Консервативная терапия и операции при геморрое у женщин. Как лечить внешний геморрой. Особенности лечения внешнего геморроя у женщин при беременности и лактации

Большое количество женщин в своей жизни сталкивалось с таким неприятным заболеванием, как наружный или внешний геморрой. Хотя и называют этот недуг красиво – «царской болезнью», но жизнь усложняет он отнюдь не по-царски.

Возникает наружный геморрой при варикозном расширении вен в районе анального отверстия прямой кишки. Нарушенное кровообращение в этой области приводит к образованию внешних геморроидальных узлов на поверхности заднего прохода. По мере прогрессирования процесса они увеличиваются в размере, периодически воспаляются и даже могут образовываться тромбы, что является смертельно опасным осложнением и возникает необходимость от них срочно избавляться.

Происхождение понятия «геморрой»

Откуда произошло такое название заболевания «геморрой»? Еще знаменитый врач Гиппократ ввёл в употребление этот термин. Дело в том, что геморроидальные узлы периодически кровоточат , поскольку венозная стенка с течением времени истончается и может разрываться. При дословном переводе с латинского «гем» означает кровь, а «ррагия» – истечение, таким образом, термин «геморрой» прежде всего связан именно с этим характерным симптомом заболевания.

Анатомические предпосылки заболевания

Внешние геморроидальные узлы возникают в терминальном отделе прямой кишки и в анальном канале, которые окружены двойным венозным сплетением. При определенных анатомических предпосылках кавернозные вены сплетения и тельца подслизистого слоя избыточно наполняются кровью , расширяются и их ткань гиперплазирует, то есть разрастается.

Какие это предпосылки? Это и врожденное увеличение ткани кавернозных телец, и недостаточность оптимального функционирования соединительнотканного аппарата в этой области, и нарушения иннервации тонуса венозных сосудов. Возможно есть и другие наследственные факторы.

Причины наружного геморроя у женщин

Помимо наследственной предрасположенности, для возникновения и развития заболевания нужен ряд провоцирующих патологический процесс причин:

Образ жизни женщины: несбалансированное питание, приводящее к запорам или диарее, к лишнему весу; злоупотребление в питании острыми приправами, солью, жирными продуктами, алкоголем, кофе и пр.; недостаточная или, наоборот, чрезмерная физическая нагрузка;
Профессиональный и социальный фактор – поднятие тяжестей (на работе и дома) и в результате чрезмерное напряжение мышц живота;
Воспалительные, опухолевые и сосудистые заболевания органов в малом тазу и нарушение венозного оттока из этой области;
Физиологический фактор: гормональные изменения в организме женщины при беременности и родах.

В зависимости от местоположения геморроидальных узлов относительно зубчатой линии , разделяющей слизистую прямой кишки и кожу анального кольца, различают:

Поскольку течение заболевания происходит с чередованием стадий обострения процесса воспаления и стиханием проявления симптомов – ремиссиями, то по стадии проявления внешнего геморроя различают:

Острую форму;
Хроническую форму.

Также, в зависимости от наличия или отсутствия осложнений, наружный геморрой подразделяют на:

Не осложнённый;
Осложненный.

В самом начале заболевания, еще до расширения венозных сплетений, женщина может почувствовать в области заднего выходного отверстия неприятные ощущения, чувство жжения, зуда , давления, распирания.

Также можно прощупать самостоятельно одну или больше небольших мягких или уплотненных тканевых образований, которые располагаются в районе заднего прохода.

По мере развития процесса во время посещения туалета может возникнуть уже чувство боли при акте дефекации. Также женщина может заметить небольшое количество алой крови непосредственно сверху испражнений, на туалетной бумаге или трусиках.

Как избавиться от наружного геморроя? В настоящее время это не составляет труда, поскольку есть масса разнообразных методов и средств лечить этот недуг.

Оптимальным в лечении наружного геморроя является комбинированный подход , с применением сразу нескольких факторов. Лечение подбирается в зависимости от наличия симптомов, стадии развития патологического процесса, присутствия осложнений, физиологического состояния (наличие беременности вносит в лечение существенные коррективы).

Сразу заметим, что любые фармакологические средства может назначить только доктор, поэтому информация о том, как вылечить внешний геморрой, носит преимущественно ознакомительный характер.

Диагностика внешнего геморроя

Диагностику внешнего геморроя проводит врач проктолог путём визуального осмотра области ануса и пальпацией узлов, а также таких инструментальных исследований, как ректороманоскопия, аноскопия, ангиография, ультразвуковое исследование прямой кишки и др.

Лекарственные таблетированные средства

Среди таблетированных лекарственных средств при лечении острой стадии наружного геморроя, а также в послеоперационном периоде препаратами выбора являются:

Все эти средства применяются для смягчения симптоматики болезни и для предупреждения осложнений.

Лекарственные наружные средства

Мази, гели, кремы и свечи для лечения острой стадии внешнего геморроя, назначаются чаще всего, поскольку быстро купируют симптомы воспаления и боли и являются щадящими для печени:

Когда геморрой осложняется интенсивным процессом воспаления, врач может дополнительно назначить нестероидные противовоспалительные мази , такие как:

Диклофенак;
Ибупрофен;
Пироксекам.

Как убрать наружный геморрой радикально

Если геморроидальные узлы вырастают до больших размеров или имеются грозные осложнения в виде тромбоза, то наиболее надежным методом избавления от них является оперативное лечение с радикальным удалением узлов – геморроидэктомия под местной анестезией.

Дезартеризация, перевязка питающей узел артерии — это эффективная и, главное, безопасная методика лечения наружного геморроя у женщин, которая помогает вылечить, как от уже имеющихся узлов, так и предотвращает повторное их образование впоследствии.

В настоящее время разработаны и внедрены в широкую практику такие малоинвазивные операции, как криодеструкция, электрокоагуляция, склеротерапия, и другие методы иссечения геморройных узлов.

Как лечить внешний геморрой народными методами

Если геморройные узлы небольшой величины и нет угрожающих жизни осложнений, то существенно облегчить симптоматику сможет народная медицина . Наиболее эффективны для обезболивания, снятия воспаления и заживления следующие нетрадиционные методы и средства от наружного геморроя:

Сидячие ванночки, которые готовят на основе любых противовоспалительных трав – календулы, ромашки, череды, луковой шелухи, коры дуба, тысячелистника, шалфея и др. Завершить процедуру полезно контрастным обливанием чистой водой, чередуя интенсивно теплую и прохладную.
Различные примочки на область анального отверстия: марлевые тампоны с различными целебными средствами — облепиховым маслом, соком чистотела, березовым дёгтем, сырым тертым картофелем, свеклой или морковью, мёдом, глиной, ягодами крушины и др.
Самодельные свечи: из маленького кусочка сырой морковки или картофеля; топлёного сливочного масла с чесноком, замороженного в холодильнике; из кусочков льда; облепихового масла
Самостоятельно приготовленные мази: на основе сливочного масла и прополиса; из мумие; из растительных гомеопатических лекарственных средств, таких как окопник и гамамелис, с добавлением нескольких капелек эфирного масла мяты, кипариса, можжевельника, а для усиления противоотечного эффекта можно добавить настойку пиона.
Хорошо зарекомендовал себя метод гирудотерапии, применение для лечения болезни пиявок, который хорошо убирает воспаление и застойные явления в малом тазу, быстро снимает дискомфортные ощущения.

Обязательно следует учесть возможную непереносимость некоторых компонентов . Поэтому все указанные средства начинать наносить на узлы в небольшом количестве и внимательно следить за реакцией организма.

Особенности лечения внешнего геморроя у женщин при беременности и лактации

Как лечить наружный геморрой, если женщина беременна или кормит малыша грудью? Поскольку периоды беременности и грудного вскармливания являются противопоказанием к применению ряда лекарственных веществ, и даже использование большинства народных методов не рекомендуется, то лечение наружных геморроидальных узлов в этот период имеет свои принципиальные особенности. Женщине рекомендуется соблюдать оптимальную физическую нагрузку, разработанную специалистом по лечебной физкультуре , а также правила здорового питания для предотвращения запоров.

Применение большинства таблеток и свечей у беременных и кормящих мам исключается. Без опаски, если только нет аллергической реакции на компоненты, можно рекомендовать только такие мази, как Релиф, Гепариновая, Постеризан. Особенно эффективна и предпочтительна для облегчения состояния мазь Вишневского.

Профилактические мероприятия

Даже при радикальном удалении геморроидальных узлов, если остаются уже описанные предпосылки, заболевание может вновь повториться . Поэтому одним из важных мероприятий по избавлению от геморроя является его профилактика.

Общие рекомендации для предотвращения заболевания и его рецидивов

Специальная лечебная гимнастика

Как избавиться от наружного геморроя при помощи лечебной физкультуры? При избавлении от наружного геморроя может помочь специальная лечебная гимнастика для сфинктера , которую важно делать регулярно:

упражнение выполняется в положении или стоя, или лежа на спине. Нужно максимально сжать ягодицы, втянуть в себя промежность, и в таком состоянии досчитать в медленном темпе до 5. Потом, также на 5 счет нужно расслабиться. Повторить упражнение от 10 до 15 раз.
упражнение выполняется в положении лежа на животе. Руки расположить под подбородком и поочередно поднимать вверх выпрямленные ноги, по 10 подходов каждой ногой.
упражнение выполняется в положении на боку. Сначала ложимся на правый бок и правую руку укладываем под голову. Левая рука согнута перед грудью, правая нога — в колене. Поднимаем левую ногу на счёт раз, сгибаем в колене на счет 2, выпрямляем на счёт 3, отводим назад на счёт 4. Опускаем в исходное положение. Аналогичное проделываем на левом боку. Всего производим 10 подходов каждой ногой.

Итак, появление воспаления геморроидальных узлов у женщины – это неприятно, но с ним можно и нужно бороться . Существует много методов и средств, которые помогут раз и навсегда убрать наружный геморрой.

При наружном (подкожном) геморрое узлы легко прощупываются в области ануса. Они могут быть совершенно безболезненными, со слабо выраженными симптомами, а могут доставлять настоящие неудобства. Эта болезнь не щадит ни мужчин, ни женщин.
Факторы, провоцирующие появление наружного геморроя, – нездоровое питание, преимущественно всухомятку, . Часто наружный геморой развивается у женщин после родов. В период лактации особенно важно не тянуть с походом к врачу, чтобы не навредить самолечением себе и малышу.

С чего начинать лечение наружного геморроя и как избавиться от боли и дискомфорта? Как лечить геморрой после родов? Народные средства могут снять симптомы не хуже аптечных мазей и свечей. Но чтобы вылечить геморрой полностью, нужна только комплексная терапия, народными советами, к сожалению, не обойтись. Избавиться от острого геморроя иногда можно только после хирургического вмешательства. На ранних стадиях есть способы, позволяющие улучшить состояние.

Стадии и симптомы наружного геморроя

Выделяют 3 степени развития наружного геморроя. На начальном этапе могут быть зуд и жжение, незначительная боль после дефекации. Узлы не прощупываются, либо они небольшие и неболезненные. В данный период избавиться от неприятных симптомов можно и дома, используя народные способы борьбы против болезни или популярные мази.

Для следующей стадии характерно появления крови после дефекации, узлы увеличиваются в размере.

При 3 стадии узлы становятся болезненными, сложно вправляются, боль возникает не только после дефекации, но и при ходьбе или когда больной просто сидит.

Иногда выделяют 4 стадию болезни, сопровождающуюся тромбозами, некрозами и другими осложнениями.

Официальная медицина выделяет также хронический наружный геморрой. Когда периоды обострения сменяются ремиссией болезни. Лечение хронического геморроя должно быть длительным и комплексным.

Осложнения при наружном геморрое

При худшем развитии возможно образование тромбов в геморроидальных узлах. Тромбированный наружный геморрой – острая форма заболевания. Он развивается при длительном застое крови в геморроидальном венозном сплетении. Кровь сгущается, и образовавшийся сгусток распирает узлы изнутри. Тромбированный геморрой сопровождается сильными болями.

Тромбированный наружный синеет, отекает. Дотрагиваться до него нестерпимо больно. Лечить его можно только под присмотром врача. При активной комплексной терапии можно обойтись без операции.

Как правило, острый наружный геморрой сопровождается сильным воспалением. Боль при прогрессирующем воспалении распространяются на окружающие узлы ткани, может подняться температура. Лечение наружного геморроя народными средствами в острой стадии уже не поможет снять симптомы.

Лучший выбор в борьбе с наружными узлами – мази

Наружный геморрой - чем лечить? При наружном геморрое лучше пользоваться не свечами, а мазью. Среди противогеморройных средств особо популярны продукты «Релиф».

Имеет удобный аппликатор, который позволяет обработать как внешние, так и более глубокие геморроидальные узлы. Поэтому мазью «Релиф» можно лечить любой вид геморроя в домашних условиях.

Продукты «Релиф» (мази и свечи) приготовлены на натуральных компонентах, в частности на веществах, полученных из печени акулы. Мазь «Релиф» снимает боль, уменьшает кровотечения, подсушивает узлы, хорошо лечит воспаление. Согласно инструкции, средства «Релиф» можно применять в домашних условиях при беременности и лактации, но только после согласования с гинекологом и педиатром. Детей до 12 лет мазью «Релиф» не лечат – есть соответствующие предостережения в инструкции.

Купить мази и суппозитории «Релиф» можно в любой аптеке без рецепта.

Хорошо лечат симптомы геморроя и другие средства – мазь от геморроя Троксевазин, гепариновая мазь, мазь Вишневского и так далее.

Параллельно с использованием мази нужно пить лекарства, приводящие вены в тонус, например, «Детралекс». После родов и в период лактации перед применением тех или иных таблеток или мази нужно проконсультироваться с врачом!

Народная медицина против наружного геморроя

Как быстро вылечить геморрой: если у вас незначительный наружный геморрой, народные средства прекрасно помогут вылечить его симптомы. Кроме того, народные методы могут избавить от неприятных ощущений женщин после родов и в период лактации. В это время употребление средств, которые предлагает традиционная медицина, может навредить малышу. Но помните, что при кормлении грудью, вы должны согласовывать все методы лечения с врачом, иначе у ребенка может развиться аллергия.

Есть многочисленные народные средства против этой болезни, способные облегчить неприятные симптомы. Наружный геморрой: лечение с помощью ванночек, примочек, отваров для внутреннего применения, домашних мазей и так далее. Выбирайте метод, который больше подойдет вам.

К примеру, компрессы с прополисом помогут уменьшить боль и другие неприятные симптомы. Их можно делать самостоятельно в домашних условиях. Измельчите 13–15 граммов прополиса, залейте стаканом кипяченой воды. Настоять средство нужно 3 дня, а затем делать компрессы в течение 2–3 недель регулярно. Такое лечение хорошо подходит против воспалительного процесса. Спадает отек, узлы быстро уменьшаются. Такой метод подходит при кормлении грудью.

В условиях дома можно попробовать полечить наружный геморрой (после родов) чистотелом. К примеру, таким способом: на литр крутого кипятка нужно взять полтора стакана измельченной травы. Настоять средство дома несколько часов. Пить теплым по 300 мл перед едой.

Можно сделать и примочку с чистотелом: 1 столовую ложку сушеной травы смешивают с полулитром настоя чайного гриба. Смесь выдерживают пару дней в прохладном темном месте (дома это может быть кладовка). Средство, чтобы , готово. Примочки лучше делать на ночь.

Но будьте осторожны с чистотелом. Он ядовит в больших количествах. В период лактации такое лечение не подойдет.

Помогут победить боль и жжение и средства с чесноком против геморроя. Например, в домашних условиях можно приготовить такую мазь: сварите 200 граммов очищенного и промытого чеснока + чайная ложечка натурального меда + четверть стакана молока. Когда закипит, держите на среднем огне, пока не загустеет, потом остудите. Такое средство подойдет как для лечения мужчин, так и для женщин в период лактации. Наносите мазь на узлы каждый вечер, и вы сможете вылечить воспаление. Воспользоваться народными советами можно, если у вас нет аллергии на компоненты лекарственных сборов.

Еще один народный метод – гирудотерапия, когда болезнь лечат пиявками. Считается, что после укусов пиявок можно избавиться от болезненных узлов. Но делать такие процедуры лучше не дома, а в хорошей клинике. У гирудотерапии есть противопоказания, в том числе и период лактации.

Запомните 3 правила в борьбе с геморроем: правильное питание, больше движения и комплексный подход к борьбе с основными симптомами.

Соблюдайте эти правила, и вы забудете про боль и дискомфорт. И помните – лечение геморроя в домашних условиях не заменит профессиональной терапии под руководством грамотного врача. Метод лечения выбирается, исходя из результатов клинического обследования. Не выходя из дома, избавиться навсегда от признаков геморроя только народными средствами и купленными самостоятельно мазями нельзя.

Анальные бахромки. Избавиться или нет?

Часто появление анальных бахромок принимают за наружный геморроидальный узел. Но это не совсем одно и то же. Анальные бахромки – небольшие кожные складки вокруг анального отверстия. Чаще возникают у женщин после родов, но могут появиться и у мужчин. Они в отличие от геморроя не причиняют пациенту боль. Но могут мешать проведению гигиенических процедур, доставлять дискомфорт при ношении облегающего нижнего белья. Если у вас есть подозрение, что возник этот недуг, обратитесь к проктологу. Процесс удаления бахромок современными методами проходит быстро и практически безболезненно. Специалисты отмечают преимущество удаления бахромок радиоволновым методом. Восстановительный период после такого вмешательства – от 3 недель до месяца. Единственное условие – хирургический метод возможен только после прекращения лактации. Если же бахромки не беспокоят пациента – их не лечат. Вреда организму они не несут.

Образование: Окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Лечебный факультет. Проходил курсы по повышению квалификации. Первичная специализация - по колопроктологии при ГНЦ колопроктологии. Работал в Городском научно-практическом центре колопроктологии Санкт-Петербурга.

Опыт работы: Врач-проктолог. Опыт врачебной практики – 25 лет. Автор более 40 статей на медицинскую тематику. Постоянный участник конференций и симпозиумов, где освещаются проблемы современной медицины.

Обеспечивает высококвалифицированную диагностику и лечение многих болезней: геморроя, анальных трещин, различных заболеваний толстой кишки, успешно диагностирует на ранних стадиях новообразования перианальной области и прямой кишки. Также проводит обследования детей.

Геморрой – это заболевание, при котором происходят патологические изменения во внутренних венозных узлах прямой кишки. Как и любой другой недуг, геморрой развивается постепенно. Начинаясь с малого, его симптомы постепенно нарастают и в итоге способны сделать жизнь женщины практически невыносимой. Притом что, обратившись за помощью в самом начале заболевания, с ним можно легко справиться всего за 2–3 недели.

Важно помнить, что геморрой не пройдёт самостоятельно. На какой бы стадии он ни находился – необходимо обратиться к врачу. Даже если вы не уверены, что страдаете именно этим заболеванием, нелишним будет обратиться к проктологу, чтобы исключить или своевременно начать лечить геморрой.

Прежде всего, хотелось бы отметить, что попустительское отношение к проблеме может привести к серьёзным, а порой и необратимым последствиям. В их числе обильные кровотечения, которые в ранней стадии способствуют развитию анемии, а впоследствии могут грозить большими кровопотерями и устраняться только хирургическим путём.

Кроме того, если не лечить геморрой, рано или поздно тромбоз геморроидальных вен приведёт к частичному некрозу кишечника, то есть, отмиранию его тканей. Ещё одним грозным осложнением геморроя у женщин является парапроктит, в ходе которого воспаляются окружающие ткани. Он чреват образованием свищей, а также возможностью проникновения гноя в брюшную полость, влагалище и так далее.

Как видите, лечить геморрой необходимо. А если вы ещё не сталкивались с этим заболеванием, нужно понимать, какие факторы могут его спровоцировать и как распознать признаки болезни на ранней стадии.

Симптомы геморроя

Самым первым проявлением геморроя у женщин является ощущение дискомфорта в заднем проходе . Оно может возникнуть во время дефекации, сидения или ходьбы. Зуд, жжение, ощущение постороннего предмета – всё это свидетельствует о воспалении венозных узлов.

Ещё один характерный симптом геморроя – выделение крови из заднего прохода . Как правило, её можно обнаружить на туалетной бумаге после опорожнения кишечника. Обратите внимание, если вы заметили кровотечение, но больше никаких нарушений или дискомфорта не ощущаете – обратитесь к специалисту. Подобный сигнал может говорить о многих заболеваниях кишечника, вплоть до онкологических.

Со временем признаки геморроя усиливаются. Появляется отёк анального отверстия, тяжесть в паху. Становиться трудно ходить и больно сидеть . В случае защемления геморроидального узла женщина испытывает резкую, очень сильную боль. Сами узлы можно обнаружить, если прикоснуться к анальному отверстию: они ощущаются как бугорки под кожей. В запущенных случаях узлы могут выпадать наружу.

Примечательно, что симптомы геморроя усиливаются во время менструации. Это обусловлено притоком крови к органам малого таза в критические дни.

Почему возникает заболевание?

Основная причина – застой венозной крови. Это явление могут спровоцировать факторы, которые нередко присутствуют в жизни современной женщины.

Малоподвижный образ жизни

Большинство из нас работают в офисах, сидят за компьютером и бумагами практически весь рабочий день. Да и свободное время многие современные горожанки предпочитают проводить перед телевизором или за посиделками в кафе. Естественно, в таком случае кровоснабжение органов малого таза нарушается, кровь застаивается, растягивая вены, что и ведёт к образованию патологических узлов.

Неправильное питание и проблемы со стулом

Мы не буем подробно рассказывать о том, как плохо влияет на кишечник злоупотребление жирными, сладкими продуктами, изнуряющие диеты и неправильный питьевой режим. Так или иначе, всё это ведёт к запорам. Каловые массы скапливаются в кишечнике, оказывают давление на вены, перекрывая кровоток, что приводит к застою крови и образованию узлов.

Стрессы

Известно, что заболевание может быть спровоцировано психологическими факторами. Женщины очень эмоциональны. Стрессы, психологические травмы, депрессии – всё это может стать причиной геморроя.

Вынашивание ребёнка и роды

Самое прекрасное время в жизни женщины таит в себе сразу несколько факторов, способных вызвать заболевание или усложнить ситуацию, если недуг уже был. Во-первых, усиливается приток крови. Увеличивающаяся в размерах матка начинает оказывать давление на все органы малого таза, в том числе и кишечник. Во-вторых, во время беременности женщины проявляют меньше физической активности, особенно если есть какие-то патологии. Также организм испытывает огромные нагрузки и стресс непосредственно во время родоразрешения.

Кроме того, к развитию недуга могут привести следующие факторы:

поднятие тяжестей, в том числе и интенсивные силовые тренировки в спортзале;
частый анальный секс;
неестественное или слишком интенсивное очищение кишечника: регулярный приём слабительных препаратов, клизмы;
наследственность
наличие других провоцирующих заболеваний или анатомических особенностей.

Лечение

Любое лечение начинается с диагностики заболевания. С подозрениями на геморрой женщине необходимо обратиться к проктологу, который проведёт осмотр. Иногда заболевание можно обнаружить визуально, но чаще необходимо пальпировать область ануса. Для того чтобы не осталось сомнений в том, что пациентка жалуется именно на геморрой, а ни на какое-то другое заболевание, должен быть проведён инструментальный осмотр. Он производится, как правило, на гинекологическом кресле, с помощью ректоскопических инструментов. По ощущениям это не слишком отличается от стандартного гинекологического осмотра, с которым знакома каждая представительница прекрасного пола.

Стадии заболевания и соответствующее лечение

Лечение геморроя возможно несколькими методами или их комбинацией. Рассмотрим каждый подробнее и уточним, какое лечение в каком случае применяется.

Медикаментозное

Также этот метод называют консервативным. Обычно он применяется на ранних периодах заболевания – это, в свою, очередь, ещё один повод обратиться к врачу при первых подозрениях и не затягивать до того момента, когда помочь сможет только операция.

Итак, консервативное лечение назначается на следующих стадиях:

1 стадия - женщина ощущает только лёгкий дискомфорт, при дефекации могут наблюдаться слабые кровотечения.

2 стадия - появляется зуд, жжение, кровотечения усиливаются. Геморроидальные узлы могут выпадать при напряжении, но самостоятельно втягиваются обратно.

Медикаментозное лечение может проводиться амбулаторно, то есть, пациентке не нужно ложиться в больницу. Оно предполагает использование препаратов и проведение терапевтических процедур.

Местные препараты. Сюда относятся мази, крема, гели, ректальные свечи. Все эти препараты направлены на облегчение состояния. Они снимают раздражение, зуд, болевые ощущения.

Препараты для перорального приёма. Таблетки для обезболивания, лекарства, укрепляющие стенки вен, антибиотики, если имеет место инфекция, противовоспалительные препараты, слабительное, если есть запоры.

Малоинвазивное методы

Подобные методы применяются для лечения второй стадии геморроя или в том случае, если консервативное лечение не принесло ощутимых результатов.

Склеротерапия. Представляет собой инъекции определённых лекарственных средств. Они проводятся непосредственно в геморроидальные узлы и приводят к их сморщиванию.

Инфракрасная фотокоагуляция. Этот способ предполагает воздействие инфракрасным излучением, вследствие которого происходит склеивание узлов.

Криотерапия . Воздействие низкими температурами, приводящее к отмиранию узла.

Лигирование узлов . В ходе этой процедуры на основание каждого узла накладывается латексное кольцо, перекрывающее питание и приводящее к его отмиранию.

Народные способы лечения геморроя

Домашнее врачевание бабушкиными рецептами - хорошее подспорье в лечении геморроя. Одними лишь народными методами с заболеванием не справиться, но они могут сделать процесс лечения более эффективным, если используются в комплексе с медикаментозными методами. Однако нелишним будет проконсультироваться с врачом по этому поводу.

Нетрадиционная медицина знает множество рецептов, среди которых есть ванночки, мази, тампоны и свечи, микроклизмы.

Эффективным средством в лечении геморроя считаются сидячие ванны на основе лекарственных трав и сборов, например, кровохлебки лекарственной или ромашки аптечной.

Ванночки можно делать и паровые. Один из действенных рецептов: берём 4 больших луковицы, настаиваем на 2-х литрах молока. Над парами этого настоя нужно сидеть 10–15 минут.

Сделайте свечи . Для этого воспользуйтесь сырым картофелем. В первом случае нужно вырезать свечу из клубня. В ширину она должна быть не более 1,5 см, а в длину – 3,5. Проследите, чтобы вся поверхность была идеально гладкой, без шероховатостей – это позволит избежать неприятных ощущений при введении. Вводите свечу перед ночным сном. Для лучшего скольжения можно смазать её мёдом или растительным маслом. Наутро свеча должна выйти сама. Курс – 10 дней.

Радикальное, или хирургическое лечение

К хирургическому вмешательству прибегают, если другие методы не дали желаемых результатов или пациентка обратилась уже с запущенным заболеванием в следующих стадиях:

3 стадия – геморроидальные узлы выпадают постоянно, даже если женщина никак не напрягается, находится в расслабленном состоянии. Однако их всё ещё можно вправить вручную. Узлы можно нащупать, если лечь или принять коленно-локтевое положение. На этой же стадии нередко развивается тромбоз вен, защемление узлов с последующим их воспалением.

