Как приготовить суспензию аэртал в порошке. Распределение в организме. Применение Аэртал при беременности возможно

Препараты серии Аэртал – нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Применяются при ревматических заболеваниях для купирования болевого синдрома, снятия припухлостей суставов и утренней скованности.

Форма выпуска и состав

Действующее вещество – ацеклофенак в составе препарата оказывает жаропонижающее, анальгезирующее и противовоспалительное действие.

Аэртал выпускают в следующих лекарственных формах:

Таблетки Аэртал двояковыпуклые, круглые, диаметром 8 мм, с одной стороны нанесена буква A, покрыты белого цвета пленочной оболочкой. Содержание ацеклофенака в 1 таблетке – 100 мг. В качестве вспомогательных веществ используется глицерила дистеарат (I типа), кроскармеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллическая, повидон. Оболочка изготовлена из сепифилма 752 белого. Расфасованы таблетки в блистеры по 10 шт., в картонные пачки упакованы по 1, 2, 3, 4, 6 или 9 блистеров;
Порошок Аэртал, цвет от белого до белого с кремовым, для изготовления суспензии внутреннего или наружного применения. Расфасован в пакетики (трехслойные) по 3 г, содержание ацеклофенака – 100 мг, вспомогательные вещества – сорбитол, натрия сахаринат, аспартам, кремния диоксид коллоидный, гипромеллоза, титана диоксид, ароматизаторы: молочный, карамельный, кремовый. По 20 пакетиков в картонной пачке;
Крем Аэртал для наружного применения 1,5%, однородной консистенции, белого цвета. Содержание ацеклофенака в 1 г крема – 15 мг, в качестве вспомогательных компонентов используются пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, парафин жидкий, воск эмульсионный, вода. Тубы алюминиевые по 60 г, упакованы в картонные пачки.

Показания к применению

Применение Аэртала в таблетках показано для:

Купирования болевого синдрома и воспалительных процессов при зубной боли, ревматическом повреждении мягких тканей, люмбаго, плечелопаточном периартрите;
Симптоматического лечения анкилозирующего спондилита, ревматоидного артрита, остеоартроза.

Порошок Аэртал, по инструкции, принимают при воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, в т. ч. всех формах артрита, остеоартрозе.

Противопоказания

Применение Аэртала в таблетках и порошке для изготовления суспензии противопоказано в случаях:

Эрозивно-язвенного поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения;
Желудочно-кишечного кровотечения или подозрения на него;
Наличия в анамнезе информации о рините, бронхоспазме, крапивнице в результате приема аспириносодержащих препаратов (частичная или полная «аспириновая триада»);
Выраженной печеночной недостаточности, других заболеваний печени в активной фазе;
Нарушений коагуляции и кроветворения;
Выраженной почечной недостаточности, прогрессирующих заболеваний почек;
Повышенной чувствительности к ацеклофенаку или другим составляющим препарата;
Периода после перенесенной операции по аортокоронарному шунтированию;
Подтвержденной гиперкалиемии;
Детского возраста (до 18 лет).

Во время беременности и в период грудного вскармливания запрещено принимать таблетки Аэртал.

Порошок для изготовления суспензии противопоказан к применению в третьем триместре беременности. Решение о назначении данного препарата в первом и втором триместре, а также во время кормления грудью, принимает лечащий врач, соизмеряя риск для ребенка и пользу от терапии для матери.

Наружное применение Аэртала, по инструкции (крем и изготовленная из порошка суспензия), запрещено при нарушении в месте нанесения целостности кожных покровов, повышенной чувствительности к составляющим препарата, в период беременности, а также детям и подросткам до 18 лет.

С осторожностью препараты с содержанием ацеклофенака назначаются пожилым пациентам.

Способ применения и дозировка

Таблетки Аэртал – взрослым, перорально по 1 шт. (100 мг) два раза в сутки (утром и вечером). Независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая водой в достаточном объеме.

Порошок Аэртал – один пакетик развести кипяченой водой (40-60 мл) и выпить, рекомендовано один-два раза в сутки; наружно до трех раз в сутки обработать суспензией область поражения.

Крем Аэртал только для наружного применения на открытые поверхности, не использовать для наложения давящих повязок. Наносить до 3 раз в сутки легким втиранием на пораженную область. Расход от 1,5 до 2,0 г на поверхность тела площадью 5-7 см².

Побочные действия

Применение Аэртала, по инструкции, в таблетках или порошке вызывает такие проявления со стороны следующих систем:

Желудочно-кишечный тракт. Диспепсию, диарею, тошноту, боли в животе, запоры, метеоризм, гастрит, рвоту, язвы слизистой рта, язвы ЖКТ, диарею с кровью, желудочно-кишечное кровотечение, мелену, стоматит, кровавую рвоту, язву желудка, перфорацию тонкой кишки, осложнение протекания болезни Крона, панкреатита, язвенного колита;
Печень и желчевыводящие пути. Повышенную активность печеночных ферментов, деструкцию печени (до гепатита), рост активности щелочной фосфатазы крови;
Почки и мочевыводящие пути. Повышение концентрации мочевины и/или креатинина в крови, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, почечную недостаточность;
Кровь и лимфосистема. Применение Аэртала может вызвать анемию, угнетение костного мозга, нейтропению, гранулоцитопению;
Иммунная система. Анафилактическую реакцию, вплоть до шока, гиперчувствительность;
Питание, обмен веществ. Гиперкалиемию;
Сердечно-сосудистая система. Сердечную недостаточность, артериальную гипертензию, тахикардию, васкулит, приливы;
Органы дыхания. Одышку, бронхоспазм;
Кожный покров. Сыпь, дерматит, зуд, ангионевротический отек, пурпуру, экзему, буллезные кожные реакции;
Нервная система. Головокружение, головную боль, парестезию, дисгевзию, тремор, сонливость или бессонницу, необычные сновидения;
Другое. Расстройства зрения, вертиго, звон в ушах.

Крем Аэртал или суспензия при наружном нанесении могут вызвать локально (в месте применения): отеки, раздражение, эритему, зуд, повышенную светочувствительность. И общие реакции организма – слабость, мышечные спазмы.

Аналоги

Препарат с действующим веществом ацеклофенак – Асинак, таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Лекарственные средства, близкие по механизму воздействия, одной фармподгруппы – Адолор, Артротек, Вольтарен, Диклак, Дикловит, Диклоген, Диклофенак, Долак, Доломин, Индометацин, Кеталгин, Кетанов, Кеторол, Наклофен, Ортофен, Флотак и др.

Сроки и условия хранения

Хранить Аэртал необходимо в месте, недоступном для детей, при температуре не выше 30 °С.

Срок годности порошка и крема – 2 года, таблеток – 4 года.

Порошок Аэртал содержит: 0,1 г в одном пакетике + вспомогательные вещества (сорбитол, диоксид титана, гипромеллоза, ароматизаторы ).

Таблетки : 0,1 г действующего вещества в одной таблетке + вспомогательные вещества (глицерол дистеарат, повидон, микрокристаллическая целлюлоза, гипромелоза, Е171, стеарат макрогола ).

Мазь Аэртал : 1,5 г действующего вещества в 100 г мази + вспомогательные вещества (жидкий парафин, вода, метил- и пропилпарагидроксибензоат, эмульсионный воск ).

Форма выпуска

Лекарство выпускают в виде:

порошка для приготовления суспензии. Пакетики по 3 грамма, в упаковке — 20 пакетиков;
Airtal 100 mg таблетки с пленочной оболочкой, в упаковках по 20 и 60 штук;
крем однородной консистенции, белого цвета, в белой тубе, вес – 60 грамм.

Фармакологическое действие

Противовоспалительное средство. Не .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующее вещество ацеклофенак , снижает активность и интенсивность синтеза простагландинов и простациклинов , приводящих к возникновению воспалительного процесса. Это происходит в связи со свойством ацеклофенака угнетать фермент циклооксигеназу .

Средство снимает воспаление, обезболивает, уменьшает припухлость и отек (при ). Обладает жаропонижающим действием.

Мазь оказывает местное анальгезирующее действие . После нанесения медленно распределяется по всему организму. При пероральном употреблении, в крови активно связывается с альбуминами , достигаем максимальной концентрации через 2,5-3 часа, после приема. Метаболизируется слабо, выводится из организма в течение 4-ех часов через ЖКТ и почки.

Показания к применению Аэртала

Таблетки , от чего они?

от зубной боли при и ;
показанием к применению таблеток служат ревматические заболевания мягких тканей;
люмбаго ;
периартрит ;
таблетки Аэртал назначают для купирования болей и снижения воспаления при перечисленных выше заболеваниях.

Лекарственный препарат в виде мази применяют для местного воздействия:

при вывихах, ушибах и растяжениях ;
для лечения кривошеи и ;
тендинит, периартрит и тендосиновит ;
люмбаго .

