Какой электрофорез лучше. В каких случаях назначают электрофорез для детей и в чём польза подобных процедур? Методики проведения электрофореза

Для подведения постоянного тока к пациенту используют электроды из металлических пластин (свинца, станиоля) или токопроводящей графитизированной ткани и гидрофильных матерчатых прокладок.

Последние имеют толщину 1-1,5 см и выступают за края металлической пластаны или токопроводящей ткани на 1,5-2 см.

Существуют другие виды электродов: стеклянные ванночки для глаз, полостные - в гинекологии, урологии. Гидрофильные прокладки предназначены для исключения возможности контакта продуктов электролиза (кислоты, щелочи) с кожей и изготавливаются из белой ткани (фланели, байки, бумазеи).

Нельзя пользоваться прокладками из шерстяной или окрашенной ткани. Гидрофильные прокладки сшивают из 5-6 слоев материн (для удобства прополаскивания в воде, кипячения и сушки), пришивают карман из одного слоя фланели, в который вкладывают свинцовую пластинку, соединенную с токонесущим проводом, металлическим зажимом или припаянную непосредственно к проводу.

В кабинете целесообразно иметь набор свинцовых пластин различной площади от 4 до 800-1200 см2 или такой же площади углеграфитовых. В последние годы выпускают одноразовые электроды. Используют электроды специальной формы (в виде полумаски для лица, «воротника» для верхней части спины и надплечий, двухлопастные, круглые на область глаз и др.).

Следует знать, что ионы свинца вредно действуют на организм, поэтому медицинские сестры, постоянно работающие в этом кабинете, должны получать пектин или мармелад. Свинцовые пластины периодически необходимо чистить наждачной бумагой и протирать спиртом для снятия налета окиси свинца, а также тщательно разглаживать металлическим валиком перед процедурой. Электроды фиксируют с помощью эластичных бинтов, мешочков с песком или тяжестью тела больного.

Перед процедурой медицинская сестра должна ознакомить больного с характером ощущений под электродами: равномерное покалывание и легкое жжение. При появлении неприятных болезненных ощущений или неравномерного жжения на определенном участке кожи больной, не двигаясь и не меняя положения, должен вызвать сестру. Не рекомендуется во время процедуры читать, разговаривать, спать. После процедуры необходим отдых в течение 20-30 мин.

Перед процедурой следует убедиться в отсутствии царапин, ссадин, мацерации, сыпи на коже. Гидрофильные матерчатые прокладки хорошо смачивают теплой водопроводной водой и располагают на коже пациента, свинцовая пластина с токонесущим проводом находится при этом в кармашке. Желательно под матерчатый электрод положить на кожу фильтровальную бумагу, чтобы предохранить прокладку от загрязнения.

Расположение электродов на теле больного определяется локализацией, остротой и характером патологического процесса. Различают поперечную, продольную и поперечно-диагональную методики. При поперечном расположении электроды помещают на противоположных поверхностях тела - один против другого (живот и спина, наружная и внутренняя поверхности коленного сустава и т. д.), что обеспечивает более глубокое воздействие. При продольной методике электроды лежат на одной поверхности тела: один - более проксимально, другой - дистально (продольно по позвоночнику, по ходу нерва, мышцы).

В этом случае оказывается влияние на более поверхностные ткани. Для поперечно-диагональной методики характерно расположение электродов на разных поверхностях тела, но один -в проксимальных его отделах, другой - в дистальных. При близком расположении расстояние между электродами должно быть не меньше половины их диаметра.

Методом электрофореза в организм чаще всего вводят лекарства-электролиты, диссоциирующие в растворах на ионы. Положительно заряженные ионы (+) вводят с положительного полюса (анода), отрицательно заряженные (-) - с отрицательного полюса (катода). При лекарственном электрофорезе можно использовать различные растворители, универсальным и лучшим из них является дистиллированная вода. При плохой растворимости лекарства в воде в качестве растворителя применяют димексид, который также оказывает и противовоспалительное действие.

Для электрофореза сложных органических соединений (белки, аминокислоты, сульфаниламиды) используют буферные растворы. Лекарственные вещества, например, лидаза или ронидаза, растворенные в кислом (ацетатном) буферном растворе с рН = 5,2, вводят с положительного полюса. Пропись его: ацетат (или цитрат) натрия И,4 г, ледяной уксусной кислоты 0,91 мл, дистиллированной воды 1000 мл, 64 единицы лидазы (0,1 г сухого вещества). 0,5-1 г ронидазы растворяют в 15 или 30 мл ацетатного буфера.

Для электрофореза трипсина и химотрипсина используют боратный буфер с рН = 8,0-9,0 (щелочная среда), который вводят с отрицательного полюса. Его состав: борной кислоты 6,2 г, калия хлорида 7,4 г, натрия (или калия) гидроксида 3 г, дистиллированной воды 500 мл. 10 мг трипсина или химотрипсина растворяют в 15-20 мл боратного буфера. Учитывая сложность приготовления указанных буферов, B.C. Улащик и Д.К. Данусевич (1975) предложили пользоваться дистиллированной водой, подкисляемой 5-10% раствором соляной кислоты до рН = 5,2 (для введения с анода) или подщелачиваемой 5-10% раствором едкой щелочи до рН = 8,0 (для введения с катода).

