Методы лечения психологических травм. Последствия развития психологической травмы. Как убрать симптомы стресса

Представьте себе, что в каждом из нас живет маленький ребеночек. Он еще не умеет ходить, разговаривать. Более того, он даже не может думать и чувствовать. Все, что ему сейчас доступно – это ощущать. У него есть телесность, но еще совершенно неразвиты высшие психические функции (внимание, мышление, память).

Его главная задача – выжить! А самая важная потребность – безопасность! Он еще не может за себя постоять, ему жизненно важно на кого-то опираться!

В ситуации незащищенности, угрозы жизни или здоровью человека может возникать психологическая травма.

Что такое психотравма?

Психотравма – это реакция на жизненное событие или ситуацию, которая затрагивает личностно значимые стороны существование индивидуума и приводит к глубоким психологическим переживаниям.

Сильные чувства, вытесненные воспоминания наносят вред душевному здоровью человека. В результате может даже произойти переход психического состояния к патологическому или пограничному уровню функционирования.

Именно поэтому, человек, который, скажем, видел сцены насилия в своей семье, но сам не был прямой жертвой этих насильственных действий, может так же получить психологическую травму и сформировать недоверие в отношениях с противоположным полом.

Во многом, будет человек травмирован или нет, зависит не только от внешних факторов, но и от его личностных особенностей, а так же от той значимости, которую он придает происходящему.

Для одного определенное событие может оказаться незначительной мелочью, а для другого – трагедией всей жизни.

Основные виды психологических травм

Психологическая травма может иметь острый краткосрочный характер и выражаться в шоковой реакции на прямую угрозу жизни или здоровью человека . По МКБ 10 это трактуется, как «Реакция на тяжелый стресс и адаптационные расстройства».

К примеру, человек попал в автокатастрофу, которая лишь чудом не закончилась трагично или потерял близкого.

Другой вид психотравмы – хроническая, которая возникает как следствие долгосрочного затяжного влияния негативных стрессовых факторов и может длиться десятками лет! С течением времени фабула психотравмирующей ситуации может уходить на задний план, и может развиваться психическое заболевание.

По современной классификации МКБ 10 существует такой диагноз, как «Пролонгированная депрессивная реакция», и длится она не более двух лет. Но иногда тяжесть депрессии наблюдается более выраженной, чем при реакции адаптации, а со временем эмоциональные переживания психотравмирующей ситуации становятся не актуальными. Поэтому этот депрессивный эпизод (часто впервые в жизни) может быть первым приступом хронической (эндогенной) депрессии. А психотравма только толкнула его возникновение.

Чаще всего, психотравму переживают те, кто воспитывался в дисфункциональной семье, либо регулярно испытывал физическое или эмоциональное насилие в партнерских отношениях.

Страх смерти, потеря близкого человека, разрыв отношений – наиболее распространённые травмирующие события.

Реакция человека на психотравму

Основные составляющие симптомокомплекса психологической травмы: эмоциональные, физические проявления, проблемы в сфере личностной и социальной реализации/адаптации.

Человек, который пережил или переживает психологическую травму, может испытывать резкие эмоциональные перепады и смены настроения: от гнетущей апатии и тотального безразличия до ярко выраженной ярости и неконтролируемой раздражительности.

Чувство безысходности, тоски, иногда вины и стыда за свою слабость и нерешительность становятся доминирующими.

Человек может избегать общения, предпочитая как основной способ времяпрепровождения – уход в себя. Он много тревожится и может испытывать страх, который невозможно объяснить. Его одолевает чувство одиночества и брошености. Ему бывает сложно долго удерживать внимание и сосредотачиваться на чем-либо. Нередко возникает бессонница или же сон прерывистый с одолевающими кошмарами.

Как правило, человек имеет повышенную утомляемость, напряжение в мышцах, ускоренное сердцебиение.

Длительность подобного рода симптомов может быть абсолютно разной: для кого-то это недели, а кто-то исчисляет месяцами.

Проживая травму, человек может чувствовать облегчение . Симптомы, как правило, со временем ослабевают, но могут возникать в ситуации соприкосновения человека с событиями, образами, прямо или опосредовано напоминающими о том, что вызвало психологическую травму.

Как уже упоминалось, возникновение психотравмы, ее сила и интенсивность во многом зависят от значимости события и личностных особенностей, в том числе стрессоустойчивости. Имеет значение и поддержка окружающих, и своевременное оказание необходимой помощи и лечения.

Как вернутся к жизни после психологической травмы

Говоря о лечении психотравмы, важно помнить о необходимом времени для восстановления ощущения безопасности и проживания боли.

Работа с психотравмой имеет достаточно сложный характер, во время которой может возникать сильное сопротивление, есть риск ретравматизации. В первую очередь, следует побеспокоиться о хорошо установленном контакте с психотерапевтом, формирования ощущения защищенности и комфорта.

Важным ресурсом в лечении психологической травмы является переключение внимания человека на то, что может занять его сознание и будет способствовать улучшению его состояния (хобби, бытовые дела, забота о ком-то, чтение), тем самым удержав от болезненных воспоминаний и переживаний. Стоит помнить также о необходимости поддержки со стороны близких и друзей.

Не стоит препятствовать всем чувствам, которые возникают.

Они – необходимая часть на пути к исцелению и обретению маленьким травмированным ребеночком внутри человека доверия к миру и ощущения надежности и устойчивости!

Естественно, на помощь всегда придут психолог или психотерапевт. Но, в работе с психологической травмой самоподдержка может стать прекрасным дополнением и отличным способом обретения ресурса для возможности вернуться к жизни!

Хотелось бы предложить несколько практических рекомендаций для самостоятельной работы.

Чаще всего одним из симптомов психотравмы является самоуничижительные мысли. Важно вернуть веру в себя и справиться с чувством вины и самобичеванием. Для этого стоит найти в себе те черты или даже малейшие вами выполненные действия, за которые можно себя похвалить и которыми можно гордиться.

Будет хорошо, если вы пропишите себе список ваших достижений, дел, поступков, которые были у вас в жизни, и за которые вы себе благодарны.

Обязательно в конце каждого предложения важно дописать: «Я горжусь этим». К примеру: «Я отлично закрыл рабочий план за прошлые полгода! Я этим горжусь!», «Я подарил маме путевку в санаторий! Я этим горжусь!».

Расширяя этот список, вы заметите, насколько больше становится ваш ресурс в работе с психологической травмой.

Если вспомнить Трансактный анализ и то, о чем шла речь в начале статьи, чаще всего травмированным является именно Телесный ребенок, поэтому так необходимо вернуть чувство безопасности и ощущение устойчивости и через тело.

Для этого можно использовать медитативные техники и дыхательные упражнения.

Повторять упражнение стоит не меньше 5 раз, глубоко вдыхая, заполняя легкие кислородом, а потом выдыхая. Можно при этом мысленно повторять афирмации по типу «Я успокаиваюсь!», «Я расслабляюсь!», «Мне спокойно!».

Расслабив тело, поработав с мыслями, можно перейти к чувствам, используя арт-методики. К примеру, достаточно эффективной в работе с психотравмой может быть интуитивное рисование своих эмоций, чувств, переживаний. Не имеет значения ваш уровень художественного мастерства, творческие способности. Главное – восстановить спокойствие и способность вернуть себя в состояние «здесь и сейчас», благодаря работе бессознательных процессов.

Но, стоит помнить, что не во всех случаях достаточно лишь самостоятельной работы. Ведь важны не только и не столько техники, как организованное безопасное пространство для проживания боли, доверительные отношения для отреагирования всех возникающих чувств и квалифицированная поддержка и помощь для скорейшего возвращения к жизни!

• Когда нужна помощь психолога

Увидев человека на костылях, мы с сочувствием сопровождаем его взглядом. Заметив человека с перебинтованной рукой или головой, мы думаем: «Наверняка упал, ударился». Физические травмы, полученные при занятиях спортом или в бытовых условиях, вызывают сострадание. Но мало кто знает, что психологические травмы наносят здоровью человека ничуть не меньший вред. Иногда психологически «травмированного» видно сразу: у него потухший взгляд, злость и обида или апатия на лице и т.д. А иногда, встретив человека, мы даже не подозреваем, что у него «перебинтована душа».

Причины и признаки психологических травм

Психологическая травма - это реакция на тяжелое событие в жизни. Человек что-то увидел, услышал, что перевернуло его внутренний мир - и уже с ним что-то не так.

Диагноз «психологическая травма» врачи обычно не ставят. Но психологические «раны» от этого никуда не исчезают. Есть стойкие признаки того, что у человека «кровоточит душа»:

• апатия, вялость, снижение работоспособности;
• агрессия, нелюдимость;
• неумение установить контакт, родственные, дружеские или интимные отношения с другими людьми;
• недовольство собой и т. д.

Травмы могут быть одномоментными. Например, Анна сама сшила платье. Ей было важно, чтобы ее приняли в этом платье и оценили ее красоту. Особенно ей хотелось, чтобы кто-то ее похвалил за мастерство. Однако первой это платье заметила женщина-соседка. Она сказала ей: «Что ты нацепила на себя такую дурацкую обновку?» После этого Анна от других людей оскорблений такого рода не слышала. Однако она навсегда запомнила происшедшее и стала более замкнутой.

Но травмы могут быть и длящимися долго. Например, Алла с детства слышала от матери слово «дуреха». Если она ошибалась, то мать всячески подначивала ее и показывала слабые стороны. В основном, это касалось уроков. Так продолжалось всю школьную жизнь, изо дня в день. Когда Алла выросла, она также тяжело стала переживать любые сказанные в ее адрес слова.

Травмы могут быть полученными в детском возрасте («меня не любят папа с мамой», «я самый плохой» и т.д.) или во взрослом (смерть близких, свидетель или участник ДТП, стихийного бедствия). В детском возрасте травмы чаще происходят, потому что у детей мало психологических защит, и малыши более открыты миру.

Есть заблуждение, что травмы чаще наносят чужие люди. На самом деле травму можно получить и от близкого человека. Почему близкие люди травмируют друг друга? Потому что они испытывают друг к другу очень сильные эмоции и потому что они друг перед другом более беззащитны. Они наносят боль, потому что им больно самим, и они надеются: «Ну, он же близкий человек - он должен догадаться, что я чувствую, и понять меня, простить». Однако такие травмы от близких переживаются тяжелее всего: «Ну, как же он мог так поступить со мной, близким человеком!»

Надо иметь в виду, что одна и та же ситуация для одного человека может быть травмирующей, а для другого - нет. То, станет ли ситуация травмирующей или будет перенесена нормально, без последствий, зависит от многих факторов:

• от наличия психологических защит (если человек умеет психологически защищаться, то его сложнее обидеть);
• от степени зависимости от чужого мнения (чем выше зависимость, тем сильнее травма);
• от самооценки (чем она ниже, тем сильнее травма).

Есть типично женские психологические травмы: они связаны с красотой, хозяйственностью, вниманием мужчин и т. д. Женщина, не получившая подтверждения значимых для нее женских качеств, сильно обижается и потом годами может это переживать.

Есть и типично мужские травмы: они связаны с неудачами в карьере, интимной жизни, физической силе. Соответственно, если мужчина испытал унижение в какой-либо из значимых для него сфер, то он переживает это как унижение и чувствует свою неполноценность.

Одни из самых болезненных - сексуальные психотравмы. Они не всегда связаны с насилием или злым умыслом. В детстве ребенок может получить травму от того, например, что увидел половые органы взрослого человека противоположного пола. Травма может оказаться настолько сильной, что в будущем человек не сможет вести нормальную интимную жизнь.