Противопоказания

Таблетированная форма и порошок :

на действующее вещество;
нарушение ;
заболевания печени и почек в фазе обострения;
сердечная недостаточность и состояние после аортокоронарного шунтирования ;
возраст до 18 лет или беременность .

Для крема противопоказанием является:

Нарушение целостности кожи в месте нанесения и аллергия на коже (). В вышеперечисленных случаях, препарат в виде мази применяют с осторожностью.

Побочные действия

тошнота, рвота, снижение аппетита, жидкий или твердый стул, нарушения в работе печени ;
эмоциональная неустойчивость, головная боль, излишняя возбудимость, проблемы со слухом и зрением;
проблемы с почками, ;
нарушение нормально работы сердечной мышцы, , повышенное АД ;
с ыпь на коже, .

В редких случаях при применении крема Аэртал возникают светочувствительные реакции на коже.

Инструкция по применению Аэртала (Способ и дозировка)

Инструкция по применению таблеток :

Перорально, во время еды. Запивать обильным количеством жидкости. Принимать по 100 мг утром и 100 мг вечером. При почечной и печеночной недостаточности, у пациентов пожилого возраста прием препарата осуществляется под наблюдением врача.

Назначают 1 порошок для приготовления суспензий 2 раза в сутки. При приеме лекарства в жидкой форме, лечебный эффект наступает быстрее, проще скорректировать дозу. Некоторые пациенты лучше воспринимают жидкую форму препаратов и считают ее безопаснее, чем таблетки и уколы.

Мазь применяют наружно. Одну горошину крема (2 г) втирают в 6 см2 поверхности, 3 раза в сутки.

Передозировка

При передозировке происходит значительное усиление побочных эффектов. Лечение: производят промывание желудка , принимают или любой другой энтеросорбент , устраняют нежелательные симптомы.

Взаимодействие

С осторожностью сочетать с , пероральными контрацептивами, препаратами лития и калия, глюкокортикостероидами, и антикоагулянтами .

Лечебный эффект от диуретиков и антигипертензивных средств снижается.

При наличии , внимательно следить за гипогликемическим индексом .

Условия продажи

Требуется наличие рецепта.

Условия хранения

В темном прохладном месте (от 15 до 25 градусов). Не допускать попадания в руки детям.

Срок годности

Таблетки Аэртал и порошок – 4 года.

Мазь – 2 года.

Особые указания

В связи с побочными эффектами прием препарата может влиять на концентрацию внимания, поэтому следует соблюдать осторожность при управлении механизмами.

Аналоги Аэртала

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Таблетированная форма: актинак 100, тронак, асефил, диклотол.

Мази и кремы: , этодолак .

Цена аналогов, как правило, немного ниже.

При беременности и лактации

Не назначают.

Отзывы об Аэртале

Отзывы на мазь : Сообщений о приеме препарата в виде крема мало. Мазь справляется с устранением неприятных симптомов при и различных травмах суставов. Однако, лекарство не пользуется популярностью.

Отзывы врачей на таблетки : Препарат действенный и эффективный только при длительном приеме курсами (не менее 14 дней). Наличие большого количества побочных эффектов (особенно со стороны ЖКТ) заставляет снижать разовую дозу. Вследствие этого снижается и эффективность лекарственного средства. Рекомендуется параллельный прием препаратов для поддержания нормального функционирования желудка, например, омезосодержащие лекарства.

Цена Аэртала, где купить

Цена таблеток Аэртал в Украине составляет порядка 200 грн за 60 штук по 100 мл. Такое же количество лекарства в Харькове будет стоить 180 грн.

Порошковая форма препарата обойдется в 100 грн за 20 упаковок по 100 мг. В розницу, Аэртал саше продается по 4 грн за штуку.

Цена на мазь в Украине в среднем составляет 52 грн. Приобрести крем в аптеках Харькова можно за – 60 грн.

Интернет-аптеки России Россия
Интернет-аптеки Украины Украина
Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

WER.RU

Аэртал порошок для суспензии 100 мг/3 г 20 шт. Индастриас Фармасьютикас Алмирал С.Л.

Аэртал крем 1.5 % 60 г Gedeon Richter [Гедеон Рихтер]

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

Аэртал таблетки 100 60 шт ОАО Гедеон Рихтер

Аэртал крем 1,5% 60 г Гедеон Рихтер ОАО

Аэртал таблетки 100 20 шт Гедеон Рихтер ОАО

Аэртал порошок для приготовления суспензии 100 мг/3 г 20 пакетиков Индастриас Фармасьютикас Алмирал С.А./Ге

Аптека Диалог* скидка 100 руб. по промокоду medside (на заказы от 1000 руб.)

Аэртал (таб. п/о 100мг №60)

Аэртал (пор.д/сусп.100мг пак.3г №20)

Аэртал крем туба 1,5% 60г

Аэртал (таб. п/о 100мг №20)

Аптека ИФК

Аэртал Almirall Prodespharma S.A., Испания

Действующее вещество

Ацеклофенак (aceclofenac)

Форма выпуска, состав и упаковка

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь белого или белого с кремовым оттенком цвета.

Вспомогательные вещества: сорбитол - 2.639 г, натрия сахаринат - 0.01 г, аспартам - 0.01 г, кремния диоксид коллоидный - 0.006 г, гипромеллоза - 0.018 г, титана диоксид - 0.012 г, ароматизатор молочный - 0.1 г, ароматизатор карамельный - 0.05 г, ароматизатор кремовый - 0.05 г.

3 г - пакетики трехслойные (20) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Ацеклофенак представляет собой НПВП, обладающий противовоспалительным и обезболивающим действием. Механизм его действия основан на ингибировании синтеза простагландинов.

При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие ацеклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние пациента.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь ацеклофенак быстро абсорбируется. C max в крови достигается примерно через 1.25-3 ч после введения препарата. Прием пищи замедляет скорость абсорбции, однако не влияет на степень абсорбции.

Распределение

Ацеклофенак обладает высоким сродством к белкам (>99.7%). Ацеклофенак проникает в синовиальную жидкость, где его концентрация достигает 60% от концентрации в плазме крови. V d составляет почти 30 л.

Метаболизм

Считается, что ацеклофенак метаболизируется изоферментом CYP2C9. Основным метаболитом является 4-ОН-ацеклофенак. Среди большого числа метаболитов были выделены и 4-ОН-диклофенак.

Выведение

Средний T 1/2 составляет 4-4.3 ч. Клиренс составляет примерно 5 л/ч. Примерно 2/3 введенной дозы препарата выводится почками, в основном в виде конъюгированных гидроксил-метаболитов. Только 1% однократной дозы, принятой внутрь, выводится в неизмененном виде.

Фармакокинетика у различных групп пациентов

У пожилых пациентов изменений фармакокинетики ацеклофенака выявлено не было.

У пациентов со сниженной функцией печени после однократного приема ацеклофенака было выявлено замедление скорости выведения препарата. В исследовании многократного приема ацеклофенака в дозе 100 мг 1 раз/сут не было выявлено различий фармакокинетических параметров у пациентов со слабо и умеренно выраженным циррозом печени и пациентов, не страдающих этим заболеванием.

У пациентов с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести клинически значимых отличий фармакокинетических параметров после однократного применения препарата выявлено не было.

Показания

Симптоматическое лечение:

— ревматоидного артрита;

— остеоартроза;

— анкилозирующего спондилита.

Для купирования воспаления и болевого синдрома при:

— люмбаго;

— зубной боли;

— плечелопаточном периартрите;

— ревматическом поражении мягких тканей.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на регрессирование заболевания не влияет.

Дисменорея.

Противопоказания

— эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения (в т.ч. язвенный колит, болезнь Крона);

— желудочно-кишечное кровотечение или подозрение на него;

— полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости или других НПВП (в т.ч. в анамнезе);

— тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени;

— нарушения кроветворения и коагуляции;

— тяжелая почечная недостаточность (КК <30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия;

Ацеклофенак метаболизируется изоферментом CYP2С9 и, согласно данным исследований in vitro , может ингибировать этот изофермент. Поэтому возможен риск фармакокинетического взаимодействия с фенитоином, толбутамидом, фенилбутазоном, амиодароном, миконазолом и сульфафеназолом. Как и в случае других препаратов группы НПВП, существует также риск фармакокинетического взаимодействия с другими препаратами, активно выводящимися почками, такими как метотрексат и литий. Ацеклофенак практически полностью связывается с белками плазмы крови, следовательно, существует вероятность взаимодействия с другими препаратами, обладающими высоким сродством к белкам плазмы крови, по типу замещения, которую следует учитывать.

Т.к. исследований фармакокинетического взаимодействия недостаточно, приведенная ниже информация основана на данных, полученных для других НПВП.

Комбинации препаратов, которых следует избегать

Литий и дигоксин: некоторые НПВП ингибируют почечный клиренс лития и дигоксина, что приводит к увеличению концентраций этих препаратов в сыворотке крови. Следует избегать данной комбинации препаратов, за исключением случаев, когда возможен частый контроль показателей лития и дигоксина.

