Кишечная инфекция у ребенка 7 месяцев. Патогенетическая терапия состоит из таких методов. Терапия заболевания у детей

– группа инфекционных заболеваний различной этиологии, протекающих с преимущественным поражением пищеварительного тракта, токсической реакцией и обезвоживанием организма. У детей кишечная инфекция проявляется повышением температуры тела, вялостью, отсутствием аппетита, болями в животе, рвотой, диареей. Диагностика кишечной инфекции у детей основана на клинико-лабораторных данных (анамнезе, симптоматике, выделении возбудителя в испражнениях, обнаружении специфических антител в крови). При кишечной инфекции у детей назначаются антимикробные препараты, бактериофаги, энтеросорбенты; в период лечения важно соблюдение диеты и проведение регидратации.

Общие сведения

Кишечная инфекция у детей – острые бактериальные и вирусные инфекционные заболевания, сопровождающиеся кишечным синдромом, интоксикацией и дегидратацией. В структуре инфекционной заболеваемости в педиатрии кишечные инфекции у детей занимают второе место после ОРВИ . Восприимчивость к кишечной инфекции у детей в 2,5-3 раза выше, чем у взрослых. Около половины случаев кишечной инфекции у детей приходится на ранний возраст (до 3 лет). Кишечная инфекция у ребенка раннего возраста протекает тяжелее, может сопровождаться гипотрофией , развитием дисбактериоза и ферментативной недостаточности, снижением иммунитета. Частое повторение эпизодов инфекции вызывает нарушение физического и нервно-психического развития детей.

Причины кишечной инфекции у детей

Спектр возбудителей кишечных инфекций у детей крайне широк. Наиболее часто патогенами выступают грамотрицательные энтеробактерии (шигеллы, сальмонеллы, кампилобактеры, эшерихии, иерсинии) и условно-патогенная флора (клебсиеллы, клостридии, протей, стафилококки и др.). Кроме этого, встречаются кишечные инфекции, вызываемые вирусными возбудителями (ротавирусами, энтеровирусами, аденовирусами), простейшими (лямблиями, амебами, кокцидиями), грибами. Общими свойствами всех возбудителей, обусловливающих развитие клинических проявлений, являются энтеропатогенность, способность к синтезу эндо- и экзотоксинов.

Заражение детей кишечными инфекциями происходит посредством фекально-орального механизма алиментарным (через пищу), водным, контактно-бытовым путями (через посуду, грязные руки, игрушки, предметы обихода и т. д.). У ослабленных детей с низкой иммунологической реактивностью возможно эндогенное инфицирование условно-патогенными бактериями. Источником ОКИ может выступать носитель, больной со стертой или манифестной формой заболевания, домашние животные. В развитии кишечной инфекции у детей большую роль играет нарушение правил приготовления и хранения пищи, допуск на детские кухни лиц-носителей инфекции, больных тонзиллитом , фурункулезом , стрептодермией и пр.

Наиболее часто регистрируются спорадические случаи кишечной инфекции у детей, хотя при пищевом или водном пути инфицирования возможны групповые и даже эпидемические вспышки. Подъем заболеваемости некоторыми кишечными инфекциями у детей имеет сезонную зависимость: так, дизентерия чаще возникает летом и осенью, ротавирусная инфекция - зимой.

Распространенность кишечных инфекций среди детей обусловлена эпидемиологическими особенностями (высокой распространенностью и контагиозностью возбудителей, их высокой устойчивостью к факторам внешней среды), анатомо-физиологическими особенностями пищеварительной системы ребенка (низкой кислотностью желудочного сока), несовершенством защитных механизмов (низкой концентрацией IgA). Заболеваемости детей острой кишечной инфекцией способствует нарушение нормальной микробиоты кишечника, несоблюдение правил личной гигиены, плохие санитарно-гигиенические условия жизни.

Классификация

По клинико-этиологическому принципу среди кишечных инфекций, наиболее часто регистрируемых в детской популяции, выделяют шигеллез (дизентерию), сальмонеллез , коли-инфекцию (эшерихиозы), иерсиниоз , кампилобактериоз , криптоспоридиоз , ротавирусную инфекцию, стафилококковую кишечную инфекцию и др.

По тяжести и особенностям симптоматики течение кишечной инфекции у детей может быть типичным (легким, средней тяжести, тяжелым) и атипичным (стертым, гипертоксическим). Выраженность клиники оценивается по степени поражения ЖКТ, обезвоживания и интоксикации.

Характер местных проявлений при кишечной инфекции у детей зависит от поражения того или иного отдела ЖКТ, в связи с чем выделяют гастриты , энтериты , колиты , гастроэнтериты, гастроэнтероколиты, энтероколиты . Кроме локализованных форм, у грудных и ослабленных детей могут развиваться генерализованные формы инфекции с распространением возбудителя за пределы пищеварительного тракта.

В течении кишечной инфекции у детей выделяют острую (до 1,5 месяцев), затяжную (свыше 1,5 месяцев) и хроническую (свыше 5-6 месяцев) фазы.

Симптомы у детей

Дизентерия у детей

После непродолжительного инкубационного периода (1-7 суток) остро повышается температура (до 39-40° C), нарастает слабость и разбитость, снижается аппетит, возможна рвота. На фоне лихорадки отмечается головная боль, ознобы, иногда – бред, судороги , потеря сознания. Кишечная инфекция у детей сопровождается схваткообразными болями в животе с локализацией в левой подвздошной области, явлениями дистального колита (болезненностью и спазмом сигмовидной кишки, тенезмами с выпадением прямой кишки), симптомами сфинктерита. Частота дефекации может варьировать от 4-6 до 15-20 раз за сутки. При дизентерии стул жидкий, содержащий примеси мутной слизи и крови. При тяжелых формах дизентерии возможно развитие геморрагического синдрома, вплоть до кишечного кровотечения .

У детей раннего возраста при кишечной инфекции общая интоксикация преобладает над колитическим синдромом, чаще возникают нарушения гемодинамики, электролитного и белкового обмена. Наиболее легко у детей протекает кишечная инфекция, вызванная шигеллами Зоне; тяжелее - шигеллами Флекснера и Григорьеза-Шига.

Сальмонеллез у детей

Наиболее часто (в 90% случаев) развивается желудочно-кишечная форма сальмонеллеза, протекающая по типу гастрита, гастроэнтерита, гастроэнтероколита. Характерно подострое начало, фебрильный подъем температуры, адинамия, рвота, гепатоспленомегалия . Стул при сальмонеллезе жидкий, обильный, каловый, цвета «болотной тины», с примесями слизи и крови. Обычно данная форма кишечной инфекции заканчивается выздоровлением, однако у грудных детей возможен летальный исход вследствие тяжелого кишечного токсикоза.

Гриппоподобная (респираторная) форма кишечной инфекции встречается у 4-5% детей. При данной форме сальмонеллы обнаруживаются в посеве материала из зева. Ее течение характеризуется фебрильной температурой, головной болью, артралгией и миалгией, явлениями ринита , фарингита , конъюнктивита . Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечаются тахикардия и артериальная гипотония .

