Лекарственная группа, МНН, сфера применения. Формы выпуска и цены

Ницерголин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия и головокружение (особенно после в/м или в/в введения), обмороки, покраснение кожи лица.

Со стороны ЦНС: нарушения сна, возбуждение, сонливость, бессонница, беспокойство, усиление потоотделения.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, повышение кислотности желудочного сока, боли в животе, снижение аппетита.

Аллергические реакции: эритема, крапивница.

Форма выпуска

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций 1 амп.
ницерголин 4 мг
Растворитель: натрия хлорида р-р 0.9% (5 мл).
4 мг - ампулы (5) в комплекте с растворителем (амп. 5 шт.) - пачки картонные.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении с антигипертензивными средствами усиливается антигипертензивное действие.

При одновременном применении усиливается действие непрямых антикоагулянтов и антиагрегантов.

Состав

ницерголин 4 мг

Растворитель: натрия хлорида р-р 0.9% (5 мл).

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре 2–10 °C.

Передозировка

Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов, за исключением аллергических реакций.

Лечение: симптоматическая терапия.

Особые указания

Пациентам с почечной недостаточностью и больным пожилого возраста при уровне сывороточного креатинина более 2 мг/дл требуется коррекция режима дозирования.

После в/м или в/в введения ницерголина пациенту необходимо находиться в горизонтальном положении в течение нескольких минут.

При длительной терапии пациентов следует обследовать не реже, чем 1 раз в 6 мес, с целью возможного снижения дозы или отмены ницерголина.

Противопоказания

Острое кровотечение, недавно перенесенный инфаркт миокарда, артериальная гипотензия, выраженная брадикардия, одновременный прием альфа- и бета-адреноблокаторов, беременность, лактация, повышенная чувствительность к ницерголину.

С осторожностью (Меры предосторожности)

Применение при нарушениях функции почек

Пациентам с почечной недостаточностью при уровне сывороточного креатинина более 2 мг/дл требуется коррекция режима дозирования.

Применение у пожилых пациентов

Пациентам пожилого возраста при уровне сывороточного креатинина более 2 мг/дл требуется коррекция режима дозирования.

Срок годности

Описание товара

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций

Фармакологическое действие

Альфа-адреноблокатор. Улучшает мозговое кровообращение, активирует метаболизм мозга. Уменьшает сопротивление сосудов мозга, увеличивает артериальный кровоток и потребление кислорода и глюкозы тканями мозга. Уменьшает сопротивление легочных сосудов. Повышает скорость кровотока в сосудах верхних и нижних конечностей, особенно при нарушении кровообращения. Уменьшает агрегацию тромбоцитов и улучшает гемореологические показатели. У пациентов с артериальной гипертензией может вызывать постепенное снижение АД.

Фармакокинетика

После приема внутрь ницерголин быстро и практически полностью (90-100%) абсорбируется из ЖКТ. Cmax ницерголина в плазме крови достигается через 1-1.5 ч.

Метаболизируется путем гидролиза, диметилирования и глюкуронизации. Известны 3 метаболита ницерголина, основным из которых является 6-метил-8β-оксиметил-10α-метоксиэрголин.

70-80% ницерголина и его метаболитов выводится почками в течение 70-100 ч после приема внутрь. 20% ницерголина выводится с калом.

T1/2 ницерголина у здоровых добровольцев составляет 2.5 ч, основного метаболита - 12-17 ч.

Показания к применению

Острая и хроническая недостаточность мозгового кровообращения (в т.ч. атеросклероз сосудов мозга, динамические нарушения мозгового кровообращения, тромбозы и эмболии сосудов головного мозга), мигрень, облитерирующие заболевания сосудов конечностей, болезнь Рейно, артериальная гипертензия и гипертонический криз (в качестве вспомогательного средства).

Способ применения и дозы

Устанавливают индивидуально. Внутрь - по 5-10 мг 3 раза/сут, курс лечения - 2-3 мес и более.

В/м - по 2-4 мг 2 раза/сут. Разовая доза при в/в капельном введении составляет 4-8 мг, при в/а - 4 мг.

В некоторых случаях в начале лечения вводят в/м или в/в, затем - внутрь в качестве поддерживающей терапии.

Инструкция по применению

Ницерголин-деко 0,004 n5 амп лиофил д/р-ра д/ин+раст-ль 5мл n5 амп инструкция по применению

Лекарственная форма

пористая масса или порошок белого или почти белого цвета без запаха.

Состав

на 1 ампулу

Активное вещество: ницерголин - 4,0 мг;

Вспомогательные вещества: винная кислота - 1,04 мг, лактозы моногидрат - 30,0 мг

Фармакодинамика

Ницерголин - синтетическое производное алкалоидов спорыньи, с присоединенным бромзамещенным остатком никотиновой кислоты. Повышает скорость кровотока в сосудах верхних и нижних конечностей, особенно при нарушении кровообращения. Уменьшает агрегацию тромбоцитов и улучшает гемореологические показатели крови. Ницерголин проявляет альфа-1-адреноблокирующее действие, приводящее к улучшению кровотока. Оказывает прямое активирующее воздействие на церебральные нейротрансмиттерные системы: норадренергическую, дофаминергическую, ацетилхолинергическую, что приводит к оптимизации когнитивных процессов.

Фармакокинетика

90 % ницерголина метаболизируется в печени с образованием двух основных метаболитов: 1,6-диметил-8β3-гидроксиметил-10α-метоксиэрголин (MMDL, продукт гидролиза) и 6-метил-8β-гидроксиметил-10α-метоксиэрголин (MDL, продукт деметилирования под действием изофермента CYP2D6).

Ницерголин активно (> 90 %) связывается с белками плазмы, причем степень его сродства к a-кислому гликопротеину больше, чем к сывороточному альбумину. Показано, что ницерголин и его метаболиты могут распределяться в клетках крови. Фармакокинетика ницерголина носит линейный характер и не меняется в зависимости от возраста пациента. Соотношение значений площади под кривой «концентрация-время» (AUC) для MMDL и MDL при внутривенном введении ницерголина указывает на выраженный метаболизм при «первом прохождении». Исследования подтверждают отсутствие накопления других метаболитов (включая MMDL) в крови.

При вторичном метаболическом пути с помощью деметилирования (1-DN) образуется 1-диметилницерголин, который затем метаболизируется путем гидролиза эфирных связей до MDL. У пациентов с нарушением функции почек наблюдается значительное снижение секреции MDL с мочой.

Биодоступность составляет около 60 %. Период полувыведения препарата составляет около 2,5 ч. Период полувыведения основного метаболита (MDL) составляет 13-17 ч, а второго метаболита (MMDL) - от 2 до 4 ч.

Ницерголин выводится в виде метаболитов, в основном через почки (примерно 80 % от общей дозы), и в небольшом количестве (20 %) - через кишечник. У больных с тяжелой почечной недостаточностью наблюдается значительное снижение степени выведения продуктов метаболизма почками по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: диспептические симптомы (тошнота, диарея), запор, ощущение дискомфорта в животе.

Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, психомоторное возбуждение, спутанность сознания, нарушение сна (сонливость или бессонница).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, ощущение жара.

Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь.

Местные реакции: при внутривенном введении - флебит; при внутримышечном введении - болезненность, жжение, уплотнение в месте инъекции.

Прочие: «приливы» крови к коже лица, заложенность носа, развитие фиброза, симптомы эрготизма: желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, диарея, абдоминальные боли), вазоконстрикция периферических сосудов, похолодание конечностей, боль в конечностях, парестезии, беспокойство, страх, потеря сознания, изменение в настроении или поведении, развитие судорог.

Возможно повышение концентрации мочевой кислоты в крови, причем этот эффект не зависит от дозы и длительности терапии.

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

После внутривенного введения ницерголина больным рекомендуется находиться в горизонтальном положении в течение 10-15 минут после инъекции из-за возможной ортостатической гипотензии.

В клинических исследованиях было показано, что при однократном или многократном применении ницерголина может отмечаться снижение систолического и в большей степени диастолического артериального давления у пациентов с нормальными показателями и с повышенным артериальным давлением.

Ницерголин ингибирует агрегацию тромбоцитов и снижает вязкость крови. Поэтому требуется более частый контроль параметров свертывающей системы крови у предрасположенных пациентов.

Были выявлены случаи фиброза (например, легких, сердца, сердечных клапанов и забрюшинного фиброза), связанные с действием алкалоидов спорыньи, обладающих агонистической активностью к 5-НТ2β-рецепторам серотонина.