Антикоагулянты: НПВП ингибируют агрегацию тромбоцитов и повреждают слизистую оболочку ЖКТ, что может привести к повышению активности антикоагулянтов и увеличить риск желудочно-кишечного кровотечения у пациентов, принимающих антнкоагулянты. Следует избегать применения комбинации ацеклофенака и антикоагулянтов кумариновой группы для приема внутрь, тиклопидина, тромболитических препаратов и гепарина, за исключением случаев, когда проводится тщательный контроль.

Антиагрегантные препараты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина в комбинации с НПВП могут увеличить риск желудочно-кишечного кровотечения.

Приведенные ниже комбинации препаратов могут потребовать коррекции дозы и соблюдения осторожности

Метотрексат: НПВП ингибируют канальцевую секрецию метотрексата, поэтому следует также учитывать возможное взаимодействие между НПВП и метотрексатом при лечении низкими дозами метотрексата, особенно у пациентов с почечной недостаточностью. В случаях, когда необходимо применять комбинированное лечение, следует контролировать функцию почек. Необходимо соблюдать осторожность в случаях, когда и НПВП, и метотрексат вводятся совместно в течение 24 ч, т.к. концентрация метотрексата может повыситься, что приведет к увеличению его токсичности.

Циклоспорин, такролимус: считается, что одновременное применение НПВП и циклоспорина или такролимуса увеличивает риск почечной токсичности из-за снижения синтеза простациклина почками. Поэтому очень важно тщательно контролировать функцию почек во время комбинированного лечения.

Другие НПВП: одновременное применение ацетилсалициловой кислоты и других НПВП может увеличить частоту нежелательных явлений, поэтому следует соблюдать осторожность.

ГКС: может возрастать риск развития язв органов ЖКТ или желудочно-кишечного кровотечения.

Диуретики: ацеклофенак, как и другие НПВП, может ингибировать активность диуретиков, снижать диуретический эффект фуросемида, буметанида и антигипертензивный эффект тиазидов. Одновременное лечение калийсберегающими диуретиками может быть связано с увеличением содержания калия, следовательно, необходимо контролировать содержание калия в сыворотке крови.

Было показано, что ацеклофенак не влияет на контроль АД при одновременном применении с бендрофлуазидом, несмотря на то, что лекарственное взаимодействие с другими диуретиками нельзя исключить.

Гипотензивные препараты: НПВП также могут снижать эффективность определенных гипотензивных препаратов. Ингибиторы АПФ или антагонисты рецепторов ангиотензина II в комбинации с НПВП могут привести к нарушению функции почек. У некоторых пациентов со сниженной функцией почек, например, у пациентов пожилого возраста или пациентов с обезвоживанием, может возникать риск развития острой почечной недостаточности, которая обычно обратима. Следовательно, необходимо соблюдать осторожность при комбинированном применении этих препаратов с НПВП, особенно при лечении пожилых пациентов или пациентов с обезвоживанием. Пациенты должны быть гидратированы в достаточной степени, кроме того, рекомендуется учитывать необходимость мониторинга функции почек после начала комбинированного лечения, а также периодически в ходе лечения.

Было показано, что ацеклофенак не оказывает влияния на контроль АД при одновременном введении с бендрофлуазидом, несмотря на то, что взаимодействия с другими диуретиками исключать нельзя.

Гипогликемические препараты: в клинических исследованиях было показано, что диклофенак может применяться одновременно с гипогликемическими препаратами для приема внутрь, не влияя на их клиническую эффективность. Однако имеются отдельные сообщения о гипогликемическом и гипергликемическом действии этого препарата. Следовательно, в отношении ацеклофенака следует учитывать возможность коррекции дозы препаратов, которые могут вызывать гипогликемию.

Зидовудин: при одновременном применении НПВП и зидовудина повышается риск гематологической токсичности. Имеются данные об увеличении риска гемартроза и образования гематом у ВИЧ-положительных пациентов, страдающих гемофилией, и получающих сопутствующее лечение зидовудином и ибупрофеном.

Ацеклофенак структурно близок к диклофенаку, обладает сходным метаболизмом, поэтому нельзя исключить вероятность следующих взаимодействий.

Мифепристон: НПВП не следует применять в течение 8-12 дней после приема мифепристона, т.к. его действие может быть снижено.

Антибиотики хинолонового ряда: взаимодействие НПВП и хинолонов может приводить к развитию судорог. Они могут возникать у пациентов как с наличием, так и с отсутствием судорог или эпилепсии в анамнезе. Поэтому необходимо соблюдать осторожность при назначении хинолонов пациентам, уже принимающим НПВП.

Особые указания

Следует избегать применения препарата Аэртал одновременно с другими НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2.

Нежелательные явления могут быть уменьшены, если максимально сократить длительность лечения и снизить дозу препарата до минимально необходимой для достижения контроля симптомов заболевания.

Влияние на ЖКТ

Ацеклофенак следует назначать с осторожностью и под тщательным медицинским наблюдением пациентам с заболеваниями, перечисленными ниже, т.к. может произойти ухудшение их течения:

Симптомы, указывающие на желудочно-кишечные заболевания, включая верхний и нижний отделы ЖКТ;

Язва, кровотечение или прободение язвы желудка или кишечника в анамнезе при наличии инфекции Helicobacter pylori ;

Язвенный колит в анамнезе;

Болезнь Крона в анамнезе;

Гематологические заболевания, системная красная волчанка (СКВ), порфирия и нарушения кроветворения.

Имеются сообщения о желудочно-кишечном кровотечении, формировании язвы желудка или кишечника или прободении язвы, которые могут приводить к смерти при приеме любых НПВП в любое время на фоне лечения, сопровождающиеся или не сопровождающиеся тревожными симптомами, независимо от наличия в анамнезе серьезных желудочно-кишечных осложнений.

Риск желудочно-кишечного кровотечения, образования язвы или прободения язвы выше при лечении высокими дозами НПВП у пациентов с язвой желудка или кишечника в анамнезе, особенно если она осложнена кровотечением или прободением, а также у пожилых пациентов. Лечение этих пациентов следует начинать с наименьшей эффективной дозы. Также при лечении этих групп пациентов и пациентов, которым требуется одновременное применение ацетилсалициловой кислоты в малых дозах или других препаратов, которые могут увеличивать риск развития желудочно-кишечных осложнений, следует рассматривать необходимость применения комбинированной терапии с защитными препаратами (например, мизопростолом или ингибиторами протоновой помпы).

Пациенты с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе, в первую очередь пожилые, должны сообщать о любых необычных симптомах в области живота (особенно о желудочно-кишечном кровотечении), уделяя максимум внимания симптомам на ранних стадиях лечения. Необходимо соблюдать осторожность при лечении пациентов, получающих сопутствующие лекарственные препараты, которые могут увеличить риск образования язвы или кровотечения, таких как ГКС системного действия, антикоагуляты, например, варфарин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или aнтиагрегантные препараты, такие как ацетилсалициловая кислота.

В случае появления желудочно-кишечного кровотечения или образования язвы у пациентов, принимающих препарат Аэртал, лечение следует отменить.

Влияние на сердечно-сосудистую систему и кровообращение головного мозга

При лечении пациентов с артериальной гипертензией и/или хронической сердечной недостаточностью необходимо проводить соответствующее наблюдение и давать рекомендации, т.к. имеются сообщения о развитии задержки жидкости и отеков на фоне лечения НПВП.

Ацеклофенак структурно близок к диклофенаку, обладает сходным метаболизмом. В отношении диклофенака имеются данные, указывающие на повышенный риск развития тромбоэмболических осложнений (например, инфаркт миокарда или инсульт, в частности, при долговременном лечении высокими дозами). Также существует риск развития острого коронарного синдрома, связанного с приемом ацеклофенака. С увеличением продолжительности лечения возрастает риск развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Пациенты с хронической сердечной недостаточностью (I класс по классификации NYHA) и пациенты с факторами риска развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы (например, артериальная гипертензия, сахарный диабет, курение) должны начинать лечение ацеклофенаком только после взвешенного решения лечащего врача. Риски со стороны сердечно-сосудистой системы могут зависеть от дозы и продолжительности лечения, поэтому следует назначать препарат Аэртал в минимальной эффективной дозе и на максимально короткий период времени.

Также следует соблюдать осторожность и осуществлять тщательное медицинское наблюдение при назначении ацеклофенака пациентам с кровоизлиянием в головной мозг в анамнезе.

Влияние на печень и почки

Лечение НПВП может вызывать зависимое от дозы уменьшение синтеза простагландинов и провоцировать почечную недостаточность. Необходимо принимать во внимание важность простагландинов для поддержания почечного кровотока у пациентов с нарушениями функции сердца или почек, дисфункцией печени, пациентов, получающих лечение диуретиками или восстанавливающихся после полостной операции, а также пожилых пациентов.

Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов с нарушениями функции печени или почек, а также пациентов с другими заболеваниями, предрасполагающими к задержке жидкости. У этих пациентов лечение НПВП может привести к нарушению функции почек и к задержке жидкости в организме. Также необходимо соблюдать осторожность при применении препарата пациентам, получающим лечение диуретиками, или, напротив, пациентам с риском гиповолемии. Следует назначать минимальную эффективную дозу и проводить регулярный контроль функции почек. Влияние препарата на функцию почек обычно обратимо после отмены ацеклофенака.

Следует отменить лечение ацеклофенаком в случае, если отклонения показателей функциональных тестов печени от нормальных значений сохраняются или увеличиваются при появлении клинических симптомов, соответствующих развитию печеночной недостаточности, или в случае появления иных проявлений (например, эозинофилии, сыпи).

Гепатит может развиться без предшествующих симптомов.

У пациентов с печеночной порфирией применение НПВП может спровоцировать обострение заболевания.

Гиперчувствительность и кожные реакции

Как и в случае применения других НПВП, уже на ранних этапах применения препарата могут появиться аллергические реакции, включая анафилактические/анафилактоидные реакции. В очень редких случаях на фоне применения НПВП наблюдались серьезные кожные реакции, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, некоторые из них могут приводить к смерти. Пациенты подвержены наиболее высокому риску развития этих реакций в начале курса лечения, в большинстве случаев реакции манифестируют в первый месяц лечения. При первых признаках кожной сыпи, повреждения слизистых оболочек или любых других симптомов гиперчувствительности необходимо отменить лечение препаратом Аэртал.

В исключительно редких случаях ветряная оспа может спровоцировать серьезные инфекционные осложнения со стороны кожи и мягких тканей. В настоящий момент нельзя исключить роль НПВП в ухудшении течения этих инфекционных осложнений. Следовательно, рекомендуется избегать применения препарата Аэртал при ветряной оспе.

Влияние на гематологические показатели

Ацеклофенак может обратимо ингибировать агрегацию тромбоцитов.

Нарушения со стороны дыхательной системы

Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с бронхиальной астмой или с анамнезом бронхиальной астмы, т.к. имеются сообщения о том, что НПВП могут вызывать бронхоспазм у таких пациентов.

Пациенты пожилого возраста

Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов пожилого возраста, т.к. в этой возрастной группе повышена частота нежелательных явлений, связанных с лечением НПВП, особенно желудочно-кишечные кровотечения и прободения язвы, которые могут приводить к смерти. Кроме того, пациенты пожилого возраста в большей степени подвержены почечной, печеночной или сердечно-сосудистой недостаточности.

Длительное лечение

Необходимо тщательно наблюдать всех пациентов, получающих длительное лечение НПВП, регулярно выполняя общий анализ крови, функциональные тесты печени и почек.

Каждый пакетик препарата Аэртал, порошка для приготовления суспензии для приема внутрь, 100 мг, содержит 2.64 г сорбитола, который может вызвать нарушения со стороны ЖКТ и диарею. Пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы нельзя назначать данный препарат.

Аэртал, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 100 мг, содержит аспартам, источник фенилаланина. Пациенты с фенилкетонурией должны учитывать, что каждый пакетик содержит 5.61 мг фенилаланина.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Следует воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. препарат может вызывать головокружение и другие побочные эффекты, которые могут влиять на указанные способности.

Беременность и лактация

Беременность

Аэртал противопоказан при беременности. Информация о применении ацеклофенака при беременности отсутствует.

Угнетение синтеза простагландинов может неблагоприятно влиять на течение беременности и/или развитие эмбриона/плода.

В течение III триместра беременности все ингибиторы синтеза простагландинов:

Обладая сердечно-легочной токсичностью, могут вызывать преждевременное закрытие боталлова протока с развитием легочной гипертензии;

Могут вызывать нарушение функции почек плода, которое может прогрессировать до почечной недостаточности в сочетании с маловодием.

На поздних сроках беременности:

Препарат может влиять на продолжительность кровотечения из-за антиагрегантного эффекта, который может развиться даже после применения в очень низких дозах;

Препарат может подавлять сокращения матки, приводя к задержке родов или к затяжным родам.

Лактация

Аэртал не следует принимать в период грудного вскармливания. Данные о выделении ацеклофенака с женским молоком отсутствуют; при применении радиоактивного 14 С-ацеклофенака в доклинических исследованиях заметного переноса радиоактивности в молоко не наблюдалось.

Фертильность

НПВП могут влиять на фертильность и не рекомендуются к применению женщинам, планирующим беременность. В связи с этим женщинам, имеющим проблемы с зачатием и проходящим обследование по поводу бесплодия, рекомендуется временно прекратить прием препарата Аэртал.

Применение в детском возрасте

Препарат противопоказан пациентам в возрасте до 18 лет. Безопасность и эффективность препарата для лечения детей и подростков не установлена.

При нарушениях функции почек

Препарат противопоказан пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (КК <30 мл/мин), прогрессирующим заболеванием почек, подтвержденной гиперкалиемией.

Доказательства необходимости изменения дозы ацеклофенака при лечении пациентов с нарушением функции почек легкой и средней степени тяжести отсутствуют, однако рекомендуется соблюдать осторожность.

При нарушениях функции печени

Препарат противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью или активным заболеванием печени.

При лечении пациентов с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести следует применять более низкие дозы ацеклофенака.

Применение в пожилом возрасте

Следует соблюдать осторожность при приеме препарата пациентам пожилого возраста.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности - 4 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Одной из наиболее распространенных жалоб являются боли различной локализации и происхождения. Они наблюдаются при заболеваниях различных органов и систем, но всегда тягостна для любого человека. И тогда на помощь приходят нестероидные противовоспалительные препараты, которые способны решить эту проблему не только симптоматически, но и за счет влияния на некоторые аспекты развития болезни. Даже банальная простуда зачастую требует назначения этих средств, не говоря уже о более серьезной патологии.

Среди всех лекарств популярностью пользуются те, которые имеют более избирательное действие на патологический очаг, минимально отражаясь на работе организма. К подобным средствам из противовоспалительной группы можно отнести препарат Нимесил. Каковы его свойства, способы применения, показания и противопоказания, можно узнать из инструкции по применению.

Свойства Нимесила

Препарат содержит в составе лекарственное вещество нимесулид, которое относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Это и определяет свойства рассматриваемого препарата, которые имеют ряд преимуществ по сравнению с другими лекарствами. Максимум положительного воздействия при минимальных рисках – вот что позволило сделать Нимесил одним из наиболее назначаемых противовоспалительных средств.

Чтобы узнать свойства препарата, необходимо изучить его фармакодинамику (действие) и фармакокинетику (распределение в организме).

Действие

Нимесулид избирательно угнетает главный фермент, ответственный за синтез медиаторов воспаления – циклооксигеназу 2 типа (ЦОГ-2). Под ее влиянием из арахидоновой кислоты происходит образование простагландинов, которые ответственны за формирование таких симптомов, как боль и отек (боль и отек в колене). Таким образом, Нимесил обладает следующим терапевтическим действием:

Противовоспалительное.
Обезболивающее.
Жаропонижающее.

Основную роль препарат выполняет непосредственно в очаге воспаления, в обычных концентрациях оказывая минимальное воздействие на циклооксигеназу 1 типа (ЦОГ-1), считающуюся структурной и расположенную в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта. За счет этого удалось снизить риск нежелательных эффектов нимесулида.

Но действие лекарства не ограничивается ЦОГ-зависимыми механизмами – Нимесил имеет более широкий спектр положительного воздействия на патологические процессы:

Подавляет избыточную агрегацию тромбоцитов.
Уменьшает бронхоспазм за счет снижения уровня гистамина.
Ингибирует синтез провоспалительных цитокинов.
Предотвращает разрушение хрящевой ткани (подавляет образование интерлейкина-6, металлопротеиназ, урокиназы).
Обладает антиоксидантными свойствами.

Нимесил обладает не только действием, характерным для группы нестероидных противовоспалительных средств, но имеет достаточно специфические свойства, которые позволяют сделать лечение более эффективным.

Распределение в организме

После приема внутрь нимесулид быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Скорость абсорбции может снижаться во время еды, однако пища не влияет на ее степень – у препарата она однозначно высокая. Благодаря этому обеспечивается выраженное действие уже спустя 1,5–2 часа.

Переносчиком препарата в кровотоке служат белки плазмы – с ними нимесулид связывается на 98%. Молекула вещества имеет щелочную реакцию, за счет чего достигается быстрое проникновение в кислую среду очага воспаления, где накапливается более 40% препарата. Примерно такое же количество проникает в суставы, находясь в синовиальной жидкости.

Метаболизм Нимесила происходит в печени, в основном он выводится почками, а также через кишечник в составе желчи. Следует отметить, что распределение препарата не претерпевает существенных изменений у людей, страдающих почечной недостаточностью, не требуя у них коррекции дозировки.

Применение Нимесила

Использовать препарат можно лишь по назначению врача. Только специалист может сказать, нужен ли он в конкретном случае и как следует принимать лекарство. Это станет ясно после обследования и установления диагноза. А самостоятельный прием может стать причиной нежелательных явлений, с появлением которых пациенту придется столкнуться во время лечения.