На тифоподобную форму сальмонеллеза у детей приходится 2% клинических случаев. Она протекает с длительным периодом лихорадки (до 3-4-х недель), выраженной интоксикацией, нарушением функции сердечно-сосудистой системы (тахикардией, брадикардией).

Септическая форма кишечной инфекции обычно развивается у детей первых месяцев жизни, имеющих неблагоприятный преморбидный фон. На ее долю приходится около 2-3% случаев сальмонеллеза у детей. Заболевание протекает крайне тяжело, сопровождается септицемией или септикопиемией, нарушением всех видов обмена, развитием тяжелых осложнений (пневмонии , паренхиматозного гепатита , отоантрита , менингита , остеомиелита).

Эшерихиозы у детей

Данная группа кишечных инфекций у детей крайне обширна и включает коли-инфекци, вызываемые энтеропатогенными, энтеротоксигенными, энтероинвазивными, энтерогеморрагическими эшерихиями.

Кишечная инфекция у детей, вызванная эшерихиями, протекает с субфебрильной или фебрильной температурой, слабостью, вялостью, снижением аппетита, упорной рвотой или срыгиваниями, метеоризмом. Характерна водянистая диарея (обильный, брызжущий стул желтого цвета с примесью слизи), быстро приводящая к дегидратации и развитию эксикоза. При эшерихиозе, вызываемом энтерогеморрагическими эшерихиями, диарея носит кровавый характер.

Вследствие обезвоживания у ребенка возникает сухость кожи и слизистых оболочек, снижается тургор и эластичность тканей, западает большой родничок и глазные яблоки, снижается диурез по типу олигурии или анурии.

Ротавирусная инфекция у детей

Обычно протекает по типу острого гастроэнтерита или энтерита. Инкубационный период в среднем длится 1-3 дня. Все симптомы кишечной инфекции у детей разворачиваются в течение одних суток, при этом поражение ЖКТ сочетается с катаральными явлениями.

Респираторный синдром характеризуется гиперемией зева, ринитом, першением в горле, покашливанием. Одновременно с поражением носоглотки развиваются признаки гастроэнтерита: жидкий (водянистый, пенистый) стул с частотой дефекаций от 4-5 до 15 раз в сутки, рвотой, температурной реакцией, общей интоксикацией. Длительность течения кишечной инфекции у детей – 4-7 дней.

Стафилококковая кишечная инфекция у детей

Различают первичную стафилококковую кишечную инфекцию у детей, связанную с употреблением пищи, обсемененной стафилококком, и вторичную, обусловленную распространением возбудителя из других очагов.

Течение кишечной инфекции у детей характеризуется тяжелым эксикозом и токсикозом, рвотой, учащением стула до 10-15 раз в день. Стул жидкий, водянистый, зеленоватого цвета, с небольшой примесью слизи. При вторичной стафилококковой инфекции у детей кишечные симптомы развиваются на фоне ведущего заболевания: гнойного отита , пневмонии, стафилодермии, ангины и пр. В этом случае заболевание может принимать длительное волнообразное течение.

Диагностика

На основании осмотра, эпидемиологических и клинических данных педиатр (детский инфекционист) может лишь предположить вероятность кишечной инфекции у детей, однако этиологическая расшифровка возможна только на основании лабораторных данных.

Главную роль в подтверждении диагноза кишечной инфекции у детей играет бактериологическое исследование испражнений, которое следует проводить как можно ранее, до начала этиотропной терапии. При генерализованной форме кишечной инфекции у детей проводится посев крови на стерильность, бактериологическое исследование мочи, ликвора.

Определенную диагностическую ценность представляют серологические методы (РПГА, ИФА, РСК), позволяющие выявлять наличие Ат к возбудителю в крови больного с 5-х суток от начала болезни. Исследование копрограммы позволяет уточнить локализацию процесса в ЖКТ.

При кишечной инфекции у детей требуется исключить острый аппендицит , панкреатит, лактазную недостаточность, дискинезию желчевыводящих путей и др. патологию. С этой целью проводятся консультации детского хирурга и детского гастроэнтеролога .

Лечение кишечной инфекции у детей

Комплексное лечение кишечных инфекций у детей предполагает организацию лечебного питания; проведение оральной регидратации, этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии.

Диета детей с кишечной инфекцией требует уменьшения объема питания, увеличения кратности кормлений, использования смесей, обогащенных защитными факторами, употребление протертой легкоусвояемой пищи. Важной составляющей терапии кишечных инфекций у детей является оральная регидратация глюкозо-солевыми растворами, обильное питье. Она проводится до прекращения потерь жидкости. При невозможности перорального питания и употребления жидкости назначается инфузионая терапия: внутривенно вводятся растворы глюкозы, Рингера, альбумина и др.

Этиотропная терапия кишечных инфекций у детей проводится антибиотиками и кишечными антисептиками (канамицин, гентамицин, полимиксин, фуразолидон, налидиксовая кислота), энтеросорбентами. Показан прием специфических бактериофагов и лактоглобулинов (сальмонеллезного, дизентерийного, колипротейного, клебсиеллезного и др.), а также иммуноглобулинов (антиротавирусного и др.). Патогенетическая терапия предполагает назначение ферментов, антигистаминных препаратов; симптоматическое лечение включает прием жаропонижающих, спазмолитиков. В период реконвалесценции необходима коррекция дисбактериоза, прием витаминов и адаптогенов.

Прогноз и профилактика

Раннее выявление и адекватная терапия обеспечивают полное выздоровление детей после кишечной инфекции. Иммунитет после ОКИ нестойкий. При тяжелых формах кишечной инфекции у детей возможно развитие гиповолемического шока , ДВС-синдрома , отека легких , острой почечной недостаточности, острой сердечной недостаточности , инфекционно-токсического шока.

В основе профилактики кишечных инфекций у детей – соблюдение санитарно-гигиенических норм: правильное хранение и термическая обработка продуктов, защита воды от загрязнения, изоляция больных, проведение дезинфекции игрушек и посуды в детских учреждениях, привитие детям навыков личной гигиены. При уходе за грудным ребенком мама не должна пренебрегать обработкой молочных желез перед кормлением, обработкой сосок и бутылочек, мытьем рук после пеленания и подмывания ребенка.

Дети, контактировавшие с больным кишечной инфекцией, подлежат бактериологическому обследованию и наблюдению в течение 7 дней.

Предосторожность проста, а раскаяние многосложно.

Гете

Продукты питания и вода, потребляемые человеком, весьма далеки от стерильности. Миллиарды самых разнообразных бактерий ежедневно и ежечасно попадают к нам в организм, и совершенно ничего страшного от этого не происходит — уж слишком много способов нейтрализации микробов выдумала природа. Обладающая бактерицидными свойствами слюна, ядовитый желудочный сок, множество своих, «хороших» бактерий в кишечнике — все это не дает чужакам возможности прижиться и сделать свое черное дело.

Тем не менее человека, ни разу не болевшего кишечной инфекцией, просто не существует. Не существует хотя бы потому, что имеется множество способов нейтрализации всех многочисленных защитных сил — глотать, не пережевывая, чтобы слюна не успела до микробов добраться, переедать, нейтрализовать щелочными напитками кислый желудочный сок, убивать собственных микробов антибиотиками и т. д.

Но наиглавнейшей причиной кишечных инфекций было, есть и будет несоблюдение элементарных гигиенических норм — неправильное хранение пищевых продуктов, немытые руки, снующие между обеденным столом и туалетом мухи. В конце концов, какими бы замечательными защитными силами человеческий организм ни обладал, всегда найдется такое количество микробов, нейтрализовать которое просто невозможно.

Возбудителями кишечных инфекций могут быть бактерии (дизентерийная палочка, сальмонелла, стафилококк, палочка брюшного тифа, вибрион холеры) и некоторые вирусы.

Конкретное имя конкретного возбудителя конкретной кишечной инфекции интересует, прежде всего, медицинских работников. Объем, направленность и интенсивность противоэпидемических мероприятий во многом определяется именно видом возбудителя.

Одни бактерии распространяются через воду, другие — через продукты питания, причем продукты эти не какие угодно, а совершенно определенные. В одном случае — овощи, в другом — яйца, в третьем — молочные продукты и т. д.

Одни бактерии очень(!) заразны (например возбудитель холеры), другие — поменьше.

В одном случае заболевание развивается стремительно и представляет собой реальную угрозу человеческой жизни, в другом — симптомы развиваются медленно, а сама болезнь не особенно опасна.

Микробы, возбудители кишечных инфекций, могут (как правило, так оно и происходит) поражать не весь желудочно-кишечный тракт, а определенные его отделы. Воспалительный процесс в каждом таком отделе имеет свое медицинское название: воспаление желудка — ГАСТРИТ, двенадцатиперстной кишки — ДУОДЕНИТ, тонкого кишечника — ЭНТЕРИТ, толстого кишечника — КОЛИТ.

Помните — мы уже приводили похожие слова, когда писали о поражении органов дыхания: ринит, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит… С желудочно-кишечным трактом ситуация аналогичная, а одновременное поражение нескольких его отделов порождает использование сложных и страшных слов: гастродуоденит, гастроэнтерит, энтероколит, гастроэнтероколит. Становится понятным, что медицинский термин «энтероколит» не является именем болезни — он лишь характеризует поражение определенного участка желудочно-кишечного тракта. Этот самый «определенный участок» врачи выявляют довольно легко — по симптомам болезни и по внешнему виду каловых масс. А вот установить точное имя болезни по симптомам довольно сложно. Хотя многие кишечные инфекции имеют весьма характерные симптомы. По крайней мере, дизентерию, брюшной тиф, холеру часто удается диагностировать без дополнительных анализов.

Тем не менее как бы очевидны ни были симптомы, окончательный диагноз ставится только после микробиологического обследования (исследуют кал, рвотные массы, воду, которую собирают после промывания желудка, кровь, «подозрительные» продукты питания и напитки). Обнаружили дизентерийную палочку — значит, точно дизентерия. Обнаружили сальмонеллу — значит, точно сальмонеллез и т. д.

Но все не так однозначно. Для того чтобы поставить диагноз, следует не просто обнаружить микроб. Необходимо, чтобы обнаружение микроба сопровождалось конкретными симптомами кишечной инфекции — рвотой, поносом и т. д. При самых разнообразных профилактических обследованиях (перед тем, например, как ребенок пойдет в детский сад или школу, перед поездкой в санаторий) сплошь и рядом в кале обнаруживают нечто плохое — опасную кишечную палочку, или сальмонеллу, или палочку дизентерии. Если микроб есть, а проявлений кишечной инфекции нет, такая ситуация свидетельствует о том, что данный человек (взрослый или ребенок, не принципиально) — «жертва бактериологического обследования» — является здоровым носителем определенной бактерии. Т. е. этот человек имеет к данному возбудителю иммунитет; иными словами, заболеть он не может, но все же для общества представляет угрозу, поскольку распространяет заразу. И таким человеком медики пренепременно займутся вплотную.

После проникновения в человеческий организм возбудители кишечных инфекций начинают активно размножаться, что приводит, во-первых, к нарушениям процесса пищеварения и, во-вторых, к воспалению клеток слизистой оболочки кишечника . Типичным и наиболее характерным следствием двух указанных процессов является основной симптом любой кишечной инфекции — понос . Другие признаки болезни — тошнота, рвота, боли в животе, повышение температуры тела, отсутствие аппетита, общая слабость — встречаются часто, но обязательными спутниками кишечной инфекции не являются.

Кстати, следует отметить, что на бытовом и на медицинском уровне понятия кишечной инфекции весьма разнятся. Для обычного человека ясно: раз есть понос, значит, и кишечная инфекция есть, а для врача главное не симптомы, а путь заражения. С медицинских позиций, любая болезнь, передающаяся через рот (с пищей, водой, немытыми руками — так называемый фекально-оральный путь инфицирования), является типичной кишечной инфекцией. Наиболее показательный пример — вирусный гепатит А (болезнь Боткина). Заражение вирусом всегда происходит при его попадании в желудочно-кишечный тракт, но поражается печень, а никакого поноса в большинстве случаев нет.

Пути профилактики кишечных инфекций достаточно очевидны и сводятся к соблюдению элементарных гигиенических норм: мытью рук, особенно тщательно после посещения туалета, термической обработке пищи и воды, выполнению правил хранения пищевых продуктов, изоляции больных и, как минимум, обязательному выделению им отдельной посуды.

Всегда следует помнить, что наиболее страшным и опасным последствием любого поноса является потеря организмом жидкости и солей . Без пищи человеческий организм более или менее благополучно может просуществовать пару недель, но без адекватного обеспечения водой и солями калия, натрия, кальция человек жить не может: в этом случае счет идет на часы.

Запасы воды и солей особенно невелики в организме ребенка, и именно для детей кишечные инфекции представляют собой реальную угрозу здоровью и жизни.

Таким образом, истинная тяжесть кишечной инфекции зачастую определяется не частотой стула, не запахом и цветом испражнений, а именно степенью обезвоживания. Определить тяжесть кишечной инфекции может только врач, но вероятность того, что по поводу каждого поноса люди будут обращаться за медицинской помощью, очень невелика. Поэтому подчеркнем, что вне зависимости от того, как называется конкретная кишечная инфекция, существуют совершенно определенные правила поведения больного и его родственников.

10. Немедленно обращайтесь за медицинской помощью, если :

наиболее волнующим симптомом кишечной инфекции является боль в животе;
из-за упорной рвоты вы не можете ребенка напоить;
более 6 часов нет мочи;
сухой язы к, запавшие глаза, кожа приобрела сероватый оттенок;
в кале имеется примесь крови;
понос прекратился, но при этом усилилась рвота, и (или) резко поднялась температура тела, и (или) появились боли в животе.

11. При улучшении состояния не торопитесь скармливать детенышу все подряд. Чай с нежирным творожком, рисовая и овсяная кашки — пусть потерпит-поголодает сутки-двое, здоровее будет.

Следует отметить: современная терапия кишечных инфекций вовсе не предусматривает глотание всеми любимых фталазола и левомицетина хотя бы потому, что причиной каждого второго поноса являются вирусы , на которых упомянутые антибактериальные препараты не действуют вообще. Но даже если это бактерия, отношение к использованию антибактериальных препаратов неоднозначно. Так, при дизентерии антибиотики используются практически всегда, а при сальмонеллезе — значительно реже.

Парадоксальность лечения кишечных инфекций состоит прежде всего в том, что строгая диета, восполнение потерь жидкости и солей да плюс время и терпение — это почти всегда достаточные условия для выздоровления (соблюдение при этом правил гигиены подразумевается).

Что же здесь такого парадоксального? — спросите вы. Прежде всего то, что пить и голодать, в представлении наших соотечественников крайне недостаточно для «полноценного» лечения, надобно еще таблеточек, да побольше…

Потребность в вышеупомянутом «полноценном» лечении небезуспешно пытается удовлетворить медицинская наука, которая активно разрабатывает новые методы помощи кишечно пострадавшим.

Так, в качестве альтернативы антибиотикам предлагают использовать так называемые эубиотики — полезные кишечные бактерии, которых следует «запустить» в кишечник, рассчитывая на то, что они сами «выгонят» непрошеного гостя.

Еще один предлагаемый способ лечения кишечных инфекций основан на том, что почти у всех бактерий имеются естественные враги — особые вирусы, которые поражают именно бактерии. Такие вирусы называются бактериофагами , или просто фагами. Уже разработаны, активно выпускаются и используются препараты, содержащие в своем составе определенные фаги: «сальмонеллезный бактериофаг» — для лечения сальмонеллеза, «дизентерийный бактериофаг» для лечения дизентерии и т. д.

Тем не менее с грустью приходится признавать, что, несмотря на теоретическую логичность и привлекательность, практическое применение и эубиотиков, и бактериофагов вовсе не приводит к выздоровлению быстрее, нежели все те же диета да питье.

Неудивительно, что в подавляющем большинстве стран мира эти лекарственные средства не применяются (и не выпускаются, и не регистрируются), поскольку доказать их эффективность медицинская наука пока еще не в состоянии .

В стационаре основным способом оказания неотложной помощи при кишечных инфекциях является инфузионная терапия , т. е. внутривенное введение жидкости и солей для быстрого возмещения потерь.

При самой опасной кишечной инфекции — холере — инфузионная терапия вообще является наиглавнейшей. Возбудитель холеры вырабатывает экзотоксин (он называется холероген), который находится в просвете кишечника, и его в этой связи не удается нейтрализовать сывороткой. Под действием холерогена клетки слизистой оболочки кишечника как бы сморщиваются и теряют жидкость литрами! Вот и приходится в огромных количествах вводить препараты внутривенно и проводить очень активное лечение до тех пор, пока в организме не появятся антитела к токсину.

Понос (синоним — диарея) — учащенная дефекация, при которой кал имеет жидкую консистенцию (определение из «Энциклопедического словаря медицинских терминов», М.: Советская энциклопедия, 1983).

Кишечные сорбенты — многочисленная группа лекарственных препаратов, способных связывать (сорбировать) и обезвреживать яды (токсины), находящиеся в просвете кишечника. Самым известным кишечным сорбентом является знаменитый активированный уголь, хотя есть и другие препараты, в десятки и сотни раз более активные.

Самым известным вирусом, вызывающим у детей тяжелейшие кишечные инфекции, является так называемый ротавирус , чаще всего поражающий малышей первых двух лет жизни. Неудивительно в этой связи, что вакцинация от ротавирусной инфекции присутствует в календаре прививок многих стран мира.

В то же время и бактериофаги, и эубиотики — это лекарства однозначно безопасные. Безопасность в сочетании с теоретической целесообразностью, плюс способность удовлетворять потребность родителей в «полноценном» лечении — все это факторы, которые и определяют массовое использование этих препаратов в нашей стране.

Острое кишечное расстройство у ребенка проявляется рвотой и жидким стулом, резким повышением температуры. На фоне предварительного здорового состояния такое явление указывает на то, что активизировался ротавирус. Есть хорошие способы лечения кишечной инфекции у детей в домашних условиях.

Важно! Возбудители ротавируса размножаются в органах ЖКТ. Начинается тошнота, которая сопровождается рвотой. У грудничка вирус проявляется лихорадкой. При этом болит живот, наблюдается общее состояние вялости, сильной слабости, аппетит отсутствует.

Что важно знать о ротавирусной инфекции

Особенно опасно развитие такой инфекции у детей, которых еще кормят грудным молоком. Вирус размножается в стенках тонкой кишки, ее клетки помогают переварить углеводы. Ворсинки, которые находятся на этих клетках, из-за активного развития вируса повреждаются. В итоге нарушается процесс переваривания сахара, содержащегося в молоке. То есть, при ротавирусной инфекции снижается усвоение молока.

Последствия вируса – самые сложные в лечении.

Симптомы кишечной инфекции

Другие клинические симптомы, которые сопровождают кишечную инфекцию (рвота, обильный жидкий стул, интоксикация организма), требуют немедленного лечения.

Важно! При первых симптомах кишечной инфекции срочно вызывают доктора, но пока врач в пути, родители должны проводить правильное лечение кишечной инфекции у детей в домашних условиях.

Признаки у детей

Во время болезни может повыситься температура тела, появиться тошнота, рвота, вялое состояние, бледный цвет лица, постоянное желание спать, диарея, пропадает аппетит. Если у ребёнка появились такие симптомы - незамедлительно обращайтесь к врачу, чтобы не допустить обезвоживания организма.

Домашняя помощь при кишечных инфекциях

Прежде чем ответить на вопрос, чем лечить кишечную инфекцию у детей, доктор посоветует придерживаться определенных правил.

Питание

В первую очередь необходимо начать соблюдение диеты для ребенка:

По причинам, описанным выше, употреблять молочные продукты строго запрещено.
Из рациона нужно исключить продукты, которые вызывают процессы брожения в желудке. Это фрукты, соки, различные пюре на основе фруктов.
В пик болезни следует есть больше каш, приготовленных на воде, подходит для питания жидкое картофельное пюре, небольшое количество отварного протертого мяса.

Что делать до приезда врача

Что делать, если возникла сильная кишечная инфекция у ребенка:

Пить много. С рвотой, а также диареей из организма вымываются электролиты и минеральные соли. Это может привести к обезвоживанию, так что ребенок должен много пить. Кроме воды, следует давать пить некрепкий чай с сахаром.
Принимать средство Регидрон. Это порошок, который содержит минеральные соли, отдельные витамины для поддержания сил детского организма в критические моменты. Разводится пакетик (для грудничков одну четверть) литром воды.
Дать выпить активированный уголь или другой сорбент (из расчета одной таблетки на 10 кг веса). Сорбенты нужны, чтобы впитать в себя токсины.
Перестать кормить ребенка. Перерыв длится от 6 до 12 часов. Твердая пища при кишечной инфекции будет вызывать новые рвотные позывы.

