! Самолечение при ротавирусе недопустимо. Самостоятельно рассчитать объём регидратации весьма проблематично. Поэтому первые симптомы болезни должны стать толчком обратиться к педиатру. Он определит дальнейший порядок лечения.

Чем лечить в 1 год

Для начала следует сдать анализ кала . Результаты лабораторного исследования будут готовы, в лучшем случае, только через сутки. Поэтому врач сразу назначит лечение, направленное на устранение проявившихся симптомов болезни (эмпирическое лечение):

• 1-й день : может быть прописан «Энтеродез» в порошке для снижения интоксикации. Годовалому ребёнку лекарство следует давать в пропорциях 0,3 г/1 кг массы.
  2,5 г «Энтеродеза «разводится в 50 г холодной кипячёной воды. Чтобы малышу было приятнее принимать лекарство, в раствор можно добавлять немного сока или сахара.
• 2-й день : «Энтеродез» можно заменить «Смектой». В 1 год ребёнку следует давать по 2 пакетика на 2-й–4-й день болезни, а затем – по 1 пакетику ежедневно до окончания болезни.
  Выпивать «Смекту» следует между приёмами пищи. Можно насыпать пакетик (3,7 г) в детскую бутылочку с соской, смешать с 50 мл воды и разделить на 3 приёма в день.
• 3-й день и далее по предписаниям врача : 1 таблетка «Эргоферона» (иммуномодулятора), растворённая в столовой ложке летней кипячёной воды на один приём.
• Обильное питьё . Давать пить нужно понемножку, чтобы малыша не вырвало. Можно поить ребёнка с чайной ложечки либо, если он отказывается, набрать жидкость в шприц и влить её в рот.
• Ферменты : «Мезим» или «Креон»– по ¼ таблетки за каждый приём пищи.

Как лечить детей 2 лет

Лечение ротавируса у ребенка 2 года жизни сводится к корректировке дозировок лекарств, назначаемых годовалым малышам . Порядок лечения также соответствует 1-му году жизни малыша и, в основном, лекарства те же.

1. «Энтеродез» в аналогичной дозировке – 0,3 г/1 кг веса. Раствор 50 г следует давать ребёнку дважды в день.
2. «Смекта» принимается в количестве 4 пакетиков в сутки на 2-4 день. Оставшиеся дни дозировка снижается в 2 раза – до 2 пакетиков в сутки. Для более комфортного принятия лекарство можно смешать с компотом, соком, жидкой кашей.
3. «Эргоферон» принимается так же – раствор 1 таблетки на каждый приём не во время еды.
4. Питьё . Можно давать понемножку, из десертной ложечки. Если малыш отказывается пить, можно пойти на хитрость – «напоить» водичкой все игрушки в доме – машинки, куклы, плюшевых мишек.
5. «Мезим» или «Креон» следует принимать по 1/3 таблетки во время еды.

Терапия в 3 года

У детей 3 лет по сравнению с 2-летними иммунная система сформирована лучше. Как правило, к этому возрасту малыш уже встречался с ротавирусом, а значит организм выработал антитела к нему. Поэтому малышам потребуется немного изменённая дозировка препаратов, но не всех.

1. «Энтеродез» принимается аналогично – 2 раствора по 50 г в день.
2. «Смекта» принимается со 2-го дня. При сильной диарее – 4 пакетика в сутки; с 5-го дня, – по 2 пакетика в сутки.
3. «Эргоферон» принимается стандартно – 1 таблетка, растворённая в воде, трижды в день.
4. Пить можно давать из чашечки, понемногу, чтобы не спровоцировать рвоту.
5. «Мезим» – по 1 таблетке 2 раза в день.

Дозировки и периодичность приема может корректировать врач в зависимости от продолжительности и тяжести протекающей болезни.

Полезное видео

Доктор Комаровский рассказывает о ротавирусе у детей:

Заключение

1. Лечение ротавирусной инфекции у детей раннего возраста заключается в восстановлении водно-солевого баланса (регидратационная терапия), а также применении ферментных препаратов для компенсации пищеварительной функции воспаленного кишечника.
2. Дозировки лекарственных средств могут как соответствовать рекомендуемым в инструкции по их применению, так и рассчитываться индивидуально врачом в зависимости от интенсивности симптомов и других особенностей малыша.

Среди большого количества болезней, ротавирусная инфекция у детей встречается чаще всего. В простонародье данное заболевание носит названия «желудочный грипп» или «кишечный грипп», и возникает оно в результате проникновения в организм патогенных возбудителей. Чаще всего описываемый недуг поражает детей возрастом от 1-го года и до 5-ти лет и преимущественно летом. У грудничков ротавирус практически не диагностируется, так как, находясь на грудном вскармливании, малыш получается антитела к вирусу.

Определение

Медики трактуют ротавирусную инфекцию, как острую форму кишечной инфекции, которой присущи поражение слизистой ЖКТ и симптомы общего поражения организма ядами и токсинами. Заболевание носит такое название за счет возбудителя ротавирус. Проникая внутрь человека, вирус поражает слизистую оболочку тонкого кишечника и желудка, в результате возникают все признаки гастроэнтерита, энтерита и колита. Осуществляется размножение вируса и начало его активной деятельности в клетках кишечной слизистой.

Причины возникновения

Почему возникает кишечный грипп у детей? Как утверждают профильные специалисты, вызвать данную патологию могут инфекционные заболевания с возбудителем ротавирус, передающиеся воздушно-капельным или фекально-оральным путями. Причины появления желудочного гриппа у детей - пренебрежительное отношение к личной гигиене или употребление немытых продуктов питания. Стоит учитывать, что причиной заражения могут стать мясо птицы, рыбы, а также кисломолочные продукты, в которых «поселился» вирус. Реже наблюдают описываемый недуг у грудничков, у которых за счет грудного вскармливания вырабатываются иммуноглобулины к вирусу и повышается иммунитет в целом. Заполучить вирус детки в таком возрасте могут через грязные игрушки, которые они постоянно тянут себе в рот.

В случае повторного заражения у малышей симптомы менее выражены, так как в организме уже выработался иммунитет к ротавирусу. За счет повышенной опасности заразиться окружающим людям, ротавирусная инфекция является эпидемическим заболеванием. Ребенок с желудочным гриппом становится заразным непосредственно при появлении первых симптомов и дополнительно - в течение первой недели. Пока длится инкубационный период, ротавирус не несет опасности для окружающих.

Передача вируса и длительность недуга

Путем передачи вируса может быть и воздушно-капельный.

Кишечный грипп вызван инфекцией ротавирус и передается воздушно-капельным путем или выделяется во внешнюю среду вместе с фекалиями. Больше всего частиц вирусов наблюдается впервые 3-5 суток болезни. В связи с этим в данный период у людей, окружающих инфицированного больного, повышается риск заразиться ротавирусом. Как показывает практика, у грудничков крайне редко случается заражение. Более подвержены подростки, так как они преимущественно находятся в коллективах. Таким образом, все пути заражения ротавирусом следующие:

• водный;
• воздушно-капельный;
• пищевой;
• фекально-оральный;
• контактно-бытовой.