Показания

Учитывая фармакологическое действие нимесулида, препараты на его основе назначаются при различных воспалительных заболеваниях, а также тех, которые сопровождаются болевым синдромом (воспаление коленного сустава). И совершенно неважно, в какой области тела развивается патологический процесс – препарат окажет свой эффект при любой его локализации. Однако, с учетом его свойств, можно утверждать, что наибольшей результативности можно добиться при использовании Нимесила для терапии патологии опорно-двигательного аппарата. Но и у пациентов с простудой он найдет свое применение.

Таким образом, с помощью рассматриваемого препарата можно лечить следующие заболевания и состояния:

Боли различного происхождения (боли в локтевых суставах, головные, менструальные, зубные, после травм и операций).
Патология скелетной системы: артриты, остеоартроз, радикулит шейного и грудного отдела, остеохондроз, тендинит, бурсит и др.
Сосудистые, урологические и гинекологические болезни.
Заболевания с повышенной температурой.

Спектр показаний у лекарства достаточно широк, что и обуславливает его популярность среди врачей. Нимесил имеет высокий терапевтический потенциал, что доказано современными исследованиями.

Способ использования

Вещество нимесулид используется для приема внутрь. Некоторые фирмы выпускают лекарства в виде таблеток, но Нимесил представлен в более современной и удобной форме – порошке. Он состоит из мелких гранул, которые в жидкой среде образуют необходимую суспензию препарата. В одном пакетике содержится 100 мг лекарственного вещества, что и является дозировкой для однократного приема. Разводить лекарство нужно в теплой воде, высыпав порошок в стакан.

Чтобы узнать, как принимать Нимесил, необходимо посоветоваться с лечащим врачом и ознакомиться с инструкцией к препарату. Рекомендованная суточная доза составляет 200 мг, поэтому пить лекарство нужно 2 раза в сутки. Способ приема соответствует фармакодинамике препарата, поэтому его лучше использовать после приема пищи – так эффект наступит быстрее, чем от таблеток, а также снизится риск некоторых побочных эффектов.

Способ применения препарата предельно прост – разводить в воде и пить после еды. Учитывая высокую биодоступность нимесулида, это не менее эффективно, чем некоторые инъекции и гораздо лучше, чем таблетки.

Побочные эффекты

Даже принимая препарат согласно показаниям и врачебным рекомендациям, нельзя исключить определенные явления, отличные от терапевтических. Хотя нимесулид и обладает достаточной селективностью, но и он не лишен некоторых побочных эффектов. В основном они являются класс-специфическими, характерными для всех нестероидных противовоспалительных средств. К таковым следует отнести:

Тошноту, рвоту, понос, желудочно-кишечное кровотечение.
Повышение артериального давления, ускорение пульса.
Аллергические реакции: зуд, покраснение кожи, крапивница.
Одышка.
Желтуха, гепатит.
Нарушения зрения.
Рези при мочеиспускании.

Такие явления наблюдаются достаточно редко, они могут возникнуть в самом начале лечения, но со временем проходят. Более всего им подвержены пациенты, имеющие те или иные факторы риска. Вообще, препарат очень хорошо переносится пациентами и имеет высокий уровень безопасности.

Ограничения при лечении

Нестероидные противовоспалительные средства, в том числе нимесулид, должны назначаться с учетом всех особенностей организма пациента. Необходимо принимать во внимание возможные противопоказания и лекарственные взаимодействия, которые есть у каждого препарата. Они также отражены в инструкции, как важная информация, необходимая для правильного использования препарата.

Уберечься от неверного или потенциально опасного применения Нимесила можно лишь следуя рекомендациям врача.

Противопоказания

Учитывая побочные явления препарата, в некоторых случаях его применение может быть даже опасным. Чтобы исключить неблагоприятные ситуации при лечении Нимесилом, необходимо прежде всего обращать внимание на противопоказания. Порошок нельзя принимать, если у пациента есть такие состояния:

Язвенная болезнь.
Кровотечение из желудка или кишечника.
Тяжелая почечная патология.
Сахарный диабет.
Сердечная недостаточность.
Гипертония.
Явления гиперчувствительности.
Беременность и кормление грудью.

Следует всегда помнить, что препарат предназначен для приема взрослыми и детьми после 12 лет. Согласно европейским рекомендациям, в более раннем возрасте применение нимесулида должно быть осторожным, однако преимущества медикамента могут превышать возможный риск, особенно в случаях с высокой лихорадкой.

Всегда нужно адекватно оценивать соотношение польза-риск, что является важным показателем при индивидуальном назначении препарата.

Предосторожности

В реальной клинической практике приходится часто сталкиваться с явлением полиморбидности, когда у одного пациента присутствует несколько заболеваний, или приходится одновременно принимать различные лекарственные средства. Поэтому возникает вопрос о том, как поведет себя препарат в столь различных условиях.

С особой осторожностью следует назначать Нимесил пациентам пожилого возраста, а также лицам, имеющим склонность к кровотечениям, сердечно-сосудистую, почечную патологию, заболевания желудка и кишечника. Препарат усиливает действие лекарств, разжижающих кровь (антиагреганты и антикоагулянты), он также может повышать риск побочных эффектов метотрексата.

Если во время лечения появились какие-то нежелательные явления, то следует обязательно предупредить врача. Даже принимая порошок Нимесил при обычной простуде, стоит соблюдать осторожность и помнить о возможных рисках. Нужно помнить, что терапевтический эффект препарата зависит от его правильного использования.

Порошок для суставов Дона

Боли в спине или суставах причиняют много страданий людям, снижают работоспособность и даже могут привести к инвалидности. Обезболивающие препараты, а также различные мази, которые часто применяются в таких случаях, способны только временно снять неприятные симптомы. Но без устранения причины патологии боли возвращаются снова. А все дело в том, что большинство суставных заболеваний связаны с дегенеративными процессами в хрящевой ткани. И без ее восстановления избавиться от проблемы невозможно.

С этой целью в последнее время в медицине широко стали применяться хондропротекторы. Различные препараты, содержащие натуральные или близкие к ним компоненты суставного хряща, обязательно назначаются при лечении различных патологий суставов. Они обладают пролонгированным действием и постепенно восстанавливают хрящевую ткань. Одним из самых эффективных препаратов этой группы является «Дона» – порошок для суставов, предназначенный для приема внутрь. Из всех хондропротекторов это средство завоевало больше всего положительных отзывов и доказало свою эффективность при разных заболеваниях суставов.

Препараты группы хондропротекторов

Многие суставные патологии сопровождаются разрушением хрящевой ткани. Такой процесс вызывает боли во время движения, воспаление и дискомфорт. А без лечения может привести к полной неподвижности сустава. Такое случается из-за того, что нарушается питание хряща, который обеспечивает его нормальное функционирование. Уменьшение количества синовиальной жидкости приводит к снижению эластичности хряща, его истончению и полной потере защитных функций. Именно для того, чтобы предотвратить этот процесс, применяются хондропротекторы.

Хондропротекторы содержат вещества, которые обеспечивают правильное функционирование сустава. Именно глюкозамин участвует в выработке гиалуроновой кислоты и других компонентов синовиальной жидкости. Поэтому они так эффективны при лечении артроза и других подобных патологий. Но не всем они могут помочь.

Большей биодоступностью обладают препараты, содержащие глюкозамин. К ним относится порошок «Дона». Но все равно в ткани суставов попадает всего 25% действующего вещества. Поэтому необходимы длительные курсы лечения – по 2-3 месяца. Их необходимо повторять несколько раз в год. Считается, что только при таком регулярном применении в хрящевой ткани накапливается достаточное количество нужных веществ.

Хондропротекторы эффективны только на начальных этапах суставных патологий. Если хрящ уже сильно истончился, он не сможет восстановиться, и прием этих препаратов будет бесполезным. Кроме того, для обеспечения нужного результата необходимо исключить повышенные нагрузки, которые привели к его разрушению. Обязательно также обеспечивать сустав питанием. А для этого нужны специальные упражнения, стимулирующие кровоснабжение тканей. Поэтому хондропротекторы эффективны только в составе комплексного лечения при выполнении всех рекомендаций врача.

Общая характеристика

Одним из самых распространенных хондропротекторов является препарат «Дона». Его основное действующее вещество – глюкозамина сульфат. Это естественный компонент суставного хряща, который необходим для правильного функционирования суставов. Глюкозамин находится в препарате в растворимой, легкоусвояемой форме. Ведь он хорошо очищен и имеет низкомолекулярную массу. Поэтому препарат способен нормализовать обменные процессы в хрящевой ткани.

Благодаря своим особым свойствам «Дона» стимулирует процессы регенерации и выработки ферментов, участвующих в построении хряща. Под воздействием глюкозамина в суставе начинает вырабатываться нужное количество синовиальной жидкости. В результате этого уменьшается трение головок костей о суставные поверхности и облегчается движение. Все эти процессы протекают медленно, поэтому сразу лекарство «Дона» боль не снимает. Но постепенно за счет восстановления нормального функционирования сустава исчезают воспаление и болевые ощущения.

