Лориста н можно ли принимать постоянно. Чем отличается Лориста от Лориста Н? Применение при беременности и в период лактации

Описание и инструкция к Лориста Н таб. 100мг+12,5мг №30:

Инструкция по применению Лориста

Купить в аптеке Лориста Н таб. 100мг+12,5мг №30

Лекарственные формы
таблетки 12,5мг+100мг

Синонимы
Блоктран ГТ
Вазотенз Н
Гизаар
Гизаар форте
Лозап плюс
Лозарел Плюс
Лозартан-Н Рихтер
Лозартан/Гидрохлоротиазид-Тева
Лориста Н
Лориста НД

Группа
Комбинация антагонистов рецепторов ангиотензина II и диуретиков

Международное непатентованное название
Лозартан+Гидрохлоротиазид

Состав
Активные вещества: лозартан калия 100 мг, гидрохлоротиазид 12,5 мг.

Производители
Крка д.д., Ново место (Словения)

Фармакологическое действие
Фармакодинамика. Лориста Н - комбинированный препарат; оказывает гипотензивное действие. Лозартан является селективным антагонистом рецепторов ангиотензина II (типа АТ1) для приема внутрь, небелковой природы. In vivo и in vitro лозартан и его биологически активный карбоксильный метаболит (ЕХР-3174) блокируют все физиологически значимые эффекты ангиотензина II на АТ1-рецепторы независимо от пути его синтеза: приводит к повышению активности ренина плазмы крови, снижает концентрацию альдостерона в плазме крови и др. Лозартан косвенно вызывает активацию АТ2-рецепторов за счет повышения уровня ангиотензина II. Лозартан не подавляет активность кининазы II, фермента, который участвует в метаболизме брадикинина. Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), давление в «малом» круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Прием лозартана один раз в сутки приводит к статистически значимому снижению систолического и диастолического артериального давления (АД). Лозартан равномерно контролирует давление на протяжении суток, при этом антигипертензивный эффект соответствует естественному циркадному ритму. Снижение артериального давления (АД) в конце действия дозы препарата составляло примерно 70-80% от эффекта на пике действия препарата, через 5-6 часов после приема. Синдром «отмены» не наблюдается; так же лозартан не оказывает клинически значимого влияния на частоту сердечных сокращений (ЧСС). Лозартан эффективен у мужчин и женщин, а также у пожилых (> 65 лет) и более молодых пациентов (< 65 лет). Гидрохлоротиазид. Тиазидный диуретик, диуретический эффект которого связан с нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора, калия, магния, воды в дистальном отделе нефрона; задерживает выведение ионов кальция, мочевой кислоты. Обладает антигипертензивными свойствами; гипотензивное действие развивается за счет расширения артериол. Практически не оказывает влияния на нормальное артериальное давление (АД). Диуретический эффект наступает через 1-2 часа, достигает максимума через 4 часа и продолжается 6-12 часов. Антигипертензивное действие наступает через 3-4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться 3-4 недели. Фармакокинетика. Фармакокинетика лозартана и гидрохлоротиазида при одновременном приеме не отличается от таковой при их раздельном назначении. Лозартан. Лозартан хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Подвергается значительному метаболизму при «первом прохождении» через печень, образуя активный метаболит (ЕХР-3174) с карбоксиловой кислотой и другие неактивные метаболиты. Биодоступность составляет примерно 33%. Прием препарата с пищей не оказывает клинически значимого влияния на его сывороточные концентрации. Время максимальной концентрации - 1 час после приема внутрь, а его активного метаболита (ЕХР-3174) - 3-4 часа. Более 99% лозартана и ЕХР-3174 связывается с белками плазмы крови, преимущественно, с альбумином. Объем распределения лозартана равен 34 л. Очень плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Лозартан метаболизируется с образованием активного (ЕХР-3174) метаболита (14%) и неактивных, включая два основных метаболита, образующихся путем гидроксилирования бутильной группы цепи и менее значимый метаболит, N-2-тетразол глюкуронид. Плазменный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет приблизительно 10 мл/сек. (600 мл/мин.) и 0,83 мл/сек. (50 мл/мин.) соответственно. Почечный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет около 1,23 мл/сек. (74 мл/мин.) и 0,43 мл/сек. (26 мл/мин.). Период полувыведения лозартана и активного метаболита составляет 2 часа и 6-9 часов, соответственно. Выводится преимущественно с желчью - 58%, почками -35%. Гидрохлоротиазид. После приема внутрь всасывание гидрохлоротиазида составляет 60-80%. Максимальная концентрация гидрохлоротиазида в крови достигается через 1-5 часов после приема внутрь. Связь с белками плазмы крови гидрохлоротиазида - 64%. Гидрохлоротиазид не метаболизируется и быстро выводится через почки. Период полувыведения составляет 5-15 часов.

Побочное действие
Со стороны крови и лимфатической системы: нечасто: анемия, пурпура Шенлейн-Геноха. Со стороны иммунной системы: редко: анафилактические реакции, ангионевротический отек (включая отек гортани и языка, вызывающий обструкцию дыхательных путей и/или отек лица, губ, глотки). Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто: головная боль, системное и несистемное головокружение, бессонница, утомляемость; нечасто: мигрень. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто: ортостатическая гипотензия (дозозависимая), сердцебиение, тахикардия; редко:васкулиты. Со стороны дыхательной системы: часто: кашель, инфекции верхних отделов дыхательных путей, фарингиты, отек слизистой оболочки носа. Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто: диарея, диспепсия, тошнота, рвота, боль в животе. Со стороны гепатобилиарной системы: редко: гепатит, нарушение функции печени. Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: нечасто: крапивница, кожный зуд. Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: часто: миалгия, боль в спине; нечасто: артралгии. Прочие: часто: астения, слабость, периферические отеки, боль в груди. Лабораторные показатели: часто: гиперкалиемия, повышение концентрации гемоглобина и гематокрита (клинически не значимо); нечасто: умеренное повышение уровня мочевины и креатинина в сыворотке крови; очень редко: повышение активности ферментов печени и билирубина.