Что делать строго запрещено

При лечении кишечной инфекции у детей в домашних условиях строго запрещено давать ребенку средства от диареи. При неуточненном диагнозе они могут ухудшить состояние пациента.

Не рекомендуют поить детей раствором марганцовки. Эффективность средства при вирусной инфекции невелика, но большой объем жидкости усиливает рвоту и провоцирует обезвоживание. Кроме того, концентрированный раствор марганцовки приводит к ожогам слизистых оболочек у малышей.

При острой кишечной инфекции у детей не подходят для приема в описанной ситуации такие препараты как Линекс, Хилак-форте. Пока стул жидкий и рвота продолжается – это симптомы острой кишечной инфекции, все препараты на основе бактерий принимать бессмысленно. Не стоит давать ничего есть, даже сухарики.

Важно! Если температура тела повышена, а при кишечных инфекциях у детей это бывает часто, запрещено растирать ребенка водкой или уксусом. Для организма, который болен, это будет сильный токсичный удар (токсины проникнут в организм через кожу).

Как лечить кишечную инфекцию у ребенка

Лечение кишечных инфекций у детей необходимо согласовывать с детским врачом.

У детей до года

Если у вас ребёнок находится на грудном вскармливание, не нужно переводить его на искусственное питание. Кормить необходимо тем же объёмом, только меньшими дозами и чаще, чтобы пища лучше переваривалась и не провоцировалась рвота. Антибиотики детям при ротавирусной инфекции не рекомендованы. Можно воспользоваться Смектой.

Отпаивание

Еще как лечится кишечная инфекция у детей? Давать необходимо много воды, несмотря на то, что он пить не хочет. С помощью жидкости из организма получится вывести токсины, а также восполнить потерянные витамины, микроэлементы. Питье следует предлагать небольшими порциями – чайными или десертными ложками, чтоб не усилить рвоту.

Дополнительно нужно принять специальные лекарства в форме порошков, которые помогут поддержать силы организма. Наиболее популярное средство – Регидон. Порошок разводится в литре воды, питье возместит потерю воды и солей, устранит резкую потерю жидкости.

Быстро снять симптомы кишечной инфекции поможет Гастролит. Средство содержит не только соли, но также экстракт ромашки (дополнительное противовоспалительное действие). Порошок разводится в стакане воды. Если никаких нужных лекарств под рукой нет, ребенка можно просто отпоить раствором на основе соли и сахара. В 1 л воды растворить 1 ч. л. соли, половинку десертной ложки соды и восемь маленьких ложек сахара.

Диета

Если врач установил, что не требуется госпитализация, то дальнейшее домашнее лечение ложится на плечи родителей. Для грудничков нужно отказаться от прикормов (подключить через несколько дней после купирования симптомов). Для детей постарше можно давать каши (только не пшеничные), варить овощи, протирать вареное мясо. Допускается употребление печеных яблок, кисломолочной еды и напитков.

Еду нужно давать часто и маленькими порционными кусочками. Следить, чтобы после приема пищи состояние не ухудшалось. Не стоит заставлять ребенка есть: если он съест пару ложек после столь тяжелой инфекции – это уже хорошо. Необязательно употреблять сухари, сушки или печенье. Первые несколько дней (за исключением грудничков) ребенок может поголодать. Рекомендовано давать ему рисовый или овсяной отвар 2–3 дня, а потом начинать разнообразить рацион.

Лечение антибиотиками

Некоторые кишечные инфекции у малышей лечат с помощью антибиотиков. Вот лекарства от кишечной инфекции для детей:

Метронидазол;
Ципрофлоксацин;
Норфлоксацин.

Такие препараты следует использовать строго по назначению врача, при подтвержденной бактериальной инфекции. Из других лекарственных средств можно воспользоваться:

Регидрон;
Энтеросгель;
Смекта или активированный уголь.

Чтобы восстановить микрофлору, применяют: Линекс, Канадский йогурт, Аципол.

Лечение после кишечной инфекции

После курса лечения детям необходимо сдать повторно анализы кала, чтобы убедиться в отсутствие носительства инфекции. Во время лечения ребёнок находится на диетическом питании, после выздоровления не стоит прерывать его сразу. Таким образом можно сделать только хуже - организм не готов употреблять разную вкусную пищу, он может её не успеть переварить. Также организм ребёнка необходимо обеспечить ферментами.

Профилактика

Самым эффективным способом профилактики является вакцинация. Также необходимо соблюдать правила гигиены: мыть руки перед едой, после туалета, тщательно вымывать пищевые продукты, обрабатывать новые приобретенные игрушки, следить за качеством питьевой воды. Необходимо приучить ребёнка к санитарно-гигиеническим правилам.

Чтобы не проводить лечение кишечной инфекции у детей в домашних условиях, нужно знать, как избегать такого состояния. Оградить ребенка полностью от источников заражения будет несложно.

Если у вашего ребенка открылись рвота и понос – возможно, у него кишечная инфекция: симптомы и лечение у детей протекают тяжело, в зависимости от возбудителя и реакции организма. Две главных разновидности, на которые делится заболевание – это вирусная инфекция и бактериальная, лечение будет отличаться.

Почему болеют дети

Детский организм не знает многих бактерий, которые живут повсюду: малыш рождается «стерильным», у него есть минимальный набор бактерий для полноценного функционирования организма.

На протяжении первых дней – с молоком матери, через воздух и другими путями малыш «впитывает» в себя новую среду обитания – вместе с многочисленными бактериями, многие из которых необходимы для его жизнедеятельности.

Но в нашей среде живут неблагоприятные организмы: мир вокруг и тело человека наполнено враждебными вирусами и микробами, вызывающими расстройства .

Передаются микроорганизмы в основном через грязные руки

Незнакомый с агрессивным воздействием, детский организм неспособен побороть инфекцию с помощью иммунитета, который у ребенка еще слабо развит: иммунитет он получает с молоком матери, в котором находятся многие антитела к болезням и инфекциям.

Возбудители кишечных инфекций попадают во внешнюю среду из организма носителей – животных и людей.

После выхода они живут, в основном, в отходах человеческой жизнедеятельности, в водоемах, почве, и других местах, возможных для передачи вируса или бактерии фекально-оральным путем (через грязные руки, посуду, купание в грязном водоеме и пр.).

Поэтому профилактика кишечных инфекций у детей состоит из личной гигиены и изоляции больного.

Александрова Ж. А., педиатр, г. Минск

Парадоксальность лечения кишечных инфекций состоит прежде всего в том, что строгая диета, восполнение потерь жидкости и солей, да плюс время и терпение – это почти всегда достаточные условия для выздоровления (соблюдение при этом правил гигиены подразумевается).

Симптомы кишечной инфекции у детей, основные моменты

Кишечная инфекция у детей, симптомы ее проявления различаются по двум видам:

бактериальная кишечная инфекция;
вирусная кишечная инфекция.

Первый вид встречается реже и протекает более тяжело. А вот кишечно-вирусная инфекция у детей воздействует на детский организм наиболее часто.