Самой популярной формой применения препарата является растворимый порошок для приема внутрь. Выпускается «Дона» еще в капсулах и в растворе для инъекций. Но капсулы стоят немного дороже, а принимать их нужно 2-3 раза в день на протяжении нескольких месяцев, что не всем доступно. Инъекции же вызывают больше побочных эффектов и очень болезненны, поэтому используются чаще всего в остром периоде. Эффект от уколов наступает быстрее, но при хронических патологиях в период ремиссии рекомендуется принимать препарат внутрь.

Порошок «Дона» представляет собой средство для приготовления лекарственного раствора. Выпускается он в упаковках по 20 саше, рассчитанных на 20 дней приема, так как пить его нужно 1 раз в сутки. Упаковка обычно стоит около 1500 тысяч рублей, а курс лечения должен составлять 2-3 месяца. Для кого-то это может показаться накладным, но исчезновение болей в суставах и восстановление их подвижности являются преимуществом препарата. Кроме того, он обладает пролонгированным действием, продолжая положительно влиять на суставный хрящ еще пару месяцев. После этого при необходимости его прием можно повторить.

Особенности действия

Порошок «Дона» применяется для лечения различных заболеваний суставов, которые характеризуются разрушением хрящевой ткани. Основной компонент препарата – глюкозамина сульфат встраивается в хрящевую ткань и участвует в процессах метаболизма. Это вещество стимулирует производство ферментов, необходимых для регенерации хряща и нормальной работы сустава. Благодаря этому увеличивается количество синовиальной жидкости, которая защищает суставные поверхности от разрушения. В результате суставы прекращают скрипеть, повышается их подвижность, уходит боль.

Кроме того, глюкозамин участвует в производстве гиалуроновой кислоты. Именно это вещество обеспечивает питание тканей сустава, эластичность и прочность хрящей. Полезным действием препарата «Дона» является также то, что он увеличивает проницаемость суставной капсулы для минеральных веществ. Глюкозамин улучшает накопление серы, кальция и фосфора в костной ткани. Все это укрепляет ее и улучшает процессы регенерации. А благодаря повышению эластичности хрящевой ткани функции суставов восстанавливаются, проходят боли и улучшается подвижность.

Препарат «Дона» способен уменьшать воспалительные процессы, так как глюкозамин замедляет синтез веществ, их вызывающих. Поэтому назначают его также при артритах. Этот препарат снимает боль и воспаление, хотя действие его наступает не сразу. Но эффективен он только в том случае, если артрит имеет не инфекционное происхождение, а вызван нарушением функционирования суставов или повышенными нагрузками на них.

Блокируя выработку ферментов, запускающих процессы разрушения хрящевой ткани, глюкозамин останавливает дегенеративные процессы. Это очень важно в лечении артрозов, остеохондоза и других подобных патологий. Ведь именно разрушение хряща приводит к нарушению функционирования суставов.

Показания к применению

Назначается препарат «Дона» при многих суставных патологиях в составе комплексного лечения. Особенно эффективен он при артрозе суставов. Причем, неважно, где локализуются дегенеративные процессы, глюкозамин проникает в хрящевую ткань, восстанавливая ее, в любом месте. Но чаще всего такое лечение требуется при артрозе коленного сустава, коксартрозе, хондромаляции наколенника. Причем, чем раньше начат прием препарата, тем больше возможности остановить разрушение суставов и вернуть им их функции.

Эффективно применение препарата также в комплексном лечении плечелопаточного периартрита. За счет того, что глюкозамин блокирует выработку ферментов, стимулирующих воспалительный процесс, постепенно боль и воспаление исчезают. Некоторые врачи рекомендуют также принимать препарат «Дона» при восстановлении после травм, так как он ускоряет процессы регенерации костной и хрящевой ткани. В основном это средство воздействует на суставы, но если артроз сочетается с остеопорозом, то эффективно его применение в составе комплексной терапии.

Благодаря постепенному восстановлению хрящевой ткани «Дона» помогает замедлить образование остеофитов и отложение солей в позвонках. Поэтому это один из препаратов, назначаемых в комплексном лечении остеохондроза, спондилоартроза и других патологий позвоночника. Ускоряя процессы регенерации хряща и увеличивая его эластичность, «Дона» улучшает состояние межпозвоночных дисков. Поэтому назначают это средство при грыже позвоночника на начальном этапе. Комплексное лечение с правильным применением хондропротекторов позволяет предотвратить прогрессирование патологии и восстановить хрящевую ткань межпозвоночных дисков.

Препарат «Дона» почти не имеет противопоказаний и очень редко вызывает побочные эффекты. Поэтому его можно применять для профилактики суставных патологий людям, которые находятся в группе риска. Это те, кто ведет малоподвижный образ жизни или наоборот, подвергает суставы повышенным нагрузкам, люди, достигшие возраста 50 лет или имеющие генетическую предрасположенность к патологиям соединительной ткани. Но решение о необходимости приема этого препарата может принимать только врач.

Результат

Обычно первые положительные изменения наблюдаются через пару недель после начала приема порошка «Дона». Из-за этого некоторые пациенты, которые ждали быстрого результата, прекращают лечение. Но особенность всех хондропротекторов в том, что они обладают пролонгированным действием. То есть, полезные вещества постепенно накапливаются в хрящевой ткани, запуская естественные процессы ее восстановления. Но для того, чтоб появились положительные результаты, необходимо пройти несколько продолжительных курсов лечения.

При правильном применении препарата уже к концу первого курса наблюдаются такие изменения:

прекращение дегенеративных процессов и уменьшение воспаления;
исчезновение болей, улучшение общего состояния;
повышение подвижности суставов;
улучшение качества жизни и работоспособности.

Порошок «Дона» редко вызывает побочные эффекты, в основном это нарушения пищеварения, возникающие в первые дни приема.

Побочные эффекты

Судя по отзывам, препарат «Дона» редко вызывает побочные эффекты. При правильном применении и соблюдении всех рекомендаций врача он оказывает только положительное действие. Но при наличии индивидуальной непереносимости, а также вследствие нарушения правил приема возможно появление побочных эффектов.

Из всех форм выпуска препарата «Дона» порошок больше всего влияет на желудочно-кишечный тракт. При лечении им возможно появление тошноты, рвоты, расстройства кишечника, нарушения пищеварения, метеоризма, запора.

Но иногда развиваются другие побочные действия:

головная боль;
головокружение, слабость, сонливость;
онемение полости рта и языка;
дезориентация, изменение восприятия действительности;
непроизвольные движения мышц;
кожный зуд, крапивница.

Инструкция по применению

Препарат «Дона», как и все остальные хондропротекторы, можно принимать только по назначению врача. Применяется он в составе комплексного лечения артроза, артрита, остеохондроза, но обычно вне периода обострения. Ведь действие препарата заметно только через 1-2 недели, поэтому при остром течении патологии он не сможет облегчить пациенту страдания. Но из-за того, что «Дона» прекрасно сочетается с нестероидными противовоспалительными препаратами и даже глюкокортикостероидами, иногда это средство все же назначают с самого начала лечения.

Препарат в форме порошка принимать очень удобно. Выпускается он в коробках, содержащих 20 пакетиков по 1,5 г. Это то количество, которое нужно для одного приема. Принимать нужно в сутки по 1 пакетику. Его нужно высыпать в стакан и залить водой. После размешивания раствор выпивается за 20-30 минут до приема пищи. Рекомендуется делать это утром или в обед. Минимальный курс лечения препаратом «Дона» составляет 6 недель, но его можно продлить до 3 месяцев.

Правда, делать это нужно только по рекомендации врача, ведь глюкозамин накапливается в хрящевой ткани, меняя ее метаболизм. При отсутствии серьезных нарушений нет смысла принимать препарат длительно. Но для лечения тяжелых патологий суставов лечение проводится постоянно: 2-3 месяца пить порошок, потом 2-3 месяца перерыв, и так несколько лет.

Особые указания

Обычно препарат «Дона» переносится пациентами хорошо. У него простой состав – основное действующее вещество представляет собой компонент хрящевой ткани. А вспомогательных компонентов всего несколько, они редко вызывают побочные эффекты.

Поэтому есть очень мало противопоказаний к его использованию. Прежде всего, это индивидуальная непереносимость компонентов средства и возникновение аллергических реакций в первые дни приема. Кроме того, из-за наличия в составе порошка аспартама его нельзя принимать при фенилкетонурии, тяжелой сердечной недостаточности, а также склонности к эпилептиформным судорогам.

Не рекомендуется проводить лечение препаратом «Дона» детям до 12 лет, беременным и кормящим женщинам. Все хондропротекторы являются еще новыми, малоизученными лекарствами, поэтому недостаточно сведений о воздействии их на организм в этих случаях.

Отзывы

Некоторые врачи не признают хондропротекторы, считая их бесполезными. Такие же негативные отзывы есть и от пациентов. Но большинство больных все же отмечают, что порошок «Дона» им хорошо помог. Такие противоречивые мнения можно объяснить особенностями этого препарата, как и всех хондропротекторов. Ведь эффективность их зависит от своевременности и длительности лечения. Не поможет «Дона» на поздних стадиях суставных патологий, когда хрящевая ткань уже не способна восстановиться.

Кроме того, применять препарат нужно не менее месяца, да еще в составе комплексного лечения. А если надеяться только на это лекарство, не исключив негативные факторы, которые привели к разрушению хрящевой ткани, то результата, конечно, не будет. Поэтому помогает «Дона» тем, кто начинает лечение на ранних стадиях, выполняет все рекомендации врача и прилагает усилия к тому, чтобы восстановить подвижность сустава.

Кирилл
После давней травмы у меня начался артроз колена. Хорошо, что я наблюдался у врача, и он заметил патологию вовремя. Назначил целый комплекс разных лекарств, одним из которых был порошок «Дона». После первого курса я особых улучшений не почувствовал. Но когда стал пить «Дону» после перерыва второй раз, заметил, что двигать коленом мне легче, не слышно больше скрипа и похрустывания, а после нагрузок нет боли.

Анна
Из-за длительной работы за компьютером у меня развился шейный остеохондроз. Повернуть голову было больно. Кроме обезболивающих препаратов врач мне порекомендовал принимать «Дону». Я купила этот препарат в порошке, так удобнее принимать – всего один раз в день. Побочных эффектов никаких не было, но пока и положительных изменений не наблюдаю. Только обезболивающие спасают. Может мало времени прошло, принимаю препарат всего вторую неделю.

Ирина
Моя мама уже второй год регулярно проходит лечение порошком «Дона». Ей этот препарат порекомендовал знакомый врач, когда у нее начинался остеоартроз. Теперь на суставы она не жалуется, чувствует себя хорошо, говорит, что это благодаря этому лекарству.

Препарат «Дона», как и большинство хондропротекторов, должен применяться только по назначению врача. Несмотря на то, что он обычно хорошо переносится, без особой нужды не стоит принимать такое серьезное средство, которое влияет на метаболизм. Но при правильном использовании «Дона» помогает остановить разрушение суставов и избежать инвалидности.

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012-2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Аэртал - порошок для приготовления суспензии, относящийся к категории нестероидных противовоспалительных препаратов. Средство легко разводится и быстро снимает боль при различных недомоганиях. Имеет минимум противопоказаний и может рекомендоваться разным категориям больных.

Состав и форма выпуска

Аэртал - нестероидный противовоспалительный препарат. Выпускается в разных формах. Традиционный вариант - таблетки, покрытые оболочкой, для наружного применения подходит крем. Но самая удобная и быстродействующая форма — мелкокристаллический белый или светло-кремовый порошок со сладковатым вкусом. Средство расфасовано в разовые пакетики весом 3 г, в упаковке - 20 саше и инструкция по применению. Лекарство продается без рецепта, но перед тем как приступать к терапии, лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Основное действующее вещество - ацеклофенак, имеющий выраженное обезболивающее, противоотечное, жаропонижающее действия. В качестве вспомогательных компонентов в состав входят сорбитол, натрия сахаринат, аспартам, кремния диоксид коллоидный, гипромеллоза, титана диоксид. Придать лекарству приятный вкус помогают синтетические ароматизатизаторы: карамельный, кремовый, молочный.

Срок годности лекарства - 4 года с даты выпуска, указанной на упаковке. Не вскрытые пакетики в картонной пачке хранят в сухом прохладном месте вне доступа детей и домашних животных. Просроченное лекарство подлежит утилизации вместе с бытовым мусором. Производитель порошка - испанская компания Индастриалс Фармасьютикалс Адмирал С.Л., средняя цена за упаковку из 20 саше - 330 рублей. Приобрести порошок можно по рецепту врача, лечение также ведется под медицинским контролем.

Фармакологическое действие

Вопрос, для чего назначают Аэртал и в чем преимущество порошковой формы, интересует многих пациентов. Основное действующее вещество препарата относится к группе нестероидных противовоспалительных компонентов. После разведения в воде кристаллический порошок превращается в суспензию, которую выпивают сразу же после смешивания. Жидкая форма ускоряет всасывание в ткани, ациклофенак поступает в кровь и накапливается в синовиальной жидкости суставов. Максимальной концентрации в организме средство достигает ужу через 1 час после приема. Ациклофенак ингибирует синтез простагландинов, быстро снимая боль, жар и воспаление.

Препарат действует достаточно долго, даже при сильной боли достаточно принимать суспензию 2 раза в сутки. Средство частично метаболизируется в печени, остатки выводятся с мочой, не влияя на работу жизненно важных органов.

Показания и противопоказания

ревматоидном артрите;
остеоартрозе;
анкилозирующем спондилите;
люмбаго;
зубной боли;
плечелопаточном периартрите;
ревматических поражениях мягких тканей;
кривошее и миозите;
вывихах, ушибах и растяжениях.

Препарат не предназначен для систематического лечения. Его задача - снять болезненные приступы, избавить от неприятных ощущений в период обострений. Аэртал хорошо сочетается с другими лекарствами и легко вписывается в любую терапевтическую схему. Лекарство быстро купирует боль, снимает отеки, предупреждает воспаления, понижает температуру.

Средство хорошо усваивается и подходит для лечения разных категорий больных. Однако у порошка есть и противопоказания. К ним относятся:

желудочно-кишечные кровотечения;
бронхиальная астма в сочетании с рецидивирующим полипозом носа и околоносовых пазух;
непереносимость ацетилсалициловой кислоты;
обострения эрозивно-язвенных поражений ЖКТ (язвенные колиты, болезнь Крона);
нарушение кроветворения;
сердечная, почечная или печеночная недостаточность в тяжелой форме;
сахарный диабет;
артериальная гипертензия;
ветряная оспа;
злокачественные опухоли;
аутоиммунные заболевания;
непереносимость фруктозы;
аллергическая реакция на ацеклофенак или другие компоненты препарата;
беременность и кормление грудью;
возраст до 18 лет.

Особую осторожность при приеме Аэртала нужно соблюдать:

пожилым людям;
пациентам, перенесшим операцию аорто-коронарного шунтирования;
людям, злоупотребляющим алкоголем;
курящим.

Для усиления обезболивающего и противоотечного действия можно применять соответствующие средства в виде крема, геля или мази.

Нежелательные реакции

При передозировке или неправильном применении возможны побочные эффекты:

головная боль;
тошнота;
локальные отеки;
сыпь;
кожный зуд.

В отдельных случаях возможны:

нарушение слуха и зрения;
тремор рук;
временная потеря ориентации;
аритмия;
повышенное артериальное давление.

При тяжелой аллергической реакции возможно развитие отека Квинке и анафилактического шока.

Снять неприятные симптомы помогут промывание желудка и последующий прием активированного угля. При кожных высыпаниях, вызванных аллергией, помогут антигистаминные препараты.

Как принимать саше

Инструкция по применению препарата содержит сведения о том, как необходимо его принимать. Порошок необходимо разводить непосредственно перед употреблением. После приема суспензии ее запивают большим количеством жидкости: не слишком горячего чая, молока, компота или домашнего морса.

Дозировка и схема приема могут быть изменены лечащим врачом в зависимости от индивидуального состояния пациента. Длительность приема зависит от характера заболевания, стандартный курс не превышает 5–7 дней.

Аэртал не рекомендуется сочетать с диуретиками и антигипертензивными средствами, это снижает эффективность обезболивающих компонентов. Осторожность требуется при одновременном приеме глюкокортикостероидов, ацетилсалициловой кислоты, дигоксина, циклоспорина, метотриксата, антикоагулянтов и оральных контрацептивов.

При воспалительных заболеваниях ревматического характера, связанных с пожилым возрастом, назначается Аэртал – инструкция по применению медикамента включает основные сведения по дозировке и использованию. Нестероидное противовоспалительное средство используется для устранения жара, температуры, снимает боли. Ознакомьтесь с его инструкцией для правильного применения препарата.

Лекарство Аэртал

Согласно фармакологической классификации, препарат Аэртал относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Его действующим веществом является ацеклофенак . Выпускается препарат в нескольких формах, предназначен для снятия воспаления суставов и уменьшения боли. Инструкция по применению медикамента содержит важные сведения, необходимые для каждого пациента.