Приводим табл. 1, где указывается необходимое количество едкой щелочи или соляной кислоты в различных разведениях для подщелачивания и подкисления. Например: берем 10 мл 0,5 раствора глютаминовой кислоты и добавляем 0,16 мл едкой щелочи, получаем раствор с рН - 8,0 и вводим с отрицательного полюса. При добавлении соляной кислоты создается рН = 5,0.

Таблица 1. Необходимое количество едкой щелочи или соляной кислоты в различных разведениях для подщелачивания и подкисления

Концентрация растворов лекарственных веществ, применяемых для электрофореза, колеблется чаще всего в пределах от 0,5 до 5,0%, так как доказано, что большие количества вводить не следует. Расход лекарства на каждые 100 см2 площади прокладки составляет ориентировочно от 10-15 до 30 мл раствора. Сильнодействующие средства (адреналин, атропин, платифиллин и др.) вводятся из растворов в концентрации 1:1000 или наносятся на прокладку в количестве, равном высшей разовой дозе.

Лекарственные вещества готовятся не более, чем на неделю, сильнодействующие - непосредственно перед введением. С целью экономии лекарственные препараты наносятся на фильтровальную бумагу, которую располагают на коже пациента, а сверху располагают матерчатую прокладку, смоченную теплой водой. Лекарственные вещества, используемые для электрофореза, приведены в табл. 2.

Таблица 2. Лекарственные вещества, применяемые при электрофорезе постоянным электрическим током

При электрофорезе одного лекарственного препарата его раствором смачивают одну гидрофильную прокладку соответствующей полярности. При одновременном введении двух веществ различной полярности («биполярный» электрофорез) ими смачивают обе прокладки (анод и катод). При необходимости введения двух лекарств одинаковой полярности используют две прокладки, соединенные сдвоенным проводом с одним полюсом тока. При этом одну прокладку смачивают одним, вторую - другим лекарством.

Для электрофореза антибиотиков и ферментов, чтобы избегать инактивации их продуктами электролиза, применяют специальные многослойные прокладки, в середине которых помещают 3-4 слоя фильтровальной бумаги, смоченной «предохранительным» раствором глюкозы (5%) или гликоколя (1%). Можно пользоваться и обычными гидрофильными прокладками, но толщина их должна составлять не менее 3 см.

После каждой процедуры необходимо тщательно промывать прокладки проточной водой из расчета 8-10 л на одну, для удаления из них лекарственных веществ. В «кухне» должно быть 2 раковины: одна для индифферентных прокладок, другая - для активных, т. е. смоченных лекарственным веществом. Для сильнодействующих препаратов целесообразнее иметь отдельные прокладки, на которых можно вышить название лекарства.

Промывать и кипятить прокладки, смоченные различными лекарственными веществами следует раздельно, чтобы избежать загрязнения их вредными для организма ионами. В конце рабочего дня гидрофильные прокладки кипятят, отжимают и оставляют в сушильном шкафу.

Введение лекарственных веществ на димексидс с помощью тока называется суперэлектрофорезом. Диметилсульфоксиду (ДМСО) присуща способность усиливать действие многих лекарств и повышать устойчивость организма к повреждающему действию низких температур и радиации. ДМСО обладает выраженным транспортирующим свойством. ДМСО считается биполярным, однако более выражен перенос в сторону катода.

Можно применять димсксид в виде аппликаций на кожу, так как при этом он обнаруживается в крови уже через 5 мин. Максимальная концентрация наблюдается через 4-6 час, удерживается препарат в организме не более 36-72 часов. Выраженное действие оказывают 70-90% растворы, однако они редко применяются из-за выраженной аллергической реакции. Чистый димсксид лучше применять в виде компрессов, а при электрофорезе использовать как растворитель.

Труднорастворимыс лекарственные вещества, приготовленные на ДМСО, проникают в большем количестве и на большую глубину (дерма и подкожножировая клетчатка). При этом они быстрее поступают в кровь, а их фармакологический эффект значительно возрастает.

Для электрофореза водорастворимых лекарств рекомендуется использовать 20-25% водные растворы димексида, а для трудно- и водонерастворимых препаратов - 30-50% водные растворы. Для приготовления последних лекарство сначала растворяют в концентрированном растворе ДМСО, а затем при постоянном взбалтывании добавляют до нужной концентрации дистиллированную воду.

Для электрофореза из среды ДМСО используют 5-10% раствор аспирина в 50% ДМСО, 5-10% раствор анальгина в 25% ДМСО, 1-2% раствор трипсина в 25% ДМСО, 32-64 ЕД лидазы в 25% растворе ДМСО, 2-5% раствор адебита в 25% ДМСО. Все перечисленные препараты вводятся биполярно. Димсксид у некоторых пациентов вызывает аллергическую реакцию, поэтому перед первой процедурой следует нанести на небольшой участок кожи 25% раствор препарата и посмотреть реакцию через 30-40 мин. Если на коже появилась отечность, краснота, зуд, то ДМСО применять не следует.

Порядок назначения. В назначении указывают название метода (гальванизация или электрофорез с обозначением концентрации раствора и полярности иона), место воздействия, применяемую методику (продольная, поперечная и др.), силу тока в миллиамперах, продолжительность в мин, последовательность (ежедневно или через день), число процедур на курс лечения.

Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.

Гальванизация – физиотерапевтический метод, при котором на тело пациента оказывается воздействие непрерывным электрическим током малой силы и напряжения.

Гальванический ток проникает в органы и ткани организма человека, стимулируя возникновение сложных физико-химических процессов.

Лечебный эффект

Механизм действия гальванизации заключается в непрерывном воздействии электрического тока небольшой силы и напряженности на отдельные участки тела и кожных покровов пациента. При воздействии тока на организм человека в клетках изменяется баланс ионов, и происходят физические и химические трансформации.

Применение гальванизации приводит к таким эффектам:

Основные параметры процедуры

Процедура гальванизации в физиотерапии может проводиться с различной дозировкой плотности, силы тока и по длительности воздействия. Для данного физиотерапевтического метода применяют ток невысокого напряжения (до 80 В) и незначительной силы (до 50 мА). Плотность тока варьируется от 0,01 мА/см2 до 0, 08 мА/см2.

Наиболее сильный ток применяют при терапевтическом воздействии на туловище и конечности (от 15 мА до 30 мА). При наложении электродов на область головы, лица, слизистых оболочек сила тока не превышает 5 мА.

Ток к телу пациента подводится при помощи электродов (свинцовые пластины толщиной до 1 мм, с влажной прокладкой, и подведенный к пластине шнур). Также электроды могут быть встроены в резервуар («ванночку»), применяемый для погружения в него части тела, требующей терапии. Гидрофильная прокладка и вода в резервуаре необходимы для предупреждения ожога кожных покровов пациента продуктами электролиза.

Электроды могут иметь прямоугольную форму, быть в виде полумаски (применение на лице), в виде «воротника» (для воздействия на верхнюю часть спины и надплечий), в виде воронки (для применения в области ушей), «ванночка». Также существуют полостные электроды для внутривлагалищного и ректального применения.

После закрепления электродов на теле пациента, или помещения части тела в «ванночку» запускается ток, и постепенно наращивается до достижения необходимых параметров. Процедура завершается постепенным уменьшением тока до его выключения.

Электроды могут быть наложены поперечно или продольно. Поперечное наложение способствует более эффективному воздействию на глубокорасположенные ткани. Электроды располагаются на противоположных участках тела, напротив друг друга. Продольное расположение обеспечивает воздействие на поверхностные участки тканей. Электроды накладываются на одну сторону тела.

При проведении процедуры необходимо принимать во внимание ощущения пациента. Нормальная реакция на ток проявляется в виде ощущения «ползающих мурашек», небольшого покалывания. Плотность тока необходимо снизить при возникновении ощущения жжения.

После проведения 5-7 сеансов гальванизации состояние пациента может ухудшиться. Данный эффект обозначает положительный эффект от проведенных процедур.

Длительность процедуры составляет от 15 минут (при общем воздействии) до 40 минут (при местном воздействии). Терапевтический курс состоит из 10-20 сеансов гальванизации. Рекомендовано проведение процедуры ежедневно или через день. Прохождение повторного курса возможно через месяц.

Место в неврологической и общемедицинской практике

Гальванизация является эффективным методом терапии таких неврологических заболеваний:

Также гальванизация широко применяется в таких областях медицины:

кардиология;
гастроэнтерология;
урология;
пульмонология;
стоматология;
хирургия;
эндокринология;
ортопедия;
гинекология;
косметология;
дерматология;
офтальмология.

Техника и методы проведения процедуры

Перед началом процедуры кожа пациента должна быть очищена. При наличии повреждений кожных покровов данные участки необходимо обработать вазелином, и покрыть ватой, резиной или клеенкой.

Электроды накладываются продольно (воздействие на поверхностные ткани) и поперечно (влияние на глубокие тканы и органы). Возможно расположение поперечно-диагонально.

При проведении процедуры больной занимает сидячее или лежачее положение. Электроды крепятся при помощи лейкопластыря, бинта, или небольших емкостей с песком.

Существуют различные методы применения гальванизации:

Электрофорез, как улучшенный метод гальванизации

Сочетание гальванизации с лекарственными средствами называется электрофорезом. Гальванический ток применяется для более результативного усвоения лекарственных препаратов организмом, и делает их воздействие эффективным и мягким.

Лекарственные растворы вводятся в организм через слизистые оболочки и кожные покровы под воздействием электрического поля. Наиболее эффективным является воздействие на волосяные фолликулы, протоки сальных желез, межклеточные промежутки и потовые железы.

В лекарственных препаратах, применяемых при электрофорезе, содержатся ионы (заряженные частицы), которые вводятся в организм различными электродами. Выбор электрода зависит от заряда ионов. Во время одной процедуры с разных точек воздействия могут вводиться различные вещества.

Процедура электрофореза является безболезненной, однако возможны дискомфортные ощущения в виде легкого покалывания в области наложения электродов.

воспалительные процессы;

Электрофорез может проводиться различными путями:

Через кожные покровы – электроды размещаются на коже пациента.
При помощи ванночек – в резервуар с встроенными электродами помещается раствор лекарственного вещества, и в данную «ванночку» помещается часть тела, требующая воздействия.
Полостным методом – раствор лекарственного препарата вводится ректально или во влагалище. Электрод также вводится внутрь. С наружной части тела крепится электрод, имеющий другую полярность (применяется для терапии болезней толстого кишечника и органов малого таза).
Внутритканевым методом – препарат вводится перорально, ингаляционно, внутривенно, электроды накладываются на пораженный орган или область (наиболее эффективно при болезнях органов дыхания).

В результате процедуры лекарственные вещества накапливаются в кожных покровах, и могут оставаться там от 12 часов до 20 суток. За счет этого обеспечивается более длительное воздействие препаратов, и медленное выведение их из организма.

Преимущество метода в том, что накопление лекарственного препарата происходит локально, не распространяя его на весь организм.

Концентрация лекарства в области применения в несколько раз превышает концентрацию при обычных способах ввода. Электрофорез позволяет ввести лекарства в области с нарушением микроциркуляции и кровообращения, куда обычно проникновение медпрепаратов затрудняется. Положительной чертой метода также является низкий уровень аллергических и побочных реакций.

Применяемые аппараты

Аппараты для гальванизации и электрофореза являются электронными выпрямителями переменного тока осветительной сети. Для проведения процедуры гальванизации применяются следующие приборы:

«Поток-1», «Поток-01М», «Поток-Бр»;
«ГР»;
«АГН-1», «АГН-2»;
«Радиус»;
«НЭТ»;
«ЭТЕР»;
«ЭЛФОР», «ЭЛФОР-Проф»;
«ЭСМА».

Аппарат для гальванизации и электрофореза ЭЛФОР

Противопоказания к применению физиолечения

индивидуальной непереносимости гальванического тока;
наличии новообразований или подозрений на них;
острых воспалительных заболеваниях;
сердечно-сосудистые заболевания в тяжелой форме;
острых гнойных заболеваниях;
системных заболеваниях крови;
выраженном атеросклерозе;
экземе, дерматите;
лихорадочных состояниях;
заболеваниях кожных покровов;
повреждениях кожи;
нарушенной чувствительности кожи;
во время беременности;
при кахексии.

Что такое электрофорез?

Лекарственный электрофорез - это сочетание воздействия на организм человека электрических токов и вводимых с их помощью лекарственных веществ. При использовании подобного метода наблюдается высокий целебный эффект, который оказывает на организм конкретное лекарственное вещество. Интенсивность такого воздействия зависит от степени подвижности лекарства в электромагнитном поле, способа и области его введения, а также от количества поступающего препарата.

Лекарственные растворы под действием тока распадаются на ионы, после чего образуют гидрофильные заряженные комплексы. Если на пути дисперсных частиц встречаются биологические ткани, лекарственные ионы проникают в самую их толщу, где и оказывают своё целебное действие. Подобные методы лечения практически безвредны, поэтому даже беременным врачи нередко назначают электрофорез. Для детей противопоказаний также нет, более того, эти процедуры очень хорошо помогают справиться с остаточными явлениями простудных заболеваний. Поэтому педиатры часто рекомендуют электрофорез в качестве восстановительной терапии.

Показания к применению электрофореза

1. Для лечения бронхита назначается электрофорез с кальцием, что позволяет осуществить прямое воздействие высокой концентрации лекарства на очаг воспаления.

2. При артрозе и остеохондрозе в качестве обезболивающего средства проводится электрофорез с новокаином. При этом на область повышенной болезненности устанавливается анод, под которым размещается специальная марлевая прокладка, смоченная в 0,5 % растворе новокаина гидрохлорида. При интенсивных болевых ощущениях такую процедуру необходимо проводить дважды в день по 20 минут на протяжении двух недель.

3. При угревой сыпи, фурункулёзе и раковых заболеваниях кожи назначается электрофорез с медью, так как именно это вещество дает противоопухолевый эффект.

4. С келоидными рубцами на ранней стадии поможет справиться электрофорез с лидазой (в комплексе с коллагеназой): процедура позволит уменьшить не только объём таких образований, но и приостановить их дальнейший рост.

5. Эуфиллиновый электрофорез для детей назначается при гипертонусе мышц. Такое лекарство способствует быстрому наращиванию хрящевых тканей и улучшению кровообращения.

6. При гинекологических заболеваниях, неудачных беременностях и частых выкидышах проводят электрофорез с использованием цинка.

7. Межпозвоночная грыжа на ранней стадии эффективно устраняется электрофорезом с карипазимом, который оказывает размягчающее воздействие, в результате чего происходит расслабление нерва и снятие болевого синдрома.

Применение электрофореза в педиатрии

Электрофорез для детей грудного возраста назначается при гипотонусе или гипертонусе мышц, а также костно-мышечных нарушениях. Применяется он и в целях снижения болезненности в период различных заболеваний. Данная процедура достаточно хорошо показала себя при лечении диатезных высыпаний у младенцев. Электрофорез для детей старшего возраста часто назначается при таких заболеваниях, когда действие лекарства необходимо направить в центр очага воспалительного процесса. Нередко такая методика лечения используется после переломов верхних и нижних конечностей, при акне, фурункулах, бронхитах и даже при искривлении позвоночника. Как правило, лечение электрофорезом осуществляется в комплексе с медикаментозной терапией.

Физиотерапия в педиатрии располагает многочисленными по лечебному действию возможностями, которые применяют детям с первых дней жизни. Процедуры лечат простудные заболевания, повышают защитные силы, способствуют своевременному созреванию и развитию всех систем организма.

О наиболее популярной процедуре среди малышей - электрофорезе - сегодня поговорим с медсестрой физиокабинета, массажистом группы «Колыбель здоровья» Екатериной Александровной ЦЕМЕНКО

- Екатерина Александровна, такая процедура, как электрофорез, у всех на слуху, а что она собой представляет?

Электрофорез - это введение лекарственных веществ с помощью электротока. Процедура часто применяется в лечении детей младшего возраста. С помощью метода электрофореза в детский организм вводятся медицинские препараты в жидкой форме, лекарства поступают непосредственно в больное место. Для этого используют минимальный разряд тока, который неспособен причинить боль или вред здоровью малыша.

- Детский электрофорез отличается от взрослого?

Электрофорез для грудничков - довольно распространённая процедура, которая назначается при лечении определённых заболеваний. Эта манипуляция на практике оказывается довольно несложным и весьма полезным компонентом лечения для самого ребёнка. Детский электрофорез безусловно отличается от взрослого. Кожа у новорождённых и грудных детей характеризуется незрелостью. Эпидермис представлен меньшим числом слоёв клеток, рыхло связанных с дермой. Кожа младенцев отличается всасывающей способностью и малым сопротивлением электрическому току. Поэтому при проведении электрофореза плотность постоянного тока для новорождённых и детей первого года жизни составляет 0,01-0,04 мА/см2. Продолжительность процедуры - 7-10 минут для детей до года, в старшем возрасте - 15-20 минут.

- А что происходит в организме ребёнка во время процедуры?

Принцип действия электрофореза следующий: лекарственное вещество наносится на кожу, прокладку или электрод. Электроток проходит через его частицы (ионы) и приводит их в движение. В результате они проникают через потовые и сальные железы в дерму либо слизистые оболочки. Потом средство равномерно распределяется в клетках, откуда попадает в крово- и лимфоток и доставляется к определённым органам и тканям. В любом случае процедура абсолютно безболезненная.

- По описанию довольно сложная процедура. Может, проще сделать укол или дать таблетку?

Может и проще, но не всегда это лучше, особенно для новорождённых детей. Электрофорез делает лечение щадящим и безболезненным. Так появляемся возможность обойтись без инъекций, а также избежать возможных осложнений (со стороны желудочно-кишечного тракта) в результате перорального (через рот) использования медикаментов.

НЕОСПОРИМЫЕ ПРЕИМУЩЕСТВА

Доставка действующих веществ в наиболее активном виде непосредственно в поражённые области.
Низкое системное влияние синтетических соединений на организм, благодаря чему уменьшается риск побочных эффектов.
Иммуностимулирующее и рефлекторное влияние тока.

- В каких случаях назначают электрофорез?

Показания для электрофореза грудничкам достаточно разнообразные. Его назначают для лечения:

дисплазии тазобедренных суставов - врождённой патологии, для которой характерно неправильное развитие суставов.

кривошеи - искривление шейного отдела в результате травм или врождённых аномалий.

гипо и гипертонуса мышц

родовых травм.

болевого синдрома при различных нарушениях
заболеваний ротовой полости - стоматита, гингивита
патологий сердечно-сосудистой системы, неврологических проблем.

Очень часто при заболеваниях ЦНС и нарушениях в работе опорно-двигательного аппарата наряду с электрофорезом назначают лечебный массаж.

- Давайте остановимся на каком-нибудь одном диагнозе. Расскажите подробнее, как проходит лечение?

Рассмотрим самое распространённое - гипертонус. Это избыточное напряжение некоторых групп мышц. Такое состояние тонуса может проявляться: зажатыми кулачками, поджатыми пальчиками ног, запрокидыванием головки назад, частыми срыгиваниями, удерживанием головки с рождения из-за тонуса мышц шеи, сильным сопротивлением при попытке развести зажатые ножки или ручки малыша, беспокойным сном. Часто при повышенном тонусе вместе с массажем назначают электрофорез. Эта процедура в комплексе с массажем помогает расслабить перенапряжённые мышцы и в целом нормализовать тонус мускулатуры. При гипертонусе обычно назначают электрофорез с эуфиллином или папаверином, или их сочетание. Лекарства снимают спазмы, улучшают кровоснабжение и питание тканей, способствуют улучшению нервной проводимости, нормализуют обмен веществ, уменьшают болевые ощущения. Также при гипертонусе применяют дибазол, магнезию, которые улучшают кровоток, обладают успокаивающим действием. Процедуры электрофореза желательно проводить непосредственно после массажа. Это способствует большему проникновению лекарства в глубь ткани и, соответственно, лучшему расслаблению зажатых мышц.

Лично столкнулась с тем, что в поликлинике педиатр массово назначает электрофорез с эуфиллином на воротниковую область детям практически с любыми неврологическими нарушениями. Так сказать, лечить всех, чтобы не пропустить больного! Когда его действительно стоит назначать? И что будет, если здорового ребёнка «полечить» таким способом?

Не думаю, что назначение процедуры ничем не обосновано. Просто так физиотерапию не назначают. Да и родители без надобности не станут водить ребёнка в больницу на лечение. Предположим, что ребёнок здоров, а процедура назначена. Расширяя с помощью эуфиллина сосуды шеи, можно вызвать так называемый «синдром обкрадывания» кислорода у головного мозга, в результате этого снижается его кровенаполнение (по расширенным сосудам кровь плохо поднимается вверх). Получается, мозг недополучает кислород. Конечно, ребёнку с нормальными сосудами такую процедуру назначать нельзя.

- То есть «лечить» детей током - практика небезобидная?

Если лечить без показаний, то да. Однако по опыту могу сказать, что при правильном использовании оборудования и соблюдении дозировки медикаментов никакого вреда для малыша не будет. Также необходимо исключить противопоказания для прохождения данной процедуры.

- Расскажите о противопоказаниях.

Воздействие электротоком противопоказано малышам при опухолях, сердечной недостаточности, острой фазе любого заболевания, гипертермии, астме, проблемах со свёртываемостью крови, дерматите, экземе и любых повреждениях в обрабатываемой зоне. Кроме того, перед сеансом важно убедиться, что у ребёнка нет аллергии на применяемый препарат (может появиться красное пятно. Если не проходит более двух часов, значит, на данное лекарство аллергия. Поэтому лучше воздержаться от электрофореза с данным препаратом и обратиться к врачу для назначения другого лекарства). Выбор лекарственного средства и методики проведения электрофореза осуществляется в зависимости от поставленного диагноза.

Электрофорез: что это за процедура, в чем ее преимущества и недостатки? Что делает данный метод самым безопасным лечением для грудничков и беременных женщин? Разберемся с этим вопросом.

Альтернативный метод ввода медикаментов обладает рядом преимуществ перед традиционными таблетками, уколами и капельницами. Что же такое электрофорез? Принцип действия процедуры базируется на свойствах постоянного тока малой мощности и возможностях ионизации медикаментов для ввода в организм через кожу и слизистые оболочки. Физиотерапия развивается уже почти столетие и нашла применение во всех сферах медицинской практики.

История метода

Применению электрофореза в медицинских целях предшествовали долгие годы исследований. С начала ХІХ в. ученые разных стран проводили опыты с целью понять закономерности электрохимических процессов в водных растворах.

Электрофорез стал большим открытием в области медицины

Фридрих Рейсе изучал воздействие гальванического тока на жидкости. Один из его выводов, который впоследствии лег в основу принципа действия медицинского электрофореза, заключался в том, что разложение раствора, находящегося между полюсами, протекает одинаково вне зависимости от расстояния между электродами.Второй вывод – если между полюсами поместить постороннее тело, оно не повлияет ни на прохождение тока, ни на разложение раствора на составляющие.
Георг Квинке проводил опыты с электродами, расположенными по разные стороны пористой диафрагмы, помещенной в жидкость. Открытое явление было названо потенциалом течения.
В 1887 г. шведский физик Сванте Аррениус обнародовал теорию электролитической диссоциации: молекулы веществ-электролитов при растворении распадаются на ионы – заряженные частицы, которые под воздействием постоянного тока будут двигаться к электроду с противоположным зарядом.

Эти исследования послужили базой для использования электрофореза в медицине, начавшегося в 1920-е гг. Возможность неинвазивного ввода лекарственных препаратов и разделение растворов медикаментов на ионы стали большим шагом в развитии физиотерапии.

Суть метода и лечебный эффект

Что такое электрофорез? Это метод лечения, позволяющий ввести медикаменты, минуя пищеварительную систему и не прибегая к инъекциям. При электрофорезе используется направленное движение частиц лекарственного состава между двумя электродами, расположенными по разные стороны тела, и создающими постоянное электрическое поле.

Как это происходит с точки зрения физики

Под воздействием постоянного тока происходит электролитическая диссоциация – процесс распада раствора лекарственного препарата на заряженные частицы – ионы. Заряд заставляет их притягиваться к противоположному полюсу, таким образом они проникают глубоко в ткани тела. Когда ионы оказывают близко от противоположного электрода, они становятся атомами с высокой физической и химической активностью. Отсюда и другие названия электрофореза – электротерапия или ионотерапия.

Процедура

Во время физиопроцедуры электроды крепятся на тело как можно ближе к очагу заболевания

Электроды крепят на тело, как можно ближе к очагу болезни. Между кожей и металлической пластинкой кладут марлю, смоченную в растворе лекарственного препарата.

Электроды подключают к аппарату, который пускает по ним ток малой мощности. Процедура безболезненная, на месте воздействия ощущается легкое покалывание.

Это позволяет препаратам проникать в организм через потовые и сальные железы, межклеточное пространство в форме заряженных частиц – ионов. Внутрь попадает от 2 до 10% раствора, которым смочена накладка, потому при электрофорезе невозможны передозировки.

Достоинства метода

Во время процедуры лекарственные вещества проникают в подкожный слой и задерживаются на глубине 1,5 см. Оттуда ионы препарата с кровью разносятся по организму, максимальный эффект от электрофореза достигается спустя сутки. Такое растянутое во времени действие лучше сказывается на результатах и дольше сохраняется.

Ионный метод ввода медикаментов позволяет воздействовать на очаг болезни направлено, не затрагивая остальные органы . Это делает возможным донести до центра болезни максимум полезных свойств лечебного раствора, не опасаясь разрушительного действия желудочного сока.

Положительное действие процедуры на организм

Воздействие электрофореза на организм зависит от того, какой электрод доминирует во время проведения процедуры

Электрофорез, за счет продолжительного воздействия током малого напряжения, способен активизировать иммунную защиту организма, наладить обменные процессы, устранить дисбаланс на физико-химическом уровне.

Конкретный терапевтический эффект зависит от того, какой электрод является доминантным во время процедуры:

Через катод (электрод с отрицательным зарядом) осуществляют ввод лекарства, когда необходимо расширить сосуды, повлиять на работу желез внутренней секреции, ускорить метаболизм в клетках.
Анод (положительный заряд) обеспечивает восстановление водного баланса в организме, устраняет воспалительные процессы, снимает болевые ощущения при травмах.

Показания для проведения

Медицинское направление	Заболевания
Сердечнососудистая система	Гипертония, гипотония, атеросклероз.
Неврология	Мигрени, неврозы, воспалительные процессы, органические расстройства нервной системы.
ЛОР	Воспалительные процессы.
Пульмонология	Пневмония, бронхи, бронхиальная астма.
Хирургия	Ожоги, рубцы, спайки, контрактуры.
Ортопедия, ревматология	Травмы суставов, деформирующий остеоартроз.
Гинекология	Эрозия шейки матки, спаечные изменения тканей, недостаточное кровоснабжение матки и плаценты во время беременности, повышенный тонус матки.
Дерматология	Себорея, телеангиоэктазия.
Урология	Воспаления в органах мочеполовой системы, спаечные процессы.
Стоматология	Киста или , периодонтит, альвеолит, боли после удаления зубов, воспалительные процессы, нарушения слюноотделения.

Противопоказания к проведению

Физиотерапия безопасный способ ввода лекарственных препаратов, незаменимый в случаях, когда таблетки и инъекции использовать нельзя. Однако и у него есть противопоказания:

наличие любых новообразований, в том числе кист и полипов, а также папиллом и кондилом;
онкообразования вне зависимости от размещения и стадии;
хронические болезни;
нарушения психики;
повышенная чувствительность к воздействию электрического тока;
индивидуальная непереносимость медикаментов;
воспалительные процессы, сопровождающиеся нагноением без оттока гноя;
болезни почек;
низкая свертываемость крови;
общее тяжелое состояние.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли делать электрофорез при температуре? – Нет, высокая температура, каково бы ни было ее происхождение, является абсолютным противопоказанием для электрофореза.
Правда ли, что в период менструации процедура запрещена? – Нет, электрофорез можно делать в любое время месячного цикла, если нет никаких нарушений.
Есть ли дополнительные противопоказания во время беременности? – Да, к ним относятся: эклампсия и проэклампсия, частые рвотные позывы, высокий риск кровотечения, патологии плода.

Назначение физиотерапии при заболеваниях органов дыхания, например, при , распространенная практика. Это заболевание приводит к утолщению слизистой оболочки, раздражает ее и нарушает нормальное функционирование. Электрофорез помогает вернуть слизистой нормальную чувствительность и донести лекарства до места назначения быстрее и точнее, чем инъекции и таблетки.

Обычно достаточно курса из 10 процедур, но все индивидуально в каждом случае.

Какие препараты используются при процедуре

Ионный метод ввода лекарственных препаратов позволяет сохранить их фармакологическую активность и использовать для достижения терапевтического эффекта минимальные дозы.

Электрофорез создает возможность употребления комбинаций нескольких действующих лекарств в одном растворе . В качестве растворителя может выступать очищенная вода, медицинский спирт или буферный состав. Смесь готовят каждый раз непосредственно перед процедурой. На протяжении всего курса полярность электродов (место крепления положительного и отрицательного полюсов) обязательно сохраняется.

Перечень самых востребованных препаратов

Препарат	Назначение
Атропин	Снимает болезненные симптомы при язве желудка и кишечника. Назначают при астме, воспалительных процессах глаз.
Эуфиллин	Помогает при спазмах в бронхах (при астме). Активизирует кровообращение, понижает кровяное давление – используется для лечения гипертонии. Рекомендован при остеохондрозе.
Цинк	В гинекологии применяется слабый раствор (0,5-2,25%) как составляющая терапии эрозии и эндоцервицита.
Кальций	При хронических воспалительных процессах, сопровождающихся болезненными ощущениями. Электрофорез с хлористым кальцием назначают детям с диагнозом мышечной дистрофии и при наличии костных ядер в тазобедренном суставе.
Магнезия	Снимает спазмы и расслабляет мышцы, расширяет сосуды, оказывает слабительное действие. Оказывает успокаивающее действие. Электрофорез с магнезией способствует отхождению мокроты при бронхите

Процедура при беременности

Физиотерапия нашла широкое применение для лечения беременных женщин, благодаря отсутствию побочных эффектов и невозможности передозировки лекарственных препаратов. Показаниями для электрофореза при беременности служат:

Электрофорез при отеках среди беременных пользуется огромной популярностью

гипертонус матки;
угроза родов до срока;
гестозы, сопровождающиеся отеками.

При отеках беременным делают электрофорез воротниковой зоны, вместо области малого таза. Если при поздних гестозах случаются судороги, физиотерапию придется исключить. Процедуру часто используют для ввода в организм необходимых витаминов, минуя желудочно-кишечный тракт.

В гинекологии

Преимущества ионизированного ввода медикаментов расширили возможности терапии гинекологических заболеваний. Показаниями для электрофореза являются следующие нарушения женского здоровья.

Хроническое воспаление придатков (в острой форме физиотерапию не назначают).
Бесплодие, дисфункция маточных труб за счет свойства тока повышать чувствительность тканей к лекарственным веществам.
Восстановление после аборта, выкидыша, выскабливания.
Отек на фоне воспалительного процесса.
Период послеоперационной реабилитации, когда необходимо ускорить регенерацию клеток и предупредить образование спаек.

Процедуры также назначают в рамках курса подготовки к ЭКО.

Для детей

Физиотерапия воздействует на тело безболезненно и это одно из ключевых преимуществ данного метода перед остальными, когда речь идет о новорожденных и детях младшего возраста.

Электрофорез для грудничка в возрасте до 1 года часто назначают при невралгических патологиях, нарушениях в работе опорно-двигательного аппарата, родовых травмах.

Медикаменты в ионном состоянии воздействуют только на очаг заболевания, минуя остальные органы и системы, что устраняет риск побочных эффектов.

Физиопроцедура часто используется для лечения малышей

Бронхиальная астма (в периоды, когда нет острых приступов), заболевания органов дыхания.
Патологии пищеварительной и сердечнососудистой системы.
Электрофорез грудничку при назначают для восстановления здорового развития соединительных тканей.
Последствия родовых травм и врожденных вывихов суставов.

Электрофорез для детей от 1 года используют так же как для взрослых, после проверки реакции организма на выбранный лекарственный препарат. Принимать решение о необходимости процедуры и используемых медикаментах может только квалифицированный врач.

Противопоказания к электрофорезу у детей: наличие новообразований, сердечная недостаточность, заболевания в острой фазе, высыпания на теле в тех местах, где предполагается крепить электроды, негативная реакция на электрический ток.

В стоматологии

Физиотерапия помогает быстро и безболезненно избавиться от воспалительного процесса в зубном канале и провести обеззараживание тканей у основания зуба.

Такой метод терапии зубов используется в сложных случаях

Основные преимущества электрофореза – возможность доставить лекарственные вещества непосредственно к очагу инфекции и при малой дозировке получить максимальную эффективность – стоматологи используют для лечения сложных случаев , например, гингивита у детей, а причины его появления смотрите .

Как делают электрофорез зубов? Прокладку, смоченную в лекарственном растворе, закрепляют больному месту. В случае пульпита препарат вводят еще и внутрь проблемного зуба. Затем крепят электроды и пропускают слабый заряд электрического тока. Длительность одной процедуры в среднем составляет от 10 до 30 минут, назначают их подряд или через день, курс может включать 10-20 процедур.

В косметологии

Возможность при физиотерапии вводить препараты глубоко в подкожные ткани без повреждения верхнего слоя чрезвычайно ценна для косметологии. Для чего нужен электрофорез? Он помогает избавиться от рубцов и шрамов любого происхождения , насытить кожу питательными веществами, вернуть эластичность и упругость и значительно улучшить ее внешний вид.

Преимущества процедуры:

Электрофорез в косметологии чаще всего применяют для борьбы с морщинами и акне

ввод лекарств под кожу без инъекции;
не вызывает болезненных ощущений;
ускорение обмена веществ в клетках благодаря воздействию постоянного тока;
отсутствие побочных эффектов в силу низкой концентрации действующих веществ;
результат держится дольше, чем от других средств;
безопасный метод, который можно практиковать самостоятельно в домашних условиях.

В зависимости от используемого препарата электрофорез применяют для лечения акне, борьбы с морщинами, потерей тонуса кожи, отеками, шелушением. Нельзя проводить процедуру при наличии гнойных воспалений, и металлических коронок на зубах.

Домашний электрофорез

В некоторых ситуациях процедуру можно проводить в домашних условиях. Это выход, если необходимо делать электрофорез лежачему больному или человеку с ограниченной двигательной активностью, а также для лечения маленьких детей. Не желательно самостоятельно делать электрофорез, когда необходимо обеспечить всасывание лекарственных препаратов через слизистые. По возможности нужно провести первые процедуры под руководством опытной медсестры.

Электрофорез в домашних условиях (при наличии специального аппарата):

подготовить раствор лекарственного вещества по назначению врача;
смочить в растворе сложенную в несколько слоев стерильную марлю;
наложить этот компресс на больное место;
поверх накладки закрепить электрод;
подключить электрод к аппарату и действовать по инструкции.

Приборы для проведения процедуры в домашних условиях

В домашних условиях чаще всего используют аппарат Элфор

Чтобы делать электрофорез на дому, нужно приобрести в аптеке или специализированном магазине аппарат.

Отечественный рынок предлагает следующие модели:

МАГ-30.
Элан.
Поток.
Солнышко.
Эскулап.
Элфор.

Аппарат Элфор

Прибор с широким функциональным предназначением, одобренный Министерством здравоохранения РФ. Применяется для лечения воспалительных процессов, травм, болей в мышцах. Элфор компактный и легкий, удобен в дороге. Аппарат рассчитан на проведение электрофореза и гальванизации.

Заключение

Принцип действия электрофореза опирается на электролитические свойства растворов и позволяет доставить лекарственные вещества непосредственно к очагу болезни. Это достойная альтернатива инвазивному вмешательству и пероральному приему медикаментов. Метод принадлежит к разряду физиотерапевтических процедур и часто назначается в качестве дополнительной терапии при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой и нервной систем, органов дыхания.

Сильная сторона электрофореза в уникальной возможности снизить дозировку до минимума и при этом получить ощутимый результат. Потому процедура не имеет побочных эффектов.

Добавив к этому отсутствие болевых ощущений и какого бы то ни было дискомфорта при проведении, можно утверждать, что электрофорез – оптимальный способ лечения для маленьких детей, беременных и всех, кто обладает повышенной чувствительностью к медицинским препаратам.