Каждый пациент желает знать, как долго лечится ротавирусая инфекция? Как утверждаю медики, что инкубационный период кишечного гриппа протекает в промежутке - 1-5 суток. Если правильно лечат данную болезнь, то полное восстановление организма наблюдается с 4-7-го дня после начала терапевтического курса. Соблюдая все рекомендации лечащего врача, остановить недуг можно быстро и без последующего обострения.

Признаки недуга

Что вызывает ротавирусную инфекцию у детей определились, но как отличить ее от других недугов? Проявляется болезнь ярко выраженными симптомами, особенно на протяжении первых 5-ти дней. Инкубационный период длится с первого дня заражения и до 5-го, когда начинает проявляться симптоматика недуга. При правильной терапии ротавирсной инфекции можно восстановить здоровье малыша уже на 6-й день после проявления первых симптомов. К основным признакам болезни относят:

• рвоту;
• понос;
• повышение температуры тела, которая держится до 5-ти дней;
• плохой аппетит;
• дискомфорт в животе;
• тошноту;
• конъюнктивит;
• сыпь на теле;
• острые болевые ощущения в желудке;
• ухудшение самочувствия;
• жидкий стул, имеющий желтый цвет и примеси слизи;
• повышенная раздражительность;
• покраснение и увеличение в размерах миндалин;
• проблемы со сном;
• боль в горле.

Болезнь проявляется ярко выраженными симптомами, одним из таких - понос.

Когда ротавирусная инфекция протекает в более тяжелой форме, то основными признаками данной патологии являются примеси крови в каловых массах. Учащается стул, который бывает до 25-ти раз в сутки. При регулярной диарее существует риск обезвоживания организма, в результате которого у ребенка могут возникнуть серьезные осложнения. В большинстве случаев признаки ротавирусной инфекции имеют сходство с такими кишечными недугами, как пищевое отравление или сальмонеллез. Исходя из этого, лечение ротавирусной инфекции у детей не должно осуществляться собственными силами дома, этим должен заниматься профильный специалист.

Тяжелое протекание обострения ротавирусной инфекции влечет за собой последующее усиление симптоматики. Такое течение этого периода может составлять более недели. Но сколько тогда потребуется времени для восстановления прежнего состояния больного? Как утверждают медработники, для избавления от всех признаков недуга нужно около 5-ти дней. Температура тела при тяжелом течении ротавируса может повышать до 40-ка градусов и держаться несколько суток. Отличительным признаком обострения инфекции является нарушение стула, когда цвет поноса варьируется от начала проникновения вируса в кишечник. В первые сутки кал имеет жидкую консистенцию и желтоватый оттенок, в последующие два дня каловые массы становятся глинообразными и окрашиваются в серо-желтые цвета.

Чтобы восстановить здоровье грудничка и более взрослого ребенка, нужно в среднем 7 дней, но при условии, что болезнь лечится под наблюдением доктора. Только профессиональная помощь маленькому пациенту с ротавирусной инфекцией способна предотвратить нежелательные последствия. Вызывать врача необходимо, если описанная симптоматика держится долго и дополняется резкими болями в животе с непрекращающимися рвотными позывами.

Чтобы начинать лечение, доктор назначает ряд диагностических исследований.

Чтобы остановить у грудного ребенка и малыша постарше инфекционное поражение кишечника ротавирусом, нужно провести диагностическое обследование и только потом приступить к лечению. В ходе обследования профильный специалист обнаруживает антиген или биополимер вируса и тем самым исключает прочие недуги. Потребуются результаты следующих диагностических методов:

• экспресс-тест;
• иммуноферментный анализ;

Препараты для лечения

Лечит ротавирусную инфекцию у детей врач-педиатр, именно к нему необходимо обратиться при появлении первых признаках заболевания. Против ротавируса специальных препаратов нет, весь терапевтический курс направлен на устранение сопутствующей симптоматики, нормализацию баланса воды и соли, а также на улучшение функционирования ЖКТ. При тяжелой степени протекания недуга медики рекомендуют использовать капельницы. В обязательном порядке ставится капельница больному при риске сильного обезвоживания. В некоторых случаях при ротавирусной инфекции у малышей бывает сыпь по телу, что делать в таком случае? Педиатры рекомендуют ребенку пить противоаллергические средства.

Основным признаком кишечного гриппа является рвотный рефлекс. Чтобы остановить его, малышу можно дать «Церукал» или «Мотилиум». Против токсинов принимают «Энтеросгель», «Активированный уголь». Эффективная защита для слизистой кишечника обеспечивается приемом «Линекса» или «Лактовита». Предотвратить размножение ротавируса способен «Энтерофурил». Против высоких отметок на градуснике медики рекомендуют пить жаропонижающие препараты.

Народные средства

Уберечь малыша от обезвоживания поможет домашний солевой раствор.

Целители рекомендуют делать дома солевой раствор, который поможет защитить малыша от возможного обезвоживания. Необходимо развести 1 ч. л. соли и 5 ч. л. сахара в литре воды и пить на протяжении дня небольшими глотками. Уберечь малыша от негативных последствий при ротавирусной инфекции может «домашний регидрон». Для его приготовления необходимо отварить в литре воды в течение часа 100 г изюма, после чего остудить и перетереть изюм через сито. Добавить ½ ч. л. соды, 1-у л. соли, 4 ч. л. сахара. Смесь поставить на 3-4 мин. кипеть, после чего остудить и принимать.

Хорошей защитой от вируса является такой рецепт: заварить в стакане закипевшей воды 1-у ст. л. зверобоя, настоять полчаса, профильтровать и долить в смесь 200 мл горячей воды. Употреблять данное народное средство по 75 мл трижды в сутки. Важно! Подходит рецепт детям старше 3-летнего возраста, но использовать его нужно по рекомендации врача.

Возможные последствия

Если неправильно и несвоевременно лечить недуг малышу грозят следующие осложнения:

• проблемы системы кровообращения;
• некротический энтероколит;
• почечная недостаточность;
• геморрагический гастроэнтерит.

Правильное питание и профилактика

При ротавирусной инфекции детям назначается диета, в меню которой должны отсутствовать молочные продукты, соки, сладкие фрукты и выпечка. Лечебное питание исключает употребление жирной и жареной пищи. При обострении ребенку лучше давать овощное пюре, безмолочные смеси, печеные яблоки и белые сухари. Чтобы уберечь малыша от ротавирусной инфекции и защитить микрофлору его кишечника, родителям необходимо обеспечить чаду правильное питание, больше гулять и приучить его к соблюдению личной гигиены.

Ротавирусная инфекция (РВИ) встречается особенно часто у детей в первые 5 лет жизни. Другие названия этой инфекции – кишечный грипп, ротавироз, ротавирусный гастроэнетрит. По данным Всемирной Организации здравоохранения почти каждый ребенок до этого возраста переносит данное заболевание. Такая высокая восприимчивость к ротавирусной инфекции у детей объясняется особенностями функционирования желудочно-кишечного тракта и незрелой иммунной системой. До 60% всех острых кишечных инфекций приходится на долю ротавируса, причем могут быть как отдельные случаи данной инфекции, так и целые вспышки в семье или коллективе (например, детском саду). РВИ наиболее часто возникает в зимне-весенний период. От момента заражения до появления первых симптомов обычно проходит 1-3 дня. Особенно тяжело ротавирусная инфекция может протекать у детей малышей первых двух лет. Ребенок становится заразным для окружающих с момента появления первых симптомов болезни. Передается «кишечный грипп» фекально-оральным путем, то есть через загрязненные вирусами предметы, пищевые продукты. Следует отметить, что вирус устойчив к хлорированию и отлично себя чувствует в холодильнике. Источник инфекции – больной или человек с бессимптомной формой заболевания. На 3-5 день ротавирусной инфекции в кале определяется наибольшее количество вирусов, поэтому в эти дни пациент наиболее заразен. Обычно после перенесенной ротавирусной инфекции формируется устойчивый иммунитет, но у ослабленных детей заболевание может повторятся.

Симптомы ротавирусной инфекции у детей

Типичная клиническая картина ротавирусной инфекции выглядит так: лихорадка (до 39С), интоксикация (слабость, головокружение, вялость, отсутствие аппетита), тошнота, рвота, диарея, боль в животе, вздутие живота. Сначала появляются признаки интоксикации и повышение температуры, затем тошнота и рвота. Боль в животе не обязательный симптом при РВИ, если же она присутствует, то характер ее, как правило, схваткообразный. Температуру при ротавирусной инфекции иногда довольно сложно «сбить», она может держаться несколько дней подряд. Диарея может присоединится позднее, сначала стул обычно желто-серого цвета, на 2-3 день он приобретает зеленоватый цвет. Количество дефекаций может варьировать, в среднем, 5-10 в день. Обезвоживание организма только усугубляет состояние маленьких пациентов и проявляется жаждой, вялостью и сонливостью. У детей первых лет жизни в самом начале заболевания диагностика затруднена, так как ребенок не может сказать – что его беспокоит. Дети начинают отказываться от еды, менее активные. Нередко болезнь начинается с необъяснимого плача, урчания в животе, сонливости. Только позднее при появлении кишечных симптомов (рвоты, диареи) им устанавливается правильный диагноз. Помимо кишечных симптомов у маленьких пациентов могут быть признаки вирусной респираторной инфекции – насморк, першение в горле, конъюнктивит, сухой кашель.

Диагностика ротавирусной инфекции у детей

Диагноз ротавирусной инфекции педиатры обычно устанавливают на основании клинических симптомов и анамнеза заболевания. Однако для того, чтобы быть уверенными, что это действительно ротавирус, необходима лабораторная диагностика. В качестве материала могут быть использованы рвотные массы, фекалии и кровь. Существует экспресс тест для определения ротавируса в фекалиях (рота-тест), кроме него используется реакция ИФА (иммуноферментный анализ) и метод ПЦР (полимерназная цепная реакция). Следует отметить, что данные анализы довольно дорогостоящие и в амбулаторной практике поликлиник используется редко. В общем анализе крови при РВИ определяется лейкоцитоз (повышение количества лейкоцитов) со сдвигом лейкоцитарной формулы влево (то есть преобладают нейтрофилы). Также определяется повышенный показатель СОЭ. Но указанные изменения не являются строго специфическими для ротавирусной инфекции, и наблюдаются при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Лечение ротавирусной инфекции у детей

Лечение ротавирусной инфекции у детей должно начинаться с диеты и восстановления водно-солевого баланса, чтобы устранить обезвоживание и уменьшить интоксикацию. Легкие и среднетяжелые формы инфекции можно лечить амбулаторно. В случае серьезного обезвоживания и выраженной интоксикации необходима госпитализация ребенка для стационарного лечения. Если у ребенка до 2 лет сохраняется высокая температура в течение нескольких дней, а также частая рвота и частый жидкий стул (более 10 раз), то это является поводом для лечения в клинике. Малыши, находящиеся на грудном вскармливании, продолжают получать кормление грудью, так как в молоке содержаться материнские антитела, которые помогут бороться с инфекцией. Однако, так как при ротавирусной инфекции отмечается вторичная лактазная недостаточность (то есть организм не переваривает молочный сахар), то целесообразно назначение препарата Лактаза-бэби, которая помогает расщепить лактозу. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то необходимо перевести его на низколактозные или безлактозные смеси (например, НАН безлактозный, Нутрилон безлактозный). Детям постарше разрешается есть картофельное пюре, безмолочные каши, сухарики, печеные яблоки, бананы, обезжиренный кефир. При заболевании не нужно насильно кормить ребенка, если он отказывается. Как правило, первые 2-3 дня дети отказываются от приема пищи, и только при уменьшении интоксикации у них появляется аппетит. Самый главный аспект лечения – это правильный питьевой режим. Нужно обеспечить организм крохи достаточным количеством жидкости, так как при температуре, рвоте и поносе она теряется из организма и возникает обезвоживание. Применяется оральная регидратация (то есть питье через рот). Для этого используются специальные солевые растворы, которые можно купить в аптеке (Регидрон, Глюкосолан). Важно давать питье маленькими порциями, чтобы не вызвать рвоту у ребенка. Для детей 1-3 лет при умеренном обезвоживании объем вводимого раствора должен быть по 1 ст.л. каждые 15 минут. При более серьезной степени обезвоживания, если ребенок отказывается от питья, вял и апатичен, целесообразна госпитализация для проведения внутривенной инфузионной терапии («капельниц»). Для устранения интоксикации назначаются энтеросорбенты, данные вещества абсорбируют токсины в просвете кишечника и помогают устранить интоксикацию организма. У детей используются следующие препараты: Смекта, Энетросгель, Зостерин-ультра, Полисорб М. Следует отметить, что применение данных лекарственных средств не должно превышать 3-4 дня, так как они способствуют возникновению запоров. А задержка стула при ротавирусной инфекции будет препятствовать выведению токсинов из организма. Для восстановления кишечной микрофлоры маленьким пациентам показан прием пробиотиков (Бифиформ, Линекс, Примадофиус, Лактобактерин). Длительность и дозировка препарата определяются лечащим врачом. Использование при ротавирусной инфекции антимикробных препаратов довольно спорный момент, так как на ротавирус эти лекарственные средства никакого действия не оказывают. Но с другой стороны, они помогают подавить патогенную флору в кишечнике. Поэтому их назначение осуществляется врачом индивидуально. Наиболее часто применяются препараты: Энтерофурил, Энтерол. Когда ребенок начинает есть, целесообразно применение ферментных препаратов (Креон, Панзинорм). Для борьбы с высокой температурой используются известные средства – парацетамол (Панадол, Эфералган) и ибупрофен (Нурофен). При болях в животе применяется Но-шпа или Дюспаталин. Обычно ротавирусная инфекция длится 7-10 дней. Осложнения этой инфекции в основном связаны с обезвоживанием организма в острый период болезни. После перенесенного ротавироза формируется стойкий иммунитет, повторные случаи заболевания возникают редко.

Related posts:

Плохое самочувствие и заболевание у крохи вызывает массу тревог со стороны заботливых родителей. Наибольшую опасность для неокрепшего иммунитета грудничка представляют инфекционные патологии, к числу которых можно отнести и ротавирус. Чаще всего он поражает именно новорожденных детей. Чем же опасна ротавирусная инфекция для малышей? Что могут сделать родители, чтобы помочь своему заболевшему крохе?

Что такое ротавирусная инфекция?

Человечеству с незапамятных времен приходилось сталкиваться с ротавирусной инфекцией. Возбудитель представляет собой неклеточные частицы, из-за попадания в организм которых и развивается заболевание. Растет он и размножается только внутри клетки хозяина (животного или человека), при этом способен сохраняться в течение нескольких лет во внешней среде, устойчив к воздействию низкой температуры и большинства дезинфицирующих средств (спиртовых растворов, хлора, формалина). Учеными было выделено 5 основных типов ротавируса, опасность для человека представляют только три вида. Однако каждый год возникают все новые серотипы, которые дают различную клиническую картину при заражении и требуют различных подходов к лечению.

Пути инфицирования

Источником заражения служит человек, который является носителем ротавирусной инфекции или болен острой формой гастроэнтерита. Часто инфицирование происходит следующими путями:

• при употреблении зараженной воды
• через инфицированные продукты (в них вирус попадает при неправильном хранении пищи и технологии приготовления)
• через грязные руки, игрушки, предметы обихода (контактно-бытовой путь);
• грудной ребенок может быть инфицирован через материнское молоко.

Вирус, проникнув в пищеварительную систему, поражает эпителий стенок тонкого кишечника. С момента попадания возбудителя в организм до появления первых признаков заболевания может пройти от 1 до 5 суток. Длительность инкубационного периода зависит от уровня иммунитета человека и числа вирусов.

Основные симптомы при инфицировании

Заболевание у маленьких детишек начинается очень внезапно, при этом состояние крохи резко ухудшается. Инфекция в первую очередь поражает кишечник грудничков, а также оказывает отрицательное воздействие на состояние верхних дыхательных путей. Клиническая картина недуга у крохи зависит, прежде всего, от его тяжести:

1. легкая степень – сначала у малыша пропадает аппетит, грудничок становится апатичным и вялым, начинает капризничать, иногда немного повышается температура (не выше 37,5 градусов), через несколько часов возникает рвота и диарея (кроха испражняется по 3–4 раза в день);
2. заболевание средней тяжести – при такой форме температура тела у малютки может повышаться до 38 градусов, при этом у него наблюдается частый (до 7 раз в день) и водянистый стул, появляется рвота и срыгивание еды, диарея при проведении терапии сохраняется еще в течение 2–3 суток;
3. тяжелым формам заболевания свойственно острое начало – малыша часто рвет и у него идет сильный понос (до 15 испражнений в день), такое состояние грозит обезвоживанием организма, а впоследствии может привести и к смерти грудничка, при своевременно начатом лечении заболевание продолжается до 10 дней.

Кроме того, у новорожденных при ротавирусной инфекции может наблюдаться заложенность носа и насморк, чихание, кашель, увеличение лимфатических узлов, западание родничка. У грудничков обычно заболевание протекает в тяжелой или средней тяжести формах. Они опасны дальнейшей дегидратацией организма малютки. Главными симптомами такого состояния являются:

• сухость кожных покровов малыша;
• учащенное дыхание;
• сонливость и вялость;
• отсутствие мочеиспускания в течение 3 часов;
• впавшие глазные яблоки;
• плач без слез;
• в тяжелых случаях появляются судороги.

Нередко ротавирусную инфекцию путают с дизентерией и сальмонеллезом. Необходимо знать, что при ротавирусе в испражнениях отсутствуют примеси крови, а кал имеет водянистую консистенцию.

Лечение ротавирусной инфекции

Многих родителей пугает ротавирусная инфекция, развившаяся у крохи. Во многих случаях состояние детей резко ухудшается только из-за того, что их мамы и папы просто не знают, как правильно справиться с недугом, при этом часто их бездействие приводит к печальным последствиям, и уж тем более не стоит лечить инфекцию народными методами. Терапия ротавирусной инфекции требует госпитализации новорожденного, если по каким-то причинам малютка остался дома, то придется заниматься лечением самостоятельно. Осуществляется оно по нескольким направлениям.

Борьба с обезвоживанием

В любом случае, сначала необходимо вызвать скорую, а прибывшая бригада уже решит, требуется ли ребенку госпитализация в стационар. Однако еще до приезда медиков необходимо начать восстанавливать водно-солевой баланс в организме крохи. Для восполнения потерянной жидкости нужны специальные препараты, такие как «Регидрон», «Гидровит», «Хумана электролит». Обычная вода с этой задачей не справится, так как она не содержит необходимых минералов. Если специальных препаратов для регидратации у вас нет, то можно приготовить самостоятельно следующий раствор:

• вода – 1 л.;
• сахар – 2 ст. л.;
• соль и сода – по 1 ч. л.

Этот состав ребенку следует давать каждые 5–10 минут по чайной ложке.

Снижение температуры

Есть смысл сбивать температуру в том случае, если ее значение 38 градусов и выше. С этой целью можно использовать жаропонижающие ректальные свечки (например, «Цефекон»), дозировка подбирается исходя из возраста ребенка. Строго запрещено укутывать кроху в теплые вещи или одеяло, разрешается лишь накрывать его легкой простыней в период сна.

Восстановление микрофлоры

При поражении организма ротавирусной инфекцией у новорожденных детей особенно сильно страдают все отделы кишечника и нарушаются пищеварительные процессы. Вздутие и болезненные ощущения в животе, понос вполне могут быть последствиями развившегося дисбактериоза.

Для восстановления естественной кишечной флоры малышу необходимы пробиотики, которые содержат полезные лактобактерии. Эти препараты следует давать ребенку начиная с 3-го дня лечения инфекции.

Запомните, что благодаря вашим грамотным действиям состояние организма стабилизируется намного скорее, и он быстрее пойдет на поправку. При своевременной и правильно проведенной терапии при ротавирусной инфекции полное выздоровление наступает примерно через неделю, а понос и рвота могут прекратиться раньше – на 2–3 день.

Последующая диета для малыша

При заражении ротавирусом снижается выработка и активность ряда ферментов в кишечнике. В связи с этим в период лечения и некоторое время после него ребенку необходимо особенное меню, чтобы не усугубить состояние больного.

1. Детей до 12 месяцев первые сутки течения болезни кормить не нужно, им достаточно будет питья в виде солевых растворов.
2. На следующие сутки разрешается поить грудничка безлактозной молочной смесью, лактоза в составе обычного молочного питания приведет к возобновлению поноса у малютки.
3. Начиная со 2-й недели лечения можно попытаться одно кормление без лактозы заменить материнским молоком или обычной смесью, при этом необходимо тщательно наблюдать за последующей реакций пищеварительной системы.
4. Если малютка уже знаком с прикормом, то часть безлактозного кормления можно заменять на рисовую кашку без молока или картофельное пюре.

Для предотвращения в дальнейшем заболевания важно соблюдать элементарные правила гигиены. Здоровье вашего крохи во многом зависит от вас самих.

comments powered by HyperComments

От этой болезни ежегодно страдает 125 млн. детей. Каждый ребенок в возрасте от 6 месяцев до 3 лет (максимально до 5 лет) обязательно с ней столкнется. Эта инфекция каждый год уносит жизни половины миллиона мирового детского населения. Спрятаться от нее нереально, если только вовремя сделать прививку. Итак, разрешите представить: болезнь грязных рук - ротавирусная инфекция.

Так как обойти стороной ротавирус не получится, какой бы порядок и стерильность дома ни пытались поддерживать родители, им необходимо знать данную болезнь, как говорится, «в лицо». Что это такое и как с ней правильно бороться, чтобы обеспечить крохе скорейшее выздоровление?

Что такое ротавирус и как он передается?

Ротавирус был открыт австралийскими учеными не так давно. Случилось это в 1973 году. Свое название он получил от латинского слова «Rota», что означает «колесо», так как при рассматривании частиц вируса при помощи микроскопа можно увидеть «колеса» – со спицами и ободком.

Способ передачи данной инфекции - орально-фекальный. Поэтому ее и называют болезнью грязных рук. Часто заражение происходит в яслях, детских садах, а также при посещении многолюдных мест, например детских поликлиник. Тяжесть заболевания зависит от того, впервые происходит заражение или оно является вторичным. Болезнь протекает сложно, если ребенок переносит ротавирусную инфекцию в первый раз. В дальнейшей жизни встреча с ротавирусом проходит легко и быстро. Человек может даже не знать, что опять перенес данное заболевание, и списать симптомы на банальное расстройство желудка.

Ротавирусная инфекция - заразное заболевание. Как правило, ей болеют семьями. Если один ребенок заболевает, то через несколько дней болезнь настигает и второго, третьего детей. А потом в список заболевших добавляется и мама, так как это человек, который больше всех контактирует с заболевшим крохой, в частности убирает за ним горшок и т. п. Педиатры советуют при начале заболевания у одного из детей давать остальным домочадцам препараты, активирующие противовирусный иммунитет (типа «Анаферона»). Однако данная мера не всегда помогает.

К симптомам ротавирусной инфекции у детей можно отнести:

• жидкий стул;
• рвоту;
• повышение температуры тела.

Под жидким стулом следует понимать водянистую диарею. Важный момент: кал не должен содержать кровь. Рвота присутствует на начальном этапе заболевания и проходит через 1-2 суток, если начато правильное лечение. Повышение температуры является следствием начинающегося обезвоживания организма, так как из-за рвоты и жидкого стула он теряет много жидкости.

Картина заболевания выглядит следующим образом. Сначала у ребенка наблюдается водянистая диарея, затем через несколько часов к ней присоединяется рвота, и за 2-3 часа поднимается высокая температура.

Определить самостоятельно, является ли данное заболевание ротавирусом, родители не смогут. Более того, поставить диагноз «ротавирусная инфекция» после осмотра не может ни участковый педиатр, ни даже врач инфекционной больницы. Для четкой постановки диагноза следует сдать кал для лабораторных исследований. Как правило, результатов анализов не дожидаются и начинают лечить кроху по общей методике, характерной для кишечных инфекций, потому как откладывать помощь нельзя.

Чем опасен ротавирус?

Не столько опасна ротавирусная инфекция, как ее последствия. Жидкий стул и рвота вызывают обезвоживание организма. Особенно быстро это происходит у маленьких детей. Обезвоживание же может быть чревато повышением температуры тела, судорогами, пневмонией.

Признаки обезвоживания организма у малыша таковы:

• отсутствие мочи в течение 3 часов;
• отсутствие пота;
• сухой язык;
• плач без слез.

Если родители обнаруживают у своего ребенка на фоне рвоты и диареи один или несколько из приведенных выше признаков обезвоживания, следует немедленно вызывать скорую помощь!

Как лечить?

Если родители наблюдают диарею у маленького ребенка, следует немедленно обратиться к врачу. Сделать это необходимо в любом случае, так как в течение 2-3 часов поноса и рвоты у малыша развивается обезвоживание. При осмотре педиатр ставит диагноз «кишечная инфекция», а какая она, показывают результаты анализа кала и мазок. Врач обязан проверить, присутствует ли у крохи обезвоживание. Если его признаков не обнаружено, доктор должен научить родителей, как ему помочь в домашних условиях.

Врач назначает лечение исходя из квалификации и собственного опыта. Это могут быть антибактериальные препараты (фуразолидон, «Энтерофурил»), ферменты, «Смекта», «Альмагель», активированный уголь.

Однако на первом этапе заболевания самое важное — не допустить обезвоживания организма. Поэтому обязательной рекомендацией доктора должно быть выпаивание ребенка. Мало сказать: «Давайте больше жидкости». Нужно объяснить, как правильно это сделать. Вот несколько советов.

• В первые дни заболевания, пока присутствует рвота, не давайте ребенку за раз много воды. Это вызовет новый рвотный позыв, в результате чего вся жидкость выйдет из организма.
• Давайте малышу пить по 1-2 чайных ложки воды, но постоянно.
• Выпаивание крайне важно. Если кроха отказывается пить, наберите воду в шприц, освобожденный от иголки, и поите из него понемногу.
• Для выпаивания используйте средство для пероральной регидратации, например «Регидрон». Оно представляет собой порошок, который разводится в чистой питьевой воде. Он восстанавливает водно-солевой баланс в организме.

Если не получается приобрести подобное средство, приготовьте его сами. В 1 л воды следует растворить 1 ч. л. соли, 2 ст. л. сахара, 1 ч. л. пищевой соды.

Выпаивать ребенка необходимо обязательно! Заметим, что это не средство для лечения ротавируса, а способ не допустить обезвоживания организма. Поэтому начинать давать ребенку больше жидкости следует, не дожидаясь постановки диагноза. Допаивать малыша нужно с тех пор, как у него начались понос и рвота.

Когда нужно вызывать скорую помощь?

По статистике США с ротавирусной инфекцией в клиники обращаются около 400 тыс. пациентов в год. При этом госпитализируется только 70 тысяч. Остальные лечатся дома под наблюдением семейного врача. А как обстоят дела в России?

Компетентный, внимательный и заботливый участковый врач сегодня ценится на вес золота и встречается крайне редко. Если семье повезло, мама может доверить здоровье малыша доктору и получить от него грамотный совет, как правильно лечить ребенка от ротавирусной инфекции. Медсестра на дому возьмет необходимые мазки и анализы, педиатр будет навещать малыша и следить за его состоянием. В таком случае вполне можно обойтись без госпитализации, если для этого не будет соответствующих показаний и рекомендаций со стороны лечащего врача.

Однако так бывает не всегда. И зачастую родители сами, не имея должных знаний и медицинского образования, принимают решение, что делать с заболевшим ребенком. Один из самых страшных снов любой мамы - попасть с малышом в инфекционную больницу. Поэтому довольно часто родители до последнего откладывают звонок в скорую помощь и категорически не хотят ехать на прием к инфекционисту. Однако сделать это нужно непременно, как только родители обнаружили признаки обезвоживания, например отсутствие мочи дольше 3 часов.

Можно лечиться дома, если:

1. у малыша отсутствуют признаки обезвоживания организма;
2. родители в состоянии самостоятельно предупредить обезвоживание организма (выпаивать ребенка, используя средство для пероральной регидратации);
3. родители способны обеспечить должный уход за малышом и проводить назначенное доктором лечение.

Сложность заключается в том, что у средства для пероральной регидратации довольно неприятны на вкус. Ребенок, больной ротавирусной инфекцией, чувствует себя так плохо, что постоянно пить противную жидкость просто отказывается. Не всякие родители могут уговорить своего малыша соблюдать питьевой режим. Если мама чувствует, что ей не под силу выпоить ребенка, то лучше обратиться в больницу. Там ему поставят капельницу и введут необходимую для организма жидкость внутривенно. Как правило, в инфекционных больницах для подобных целей используют физраствор и глюкозу.

При принятии решения об обращении в инфекционную больницу стоит учесть еще один немаловажный момент. Как только в стационар поступает ребенок с подозрением на ротавирусную инфекцию, ему начинают капать или колоть антибиотик широкого спектра действия типа цефтриаксона. Однако Всемирная Организация Здравоохранения разрешает использование антибиотиков при кишечных инфекциях только в 3 случаях:

• понос, не проходящий более 2 недель, с присутствием лямблий в анализе;
• холера либо подозрение на холеру;
• диарея с примесью крови в стуле.

Если перечисленных симптомов у ребенка нет, то антибиотики в лечении использоваться не должны.

Диета во время болезни

Ротавирусная инфекция отличается от других заболеваний обязательным соблюдением диеты. Это объясняется тем, что вследствие влияния ротавируса на организм ребенка снижается активность лактазы - фермента, помогающего правильно переваривать лактозу. Поэтому в первую очередь следует отказаться от продуктов, содержащих лактозу, а именно:

• цельного молока;
• молочных продуктов (творога, сыра, масла);
• колбасных изделий;
• мороженого;
• хлебобулочных изделий;
• сдобной выпечки;
• майонеза, кетчуп;
• сгущенного молока;
• шоколада (кроме некоторых сортов горького шоколада) и других продуктов.

Другими словами, следует обратить внимание на состав продукта и на время болезни исключить его из рациона, если в нем присутствует лактоза, цельное, сухое или обезжиренное молоко, молочный сахар, сыворотка и ее продукты.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, следует заменить смесь на низколактозную либо безлактозную.

Если ротавирусная инфекция поражает грудничка, стоит на время отказаться от грудного вскармливания, так как материнское молоко также содержит лактозу. Наиболее актуальна данная охранная мера во время острого периода заболевания. Малыш может быть очень обеспокоен отлучением от груди, особенно если дело дошло до госпитализации, что является дополнительным стрессом (незнакомая обстановка, капельницы, уколы). Для успокоения можно давать ребенку грудь, если у него нормализовалось состояние и прошла рвота. Но это крайняя мера, лучше подождать выздоровления.

Если не придерживаться диеты, малыша ждет повышенное газообразование и, как следствие, колики и вздутие живота. Ребенок, заболевший ротавирусной инфекцией, и так переносит довольно много неприятного: рвота и понос буквально выматывают его, лишая сил и хорошего настроения. Боль в животе еще сильнее усугубит состояние крохи. Поэтому столь важно придерживаться диеты.

Меню для больного ротавирусной инфекцией включает в себя следующие блюда:

• каша на воде, предпочтительно из измельченного риса;
• картофельное пюре на воде без добавления сливочного масла;
• отварные макароны;
• суп на воде с добавлением лапши или риса, заправленный картофелем, морковью, небольшим количеством лука без обжарки;
• сухое галетное печенье;
• чистая питьевая вода.

Диета после ротавируса и до полного выздоровления

На быстроту выздоровления малыша при ротавирусной инфекции влияет не только лечение, но и соблюдение диеты. Если ограничивать нежелательные продукты, полное выздоровление происходит за 2 недели. Если же этого не сделать, ребенку обеспечен дисбактериоз, а выздоровление произойдет не раньше чем через месяц.

Обычно во время острой стадии болезни ребенку не хочется ничего есть. Затем, после 5 дня заболевания, у него просыпается аппетит. Но кормить малыша тем, чего ему хочется, нельзя. Питание с момента заметного улучшения состояния крохи (примерно 5–6-й день от начала заболевания) до полного выздоровления должно быть организовано следующим образом:

• еще 3-4 дня стоит сохранять описанную выше диету;
• на 5 день можно сварить суп на втором слабом мясном бульоне (когда после закипания вода с мяса сливается и дальнейшая варка происходит в новой воде);
• через неделю можно начать давать ребенку творог;
• через полторы недели в меню вводятся нежирные паровые котлетки, в суп добавляется фарш;
• ограничения в еде снимаются полностью через 2 недели.

Также в период восстановления ребенку стоит продолжать давать ферментные препараты и препараты с живыми бактериями.

Вакцинация против ротавируса

Ротавирусная инфекция - болезнь, протекающая крайне сложно у маленьких детей. Она опасна сама по себе и может вызвать тяжелые последствия вплоть до летального исхода. Чтобы обезопасить собственного ребенка, стоит сделать ему прививку от ротавируса. Данная прививка носит рекомендательный характер, ее не делают в государственных поликлиниках. Более того, о том, что она существует, многие родители даже не подозревают. Педиатры считают нужным информировать только об обязательных прививках, а все остальное оставляют на усмотрение мам и пап.

Сегодня существует две вакцины от ротавирусной инфекции. Первая защищает от одного варианта вируса, вторая - от пяти. Однако это не означает, что если ребенка привили от одного варианта инфекции, а он встретился с другим, малыш не будет защищен. При вакцинации у него вырабатывается перекрестный иммунитет, что помогает перенести болезнь довольно легко, без характерных осложнений. Таким образом, прививка на 70-80% защищает малыша от болезни и на 95-100% гарантирует легкое ее течение.

Так как нижней возрастной границей заболевания считается 6 месяцев, то сделать прививку необходимо, пока ребенок не достиг полугода, максимум 8 месяцев. В России используется вакцина, которую нужно вводить двукратно. Она представляет собой капли. Первая вакцинация происходит после достижения ребенком возраста 1,5 месяцев, интервал между прививками - 40 дней. Осложнения бывают довольно редко и заключаются в повышении температуры тела до 38 ºС.

Прививка от ротавирусной инфекции является платной. Поставить ее можно в специализированном медицинском центре.

Мировая статистика по смертности от ротавирусной инфекции пугает. Однако это не «страшилка» для взрослых. Летальный исход наблюдается в тех случаях, когда ребенку не оказывается грамотная своевременная помощь, не может быть обеспечен правильный уход. Также под угрозой маловесные голодающие дети. Чтобы защитить собственное дитя от ротавируса, важно знать, как предупредить болезнь с помощью вакцинации, а если кроха старше 6 месяцев, то необходимо знать и помнить правила, при соблюдении которых данное заболевание проходит без осложнений и не имеет последствий. Здоровья и счастья вам и вашим детям!

По словам медиков, практически невозможно встретить ребенка старше трех лет, который ни разу в жизни не болел бы ротавирусом. Удивительно, но при этом мы, родители, крайне мало знаем об этом весьма страшном заболевании. А также о том, как правильно лечить своих детей от ротавирусной инфекции.

Ротавирусная инфекция: проблемы – с тыла, факты – налицо

Впервые ротавирусная инфекция была обнаружена австралийскими учеными относительно недавно - в 1973 году. В наши дни уже достоверно известно:

Практически 100 % всех детей в возрасте до трех лет хотя бы однажды инфицируются ротавирусом. И, увы, довольно большое число детей, особенно в слаборазвитых странах, не выживают после этой болезни.

Самым очевидным симптомом этой кишечной инфекции является водянистая диарея (в бытовом понимании – понос). Более того, 95 % случаев поноса у детей до трех лет объясняется как раз ни чем иным, как . Наиболее опасный возраст для этого заболевания – ребятишки в возрасте от 6 месяцев до 2 лет.

Ротавирус получил свое название не от слова «рот» (и отнюдь не потому, что инфицирование организма происходит через рот), а от латинского слова rota – «колесо». Просто потому, что под микроскопом этот вирус отдаленно напоминает своей формой колесо.

Ротавирусная инфекция относится к типу так называемых болезней «грязных» рук - передается через продукты питания и контактно-бытовым путем. Интересно, что бытовые условия и соблюдение тщательной гигиены почти никак не сказываются на заболеваемости: ротавирусом так или иначе болеют хоть раз в жизни все дети, независимо от того, в каких социальных условиях они растут.

При этом ротавирусная инфекция у всех детей проявляется по-разному. Скажем, ротавирус у ослабленного ребенка может привести к тяжелейшим осложнениям и даже смерти, тогда как малыш с крепким иммунитетом в разы быстрее и легче победит недуг.

Ротавирусная инфекция у детей: неутешительная статистика

Цифры и факты, которые официально относятся к ротавирусной инфекции у детей, способны не на шутку напугать любого взрослого, даже со стальными нервами. Судите сами:

Ежегодно ротавирусом заболевает в среднем 125 млн детей на Земле. Из них около 2,5 млн ребятишек попадают в стационары и больницы. И порядка полумиллиона детей каждый год - умирают от ротавирусной диареи.

При том, что общая заболеваемость ротавирусом среди детей до трех лет по миру примерно везде одинаковая (мы уже говорили - уровень жизни и цивилизованности общества не влияет на распространение болезни), уровень смертельных исходов сильно разнится.

Больше всего смертельных случаев от ротавирусной инфекции у детей приходится на страны Западной и Центральной Африки, а также на азиатский регион. Другими словами - чаще всего умирают дети в бедных странах с неразвитой медициной и плохим питанием.

Карта последних трех лет детской смертности от ротавирусной инфекции. В статистике учитывались дети в возрасте младше трех лет. Данные - на 100 000 заболевших. То есть, например: в большинстве стран африканского континента детская смертность от ротавируса составляет в среднем от 100 до 1000 детей на каждые 100 000 заболевших.

И наоборот: реже всего от ротавируса умирают в странах Северной Америки (США, Канада) и в Австралии. Однако, «мало умирают» - это опасно обманчивый показатель. По статистике американского здравоохранения это «мало» выражается в цифре около 65 000 малышей в год.

Жители большинства стран западной Африки умирают от ротавирусной диареи в несколько раз чаще, чем от заболеваний, вызванных «модным» в наши дни вирусом Эболы.

На сегодняшний день науке известно несколько основных типов ротавируса, поэтому заболевать ротавирусной инфекцией можно несколько раз в течение жизни. Однако, самое тяжелое течение болезни всегда приходится именно на ее «дебют». Который случается, как правило, именно в младенческом возрасте.

Не называйте ротавирус у детей кишечным гриппом

Нередко можно услышать, как не только сами родители, но даже некоторые врачи называют ротавирусную инфекцию кишечным гриппом. Не профессионально и не корректно! Если такое название где и можно применить, то не дальше коммунальной кухни.

Известный детский врач, доктор Е. О. Комаровский: «По природе своей вирус гриппа, каким он ни был, может размножаться и развиваться только на слизистых оболочках дыхательных путей. Но ни желудок, ни кишечник (даже с очень большой натяжкой!) никак нельзя причислить к органам дыхания. Никакого кишечного гриппа быть не может. А ротавирус, будучи как раз кишечной инфекцией, не имеет никакого отношения к вирусам гриппа».

Ротавирусная инфекция: симптомы заболевания

Итак, ротавирус, попадая в организм человека (в нашем случае – в организм маленького ребенка), за 2-3 дня инкубационного периода «пробирается» в кишечник, вызывая в итоге сильнейшую диарею.

Причем по характеру поноса даже родители могут определить, что это «дело рук» именно ротавирусной инфекции - выделения будут обильными и очень водянистыми, без намека на присутствие крови в испражнениях. (Если кровь обнаруживается в кале – это признак уже принципиально других инфекций!).

Понос при ротавирусе у ребенка – очень опасный признак. Поскольку диарея всегда вызывает молниеносное обезвоживание. Которое с случае с малышом до года, может привести к потери сознания и даже смерти. Чем меньше вес крохи – тем рискованнее ситуация. При этом зачастую родители просто не знают, как напоить ребенка, который плачет и отказывается от бутылочки с водой.

Наилучшая родительская стратегия в данных обстоятельствах: обнаружили у малыша сильный понос – вызывайте «Скорую». Потому что если грудной ребенок сам не принимает воду, в условиях стремительного обезвоживания жидкость необходимо ввести в его организм внутривенно.

Как понять, что у грудничка критическое обезвоживание? Ведь сказать он этого не может. Однако, существуют конкретные признаки:

• Сухой язык
• Плач и крики без слез
• Отсутствие мочеиспускания более 3 часов
• Отсутствие пота

Диарея и обезвоживание (самые коварные симптомы ротавирусной инфекции), в свою очередь, вызывают целый «букет» вторичных симптомов: высокая температура, трудности с дыханием, судороги, потеря сознания, через 2-3 дня велика вероятность развития пневмонии.

Доктор Комаровский: «Если в доме живет ребенок до года, главным и самым важным препаратом домашней аптечки в этой семье должны быть средства для пероральной регидратации. Это особые солевые порошки, которые разводят водой и дают ребенку при обезвоживании».

Итак, основные симптомы ротавирусной инфекции :

• Тошнота, рвота и потеря аппетита;
• Водянистая диарея (понос, в котором много воды);
• Высокая температура;
• Признаки обезвоживания;
• Судороги, потеря сознания.

Однако, даже при полном пакете симптомов, диагноз «ротавирусная инфекция» у детей ставится только после лабораторного анализа кала.

Ротавирус у детей: лечение

Прежде чем рассказывать о способах лечения ротавирусной инфекции, имеет смысл обратить ваше внимание на то, как это заболевание лечиться не должно .

Ротавирус, не терпит никаких попыток атаковать его с помощью антибиотиков. Если вы наблюдаете у ребенка понос, то применение антибиотиков возможно только в трех случаях, к которым ротавирус НЕ относится.

Случаи диареи у детей, при которых применение противомикробных средств показано Всемирной организацией здравоохранения:

• 1 При диарее в выделениях наблюдаются сгустки крови;
• 2 При диагнозе «холера», а также при подозрении на нее;
• 3 В случае, если диарея продолжается более 14 дней, а в выделениях были обнаружены яйца глистов.

Как лечить ротавирус надлежащим образом?

Главный стратегический прием в лечении ротавирусной инфекции у детей заключается в том, чтобы любой ценой не допустить критического обезвоживания организма ребенка.

Для этого проще и безопаснее всего использовать любое средство пероральной регидратации. Это пакетики со специальным солевым раствором, которые продаются в любой аптеке. Эти порошки разводятся водой (схема написана на упаковке), после чего эта жидкость должна попасть в организм ребенка. Сложнее всего с грудничками – их невозможно заставить что-либо выпить из бутылочки, если они противятся или плачут. Иногда можно медленно, но верно поить младенца из шприца (без иголки, естественно!). Если ничего не получается, вызывайте «Скорую» - врачи введут жидкость внутривенно.

Если нет никакой возможности приобрести аптечные средства регидратации, сделайте их самостоятельно:

На 1 литр воды разведите 2 ст. л. сахара, 1 ч. л. соли и 1 ч. л. пищевой соды. И давайте это раствор ребенку в достаточном количестве, которое легко можно определить по тому, как часто малыш писает. Ребенок должен мочиться минимум раз в три часа.

Использование средств пероральной регидратации - это единственный способ лечения ротавирусной инфекции, эффективность которого подтверждена Всемирной организацией здравоохранения.

Особенность диеты при ротавирусной инфекции у детей

Когда ротавирус вызывает воспаление в кишечнике, он резко подавляет выработку некоторых ферментов. В частности, сильно сокращается производство лактазы – фермента, который расщепляет молочный сахар (лактозу). Когда вы начинаете бороться с вирусом, выработка лактазы тоже начинает постепенно восстанавливаться. И все же ей требуется время – около 15-20 дней.

Итак, складывается картина: малыш подхватил ротавирус - его самочувствие резко ухудшилось, его организм обезвожен и ребенок не чувствует аппетита. Когда мы его отпаиваем солевыми растворами, малышу физически становится лучше, и постепенно его аппетит возвращается. Но выработка лактазы в это время еще только-только начинает приходить в норму. Стоит дать младенцу немного молока - ему снова станет плохо, кишечник «взбунтует», а диарея возобновится.

Что делать? Как только самочувствие ребенка при ротавирусе улучшится, и появится аппетит, нет смысла заставлять его голодать. Но и грудным молоком (как и обычной адаптированной смесью) его кормить в течение всего дня нельзя.

2-3 недели малыша придется продержать на безлактозной (или соевой) смеси. Если ваша кроха - , оставьте одно-два молочных кормлений в сутки, а остальные (временно!) замените на кормление безлактозной или соевой смесью. Если ребенок уже активно ест прикорм - следите, чтобы в его питании на этот период не присутствовали молочные продукты (при этом кисломолочные продукты - можно, но в небольших количествах).

Однако держать малютку без его привычной еды дольше трех недель никакого лечебного резона не имеет, выработка лактазы за это время, как правило, полностью восстанавливается.

Прививка от ротавируса у детей до года

Единственным методом профилактики ротавирусной инфекции у детей является вакцинация. Причем применение вакцины имеет существенный резон только в возрасте от 6 до 32 недель отроду. Вакцина безопасна, практически не имеет негативных побочных осложнений, и что всегда радует родителей - прививается путем простого закапывания в рот малышу.

В 2009 году Всемирная организации здравоохранения рекомендовала включить вакцинацию детей против ротавирусной инфекции в национальные календари прививок всех стран. На сегодняшний день к этой рекомендации прислушались в 69 странах. В марте 2014 года Россия тоже вошла в их число - Министерство здравоохранения РФ включило вакцинацию против ротавируса в Национальный календарь прививок.

Ротавирусная инфекция имеет схожие симптомы со многими заболеваниями, самостоятельно диагностировать ее не следует.

Лечить ротавирус у ребенка следует комплексно, меры направляются на борьбу с проявляющимися симптомами болезни.

Причины ротавирусной инфекции

Ротавирус − кишечная инфекция, возбудитель Rotavirus (Ротавирус). Болеют люди в любом возрасте, но наиболее часто инфекция настигает шестимесячных – двухлетних детей.

Источником заражения может быть человек, больной ротавирусом, а также здоровый вирусоноситель. Заражаются дети от родителей, от других детей в коллективе. Вирус размножается на слизистой желудка и кишечника. Выделение с калом начинается одновременно с проявлением первых симптомов.

Заражение происходит фекально-оральным способом, поэтому инфекцию еще называют «болезнь немытых рук». Часто вирус передается через немытые продукты, сырую воду. Случается передача через предметы обихода.

Основные симптомы ротавирусной инфекции

1. Кишечный синдром: рвота, неприятные ощущения в области живота, даже схваткообразные боли, понос, желтый глинообразный стул с резко-кислым запахом.

3. Последствия интоксикации организма: отсутствие аппетита, общая слабость, повышенная утомляемость, лихорадка, головная боль.

Ротавирус - кишечный грипп

Инкубационный период составляет 1 - 5 дней. В это время больной человек наиболее опасен с точки зрения заражаемости, концентрация вируса в фекалиях максимальна.

Лечение ротавируса у детей

Нет специального лечения ротавирусной инфекции, мероприятия сводятся к борьбе с симптомами вируса. Врач назначит препараты, порекомендует лечение.

Снижают температуру парацетамолом, ибупрофеном. При рвоте − в виде свечей. Дозировку определяет врач. Не кутайте ребенка, укройте спящего малыша легкой пеленкой вместо одеяла.

Для лечения поноса обычно используют Смекту. Для предотвращения кишечной бактериальной инфекции назначается Энтерол. От сильных болей в животе не рекомендуется давать лекарство, в этом случае обязателен вызов скорой. Возможно назначение ферментов для лучшего переваривания пищи. Перед употреблением ребенком любого лекарства посоветуйтесь с врачом .

Главная опасность ротавирусной инфекции заключается в риске обезвоживания организма. До прихода врача дайте ребенку раствор Регидрона − это восстановит водно-солевой баланс. Один пакетик растворяется в литре кипяченой воды, принимается маленькими глотками ежечасно по 50 мл, чтобы избежать рвоты.

Питание и режим

Пища, принимаемая ребенком, должна быть натуральной. Содержание суррогатов, консервантов мешает организму вырабатывать полноценные антитела для борьбы с вирусом. В первые дни болезни рацион включает: куриный бульон, кисель, сваренный на воде рис. Нельзя употреблять молочные продукты. При рвоте не заставляйте ребенка кушать.

У больного появляется сонливость, обеспечьте ему постельный режим, покой. Пусть спит столько, сколько требует организм.

Профилактика ротавируса

Благодаря соблюдению определенных правил, разработанных врачами-вирусологами, риск заражения ротавирусом снижается. Обеспечьте сбалансированное питание, следите за лишним весом. Стимулируйте ребенка вести активный образ жизни, соблюдайте вместе режим дня. От этого напрямую зависит слаженность работы организма, способность избавляться от вирусов, токсинов и справляться с нагрузками при болезни.

Закрепите привычку часто мыть руки, соблюдать гигиену. Мойте или ошпаривайте кипятком овощи, фрукты перед употреблением. Воду пить следует кипяченую или специальную очищенную.

.
Подпишитесь на наш канал в Яндекс.Дзен