Состав и форма выпуска

Препарат Аэртал выпускается в форме таблеток и порошка для перорального употребления, крема для наружного применения. Вот подробный состав каждого варианта лекарства:

	Таблетки
Концентрация ацеклофенака	100 мг на 1 таблетку	15 мг на 1 г	100 мг на 1 пакетик
Дополнительные компоненты	Повидон, кроскармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза, дистеарат глицерила. В состав оболочки входит диоксид титана, гипромеллоза, микрокристаллическая целлюлоза (сепифилм белый) и стеарат макрогола	Вода, воск эмульсионный, метил- и пропилпара-гидроксибензоат, жидкий парафин	Молочный, карамельный и кремовый ароматизаторы, гипромеллоза, аспартам, сорбитол, диоксид титана, сахаринат натрия, коллоидный диоксид кремния
Описание	Белые, с пленочной оболочкой, круглые, двояковыпуклые, диаметром 8 мм, с выгравированной буквой А на одной из сторон	Белого цвета, однородный	Для приготовления суспензии белый с кремовым оттенком
Упаковка	В блистерах по 10 штук	По 60 г в алюминиевых тубах	По 3 г в трехслойных пакетах

Фармакодинамика и фармакокинетика

Это нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Оно сокращает выработку простагландинов, устраняет боль, лихорадку. При ревматических заболеваниях ацеклофенак снижает выраженность утренней скованности, припухлости суставов, облегчает состояние пациента в целом.

После приема внутрь активное вещество быстро всасывается, достигает почти 100%-ной биодоступности. Максимальной концентрации в крови достигает через 1-3 часа. Прием пищи замедляет всасывание препарата. Ацеклофенак связывается с белками плазмы на 99%, проникает в синовиальную жидкость в концентрации 60%. Вещество метаболизируется изоферментом, образует метаболит с минимальным клиническим действием. Период полураспада составляет 4 часа, клиренс – 5 л/ч; 2/3 дозы ацеклофенака выводится почками.

Показания к применению

Согласно инструкции, показаниями к применению Аэртала являются следующие факторы:

воспаление и боли при люмбаго, заболеваниях зубов, плечелопаточном периартрите либо ревматическом поражении мягких тканей, суставов, связанных с возрастом пациента;
симптоматическое лечение ревматоидного артрита, остеоартроза, анкилозирующего спондилита.

Способ применения и дозировка

Таблетки Аэртал принимаются внутрь, предназначены для перорального использования. Крем наносится наружно, порошок используется для приготовления суспензии, которая выпивается незамедлительно. В зависимости от формы выпуска и тяжести заболевания суставов, отличаются дозировка и курс лечения. Пероральные формы больным с нарушениями функции печени нужно принимать с осторожностью.

Таблетки Аэртал

Таблетированная форма препарата назначается для внутреннего употребления. По инструкции, взрослые принимают по 100 мг (одна таблетка) дважды в сутки. Рекомендовано пить средство утром и вечером до еды. Таблетки проглатываются целиком, запиваются чистой жидкостью, не молоком и не чаем. Для детей прием таблеток противопоказан, пока им не исполнится 18 лет.

Крем

Мазь Аэртал (крем) предназначена только для наружного применения. Не разрешается использовать ее под окклюзионные повязки. Мазь наносится легкими массирующими движениями на пораженный участок трижды в сутки. Дозировка крема зависит от размера пораженной области – полоска 5-7 см соответствует 1-2 г средства. Медикамент противопоказан для применения детям, коррекции дозы для пожилых пациентов не требуется.

Порошок Аэртал

В трехслойных пакетиках по три грамма выпускается порошок Аэртал. Согласно инструкции, содержимое нужно растворять в четверти стакана воды и принимать немедленно. Желательно пить суспензию до еды, потому что пища замедляет скорость абсорбции действующего вещества. Рекомендованной дозой для взрослых, по инструкции, является 1 пакетик дважды в сутки (утром и вечером). Для детей использовать препарат не рекомендуется, поскольку его безопасность и эффективность не установлена.

Особые указания

Инструкция по применению Аэртала содержит обширный раздел особых указаний. Вот некоторые выдержки:

Минимизировать нежелательные явления можно путем расчета эффективной дозы и снижения времени терапии.
У больных с желудочно-кишечными нарушениями повышается риск кровотечений, язвы, прободения, колитов. Устранить это можно сочетанием с протекторами.
При артериальной гипертензии, застойной сердечной недостаточности требуется наблюдение за состоянием пациента, поскольку могут возникать задержка жидкости и отеки.
С осторожностью следует принимать препарат при хронической сердечной недостаточности, неконтролируемой артериальной гипертензии, атеросклерозе периферических артерий, нарушении мозгового кровообращения, сахарном диабете, курении.
Прием препарата может вызвать острую почечную недостаточность.
С осторожностью используйте средство при приеме калийсберегающих диуретиков, сократите дозу при нарушениях функций печени (100 мг ацеклофенака/сутки).
При печеночной порфирии прием НПВС может вызвать приступ желудочно-кишечных заболеваний.
Препарат способен привести к аллергическим реакциям, включая анафилактический шок и летальный исход.
При ветряной оспе могут возникнуть инфекции кожи, обратимое угнетение выработки тромбоцитов.
У пациентов с бронхиальной астмой прием НПВС может вызвать бронхоспазм.
Длительное лечение Аэрталом должно сопровождаться регулярным наблюдением за общими анализами крови, печеночными и почечными тестами.
Препарат отрицательно влияет на скорость психомоторных реакций, концентрацию внимания, вызывает головокружение.
По исследованиям, медикамент противопоказан во время беременности на любых триместрах, при лактации из-за риска нарушений у плода функции почек, легких; сокращения матки, многоводия у женщин.
НПВС влияют на фертильность, не рекомендуются женщинам, планирующим беременность.
Нельзя наносить крем на область глаз и рта, для лечения открытых ран, раздраженной кожи, слизистых оболочек ЖКТ.
Защищайте участок, на который нанесен крем, от солнца.

Лекарственное взаимодействие

В инструкции по применению сказано о возможном лекарственном взаимодействии Аэртала с прочими медикаментами:

Повышенная концентрация метотрексата, дигоксина и препаратов лития несовместима с лекарством.
Препарат усиливает действие пероральных антикоагулянтов, тромболитиков.
Увеличивается риск желудочно-кишечных кровотечений при приеме с ингибиторами обратного захвата серотонина.
Циклоспорин и такролимус увеличивают нефротоксичность лекарства.
Ацетилсалициловая кислота учащает риск возникновения побочных эффектов.
Комбинация ацеклофенака с глюкокортикостероидами увеличивает риск проявления язвы.
Лекарство подавляет активность лечения диуретиками, Фуросемидом, Буметанидом, снижает антигипертензивный эффект тиазидов.
Применение калийсберегающих препаратов приводит к увеличению концентрации калия в сыворотке крови.
Препарат снижает эффективность диуретиков, повышает риск гематологического токсического действия при сочетании с Зидовудином.

Побочные действия Аэртала

Согласно инструкции по применению, Аэртал обладает следующими побочными эффектами:

анемия, гиперчувствительность;
гиперкалиемия, анафилактический шок;
депрессия, бессонница;
головокружение, тремор, сонливость, потеря вкуса, головные болевые синдромы;
расстройство зрения, вертиго, шум в ушах;
повышение артериального давления, учащенное сердцебиение, гиперемия кожи;
одышка, диарея, гастрит, запор;
рвота, язвы желудка и кишечника, стоматит, панкреатит;
гепатит, зуд, сыпь, дерматит, экзема;
крапивница, отек, спазм мышц, повышенная утомляемость;
повышение массы тела.

Передозировка

Согласно инструкции, при увеличении дозы таблеток или суспензии для перорального приема, возможно появление тошноты, рвота, головокружения, болей головных в области желудка. Тяжелыми проявлениями считаются гипервентиляция, судороги мышц. Лечение включает промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическую терапию. Малую эффективность показывают форсированный диурез и гемодиализ. Передозировка кремом маловероятна.

Противопоказания

По инструкции, противопоказаниями к применению Аэртала являются следующие факторы:

эрозия, язва ЖКТ в обостренной фазе;
возникновение кровотечения в ЖКТ;
крапивница, бронхоспазм, ринит после приема аспирина, полипы слизистой оболочки желудка, риносинусит в анамнезе;
послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;
почечная или печеночная недостаточность, другие заболевания печени и почек;
сбои в функции кроветворения, коагуляции;
гиперкалиемия;
беременность, лактация;
возраст до 18 лет;
повышенная чувствительность к компонентам.

Условия продажи и хранения

Купить медикамент можно по рецепту. По инструкции, таблетки и крем хранятся при температуре до 25 градусов, порошок – до 30. Срок годности равен двум годам для таблетированного формата, трем годам для крема и четырем для порошка.

Аналоги Аэртала

Нельзя выделить аналог Аэртала в таблетках по составу, но есть аналогичные препараты со сходным принципом действия и влиянием на организм . Это капсулы, кремы и порошки для приготовления суспензии:

Аленталь;
Асинак;
Актинак;
Асефил;
Ацеклорен;
Ацефен;
Диклотол;
Зеродол;
Инфенак;
Тронак.

Цена Аэртала

Стоимость препарата зависит от выбранной формы выпуска и уровня цен в торговых сетях. Купить его можно через интернет или привычные аптеки. Примерные цены таковы: