Кетанов: подробная инструкция по применению. Лекарство «Кетанов»: от чего назначают

Состав таблеток : кеторолака 10 мг. Кукурузный крахмал, МКЦ, магния стеарат, кремния диоксид.
Состав раствора : в 1 мл 30 мг кеторолака трометамина. Натрия хлорид, динатрия эдетат, вода для инъекций, этанол, натрия гидроксид.

Форма выпуска

Таблетки, раствор для инъекций.

Фармакологическое действие

Анальгезирующее , противовоспалительное .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Википедия определяет препарат как нестероидный противовоспалительный препарат , оказывающий выраженное обезболивающее действие и менее выраженное противовоспалительное . Активное вещество угнетает активность фермента ЦОГ 1 и 2, влияет на обмен арахидоновой кислоты, подавляя биосинтез простагландинов. Удлиняет время кровотечения, в тоже время не влияет на протромбиновое время и количество тромбоцитов . Не угнетает дыхательный центр, не влияет на психомоторные функции. Не вызывает зависимости, не обладает анксиолитическим действием.

Его обезболивающий эффект сопоставим с . Для чего используется этот препарат? Для купирования боли различного генеза средней и сильной интенсивности. Начало действия через 40 мин., максимальный эффект достигается через 2 часа.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается в ЖКТ и С max в крови определяется через 40 мин. Прием жирной пищи задерживает достижение максимальной концентрации на 1 час. Биодоступность приближается к 100%. После в/м ведения максимальная концентрация определяется через 30-60 мин. Проникает в молоко кормящей матери. Большая часть препарата метаболизируется в печени до неактивных метаболитов. Выводится преимущественно почками (91%). Период полувыведения 5,3 ч, удлиняется у пожилых лиц. Функция печени не влияет на период полувыведения. При нарушении функции почек период полувыведения достигает 13,6 ч.

Показания к применению Кетанова

Непродолжительное применение с целью устранения выраженного болевого синдрома :

в послеоперационном периоде (в хирургии, гинекологии, ортопедии и трематологии, урологии);
при травмах.

Показания к применению включают также обезболивание при зубной боли , почечной и печеночной колике , при отите , ишиалгии , , радикулите , , при онкологических заболеваниях .

Противопоказания на Кетанов

повышенная чувствительность;
«аспириновая» ;
бронхоспазм ;
гиповолемия;
пептические язвы ;
гипокоагуляция;
печеночная или ;
геморрагический инсульт ;
геморрагический диатез ;
беременность, кормление грудью;
возраст до 16 лет.

Противопоказания включают также применение препарата во время хирургических операций, поскольку имеется высокий риск кровотечения. Не применяется также для лечения хронических болей.

Побочные действия

Чаще встречаемые побочные эффекты:

, гастралгия ;
головокружение, сонливость, головная боль;
прибавка веса;
отеки различных частей тела (лицо, голени, лодыжки, ступни).

Реже встречаемые побочные реакции:

, рвота, тошнота, эрозии слизистой ЖКТ;
частое мочеиспускание, боли в пояснице, нефрит ;
снижение слуха;
, бронхоспазм ;
беспокойство, , психоз ;
повышение АД;
аллергические реакции.

Инструкция по применению Кетанова (Способ и дозировка)

Таблетки Кетанов, инструкция по применению

В виде таблеток применяют однократно или повторно, если в этом есть необходимость. Все зависит от тяжести болевого синдрома. Разовая доза - 10 мг. Сколько можно пить таблеток? При повторном приеме можно принимать до 4-х раз в сутки, соответственно, суточная доза не более 40 мг.

Продолжительность лечения не более 5 дней.

Уколы Кетанов, инструкция по применению

Раствор в ампулах применяют для в/м введения, при этом назначаются минимально эффективные дозы, которые подбираются в соответствии с интенсивностью боли. При необходимости Кетанов в ампулах можно дополнить инъекциями опиоидных анальгетиков в уменьшенных дозах.

Разовые инъекции в зависимости болевого синдрома выполняются в дозе 10-30 мг. Лицам старше 65 лет назначают по 10-15 мг. При необходимости они повторяются каждые 4-6 часов в этой же дозировке. При внутримышечном введении суточная доза должна быть не более 90 мг, а для лиц старше 65 лет до 60 мг. Продолжительность до 5 дней.

Наружная форма препарата на основе кеторолака - 2% гель Кеторол . Иногда эту лекарственную форму называют мазь или крем, что является неправильным. При местном применении вызывает ослабление болей в суставах и мышцах, уменьшает скованность и припухлость. Применяют при , тендинитах , , артрозах и радикулитах . Столбик геля длиной 1-2 см равномерно тонким слоем наносят на место болезненности до 4 раз в день и массирующими движениями слегка втирают.

Свечей с активным веществом кеторолак не существуют.

Передозировка

Передозировка проявляется заторможенностью, сонливостью, болью животе, тошнотой, рвотой. Несколько позже возникают эрозивный гастрит или , нарушение функции почек.

