Кеторол как прет и сколько надо выпить. Отравление кеторолом: симптомы и признаки. Когда можно отравиться

Отравление Кеторолом возникает в результате неправильного применения лекарства. Препарат направлен на снятие болезненного ощущения. Что делать, если произошла передозировка? Возможен ли летальный исход при подобном отравлении?

Описание препарата

Кеторол – нестероидное противовоспалительное средство, направленное на купирование болевого синдрома.

Действующим веществом является кеторолак, избавляет от болевых ощущений, обладает некоторым свойством снижать температуру тела. Форма выпуска — таблетки.

При приеме Кеторол всасывается сквозь слизистые оболочки в кровь и разносится по всему организму. Максимальный эффект отмечается спустя шестьдесят минут после употребления таблетки. Длительное использование не вызывает зависимости у человека. Кеторол применяется при болевых синдромах разнообразного характера.

Назначается:

Разные травмы,
Болевые ощущения после родов и операционных вмешательств,
Боль в зубах,
Суставное напряжение,
Неприятные ощущения в мышечной ткани,
Радикулит, вывыхи, растяжения,
Боли при наличии злокачественных образований,
Ревматизм.

Кеторол допускается применять при повышенной температуре тела и воспалениях в организме. Лекарственный препарат необходимо использовать с осторожностью в виду наличия противопоказаний.

Не допускается применения:

Хронические стадии язвенных недугов желудочно-кишечного тракта,
Бронхиальная астма,
Непереносимость ингредиентов лекарственного средства,
Повышенное содержание калия,
У детей до шестнадцати лет,
Нарушение свертываемости крови,
Сбои в работе почек и печени,
Острая стадия болезни Крона,
Период беременности и кормления грудью,
Кровотечения из желудка либо кишечника.

С внимательностью Кеторол используется у людей при наличии сахарного диабета, заболеваниями сердца, повышенным давлением, у взрослых людей старше шестидесяти лет. Лекарственное средство способно вызывать определенные побочные эффекты.

Что бывает:

Учащенное отделение мочи,
Носовое кровотечение,
Позывы к рвоте, тошнота,
Сбои в функциональности зрительной и слуховой систем,
Нарушения в работе пищеварительной системы,
Расстройство кишечника либо запор,
Сбои в работе печени,
Аллергические проявления на эпидермисе.

Когда возможно отравление препаратом

Кеторол принимают по одной таблетке, запивая чистой водой. Максимальная доза в сутки не должна превышать трех таблеток. Лечение проводится на протяжении пяти дней.

Дозировку Кеторола и длительность терапии специалист подбирает индивидуально для каждого пациента. По какой причине возможно развитие отравления медикаментом?

Причины:

Повышенная дозировка средства,
Использование для лечения таблеток Кеторола с прошедшим сроком годности,
Использование более пяти суток,
Применение в возрасте старше шестидесяти пяти лет,
Лечение препаратом, хранившимся неправильно.

У детей передозировка Кеторолом происходит в результате невнимательности родителей, оставляющих лекарство в доступном месте.

Смертельный исход при интоксикации Кеторолом не наступает, однако рекомендуется следить за приемом лекарственного средства у детей и пожилых людей во избежание отравления.

Отравление кеторолом: признаки и симптомы

Какие симптомы характерны для интоксикации Кеторолом? Отравление медикаментом проявляется яркими признаками, постепенно усиливающимися.

Симптомы:

Тошнота, позывы к рвоте,
Нарушение функциональности сердечно-сосудистой системы,
Резкие скачки артериального давления,
Болевые ощущения в животе,
Апатичное состояние, усталость,
Сбои в работе почек, снижение оттока мочи, отечность тканей,
Боль в голове, головокружение,
Нарушение зрительных функций.

Появление подобных признаков отравления является поводом для срочного обращения в специализированное учреждение за первой медицинской помощью.

Первая помощь и помощь специалистов

Что делать:

Выполняют промывание желудка большим количеством чистой воды. Допускается добавить в нее немного соды. У пациента, выпившего раствор, провоцируют рвоту. Процедуру повторяют до полного очищения желудка.
При отравлении для уменьшения всасывания Кеторола в организм.
Пострадавшему разрешается употреблять большое количество жидкости, что способствует быстрому выведению Кеторола.
До приезда специалистов при отравлении рекомендуется следить за состоянием отравившегося человека, предоставить ему покой.

Дальнейшее лечение отравления проводится медицинскими работниками в стационарных условиях.

Помощь специалистов

В больнице проводится дополнительная терапия и контроль состояния пострадавшего.

Меры:

Если существует необходимость, при отравлении проводится повторная очистка желудка при помощи зонда,
Вводится раствор хлорида натрия 0,9%,
Используется солевое слабительное для ускорения процесса вывода Кеторола,
Назначаются различные лекарственные препараты для восстановления работы организма – противоаритмические, противосудорожные, противоязвенные.
При отравлении проводятся необходимые исследования крови, мочи, ультразвуковые исследования,
Отслеживается состояние сердечной системы,
При необходимости проводятся консультации различными медицинскими работниками.

В процессе выздоровления используется витаминотерапия. Пострадавший находится в стационаре до полного восстановления.

Последствия и профилактика

Что может быть при передозировке медикамента? Отравление способно привести к негативным последствиям.

Что бывает:

Развитие язвенных поражений кишечника и желудка. У пациента отмечается болезненность в животе, нарушение стула, повышенная температура.
Нарушение функциональности почек, вплоть до недостаточности. Характеризуется болезненностью в поясничной зоне, нарушение отхождения мочи, отечностью конечностей.
Сбои в работе сердца, проблемы со свертываемостью крови.
Обострение хронических заболеваний, развитие проблем со слухом и зрением.

Во избежание развития отравления придерживаются профилактики.

Профилактика:

Соблюдать дозировку,
Не использовать дольше указанного времени,
Соблюдать срок годности,
Не оставлять в доступных для детей местах.

Передозировка Кеторолом не представляет особой опасности для жизни человека, однако может доставить немало неприятных моментов. Последствия подобного отравления способны нарушить нормальную жизнь человека.

Видео: подробно про препарат

Кеторол – лекарственный препарат относящийся к НПВС, обладающий выраженным анальгезирующим эффектом.

Какие у препарата Кеторол состав и форма выпуска?

Лекарственное средство представлено таблетками, они зеленого цвета, круглой формы, двояковыпуклые, на одной стороне препарата можно увидеть тиснение буквы "S". Активное вещество представлено кеторолака трометамином в количестве 10 миллиграммов.

Вспомогательные вещества Кеторол: целлюлоза микрокристаллическая, стеарат магния, лактоза, кукурузный крахмал, кремния диоксид коллоидный, а также карбоксиметилкрахмал натрия. Оболочка таблеток сформирована следующими компонентами: гипромеллоза, диоксид титана, пропиленгликоль, краситель олив зеленый.

Таблетки размещены в блистеры, они продаются по рецепту. Срок их реализации ограничен временем и соответствует трем годам. Необходимо помещать медикамент в сухое место, куда не проникает свет.

Еще одна лекарственная форма Кеторол представлена бледно-желтоватым раствором для парентерального применения, он прозрачный, медикамент вводят внутримышечно. Действующее вещество - кеторолака трометамин в дозировке 30 миллиграммов.

Вспомогательные вещества раствора: натрия хлорид, пропиленгликоль, этанол, кроме того, динатрия эдетат, вода для инъекций, а также октоксинол и натрия гидроксид. Средство помещено в темные ампулы из стекла, которые запечатаны в блистеры.

Препарат Кеторол производится в однородном геле, он предназначен для наружного применения, полупрозрачный, обладает характерным запахом. Продается в тубах из алюминия, емкостью по 30 граммов. Активное вещество лекарственной формы представлено кеторолака трометамином в количестве 20 мг.

Вспомогательные вещества геля следующие: глицерол, пропиленгликоль, диметилсульфоксид, этанол, карбомер 974Р, метилпарагидроксибензоат натрия, очищенная вода, пропилпарагидроксибензоат натрия, кроме того, трометамин, а также ароматизатор "Дримон Инде".

Какое у средства Кеторол действие?

Препарат Кеторол оказывает выраженный анальгезирующий эффект, обладает противовоспалительным действием, а также умеренным жаропонижающим. Активное вещество медикамента угнетает циклооксигеназу, снижает образование простагландинов непосредственно из арахидоновой кислоты.

Анальгезирующий эффект развивается после приема внутрь примерно через шестьдесят минут. Действующее соединение медикамента хорошо всасывается из ЖКТ. Связывание с белками - 99%. Биодоступность высокая, она варьирует от 80 до 100%. Метаболизируется в печени, главные метаболиты: глюкурониды и так называемый р-гидроксикеторолак. Выводится почками и через кишечник.

Какие у лекарства Кеторол показания к применению?

Препарат Кеторол назначают при болевом синдроме в следующих случаях:

Травмы, вывихи и растяжения;
Миалгия;
При онкологических заболеваниях;
Зубная боль;
Невралгия и радикулит;
Артралгия;
Болевой синдром в послеоперационном периоде, а также в послеродовом;
При ревматических заболеваниях.

Препарат не влияет на прогрессирование заболевания, он предназначен для симптоматического лечения.

Какие у Кеторол противопоказания к применению?

Перечислю, когда препарат Кеторол инструкция по применению запрещает использовать для лечения:

При повышенной чувствительности к компонентам препарата;
При язвенном поражении желудка;
При подозрении на кровотечение из ЖКТ;
При гиперкалиемии;
При гемофилии;
При цереброваскулярном кровотечение;
При беременности;
При обострении воспалительной патологии кишечника;
Непереносимость лактозы;
Сердечная, печеночная и почечная недостаточность;
После аортокоронарного шунтирования;
В лактационный период;
До шестнадцати лет.

С осторожностью Кеторол назначают при: ИБС, пожилым лицам, при отечном синдроме, при курении, при гипертензии, при алкоголизме, при гепатите, сепсисе, при тяжело протекающей соматической патологии и при иных состояниях.

Какие у Кеторол применение и дозировка?

Таблетки назначают в разовой дозировке, равной 10 миллиграммам. При выраженной болезненности средство можно применять повторно, максимальная суточная доза не должна быть более 40 мг. Продолжительность лечебного курса может продолжаться в течении пяти дней, после чего следует посоветоваться с доктором. Гель наносят на пораженный участок кожи и аккуратно втирают лекарство.

Передозировка от Кеторол

При передозировке медикамента пациенту срочно проводят необходимую симптоматическую терапию.

Какие от Кеторол побочные эффекты?

Препарат может вызывать следующие побочные эффекты: гастралгия, диарея, почечная недостаточность, стоматит, бронхоспазм, метеоризм, частое мочеиспускание, запор, рвота, пациент ощущает переполнение желудка, отечность, возможна холестатическая желтуха, мелена, гепатит, гепатомегалия, присоединяется снижение слуха, не исключен звон в ушах, кроме того, нарушается зрение, а также возникает одышка, ринит, головная боль, отек гортани.

Среди прочих негативных реакций можно отметить: головокружение, сонливость, депрессивное состояние, асептический менингит, психоз, гиперактивность, возможны галлюцинации, повышение АД, обморок, анемия, носовое или ректальное кровотечение, кроме того, аллергические реакции.

Особые указания

Выбор способа использования лекарственной формы препарата Кетарол зависит от состояния больного и выраженности болевого синдрома, в одних случаях врач назначает таблетки или гель, а при более тяжелых ситуациях может быть введен раствор.

Чем заменить Кеторол, аналоги какие подойдут?

Лекарственное средство Торадол, Кетадроп, Кеторолак-OBL, Кеторолак Ромфарм, Кеторолака трометамин, Доломин, Кеторолак, Адолор, Кеталгин, Долак, Кетанов, кроме того, Торолак, Акьюлар ЛС, Кеторолак-Верте, Кетолак, Кетофрил, Кеторолак-Эском, а также Кетокам относятся к аналогам.

Заключение

Применять препарат Кеторол необходимо по назначению специалиста. По собственному усмотрению использовать средство не рекомендуется.

Пациентом самостоятельно должна быть изучена инструкция по применению прописанного препарата. Будьте здоровы!

Кеторол представляет собой очень мощный ненаркотический обезболивающий препарат с противовоспалительной активностью и умеренным жаропонижающим эффектом. Однако основное действие Кеторола – обезболивающее (анальгезирующее). Благодаря мощному анальгезирующему эффекту препарат идеален для купирования умеренного или сильного болевого синдрома, особенно связанного с травматическим повреждением тканей.

Разновидности, названия и формы выпуска Кеторола

В настоящее время Кеторол выпускается в трех лекарственных формах:

Гель для наружного применения;
Таблетки для приема внутрь;
Раствор для внутримышечного и внутривенного введения.

Соответственно, данные три формы выпуска Кеторола являются одновременно и разновидностями препарата. Раствор для инъекций Кеторол часто называют "уколы Кеторол" или "ампулы Кеторол". Гель Кеторол в обиходной речи часто называют "мазь Кеторол". При употреблении указанных неправильных, но довольно часто встречающихся в обиходной речи названий Кеторола, следует помнить, что имеется ввиду реально существующая лекарственная форма, а не какая-либо новая разновидность препарата.

Гель представляет собой однородную прозрачную субстанцию с характерным запахом. Раствор для инъекций - прозрачный и бесцветный, или бледно-желтый. Таблетки окрашены в зеленый цвет, имеют круглую, двояковыпуклую форму и гравировку в виде буквы "S" на одной из сторон. На разломе таблетка белая или практически белая, с однородной структурой.

Гель выпускается в алюминиевых тубах объемом 30 г, раствор в ампулах объемом 1 мл по 10 штук в упаковке, а таблетки – по 20 штук в пачке.

Если кто-то из Вас еще не знал, то внутриутробное развитие ребенка – это самый главный период в его жизни. Если за это время организм ребенка сформируется правильно, тогда в будущем у него все будет не просто хорошо, а отлично. Нормальное внутриутробное развитие плода во многом зависит от состояния организма его мамочки. Ведь именно из организма беременной женщины ребенок потребляет столь необходимые для его роста и развития питательные вещества. Если Вы хотите, чтобы Ваша беременность протекала как можно лучше, тогда старайтесь соблюдать здоровый образ жизни и правильное питание. Немаловажную роль в росте и развитии малыша играют и лекарственные препараты.

Зубную боль на сегодняшний день принято считать самой мучительной. Терпеть ее порой бывает просто невозможно. Еще наши прабабушки и прадедушки утверждали то же самое. Головная боль значительно уступает по своей силе зубной боли. Несмотря на то, что боль сильнейшая, с ней все же можно бороться. Причем не только можно, но и нужно. На сегодняшний день существует огромное количество методов борьбы с зубной болью. Это и лекарственные препараты, и народные средства. Наверняка каждый человек уже сумел найти для себя наилучший метод борьбы с имеющимися болевыми ощущениями.

Причин развития зубной боли достаточно много. Чаще всего данную боль провоцируют различные заболевания зубов и десен. Также она может возникнуть и из-за обычного кариеса , причем это случается в большинстве случаев. Если верить статистическим данным, то кариес становится причиной зубной боли примерно в девяноста пяти случаях из ста. Вне всякого сомнения, средства, имеющиеся на сегодняшний день, могут избавить от боли лишь на время. Рано или поздно, но человеку все же нужно будет обратиться за помощью к специалисту.

Однако пока он до него доберется, он может воспользоваться помощью лекарственного препарата под названием кеторол. В день больной может выпить не более трех таблеток данного фармацевтического средства. Очень важно, чтобы таблетка данного препарата была запита целым стаканом воды. В противном случае, лечебного эффекта кеторола нужно будет ждать дольше. А вообще, чтобы не допускать зубной боли старайтесь вести здоровый образ жизни и следить за гигиеной ротовой полости.

Во время лечения препаратом Кеторол могут наблюдаться следующие побочные явления:

Расстройства ЦНС в виде головной боли , головокружения, бледности кожи, тревожности, сонливости, вялости, угнетенного подавленного психического состояния, эйфории, шума в ушах.
Расстройства пищеварения проявляются в виде чувства сухости в ротовой полости, тошноты, рвоты, поноса, запора , чувства тяжести в эпигастрии, вздутия живота, абдоминальных болевых ощущений, воспаления слизистой оболочки ротовой полости, воспаления слизистой желудка, эрозии желудочно-кишечного тракта, открытие язвы желудочно-кишечного тракта, стул может приобрести более темный цвет, возможно кровотечение ЖКТ, вероятно развитие печеночной недостаточности.
Расстройства мочеполовой системы проявляются в виде: учащенных позывов к мочевыделению, отечности, имуннооспалительный процесс почек, наличие белка в урине, уменьшения суточного количества выделяемой мочи, затрудненного или болезненного выделения мочи, нарушений функции почек .
Возможно развитие аллергических реакций в виде уртикарии, эозинофилии и других.
Также к побочным эффектам можно отнести вероятность развития угнетения дыхания, повышенного потоотделения, чувства жажды, миалгии, ухудшения зрения.
Признаки передозировки проявляются в виде абдоминальных болевых ощущений, тошноты, рвоты, эрозии желудочно-кишечного тракта, дисфункции почек. Следует провести симптоматическую терапию.

Препарат Кеторол показан:

При сильно и умеренно выраженных болевых ощущениях: после хирургических вмешательств, при травмах, зубной боли, болевом синдроме после перенесенных родов, онкологических болезнях, миалгии, артралгии, невралгических болевых ощущениях, радикулите , вывихах, растяжениях связок, ревматических болезнях.

Препарат противопоказан:
- при повышенной чувствительности к компонентам препарата;
- при одышке, бронхоспазме, ангионевротическом отеке, гиповолемии (без зависимости от генеза);
- при дегидратации;
- при эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта и 12-перстной кишки;
- при пептических язвах;
- при гипокоагуляции (в том числе гемофилии);
- нарушениях функции печени/почек (содержание креатинина в плазме больше 50 мг на литр);
- при геморрагическом инсульте и диатезе ;
- одновременном применении других нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов;
- если существует большая вероятность развития или возобновления кровотечения (в том числе после хирургических вмешательств);
- при поражениях кроветворной системы;
- при наличии полипоза слизистой носа;
- в период беременности и родов;
- во время лактации (грудное вскармливание);
- детям в возрасте до 16 лет (безвредность и эффективность не доказаны).
Не применяют для лечения хронического болевого синдрома

В случае надобности разрешено применение препарата Кеторол в сочетании с наркотическими обезболивающими средствами. Не следует использовать препарат как средство для премедикации, поддержания наркоза и для анальгезирования в области акушерства. При одновременном использовании Кеторола с другими нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами возможна задержка жидкости в организме, нарушения функционирования сердца, повышение артериального давления . Воздействие на слипание тромбоцитов останавливается спустя 1-2 суток. Причины, которые обуславливают увеличение вероятности развития эрозивных и других повреждений желудочно-кишечного тракта: пожилой возраст (старше 65 лет), пептическая язва, одновременное использование лекарственных веществ, уменьшающих свертываемость крови и/или нестероидных противовоспалительных препаратов, внутривенное или внутримышечное введение длительностью больше пяти дней, передозировка. Пациентам с плохой свертываемостью крови следует применять только при систематическом контроле количества тромбоцитов, а именно важно для пациентов, перенесших операцию, которым необходим тщательный контроль гемостаза. Растворы для внутривенного или внутримышечного введения не рекомендуется вводить эпидуральным или интратекальным способом из-за входящего в их состав этанола. Во время терапии препаратом следует воздерживаться от вождения автотранспорта и других действий, требующих повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.

Фармакология препарата

Кеторол является нестероидным противовоспалительным лекарственным средством. Оказывает выраженный обезболивающий, противовоспалительный и умеренно-выраженный жаропонижающий эффект. Принцип работы препарата заключается в подавлении активности ЦОГ 1 и 2, ускоряющей выработку Pg из арахидоновой кислоты, играющих значительную роль в образовании воспалительного процесса, боли и лихорадки. По эффекту обезболивающего действия сравним с морфином, намного сильнее других нестероидных противовоспалительных препаратов. Начало анальгезирующего эффекта наблюдается спустя полчаса после внутримышечной инъекции, пик действия препарата наблюдается спустя 1-2 часа и длится в течение 4-6 часов.

Фармакодинамика препарата

При внутреннем применении хорошо и быстро всасывается. 80-100% препарата попадает в кровоток. Максимальная концентрация зависит от дозировки и метода введения. Css наблюдается в течение 24 часов после применения через каждые 6 часов. Препарат связывается с протеинами плазмы крови на 99%. Остается в печени в виде метаболитов. Выводится из организма, преимущественно, через почки (около 90%) с мочой, 6% с калом. Период полувыведения у молодых пациентов длится примерно 4-6 часов, у пожилых пациентов - 4,5 - 8,6 часов. Время выведения увеличивается у пациентов с хронической почечной недостаточностью. При неоднократном применении препарата изменение клиренса кеторолака не наблюдается.

Кеторол (Кеторолак) – это лекарственный препарат, относящийся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Препарат имеет высокую анальгетитческую активность, которая широко используется с целью купирования болей различной интенсивности – послеоперационная, травматологическая, неврологическая боль.

Поскольку препарат применяется достаточно широко, то и отравления кеторолом встречается достаточно часто в медицинской практике.

Причины отравления Кеторолом

Превышение разовых и суточных терапевтических доз.
Прием препарата с истекшим сроком годности.
Ошибочный прием препарата.
Суицидальные намерения.

Признаки отравления препаратом:

Тянущие приступообразные боли в животе.
Тошнота и рвота, не связанные с приемом пищи.
Неврологические нарушения: головная боль, неустойчивая походка, сонливость, шум в ушах, головокружение, нарушение зрения, судороги.
Нарушения сознания в виде спутанности, галлюцинаций. Возможно развитие сопора, или комы.
Нарушения функций печени и почек.
Изменения в лабораторных показателях: гематурия, протеинурия, глюкозурия.
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы в виде гипертензии, гипотензии. Возможны нарушения сердечного ритма.

Справочная информация:

Гематурия- наличие крови в моче выше физиологических показателей.
Протеинурия – выделение из организма белка с мочой в количестве, которое не укладывается в нормальные значения.
Глюкозурия – появление глюкозы в моче.

При подозрении на отравление Кеторолом необходимо срочно вызвать скорую помощь и предпринять неотложные действия до приезда врача:

Выпить 1,5-2 л воды и вызвать рвоту.
Принять Активированный уголь из расчета – 1 таблетка на 1 кг массы тела.

Лечение отравления и контроль состояния пациента:

Госпитализация.
Если от момента попадания препарата в организм прошло не более 2-2,5 часов, целесообразно выполнить промывание желудка через зонд.
С целью детоксикации показано введение 0,9% раствора Натрия хлорида.
При необходимости – назначение солевого слабительного.
Симптоматическая терапия – назначение противоязвенных, антиаритмических, противосудорожных и прочих лекарственных препаратов.
Лабораторный контроль показателей крови и мочи.
Ультразвуковое исследование печени, почек, поджелудочной железы.
Контроль электрокардиограммы.
Консультации врачей специалистов: гастроэнтеролога, невролога, в редких случаях – гематолога.
При передозировке препарата с целью суицида – консультация психиатра.

Последствия отравления кеторолом

Язвенно-эрозивные поражения желудка и кишечника. Достаточно частое осложнение в результате приема высоких доз препарата. Проявляется в виде желудочно-кишечных расстройств таких, как тошнота, рвота в виде «кофейной гущи», боли в желудке и кишечнике, диарея, повышение температуры тела. Требуется консультация гастроэнтеролога, противоязвенная терапия, иногда – оперативное вмешательство.
Почечная недостаточность. Характерно возникновение отеков на лице и ногах, частое или редкое мочеиспускание, изменение объема мочи, боли в области поясницы, изменения в лабораторных показателях. Необходима консультация нефролога. Лечение зависит от стадии нарушения функций почек.
Прочие осложнения: артериальная гипертензия, дерматит, снижение слуха, анемия, психические расстройства. Эти осложнения встречаются достаточно редко, но, тем не менее, при их возникновении следует обратиться к врачам-специалистам для консультации и коррекции осложнений.

Спасибо

Кеторол представляет собой очень мощный ненаркотический обезболивающий препарат с противовоспалительной активностью и умеренным жаропонижающим эффектом. Однако основное действие Кеторола – обезболивающее (анальгезирующее). Благодаря мощному анальгезирующему эффекту препарат идеален для купирования умеренного или сильного болевого синдрома, особенно связанного с травматическим повреждением тканей.

Разновидности, названия и формы выпуска

В настоящее время Кеторол выпускается в трех лекарственных формах:

Гель для наружного применения;
Таблетки для приема внутрь;
Раствор для внутримышечного и внутривенного введения.

Кеторол – состав

В состав всех лекарственных форм Кеторола в качестве активного вещества входит кеторолак в различной концентрации. Так, в таблетках содержится по 10 мг кеторолака, в растворе – 30 мг в 1 мл, а в геле – 20 мг в 1 г (2%).

В состав геля Кеторол

Пропиленгликоль;
Диметилсульфоксим;
Карбомер;
Метилпарагидроксибензоат натрия;
Трометамин;
Ароматизатор "Дримон Инде";
Этиловый спирт;
Глицерол.

В состав таблеток Кеторол в качестве вспомогательных веществ входят следующие компоненты:

Целлюлоза микрокристаллическая;
Кукурузный крахмал;
Диоксид кремния коллоидный;
Стеарат магния;
Карбоксиметилкрахмал натрия (тип А);
Гипромеллоза;
Пропиленгликоль;
Олив зеленый.

В состав раствора для инъекций входят следующие вспомогательные вещества:

Этиловый спирт;
Динатрия эдетат;
Октоксинол;
Пропиленгликоль;
Гидроксид натрия;
Вода деионизированная.

Кеторол – рецепт

Рецепт на раствор Кеторол выглядит следующим образом:
Rp:Sol. "Ketoroli" 3% - 1 ml
D.t.d.10 amp.
S.Вводить внутривенно или внутримышечно по 1 мл

Рецепт на таблетки Кеторол выглядит следующим образом:
Rp: Tab. "Ketoroli" 10 mg
D.t.d. 20 tabletae
S. Принимать внутрь по 1 таблетке каждые 8 часов.

Рецепт на гель Кеторол выглядит следующим образом:
Rp: Gel "Ketoroli" 2%
D.t.d. in tuba 30 g
S. Наносить наружно на участки кожи, в области которых ощущается боль

Во всех указанных рецептах после букв "Rp" указывается форма выпуска (Sol., Tab., Gel) и название Кеторола на латинском языке в кавычках, поскольку оно является коммерческим. Во второй строке после букв "D.t.d." указывается, какое количество препарата должен выдать фармацевт в аптеке человеку, предъявляющему рецепт. В третьей строке после буквы "S." указывается уже для самого человека, как нужно применять препарат.

Терапевтическое действие препарата Кеторол

Кеторол обладает мощным обезболивающим действием, а также относительно слабыми жаропонижающими и противовоспалительными эффектами. Препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), которые обладают всеми тремя свойствами (жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное) в различной степени. У Кеторола наиболее сильно выражены анальгезирующие свойства, а противовоспалительный и жаропонижающий эффекты – относительно слабо.

Механизм действия препарата связан с его способностью блокировать работу особого фермента – циклооксигеназы . Данный фермент превращает арахидоновую кислоту в простагландины – особые вещества, вызывающие развитие воспалительной реакции, болевого синдрома и повышение температуры тела. Таким образом, Кеторол, блокируя работу циклооксигеназы, прекращает выработку простагландинов, вследствие чего останавливает процесс формирования воспалительной реакции и боли, а также повышения температуры.

Однако у Кеторола настолько мощное обезболивающее действие, что оно буквально отодвигает на второй план и затмевает противовоспалительный и жаропонижающий эффекты. Поэтому препарат применяется именно в качестве обезболивающего.

Кеторол не является наркотическим анальгетиком и не вызывает следующих неблагоприятных эффектов:

Воздействие на центральную нервную систему;
Угнетение дыхания;
Ослабление перистальтической активности кишечника ;
Задержка мочи;
Повышение артериального давления .

Кеторол может удлинять время кровотечения, поскольку разжижает кровь и снижает активность свертывающей системы. Однако, как правило, показатели свертываемости все равно остаются в границах нормы. Поэтому Кеторол нужно с осторожностью использовать у людей, страдающих заболеваниями, связанными с кровотечениями, например, гемофилия , язва желудка и т.д. Кеторол практически не воздействует на слизистую оболочку желудка и других органов ЖКТ, поэтому в течение коротких промежутков времени может применяться без опасности формирования "аспириновых язв". Однако длительное непрерывное применение препарата (дольше полугода) может спровоцировать изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, поэтому Кеторол не рекомендуется использовать долго.

Кеторол – показания к применению

Показания к применению у таблеток и раствора Кеторол совершенно одинаковые, а выбор лекарственной формы, оптимальной в каждом конкретном случае, осуществляется на основании состояния пациента, необходимой скорости эффекта и возможностях лечебно-профилактического учреждения. Так, при необходимости получения быстрого обезболивающего эффекта рекомендуется использовать раствор Кеторол. В остальных случаях предпочтительнее таблетки Кеторол. Однако раствор также применяется в тех случаях, когда по каким-либо причинам человек не может принимать таблетки внутрь (например, рвотный рефлекс, язва желудка или двенадцатиперстной кишки и т.д.).

Итак, показанием к применению для таблеток и уколов Кеторол является купирование болевого синдрома любой локализации и степени выраженности. Это означает, что таблетки или уколы можно применять для устранения зубной, головной, менструальной , мышечной, суставной, костной боли, а также послеоперационных болей, болей при онкологических заболеваниях и т.д. Следует знать, что Кеторол предназначен только для купирования острых болей, но не для лечения хронического болевого синдрома.

Показаниями к применению геля Кеторол являются следующие состояния:

Травмы (ушибы , воспаления мягких тканей, повреждения связок, бурсит , тендинит , синовит и др.);
Боли после травмы;
Боли в мышцах и суставах;
Ревматические заболевания (подагра , псориатический артрит , анкилозирующий спондилит).

При использовании любой формы Кеторола необходимо помнить, что препарат только купирует боль, но не устраняет ее причину и не лечит основное заболевание, ставшее причиной появления неприятного симптома .

Инструкция по применению

Рассмотрим правила применения различных форм Кеторола (таблетки, раствор и гель) в отдельных подразделах, чтобы избежать путаницы и структурировать информацию.

Кеторол таблетки – инструкция по применению

Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством воды . Можно пить таблетки вне зависимости от приема пищи, однако следует иметь ввиду, что Кеторол принятый после еды будет всасываться медленнее, чем до еды, что, естественно, удлинит время наступления обезболивающего эффекта.

Таблетки необходимо принимать эпизодически при необходимости купировать умеренную или сильную боль. Дозировка Кеторола для однократного приема составляет 10 мг (1 таблетка), а максимально допустимая суточная доза – 40 мг (4 таблетки). То есть, в течение суток можно принимать максимум по 4 таблетки препарата. Это означает, что одной таблетки человеку достаточно для купирования боли на несколько часов, по прошествии которых она возвращается, и тогда необходимо принять вторую таблетку и т.д. Для купирования болей без консультации врача разрешается принимать Кеторол в таблетках в течение максимум 5 дней.

Если человек переходит с применения инъекций Кеторола на прием таблеток, то суммарная суточная дозировка не должна превышать 90 мг для людей младше 65 лет и 60 мг для тех, кто старше 65 лет. Причем в этих дозировках максимально допустимое количество таблеток – 30 мг (3 таблетки).

Уколы (ампулы) Кеторол – инструкция по применению

Раствор для инъекций упакован в ампулы и готов к применению. Раствор вводят глубоко в мышцу (в наружную верхнюю треть бедра, плечо, ягодицу и другие участки тела, где мышцы подходят близко к коже), предварительно набрав в шприц из ампулы необходимое количество. Нельзя вводить раствор Кеторол эпидурально или внутрь спинномозговых оболочек.

Для введения раствора внутримышечно необходимо использовать одноразовые шприцы небольшого объема – 0,5 – 1 мл. Шприц и иглу к нему необходимо вынимать из упаковки непосредственно перед производством инъекции, а не заранее. Для инъекции необходимо вскрыть ампулу в раствором, набрать шприцом необходимо количество, вынуть его и поднять иглой вверх. Пальцами постучать по поверхности шприца по направлению от поршня к игле, чтобы пузырьки воздуха поднялись и оторвались от стенок. Затем для удаления воздуха необходимо слегка нажать на поршень шприца, чтобы на кончике иглы появилась капля. После этого шприц необходимо отложить в сторону и обработать антисептиком место инъекции. В выбранное место перпендикулярно коже вводят иглу полностью (на всю ее длину), после чего, надавливая на поршень, медленно и аккуратно вводят раствор. После введения раствора иглу вынимают из тканей и выбрасывают, а место инъекции вновь протирают антисептиком.

При необходимости Кеторол из ампулы можно добавлять в капельницу и вводить медленно вместе с другими растворами. Кеторол совместим в одном флаконе со следующим растворами и лекарственными препаратами:

Физиологический раствор;
5% раствор декстрозы;
Раствор Рингера;
Раствор Рингер-Локка;
Раствор Плазмалит;
Раствор аминофиллина;
Раствор лидокаина ;
Раствор допамина;
Раствор инсулина человеческого короткого действия;
Раствор гепарина .

Разовая дозировка раствора Кеторол для людей младше 65 лет составляет 10 – 30 мг (0,3 – 1,0 мл) и подбирается индивидуально, начиная с минимальной и основываясь на реакции человека и эффективности купирования болевого синдрома. Повторно можно вводить Кеторол через каждые 4 – 6 часов, если боль вновь возвращается. Максимально допустимая суточная дозировка раствора составляет 3 ампулы (90 мг).

Для людей старше 65, а также страдающих заболеваниями почек или с массой тела менее 50 кг лет разовая дозировка раствора составляет 10 – 15 мг (0,3 – 0,5 мл), которые также можно вводить через каждые 4 – 6 часов, если боль возвращается вновь. Максимально допустимая суточная дозировка Кеторола для людей старше 65 лет, с массой тела менее 50 кг и страдающих заболеваниями почек, составляет 60 мг (2 ампулы).

Длительность непрерывного применения Кеторола без консультации врача не должна превышать 5 дней.

Кеторол гель – инструкция по применению

Гель необходимо наносить на кожные покровы чистыми, вымытыми с мылом руками. Следует избегать нанесения препарата на участки кожи с повреждениями, например, царапинами, ссадинами , ожогами и т.д. Также необходимо избегать и всячески профилактировать случайное попадание геля Кеторол в глаза и на слизистые оболочки рта, носа и других органов. После обработки кожного покрова гелем следует вымыть руки с мылом и насухо вытереть. Тюбик после выдавливания необходимого количества геля необходимо плотно закрывать.

Перед нанесением геля необходимо вымыть теплой водой с мылом руки и предполагаемый участок кожи, на котором будет распределен Кеторол. Затем поверхность кожи и руки высушить полотенцем, после чего выдавить из тюбика 1 – 2 см геля и распределить его тонким слоем по участку кожного покрова, в области которого ощущается боль. Если площадь обрабатываемого участка большая, то количество геля можно увеличить. Гель следует аккуратными массирующими движениями втирать в кожу практически до полного впитывания. Поверх обработанного участка кожи можно наложить дышащую повязку (например, марлевую или из обычного бинта и т.д.) или не закрывать его ничем. Нельзя накладывать на кожу, обработанную гелем Кеторол, воздухонепроницаемую повязку.

Гель можно наносить на кожу по 3 – 4 раза в сутки. Нельзя использовать гель чаще 4 раз в день, а между двумя последующими наложениями препарата на кожный покров необходимо соблюдать интервал не менее 4 часов. Без консультации врача гель можно применять максимум в течение 10 дней подряд.

Особые указания

При использовании таблеток и инъекций Кеторола необходимо учитывать, что после его отмены воздействие на свертываемость крови сохраняется в течение 1 – 2 суток. Если человек страдает нарушениями свертываемости крови, то на фоне применения Кеторола необходимо минимум 1 раз в неделю контролировать показатели гемостаза (время кровотечения , ПТИ, АЧТВ, ТВ, фибриноген и др.).

Также необходимо помнить, что низкий объем циркулирующей крови увеличивает вероятность риска побочных эффектов со стороны почек.

У пожилых людей (старше 65 лет) риск развития побочных эффектов Кеторола выше, поэтому они должны применять любые формы препарата в минимальных дозировках.

Если человек страдает какими-либо заболеваниями почек, то в течение всего курса применения необходимо контролировать функцию органа, регулярно сдавая общий анализ мочи .

При использовании раствора или таблеток Кеторола возможно увеличение активности печеночных трансаминаз в крови (АсАТ, АлАТ), поэтому препараты необходимо применять при заболеваниях печени с соблюдением осторожности и только короткими курсами. Если на фоне применения Кеторола развивается нарушение работы печени, то прием препарата следует немедленно прекратить и обратиться к врачу.