Чаще всего, так называемые в народе «поветрия», то есть мини-эпидемии таких болезней, встречаются в зимнее холодное время года.

Определить тяжесть заболевания способен врач. Опасное заболевание или обычное «поветрие» – узнаете после медицинских анализов.

Признаки кишечной инфекции у ребенка насторожат тем, что запас микроэлементов у него невелик и при сильном поносе счет идет на часы. Восполняют потерю жидкости минеральной водой, или другим питьем, которое есть под рукой . Есть способ убедиться, что жидкости в организме хватает – это посмотреть на цвет мочи – если она светлая, то угрозы обезвоживания нет.

Возбудители бактериальных кишечных инфекций, в зависимости от их вида, могут попасть в организм разными путями – одни распространяются через воду, другие через овощи, третьи – через мясо или яйца. Вспомните, какой некачественный продукт съел ребенок – эта информация очень пригодится врачу.

Обращение к врачу обязательно при диарее у детей первого года жизни, и вне зависимости от возраста при отсутствии тенденции к улучшению в течение суток.

Острая кишечная инфекция у детей, симптомы ее проявления для наглядности приведем в табличном виде.

Бактериальная

Вирусная

Дизентерия;
сальмонеллез;
стафилококк;
брюшной тиф;
холера.

Ротавирусная;
норовирусная и др.

Стремительное развитие заболевания, главный и первый признак – понос с высокой степенью обезвоживания, который представляет угрозу для жизни , так как происходит стремительная потеря организмом жидкостей и солей.

Дополнительно возможна высокая температура, рвота, тошнота, боль в животе, потеря аппетита.

Характерные симптомы кишечного расстройства – рвота, понос, повышенная температура.

Присутствует один или несколько симптомов.

Приступы рвоты/поноса повторяются через 1-2 часа, боли в животе.

Диагностика и первые действия

На что обратить внимание: согласно медицинской практике, проводятся профилактические обследования, например, перед посещением детского сада – на предмет обнаружения кишечных микробов.

Иногда организм здорового человека содержит в себе некоторые бактерии, которые не причиняют ему вреда. Если нет никакой симптоматики, но ребенок является носителем определенной вредоносной бактерии, его не допускают до детского коллектива, и он проходит курс лечения.

Какой бы разновидности не была кишечная инфекция, инкубационный период у детей составляет 1-4 дня .

Рассмотрим подробно диагностику распространенных кишечных инфекций, какими является рото- и норовирус.

Ротавирусная кишечная инфекция у детей определяется методом забора рвотных и каловых масс для экспресс-тестирования – этот метод самый быстрый и при наличии в лаборатории оборудования, результаты будут уже в течении часа.

Если экспресс-тест на эту инфекцию не дал результатов, врач применяет более глубокий микробиологический анализ масс методом ПЦР на определенные микроорганизмы, заражение которыми встречалось в конкретном регионе. Также обязательно берется кровь из вены , анализ которой делается методом РПГА.

Иногда ротавирус называют из за возможных проявлений характерных симптомов гриппа – кашель, насморк, красное горло. Такие симптомы могут проявиться до болезни, могут во время, или после. Они не являются обязательными спутниками болезни и могут вообще не проявляться. Не ориентируйтесь на данную симптоматику в определении заболевания.

Жилина А. Б., педиатр, г. Москва

Специфическое лечение при ротавирусе отсутствует.

Единственное показание – лечить симптоматично: лечение поноса регидратацией, ферменты. Не заставляйте ребенка кушать, если он не хочет.

Ротавирусная кишечная инфекция у детей до года – частое явление, малыш в этом возрасте познает мир через облизывание предметов, которые бывают нечистыми. После заражения начинает плохо себя чувствовать через 3-4 часа . Повышается температура и начинается частое срыгивание. Эффективно помочь до прихода первых анализов – давать воду маленькими порциями.

Норовирусная кишечная инфекция у детей имеет схожие симптомы с ротавирусной. Диагностируются и лечатся эти два заболевания одинаково.

Температура при кишечной инфекции у ребенка поднимается часто, но сбивать ее до 38° C не рекомендуется. , что делать при высокой температуре.

Лечение в больнице и дома, 3 этапа

Кишечная инфекция симптомы и лечение у детей включает в себя комплекс мер:

лечебное питание;
патогенетическую и симптоматическую терапию;
этиотропную терапию.

Лечебное питание

Чем кормить ребенка при кишечной инфекции – первый вопрос, который задают матери врачам. От питания зависит дальнейший прогноз.

Кишечная инфекция и симптомы у детей до года включают в себя ряд особенностей – грудное молоко и лактозные смеси не перевариваются, происходит постепенное обезвоживание.

В первую очередь обеспечьте ребенка достаточным количеством чистой питьевой воды – пару стаканов в сутки.

Поят с помощью шприца без иголки: набирают в шприц воду, и по одной капельке, без лишнего усилия, ребенок добровольно понемногу проглатывает воду . Делайте небольшие заходы по несколько грамм – малышу сразу много не выпить.

Питание будет состоять исключительно из безлактозной смеси – это надежный вариант быстро и без проблем справиться с недугом, так как вирус, вызывающий детские кишечные инфекции, размножается именно в лактозной среде.

После третьего дня болезни, если не наступило улучшение, начните применять смеси с повышенным содержанием белка, чтобы восстановить силы организма. Кишечная инфекция у детей до года полностью контролируется только врачом.

Диета при кишечной инфекции у детей, меню

Что можно есть ребенку при кишечной инфекции после года: любые продукты, кроме молочных и вызывающих процесс брожения (хлеб, яблоки, виноград и пр.). В приоритете легкая, легкоусвояемая пища с сухими бифидо и лактобактериями, комплексами витаминов.

О том, что дать ребенку при кишечной инфекции? В первые дни болезни не рекомендуется ничем кормить, возможно, у ребенка и не возникнет такого желания. Пробуйте безопасные продукты – каша рисовая на воде, вареные овощи .

Диета при кишечной инфекции у детей:

куриный бульон, куриное яйцо;
отварное птичье мясо;
сухарики;
сухофрукты – изюм, курага, пить компоты из сухофруктов;
каши на воде;
вареные овощи;
некоторые фрукты: бананы.

Диета после кишечной инфекции у ребенка включает кисломолочные продукты и каши на молоке не раньше, чем когда прекратятся рвота и понос.

Сколько длится кишечная инфекция у детей – во многом зависит от правильного подхода. Не останавливайте рвоту или понос медикаментозно – это усугубит болезнь.

Обычно болезнь длится 4-7 дней, после чего происходит полное выздоровление . Если нет никаких специальных назначений от врача, помогите ребенку, поддерживая функции его организма. Об этом ниже.

Осипова Г. А., педиатр, г. Воронеж

После улучшения не начинайте обильно кормить ребенка.

Пища дается в минимальном количестве – день или два голод полезней любой еды. Допустимо: нежирный творог, рисовые и овсяные каши.

Патогенетическая и симптоматическая терапия: 5 мер для здоровья малыша

Различные вспомогательные вещества, которые помогают организму справиться с недугом:

Средства оральной регидратации: Регидрон, Оралит, Гастролит. После обезвоживания организма происходит резкая потеря минеральных веществ, восстановить которые помогают минеральные концентраты. В качестве заменителя лекарственных препаратов, некоторые педиатры (например, Е. О. Комаровский) советуют давать детям Ессентуки высокой степени солености.
Ферментная терапия: Мезим-форте, Смекта, препараты с действующим веществом «панкреатин». Ферменты схожие по молекулярному составу с человеческими, помогают желудку переваривать пищу, они безвредны.
Коррекция : Линкас, Нормобакт.
Спазмолитики: Но-шпа и другие, на основе дротаверина.
Витаминотерапия.

Кишечная инфекция у детей: лечение в домашних условиях возможно при условии соблюдения безопасности малыша – обеспечение его организма жидкостью и солями.

Если по каким-то причинам пополнение жидкостями в домашних условиях не происходит – поехать в стационар, больному поставят капельницу.Нужно разобраться в сути симптомов, а затем заниматься лечением.

Чем лечить кишечную инфекцию у детей? Отличие вирусной кишечной инфекции от бактериальной еще и в том, что если первая практически не поддается лечению и проходит самостоятельно, человек лишь помогает организму в борьбе с недугом, то бактериальная инфекция без медикаментозного лечения проходит не всегда .

Чтобы ее вылечить, применяется антибиотикотерапия.

Для вирусных инфекций антибиотикотерапия не применяется – она лишь дополнительно ослабит организм.

Этиотропная терапия

Заключается в применении:

антибиотиков;
химиопрепаратов;
специфических бактериофагов;
энтеросорбентов;
энтеральных иммуноглобулинов;
лактоглобулинов.

Антибиотики при кишечной инфекции у детей назначаются с действующими веществами: производного хинолона, нитрофуран, нифуроксазид.

Не каждая острая кишечная инфекция у детей требует лечение антибиотиками и химиопрепаратами. Нужно посоветоваться с врачом, возможно не одним, чтобы провести подобный курс.

Тяжелее всего протекает болезнь у детей, вызывая повышение температуры и признаки интоксикации со стороны ЖКТ

Помните, что бактериальная кишечная инфекция у детей диагностируется в лабораторных условиях, после ряда анализов на различные микроорганизмы.

Никакой, даже опытный врач не определит «на глаз» наличие той или иной инфекции у ребенка.

Не давайте ребенку сильнодействующие препараты до подтверждения диагноза . Иногда врачи желая помочь, не дожидаются результатов экспертиз, и назначают тяжелые лекарства. Это делается для экономии времени и чтобы болезнь не успела развиться.

Хорошо взвесьте риски, прежде чем давать ребенку сильнодействующий препарат, который имеет ряд побочных действий.

Но в определенных случаях нужна неотложная помощь. Следует срочно проехать в отделение медпомощи по месту жительства, если вы увидели, что:

ребенок больше всего мучается от болей в животе;
ребенок не может попить из-за рвоты;
не ходит «по маленькому» больше 6 часов;
кожа серая, впавшие глаза, у ребенка высох язык;
в кале есть кровь;
после прекращения поноса усилилась рвота, увеличилась температура, болит живот.

Берегите ваших малышей.

острая кишечная инфекция (ОКИ)

Когда в организм ребенка попадают возбудители инфекции, это приводит к сбоям в работе пищеварительной системы и воспалительному процессу на слизистой ЖКТ. Что происходит дальше? Появляются типичные симптомы: повышение температуры, отсутствие аппетита, понос, тошнота, рвота, вялость, слабость. Не всегда эти признаки встречаются в комплексе. Иногда может быть только понос, без рвоты и температуры. Лечение кишечной инфекции у детей зависит от типа возбудителя, степени тяжести заболевания, возраста, индивидуальных особенностей организма.

Острые кишечные инфекции (ОКИ)

Согласно исследованиям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) к ОКИ у детей и взрослых относится свыше 30 заболеваний с различными видами возбудителей.

Чем отличаются острые кишечные инфекции у детей от обычных кишечных инфекций? Острым течением болезни, более выраженными симптомами - высокая температура, рвота, общая слабость, тяжелое состояние маленького пациента. Но главный признак ОКИ - острая диарея и тяжелая интоксикация организма. Лечение ОКИ у детей направлено, прежде всего, на устранение этих двух признаков, чтобы избежать дегидратации, то есть обезвоживания организма.

Бактериальные ОКИ

Инкубационный период . Может длиться от 6 часов до 10 дней в зависимости от вида патогенных бактерий. Средний срок - 3 дня. Короткий инкубационный период характерен для сальмонеллеза и различных кокковых инфекций.
Симптоматика . Тошнота, рвота, высокая температура (до 39°С), быстрая интоксикация и потеря жидкости организмом, головная боль, возможны мышечные и суставные боли. Также характерна тяжелая форма диареи, схваткообразная боль в животе, кровь в стуле (чаще всего при дизентерии), слизь или гной.

Вирусные ОКИ

У детей вирусные ОКИ часто возникают на фоне ОРВИ. Лечатся обычно быстро, в течение 3 дней.

Чаще всего встречаются амебиаз и лямблиоз. Амебиаз - болезнь субтропиков и тропиков, то есть имеет эндемичный (местный) характер. Но также встречается в южных регионах России. Бывает в странах с умеренным климатом, в местах, где нарушены санитарно-гигиенические нормы. В европейские страны амебиаз могут завезти туристы, беженцы, мигранты. Дети могут «подцепить» эту хворь после 5 лет. Лямблиоз, наоборот, для России - типичная кишечная инфекция.

Инкубационный период при амебиазе . От 1 недели до 4 месяцев.
Симптоматика при амебиазе . Высокая температура, кровавый, профузный (обильный, сильный) понос, острая боль в животе. На фоне болезни могут возникнуть осложнения: поражения печени, толстого кишечника, легких, мозга.
Инкубационный период при лямблиозе . Средний срок - две недели.
Симптоматика при лямблиозе . Развивается острый энтерит (воспаление тонкой кишки). Симптомы энтерита: тошнота, рвота, водянистый желтый понос, температура, метеоризм, колики, боли в средней части живота или правом подреберье, при тяжелых формах сильная интоксикация, обезвоживание. Могут возникать судороги, осложнения со стороны сердца и сосудов, анемия, потеря аппетита. Также у детей возможны нарушения со стороны дыхания и нервной системы (страхи, беспокойный сон).

Степень тяжести кишечной инфекции далеко не всегда определяется возбудителем. Кстати, установить его может только врач после прочтения анализов. Тяжелое течение ОКИ также не зависит от частоты, консистенции стула, частоты рвоты или высокой температуры. Тяжесть ОКИ у детей определяется степенью потери жидкости. Сигналом к действию и обращению за неотложной скорой помощью является именно симптом резкого обезвоживания.

