Корректировка лба (лобной части). Эндоскопическая подтяжка лба и бровей: особенности операции, преимущества и возможные последствия

Эстетическая хирургия дает возможность корректировать все участки лица, в том числе лоб. Эта операция называется фронтопластика. С ее помощью лоб можно сделать более высоким или сузить, убрать возрастные изменения, смягчить общее выражение лица.

Читайте в этой статье

Показания к фронтопластике

Операция по коррекции лба делается при целом ряде недостатков:

• асимметрии его участков;
• чрезмерной величине, нарушающей общие пропорции лица;
• малом размере;
• слишком выступающем вперед лбе, нависающих надбровных дугах;
• морщинах;
• приобретенных из-за травм дефектах (буграх и вмятинах).

Фронтопластику делают мужчинам и женщинам. Она показана и в комплексе с другими вмешательствами, проводящимися при смене пола. Делают операцию по эстетическим причинам, если собственная внешность не устраивает пациента, провоцирует развитие комплексов.

Противопоказания к операции по уменьшению или увеличению лба

Некоторым пациентам, несмотря на наличие недостатков лба, операция не проводится. Причиной отказа могут служить:

• воспалительный процесс, развивающийся в тканях корректируемой области;
• онкологическое заболевание;
• патологии, при которых нарушена свертываемость крови;
• тяжелая форма диабета;
• любая инфекция;
• обострение хронического заболевания;
• воспаление или инфекция в области лобной или носовых пазух;
• возраст до 18 лет;
• предрасположенность к формированию келоидных рубцов.

Подготовка к исправлению формы лба и надбровных дуг

Прежде чем делать операцию, пациент должен пройти предварительный этап. Необходимо обследование, которое подтвердит отсутствие противопоказаний, а также выявит особенности строения костей лба, размеры пазух. Оно включает в себя:

Затем пациента ждет консультация хирурга, в ходе которой определяется характер необходимых изменений для получения желаемого результата. Нужна и беседа с анестезиологом, так как во время операции используется общий наркоз. Следует рассказать врачу обо всех принимаемых лекарствах, случавшихся аллергических проявлениях.

На этапе подготовки, то есть за 2 недели до операции, нельзя употреблять алкоголь, пить разжижающие кровь препараты, желательно бросить курить.

Методика проведения фронтопластики лба и надбровных дуг

Характер изменений, которые обеспечивает вмешательство, касается размера лба и расположения надбровных дуг. Они могут быть совмещены, или во время фронтопластики исправляется только один недостаток. Операция длится от 2 до 3,5 часов, продолжительность определяется масштабом необходимых изменений.

Как происходит увеличение или уменьшение высоты лба

Коррекцию размера не устраивающей в эстетическом отношении области осуществляют по схожей схеме:

• Сначала маркером врач делает разметку на коже. Это необходимо для точности разрезов и усовершенствований разных участков.

• Пациенту дают наркоз. Затем нужно дождаться, пока он подействует.
• Скальпелем врач выполняет разрез вдоль линии роста волос. Протяженность его бывает от одного уха до другого.
• Особенности основного этапа зависят от имеющихся недостатков и желаемого эффекта. Если лоб нужно уменьшить, осуществляется удаление костных перемычек и шлифовка поверхности костей в зоне лобных бугорков. Для последнего действия применяют специальные фрезы. По окончании этих манипуляций скальп перемещают чуть вниз. При необходимости сделать лоб более выпуклым, увеличить размер, устанавливают имплант.

Добавить объема можно и пересадкой собственных тканей, например, жира. Те же техники применяются и при асимметрии. Обе лобные доли корректируются шлифовкой кости или добавлением объема с помощью импланта.

• После проведения основных этапов коррекции, включая удаление части кожной ткани при уменьшении лба, рану ушивают. Прооперированную область защищают стерильной повязкой.

О том, как проводят фронтопластику, смотрите в этом видео:

Как выполняется коррекция надбровных дуг

Если в целом высота лба устраивает, но в области бровей он слишком выпирает или, наоборот, выглядит чересчур гладким, можно исправить и этот недостаток. Операция включает в себя несколько этапов:

Для придания лбу большей женственности последние удаляют. Края кости в зоне надбровных дуг шлифуют медицинской фрезой. При необходимости увеличения этой области ставят импланты. Края надбровных бугров при этом не подвергаются другим изменениям.

• Перемещения фрагментов кости. Их ставят в новое положение, под другим углом, контролируя нервные соединения, фиксируют медицинским клеем или титановыми пластинами. Иногда в заключение иссекаются излишки кожной ткани, появившиеся из-за уменьшения объема костной. Операция завершается наложением швов и повязки.

Результат до и после фронтопластики

Эффект вмешательства при уменьшении лба, придании ему большей женственности складывается из нескольких благоприятных изменений:

• скорректированная часть лица выглядит более пропорциональной, лишается асимметрии;
• отсутствуют неровности, шишки, придающие облику мужественность;
• надбровные дуги сглаживаются, а сами брови чуть перемещаются вверх, делая взгляд более открытым;
• кожа лишается возрастных складок, выглядит моложе;
• линия роста волос перемещается вниз, что дает возможность носить любую прическу, в том числе открывающую лоб;
• устраняются залысины.

Если лоб был слишком узким, после коррекции высоты результатом становятся:

• большая выразительность этой части лица, обычно за счет придания четкой формы (округлой у женщин, слегка квадратной у мужчин);
• перемещение линии роста волос вверх;
• увеличение выпуклости лба;
• устранение асимметрии его участков;
• разглаживание морщин за счет присутствия импланта.

Особый эффект дает увеличение надбровных дуг. Глаза при этом выглядят глубже посаженными, взгляд – жестче, что придает облику мужественности.

Восстановительный период после фронтопластики

Поскольку вмешательство предполагает применение общей анестезии, пациенту придется остаться в стационаре минимум на сутки после него. Реабилитация отличается следующими особенностями:

• первое время присутствует отек, который постепенно перемещается со лба на нижние отделы лица;
• бывают гематомы, являющиеся следствием травмирования сосудов;
• несколько дней беспокоит боль в области лба, тяжесть в зоне глаз;
• 3 — 4 суток нельзя мыть голову и причесывать волосы, потом все эти манипуляции нужно делать с большой осторожностью;
• для избавления от неприятных ощущений, предотвращения инфекционных осложнений назначают обезболивающие препараты и антибиотики;
• швы нужно обрабатывать антисептиками 2 раза в сутки;
• снимают их спустя 10 — 12 дней в кабинете врача;
• отеки и гематомы пропадают через 2 — 3 недели;
• чтобы эти признаки быстрее исчезли, необходимо спать на высокой подушке, не переворачиваясь на живот или бок;
• не стоит в периоде реабилитации длительно находиться в одном положении, нужно двигаться, давать телу небольшую нагрузку;
• серьезные занятия спортом придется отложить на месяц;
• все это время нельзя также посещать баню, а горячей ванне предпочесть теплый душ;
• во избежание образования тромбов и для скорейшей регенерации поврежденных тканей следует пить много воды;

Первоначальный эффект фронтопластики проявится спустя 4 недели. Весь период лучше побыть дома, занимаясь только восстановлением и избегая стресса. Оценить окончательный результат можно через 3 месяца. В это время заживут внутренние ткани, сгладятся рубцы.

Если не соблюдать правил реабилитации, восстановительный период может осложниться появлением новых проблем:

• кровотечением;
• сильной болью;
• инфицированием раны;
• образованием тромбов;
• онемением лба;
• нарушением работы мышц прооперированной зоны;
• появлением заметных шрамов;
• гиперпигментацией кожи;
• выпадением волос в области шва;
• некрозом тканей;
• асимметрией в зоне лба и бровей;
• неудовлетворенностью результатом операции.

Осложнения могут возникнуть и по независящим от пациента причинам. Виновниками становятся ошибки врача или не выявленные ранее особенности организма.

Стоимость фронтопластики по исправлению формы лба и надбровных дуг

Вмешательство по коррекции лба – технически сложная манипуляция, требующая высокой квалификации и достаточного опыта от пластического хирурга, наличия специального оборудования. Поэтому стоимость ее высока. Увеличивает цену использование имплантов, особенно, когда их приходится изготавливать индивидуально. Если делать фронтопластику в России, она обойдется минимум в 100000 р.

Хирургическая коррекция лба выполняется не по жизненным показаниям. Если удается улучшить эту часть лица с помощью макияжа, прически, возможно, от операции стоит отказаться. Но при отсутствии иного выхода нужно делать ее, убедившись в квалификации хирурга и соблюдая рекомендации.

Фронтопластика проводится по эстетическим показаниям. Медицинских показаний, то есть состояний организма, негативно влияющих на здоровье и качество жизни пациента, для фронтопластики нет.

Доминантный мотив обращения к пластическому хирургу - неудовлетворенность внешностью, а именно тем, как выглядит лобная область и верхняя треть лица в целом. Источником недовольства может быть слишком высокий или низкий лоб. Проблема может быть в увеличении лобных бугров во фронтальной или боковой проекции или в их уплощении вследствие нарушений развития лицевого скелета. Чрезмерно выраженные или асимметричные надбровные дуги - еще одна типичная проблема.

Многих беспокоят возрастные изменения в виде морщин, птоза бровей, вертикальной борозды над переносицей, опущения латеральных углов глаз. Хотя возрастные изменения не являются прямым показанием к пластике лба, их можно исправить в ходе фронтопластики одновременно с улучшением формы, высоты и симметричности лобной области.

Фронтопластика вызывает интерес не только у представительниц прекрасной половины. Мужчины обращаются к пластическим хирургам по поводу врожденных и приобретенных недостатков. К наиболее распространенным «мужским» проблемам относится деформация лобной области в результате травмы, полученной на производстве, в ДТП, в быту, во время занятий спортом.

Виды фронтопластики

Увеличивающая фронтопластика проводится с помощью установки имплантов или липофилинга. Эти же методы применяются и при коррекции асимметрии. Для уменьшения высоты и проекции лба проводятся манипуляции на лобной кости.

Стратегия, тактика и методы хирургической коррекции определяются спецификой и степенью выраженности эстетического дефекта. Учитываются и другие факторы, в частности, анатомические особенности лицевого скелета, возраст, пол, состояние мягких тканей и волосяного покрова.

Фронтопластика с уменьшением высоты лба

Операции, целью которых является уменьшение высоты лба, предполагают манипуляции над лобной костью. В ходе уменьшающей фронтопластика хирург может уменьшить толщину кости с помощью шлифовки специальными фрезами или произвести вскрытие лобных пазух с последующей обработкой перегородок, удалением костных перемычек и утоплением костных покрышек.

При уменьшении высоты лба манипуляции проводятся без контакта с внутричерепной поверхностью лобной кости!

Фронтопластика с увеличением проекции лба

Увеличение проекции лобных бугров или высоты лба достигается за счет установки имплантов. В настоящее время в пластической хирургии лица используются три типа эндопротезов:

• Силиконовые импланты.
• Импланты из пористого полимера.
• Импланты из собственной хрящевой ткани.

Лучшим материалом считаются импланты из хрящевой ткани, выращенной из стволовых клеток пациента. Такие импланты обладают полной антигенной совместимостью с тканями организма и не вызывают ответной реакции иммунной системы. Хрящевая ткань интегрируется в гистологическую структуру реципиентной зоны, прорастает сосудами и не оказывает негативного влияния на лобную кость.

Силиконовые и полимерные импланты отличаются иммунологической инертностью и не вызывают аллергических реакций или иммунного ответа. Их недостаток в том, что силикон и пористый материал является чужеродным для организма, а потому отграничивается от окружающих тканей капсулой из фиброзной ткани.

Доступ при фронтопластике осуществляется выше линии роста волос. Хирург делает разрез от уха до уха, отделяет мягкие ткани и обнажает кость, после чего выполняет необходимые манипуляции. Рубец после пластики лба скрыт под волосами и, фактически, незаметен.

Фронтопластика в комплексе омолаживающих операций

Одновременно с изменением высоты и проекции кости в ходе операции могут быть выполнено омоложение лобной области. Используемый при фронтопластике хирургический доступ позволяет приподнять опущенные брови и латеральные углы глаз. По показаниям удаляется излишек кожи и проводится перемещение мягких тканей в верхне-латеральном направлении.

Объединение фронтопластики с омолаживающими операциями дает максимальный и естественный эстетический результат. Пациент получает эффект нескольких пластических операций при одном восстановительном периоде.

Подготовка к фронтопластике

При подготовке к фронтопластике назначается полное медицинское обследование. Операция проводится под наркозом и продолжается около двух часов. Для минимизации операционных рисков хирург и анестезиолог должны иметь полную и актуальную информацию о состоянии здоровья пациента. По показаниям назначаются дополнительные методы лабораторной и инструментальной диагностики, а также консультации узких специалистов.

Обязательный этап подготовки к фронтопластике - компьютерная томография лобной области. Цель диагностической процедуры - определение размера пазух лобной кости и толщины костной ткани. Дополнительно проводится антропометрия лица для оценки пропорций отделов лицевого скелета. Данные КТ и антропометрии используются при компьютерном моделировании результатов операции.

Реабилитация после фронтопластики

Продолжительность и сложность реабилитационного периода зависит от специфики и объема хирургического вмешательства. Восстановление после фронтопластики с установкой имплантов проходит быстрее и с минимальным дискомфортом. Если в ходе операции были затронуты костные ткани, в течение 7-14 дней сохраняется отечность, незначительная болезненность, гематомы.

Симптомы восстановительного периода успешно купируются приемом анальгетиков и противовоспалительных препаратов, назначенных оперировавшим хирургом. Для уменьшения отеков можно прикладывать к фронтальной области холодные компрессы. Ускорить восстановление помогает правильная диета с минимумом соленых, острых и пряных блюд при максимальном содержании витаминов, микроэлементов и белка.

Обязательно нужно соблюдать специфические для фронтопластики правила восстановительного периода:

• 2 недели после фронтопластики нужно спать на высоких подушках или с приподнятым изголовьем кровати.
• В первые несколько дней нельзя мыть голову и расчесывать волосы.
• До полного восстановления нужно пользоваться только мягкими расческами.

Одним из симптомов восстановительного периода после фронтопластики может быть ощущение дискомфорта и тяжести в области глаз. Это временное явление, вызванное отеком тканей, расположенных в непосредственной близости от зоны оперативного вмешательства. Также возможно онемение кожи лобной области. Чувствительность кожи восстанавливается по мере заживления тканей и уменьшения отека.

Противопоказания к фронтопластике

• Возраст до 18 лет.
• Незавершенный рост лицевого скелета.
• Хроническая эндокринная, соматическая или сердечно-сосудистая патология в стадии декомпенсации.
• Онкологическое заболевание.
• Острый или хронический фронтит.
• Воспаление кожи в области лба инфекционной, аутоиммунной или аллергической этиологии.
• Лактация, беременность.

Вы спросите, причем тут лифтинг лобной части лица? Дело в том, что при пластике по индивидуальной подтяжке бровей, разрезы нужно делать по их верхнему краю, в результате чего шрамы после операции просто неизбежны, и прикрыть их будет нечем.

Если подтяжка лба и бровей проводятся в комплексе, разрезы делаются по поверхности кожи там, где растут волосы. Это помогает скрыть следы вмешательства пластического хирурга. Если делать такого рода операцию, тогда пациент получит дополнительный приятный бонус - поперечные морщины на лбу будут максимально разглажены.

Показания к коррекции

В большинстве случаев, процедуры делаются в возрасте от сорока лет и старше.

Основной контингент - пациенты, которые имеют явные и типично выраженные внешние признаки старения:

• опущенные брови;
• нависшие верхние веки;
• морщины на лбу и переносице.

Однако определяющим фактором не всегда является возраст. Часто вышеуказанные проблемы могут передаваться по наследству. В таких случаях пластику можно делать более молодым людям.

Как делается подтяжка лба и бровей

В зависимости от индивидуальных особенностей, а также пожеланий клиента пластический хирург может предложить одну из методик проведения коррекции.

Коронарная. Делается длинный разрез (от уха до уха) по поверхности волосистой части головы. Потом хирург подтягивает кожу и удаляет ее излишки. Особенной характеристикой этой методики считается увеличение высоты лба на один или два сантиметра. Такой вид подтяжки не рекомендуется пациентам с изначально высоким лбом.

Также следует учесть тот момент, что шрам будет заметен, если волосы начнут выпадать. Людям, которые имеют склонность к облысению (плешивости), рекомендуется выбрать одну из ниже представленных техник.

По линии роста волос . Здесь хирург по пластике лица делает разрез в верхней части лба. В общем, этот способ напоминает вышеописанный, но в этом случае высота лба не изменяется.

Эндоскопической техникой. Относится к самым щадящим вариантам хирургического вмешательства. После заживления разрезы длиной всего в несколько миллиметров остаются практически незаметными. Этот вариант подтяжки подойдет для людей с высоким лбом, залысинами или людям склонными к облысению.

Боковой или как его еще называют височный лифтинг . С легкостью откорректирует пациенту опущенные внешние уголки бровных дуг. При этой операции разрезы наносятся в боковой части лица в пределах волосистой области головы. Если делать такие манипуляции, то видоизменения в средней части бровей будут незначительными, поэтому часто такое вмешательство сочетают с эндоскопической подтяжкой.

Чтобы посмотреть, как будет выглядеть лицо после процесса, достаточно вписать в строку поиска «подтяжка лба и бровей фото». В интернете вы сможете найти множество фотографий людей делавших операции и сравнить их фотоснимки «до» и «после» хирургического вмешательства.

Подтяжка лба и бровей, стоимость которой зависит от сложности операции и выбранного метода, в Москве, например, может обойтись вам в сумму от 32 тыс. до 130 тыс. руб.

Период восстановления

Его продолжительность напрямую зависит от того, какой из методов был выбран. Чтобы зажили шрамы, сошли отеки, гематомы, в среднем, может понадобиться две-три недели. По истечении этого срока можно приступать к обычному жизненному ритму.

Очень часто у пациентов снижается чувствительность кожи в области проведения лифтинга. Постепенно это пройдет. Для полной адаптации нужно полгода.

Чтобы оценить результат подтяжки, нужно будет подождать несколько месяцев, когда лицо примет прежнюю форму. Полученный эффект сохраняется от 5 до 10 лет и больше.

Другие варианты

Подтяжка лобной области и бровей зачастую проводится в комбинации с такими операциями, как липосакция и блефаропластика. Чтобы добиться максимального эстетического эффекта, возможно, потребуется трансплантация волос в область существующих разрезов.

В наше время распространенным является совмещение подтяжки с методиками омоложения при вводе инъекций. К примеру, ботокс, контурная пластика, мезотерапия.

Другими вариантами лифтинга бровей могут стать те же уколы препаратов на основе ботулотоксина (в первую очередь используется для устранения морщин между бровями) и в некоторых случаях - блефаропластика.

Операция, с помощью которой можно изменить форму лба. Благодаря пластической хирургии есть шанс радикально изменить внешность:

• приподнять слишком низкий лоб;
• немного опустить высокий лоб;
• сделать выпуклым вдавленный лоб;
• скорректировать объем тканей, если лоб слишком выдается вперед;
• приподнять опущенные брови;
• изменить форму надбровных дуг.

Очень часто фронтопластика выполняется вместе с (в ходе одной процедуры). В результате человек избавляется от косметического недостатка и выглядит гораздо моложе и привлекательней.

Фронтопластика: цена и особенности процедуры

Стоимость фронтопластики зависит от объема работ, индивидуальных особенностей пациента и квалификации врача. Цена фронтопластики более 100 000 рублей.

Фронтопластика - это достаточно травматичная операция, на которую может потребоваться около трех часов. Хирургическое вмешательство проводится в несколько этапов:

1. Пациенту делается общий наркоз .

2. Врач делает разрез кожи в верхней части лба (от уха до уха) в 2-3 сантиметрах от линии роста волос, и отслаивает мягкие ткани, чтобы обеспечить доступ к лобным костям. Дальнейшие действия зависят от цели операции и могут быть использованы все вместе, или по отдельности:

• если стоит задача увеличить (сделать более выпуклым) лоб, то устанавливается специальный имплантат , для закрепления которого используют микропластинки или особый клей.
• если лоб слишком выпуклый, то прибегают к удалению костных перемычек .
• бывают ситуации, когда оба этапа совмещаются и имплантат устанавливается после удаления костной ткани - например, чтобы сделать лоб округлым, а облик в целом более женственным.

3. Наложение швов и компрессионной повязки.

При необходимости изменяется форма надбровных дуг , чтобы они соответствовали новой форме лба. Если лоб слишком высокий, то переносят линию роста волос (скальп сдвигается вперед). Чтобы убрать морщины, подтягивают кожу лба, при этом можно приподнять брови .

Для фронтопластики используются две различные методики:

1. Установка имплантатов - применяется в случаях, когда: мягкие ткани лба распределены неравномерно или лоб имеет плоскую форму. Коррекция формы лба имплантатами актуальна, если лоб "острый" и требуется добавление тканей чтобы сгладить угловатость формы.
2. Липолифтинг - применяется в случаях, когда прогнозируется отторжение имплантатов или необходимо добавить совсем небольшой объем тканей. Забор жира производится с областей бедер, ягодиц или живота. Полученную жировую ткань пропускают через центрифугу для очищения от сгустков крови и некоторых компонентов, способных вызвать инфекцию. Подготовленный материал вводят в область коррекции.

Фронтопластика: как себя вести после процедуры

Как после любого хирургического вмешательства, за процедурой следует реабилитационный период, который может растянуться до месяца. В течение 10 - 14 дней проходят отечность и гематомы, швы, как правило, снимают через две недели после операции. Прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов поможет уменьшить дискомфорт и ускорит заживление тканей. Пациенты, которым была проведена фронтопластика, отмечают снижение чувствительности в корректируемой зоне, однако спустя 3-4 месяца чувствительность кожи восстанавливается.