Применение Кеторола одновременно со следующими лекарственными препаратами может провоцировать тяжелые побочные эффекты:

Вальпроаты – возможно нарушение агрегации тромбоцитов и развитие трудноостанавливаемых кровотечений;
Недеполяризирующие миорелаксанты (Пипекуроний, Панкурониум, Тубокурарин и др.) – возможно развитие одышки ;
Противоэпилептические препараты (Фенитоин, Карбамазепин и др.) – усиливается частота эпилептических приступов;
Антидепрессанты (Флуоксетин , Тиотиксин, Алпразолам и др.) – могут появляться галлюцинации ;
Пентоксифиллин , Цефоперазон, Цефотетан, гепарин, тромболитики (препараты, усиливающие разрушение тромбов) и антикоагулянты (препараты, уменьшающие тромбообразование) – увеличивается риск возможных кровотечений;
Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (Берлиприл, Вазолаприл, Эналаприл , Каптоприл и др.) – увеличивается риск развития нарушений почек.

Раствор для инъекций Кеторол нельзя смешивать в одном шприце с морфином, прометазином и гидроксизином, поскольку в результате химической реакции между данными веществами выпадает осадок, а они полностью теряют свою терапевтическую эффективность.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Таблетки и раствор для инъекций Кеторол противопоказаны к применению в течение всей беременности и периода грудного вскармливания . Беременные женщины должны выбирать другие обезболивающие препараты, разрешенные к применению, такие, как например Ибупрофен, Нурофен , Но-Шпа и другие. Если кормящая мать принимает Кеторол, то следует на весь период лечения перевести ребенка на искусственное вскармливание .

Гель Кеторол можно применять с соблюдением осторожности в течение первого и второго триместров беременности, то есть, до 27 недели гестации включительно. Осторожность заключается в тщательной профилактике возможного случайного попадания препарата внутрь, например, слизать гель, оставшийся на губах после того, как их потерли невымытыми после нанесения средства руками и т.д.

В третьем триместре беременности, то есть с 28 недели и до родов , гель Кеторол применять нельзя, поскольку это может спровоцировать перенашивание или осложнения родовой деятельности.

Кеторол от зубной боли

При зубной боли Кеторол является прекрасным и эффективным препаратом, купирующим неприятные ощущения быстро и надолго. Препарат можно применять как до визита к стоматологу , так и после выполненных манипуляций, когда еще некоторое время боль может сохраняться, пока не заживут ткани.

Если Кеторол применяется для купирования зубной боли до посещения врача-стоматолога, то следует помнить, что дольше 5 дней препарат принимать нельзя, а откладывать визит к специалисту нецелесообразно, поскольку любая боль в зубах свидетельствует о необходимости их лечения или удаления. Более того, длительная попытка купировать боль Кеторолом способна привести к ухудшению клинической ситуации, и там, где требовалось только лечение зуба, может понадобиться его удаление.

При зубной боли Кеторол оптимально принимать в таблетках, поскольку данная форма достаточно эффективна и одновременно удобна. Обычно с целью купирования боли принимают 1 таблетку. Вторую таблетку можно принимать не ранее, чем через 4 часа. Если через 4 часа боль по-прежнему отсутствует, то прием последующей таблетки Кеторола нужно отложить до момента появления болевого синдрома вновь. В течение суток для купирования зубной боли можно принять максимум 4 таблетки.

Кеторол детям

Гель Кеторол нельзя применять у детей младше 12 лет, а таблетки и раствор для инъекций – младше 15 лет. Таким образом, использовать Кеторол у детей в какой-либо лекарственной форме нельзя.

Запрет на использование Кеторола для детей связан с тем, что препарат может вызывать у малышей тяжелые осложнения, такие, как нефрит (воспаление почек), депрессия , нарушение слуха и зрения , аллергические реакции, отек легких и т.д.

Поэтому для детей необходимо выбирать другие обезболивающие препараты, обладающие более мягким по сравнению с Кеторолом действием и низким риском развития тяжелых побочных эффектов, такие, как например Ибупрофен, Нимесулид и др.

Побочные эффекты препарата Кеторол

Побочные эффекты таблеток и раствора для инъекций одинаковы, но они несколько отличаются от таковых у геля Кеторол. Вся совокупность побочных эффектов таблеток и раствора Кеторола отражена в таблице.

Система органов	Побочные эффекты таблеток и раствора Кеторол
Желудочно-кишечный тракт	Боли в желудке
	Понос
	Стоматит
	Метеоризм
	Запор
	Рвота
	Ощущение наполненности желудка
	Тошнота
	Эрозии и язвы органов ЖКТ с возможной перфорацией или кровотечением
	Желтуха вследствие застоя желчи
	Гепатит
	Гепатомегалия (увеличение размеров печени)
	Панкреатит
Мочевыделительная система	Острая почечная недостаточность
	Боли в пояснице
	Гематурия (кровь в моче)
	Азотемия (повышение остаточного азота крови)
	Гемолитический уремический синдром (включает в себя гемолитическую анемию, почечную недостаточность, тромбоцитопению, пурпуру
	Частое мочеиспускание
	Увеличение или уменьшение количества мочи
	Нефрит
	Отеки
Дыхательная система	Бронхоспазм
	Диспноэ
	Ринит
	Отек гортани
Центральная нервная система	Головная боль
	Головокружение
	Сонливость
	Асептический менингит
	Гиперактивность
	Перепады настроения
	Беспокойство
	Галлюцинации
	Депрессия
	Психоз
	Ухудшение слуха
	Звон в ушах
	Нечеткость зрения
Сердечно-сосудистая система	Повышение артериального давления
	Отек легких