4 стадия - выпадающие узлы уже невозможно вправить обратно. Эта стадия нередко осложняется тромбозами, некрозами, обильными кровотечениями, которые в свою очередь провоцируют тяжёлую анемию.

Существует несколько операций по удалению геморроя.

Геморроидэктомия

Как правило, эта операция назначается, когда пациентка страдает геморроем 4 степени. Особенно актуальна она, если узлы выпадают + в них есть тромбы. Метод заключается в совершении надрезов кожи в прианальной области, а также слизистой оболочки прямой кишки над узлом. Иссечённые ткани затем фиксируются к нижележащим участкам слизистой.

Операция весьма эффективна, но рецидивы встречаются. В основном, геморрой снова даёт о себе знать спустя 3–5 лет после хирургического лечения. Кроме того, не исключено возникновение некоторых осложнений, например, острой боли при травмировании анального канала или трудностей с мочеиспусканием.

Классическое иссечение

Иссечение, или геморроидотомия, проводится под общим наркозом и на сегодняшний день является одной из самых травматичных операций по удалению геморроя. Назначается только в самых серьёзных случаях, когда имеют место большие выпавшие узлы с реальной угрозой кровотечения, а также сопутствующие заболевания прямой кишки.

В ходе процедуры происходит иссечение геморроидальных узлов с последующей перевязкой их сосудистых ножек. После операции следует продолжительный реабилитационный период, когда от пациентки требуется неукоснительное соблюдение врачебных рекомендаций и принятие обезболивающих препаратов.

Дезартеризация

Один из самых современных и эффективных методов избавления от геморроя на любой стадии заболевания. Суть операции заключается в том, что специалист пересекает именно ту артерию, которая питает узел. В результате он иссыхает и перестает беспокоить женщину. Удаление самой причины геморроя, паталогических сосудов, снижает риск повторного развития заболевания до минимума.

Операция проводится при помощи УЗИ, чтобы хирург мог точно видеть артерию, с которой необходимо работать. Процедура занимает менее получаса, полностью безболезненна. Через 1-2 дня пациентка может вернуться к обычной жизни.

Трансанальна резекция слизистой

Иначе эта операция называется метод Лонго. Суть метода в том, что в месте выпадения узлов проводится круговая резекция с последующим ушиванием слизистой прямой кишки. В отличие от классической операции, при методе Лонго резекция затрагивает только небольшую часть кишки выше зубчатой линии. Выражаясь проще, геморроидальные узлы в таком случае не удаляются, а «подтягиваются» выше. В дальнейшем они иссушаются, так как уменьшается приток крови, и зарастают соединительной тканью.

Операция достаточно эффективна и позволяет пациентке в дальнейшем быстро восстановиться и вернуться к привычному образу жизни, минимизируя опасность рецидивов.

Противопоказания для операций по удалению геморроя

Факторов, из-за которых невозможно проводить хирургические вмешательства не много, но они есть:

сниженная способность тканей к регенерации;
угроза нарушения процесса мочеиспускания;
возможность развития недостаточности анального жома, то есть, недержания.

После операции

Как быстро будет происходить восстановление спрогнозировать достаточно сложно. Каждый организм обладает индивидуальными способностями к восстановлению. Однако практически все пациенты могут вставать и ходит уже спустя несколько часов после операции, а через пару дней возвращаются к своей обычной жизни, выписываясь из больницы.

В первые дни стул может быть болезненным, да и фоновые болевые ощущения будут беспокоить еще некоторое время. Для того, чтобы избавить пациентку от дискомфорта, назначаются обезболивающие препараты, смягчающие, ранозаживляющие и слабительные свечи. Кроме того, врач может прописать лежачие ванны, способствующие снятию болевых ощущений. В дальнейшем необходимо придерживаться рекомендаций и следовать здоровому образу жизни, не забывая о постоянной профилактике геморроя: умеренные физические нагрузки, диета, которая обеспечивает ежедневный стул, тщательная гигиена.

Во время лечения геморроя, женщине нужно придерживаться определенной диеты . В первую очередь необходимо исключить из рациона жареные, острые и жирные блюда. Пищу желательно готовить на пару.

Также нужно исключить копчености, консервы из мяса и рыбы, маринованные продукты. Яйца жареные, сваренные вкрутую или сырые необходимо заменить омлетом или готовить их всмятку. Молочные продукты предпочесть преимущественно в виде йогуртов, творога, нежирного сыра, кефира. Нельзя употреблять сметану и сыры с высоким процентом жирности.

Овощи используются только в свежем, запеченном или отварном виде. Каши нужно выбирать в зависимости от того, страдает пациентка запорами или диареей. В первом случае нужно ограничить употребление рисовой и манной каши, во втором – пшеничной, ячневой и перловой. Сливочное масло лучше заменить растительными или употреблять в малых количествах.

Особое внимание уделите гигиене . Во-первых, она должна быть регулярной. Во-вторых, если узлы или шишки уже ощущаются снаружи, не стоит пользоваться обычной туалетной бумагой. Постарайтесь подмываться после каждого акта дефекации, а когда это невозможно – носите с собой мягкие влажные салфетки.

. Для профилактики геморроя необходимо вести умеренно-активный образ жизни. Не поднимать тяжестей, даже в целях спортивной нагрузки.

Как видите, методов лечения и профилактики геморроя множество. Однако, если болезнь уже началась, на ранних стадиях справиться с ней проще и менее болезненно. Так что придерживайтесь здорового образа жизни и не затягивайте с обращением к врачу при первых же симптомах.

Ответов

Наружный (внешний) геморрой, сопровождающийся увеличением и – пожалуй, самая распространённая болезнь проктологического характера.

Согласно различным статистическим данным, подобная патология встречается у 10-25% взрослого населения, другие источники говорят о 70% мужчин и женщин, страдающих этим неприятным заболеванием.

Патологические изменения могут затрагивать как внутренние, так и внешние геморроидальные сплетенья, вот почему следует более подробно остановиться на том, каковы причины воспалительных процессов и как лечить наружный геморрой медикаментами и народными средствами.

Особенности заболевания

Естественное завершение человеческого пищеварительного тракта – прямая кишка, окружённая двойным кольцом сплетенья вен: внутренним и внешним.

наружный геморрой (фото заболевания можно увидеть в статье);
внутренний;
смешанный (комбинированный).

При наружном геморрое воспалённые геморроидальные узелки различной формы и размеров располагаются снаружи заднепроходного канала, по периметру анального отверстия.

Наружный геморрой следует отличать от тяжёлой стадии воспаления внутренних геморроидальных узлов, когда они выпадают из заднепроходного канала.

В случае запущенного внутреннего геморроя выпавшие венозные сплетенья обладают слизистой оболочкой.

При наружном геморрое узелки, расположенные за пределами кишечника, покрыты кожными покровами.

Узнайте Ваш уровень риска осложнений геморроя

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных проктологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

Причём при ослаблении или временном исчезновении симптоматики наружные шишки практически безболезненны и не беспокоят человека. Зато в случае обострения возникает интенсивный воспалительный процесс и выраженный болевой синдром.

Причины появления наружного геморроя

Важнейшей причиной образования наружного геморроя считается врождённая слабость стенок вен и наследственная предрасположенность. То есть в подобной ситуации вероятность появления узлов либо варикоза существенно выше, чем в общем по популяции.

Конечно, предрасположенность к воспалению геморроидальных узелков не свидетельствует об обязательном наступлении заболевания. Однако риск возрастает при наличии следующих провоцирующих факторов:

«сидячий» образ жизни либо сфера деятельности, которая связана со стоянием на ногах или подъёмом тяжестей;
постоянные проблемы с опорожнением кишечника – запор либо диарея;
занятие тяжёлой атлетикой и прочими видами силового (гиревой спорт, бодибилдинг, пауэрлифтинг и пр.);
рацион, в котором преобладают бедные клетчаткой продукты, острые и жирные блюда, кофейные напитки;
воспалительные, инфекционные и опухолевые заболевания пищеварительного тракта;
пристрастие к и (больше распространено среди сильной половины человечества);
, родовая деятельность у женщин (этот фактор связан с физиологическими изменениями, происходящими в организме будущей мамы и роженицы).

Влияние каждого из этих «провокаторов» (либо их совокупность) приводит к застою крови в брюшине и органах малого таза. Подобное состояние чревато увеличением подкожных вен и развитием воспалённых узелков возле анального отверстия.

Симптомы наружного геморроя

В начале патологического процесса наружный, или внешний, геморрой проявляется не особенно «ярко». , сможет рассказать квалифицированный проктолог.

«Известными» же первоначальными его признаками являются:

постоянные , в целом дискомфорт в области заднего прохода;
небольшие , которые обнаруживаются на туалетной бумаге (это не обязательный симптом болезни, поскольку кровотечение возможно лишь в том случае, если наружные узлы существенно увеличились в размерах).

В особо «критические» моменты внешние венозные сплетенья начинают воспаляться и отекать, что приводит к достаточно выраженным дёргающим болям. Во время ремиссии болевой синдром отсутствует.

Определить, наружный геморрой у больного, можно при визуальном осмотре заднего прохода. В период обострения геморроидальные шишки способен нащупать и сам пациент.

Что будет, если не лечить наружные геморроидальные узлы?

Терапия заболевания должна быть своевременной, иначе его прогресс может привести к существенному ухудшению состояния больного. При отсутствии лечения наружного геморроя либо неправильному выбору терапевтических техник возможно развитие осложнений.

Самое серьёзное и тяжёлое последствие – . Сгустки крови формируются при продолжительных застойных явлениях, очень скоро они начинают распирать узелки изнутри, в результате чего наблюдаются:

резкие, порой мучительные боли, которые нарастают, когда человек ходит, меняет позу и даже кашляет либо чихает;
посинение тканей, напряжение и отёк, которые распространяются на наружные геморроидальные венозные узлы;
, гиперемия (покраснение кожи), вызванные распространением воспаления;
переход воспалительного процесса на близлежащие ткани (это ещё более усиливает неприятные ощущения).

Если игнорировать и эти тревожные симптомы, то в дальнейшем возможно развитие параректального абсцесса – воспаления подкожной клетчатки, расположенной вокруг прямой кишки.

В свою очередь, этот патологический процесс чреват возникновением – своеобразных канальцев, из которых гной выходит наружу. Эти «ходы» не только выглядят пугающе, но и способны вызвать инфицирование тканей.

Когда нужно ? Естественно, больным лучше не доводить своё состояние до столь серьёзных . Вот почему рекомендуется посетить врача и приступить к лечению при первых же симптомах наружного геморроя.

Консервативные методы лечения наружного геморроя

Среди методов избавления от наружного геморроя предпочтение отдают консервативной терапии. Она представляет собой процедуры и мероприятия, призванные устранить симптоматику и облегчить состояние человека.

Помимо коррекции рациона и образа жизни, лечение внешних геморроидальных узлов подразумевает использование рекомендованных доктором , среди них выделяют:

местные средства (кремы, мази, суппозитории);
медикаменты системного действия – таблетки.

Консервативное лечение наружного геморроя включает применение средств, предназначенных для снятия отёчности, зуда, уменьшения воспалительного процесса и болевого синдрома.

Ещё один важный момент лечения – приём венопротекторов и венотоников, способствующих улучшению состояния всей венозной системы. Подобные препараты к тому же препятствуют образованию тромбов и развитию тяжёлых осложнений.

Препараты общего действия

Такие средства показаны в случае общей венозной недостаточности, в результате которой и возникает внешний геморрой.

Выделяют следующие группы венотоников, обеспечивающих быстрое купирование симптомов:

Препараты с диосмином в качестве активного компонента. К этой группе относят Флебодиа 600, . Действующее вещество способствует повышению тонуса стенок вен, уменьшению застойных явлений, улучшению циркуляции крови. В результате вены лучше противостоят внешним факторам.
Средства, содержащие комплекс диосмин+геспередин. К этой категории относят и . Активные вещества тонизируют вены, снижают проницаемость кровеносных сосудов, нормализуют метаболизм в клеточных мембранах и улучшают циркуляцию крови.
Медикаменты на основе троксерутина. В эту группу фармацевтических средств входят и . Их приём способствует повышению тонуса вен, понижению проницаемости сосудистых стенок, уменьшению отёчности и воспалительных процессов в венах и близлежащих тканях.
Средства на основе пентоксифиллина. К этой категории относятся медикаменты Трентал и Вазонит. В результате их употребления у пациентов расширяются мелкие кровеносные сосуды, предупреждается их повреждение, улучшается циркуляция крови.
Медикаменты с натуральными компонентами. Среди них особо выделяют , Пайлекс. Растительные ингредиенты, содержащиеся в этих средствах, уменьшают застой крови, отёчность, снимают воспаление, обеспечивают заживление повреждённых тканей.

Лечение в домашних условиях с помощью системных медикаментов должно проводиться после одобрения лечащего доктора. У каждого перечисленного препарата имеются собственные противопоказания, о которых пациент может даже и не подозревать.

Средства местного действия

Как и кремами? Соблюдая все правила использования препаратов – в том числе кратность и длительность нанесения.

Прежде всего, победить геморрой помогут , среди которых выделяют следующие медикаменты.

Мази и гели . Лекарственные препараты содержит экстракты акульей печени, снимающие воспаление и способствующие регенерации повреждённых тканей. Также мази помогают останавливать кровотечение, снижают болевой синдром.
. Активные компоненты снимают воспаление, останавливают образование тромбов, снижают выраженность болевых ощущений.
. Комплексное средство, содержащее антитромбические, антибактериальные и гормональные компоненты. Благодаря этому сочетанию препарат может побеждать отёчность, воспаление и закупоривание сосудов.
. Входящие в состав действующие ингредиенты предупреждают тромбообразование, снижают отёчность и воспаление, способствуют нормализации кровотока в органах малого таза, заживлению повреждённых тканей.
. Ещё один представитель гормоносодержащих препаратов. Его ингредиенты уменьшают выраженность болевого синдрома, воспалительных процессов, уничтожают болезнетворные микробы и заживляют поражённые участки кожи.

Помимо применения непосредственно антигеморроидальных медикаментов, лечение геморроя в домашних условиях часто сопровождается приёмом нестероидных противовоспалительных средства. К примеру, лечащий доктор может назначить для купирования боли Диклофенак либо Ибупрофен.

Малоинвазивные процедуры

Если лечение внешнего геморроя в домашних условиях консервативными методами не принесло видимого результата, возможно применение некоторых малоинвазивных методов:

. Эту методику применяют на поздних стадиях заболевания. Её суть заключается в надевании особых колечек на геморроидальный узел. Его «ножка» пережимается, в результате чего узелок постепенно отмирает и отпадает.
. Эта процедура показана в самом начале развития болезни. Специальный прибор направляет лучи к основанию геморроидальной шишки, благодаря чему она «засыхает» и отпадает. Остаётся лишь рубец на прианальной области.

Малоинвазивные методики позволяют ответить на вопрос, как быстро вылечить геморрой. Однако и у них имеются некоторые противопоказания. Например, при внешних узлах не рекомендована склеротерапия геморроидальных узлов.

Не следует выполнять подобные процедуры при параректальном абсцессе, тромбах в геморроидальных шишках и трещинках заднего прохода.

Хирургические вмешательства

Как лечить внешний геморрой, который не поддаётся медикаментозной терапии, постоянно обостряется и осложняется тромбозом узелков? В таком случае прибегают к операциям, поскольку подобное состояние угрожает жизни больного.

Как правило, применяют тромбоэктомию – вид хирургического вмешательства, подразумевающий вскрытие наружного узелка и удаление кровяного сгустка.

Операцию производят в условиях медицинского учреждения под местным наркозом. Подобный тип хирургического вмешательства считается щадящим, поскольку больной достаточно быстро возвращается к привычному образу жизни.

Техника проведения операции состоит из следующих шагов:

введение наркоза в место будущего вмешательства;
разрезание поверхности затромбированных геморроидальных шишек;
введение внутрь особого препарата, который размягчает сгусток и позволяет его удалить;
восстановление целостности вены.

Пациент ощущает улучшение практически сразу после операции. Пропадает мучительная боль, уменьшается отёчность, снижается воспаление венозных сплетений.

В послеоперационном периоде больному необходимо выполнять гигиенические процедуры, например, накладывать стерильную повязку на прооперированный геморроидальный узел.

Народные средства

Подсказать, как лечить геморрой дома условиях, поможет нетрадиционная медицина. В распоряжении пациентов различные небольшие ванны с настоями лечебных растений, всевозможные компрессы и мазевые средства с натуральными ингредиентами.

Популярным народным препаратом считается мазь, изготовленная из прополиса и растительного масла. Она эффективно снимает воспаление, отёчность, уменьшает боль, восстанавливает повреждённые участки тела и замедляет развитие патологического процесса.

Ещё один популярный совет – прикладывание к поражённым геморроидальным узлам марлевого тампона, смазанного облепиховым маслом. Натуральный растительный экстракт обладает регенерирующими и противовоспалительными свойствами.

Можно вылечить геморрой с помощью – растения, обладающего высокими антигеморроидальными свойствами. Из этой травы изготавливают отвары, примочки, компрессы. Чтобы приготовить настой, 2 ст.л. сухого сырья нужно залить 400 мл кипятка и настоять 12 часов.

В домашних условиях можно готовить отвары для приёма внутрь из следующих лекарственных растений:

малинные листья;
ботва моркови;
плоды шиповника;
ягоды конского каштана.

Эти средства призваны снять воспаление, укрепить венозные стенки и улучшить общий иммунитет организма. В настой из шиповника дополнительно можно добавить мёд.

Кроме того, хороший способ снять боль и остановить кровотечение – принятие холодных сидячих ванн. Для проведения процедуры необходимо налить в ёмкость холодную воду либо настой лечебных растений, а затем присесть в ванну на несколько минут.

Быстро вылечить геморрой в домашних условиях (либо облегчить симптоматику) помогают из . Снять боль и воспаление поможет курс из 10 процедур с ромашковым, аировым, шалфейным, луковым или чесночным отваром.

Однако следует понимать, что применяются лишь в качестве дополнительных процедур. Если у больного диагностирован геморрой, рассказать, как лечить внешний воспалённый узел с помощью нетрадиционной медицины, поможет проктолог.

Специалист объяснит, как можно сочетать подобные методики с лечением медикаментозными средствами и соблюдением определённых рекомендаций, касающихся правильного рациона и необходимых гигиенических мероприятий.

Особенности лечения внешнего геморроя у женщин при беременности

Терапия наружного геморроя у женщин в положении должна быть особенно осторожной и взвешенной. Вот почему будущим мамам строго запрещено заниматься самолечением.

Чем лечить наружный геморрой при беременности? Предпочтение отдают местным фармацевтическим средствам – мазям либо кремам. Наружный геморрой у женщин в положении предполагает использование следующих медикаментов:

. Популярный гомеопатический препарат, в составе которого преобладают натуральные растительные ингредиенты. Мазевое средство неплохо уменьшает интенсивность воспалительного процесса, избавляет от зуда и болезненных ощущений.
. Ещё один натуральный медикамент, созданный по рецептам китайских целителей. Крем обладает анестезирующими, противовоспалительными свойствами, способен останавливать небольшие кровотечения.
Облепиховая мазь. Великолепно восстанавливает целостность кожных покровов и заживляет ранки, устраняет воспалительные процессы. Также относится к числу натуральных средств.
Релиф. В составе мазевых и гелевых средств этой серии содержится и другие натуральные ингредиенты. Медикаменты в домашних условиях быстро обезболивают, снимают воспаление узлов и заживляют ранки.
. Препарат стимулирует местный иммунитет, снимает воспаление, восстанавливает повреждённые участки кожных покровов и обладает противозудным эффектом.

В тяжёлых случаях для лечения внешних воспалённых геморроидальных узлов принимают системные медикаменты, которые улучшают венозный тонус и понижают проницаемость стенок сосудов. К ним относят таблетки Детралекс

Приведённые выше рекомендации помогут различным категориям пациентов определиться, как лечить геморрой наружной формы. Первый и важнейший совет – обратиться к специалисту, который установит стадию болезни, выберет и назначит наиболее подходящие и безопасные медикаменты, поможет определиться с народными средствами либо направит на операцию. Важно понимать, что самолечение в подобных ситуациях чревато неэффективностью и серьёзными нежелательными последствиями.

Геморрой при беременности и после родов

Как лечить геморрой при беременности и во время грудного вскармливания?

Причины геморроя у женщин при беременности и после родов (отзыв врача) - видео

Геморрой – это заболевание, при котором происходит расширение вен в области ануса и прямой кишки.

Геморрой в цифрах и фактах:

Хотя геморрой и причиняет массу неприятных ощущений, чаще всего его легко вылечить и предотвратить.
У мужчин заболевание встречается в 3-4 раза чаще, чем у женщин.
Считается, что геморроем страдает примерно 10% взрослого населения во всем мире. Он составляет 40% от все заболеваний прямой кишки.
По данным клиники Мейо, примерно половина людей к 50 годам начинают испытывать зуд , дискомфорт, кровоточивость в области прямой кишки. В большинстве случаев эти симптомы указывают на геморрой.
Чаще всего заболеванием страдают люди в возрасте 45-65 лет.
Ученые полагают, что 75% жителей Европы и Америки в какой-то момент своей жизни столкнутся с геморроем.
По статистике, только 4% людей, испытывающих симптомы геморроя, обращаются за медицинской помощью.

Особенности анатомии прямой кишки и геморроидальных вен

Прямая кишка – конечный отдел кишечника . У человека она начинается на уровне верхнего края третьего крестцового позвонка и заканчивается анусом. Основная функция прямой кишки – эвакуация каловых масс.

Отток крови от прямой кишки осуществляется по системе нижней полой вены. Венозные сосуды вокруг кишки образуют геморроидальное сплетение . Различают три венозных сплетения:

Подкожное. Расположено под кожей в области ануса.
Подслизистое. Находится под слизистой оболочкой прямой кишки, в нем выделяют нижний, средний и верхний отделы.
Подфасциальное. Расположено между мышечным слоем стенки кишки и фасцией.

Чем отличается наружный геморрой от внутреннего геморроя?

В зависимости от того, какие вены расширены и где находится геморроидальный узел, выделяют четыре разновидности геморроя:

Внутренний геморрой. Вовлекаются вены, которые находятся внутри прямой кишки под слизистой оболочкой. Внутренний геморрой обычно не причиняет боли, но может возникать болезненная кровоточивость.
Выпавший геморрой. Геморроидальный узел растягивается настолько, что выпадает из прямой кишки и оказывается снаружи. Обычно, если на него немного нажать, он вправляется обратно.
Наружный геморрой. Узел находится снаружи ануса, на коже . Пациентов часто беспокоят боли и зуд. Узлы могут трескаться и кровоточить.
Комбинированный геморрой. Представляет собой сочетание внутреннего и наружного геморроя. Встречается примерно у 40% пациентов.

Почему возникает геморрой?

Заболевание возникает, когда вены геморроидального сплетения растягиваются. Этому могут способствовать следующие факторы:

Сильное напряжение во время дефекации при хронических запорах.
Хроническая диарея . Также приводит к напряжению во время дефекации.
Ожирение . Чем больше в организме накапливается жировой ткани, тем сложнее сердцу проталкивать через нее кровь. В итоге начинается застой крови в венах нижней части тела.
Беременность. У беременных женщин нарушается отток венозной крови из полости таза за счет увеличенной матки.
Анальный секс. Частые анальные половые контакты могут приводить к раздражению слизистой оболочки прямой кишки и воспалительному процессу, что способствует развитию геморроя.
Наследственная предрасположенность. Если родители и близкие родственники человека страдают геморроем, его риски также несколько повышаются.
Неправильное питание: низкое содержание белка в рационе, частое употребление алкоголя, кофе, острой пищи.
Малоподвижный образ жизни. Развитию геморроя способствует длительное пребывание в положении стоя или сидя, поэтому риски заболевания повышены у людей определенных профессий (офисные работники, хирурги, которым приходится подолгу стоять во время операций).
Интенсивные физические нагрузки, при которых повышается давление в брюшной полости, венах.
Возраст. По мере старения стенки вен ослабляются, легче растягиваются.
Воспалительные процессы в кишечнике.
Частые стрессы .

Симптомы

Возможные симптомы геморроя:

Безболезненное кровотечение . Больной может заметить кровь на туалетной бумаге или в унитазе. Иногда кровотечение бывает достаточно сильным. При этом кровь не смешана с калом, а покрывает его.
Раздражение, зуд в области ануса. Возникают в результате воздействия на кожу слизи, которая в большом количестве выделяется слизистой оболочкой прямой кишки.
Узлы, выступающие в анальной области.
Дискомфорт, боль в области ануса .
Отек в области ануса.

Симптомы зависят от того, где находится геморроидальный узел. Внутренний геморрой обычно не имеет никаких симптомов, не приводит к боли и дискомфорту, его нельзя увидеть или почувствовать. При прохождении кала поверхность геморроидального узла может повреждаться, возникает кровотечение.

Со временем внутренний узел начинает выпадать из заднего прохода. Выпадение часто сопровождается болью, дискомфортом, раздражением.

Наружный геморрой чаще всего выглядит как шишка в области ануса. Нередко больных беспокоят такие симптомы, как зуд, боль, кровоточивость.

Стадии

Выделяют четыре стадии геморроя (стадии выпадения геморроидальных узлов):

Стадия	Описание
I	Узлы выступают в просвет прямой кишки, но их выпадения не происходит.
II	Во время дефекации происходит выпадение геморроидальных узлов, затем происходит их самостоятельное вправление.
III	Узлы выпадают не только во время дефекации, но и при незначительных физических нагрузках. Самостоятельного вправления узлов не происходит: приходится вправлять их обратно рукой.
IV	Выпавшие узлы не удается вправить даже рукой.

Осложнения геморроя

Кровотечение при геморрое. Иногда кровотечения при геморрое бывают настолько сильны, что приводят к анемии . Возникают такие симптомы, как бледность, слабость, повышенная утомляемость , головные боли , головокружения .
Образование тромбов. Внутри геморроидального узла могут образовываться кровяные сгустки (тромбы), в результате чего он набухает, становится болезненным, воспаляется.
Ущемление геморроидального узла. Распространенное осложнение на III-IV стадиях заболевания. Мышечный жом прямой кишки защемляет узел, в результате в нем нарушается кровообращение. Возникает сильная боль в области ануса, ощущение инородного тела, отек. Меняется цвет выпавшего узла: из розового или красного он становится синюшно-бордовым, черным. В конечном итоге может произойти омертвение узла из-за нарушения кровообращения. Иногда к таким последствиям приводит тромб в геморроидальном узле.
Экзема . Иногда это кожное заболевание возникает в результате постоянного раздражения кожи слизью из прямой кишки.
Воспаление геморроя. Довольно частое осложнение. Через поврежденные геморроидальные узлы может проникать инфекция .

Как выглядит геморрой?

Какой врач занимается диагностикой и лечением геморроя?

Диагностикой и лечением геморроя занимаются:

врачи-проктологи – специалисты по заболеваниям прямой кишки;
врачи-колопроктологи – специалисты по заболеваниям толстой и прямой кишки.

В каких случаях стоит обратиться к врачу?

Часто первым симптомом геморроя, который замечает пациент, становится кровотечение из прямой кишки. Многие люди не обращаются к врачу, считают, что ничего серьезного не происходит, лечатся народными методами или по совету родных и знакомых.

При появлении симптомов геморроя всегда стоит показаться врачу. В большинстве случаев выделение крови во время дефекации на самом деле происходит из-за геморроя. Но причины могут быть и куда более серьезными, вплоть до рака прямой кишки . В этом случае ранняя диагностика, возможно, поможет спасти человеку жизнь.

Если ваш стул стал очень темным, похожим на деготь, если в нем появились сгустки и примеси крови, нужно обратиться в больницу, чтобы разобраться, в какой части кишечника возникло кровотечение.

Если вы уже лечите геморрой в течение некоторого времени народными средствами , а заболевание не проходит – обратитесь к врачу.

"Скорую помощь" нужно вызвать, если у вас возникло сильное кровотечение, появилась слабость, головокружение, сильно ухудшилось общее самочувствие.

Какие вопросы стоит задать врачу?

Лучше составить список вопросов заранее, чтобы во время беседы с врачом ничего не забыть. Возможно, вам захочется знать ответы на следующие вопросы:

Почему у меня возникли эти симптомы? Что, вероятно, могло послужить причиной?
Есть ли риск осложнений?
Какое лечение вы мне назначите? С какой целью? Какого эффекта, скорее всего, можно ожидать?
Если лечение окажется неэффективным, что вы мне собираетесь назначить в этом случае?
Показано ли в моем случае хирургическое лечение? Почему показано/не показано?
Что я еще могу сделать самостоятельно, чтобы справиться с болезнью?
У меня есть другие проблемы со здоровьем – повлияет ли это на лечение геморроя?

Вопросы, которые вам может задать врач

Проктолог может задать вам некоторые вопросы:

Когда у вас возникли симптомы?
Насколько сильные неудобства они вам причиняют?
Как вы питаетесь? Какие продукты чаще употребляете? Как много в вашем рационе пищевых волокон?
Часто ли вы пьете кофе и алкоголь?
Что обычно усиливает ваши симптомы?
Что обычно облегчает ваши симптомы?
Болел ли кто-нибудь в вашей семье геморроем, раком прямой кишки?
Замечали ли вы другие изменения со стороны работы вашего кишечника?
Замечали ли вы кровь на туалетной бумаге, в унитазе?

Осмотр пациента

При подозрении на геморрой врач проводит пальцевое исследование прямой кишки. Процедура выполняется следующим образом:
1. Пациента просят снять одежду и принять на кушетке коленно-локтевое положение (стоя на четвереньках, опираясь на колени и локти).
2. Врач надевает латексные перчатки и смачивает указательный палец вазелином.
3. Врач вводит указательный палец в прямую кишку и ощупывает её изнутри. При этом он может обнаружить геморроидальные узлы и другие патологические образования.

Диагностика геморроя

Название исследования	Описание	Как проводится
Аноскопия	Во время процедуры врач осматривает прямую кишку пациента при помощи специального инструмента, - аноскопа , - который вводится на глубину до 12 см. Показания к аноскопии : нарушения стула; выделение из заднего прохода гноя, слизи, крови; геморроидальные узлы, которые не удается прощупать во время пальцевого исследования прямой кишки; подозрение на рак прямой кишки; кондиломы , полипы и другие образования; воспаление прямой кишки.	Аноскоп представляет собой небольшой стержень или конус с рукояткой, полый внутри, с заглушкой. Аноскопы бывают многоразовыми металлическими и одноразовыми пластиковыми. Врач смазывает аноскоп вазелином и вводит в прямую кишку пациента, осматривает её внутреннюю поверхность. Исследование дает возможность обнаружить не только геморрой, но и другие патологические процессы в кишке.
Ректороманоскопия	Процедура, во время которой врач при помощи специального инструмента, - ректороманоскопа , - осматривает слизистую оболочку прямой и частично сигмовидной кишки. Осмотр возможен на глубину примерно 25-30 см. Ректороманоскоп представляет собой металлическую трубку, в которой находится источник света и устройство для накачивания воздуха.	Пациента просят лечь на кушетку на левый бок и подтянуть ноги к животу. Процедура практически безболезненна, поэтому у взрослых её можно проводить без анестезии. У детей чаще всего применяют общий наркоз. Врач смазывает ректороманоскоп и вводит в прямую кишку пациента. Во время введения инструмента пациента просят сделать глубокий вдох. Врач постепенно продвигает ректороманоскоп глубже, подкачивая воздух в прямую кишку при помощи груши. Это помогает растянуть кишечник и лучше его осмотреть. Если возникает боль или инструмент начинает продвигаться с большим трудом, исследование прекращают.
Колоноскопия	Разновидность эндоскопического исследования, во время которого в прямую и толстую кишку вводят колоноскоп – инструмент, представляющий собой гибкий шланг с источником света и миниатюрной видеокамерой. Во время колоноскопии врач может осмотреть весь толстый кишечник пациента (примерно 150 см). Колоноскопия при геморрое может быть назначена в следующих случаях : подозрение на заболевания толстого кишечника; наличие у пациента факторов риска рака кишки; возраст пациента более 50 лет, если он давно не проходил это исследование.	Во время процедуры врач вводит колоноскоп в кишечник пациента через задний проход. Процедура безболезненна, но может сопровождаться дискомфортом. Некоторые клиники предлагают пройти исследование в состоянии медикаментозного сна. Человеку вводят препарат, который вызывает глубокий сон. Его действие продолжается примерно час. Этого времени хватает для того, чтобы провести колоноскопию. Обычно в тот же день пациент может покинуть больницу и отправиться домой.
Биопсия	Биопсия – исследование, во время которого врач получает фрагмент слизистой оболочки кишечника и отправляет на исследование в лабораторию. Это необходимо, когда имеется подозрение на рак.	Фрагмент слизистой оболочки для биопсии можно взять во время эндоскопического исследования .

Лечение

Если геморроидальные узлы небольшие и доставляют пациенту лишь незначительный дискомфорт, обычно врач назначает консервативное лечение в виде мазей, кремов, свечей.

Свечи от геморроя

Свечи от геморроя могут содержать лекарственные вещества, которые обладают сосудосуживающим эффектом, помогают справиться с воспалением, отеком, болью и зудом, улучшают заживление слизистой оболочки и предотвращают возникновение инфекции.

Врач может назначить вам свечи Релиф , Анузол , Проктоседил и др. Для улучшения регенерации тканей применяют ректальные свечи с метилурацилом . Обычно свечи рекомендуют использовать утром, вечером и после каждого опорожнения кишечника. Продолжительность курса лечения определяет лечащий врач.

Перед применением ректальных свечей нужно провести тщательную гигиену области ануса.

Мазь

Многие мази от геморроя обладают теми же лечебными эффектами, что и свечи. Врач может назначить мази, основным действующим компонентом которых является гепарин (Гепариновая мазь, Гепатромбин Г) – вещество, которое препятствует образованию кровяных сгустков.

Мази наносят на кожу в области геморроидальных узлов. Иногда мази выпускают в специальных тюбиках с навинчивающимися крышками – такую крышку нужно вставить в прямую кишку и выдавить небольшое количество мази, наподобие клизмы. В комплект может входить специальный аппликатор для удобного нанесения препарата. Частоту применения и продолжительность курса лечения определяет лечащий врач.

Таблетки

Таблетки и капсулы от геморроя, такие как Венорутон , Вазокет , Детралекс , Венарус , Флебодиа 600 , укрепляют и тонизируют стенки вен, улучшают микроциркуляцию. Также врач может порекомендовать вам применять биологически активные добавки для улучшения работы кишечника и нормализации стула, такие как Проктонис.

Слабительные при геморрое

Слабительные средства выпускаются в виде таблеток, гранул для растворения в воде , капель для приема внутрь, микроклизм. Они помогают справиться с запорами , которые усиливают симптомы геморроя.

Не стоит применять слабительные препараты часто и в течение длительного времени, тем более без контроля врача. Может возникнуть "эффект рикошета" - со временем запор усиливается, и человек уже не может сходить в туалет самостоятельно, без лекарства. Кроме того, частый необоснованный прием слабительных приводит к нарушению электролитного баланса.

Операции при геморрое

Миниинвазивные вмешательства

К миниинвазивным процедурам часто прибегают, когда геморрой сопровождается болями и постоянным кровотечением. Их можно выполнять в амбулаторных условиях. Прибегают к следующим методам лечения:

Хирургические вмешательства

Врач может назначить операцию, если геморроидальные узлы имеют большие размеры, либо другие методы лечения не помогли. Иногда хирургическое лечение может быть проведено в амбулаторных условиях, в других случаях необходима госпитализация в стационар.

Виды операций при геморрое:

Геморрой: группы риска, как развивается заболевание, симптомы, методы лечения - видео

Геморрой: симптомы и осложнения, причины и механизм развития, какие заболевания могут привести к геморрою, методы диагностики и лечения, мнение врача-колопроктолога - видео

Хирургическое лечение геморроя по методу Лонго - видео операции

Как бороться с геморроем в домашних условиях?

Вы можете самостоятельно выполнять некоторые мероприятия, которые помогут облегчить симптомы геморроя. Однако стоит помнить о том, что они не помогут избавиться от заболевания:

Хорошо помогают теплые ванночки от геморроя. Вы можете принять ванну или просто посидеть в тазике с водой. Нужно помещать область ануса в теплую воду на 10-15 минут 2-3 раза в день.
Тщательная гигиена анальной области. Нужно ежедневно принимать ванну или душ, тщательно мыть область ануса.
Не используйте в области ануса мыло и другие средства, которые могут вызвать раздражение. Избегайте использования ароматизированных влажных салфеток, в состав которых входит спирт.
Не пользуйтесь обычной туалетной бумагой. Лучше использовать влажные салфетки, но без спирта.
Используйте холод. Для снятия отека в области ануса можно использовать холодные грелки, пакеты со льдом, ткань, смоченную в холодной воде.

Диета при геморрое

Диета при геморрое преследует две цели: не допустить запоров и раздражения в области прямой кишки. Основные рекомендации:

Пейте достаточное количество жидкости. Это поможет сделать стул более мягким, облегчит его прохождение по кишечнику.
Ваш рацион питания должен включать больше овощей, фруктов, злаков. Они содержат растительную клетчатку, которая помогает предотвратить запоры.
Следует избегать алкоголя, кофе, крепкого чая.
Ограничьте острые блюда, специи.
Пищу лучше принимать небольшими порциями, 4-5 раз в день.
Ешьте примерно в одно и то же время.
Физическая активность также помогает нормализовать работу кишечника.

Нужно ли делать клизмы при геморрое?

При геморрое применяют 4 вида клизм:

Очистительные. Применяются при запорах. В прямую кишку вводят воду комнатной температуры, которая помогает избавиться от каловых масс. Также очистительные клизмы применяют во время подготовки к диагностическим процедурам, например, к колоноскопии .
Масляные. Помогают облегчить отхождение стула. В прямую кишку вводят 100 мл подсолнечного, оливкового или вазелинового масла температурой 37 o C.
Лечебные. В прямую кишку вводят раствор лекарственного вещества, который помогает устранить воспаление, кровоточивость. Нередко в качестве лечебных клизм применяют средства народной медицины: настой каштана , полыни , ромашки , коры дуба .
Гипертонические. В прямую кишку вводят концентрированный раствор соли, например, 10% натрия хлорида или 30% магнезии . За счет этого в просвет кишки поступает жидкость, которая разжижает каловые массы и облегчает их отхождение.

Перед применением любого вида клизм обязательно нужно проконсультироваться с врачом .

Народные способы лечения

Лекарственные травы от геморроя и другие средства народной медицины могут помочь облегчить симптомы заболевания и улучшить состояние, но они не устранят причину. Перед их применением нужно посоветоваться с врачом. Вся информация ниже приведена исключительно в ознакомительных целях.

Облепиховое масло от геморроя

Лекарственные эффекты облепихового масла при геморрое:

Укрепление сосудистой стенки за счет витамина C.
Уменьшение воспалительного процесса и борьба с инфекцией за счет органических кислот, дубильных веществ.
Уменьшение отека.
Ускорение заживления слизистой оболочки.

При геморрое применяют облепиховое масло и свечи. Их можно купить в аптеках. Маслом пропитывают кусок марли и делают повязку на область наружного геморроя на ночь.

Прополис от геморроя

Лекарственные эффекты прополиса при геморрое:

Предотвращение инфекции за счет содержания естественных природных антибиотиков .
Разжижение крови, предотвращение её застоя в геморроидальных узлах и образования сгустков.
Уменьшение отеков в области ануса.
Улучшение заживления кожи, слизистой оболочки, предотвращение кровотечений.
Борьба с зудом и болью за счет подсушивающего и прижигающего действия.

Народный рецепт приготовления мази с прополисом:

Взять 100 граммов сливочного масла (не соленого) или животного жира. Поместить в кастрюлю.
Поставить на огонь, довести до кипения.
Добавить 10 граммов очищенного прополиса.
Тщательно перемешать. Настаивать в течение 30 минут, до полного остывания.

Способ применения: наносить на геморроидальные узлы утром и вечером, а также после каждого опорожнения кишечника, 2-3 раза в день.

Картофель от геморроя

Народные рецепты применения картофеля при геморрое были распространены среди русских крестьян прошлых столетий. Лекарственные эффекты сырого картофеля при геморрое:

Уменьшение боли, зуда, раздражения.
Улучшение заживления слизистой оболочки.
Уменьшение отека и воспаления.
Укрепление сосудистой стенки за счет витамина C.

Способы применения сырого картофеля при геморрое:

Тщательно вымыть картофелину, чтобы на ней не осталось грязи, натереть на мелкой терке. Выжать из полученной кашицы сок, делать микроклизмы по 30 мл на ночь в течение 10-ти дней.
Делать на ночь повязки с натертым сырым картофелем.

Ромашка при геморрое

Лекарственные эффекты ромашки при геморрое:

Уменьшение воспаления.
Уменьшение боли.
Антисептическое действие – предотвращение инфекции.

При геморрое применяют отвар ромашки. Приготовление:

Залить одним стаканом кипятка две столовые ложки сушеных цветков.
Поставить на водяную баню на 20 минут.
Остудить, процедить.

Применение отвара ромашки при геморрое:

Для гигиены области ануса.
В виде примочек на ночь.
В виде сидячих ванночек – в этом случае придется приготовить побольше отвара. Он должен быть теплым, но не горячим. Ванночки делают в течение 10-15 минут, общая продолжительность курса – 8-10 дней.
Микроклизмы на ночь в течение 8-10 дней по 40-50 мл отвара.

Китайские пластыри от геморроя

В настоящее время в Интернете можно часто увидеть в продаже китайские пластыри и мускусную мазь от геморроя. Помогают ли они справиться с заболеванием?

Китайские пластыри чаще всего содержат лекарственные растения. Таким образом, они являются средством народной медицины. Возможно, они и облегчают симптомы геморроя на ранних стадиях, но никаких достоверных данных об их эффективности нет.

Мускус широко применяется в восточной народной медицине. Его эффективность не доказана. В западных странах это вещество в основном применяют в парфюмерии.

Народный метод лечения геморроя - видео

Физические упражнения при геморрое

Физические нагрузки могут приводить к усилению симптомов геморроя, особенно если они связаны с подъемом тяжестей. Чаще всего ухудшения носят временных характер. Если физические упражнения не ухудшают ваше самочувствие и не приводят к усилению симптомов, нет смысла от них отказываться.

Профилактика заболевания

В большинстве случаев профилактика геморроя сводится к профилактике запоров:

Ешьте больше продуктов, богатых клетчаткой: овощи, фрукты, цельные злаки. Это поможет сделать стул более мягким и увеличить его объем, улучшить отхождение.
Используйте пищевые добавки, содержащие растительные волокна. Предварительно проконсультируйтесь с врачом.
Больше пейте. 6-8 стаканов жидкости ежедневно помогут сделать стул мягким и улучшить его отхождение. Но от алкогольных напитков лучше отказаться совсем.
Не терпите, если вам хочется в туалет. Чем дольше вы терпите, тем плотнее становится стул.
Будьте физически активны. Регулярные упражнения помогают улучшить работу кишечника.
Не сидите слишком долго. Если у вас сидячая работа, делайте периодически перерывы, встаньте, пройдитесь.

Геморрой при беременности и после родов

У женщин геморрой чаще всего возникает во время беременности , после родов . Причины:

Увеличенная матка сдавливает вены, нарушая отток крови от прямой кишки.
Во время беременности женщин часто беспокоят запоры. Это заставляет сильнее и дольше тужиться в туалете, повышается давление крови в геморроидальном сплетении.

Как лечить геморрой при беременности и во время грудного вскармливания?

Во время беременности и грудного вскармливания можно применять не все препараты для лечения геморроя. Нужно обратиться к врачу, чтобы он назначил лечение. Кроме того, нужно соблюдать рекомендации, описанные в пункте "Как бороться с геморроем в домашних условиях?".

Причины геморроя у женщин при беременности и после родов (отзыв врача) - видео

Можно ли заниматься сексом при геморрое?

Занятия сексом при геморрое не противопоказаны. Но нужно помнить о некоторых правилах:

Анальным сексом заниматься не стоит. Он может привести к повреждениям слизистой оболочки кишки, усилению симптомов геморроя.
В постели нужно выбирать такие позиции, в которых вы не испытываете повышенного напряжения.
Не стоит заниматься сексом слишком долго, помните об умеренности.

Какой код имеет геморрой в МКБ?

Общий код, которым обозначаются в МКБ-10 все виды геморроя - I84. Коды отдельных форм заболевания:

I84.0 – внутренний геморрой с тромбозом ;
I84.1 – ущемленный, кровоточащий, изъязвленный, выпадающий внутренний геморрой;
I84.2 – неосложненный внутренний геморрой;
I84.3 – наружный геморрой с тромбозом;
I84.4 – ущемленный, кровоточащий, изъязвленный, выпадающий наружный геморрой;
I84.5 - неосложненный наружный геморрой;
I84.6 – остаточные геморроидальные метки на коже;
I84.7 – неуточненный геморрой на коже;
I84.8 – ущемленный, кровоточащий, изъязвленный, выпадающий неуточненный геморрой;
I84.9 – неосложненный неуточненный геморрой.

Повышает ли геморрой риск рака?

Нет, геморрой не приводит к раку . Но симптомы этих заболеваний нередко бывают сильно схожи. Поэтому в любом случае стоит посетить врача и пройти осмотр.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.