Взаимодействие

Применение с НПВС , ацетилсалициловой кислотой , препаратами кальция , глюкокортикостероидами приводит к образованию язв ЖКТ и кровотечениям.
Применение с усиливает нефротоксическое действие.
Пробеницид повышает концентрацию кеторолака и увеличивает период полувыведения.
Препарат усиливает токсичность метотрексата и лития , снижает эффективность гипотензивных и диуретических препаратов .
Повышает действие .
Назначение с антикоагулянтами , тромболитиками , гепарином , антиагрегантами , цефотетаном повышает риск кровотечения.
Опиоидные анальгетики назначаются в уменьшенных дозах.
Антациды не влияют на всасывание препарата.
Раствор для инъекций нельзя смешивать с Морфином и в одном шприце.
Не совместим с препаратами лития и .

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Температура хранения таблеток и раствора не выше 25°C.

Срок годности

Совместимость с алкоголем

Данный препарат с алкоголем несовместим, поскольку увеличивается риск побочных явлений со стороны ЖКТ в виде гастралгии , абдоминальной боли и кровотечения из органов ЖКТ. Алкоголь усиливает обезболивающий эффект, поэтому можно пропустить тот момент, когда необходимо срочно обратиться к врачу. Кроме того, усиливает угнетающее действие на ЦНС, вызывая сонливость, заторможенность.

Кетанов при беременности

Препарат противопоказан при беременности в период родов и лактации.

Аналоги Кетанова

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги, имеющие одно действующее вещество: , , Кетолак , Кетокам , Кеталгин , аналогичное действие оказывает .

Кетанов или Кеторол, что лучше?

Кеторол имеет такое же действующее вещество (кеторолак), такую же дозировку таблеток и инъекционного раствора. Следовательно, эффективность этих препаратов одинакова. Имеется дополнительная лекарственная форма — гель. Производитель Dr. Reddy´s (Индия).

Кетонал или Кетанов, что лучше?

Кетонал имеет другое действующее вещество - кетопрофен . Также, как и Кетанов, обладает сильным анальгетическим действием по сравнению с другими представителями НПВС, его обезболивающее действие сопоставимо с морфином. Однако имеет несколько преимуществ. Кетонал быстро выводится из организма, что позволяет применять его у пожилых лиц, не опасаясь побочных реакций.

Кроме того, существует больше лекарственных форм этого препарата: гель, крем, таблетки ретард, форте, капсулы пролонгированного действия, пластырь и свечи, что позволяет сочетать прием таблеток внутрь с местным лечением, уменьшая при этом дозу перорального приема. Капсулы с модифицированным высвобождением Кетонал дуо обеспечивают быстрое начало действия, но пролонгированное (24 часа) за счет высвобождения действующего вещества из разных палет. Если Кетанов лучше применять при острой боли, то второй препарат подходит для лечения хронической боли. Производитель Lek (Словения).

Отзывы о Кетанове

От чего помогает лекарство? Нужно сказать, что препарат эффективен даже для устранения послеоперационных болей и его применяют в качестве альтернативы опиоидным анальгетикам . Этот препарат успешно применяют при зубной боли и головной, при месячных болях, если другие препараты оказываются не эффективными. Нужно помнить, что препарат замедляет свертываемость крови, и поэтому с осторожностью должен применяться во время месячных.

Сколько действует препарат? Продолжительность действия до 6 ч., поэтому лекарство принимают 3-4 раза в день. Выраженное обезболивающее и относительно длительное действие обусловливают то, что отзывы о Кетанове положительные. Чаще встречаются отзывы о таблетках, которые у многих находятся в домашней аптечке, их берут в отпуск и путешествия.

«От головной боли помогает очень хорошо - принимаю только половину таблетки, боль проходит через 20 минут» «Этот препарат никогда не подводит, хорошо снимает головную боль и мигрень». Очень многие принимали Кетанов от зубной боли и довольны результатом. «Держу в аптечке на случай острой зубной боли - всегда выручает».

Уколы Кетанова назначались в основном в послеоперационном периоде, поскольку он превосходит прочие НПВС по силе анальгетического действия в 2 раза. Тем не менее, в дозе 30 мг болевой синдром устранялся кратковременно, а в дозе 60 мг эффект сохранялся 8–10 часов. При выраженных болях после травматологических операций применялись комбинации его с морфином.
Аннотация четко определяет возможные побочные реакции. Если таблетки Кетанов принимать не длительно, то можно избежать побочных эффектов. При длительном применении вызывает побочные эффекты, характерные для других НПВС: боли в желудке, изъязвление слизистой желудка, нарушение функции почек. То же самое касается и инъекций . Эти реакции зависят также от индивидуальной чувствительности. «После второго укола появились сильные боли в желудке» сообщает пользователь интернета.

Если вы ищете мазь Кетанов , то ее не существует. С таким же действующим веществом выпускается 2% гель Кеторол . Свечей Кетанов тоже не существуют - есть ректальные свечи Кетонал аналогичного действия, но с другим действующим веществом.

Цена Кетанова, где купить

Стоимость препаратов кеторолака несколько отличается в аптеках городов России. Купить Кетанов в Москве не составит труда. Сколько стоят таблетки, которые часто используют от зубной боли? Цена Кетанова в таблетках 10 мг №20 в столичных аптеках колеблется от 53 руб. до 61 руб.

Появление болевого синдрома в полости рта заставляет человека искать эффективный способ избавления от него.

Главным помощником в этом случае становятся медикаментозные препараты.

Таблетки Кетанов от зубной боли являются самым действенным среди остальных лекарств, и помогает избавиться от дискомфорта во рту.

Состав и механизм действия

Препарат Кетанов - и не только, которые созданы индийским производителем Ranbaxy.

В аптеках Кетанов можно встретить в двух формах:

таблетки;
раствор для внутримышечных инъекций.

Если нужно избавиться от сильной зубной боли, медики рекомендуют использовать таблетированный Кетанов.

Действительно помогает ли Кетанов от зубной боли? Отзывы о действии препарата достаточно высокие.

Основной компонент данного лекарства - кеторолак. Он обладает мощным эффектом обезболивания. Вещество, попадая в человеческий организм, создаёт барьер против выработки простагландинов в слизистых оболочках и мышцах.

Именно эти компоненты провоцируют возникновение болевого синдрома и воспаления. Когда их количество сокращается, боль, естественно, становится меньше или проходит совсем.

Одна таблетка содержит в своём составе кеторолак в количестве 10 мг (1 ампула обезболивающего раствора обезболивающего содержит 30 мг вещества), кроме данного компонента в пилюлях есть:

целлюлоза;
крахмал из кукурузы;
диоксид кремния;
стеарат магния;
очищенная вода и тальк;
Макрогол 400.

Если пациенту с зубной болью назначен раствор Кетанова в ампулах, то состав данного препарата дополняется следующими компонентами:

вода;
натриево-динатриевые соединения;
этиловый спирт.

Таблетки предназначены для внутреннего применения, и оказывают системное действие на человеческий организм. После приёма лекарственного средства человек не испытывает боли в зубах, а также - неприятных ощущений в другой локализации по всему телу.

К главным достоинствам Кетанова относятся:

способность устранять болезненные ощущения разной локализации. Лекарство эффективно работает даже в тех случаях, когда другие обезболивающие медикаменты - бессильны;
минимальное количество побочных эффектов (по сравнению с другими болеутоляющими лекарствами);
продолжительный эффект действия (около 6-8 часов);
возможность отмены приёма препарата независимо от продолжительности использования. Компоненты не вызывают привыкания даже при большой продолжительности курса лечения (до полугода).

Через сколько действует Кетанов при зубной боли? Болевой синдром после употребления медицинского препарата Кетанов проходит примерно через 30-40 минут.

Сколько действует Кетанов при зубной боли? Длительность сохранения достигнутого эффекта - около 6-8 часов.

Повторно следует принять таблетку обезболивающего в том случае, если у больного нет возможности посетить врача-стоматолога и пройти курс лечения своевременно.

Если боли в полости рта испытывает взрослый человек, у которого нет противопоказаний к употреблению Кетанова, ему разрешается принимать препарат не более 4 раз в сутки по 1-й таблетке.

Лекарство также обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием. Его можно применять не только в качестве анальгетика при сильных зубных болях, но и как эффективное средство против сильного воспалительного процесса, возникающего вследствие периодонтита или пульпита.

Приём лекарства обычно не вызывает сильных неприятных ощущений. Проглатывание таблетки происходит без дискомфорта, а после попадания средства внутрь организма не возникает заторможенность, ощущение онемения в руках или ногах. Иногда, правда, появляется чувство сонливости, но боль вскоре проходит бесследно.

Кетанов помогает от зубной боли только в том случае, если сам человек будет соблюдать аккуратность. Чтобы полностью избавиться от болезненного синдрома, следует обеспечить зубу покой.

Показания

Лекарственный препарат оказывает угнетающее воздействие на особые патологические ферменты, и помогает остановить выработку модуляторов боли, воспалительного процесса и терморегуляции.

Но стоит обратить внимание, что данное лекарство обладает способностью проникать в грудное молоко и при неконтролируемом применении накапливается в печёночной ткани. Выведение его остаточных компонентов осуществляется вместе с мочой либо через кишечник.

Кетанов хорошо помогает при зубных болях различного происхождения, например:

воспаления зубного корня или нерва ();
дентит;
(разрушение целостности зубной эмали);
внутренние гнойные процессы;

Препарат устраняет болевой синдром, но не причину его возникновения. Поэтому постарайтесь при дискомфорте в полости рта как можно быстрее посетить стоматолога.

Кетанов прекрасно справляется с зубной болью, и многие пациенты положительно отзываются о данном лекарстве. Но злоупотреблять таблетками (инъекциями) обезболивающего нельзя.

Противопоказания

Существует несколько противопоказаний, запрещающих употребление сильнодействующего обезболивающего лекарства:

нельзя принимать препарат женщинам, вынашивающим младенца, детям до 16-летнего возраста;
люди, страдающие повышенной чувствительностью к главному компоненту медикаментозного средства – кеторолаку, не могут использовать таблетки для обезболивания;
язва кишечника или желудка:
нельзя использовать препарат при бронхоспазмах, бронхиальной астме;
печёночная или почечная недостаточность;
геморрагический инсульт (или подозрение на данное патологическое состояние);
гемофилия и другие заболевания системы кроветворения;
сердечная недостаточность в декомпенсированной форме;
полипы в области носовых пазух и в носу;
патологии костного мозга.

Препарат совершенно не подходит для снятия болей, имеющих хронический характер. В этом случае требуется постоянное обезболивание, а употреблять обезболивающее регулярно и часто - нельзя.

Ограничить приём лекарства необходимо в таких случаях:

нарушения свёртываемости крови, когда требуется контролировать уровень тромбоцитов в крови;
с осторожностью нужно принимать препарат в при сахарном диабете, сепсисах, красной волчанке и гипертонии;
аккуратно следует употреблять лекарство людям, профессия которых связана с необходимостью высокой концентрации внимания (например, водителям, туристам, представителям опасных профессий).

Нельзя использовать Кетанов для обезболивания перед проведением любых хирургических операций.

Кетанов при зубной боли – как принимать?

Рассматривая такой препарат, как Кетанов, дозировка при зубной боли зависит в основном от силы болевого синдрома. В данном случае разрешено пить по 1-й таблетке с временным интервалом 4-6 часов. Но в течение суток нельзя употреблять более 5 таблеток.

Таблетки Кетанов

Людям пожилого возраста необходимо снижать дозировку препарата в соответствии с индивидуальными рекомендациями лечащего врача. Кетанов детям от зубной боли давать нежелательно. В большинстве случаев препарат хорошо переносится организмом человека, не вызывает привыкания.

Обезболивающий препарат лучше всего усваивается организмом, попав в кишечник. Некоторые пациенты делают ошибку, укладывая таблетку на зуб. В таком случае компоненты лекарства плохо всасываются в кровь. Чтобы добиться максимально быстрого эффекта от использования препарата, можно ввести раствор внутримышечно.

Не следует принимать лекарство более чем 1 неделю. Если необходимо устранять боль регулярно, лучше заменить данный препарат другим противовоспалительным анальгетиком, в составе которого нет кеторолака.

Побочные эффекты

Неконтролируемый приём Кетанова может привести к следующим побочным эффектам:

сильные головные боли, сонливость, повышенная нервозность;
сбои в функционировании нервной системы;
депрессии, резкие перепады настроения;
прыжки артериального давления, замедление сердечной деятельности;
нарушение работы органов пищеварительной системы, которое сопровождается рвотой, тошнотой, высоким метеоризмом, поносами, запорами, рвотным рефлексом;
появление отёков ног, рук, лица и всего тела;
затруднение дыхания, снижение слуха, появление звона в ушах, ухудшение зрения;
анафилактический шок (возникает редко и, в основном, при серьёзной передозировке).

Употребление обезболивающих в больших количествах часто приводит к серьёзным последствиям. Например, развиваются проблемы в работе почек, нарушается правильное функционирование органов желудочно-кишечного тракта.

Найти полный перечень побочных эффектов к лекарству для людей преклонных лет можно в медицинской аннотации.

Аналоги

Бывают случаи, когда люди, страдающие от сильной зубной боли, не могут принимать Кетанов. В основном это происходит при индивидуальной непереносимости компонентов препарата или необходимости длительного приёма обезболивающих лекарств. Одной из основных причин отказа является отпуск медикаментозного средства в аптеках по рецепту.

Препарат Нимесил

Существует несколько хороших аналогов Кетанову.

Нимесил. Лекарственный обезболивающий препарат в форме порошка. Перед применением его следует развести в тёплой воде, а раствор - выпить;
Долак . Лекарство в таблетках, нестероидный препарат с противовоспалительными свойствами$
Анальгин. Стандартное и популярное обезболивающее средство, которое всегда доступно и стоит дёшево.

Перечисленные препараты отпускаются в аптечных пунктах без рецепта.

В продаже можно найти и другие аналоги Кетанова, более дорогостоящие и отпускаемые также по рецепту врача:

Адолор;
Кеталгин;
Кетолорак (лекарство в таблетках).

Особое внимание следует уделить взаимодействию Кетанова с другими лекарственными препаратами.

Если его применяют в комплексе с другими лекарствами, то есть большой риск увеличения побочных эффектов или отравление организма токсинами.

К опасным медикаментам относятся средства антикоагулирующего действия (например, аспирин или гепарин), литиевые составы, аналогичные лекарства с похожим принципом действия.

Если очень нужны таблетки от зубной боли Кетанов (цена препарата, к слову, находится в средней ценовой категории), его можно купить и без рецепта. Необходимо объяснить фармацевту, что лечение зубов пациент проходит в частной стоматологии, где не выдают рецептов на такие лекарства.т

Видео по теме

Все о таблетках Кетанов: через сколько начинает действовать, в каких случаях принимать и другие важные моменты:

https://youtu.be/ZZf1ZD0_hZg

Если планируется применение Кетанова вместе с другими лекарственными препаратами, то лучше предварительно получить консультацию врача. Запрещено сочетать данный препарат с алкогольными напитками (такая комбинация очень плохо отразится на состоянии печени).

«Лезть на стену» от боли человек может при пульпитах, периодонтитах, неудачно вырванных зубах и других проблемах воспалительного или травматического характера. Ради избавления от невыносимого состояния большинство людей готовы пить горстями любые таблетки. Кетанов от зубной боли распространен среди обывателей как препарат, являющийся наиболее эффективным. Попробуем разобраться, насколько безопасен Кетанов, как его применять наиболее эффективно, а в каких случаях прием лекарства строго противопоказан.

Главное действующее вещество Кетанова - кеторолак. В одной таблетке содержится 10 мг кеторолака (30 мг в одной ампуле). Кроме этого действенного вещества, в таблетках препарата содержатся и другие необходимые компоненты вспомогательного действия:

кукурузный крахмал;
целлюлоза;
магния стеарат;
диоксид кремния;
Макрогол 400;
очищенные тальк и вода.

Если пациенту приходится использовать Кетанов в уколах, то в инъекционную форму препарата входят дополнительно еще и другие химические компоненты (этиловый спирт, соединения натрия и динатрия, вода).

Терапевтическое действие

Кетанов является не стероидным противовоспалительным препаратом системного воздействия с особо мощным анальгезирующим (обезболивающим) эффектом.

При введении он оказывает тройное действие на организм:

снимает жар и воспаление;
действует болеутоляюще.

Однако именно сверхмощный обезболивающий эффект позволяет применять это лекарство при невыносимой зубной боли.

Помогает ли Кетанов от зубной боли

Препарат располагает очень мощным периферическим воздействием. Именно этот эффект лекарства «затмевает» все остальные его качества. Кетанов является не наркотическим обезболивающим веществом с отличным эффектом обезболивания.

Кетанов от зубной боли помогает гораздо сильнее других лекарств из этой же группы.

Например:

бутадиона – в 453 раза;
– в 350 раз;
налгезина – в 50 раз;
индометацина – в 5 раз.

Очевидно наиболее мощное периферическим воздействие Кетанова на фоне остальных не стероидных противовоспалительных препаратов. Именно поэтому данное лекарство является мощным средством купирования различных болей, в том числе при травматических или послеоперационных состояний.

Работа Кетанова в организме

Лекарство угнетает активность специальных ферментов, вследствие чего приостанавливается выработка модуляторов воспаления, боли и терморегуляции. Сила обезболивания препарата приравнена к морфиноподобным веществам. В среднем начало действия препарата – полчаса после внутримышечного введения и час после использования таблеток.

Кетанов не вызывает:

расстройств в дыхании или нервной системе;
появления рвоты или тошноты;
задержку моче выведения и работу кишечника;
повышения давления;
учащения сердцебиения;
лекарственной зависимости.

Кетанов способен накапливаться в печеночной ткани и проникать в грудное молоко.

Он выводится наружу с мочой и частично – через кишечник.

В чем преимущества препарата

Главными преимуществами Кетанова являются такие его особенности

способность купировать болевые проявления большой силы различного происхождения, когда другие лекарства беспомощны;
минимум «побочки» при приеме (на фоне других болеутоляющих лекарств);
длительный анальгезирующий эффект (не меньше 6-8 часов);
возможность резкой отмены препарата и отсутствие синдрома привыкания (абстиненции) даже после длительного курса приема (до 6 месяцев).

Побочный эффект

К сожалению, у отдельных людей данный препарат способен вызывать массу неприятных явлений в организме. К самым часто встречаемым из них относят:

диспепсические проявления (сухость во рту, тошнота или рвота, воспаление желудка или обострение язвы, запор или понос, боли в желудке);
неврологические изменения (головная боль или головокружение, явления нервозности или чрезмерная сонливость, гиперестезия некоторых участков тела);
со стороны лор-органов (иногда понижает слух или провоцирует звон в ушах, может ухудшить зрение);
терапевтические нарушения (повышенное давление, замедление сердцебиения);
со стороны мочевыводящих органов – иногда возможны отеки.

Когда кетанов противопоказан

Не смотря на высокую эффективность, кетанов не стоит использовать людям с целым рядом заболеваний.

Данное средство противопоказано при:

индивидуальной непереносимости;
бронхиальной и «аспириновой» астме, бронхоспазмах;
нарушенной функции почек или печени;
застойной декомпенсированной сердечной недостаточности;
болезнях кроветворной системы и костного мозга (в т.ч. гемофилия);
серьезных проблемах ЖКТ (обострение язвенной патологии, циррозы, гепатиты);
в предоперационном периоде (из-за реального риска кровотечений);
при полипах в носу или околоносовых пазухах;
при состояниях после инсульта.

Использование данного лекарства ограничено:

при расстройствах свертываемости крови необходим контроль уровня тромбоцитов в крови (особенно после операций);
прием требует осторожности при гипертонии, сахарном диабете, красной волчанке, сепсисе;
осторожное использование для людей при профессиях или занятиях, требующих особого внимания или быстроты реакций (в т.ч. водителям, представителям опасных профессий, туристам при прохождении сложных маршрутов и т.д.);
ограничение применения пациентам старшей возрастной группы (старше 65 лет).

Применение Кетанова в детской практике, беременным и кормящим

При беременности или лактации, а также во время родов препарат противопоказан к использованию. Кетанов от зубной боли детям давать не стоит. Его используют лишь для взрослых (пациентов старше 16 лет). В исключительных случаях лекарство можно использовать для снятия сильных болей детям с 2-х лет.

Взаимодействие с другими веществами

При одновременном использовании кетанова и некоторых препаратов возможно токсическое воздействие на организм и усиление побочных эффектов.

К таким препаратам относятся антикоагулянты (аспирин, гепарин в т.ч.), препараты лития, другие лекарства с похожим действием.

Сочетание Кетанова с другими препаратами требует консультации врача. Запрещается использовать Кетанов с любыми видами алкоголя. «Кетанов+алкоголь» нанесет сильнейший удар по вашей печени.

Как правильно использовать кетанов при зубной боли

Кетанов – один из лучших препаратов при любой зубной боли. Что особенно важно, его прием одновременно утоляет боль и облегчает протекание воспаления в тканях. Обычно уже спустя 40 минут после приема препарата наступает облегчение. Его действие продолжается на протяжении 4-6 часов после его приема. Обычно этого времени достаточно для того, чтобы пациент обратился за медицинской помощью в стоматологическую клинику.

При необходимости кетанов можно выпить повторно. Максимально можно использовать 5 таблеток кетанова в сутки. Чаще всего лекарство используют по 1-2 таблетки в день (наиболее эффективен прием «на голодный желудок»), запивая необходимым количеством воды. Принимать пищу можно через 20-30 минут после приема таблетки.

Нельзя использовать прием таблеток кетанова дольше недели. При необходимости длительного использования кетанов заменяют другим не стероидным противовоспалительным средством.

Часто кетанов назначают и после удаления зуба. Однако не стоит использовать лекарство дольше одних суток.

Самовольное длительное применение этого лекарства не рекомендовано из-за его способности тормозить свертываемость крови в лунке зуба.

Показания использования при зубной боли

Кетанов отлично помогает и используется при таких видах зубной боли:

воспаление нерва (пульпит) или корня;
кариес;
дентит;
флюс или внутреннее нагноение;
пародонтоз.

Отзывы

Ольга, 36 лет

Я считаю кетанов отличным средством при мучениях от зубной боли. Только он мне помогает. Пила до этого и солпадеин с темпалгином - эффекта ноль. А это лекарство мне реально помогло. Смогла «дотянуть» до понедельника и сходить к доктору.

Евгений, 56 лет

Лидия, 32 года

Раньше часто принимала этот препарат, но теперь стала осторожнее. Узнала, что моя печень не на 100% здорова, и врач предупредил не увлекаться этим обезболивающим.

Елена, 42 года

Отличный препарат при зубной боли. Знаю это сама, и моих детей он спасал не раз. Но не пейте это лекарство часто и больше разрешенных доз. От него страдает и сердечко, и почки, и печенка.

Юлия Ивановна, 58 лет

Я фармацевт, и каждый день продаю кетанов. Но многие игнорируют и нарушают инструкцию. Да, препарат очень действенный, но не рассчитан на курсовой прием. Думайте о здоровье, не увлекайтесь этим лекарством.

Кетанов отлично способен снимать зубную боль. Об этом свидетельствуют восторженные отзывы пациентов и медиков. Однако увлекаться этим лекарством нельзя. Ведь использование любых обезболивающих средств не может заменить похода к стоматологу и оказанию грамотной и своевременной помощи. Здоровья вам и вашим зубам!

Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Кетанов (действующее вещество - кеторолак) - это индийский нестероидный противовоспалительный препарат, являющийся по своей химической структуре производным гетероарилуксусной кислоты. Механизм его действия обусловлен подавлением активности циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1) - главного действующего лица метаболизма арахидоновой кислоты, которая, в свою очередь, представляет собой субстрат для синтеза простагландинов. Последние, как известно, являются медиаторами боли и воспаления, и лишение организма этих биологически активных веществ способствует устранению боли и снижению повышенной температуры тела.

Таким образом, кетанов обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом, при этом первый в значительной степени преобладает над вторым. Подобно другим НПВП, кетанов подавляет агрегацию (склеивание) тромбоцитов, вызванную действием арахидоновой кислоты на пару с коллагеном; не влияя при этом на агрегацию тромбоцитов, обусловленную активностью АТФ. Кетанов увеличивает время кровотечения, не вызывая однако изменения количества тромбоцитов и увеличения времени сворачиваемости крови. Преимуществом кетанова по сравнению с опиоидными обезболивающими является отсутствие влияния на дыхательный центр. Еще одно отличие препарата от наркотических анальгетиков - он не угнетает психомоторные функции и в значительно меньшей степени вызывает седативные явления. На состояние миокарда и гемодинамические показатели кетанов также не влияет. Важно, что на фоне гораздо большей в сравнении с опиоидами безопасности, кетанов мало в чем уступит им в эффективности обезболивания.

Так, в ходе клинических испытаний было установлено, что внутримышечная инъекция 30 мг кетанова равноценна 10-12 мг морфина.

Кетанов выпускается в двух лекарственных формах: раствор для внутримышечного введения и таблетки. Как правило, препарат применяется однократно, хотя в любом случае целесообразность дальнейшего его использования определяется тяжестью болевого синдрома. Разовая доза кетанова составляет 10 мг. При необходимости его повторного применения доза не изменяется, а максимальная кратность приема не должна превышать 4 раз в сутки (таким образом, максимальная суточная доза составляет 40 мг). Длительность курса при приеме таблетированной формы кетанова, как, собственно, и парентеральной, ограничивается 5-ю днями. Раствор для инъекций должен вводиться глубоко внутримышечно. Используют минимально эффективные дозировки препарата, которые подбираются опытным путем, опираясь на выраженность болевого синдрома и индивидуальную реакцию пациента. При высокой интенсивности боли прием кетанова можно дополнять небольшими дозами опиоидов. Препарат не следует использовать в качестве подготовительного средства перед проведением хирургических вмешательств. Не предназначен он и для поддерживающей анестезии и анальгезии в акушерско-гинекологической практике. Если у пациента в анамнезе присутствуют нарушения свертывания крови, то необходим тщательный контроль за числом тромбоцитов, что имеет особенно важное значение в период после хирургических вмешательств.

Фармакология

НПВС, производное пирролизин-карбоксиловой кислоты. Оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки.

Фармакокинетика

При приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ. C max в плазме крови достигается через 40-50 мин как после приема внутрь, так и после в/м введения. Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию. Связывание с белками плазмы составляет более 99%.

T 1/2 - 4-6 ч как после приема внутрь, так и после в/м введения.

Более 90% дозы выводится с мочой, в неизмененном виде - 60%; остальное количество - через кишечник.

У пациентов с нарушениями функции почек и лиц старческого возраста скорость выведения снижается, T 1/2 увеличивается.

Форма выпуска

1 мл - ампулы (10) - пачки картонные.

Дозировка

Взрослым при приеме внутрь - по 10 мг каждые 4-6 ч, в случае необходимости - по 20 мг 3-4 раза/сут.

При в/м введении разовая доза - 10-30 мг, интервал между введениями - 4-6 ч. Максимальная длительность применения - 2 сут.

Максимальные дозы: при приеме внутрь или в/м введении - 90 мг/сут; для пациентов с массой тела до 50 кг, при нарушениях функции почек, а также для лиц старше 65 лет - 60 мг/сут.

Взаимодействие

При одновременном применении кеторолака с другими НПВС возможно развитие аддитивных побочных эффектов; с пентоксифиллином, антикоагулянтами (включая гепарин в низких дозах) - возможно увеличение риска кровотечения; с ингибиторами АПФ - возможно увеличение риска развития нарушений функции почек; с пробенецидом - увеличиваются концентрация кеторолака в плазме и период его полувыведения; с препаратами лития - возможно снижение почечного клиренса лития и повышение его концентрации в плазме; с фуросемидом - уменьшение его мочегонного действия.

При применении кеторолака уменьшается потребность в применении опиоидных анальгетиков с целью обезболивания.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - брадикардия, изменения АД, сердцебиение, обморок.

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, боли в животе, диарея; редко - запор, метеоризм, чувство переполнения ЖКТ, рвота, сухость во рту, жажда, стоматит, гастрит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, нарушения функции печени.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны беспокойство, головная боль, сонливость; редко - парестезии, депрессия, эйфория, нарушения сна, головокружение, изменение вкусовых ощущений, нарушения зрения, двигательные нарушения.

Со стороны дыхательной системы: редко - нарушение дыхания, приступы удушья.

Со стороны мочевыделительной системы: редко – учащение мочеиспускания, олигурия, полиурия, протеинурия, гематурия, азотемия, острая почечная недостаточность.

Со стороны системы свертывания крови: редко – носовые кровотечения, анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, кровотечения из послеоперационных ран.

Со стороны обмена веществ: возможно усиление потоотделения, отеки; редко - олигурия, повышение уровня креатинина и/или мочевины в плазме крови, гипокалиемия, гипонатриемия.

Аллергические реакции: возможны кожный зуд, геморрагическая сыпь; в единичных случаях - эксфолиативный дерматит, крапивница, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок, бронхоспазм, отек Квинке, миалгии.

Прочие: возможна лихорадка.

Местные реакции: боль в месте инъекции.

Показания

Для кратковременного купирования умеренных и сильных болей различного генеза.

Противопоказания

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, наличие или подозрение на желудочно-кишечное кровотечение и/или черепно-мозговое кровоизлияние, нарушения свертывания крови в анамнезе, состояния с высоким риском кровотечения или неполного гемостаза, геморрагический диатез, умеренные и выраженные нарушения функции почек (содержание сывороточного креатинина более 50 мг/л), риск развития почечной недостаточности при гиповолемии и дегидратации; "аспириновая триада", бронхиальная астма, полипы полости носа, ангионевротический отек в анамнезе, профилактическое обезболивание перед операцией и во время операции, детский и подростковый возраст до 16 лет, беременность, роды, лактация, повышенная чувствительность к кеторолаку, ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности, во время родов и в период лактации (грудного вскармливания).

Кеторолак противопоказан для применения в качестве средства для премедикации, поддерживающей анестезии и для обезболивания в акушерской практике, поскольку под его влиянием возможно увеличение длительности первого периода родов. Кроме того, кеторолак может угнетать сократимость матки и кровообращение плода.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек (содержание сывороточного креатинина более 50 мг/л), риске развития почечной недостаточности при гиповолемии и дегидратации.

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек.

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 16 лет.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек, хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, у больных с эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ и кровотечениями из ЖКТ в анамнезе.

Следует с осторожностью применять кеторолак в послеоперационном периоде в случаях, когда требуется особенно тщательный гемостаз (в т.ч. после резекции предстательной железы, тонзиллэктомии, в косметической хирургии), а также у больных старческого возраста, т.к. период полувыведения кеторолака удлиняется, а плазменный клиренс может снижаться. У этой категории больных рекомендуется применять кеторолак в дозах, близких к нижней границе терапевтического диапазона. При появлении симптомов поражения печени, кожной сыпи, эозинофилии кеторолак следует отменить. Кеторолак не показан для применения при хроническом болевом синдроме.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Если в период лечения кеторолаком появляются сонливость, головокружение, бессонница или депрессия, необходимо соблюдать особую осторожность во время занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Разбирая домашнюю аптечку можно наткнуться на препараты, которые не применялись в семье годами, к ним относится и кетанов, от чего помогает это средство, так сразу и не вспомнишь. На ум приходит только его мощное действие и рекомендации не применять из-за всяких мелочей.