При применении алкалоидов спорыньи и их производных были зарегистрированы симптомы эрготизма (включая тошноту, рвоту, диарею, абдоминальные боли, вазоконстрикцию периферических сосудов).

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

В период лечения следует воздержаться от управления транспортными средствами и механизмами, а также от выполнения работ, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторной реакции (в т.ч. управления автомобилем).

Показания

Умеренные когнитивные нарушения у пожилых людей с сосудистой патологией, в том числе при деменции.

Противопоказания

Недавно перенесенный инфаркт миокарда, острое кровотечение, выраженная брадикардия, нарушение ортостатической регуляции, повышенная чувствительность к ницерголину или другим компонентам препарата, беременность, грудное вскармливание, детский возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных).

С осторожностью

Гиперурикемия или падагра в анамнезе и/или в сочетании с лекарственными средствами, которые нарушают метаболизм и выведение мочевой кислоты.

Одновременный приём с симпатомиметиками (альфа и бета), умеренная брадикардия.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Ницерголин противопоказан при беременности. При необходимости применения препарата в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает действие гипотензивных лекарственных средств.

Ницерголин обладает антагонистическим действием по отношению к сосудосуживающему эффекту симпатомиметиков посредством его альфа-адреноблоки-рующего влияния.

Нельзя исключить возможность взаимодействия ницерголина с лекарственными средствами, метаболизирующихся под действием изофермента CYP2D6.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой, другими антиагрегантами и антикоагулянтами возможно увеличение времени кровотечения.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении с препаратами, влияющими на метаболизм мочевой кислоты.

Ницерголин потенцирует действие бета-адреноблокаторов на сердце.

Способ применения

Дозировка

Внутримышечно, внутривенно, внутриартериально.

Внутримышечно - 2-4 мг два раза в сутки. 4 мг растворяют в 2 или 4 мл 0,9 % раствора натрия хлорида.

Внутривенно капельно - 4-8 мг в 100 мл 0,9 % раствора натрия хлорида. При необходимости можно повторить введение в течение суток.

Внутриартериально - 4 мг в 10 мл 0,9 % раствора натрия хлорида, вводить медленно в течение не менее 2 мин.

Доза, длительность терапии и способ введения зависят от характера и тяжести заболевания.

При острых нарушениях и при невозможности приема препарата внутрь необходимо начать курс лечения с парентерального введения препарата с последующим переходом на прием пероральной лекарственной формы.

Больным с нарушением функции почек (сывороточный креатинин > 2 мг/дл) суточную дозу снижают на 25-50 %.

Передозировка

Симптомы: преходящее выраженное снижение артериального давления.

Лечение: уложить пациента в горизонтальное положение, в исключительных случаях при резком нарушении кровоснабжения головного мозга и сердца рекомендуется введение симпатомиметиков под постоянным контролем артериального давления.

При продолжительных приступах головной боли, ушном шуме, головокружениях, усиливающихся при повороте головы, быстрой утомляемости и болевых ощущениях в области ушей и глаз врачи часто назначают препараты, расширяющие кровеносные сосуды.

К таким медикаментам относят Ницерголин. Это рецептурное лекарственное средство, которое нельзя применять без рекомендации специалиста. Рассмотрим подробнее, каковы особенности его применения, и есть ли противопоказания и более безопасные аналоги.

Таблетки Ницерголин считаются альфа-адреноблокаторами с сосудорасширяющим действием, способными стимулировать мозговое кровообращение и восстанавливать кровоциркуляцию периферийных органов.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Лекарственный продукт Ницерголин, является производным алкалоидов спорыньи с альфа-адреноблокирующим действием, корректирующим нарушения кровообращения мозга. Международное непатентованное название, идентичное активному компоненту, – Nicergoline.

Медикамент применяется для расширения артерий головного мозга и улучшения кровообращения в сосудистом русле. Входящая в его состав никотиновая кислота оказывает спазмолитическое действие на резистивные сосуды и увеличивает их чувствительность к глюкозе.

Медпрепарат выполняет такие действия:

• нормализует церебральное, почечное и легочное кровообращение;
• снижает устойчивость центральных сосудов;
• улучшает артериальное кровообращение;
• увеличивает доставку кислорода и глюкозы к тканям головного мозга и другим органам;
• стимулирует кровоциркуляцию в конечностях, включая состояния при недостаточности кровообращения и поражениях артериальных стенок.

Формы выпуска и цены

Существует две лекарственные формы Ницерголина:

• порошок для раствора в ампулах (по 4 мг ницерголина);
• таблетки (по 10 мг ницерголина).

Пациенты могут найти их в аптечной сети по таким ценам (Табл. 1).

Таблица 1 – Стоимость Ницерголина

Состав

У таблеток Ницерголин округлая форма и белый цвет. Они покрыты гладкой пленочной оболочкой, которая легко и быстро растворяется в кишечнике. Основное действующее вещество медикамента – ницерголин, которого на 1 таблетку приходится 10 г. Также в составе лекарства есть:

• магний углекислый;
• крахмал;
• лактоза;
• титана диоксид;
• октадекановая кислота.

В растворе для внутримышечного введения кроме активного ингредиента ницерголина содержится:

• лиофилизат;
• лактоза;
• диоксиянтарная кислота.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Медикамент после перорального приема или введения инъекции начинает воздействовать на мозговые артерии и центральную нервную систему. Он стимулирует скорость кровотока и уменьшает сопротивление кровеносных сосудов, снижая их тонус.

После применения препарата повышается кровообращение в конечностях, снижается агрегация тромбоцитов, и нормализуются гемореологические показатели крови. При артериальной гипертензии у пациентов постепенно снижается кровяное давление.

Ницерголин практически целиком всасывается органами ЖКТ. Максимальное содержание активного вещества в кровяном русле наступает уже спустя час. Период полурасщепления ницерголина составляет 2,5-3 часа, а некоторые вспомогательные компоненты организмом усваиваются за 12-14 часов. Выводится лекарственный состав с мочой за 6-8 дней. Около 20% медикамента выходит вместе с каловыми массами.

Действующие ингредиенты способны проникать в грудное молоко, поэтому кормящим мамам нельзя принимать данное лекарство.

Инструкция по применению Ницерголина ЛФ

Как принимать лекарство, пациенту подробно рассказывает врач, исходя из индивидуальных особенностей больного и степени тяжести патологии. Следует четко соблюдать назначенную дозировку, чтобы не вызывать нежелательных последствий для организма.

Показания и противопоказания

Пациентам следует учесть, что Ницерголин самостоятельно назначать нельзя. Его принимают только по назначению специалиста. Прописать его могут при:

Данный медикамент противопоказан при:

• гиперчувствительности к активным компонентам;
• непереносимости лактозы и фруктозы;
• остром кровотечении;
• выраженной брадикардии;
• артериальной гипотензии;
• органических поражениях сердечной мышцы;
• инфаркте миокарда;
• преходящих приступах ишемии, возникающих из-за физического или эмоционального напряжения.

Таблетки и инъекции не назначают женщинам в период вынашивания ребенка и детям, не достигшим 18 лет.

Дозировка и способ приема таблеток

В большинстве случаев прием таблеток осуществляется трижды за день в дозировке 5-10 мг. При сосудистой деменции назначают 30 мг препарата дважды за сутки. При этом каждые полгода проводится пересмотр схемы терапии с возможной отменой препарата.

Для быстрого достижения максимального терапевтического эффекта рекомендуется принимать таблетки до основной еды. Минимальный курс терапии (в зависимости от характера недуга) составляет три недели, но при определенных условиях специалист может продлить его до нескольких месяцев. При нарушенной работе почек лекарство применяют в пониженных дозировках.

Как применять препарат в ампулах?

Порошковую форму Ницерголина перед применением разводят с хлоридом натрия (на 4 мг препарата необходимо 2 или 4 мг натрия хлорида). Пожилым пациентам дозировку подбирают в индивидуальном порядке в зависимости от содержания кератина в крови.

Раствор вводят внутримышечно дважды за день. Дозировка лекарства варьируется от 2 до 4 мг, в зависимости от характера и течения заболевания. Терапевтический курс назначается индивидуально. Минимальный срок терапии составляет пять дней. После введения препарата больной должен несколько минут оставаться в горизонтальном положении.

Для внутривенного введения рекомендуется дозировка 4-8 мг препарата, который, после разведения, постепенно вводят капельным путем, до нескольких раз в сутки. При этом 4 или 8 мг порошка растворяют в 100 мл раствора натрия хлорида 0,9% или в растворе глюкозы 5-10%.