Особенности заболевания у грудничков

Симптомы кишечной инфекции у грудничков такие же, как и у детей старшего возраста. Младенец не может рассказать о боли и дискомфорте. Поэтому важно наблюдать за изменениями в его поведении - это могут быть первые предвестники ОКИ.

Беспокойство . Малыш плачет, не успокаивается привычными способами, плохо спит, сучит ножками и поджимает их к животу.
Отказ от еды или плохой аппетит . Тревожный сигнал. Особенно когда после каждого кормления у малыша не только срыгивания, но и рвота.
Вздутие . Метеоризм и колики беспокоят около 70% грудничков. При кишечных инфекциях эти проявления усиливаются.
Рвота . Частый, но не обязательный симптом при кишечных инфекциях. Насторожить должно ее многократность, продолжительность, когда малыш не может есть, приходится пропускать кормления.
Температура . Может повышаться незначительно - до 37,5. Может подскочить до 39 и выше при ОКИ. Температура, как и рвота, у маленьких детей должна быть под наблюдением врача.
Понос . Стул ребенка учащается, становится водянистым. В нем могут быть примеси слизи, пена, прожилки крови, непереваренная пища.

Если у малыша продолжительный понос и частая рвота, могут появиться симптомы обезвоживания:

слабость и вялость;
отсутствие слез при плаче;
отсутствие мочи в течение 4–6 часов;
запавшие глаза, родничок;
кожа сухая и натянутая;
отсутствие слюны, сухая слизистая ротовой полости.

Потеря веса и обезвоживание грудничков происходит за считанные часы, что может быть опасно не только для здоровья, но и для жизни малыша. При первых признаках обезвоживания, необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью.

5 важных принципов лечения детей

Чем лечить кишечную инфекцию у детей в домашних условиях? Какой бы ни была степень тяжести ОКИ, существует несколько важных правил, о которых должны знать все родители. Важно наблюдать за общим состоянием ребенка, следить за частотой мочеиспускания и цветом мочи.

Обращение за медицинской помощью

Понос у ребенка грудничкового возраста.
Сильная, приступообразная боль в животе.
Сильная рвота, когда нет возможности поить малыша.
Цвет мочи - темный.
В стуле есть примеси крови.
Скудное мочеиспускание, отсутствие мочи около 6 часов.
Запавшие глаза, сухость кожи, слизистой.
Высокая температура.

Какое обследование и лечение может назначить врач

Для начала доктору нужно поставить диагноз. А сделать это при многообразии кишечных инфекций не так-то просто. Симптомы при разных возбудителях бывают сходными, и лечение кишечной инфекции у детей осложняется именно по этой причине. Скажем, опытный врач легко может определить симптомы дизентерии или холеры только по внешним признакам. Но чаще всего окончательный диагноз можно установить после сдачи анализов.

Анализы . Обследуется кровь, моча, кал, рвота, продукты, которые ребенок ел. Если обнаружен конкретный возбудитель - назначается адекватное лечение.
Антибиотики . Их применение целесообразно только при бактериальных кишечных инфекциях. Антибиотик назначается в зависимости от бактериального возбудителя.
Бактериофаги, или фаги . Группа вирусов, которые поражают конкретные бактерии. Лечение бактериофагами - альтернатива антибиотикам. Например, существуют дизентерийный, стрептококковый, стафилакокковый, сальмонеллезный бактериофаги и т. д.
Пробиотики . Группа полезных бактерий, которые восстанавливают баланс в микрофлоре кишечника.
Ферменты . Чтобы помочь системе пищеварения во время и после болезни, назначается курс ферментотерапии.

Бывает, что при плановых обследованиях - перед посещением детского сада, школы - в анализах ребенка находят какой-нибудь «страшный» возбудитель (например, кишечную или дизентерийную палочку), но малыш себя прекрасно чувствует, у него нет ни рвоты, ни поноса, ни температуры. Это говорит о том, что ребенок является носителем заболевания. Общаться с детским коллективом ему противопоказано, пока он не пройдет курс лечения.

Когда показана госпитализация

Болезнь имеет тяжелую форму и сопровождается профузным поносом, сильной рвотой и высокой температурой.
Неврологические нарушения: бред, потеря сознания, судороги.
Резкая потеря веса и острое обезвоживание. В больнице внутривенно вводят жидкость и соли, чтобы быстро восстановить потерю. В медицине это называется инфузионной терапией.

С подозрением на диагноз ОКИ госпитализируют в инфекционную больницу.

Профилактика: 8 важных правил

Профилактика кишечных инфекций у детей заключается в устранении причин и факторов, которые могут вызвать ОКИ.

Под пристальным вниманием должны быть дети грудного возраста. Иммунная система грудничка только формируется, система пищеварения незрелая, инфицирование происходит быстрее, а ОКИ протекают гораздо сложнее.

Питание при кишечной инфекции

Как кормить ребенка при кишечной инфекции? Нужно выполнять такие требования:

тип кулинарной обработки: только вареная или приготовленная на пару пища;
консистенция: в перетертом, измельченном виде;
показана белковая пища, кисломолочные продукты;
исключается или ограничивается жирная, углеводная, соленая, острая еда;
прием пищи только в теплом виде;
увеличение частоты приема: до 6 раз.

Что можно пить

Помимо растворов электролитов ребенку можно и нужно предлагать компоты из сухофруктов (лучше из груши) и изюма, кисели из сушеных ягод (лучше из черники), слабый зеленый чай, отвар из ромашки. Подходит также щелочная негазированная вода.

Что можно есть

После голодной паузы, когда уменьшается интоксикация и у малыша появляется аппетит, можно предложить такие блюда:

обезжиренный творог;
паровые котлеты, фрикадели, тефтели из кролика, индейки, телятины, нежирной рыбы;
омлет на пару;
крупяные супы;
супы на слабом нежирном бульоне;
каши на воде (лучше рис, овсянка, гречка);
кисломолочные продукты (кефир, биокефир, ацидофильные смеси) для нормализации микрофлоры кишечника.

Чем кормить ребенка после кишечной инфекции? Не пончиками, не конфетами и не сосисками! Как бы дитя ни просило, нужно повременить с «вкусняшками». Какие требования врачей?

Не перекармливать ребенка.
Исключить жареное, соленое, копченое, жирное, острое, сладкое.
Продолжать кормить часто и маленькими порциями.
Помогать системе пищеварения ферментами при необходимости.
В рационе должно быть много пектина, который хорошо очищает кишечник от оставшихся токсинов. Поэтому нужно предлагать вареные овощи и печеные фрукты (особенно яблоки).
Свежие фрукты, ягоды и овощи вводятся постепенно, маленькими порциями.

Продолжительность диеты назначает доктор. Она может длиться от 5 дней до нескольких недель, что зависит от тяжести перенесенной болезни.

Признаки кишечной инфекции у ребенка могут проявляться с разной степенью. При легких формах заболеваний малыш может просидеть на горшке два дня, но при этом быть в отличном настроении, иметь хороший аппетит. При средних и тяжелых формах ОКИ малышу нужна срочная врачебная помощь, при острых формах интоксикации и обезвоживания - госпитализация.

Распечатать