Показания к применению
Артериальная гипертензия (пациентам, которым показана комбинированная терапия). Снижение риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к лозартану, к средствам, являющимися производными сульфонамидов и другим компонентам препарата, анурия, выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин.), гиперкалиемия, дегидратация (в том числе на фоне приема высоких доз диуретиков), выраженные нарушения функции печени, рефрактерная гипокалиемия, беременность, период лактации, артериальная гипотензия, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), дефицит лактазы, галактоземия или синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы. С осторожностью: нарушения водно-электролитного баланса крови (гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, гипомагниемия, гипокалиемия), двухсторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, сахарный диабет, гиперкальциемия, гиперурикемия и/или подагра, отягощенный аллергологический анамнез (у некоторых пациентов ангионевротический отек развивался ранее при приеме других лекарственных веществ, в том числе ингибиторов АПФ) и бронхиальная астма, системные заболевания крови (в том числе системная красная волчанка), одновременное назначение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), в том числе, ингибиторов циклооксигеназы-II (СОХ-2 ингибиторы). Применение при беременности и в период лактации. Данных по применению лозартана при беременности нет. Почечная перфузия плода, которая зависит от развития ренин -ангиотензиновой системы, начинает функционировать в третьем триместре беременности. Риск для плода возрастает при приеме лозартана во втором и третьем триместрах. При установлении беременности терапия должна быть немедленно прекращена. При необходимости назначения препарата в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозировка
Внутрь, независимо от приема пищи. Препарат можно сочетать с другими антигипертензивными средствами. Артериальная гипертензия. Начальная и поддерживающая доза составляет 1 таблетка препарата (50/12,5 мг) 1 раз в сутки. Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение трех недель терапии. Для достижения более выраженного эффекта возможно увеличение дозы препарата до 2-х таблеток (50/12,5 мг) 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза - 2 таблетки препарата. У пациентов со сниженным объемом циркулирующей крови (например, на фоне приема больших доз диуретиков) рекомендуемая начальная доза лозартана у пациентов с гиповолемией составляет 25 мг один раз в сутки. В связи с этим терапию необходимо начинать после отмены диуретиков и коррекции гиповолемии. У пожилых пациентов и пациентов с умеренной почечной недостаточностью, включая находящихся на диализе, не требуется коррекции начальной дозы. Снижение риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка. Стандартная начальная доза лозартана составляет 50 мг 1 раз в сутки. Пациентам, у которых не удалось достичь целевых уровней АД на фоне приема лозартана 50 мг/сутки, требуется подбор терапии путем комбинации лозартана с низкими дозами гидрохлоротиазида (12,5 мг), и, в случае необходимости, нужно увеличить дозу лозартана до 100 мг в сочетании с гидрохлоротиазидом в дозе 12,5 мг/сутки, в дальнейшем - увеличить до 2-х таблеток препарата 50/12,5 мг всего (100 мг лозартана и 25 мг гидрохлоротиазида в сутки однократно).

Передозировка
Лозартан. Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия; брадикардия, обусловленная парасимпатической (вагусной) стимуляцией. Лечение: форсированный диурез, симптоматическая терапия, гемодиализ неэффективен. Гидрохлоротиазид. Симптомы: наиболее частые симптомы являются следствием дефицита электролитов (гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия) и дегидратации вследствие чрезмерного диуреза. При одновременном приеме сердечных гликозидов гипокалиемия может усугублять течение аритмий. Лечение: симптоматическое.

Взаимодействие
Лозартан. В клинических исследованиях взаимодействий фармакокинетики не выявлено клинически значимых взаимодействий препарата с гидрохлоротиазидом, дигоксином, варфарином, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином. Рифампицин и флуконазол снижают уровень активного метаболита (клинически данное взаимодействие не изучено). Сочетание лозартана с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид), калийсберегающими добавками или солями калия может приводить к гиперкалиемии. НПВП, в том числе селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 могут снижать эффект диуретиков и других гипотензивных средств, включая лозартан. У пациентов с нарушенной функцией почек, получавших терапию НПВП (включая ингибиторы циклооксигеназы-2), терапия антагонистами рецепторов ангиотензина II может приводить к дальнейшему ухудшению функции почек, включая острую почечную недостаточность, которая обычно обратима. Гипотензивный эффект лозартана, как и других гипотензивных средств, может быть снижен при приеме индометацина. Гидрохлоротиазид. С тиазидными диуретиками такие лекарственные средства, как этанол, барбитураты и наркотические средства, могут потенцировать риск развития ортостатической гипотензии. Гипогликемические средства (для приема внутрь и инсулин) - может потребоваться коррекция дозы гипогликемических средств. Другие гипотензивные средства - аддитивный эффект. Колестирамин и колестипол - в присутствии анионных обменных смол всасывание гидрохлоротиазида нарушается. Кортикостероиды, АКТГ (адренокортикотропный гормон) - выраженное снижение уровней электролитов, в частности гипокалиемия. Прессорые амины (например, эпинефрин, норэпинефрин) - снижение выраженности ответа на прием прессорных аминов. Миорелаксанты недеполяризующего типа действия (например, тубокурарин) - усиление эффекта миорелаксантов. Литий - диуретики снижают почечный клиренс лития и повышают риск развития токсического действия лития; одновременное применение не рекомендуется. НПВП (включая ингибиторы циклооксигеназы-2) - может снижать диуретический, натрийуретический и гипотензивный эффект диуретиков. В связи с влиянием на метаболизм кальция их прием может искажать результаты исследования функции паращитовидных желез.

Особые указания
Можно назначать вместе с другими гипотензивными средствами. Нет необходимости в специальном подборе начальной дозы больным пожилого возраста. Препарат может повышать концентрацию мочевины и креатинина в плазме крови у пациентов с двухсторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки. Гидрохлоротиазид может усилить артериальную гипотензию и нарушения водно-электролитного баланса (уменьшение объема циркулирующей крови, гипонатриемию, гипохлоремический алкалоз, гипомагниемию, гипокалиемию), нарушать толерантность к глюкозе, снизить выведение кальция с мочой и вызывать преходящее, незначительное повышение концентрации кальция в плазме крови, повышать концентрацию холестерина и триглицеридов, провоцировать возникновение гиперурикемии и/или подагры. Прием лекарственных средств, непосредственно действующих на систему ренин-ангиотензин, во время II и III триместров беременности может привести к гибели плода. При возникновении беременности показана отмена препарата. Беременным женщинам использование диуретиков обычно не рекомендуется в связи с риском возникновения желтухи у плода и новорожденного, тромбоците пении у матери. Терапия диуретиками не предупреждает развитие токсикоза беременности. Особые предупреждения, касающиеся вспомогательных веществ. Препарат содержит лактозу, поэтому не может быть назначена при следующих состояниях: дефицит лактазы, галактоземия или синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы. Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами. Практически все пациенты во время терапии могут выполнять задания, требующие повышенного внимания (например, управление автомобилем). У отдельных лиц в начале терапии препарат может вызвать снижение АД и головокружение, таким образом, косвенно повлиять на их психоэмоциональное состояние. В целях безопасности, перед началом деятельности, требующей повышенного внимания, пациенты должны сначала оценить свою реакцию на проводимое лечение.

Условия хранения
Хранить в сухом, недоступном для детей месте, при температуре не выше 30 С.

артериальная гипертензия (пациентам, которым показана комбинированная терапия);

Снижение риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка.

Форма выпуска препарата Лориста Н

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
лозартан калия 50 мг
гидрохлоротиазид 12,5 мг
вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный; МКЦ; лактозы моногидрат; магния стеарат
оболочка: гипромеллоза; макрогол 4000; краситель хинолиновый желтый (Е104); титана диоксид (Е171); тальк

В блистерах по 7, 10 или 14 шт.; в пачке картонной 2, 4, 8, 12 или 14 блистеров (по 7 шт.); по 3, 6 или 9 блистеров (по 10 шт.); по 1, 2, 4, 6 или 7 блистеров (по 14 шт.).

Фармакодинамика препарата Лориста Н

Лориста® Н - комбинированный препарат; оказывает гипотензивное действие.

Лозартан. Селективный антагонист рецепторов ангиотензина II (типа AT1) для приема внутрь, небелковой природы. In vivo и in vitro лозартан и его биологически активный карбоксильный метаболит (ЕХР-3174) блокируют все физиологически значимые эффекты ангиотензина II на АТ1-рецепторы.

Лозартан косвенно вызывает активацию АТ2-рецепторов за счет повышения уровня ангиотензина II.

Лозартан не подавляет активность кининазы II, фермента, который участвует в метаболизме брадикинина.

Снижает ОПСС, давление в «малом» круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект.

Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Прием лозартана один раз в сутки приводит к статистически значимому снижению сАД и дАД. Лозартан равномерно контролирует давление на протяжении суток, при этом антигипертензивный эффект соответствует естественному циркадному ритму. Снижение АД в конце действия дозы препарата составляло примерно 70–80% от эффекта на пике действия препарата, через 5–6 ч после приема. Синдром отмены не наблюдается; также лозартан не оказывает клинически значимого влияния на частоту сердечных сокращений.

Лозартан эффективен у мужчин и женщин, а также у пожилых (старше 65 лет) и более молодых пациентов (младше 65 лет).

Гидрохлоротиазид. Тиазидный диуретик, диуретический эффект которого связан с нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора, калия, магния, воды в дистальном отделе нефрона; задерживает выведение ионов кальция, мочевой кислоты. Обладает антигипертензивными свойствами. Практически не оказывает влияния на нормальное АД.

Диуретический эффект наступает через 1–2 ч, достигает максимума через 4 ч и продолжается 6–12 ч. Антигипертензивное дейс

Фармакокинетика препарата Лориста Н

Фармакокинетика лозартана и гидрохлоротиазида при одновременном приеме не отличается от таковой при их раздельном назначении.

Лозартан. Хорошо всасывается из ЖКТ. Подвергается значительному метаболизму при «первом прохождении» через печень, образуя активный метаболит (ЕХР-3174) с карбоксиловой кислотой и другие неактивные метаболиты. Биодоступность составляет примерно 33%. Прием препарата с пищей не оказывает клинически значимого влияния на его сывороточные концентрации. Tmax - 1 ч после приема внутрь, а его активного метаболита (ЕХР-3174) - 3–4 ч.

Более 99% лозартана и ЕХР-3174 связывается с белками плазмы крови, преимущественно с альбумином. Объем распределения лозартана равен 34 л. Очень плохо проникает через ГЭБ.

Лозартан метаболизируется с образованием активного (ЕХР-3174) метаболита (14%) и неактивных, включая 2 основных метаболита, образующихся путем гидроксилирования бутильной группы цепи, и менее значимый метаболит - N-2-тетразол глюкуронид.

Плазменный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет приблизительно 10 мл/с (600 мл/мин) и 0,83 мл/с (50 мл/мин) соответственно. Почечный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет около 1,23 мл/с (74 мл/мин) и 0,43 мл/с (26 мл/мин). T1/2 лозартана и активного метаболита составляет 2 ч и 6–9 ч соответственно. Выводится преимущественно с желчью - 58%, почками - 35%.

Гидрохлоротиазид. После приема внутрь всасывание гидрохлоротиазида составляет 60–80%. Cmax гидрохлоротиазида в крови достигается через 1–5 ч после приема внутрь.

Связывание с белками плазмы крови гидрохлоротиазида - 64%.

Гидрохлоротиазид не метаболизируется и быстро выводится через почки. T1/2 составляет 5–15 ч.

Использование препарата Лориста Н во время беременности

Данных по применению лозартана при беременности нет.

Почечная перфузия плода, которая зависит от развития ренин-ангиотензиновой системы, начинает функционировать в III триместре беременности. Риск для плода возрастает при приеме лозартана во II и III триместрах. При установлении беременности терапия Лористой® Н должна быть немедленно прекращена.

При необходимости назначения препарата в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.

Противопоказания к применению препарата Лориста Н

Повышенная чувствительность к лозартану, к средствам, являющимися производными сульфонамидов и другим компонентам препарата, анурия, выраженные нарушения функции почек (Cl креатинина <30 мл/мин), гиперкалиемия, дегидратация (в т.ч. на фоне приема высоких доз диуретиков), выраженные нарушения функции печени, рефрактерная гипокалиемия, беременность, период лактации, артериальная гипотензия, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), дефицит лактазы, галактоземия или синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы.

С осторожностью: нарушения водно-электролитного баланса крови (гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, гипомагниемия, гипокалиемия), двухсторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, сахарный диабет, гиперкальциемия, гиперурикемия и/или подагра, отягощенный аллергологический анамнез (развитие ангионевротического отека ранее при приеме других ЛС, в т.ч. ингибиторов АПФ) и бронхиальная астма, системные заболевания крови (в т.ч. системная красная волчанка), одновременное назначение НПВС, в т.ч. ингибиторов ЦОГ-2.

Побочные действия препарата Лориста Н

Со стороны крови и лимфатической системы: нечасто - анемия, болезнь Шенлейна-Геноха.

Со стороны иммунной системы: редко - анафилактические реакции, ангионевротический отек (включая отек гортани и языка, вызывающий обструкцию дыхательных путей и/или отек лица, губ, глотки).

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто - головная боль, системное и несистемное головокружение, бессонница, утомляемость; нечасто - мигрень.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - ортостатическая гипотензия (дозозависимая), сердцебиение, тахикардия; редко - васкулиты.

Со стороны дыхательной системы: часто - кашель, инфекции верхних отделов дыхательных путей, фарингиты, отек слизистой оболочки носа.

Со стороны ЖКТ: часто - диарея, диспепсия, тошнота, рвота, боль в животе.

Со стороны гепатобилиарной системы: редко - гепатит, нарушение функции печени.

Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: нечасто - крапивница, кожный зуд.

Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: часто - миалгия, боль в спине; нечасто - артралгии.

Прочие: часто - астения, слабость, периферические отеки, боль в груди.

Лабораторные показатели: часто - гиперкалиемия, повышение концентрации гемоглобина и гематокрита (клинически не значимо); иногда - умеренное повышение уровня мочевины и креатинина в сыворотке крови; очень редко - повышение активности ферментов печени и билирубина.

Способ применения и дозы препарата Лориста Н

Внутрь, независимо от приема пищи.

Лориста® Н можно сочетать с другими антигипертензивными средствами.

Артериальная гипертензия. Начальная и поддерживающая доза - 1 табл. Лориста® Н (50/12,5 мг) 1 раз в сутки. Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 3 нед терапии. Для достижения более выраженного эффекта возможно увеличение дозы препарата до 2 табл. Лориста® Н (50/12,5 мг) 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза - 2 табл. препарата Лориста® Н.

У пациентов со сниженным ОЦК (например на фоне приема больших доз диуретиков) рекомендуемая начальная доза лозартана у пациентов с гиповолемией составляет 25 мг 1 раз в сутки. В связи с этим терапию Лориста® Н необходимо начинать после отмены диуретиков и коррекции гиповолемии.

У пожилых пациентов и пациентов с умеренной почечной недостаточностью, включая находящихся на диализе, не требуется коррекции начальной дозы.

Снижение риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка. Стандартная начальная доза лозартана составляет 50 мг 1 раз в сутки.

Пациентам, у которых не удалось достичь целевых уровней АД на фоне приема лозартана 50 мг/сут, требуется подбор терапии путем комбинации лозартана с низкими дозами гидрохлоротиазида (12,5 мг); в случае необходимости, нужно увеличение дозы лозартана до 100 мг в сочетании с гидрохлоротиазидом в дозе 12,5 мг/сут, в дальнейшем - до 2 табл. Лориста® Н 50/12,5 мг (всего - 100 мг лозартана и 25 мг гидрохлоротиазида 1 раз в сутки).

Передозировка препаратом Лориста Н

Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия; брадикардия, обусловленная парасимпатической (вагусной) стимуляцией.

Лечение: форсированный диурез, симптоматическая терапия; гемодиализ неэффективен.

Гидрохлоротиазид

Симптомы: наиболее частые симптомы являются следствием дефицита электролитов (гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия) и дегидратация вследствие чрезмерного диуреза. При одновременном приеме сердечных гликозидов гипокалиемия может усугублять течение аритмий.

Лечение: симптоматическое.

Взаимодействия препарата Лориста Н с другими препаратами

Лозартан

В клинических исследованиях не выявлено клинически значимых фармакокинетических взаимодействий препарата с гидрохлоротиазидом, дигоксином, варфарином, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином.

Рифампицин и флуконазол снижают уровень активного метаболита (клинически данное взаимодействие не изучено).

Сочетание лозартана с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид), калийсберегающими добавками или солями калия может приводить к гиперкалиемии.

НПВС, в т.ч. селективные ингибиторы ЦОГ-2 могут снижать эффект диуретиков и других гипотензивных средств, включая лозартан.

У пациентов с нарушенной функцией почек, получавших терапию НПВС (включая ингибиторы ЦОГ-2) терапия антагонистами рецепторов ангиотензина II может приводить к дальнейшему ухудшению функции почек, включая острую почечную недостаточность, которая обычно обратима.

Гипотензивный эффект лозартана, как и других гипотензивных средств, может быть снижен при приеме индометацина.

Гидрохлоротиазид

В сочетании с тиазидными диуретиками такие ЛС, как этанол, барбитураты и наркотические средства могут потенцировать риск развития ортостатической гипотензии.

Гипогликемические средства (для приема внутрь и инсулин) - может потребоваться коррекция дозы гипогликемических средств.

Другие гипотензивные средства - аддитивный эффект.

Колестирамин и колестипол - в присутствии анионных обменных смол всасывание гидрохлоротиазида нарушается.

Кортикостероиды, АКТГ - выраженное снижение уровня электролитов, в частности гипокалиемия.

Прессорные амины (например эпинефрин, норэпинефрин) - снижение выраженности ответа на прессорные амины.

Миорелаксанты недеполяризующего типа действия (например тубокурарин) - усиление эффекта миорелаксантов.

Литий - диуретики снижают почечный клиренс лития и повышают риск развития токсического действия лития; одновременное применение не рекомендуется.

НПВС (включая ингибиторы ЦОГ-2) - могут снижать диуретический, натрийуретический и гипотензивный эффект диуретиков. В связи с влиянием на метаболизм кальция их прием может искажать результаты исследования функции паращитовидных желез.

Особые указания при приеме препарата Лориста Н

Можно назначать вместе с другими гипотензивными средствами.

Нет необходимости в специальном подборе начальной дозы больным пожилого возраста. Препарат может повышать концентрацию мочевины и креатинина в плазме крови у пациентов с двухсторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки.

Гидрохлоротиазид может усилить артериальную гипотензию и нарушения водно-электролитного баланса (уменьшение ОЦК, гипонатриемию, гипохлоремический алкалоз, гипомагниемию, гипокалиемию), нарушать толерантность к глюкозе, снижать выведение кальция с мочой и вызывать преходящее, незначительное повышение концентрации кальция в плазме крови, повышать концентрацию холестерина и триглицеридов, провоцировать возникновение гиперурикемии и/или подагры. Прием ЛС, непосредственно действующих на систему ренин-ангиотензин, во время II и III триместров беременности может привести к гибели плода. При возникновении беременности показана отмена препарата.

Беременным женщинам использование диуретиков обычно не рекомендуется в связи с риском возникновения желтухи у плода и новорожденного, тромбоцитопении у матери. Терапия диуретиками не предупреждает развитие токсикоза беременности.

Особые предупреждения, касающиеся вспомогательных веществ Лориста® Н содержит лактозу, поэтому не может быть назначена при следующих состояниях: дефицит лактазы, галактоземия или синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами. Практически все пациенты во время терапии Лористой® Н могут выполнять задания, требующие повышенного внимания (например, управление автомобилем). У отдельных лиц в начале терапии препарат может вызвать снижение АД и головокружение и таким образом косвенно повлиять на их психоэмоциональное состояние. В целях безопасности перед началом деятельности, требующей повышенного внимания, пациенты должны сначала оценить свою реакцию на проводимое лечение.

Условия хранения препарата Лориста Н

Список Б.: В сухом месте, при температуре не выше 30 °C.

Срок годности препарата Лориста Н

Принадлежность препарата Лориста Н к ATX-классификации:

C Сердечно-сосудистая система

C09 Препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему

C09D Антагонисты ангиотензина II в комбинации с другими препаратами

C09DA Антагонисты ангиотензина II в комбинации с диуретиками

Бич современного человечества - сердечно-сосудистые заболевания с каждым годом становятся всё моложе. По статистике, гипертонией страдает каждый третий человек в мире, а скачок артериального давления пережил хоть однажды каждый житель Земли. Из многочисленных существующих препаратов от высокого давления, хотелось бы выбрать именно тот, который будет работать и вернёт человека к нормальной жизни. Инструкция по применению препарата Лориста Н позволит оценить достоинства и недостатки лекарства, что поможет в выборе адекватного лечения при наличии гипертонической болезни.

Используют средство для снижения давления при артериальной гипертензии. Активное вещество - лозартан оказывает гипертензивное действие, снижает нагрузку общего периферического сосудистого напряжения и оказывает лёгкий мочегонный эффект. Также компонент защищает миокард от развития гипертрофии и повышает человеческие возможности при умеренной физической нагрузке.

Однократный суточный приём препарата помогает сохранять нормальный показатель артериального давления в течение всего дня. Пик его активности достигается через 4-5 часов после приёма.

Чтобы достичь устойчивого снижения давления, средство необходимо принимать в течение месяца, а первый эффект заметен уже на третий день приёма.

Выводится Лориста Н - с желчью около 58%, с мочой - 35%.

Применяют лекарство:

при гипертонической болезни в комбинированной терапии;
для снижения смертности при артериальной гипертензии, осложнённой гипертрофией левого желудочка.

Формы выпуска и состав препарата

Выпускается средство в таблетках, имеющих желтоватый цвет, и овальную двояковыпуклую форму, покрытых оболочкой.

В картонных коробках находится три, шесть или девять блистеров, по 10 таблеток в каждом.

Лориста Н состоит из:

калия лозартана - 50 мг;
гидрохлоротиазида - 12,5 мг.

В состав также входят вспомогательные компоненты:

желатинизированный крахмал;
микрокристаллическая целлюлоза;
моногидрат лактозы;
стеарат магния.

Оболочка изготовлена из:

талька;
гипромеллозы;
макрогола 4000;
жёлтого красителя.

Инструкция по применению и дозировка

Принимают препарат утром, один раз в сутки, перорально, не зависимо от приёма пищи. Как правило, лечение сочетается с другими средствами, предназначенными для снижения артериального давления. Запивают таблетку небольшим количеством жидкости.

Начинают приём с минимальной дозы - 50 мг. Максимальное действие лекарства начинается через 3-6 недель постоянного приёма.

При необходимости дозу увеличивают до 100 мг, которые принимаются либо в один приём, либо в два захода - утром и вечером.

Если лечение сопровождают применением диуретиков, то начальная дозировка препарата Лориста Н составляет 25 мг.

При наличии сердечной недостаточности, лекарство начинают принимать с 12,5 мг, и дозу увеличивают постепенно до 50 мг. Например, первую неделю пациент употребляет 12,5 мг лекарства один раз в сутки, вторую неделю дозу увеличивают до 25 мг, а в третью неделю - до 50 мг.

Чтобы снизить риск инсульта, приём препарата начинается с 50 мг, а через две недели дозировка увеличивается до 100 мг. Такой же график приёма лекарства назначают и пациентам, у которых имеет место сахарный диабет 2 типа.

Для поддерживающей терапии препарат может быть назначен пожизненно.

Противопоказания

Как и многие другие антигепертензивные препараты, Лориста Н имеет множество противопоказаний. Нельзя применять лекарство при:

пониженном артериальном давлении;
повышенном содержании калия в плазме крови (гиперкалиемии);
обезвоживании организма;
непереносимости лактозы;
галактоземии;
тяжёлых заболеваниях печени и почек;
беременности и кормлении грудью;
возрасте до 18 лет;
индивидуальной непереносимости составляющих препарата.

Во время беременности препарат категорически запрещено принимать. Как только будет установлен факт беременности, терапию лекарством необходимо немедленно прекратить. Особенно риск для будущего ребёнка состоит при употреблении лозартана во 2 и 3 триместре беременности. Приём лекарства в этот период может вызвать даже смерть плода.

Не существует данных о выделении лозартана с грудным молоком, поэтому, если возникла жизненная необходимость для лечения средством Лориста Н у кормящей женщины, стоит немедленно прекратить грудное вскармливание во избежание серьёзных последствий для ребёнка.

Несовместимо лекарство и с алкоголем. Лориста Н - мощное средство от гипертонии, а при одновременном употреблении его со спиртными напитками увеличивается вероятность инсультов и инфарктов, а также сердечной недостаточности. Известны случаи, когда пациенты, при совмещении лозартана с алкоголем, впадали в кому и умирали.

Лекарство назначает строго лечащий врач. Заниматься самолечением крайне опасно для жизни.

Побочные эффекты

В целом, средство хорошо переносится больными, однако, при его приёме могут возникнуть побочные действия, которые проявляют себя:

головными болями, мигренью и головокружением;
тошнотой и рвотой;
состоянием тревоги и нарушениями сна;
астенией;
быстрой утомляемостью и сонливостью;
депрессиями и расстройствами памяти;
нарушением чувствительности в конечностях;
дрожанием пальцев рук и ног;
нарушением сердечного ритма (аритмиями, тахикардией, брадикардией, сердцебиением);
заложенностью в носу;
появлением бронхита и кашля;
болями в брюшной полости, метеоризмом, диареей или запором;
анорексией;
сухостью во рту;
зубными болями;
судорогами;
болями в груди и спине;
звоном в ушах, нарушением вкуса и зрения;
анемией;
коньюктивитом;
подагрой;
повышенным отделением пота;
различными аллергическими проявлениями (зудом, крапивницей, сыпью, отёками губ, гортани, языка) и др.

При возникновении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов, приём препарата необходимо тут же прекратить и проконсультироваться с лечащим врачом.

Цена

Цена на препарат 50 мг в интернет-аптеках составляет:

90 таблеток - 641 руб;
60 таблеток - 435 руб;
30 таблеток - 281 руб.

Лекарство дозировкой 100 мг можно приобрести по следующей цене:

90 таблеток - за 769 руб;
30 пилюль стоят 355 руб.

Стоимость лекарства может немного отличаться, в зависимости от региона и аптечной сети.

Аналоги

Существует достаточно много аналогичных Лористе Н препаратов с таким же составом и действием. Все их перечислять нет смысла, так как они схожи друг с другом по действию и составу. Ниже будут упомянуты лишь самые популярные из них.

Аналог препарата Лориста Н	Чем отличается	Цена, руб
Гизаар (производство США)	Препарат идентичен по своему составу и действию с лекарством Лориста Н. Некоторые отличия имеются в составах оболочек этих средств, а также у лекарств разные предприятия-изготовители.	447
Лозартан Н-Канон	По составу и действию – препараты схожи. Разница в содержащихся в них вспомогательных компонентах. Лозартан Н-Канон производится в России, в отличие от Лориста Н. Отсюда и низкая цена лекарства.	125
Лозап Плюс	Отличий по составу средства практически не имеют. Отзывы пациентов говорят о том, что Лориста Н действует мягче, вызывает меньше побочных явлений, и эффект от её применения достигается несколько быстрее.	872
Презартан Н	Индийский препарат имеет тот же состав, и аналогичное с Лористой Н действие. Разница в производителе и цене.	286
Вазотенз Н (Швейцария)	Отличий, кроме цены и производителя, между лекарствами не имеется.	332

Из приведённой таблицы видно, что более дешёвые аналоги препарата Лориста Н, ничем не хуже, а отличия наблюдаются лишь в цене и предприятии-изготовителе.

Передозировка

Передозировка лекарством проявляет себя:

резким понижением артериального давления;
тахикардией;
аритмией;
брадикардией;
обезвоживанием организма.

При отравлении препаратом необходимо незамедлительно вызвать рвотный рефлекс и позвонить в скорую медицинскую помощь.

Лориста Н – комбинированный препарат, состоящий из лозартан и гидрохлоротиазида. Препарат используется для лечения эссенциальной (первичной) гипертонии и в качестве поддерживающей терапии миокардиальной недостаточности. В сравнении с другими препаратами, снижающими АД, лориста Н вызывает меньше побочных эффектов и неблагоприятных последствий. В международной классификации АТХ препарат обозначается латинскими буквами и цифрами C09DA01.

Лориста Н

Лозартан и гидрохлортиазид (лориста Н) – лекарственные вещества, которые снижают артериальное давление за счет блокады АТ1-рецепторов с мочегонным эффектом.

Гидрохлортиазид ответственен за выведение излишков соли и воды из тела. Устранение излишнего количества жидкости и солей приводит к тому, что сердце работает менее усердно: кровяное давление снижается.

Лозартан блокирует действие ангиотензина II — химического вещества, которое заставляет кровеносные сосуды сужаться. Препарат помогает расслаблять и расширять кровеносные сосуды, что способствует снижению кровяного давления. Более подробную информацию о фармакодинамике вещества можно найти в справочнике РЛС.

Фармакологическая активность препарата

Инструкция по применению лекарства Лориста H

Таблетки необходимо употреблять ежедневно, как написано в инструкции по применению. Важно пить лористу Н на постоянной основе – это единственный способ добиться надежного контроля над кровяным давлением.

Лористу можно принимать с едой или без. Пожилым людям употреблять препарат каждый день в одно время. Такой ритуал поможет пациенту не пропустить прием медикамента.

Пациенты с высоким кровяным давлением

Обычная доза составляет 1 таблетка лористы 50 мг/12,5 мг в сутки (утром или вечером). Такая доза позволяет большинству пациентов контролировать артериальное давление в течение 24 часов.

Внимание! Выписать правильную дозировку сможет только квалифицированный кардиолог. Не следует заниматься самолечением при высоком давлении, необходимо обратиться за консультацией.

Пациенты с повышенным кровяным давлением и гипертрофией левого желудочка

Стандартная дозировка составляет 50 миллиграммов лористы один раз в день. Если снижение АД не осуществляется с помощью 50 мг лористы, врач назначит комбинацию с более высоким содержанием лозартана и гидрохлортиазида. Кардиолог постепенно увеличит дозировку лозартана и гидрохлоротиазида до тех пор, пока не будет достигнут терапевтический эффект.

Однако если пациент забудет принять дозу, не следует принимать дополнительную. Необходимо продолжить принимать медикамент, начиная со следующего дня.

Если произошла передозировка, необходимо немедленно обратиться к доктору, чтобы получить своевременное медицинское лечение.

Запрещено самостоятельно корректировать дозировку. Если пациент считает, что лекарство слишком слабое или сильное, необходимо проконсультироваться с доктором.

Препарат отпускается в аптеках по назначению доктора. Он содержит сильнодействующие вещества, которые требуют постоянного контроля состояния пациента.

Таблетки лориста H: аналоги

Основные торговые наименования заменителей лористы Н:

Лозап плюс.
Блоктран ГТ (от российского производителя).
Гизаар.
Сиртокад-Н.

Лориста Н и лориста: в чем разница препаратов?

Основное отличие лористы Н от лористы в том, что первый содержит дополнительно гидрохлортиазид. Данный компонент усиливает гипотензивное влияние антагонистов АТ-1 рецепторов. В остальном препараты не имеют различий.

Лориста

Побочные эффекты препарата

Каждый препарат обладает набором побочных эффектов. В зависимости от факторов (формы выпуска препарата, способа введения) сила эффектов отличается. Во многом частота и тип побочных явлений зависят от состояния здоровья пациента.

Распространенные побочные эффекты (от >1/100 до <1/10):

Тошнота.
Учащенное мочеиспускание.
Головокружение.
Гипосаливация.
Синдром хронической усталости.
Сильная слабость.
Быстрое физическое истощение.
Диспепсия.
Расстройство ЖКТ.
Головные боли.
Анорексия.
Выраженная постуральная гипотензия.
Проблемы с органами чувств.
Онемение или покалывание в нижних конечностях.
Нефропатия.
Подагра.
Повышенная концентрация мочевой кислоты в крови.

Необычные побочные эффекты (от > 1/1000 до < 1/100) :

Сильная гипотензия.
Эритропения.
Лейкопения.
Тромбоцитопения.
Тахикардия.
Аллергические реакции (гиперемия, отек Квинке, зуд, удушье).
Сердечные аритмии (нарушения проводящей системы сердца, блокада АВ-узла различной степени).
Гепатоцитарная недостаточность.
Появление полипептидов в моче.
Билирубинемия.
Повышение концентрации креатинина и мочевины в крови.
Гипергликемия.
Повышенная чувствительность к свет.
Системная красная волчанка.

Редкие побочные эффекты (от >1/10000 до <1/1000):

Гепатит с желтухой.
Метаболические нарушения.
Гиперкинезы.
Нарушение координации движений.
Делирий.
Тиннитус.
Нарушения электролитного баланса: натрия, калия, кальция и магния в крови.
Сильные судороги.
Метаболический алкалоз.
Проблемы с мочевым пузырем.
Эректильная дисфункция.
Волдыри на коже.
Тремор конечностей.
Воспаления почек.
Лихорадка.
Апатия.
Аффективные нарушения различного генезиса.
Сумеречное состояние сознания.

Очень редкие побочные эффекты с неизвестной частотой встречаемости:

Инфаркт сердечной мышцы.
Инсульт.
Пневмония.
Агранулоцитоз.
Транзиторные мозговые атаки.

В начале лечения препаратом может возникать тяжелое минеральное истощение, которое вызывает у пациентов постоянную жажду. Необходимо контролировать прием жидкости, чтобы не допустить гипонатриемии.

Сильное снижение концентрации натрия в крови

Взаимодействия препаратов

Мочегонные средства (диуретики), бета-адреноблокаторы, нитроглицерин, атипичные трициклические антидепрессанты, бензодиазепины, гипотонические средства (моксонидин), опиоиды и алкоголь (спиртные напитки) усиливают гипотензивный эффект.

Алискирен и ингибитор ангиотензинпревращающего фермента в комбинации с лористой усиливают гипотонию, снижают концентрацию калия в кровеносном русле и вызывают тяжелую нефропатию.

Адреналин, норадреналин, подагра, нестероидные противовоспалительные вещества, салицилаты, солевой раствор и дофамин ослабляют гипотензивный эффект лористы Н. Вышеперечисленные комбинации препаратов нарушают нормальное функционирование почек и приводят к тяжелым последствиям – гипертоническому кризу.

Резкое повышение давления в артериях с развитием угрожающих жизни последствий

Введение калиевых препаратов увеличит концентрацию макроэлемента в крови. Гиперкалиемия приводит к сильной брадикардии. Необходимо скорректировать дозировку калийсодержащих антикоагулянтов (гепарина) при комбинировании с лористой.

Глюкокортикоиды, фуросеми, пенициллин, амфотерицин В или слабительные вещества дополнительно снижают уровень макроэлементов в крови. Гипомагниемия и гипокалиемия усиливают действие сердечных гликозидов и некоторых антиаритмических препаратов.

Лекарственные средства, обладающие гипохолестеринемическим действием (колстирамин или колестипол) препятствуют усвоению гидрохлоротиазида и поэтому не должны приниматься одновременно с лористой Н.

Препараты на основе L-дофы увеличивают риск неблагоприятных эффектов от использования гидрохлортиазида – основного компонента лористы.

Эффект миорелаксантов при одновременном приеме с комбинированным препаратом в значительной степени усиливается, поэтому необходимо корректировать дозировку медикаментов.

Метформин имеет свойство ухудшать течение нефропатии, поэтому должен с осторожностью назначаться пациентам с подобными проблемами.

Метформин

Лориста Н усиливает гипогликемию. Диабетикам нужно корректировать дозу пероральных сахароснижающих средств и инсулина. В начале терапии лекарственным препаратом рекомендуется тщательный мониторинг концентрации моносахаридов в крови.

Побочные эффекты лития и цитотоксических препаратов (циклофосфамид или метотрексат) увеличиваются при комбинации лекарств. Совместное введение тетрациклинов приводит к повышению концентрации мочевины в крови.

Противопоказания к использованию препарата

В медицине выделяют абсолютные и относительные противопоказания. В первом случае при любых состояниях препарат нельзя принимать, а во втором – только при определенных заболеваниях.

Абсолютные противопоказания:

Тяжелая гепатоцитарная недостаточность.
Донорство почки.
Почечная дисфункция.
Диабетики с тяжелым нарушением почечной функции.
Гиперчувствительность к антагонистам АТ1-рецепторов и к гидрохлоротиазиду.
Цирроз печени.
Нарушения в синтезе гормонов надпочечниками (первичный гиперальдостеронизм).
Стеноз аортального или митрального клапанов.
Выраженная гипертрофия правого или желудочка сердца.
Кардиомиопатия такоцубо.
Миокардиальная недостаточность.
Нестабильная стенокардия, которая возникает независимо от физической активности пациента.
Неконтролируемые сердечные аритмии различного генеза.
Гиперкальциемия.
Гипокалиемия.
Гипонатриемия.
Гипомагниемия.
Постуральная гипотензия.
Последний триместр беременности.

Относительные противопоказания:

Венозный тромбоз нижних конечностей.
Атеросклероз начальной стадии.
Ангионевротический отек.
Медикаментозное лечение циметидином, гликозидами, слабительными,нифедипином, барбитуратами, бензодиазепинами, антидепрессантами, антипсихотиками или глюкокортикоидами.
Повышенная активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.
Длительное применение диуретических средств (даже кофеина).
Серьезный нефротический синдром.
Почечная артериальная окклюзия начальной стадии.
Системная красная волчанка.
Легкая степень почечной или гепатоцитарной недостаточности.
Аутоиммунные заболевания различной этиологии.
Сахарный диабет 1 или 2 типа.

Беременность и лактация

Применение лористы Н во время беременности или лактации категорически запрещается. Согласно последним исследованиям препарат влияет на органогенез во внутриутробном развитии малыша. Это может привести к неизлечимым врожденным порокам. При совершении полового акта необходимо пользоваться контрацептивами во время лечения.

Препарат запрещен детям, которые не достигли шестнадцатилетнего возраста. Недавние исследования выяснили, что длительный прием таких препаратов у детей школьного возраста приводит к необратимым изменениям в работе ренин-ангиотензиновой системы.

Гормональная система регуляции давления

Меры предосторожности при употреблении препарата

При употреблении препарата может нарушаться нормальное психическое функционирование пациента. Необходимо отказаться от вождения автомобилем в период приема медикаментов.
Перед началом лечения ввести небольшое количество физиологического раствора, чтобы компенсировать потерю солей и воды. Потреблять достаточное количество жидкости в процессе терапии.
При долгосрочном лечении регулярно проверять функцию всех органов и состав крови.
Во время фазы корректировки дозировки может произойти внезапное падение артериального давления.
Минеральное истощение может стать причиной судорог, поэтому на постоянной основе принимать дополнительное количество минералов.
При возникновении серьезных нарушений со стороны различных органов немедленно прекратить прием медикаментозных препаратов.
Диабетики обязаны постоянно измерять концентрацию моносахаридов в крови, чтобы вовремя скорректировать дозировку инсулина.
Отказаться от приема медикаментов, если имеются редкие врожденные метаболические заболевания: непереносимость галактозы, дефицит лактазы или мальабсорбция глюкозо-галактозы.

Лориста Н способна вызвать тяжелые аллергические реакции. При признаках аллергии незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи:

Отек Квинке.
Удушье.
Гиперемия кожных покровов.
Трудности с дыханием.
Конъюнктивит.
Проблемы со зрением.

Если возник анафилактический шок, то каждая минута является решающей для пострадавшего. Необходимо оказать больному первую помощь и дождаться врачей.

Лориста – лекарственное средство, применяемое для лечения сердечной недостаточности и повышенного артериального давления.

Фармакологическое действие Лористы

Действующее вещество Лористы – лозартан. Лозартан предназначен для блокировки рецепторов ангиотензина 2 в сердце, почках, коре надпочечников, сосудах, что приводит к сужению просвета артерий, общего периферического сопротивления. Результат – снижение артериального давления.

Согласно отзывам, Лориста повышает выносливость людей при серьезных физических нагрузках, и не допускает развития гипертрофии миокарда. Максимальная концентрация лекарственного средства в крови происходит через 60 минут после того, как было произведено пероральное применение. Метаболиты, которые образуются в печени, начинают действовать спустя 4 часа после приема препарата.

Лориста H, а также Лориста НД являются комбинированными препаратами. Их действующими веществами является лозартан и гидрохлоротиазид. Последний обладает мочегонным эффектом и оказывает влияние на процессы второй фазы мочеобразования, которая представляет собой всасывание калия, натрия, хлора. Также 2-ая фаза мочеобразования задерживает выведение мочевой кислоты ионов кальция. Действие гидрохлортиазида направлено на расширение артериод, что объясняют его гипотензивные свойства.

Мочегонный эффект наблюдается через 1-2 часа после перорального приема Лористы, а гипотензивное действие заметно через 3-4 дня.

Показания к применению Лористы

Применять Лористу необходимо при следующих заболеваниях:

Хроническая сердечная недостаточность (препарат используется как часть комбинированного лечения);
Артериальная гипертензия;
Гипертрофия левого желудочка, а также артериальная гипертензия с целью снижения риска возникновения инсульта;

Нефрология у людей с сахарным диабетом 2 типа;
Для уменьшения протеинурии (наличие белка в составе мочи).

По инструкции Лориста Н может назначаться при комбинированном лечении пациента с гипотензивными средствами и диуретиками.

Применение Лористы предполагает обязательную консультацию специалиста.

Противопоказания

По инструкции Лористу не следует назначать при следующих заболеваниях:

Гиперкалиемия;
Непереносимость пациентом лактозы;
Синдром нарушенного всасывания галактозы, а также глюкозы;
Пониженное артериальное давление.

Следует воздержаться от приема препарата беременным женщинам и кормящим матерям, а также детям, не достигшим совершеннолетия (18 лет). Лориста не назначается при нарушениях функции печени или почек у больных, анурии (заболевание, при котором отсутствует моча в мочевом пузыре).

Специалисты советуют с осторожностью принимать препарат лицам, имеющим нарушения водно-электролитного баланса, а также при сниженном объеме циркулирующей крови.

Способ применения и дозировка

Лекарственное средство выпускается в форме таблеток. Таблетки могут быть по 12,5 миллиграммов, 25, 50 и 100 мг. Лористу необходимо принимать по одному разу в сутки.

Если у пациента обнаружена артериальная гипертензия, для снижения риска возникновения инсульта суточная доза препарата составляет 50 миллиграммов. Такую же дозу следует применять пациентам, страдающим сахарным диабетом. В случае необходимости доза лекарственного средства может быть увеличена до оптимального максимума – 100 миллиграммов в сутки.

Как свидетельствуют отзывы, Лориста способна развивать антигипертензивный эффект в течение 3-6 недель после первого приема препарата. В случае необходимости приема мочегонных средств вместе с Лористой, препарат следует назначать по 25 миллиграммов в сутки. Уменьшенную дозу (в виде 25 миллиграммов в день) необходимо также принимать пациентам, у которых обнаружены нарушения функции печени.

При хронической сердечной недостаточности Лористу применяют по следующей схеме: 1 неделя – по 12,5 миллиграммов в день, 2-ая неделя – по 25 миллиграммов в день. Получается, что каждую неделю дозу необходимо увеличивать в два раза. Если прием лекарственного средства будет производиться по всем правилам, четвертая неделя лечения должна начаться с приема 50 миллиграммов. После этого рекомендуется принимать поддерживающую дозу – 50 миллиграммов.

Лориста Н выпускается в форме таблеток, которые содержат по 50 миллиграммов лозартана и по 12,5 миллиграммов гиидрохлортиазида.

Таблетки Лориста НД имеют в своем составе такие же вещества, но в увеличенной вдвое дозе.

Если у пациента артериальная гипертензия, суточная доза Лористы – 1 таблетка. Допускается прием 2 таблеток, но только под наблюдением специалиста.

Если у человека диагностировано уменьшение объема циркулирующей крови, лечение следует начинать с 25 миллиграммов препарата в сутки. Принимать таблетки Лористы необходимо после отмены диуретиков, а также после коррекции объема циркулирующей крови.

Побочные действия Лористы

Согласно отзывам, Лориста может вызвать следующие реакции организма:

Головная боль, повышенная утомляемость, головокружение, астения, бессонница, мигрень, а также депрессия и расстройство памяти.
Брадикардия, ощущение учащенного сердцебиения, аритмия, васкулит, стенокардия.
Боль в животе, тошнота, анорексия, гастрит, запор, рвота, зубная боль, нарушения функций печени, гепатит.
Неконтролируемые позывы к мочеиспусканию, инфекции мочевыводящих путей, нарушение функции почек, уменьшение количества креатинина и мочевины в сыворотке крови.

В некоторых случаях может наблюдаться импотенция.

К побочным действиям можно отнести боль в спине, ногах, грудной клетке, артрит, нарушение вкуса, звон в ушах, покраснение кожи, чрезмерное выпадение волос, кожную сыпь, подагру, анемию, крапивницу, ангионевротический отек.

Согласно отзывам, Лориста может также вызывать повышенное потоотделение, сухость кожи. В основном, нежелательные эффекты длятся непродолжительный период времени и оказывают слабое воздействие на организм человека.

Побочные действия препарата Лористы Н во многом аналогичны побочным действиям лекарственного средства Лориста.

Дополнительная информация

Согласно инструкции, Лористу хранить следует в помещении, температура воздуха в котором не превышает 30 градусов Цельсия.

Срок годности препарата Лористы Н составляет 3 года.

Срок годности Лористы, выпускаемой в виде таблеток – 5 лет. Остальные формы лекарственного средства имеют срок годности 2 года. Строго запрещено применение препарата по истечении срока годности.

Передозировка

Случаи о передозировке лекарственным препаратом не зарегистрированы. К симптомам передозировки относят снижение артериального давления, рефлекторное учащение ЧСС и брадикардию.

Терапия: форсированный диурез, устранение симптомов.