Мощный анальгетик

Кетанов относится к группе анальгетиков , по данным признакам:

Симптоматический препарат.
Устраняет боль, но никак не влияет на причины ее возникновения и не избавляет от последствий.
Один из самых мощных в своем роде.
Купить в аптеке можно только по рецепту, ни о каком свободном обороте речи не идет.
Обычно назначается при серьезных травмах и в послеоперационном периоде.

Несмотря на то, что после применения лекарства человеку становится ощутимо лучше, состояние его здоровья никак не изменяется. Да и боль уйдет только на время, что заставляет человека возвращаться к таблеткам снова и снова.

При этом допустимая дневная доза - 50 мг в сутки , разовая - всего 10. Выходит, что применять кетанов можно не чаще 4-5 раз в сутки .

Несмотря на выраженный эффект, на препарат невозможно «подсесть», вопреки мнению большинства. Это нестероидное противовоспалительное средство действует за счет угнетения ЦОГ и нарушения синтеза простагландинов. Так что таблетки не содержат в себе наркотических веществ и не оказывают влияние на опиоидные рецепторы .

Когда от препарата следует отказаться?

Прежде чем употреблять любое вещество, следует ознакомиться с данными клинических исследований и узнать, кому и в каком случае противопоказано применение препарата :

Все перечисленные шесть категорий - абсолютные противопоказания к назначению. Пусть второй столбец не вводит в ступор, фармакологическим корпорациям дешевле и проще не проводить некоторые испытания, а сразу же ограничить распространение препарата среди определенных групп лиц.

Исследования с вовлечением детей и беременных не только дорогостоящие, но и затрагивают этические аспекты.

Последствия применения «Кетанов»

У любых противопоказаний всегда найдутся логичные объяснения:

При заболеваниях печени и почек кетанов противопоказан по той причине, что выводится он из организма за счет именно этих органов. Очистка тела от препарата создает дополнительную нагрузку, которая и для здорового человека станет дополнительным стрессовым фактором. Наличие патологии может привести к ее обострению и добавлению к состоянию больного еще одного неприятного момента.
Все нестероидные противовоспалительные средства ингибируют ЦОГ, что может приводить к повреждению слизистой желудка. Частое употребление этих препаратов может привести к развитию язвенных дефектов, многие уже наслышаны о том же самом аспирине.
Исследования показали, что «кетанов» оказывает влияние на свертывающую систему крови. Поэтому при наличии у больного геморрагических патологий или запланированной операции - строго рекомендуется отказаться от применения этого обезболивающего. Уменьшение вязкости крови может привести к кровоизлияниям или обильной потере крови на операционном столе.

Как нужно пить препарат?

О побочных эффектах «кетанова» вам достаточно знать то, что они есть и их довольно много. С полным списком можно ознакомиться, прочитав инструкцию, но помните, что риск проявления побочных эффектов повышается при употреблении одновременно более 5 лекарственных средств.

Во всех остальных случаях, при отсутствиях выраженных патологий со стороны органов и систем, шансы получить побочное действие не более 1%.

Но это не означает, что можно наплевательски относиться к правилам применения :

Ни в коем случае не смешивать с алкоголем, это может быть опасно для жизни.
Желателен контроль тромбоцитов, во время всего курса применения.
Не рекомендуется для устранения головной боли. Все же это сильнодействующее средство, влияющее на систему крови. Для тех же целей есть парацетамол, спазмалгон или анальгин.
Не превышать допустимых доз и не употреблять в качестве анальгетика при хронических болях. Хоть неприятные ощущения и уйдут, появятся новые проблемы с почками, печенью, кровью и сердцем.

Еще один немаловажный момент - всегда проверяйте срок годности , для кетанова он составляет три года .

Употребление просроченных лекарственных средств не прибавит вам здоровья.

Когда помогает кетанов?

Препарат может быть назначен, чтобы снять боль :

После переломов, разрывов связок и повреждений сухожилий.
При серьезных мышечных травмах.
От ожогов кожи.
В послеоперационном и послеродовом периоде.
В зубах. Назначается на срок не более 2-3 дней.
Во время приступов мигрени. Особенно эффективно при редких и очень сильных припадках.
При онкологической патологии. Кетанов не уступает по силе воздействия морфину и при этом значительно доступней.
В случае неврологических нарушений. Как правило, речь идет о защемлении нервов и развитии болевого синдрома.

Не стоит пугаться этого препарата, это тот случай, когда от пары таблеток действительно ничего не будет. Неприятные последствия чаще всего возникают при систематическом и неконтролируемом применении средства.

Предубеждение заставляет отказываться от многих эффективных препаратов, в их число входит и кетанов, от чего помогает это лекарство и как его правильно употреблять должен рассказать лечащий врач, чтобы в голове пациента не укоренилось мнение, что это «ужасный наркотик» или что-то в этом духе.

Видео: Кетанов - помощник-анальгетик

На этом видео Анна Попова, фармацевт из Москвы, расскажет, от чего и в каких случаях может помочь препарат кетанов: