Колит в молочной железе причины. Колет в груди – что это

Это ощущение является только симптомом, который может свидетельствовать о наличии целого ряда заболеваний. Это могут быть очень серьезные болезни или же самые простые недомогания, которые провоцируют колит. Причины, которые его вызывают, варьируются от инфаркта миокарда до защемления нерва. Если вдруг вы почувствовали боль в грудной клетке, следует как можно скорее оценить степень ее серьезности.

Причины развития колита в грудной клетке при вздохе

Колит может проявляться по-разному и по разным причинам. Появляться боль может совершенно неожиданно. Длительность боли тоже отличается от нескольких секунд до недель. Человек при вздохе может чувствовать удушье, давление, оцепенелость или же другое дискомфортное чувство в области груди. Причина колики так же может быть связана с болезненными ощущениями в глотке, руках или же голове.

Причинами болезни могут являться:

воспаление плевры;

воспаление стенок сердца;

разрыв кисты в тканях легких;

воспаление хрящей в ребрах;

переломы ребер;

давление на межреберные нервы.

Самые серьезные причины колики при вздохе:

Стенокардия проявляется в виде дискомфортного ощущения (давление, тянущее чувство), причиной которого является недостаток кислорода в мышце сердца. Как правило, к этому приводит атеросклероз.

При инфаркте миокарда колит локализуется в грудной клетке слева. Ощущения похожи на стенокардию, то только ярче и длительнее выражены.

Пневмония дает лихорадку и колику в грудной клетке, который вызвана раздражением и воспалением плевры.

Воспаление плевры, сопровождающееся кашлем и колитом при глубоком дыхании, называется плевритом.

Диагностика колики в грудной клетке

Приступая к обследованию пациента, врач в первую очередь старается выяснить серьезность причины, вызывающей боль в груди. Большое значение имеет правильная постановка диагноза, чтобы оказать больному необходимую помощь. Чтобы правильно суметь оценить степень и серьезность боли, следует учитывать некоторые нюансы:

колит может вызывать любой находящийся так орган (сердце, легкие, мышцы, кости, пищевод);

в груди сложное расположение нервов и мышц, так что боль может возникать и по другим причинам или же в другой части тела;

органы, которые располагаются в полости живота, так же могут вызывать болезненные ощущения в груди.

Медицинское лечение колита в грудной клетке

Основные принципы медицинской тактики:

При любом характере болевого синдрома для исключения наиболее грозной патологии – острого инфаркта миокарда – проводится электрокардиографическое исследование.

«Сомнительных» пациентов в возрасте старше 40 – 50 лет с интенсивной болью в грудной клетке (пусть даже нетипичного для стенокардии характера) до уточнения диагноза целесообразно госпитализировать в стационар, где их необходимо вести как больных острым инфарктом миокарда. Не будет грубой ошибкой направление в кардиологическое отделение и наблюдение там в течение нескольких дней больного с «корешковым» болевым синдромом, однако пропущенный инфаркт миокарда может привести пациента к смерти.

Во всех случаях надо стремиться к максимальному снятию болевого синдрома. Если при острой боли в животе всегда возникают сомнения в целесообразности применения обезболивающих средств, а при подозрении на острый живот ненаркотические и наркотические анальгетики чаще всего противопоказаны, то при остром колите практически нет противопоказаний к применению обезболивающих средств. Естественно, что купирование боли в грудной клетке проводится с учетом его патогенеза и должно являться только частью комплексной терапии известного или предполагаемого основного заболевания.

Покалывание справа, слева или посередине в грудной клетке – не диагноз, а патологический синдром. Он появляется при множестве недугов. Когда пациент жалуется, что стреляет в груди, врач назначает электрокардиографию, чтобы исключить или выявить болезни сердца.

Серьезность этого симптома требует быстрой диагностики причины состояния. За ним может следовать удушье, повышение артериального давления, прекращение дыхания, потеря сознания и ряд других опасных состояний.

Локализация

Зачастую определить примерный диагноз можно исходя из локализации болезненных или колющих ощущений.

Покалывания и боль слева

Покалывание слева за грудиной чаще всего обусловлено патологией сердца. Когда сердечной мышце не хватает кислорода (ишемическая болезнь), она растягивается, что приводит к раздражению нервных рецепторов.

Причиной покалывания слева могут быть заболевания кишечника:

1. спазмы пищевода;
2. язвенная болезнь желудка;
3. желчные колики;
4. воспаление стенки грудной клетки.

При обследовании пациента с болевыми ощущениями слева врач в первую очередь исключает кислородное голодание сердечной мышцы. Вторым шагом при выявлении причин является исключение следующих состояний:

• воспалительные изменения плевры;
• киста или абсцесс легких;
• компресссия межреберных нервов;
• восстановление хрящевой части ребер после переломов.

• режущая, острая боль при сдавливании корешков ();
• стреляет в груди при сильной компресссии или ущемлении спинного мозга;
• легкое покалывание справа отмечается при незначительном снижении высоты межпозвонковых дисков;
• радикулит может сопровождаться нарушением чувствительности верхних конечностей;
• любые болевые ощущения в области груди усиливаются при повороте туловища.

Покалывания внутри грудной полости при синдроме Титце локализуются в области 2-5-го ребра. Происхождение патологии обусловлено асептическим воспалением реберных хрящей. Резкие болевые ощущения в нижней части грудины усиливаются при давлении на мечевидный отросток.

Резкий болевой синдром в области верхней части грудины, а также слева или справа от нее обусловлен выраженным сдавлением нервного корешка в области реберно-грудинного сочленения. При этом у больного может появиться озноб и бледность кожи.

Таким образом, определить, почему колет справа в грудной клетке или слева, достаточно сложно, так как симптом может быть вызван множеством болезней. Вследствие этого диагностику причин недуга следует доверить квалифицированному специалисту.

У женщин в репродуктивном возрасте нередко возникают различные заболевания молочных желез, сопровождающиеся неприятными симптомами. В частности, некоторые дамы замечают, что у них колит в груди слева или справа. Данный признак может быть обоснован как физиологическими, так и патологическими причинами, поэтому к нему следует относиться с должным вниманием.

Физиологические причины, почему колит грудь

Ощущение покалывания в груди в подавляющем большинстве случаев объясняется физиологическими причинами, такими, как:

• предменструальный синдром. По мере приближения очередной менструации железистая ткань разрастается под действием изменения гормонального фона, вследствие чего может происходить защемление нервных окончаний;
• третий триместр беременности. В этот период организм будущей мамы усиленно готовится к предстоящей лактации, в результате чего грудные железы увеличиваются и доставляют женщине выраженный дискомфорт;
• период грудного вскармливания. Чаще всего именно лактацией объясняется, почему грудь колит как иголками, поскольку во время приливов молока возникают подобные ощущения.

Патологические причины покалывания в груди

Если у женщины колит в левой или правой груди, это может быть вызвано и различными заболеваниями молочных желез. Именно поэтому подобные ощущения, которые не проходят в течение длительного времени, должны стать поводом для обращения к врачу и прохождения детального обследования. В частности, колющая боль в грудных железах может быть спровоцирована такими причинами, как:

• или мастит, связанные с застоем молока в груди у кормящей мамы. При этом наиболее часто болевые ощущения наблюдаются только в одной из желез;
• доброкачественные или злокачественные новообразования;
• кистозные образования в большинстве случаев не вызывают болевых ощущений. Между тем, если новообразование имеет достаточно большой размер и давит на нерв, может возникать колющая боль. Аналогичная ситуация наблюдается и при разрыве кисты;
• нарушения работы щитовидной железы;
• заболевания сердечно-сосудистой системы, например, ишемия, инфаркт миокарда или стенокардия могут стать причиной того, почему у пациентки колит под левой грудью;
• наконец, при дегенеративных изменениях позвоночного столба или также может возникать ощущение того, что колит под правой или левой грудью.

Поскольку покалывание в груди может свидетельствовать о серьезных нарушениях в работе женского организма, ее нельзя игнорировать. В случае, если девушка самостоятельно не может определить причину боли и беспокоится, все ли у нее в порядке, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Боль в левой груди только в некоторых случаях связана с заболеваниями сердца. Организм человека за счет нервной системы представляет собой одно целое. Нервные отростки, отходящие от единого ствола, соединяются сразу с несколькими внутренними органами, например, сердцем, печенью, желудком. Из-за этого можно ощущать боли в области сердца при заболеваниях желудка, а сердечные препараты в этом случаю не принесут облегчения. Как правило, такая боль пройдет после соответствующего лечения первопричины болей.

Боль в левой груди появляется при ущемлении нервов, которые отходят от спинного мозга. Такое довольно часто случается при остеохондрозе, межпозвоночной грыже, различных травмах позвоночника. От спинномозгового центра отходят чувствительные, двигательные и вегетативные нервные волокна. Именно вегетативные нервные волокна связаны с внутренними органами, в случае если происходит защемление этого нервного окончания, то чувствуется боль в том органе, с которым он связан, поэтому основное лечение должно быть направлено на проблемы позвоночника.

Боль в груди у женщин может появиться даже при незначительной травме, поскольку в молочной железе расположено множество нервных окончаний, кровеносных сосудов, протоков. Гормональные изменения в организме женщины также могут являться причиной боли в груди, как в одной, так и в двух сразу. В молочной железе могут развиться некоторые доброкачественные опухоли (фиброаденома, киста и т.п.) которые могут спровоцировать боль. Также гормональная терапия может вызывать болезненные ощущения в груди. Обычно, после прекращения приема лекарств боль проходит.

Болезненные ощущения в левой половине грудной клетки в клинике кардионеврозов и циклотимных состояний практически идентичны. Эти ощущения могут быть длительными, почти постоянными (в течение многих дней или даже месяцев), мгновенными (связанными, например, с единичными экстрасистолами) или приступообразными (продолжительностью от 15- 30 мин до 1-2 ч и более), возникающими на фоне депрессии или в условиях конфликтной ситуации; частота таких приступов колеблется от 1-5 в день до 1-2 в год.

Локализация и характер испытываемых больными неприятных ощущений чрезвычайно разнообразны: практически непрестанная иногда пульсирующая боль с кожной гиперестезией в области верхушки сердца или левого соска (особенно у женщин); тупое давление, тяжесть, стеснение, покалывание, сжатие в области сердца или книзу и кнаружи от сердечного толчка; острое сжимание, сдавливание, напряженность, "заложенность", жжение в области сердца, левого подреберья и даже всей верхней части живота, распирание или, наоборот, "пустота" в грудной клетке. Подобные ощущения могут распространяться по всей передней поверхности грудной клетки, захватывая, нередко правую ее половину и "отдавая" в шею или лопатки, паравертебральную и поясничную области, верхние и даже нижние конечности и яичко. Ряд больных точно локализует область кардиалгии, буквально указывая пальцем основную болевую точку.

Боль в области сердца сопровождается нередко неприятными ощущениями и парестезиями в руках (чаще слева) и других частях тела и, как.правило, ощущением нехватки воздуха или даже удушья на высоте тревожно-ипохондрического состояния. Эти ощущения воспринимаются больными как несомненное свидетельство неблагополучия сердечной деятельности. При поверхностном врачебном опросе жалобы этих больных нередко создают впечатление атипичных или слабо выраженных приступов стенокардии.

Одни и те же жалобы, характерные для клиники так называемых стертых соматизированных депрессий, независимо от их нозологической принадлежности порождают соответственно одни и те же диагностические ошибки и терапевтические неудачи. Нередкие в этих случаях жалобы на ангинозные приступы за грудиной или в области сердца с иррадиацией в левое плечо и левую лопатку при отрицательных эмоциях и значительно реже при физическом напряжении действительно имитируют (при поверхностном опросе) жалобы больных с хронической коронарной недостаточностью (особенно у лиц старше 40 лет) и без особых диагностических сомнений воспринимаются терапевтами как таковые. Не случайно функциональная психогенная боль в области сердца, подобная той, которую испытывает кто-либо из близких или знакомых данного больного (не говоря уже о боли, "вычитанной" им из художественной или научно-популярной медицинской литературы), получила название "сердечной мимикрии".

Для этих больных типична, однако, необычайная изменчивость остроты, интенсивности, локализации и распространенности болей, выраженная текучесть жалоб, неоднократно меняющихся на протяжении дня и даже (в процессе беседы с врачом) одного часа, хотя возможна и невротическая фиксация на определенном типе кардиалгии (например, только жжение или распирание в прекардиальной области).

Не менее показательна и неразрывная связь этих болезненных ощущений ("кардиосенестопатий") с аффективными нарушениями, выявляемыми в большинстве случаев даже при отсутствии явной тревоги и тоски, остающихся за порогом сознания больного. Многие больные отмечают при этом ухудшение состояния не только при любой неожиданности и неприятности, но и под влиянием внезапных положительных эмоций.

Сопряженность тоски и телесных ощущений довольно явственно проявляется как в суточных колебаниях состояния у этих больных (обычно хуже по утрам или на фоне наплывов мыслей тревожно-депрессивного содержания при бессоннице), так и в самом характере изложения жалоб. Неприятные ощущения в грудной клетке определяются больными как щемящие, грызущие, изматывающие, изнуряющие, не столько болезненные, сколько тягостные и мучительные; возможно даже одномоментное сосуществование нескольких видов подобных ощущений. Своеобразны сравнения, к которым прибегают больные для описания этой "тоскливой боли" в сердце во всех ее градациях - от щемящего "чувства сердца" до псевдостенокардии со страхом смерти.

Одним из ведущих механизмов формирования болезненных ощущений, лишь вторично приобретающих окраску "сердечных" в представлении больного, является изменение частоты и типа дыхания с раздражением межреберных рецепторов, а также усиление работы сердца на высоте тревожно-депрессивного аффекта. Боязнь усиления этих ощущений при вдохе вынуждает подобных больных переходить на все более щадящее и поверхностное дыхание верхней частью грудной клетки, а ощущение неполного вдоха и нехватки воздуха окончательно убеждает их в наличии серьезного патологического процесса в сердце и заставляет их принимать валидол или нитроглицерин даже при отсутствии еще собственно болезненных ощущений в прекардиальной области. Стойкие тонические и спастические сокращения диафрагмы (подтверждаемые рентгенологически при создании у больных эмоционального напряжения), перераздражение межреберных мышц при поверхностном грудном типе дыхания и усиление сердечной деятельности (особенно при развитии аритмии) становятся исходной соматической основой для самых мрачных и пессимистических ипохондрических толкований.

Патологические ощущения в левой половине грудной клетки, связанные с раздражением межреберных рецепторов, оказываются обычно более однотипными для данного больного и нередко более длительными, затяжными, сохраняющимися до относительной нормализации аффективного статуса. Характер ощущений, испытываемых больными при неизмененном сердечном ритме, различен: от тупого давления и парестезии до острой, резкой, пронизывающей боли. Чаще отмечается при этом выраженная кожная гиперестезия в области сердца и межреберных промежутков слева, снимающаяся с помощью хлорэтила или новокаиновой блокады. Явления типа межреберной невралгии у этих больных также нередко интерпретируются терапевтами (особенно у лиц пожилого возраста) как симптомы стенокардии.

При наличии сильных болей, вызванных межреберной невралгией, наиболее эффективным методом их устранения являются лимфотропные блокады (см. эндолимфатическая терапия в неврологии).

Степень и особый характер захваченности этих больных своим состоянием (волнение, тревога, страх, панический ужас в периоды ипохондрического раптуса) выходят, однако, за рамки адекватной реакции личности на действительно внезапную сердечно-сосудистую катастрофу. Такие больные громко стонут и беспрерывно жестикулируют, постоянно меняют положение тела, иногда мечутся по комнате или даже катаются по полу "от боли"; принимают любые лекарства, попадающиеся под руку, прикладывают к сердцу то теплую грелку или горчичники, то пузырь со льдом и, наконец, сами вызывают скорую помощь или бегут в поликлинику с требованием немедленной госпитализации.

Подобная ажитация не свойственна больным истинной стенокардией, у которых излишняя подвижность или многословие лишь усугубляют боль. Чрезмерная говорливость и суетливость, демонстрация конкретных точек локализации и направлений перемещения боли, неспособность к длительной концентрации внимания в связи с необычайной лабильностью последнего в процессе беседы, отсутствие надлежащего контакта с этими больными (которые не столько отвечают на вопросы врача, сколько стремятся высказать то, что считают для себя важным и нужным) ни в коей мере не укладываются в картину истинной острой коронарной недостаточности. И если при классическом ангинозном приступе врач становится непременным участником трагедии, то при кардиофобическом кризе он оказывается нередко лишь зрителем мелодрамы.

В пользу психогенного происхождения болезненных ощущений в этих случаях свидетельствует, наконец, отсутствие не только объективных признаков ишемической болезни сердца даже на высоте, казалось бы, ангинозного приступа, но и должного терапевтического эффекта нитроглицерина. Прием последнего не дает сколько-нибудь заметного улучшения клинического состояния у многих больных или вызывает даже ухудшение самочувствия. Часть больных высказываются по этому поводу крайне неопределенно ("не знаю, что и сказать; как будто бы помогает; во всяком случае я без него не хожу"). Немало больных отмечают полный терапевтический эффект нитроглицерина, наступающий, однако, не через 2-3 мин, как при классической стенокардии, а либо почти мгновенно (едва больной положит таблетку под язык), либо слишком поздно (спустя 30-40 мин после приема), что не позволяет связать улучшение их состояния с действием этого препарата. Не случайно большинство больных предпочитают валокордин и препараты типа седуксена или настойки валерианы. Жалобы на боль в области сердца, при которой от валидола тошнит, от нитроглицерина начинается "страшное сердцебиение", а другие средства "вообще не действуют" и лишь от валокордина становится лучше через полчаса, заставляют думать о психогенном характере кардиоваскулярных нарушений.