Возможные побочные действия

При использовании данного медикамента следует учитывать, что он усиливает воздействие транквилизаторов, гипотензивных и антипсихотических лекарственных средств. Также с особой осторожностью его рекомендуют применять совместно с ацетилсалициловой кислотой и препаратами, оказывающими влияние на реакции метаболизма мочевой кислоты.

Эффект Ницерголина увеличивается постепенно, поэтому его рекомендуют использовать продолжительное время и не превышать дозировок.

Общие негативные реакции и передозировка

При лечении Ницерголином у пациентов отмечались такие побочные реакции как:

При передозировке у пациентов отмечают выраженное снижение кровяного давления. Специальное лечение не проводится. Больному необходимо принять лежачее положение. Если случай тяжелый, вводятся симптоматические средства при постоянном контроле давления. При возникновении любых неприятных симптомов необходимо показаться врачу.

Совместимость с алкоголем и последствия

Таблица 2 – Прием алкоголя во время терапии Ницерголином

Так как лекарство воздействует на центральную нервную систему, то пациентам желательно избегать управления личным транспортом и не работать с опасными механизмами.

Аналоги

Любой медикамент имеет свои аналоги, как структурные, так и схожие по действию, но имеющие в основе другое лекарственное вещество.

Структурные

Препараты других групп со сходным действием

К эффективным неструктурным аналогам можно отнести такие препараты:

Отзывы врачей

Специалисты положительно отзываются о Ницерголине, отмечая его доступность и эффективность в составе комплексной терапии.

Никитина А.Н., кардиолог: «Считаю Ницерголин доступным эффективным препаратом, который можно использовать как для снижения артериального давления, так и для нормализации кровообращения. Недостаток таблеток и раствора в том, что пациенты часто жалуются на побочные эффекты, список которых довольно внушительный».

Звеник О.О., невролог: «Ницерголин эффективен при нарушении мозгового кровообращения и проблемах с сосудистой системой. Существенных недостатков в препарате я не замечал. Часто рекомендую его пациентам после гипертонических кризов в составе комплексной терапии».

Веремеев Д.Р., невролог: «При повышенном артериальном давлении и сосудистых проблемах для улучшения памяти, концентрации внимания и уменьшения сердечных сокращений своим пациентам назначаю Сермион или Ницерголин. Они достаточно эффективны, но иногда вызывают побочные эффекты. Женщины часто жалуются на головокружение, слабость».

Nicergoline

Действующее вещество

Ницерголин*(Nicergolinum)

ATX

C04AE02 Ницерголин

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 10°C. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.2000-2017. Регистр лекарственных средств России

Показания

Нарушения мозгового кровообращения (в т.ч. при атеросклерозе сосудов головного мозга, инсульте, ишемии головного мозга, последствиях тромбоза и тромбоэмболии сосудов головного мозга, посттравматической энцефалопатии, психоорганическом синдроме); мигрень; сосудистые расстройства периферической системы кровообращения (артериопатия конечностей, болезнь Рейно), деменция, вертиго, облитерирующий эндартериит, диабетическая ретино- и ангиопатия, дистрофические заболевания роговицы, сосудистые нарушения в сетчатой и сосудистой оболочках глаза, ишемическая нейропатия зрительного нерва, вестибулярные и лабиринтные нарушения сосудистого генеза; гипертрофия предстательной железы, нарушения мочеиспускания, связанные с нейрогенным мочевым пузырем.

Противопоказания

Гиперчувствительность, артериальная гипотензия, выраженный атеросклероз периферических сосудов, органические поражения сердца, недавно перенесенный инфаркт миокарда, стенокардия напряжения, брадикардия, острое кровотечение, беременность, кормление грудью.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Меры предосторожности

При стойкой брадикардии (ЧСС в покое- менее 50 уд./мин) прием препарата возможен только при тщательном врачебном контроле. При одновременном применении с антикоагулянтами и антиагрегантами необходим контроль за параметрами свертываемости крови. С осторожностью применяют с гипотензивными препаратами.После парентерального введения для предупреждения ортостатического эффекта или при возникновении выраженной гипотензии рекомендуется принять горизонтальное положение на 10–15 мин.Больным с почечной недостаточностью, а также пожилым пациентам суточная доза должна быть уменьшена. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. На время лечения необходимо воздержаться от употребления алкоголя.

Фармакологические группы

Альфа-адреноблокаторыКорректоры нарушений мозгового кровообращения

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, сонливость, ощущение усталости, бессонница, возбуждение, беспокойство, обморок.Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): ортостатическая гипотензия, приступ стенокардии, уменьшение вязкости крови, похолодание конечностей.Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, понижение аппетита, диарея, абдоминальные боли, увеличение кислотности желудочного сока.Со стороны мочеполовой системы: нарушение эякуляции.Со стороны кожных покровов: потливость.Аллергические реакции: зуд и гиперемия лица и верхней половины туловища, эритема, крапивница.Прочие: боль в конечностях, жар.

Ницерголин – лекарственный препарат, который обладает сосудорасширяющим действием. Он входит в группу альфа-андреноблокаторов и стимулирует кровообращение головного мозга и периферийных органов.

Препарат после принятия внутрь или инъекции начинает действовать на артерии головного мозга. Он улучшает кровообращение и способствует уменьшению сопротивления сосудов, увеличивая артериальный кровоток и потребления кислорода и глюкозы тканями мозга.

Также расширяются сосуды легких и улучшается кровоснабжение конечностей. В некоторых случаях наблюдается снижение и нормализация артериального давления. Тонус сосудов снижается в результате употребления лекарственного средства.

Клинико-фармакологическая группа

Альфа-адреноблокатор.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Ницерголин в аптеках? Средняя цена находится на уровне 400 рублей.

Форма выпуска и состав

Препарат Ницерголин выпускается в таблетках и растворе для инъекций. Уколы Ницерголина представляют собой лиофилизат для приготовления раствора для инъекций. Он идет в ампулах по 4 мг сразу в комплекте с растворителем. Растворителем выступает раствор натрия хлорида 0,9% в ампулах по 5 мл.

Фармакологический эффект

Препарат оказывает вазодилатирующее действие, влияет на артерии головного мозга. Ницерголин входит в группу альфа-адреноблокирующих средств. Он является синтетическим алкалоидом спорыньи, производным альфа-адреноблокатором, имеющим в химической формуле следы бромзамещенной никотиновой кислоты. Совместное действие основного активного вещества и производной эрголина позволяет препарату благотворно влиять на метаболические и гемодинамические процессы головного мозга.

Производимый эффект лекарства:

1. Улучшение кровообращения в головном мозге.
2. Уменьшение агрегации (склеивание) тромбоцитов.
3. Снижение уровня системного артериального давления.
4. Повышение устойчивости нейроцитов (клетки нервной системы) к недостаточному поступлению кислорода и питательных веществ.
5. Усиление интенсивности метаболизма (обмен веществ) в нейроцитах, что приводит к лучшему высвобождению энергии.
6. Уменьшение сопротивления сосудов легких, верхних и нижних конечностей.

Среди плюсов Ницерголина – благотворное влияние на артериальное давление, что приводит к его нормализации у страдающих от гипертензии. Препарат уменьшает агрегацию тромбоцитов, улучшает кровоток при артериопатии. Биодоступность Ницерголина считается равной 60%. Максимальная концентрация препарата в крови отмечается через полтора часа после приема.

Показания к применению

Сам препарат «Ницерголин», аналоги и синонимы этого лекарственного адреноблокатора следует принимать только после детальной консультации и по назначению врача.

Эти препараты назначаются при сложных сосудистых патологиях.

1. В комплексном лечении гипертонических кризов.
2. При диабетической ретинопатии и нейропатии зрительного нерва.
3. При нарушениях кровообращения периферийных отделов головного мозга.
4. При сложных проявлениях мигрени.
5. При острых нарушениях кровоснабжения конечностей.
6. При патологических процессах в роговице глаз.
7. При устойчивых нарушениях функций церебральных метаболических сосудов. Эта патология может диагностироваться у пациента как в острой, так и хронической формах и развивается на фоне гипертензии, атеросклероза, эмболии, тромбоза, ишемических и сосудистых проблем.

Широкий спектр показаний к применению делает этот препарат группы блокаторов универсальным средством при лечении центральных и периферических нарушений кровообращения. К тому же эффект от приема «Ницерголина» наблюдается быстро, так как максимальная концентрация активного вещества диагностируется в организме уже через час после приёма.

Противопоказания

Ницерголин во всех лекарственных формах противопоказано применять при наличии гиперчувствительности к компонентам препарата.

Таблетки назначают с осторожностью больным с гиперурикемией либо подагрой в анамнезе и/или совместно с препаратами, приводящими к нарушению метаболизма либо выведения мочевой кислоты.

Инъекционный раствор

• Стенокардия напряжения;
• Органические поражения сердца;
• Инфаркт миокарда;
• Артериальная гипотензия;
• Выраженный атеросклероз периферических сосудов;
• Беременность и период грудного вскармливания.

Таблетки

• Недостаток изомальтазы/сахаразы и лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость лактозы и фруктозы;
• Нарушения ортостатической регуляции;
• Инфаркт миокарда, перенесенный в недавнем времени;
• Выраженная брадикардия;
• Острые кровотечения;
• Возраст до 18 лет.

Использование при беременности и лактации

Период лактации и беременность относятся к абсолютным противопоказаниям применения препарата.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что в начале лечения может быть назначено внутримышечное или внутривенное введение средства с дальнейшим переходом на прием пероральных форм в качестве поддерживающей терапии.

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций

Перед введением лиофилизат разводят прилагаемым раствором натрия хлорида 0,9%. Полученный раствор вводят внутримышечно, внутривенно и внутриартериально.

Внутривенно раствор вливают капельно в разовой дозе 4-8 мг, разведенных в 100 мл физиологического раствора натрия хлорида (в некоторых случаях возможно проведение внутривенных инфузий 2 раза в сутки).

При внутриартериальном введении доза составляет 4 мг на 10 мл растворителя, продолжительность инъекции – 2 минуты.

Драже

Драже принимают до или во время приема пищи, не разжевывая, запивая достаточным объемом воды, по 10 мг (1 драже) 2-3 раза в сутки. Курс лечения – 2-3 месяца. При наблюдении улучшения состояния или при функциональных нарушениях почек рекомендованную суточную дозу уменьшают в 2 раза – до 10-15 мг, принимаемых в 2-3 приема.

Лечебное действие всех форм препарата развивается постепенно. Курс терапии длительный – не менее 2 месяцев.

Таблетки, покрытые оболочкой

Ницерголин в таблетках принимают внутрь.

Доза и продолжительность курса определяются характером, тяжестью заболевания и эффективностью проводимой терапии. Иногда начать лечение предпочтительно с парентерального введения, после чего для поддерживающего лечения следует перейти на прием Ницерголина внутрь.

• Средняя разовая доза – 10 мг, кратность приема – 3 раза в день с соблюдением одинаковых интервалов между приемами. Обычно терапия длительная (до нескольких месяцев).

При лечении сосудистой деменции обычно назначают 30 мг 2 раза в день, при этом 1 раз в 6 месяцев рекомендуется консультироваться с врачом для подтверждения целесообразности продолжения терапии.

При функциональных нарушениях почек (при сывороточном креатинине ≥ 2 мг/дл) терапевтическую дозу Ницерголина рекомендуется снизить.

Побочные эффекты

Во время лечения Ницерголином у некоторых пациентов могут наблюдаться следующие побочные эффекты: пониженное артериальное давление, тошнота и боль в желудке, головокружение, проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Повышение температуры тела, сонливость, различные аллергические реакции, которые обычно проявляются в виде сыпи, нарушение сна, увеличение уровня мочевой кислоты.

При обнаружении одного или нескольких эффектов необходимо обратиться к врачу.

Передозировка

Основным симптомом передозировки Ницерголина является значительное снижение артериального давления. В этом случае больному следует придать горизонтальное положение.

В исключительных случаях при необходимости назначаются симпатомиметики, однако требуется регулярный контроль артериального давления.

Особые указания

Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:

1. После в/м или в/в введения ницерголина пациенту необходимо находиться в горизонтальном положении в течение нескольких минут.
2. Пациентам с почечной недостаточностью и больным пожилого возраста при уровне сывороточного креатинина более 2 мг/дл требуется коррекция режима дозирования.
3. При длительной терапии пациентов следует обследовать не реже, чем 1 раз в 6 мес, с целью возможного снижения дозы или отмены ницерголина.

Лекарственное взаимодействие

Ницерголин не рекомендуется применять в комплексе с препаратами, способствующими развитию нарушений выведения мочевой кислоты. Препарат усиливает действие антигипертензивных средств, непрямых антикоагулянтов и антиагрегантов.