Ниже мы приведем примеры различных психотравм, взятых из реальной психологической практики. Может, в каких-то из них вы узнаете отголоски вашей собственной судьбы:

Травма «У меня не получится»

Николая уволили без предупреждения с его самой первой работы. Это совпало с кризисом 98-го года. Несколько месяцев он не мог найти работу. Поддержки от родственников у него не было. Он попал в очень тяжелое положение. Нечем стало платить за съемную квартиру. Какое-то время он жил у друзей, но долго не мог их стеснять, ушел от них и оказался практически на улице. Находил временные небольшие подработки, но постоянной работы не было. Через год такой жизни он нашел все-таки работу по специальности, но каждый месяц в день зарплаты его прошибает холодный пот. Он ждет внезапного увольнения и целый день находится в большом напряжении. Николай не женат. Он считает, что «в такой нестабильной экономической ситуации» нельзя создавать семью, рожать детей.

Травма «Есть вещи, которые говорят о моей неполноценности»

Светлана не переносит наручных часов. В детстве ей подарили наручные часы, и она с гордостью их носила. Но однажды она ехала с бабушкой в троллейбусе, и бабушка попросила женщину «уступить место ребенку». Женщина возмутилась: «Балуют детей, места им уступают, часы покупают, - сказала она, глядя на часы Светланы, - а потом из них вырастает неизвестно что!» Светлана почувствовала себя виноватой, дома сняла часы и больше их не надевала. Никогда в жизни она больше не купила себе часов, и отказывалась, когда ей их дарили.

Травма «Однажды мне было тяжело, и больше я такого не переживу»

Ирина никогда не посещает врачей, и, что бы у нее ни заболело, в поликлинику не обращается. В детстве она пережила тяжелую операцию, после которой ее с трудом выходили. А потом оказалось, что диагноз был ошибочный, и операция была не нужна.

Травма «Я не хочу быть ответственным»

Александр не водит автомобиль с тех пор, как попал в аварию, в которой очень пострадала и чуть не погибла его мать, которую он в тот день вез в своем автомобиле. Как ни странно, но в качестве пассажира он себя чувствует совершенно спокойно и полностью доверяет своей жене, которая теперь водит автомобиль. Он страшится не столько аварии, сколько своей ответственности за чужую жизнь.

Травма «Я не повторю прошлых ошибок»

Виктор никогда не знакомится с брюнетками. У него была девушка брюнетка, и друзья ее бывшего парня сильно избили его.

Травма «Я боюсь потерять то, что досталось мне с таким трудом»

У Натальи, прежде чем она смогла родить ребенка, было три недоношенных беременности. Однако спустя много лет после рождения ребенка Наталья находится в постоянном страхе за жизнь своего взрослого сына. Она звонит 20-летнему юноше несколько раз в день, очень обеспокоена его здоровьем, ей все время кажется, что у него нездоровый цвет лица, что он похудел. При этом ее сын - абсолютно здоровый молодой человек.

Любую физическую травму, полученную спортсменом или обычным человеком, можно вылечить или хотя бы минимизировать ее последствия. Это же касается и психологических травм. Если есть возможность - лучше обратиться к психологу, который подскажет, как это сделать вернее. Если такой возможности нет, избавиться от психологической травмы можно самостоятельно:

1. Признайте, что то, что с вами произошло, действительно на вас как-то повлияло, и теперь вы хотите от этого последствия избавиться. Не надо делать вид, что у вас все хорошо.
2. Посмотрите вокруг: может, вы знаете примеры людей, которые прошли через это же, что и вы, и смогли эту травму преодолеть? Каким образом? Учтите, что ваш случай не эксклюзивный.
3. Случившееся сделало вас сильнее. Каким именно образом? Чему это вас научило?
4. Научитесь мыслить позитивно. Даже если что-то произошло, вы можете наметить план действий, как это преодолеть.
5. Если вам не хочется ничего делать, значит, у вас слишком слабая мотивация. Подумайте, как вам заинтересовать себя. Может, травма для вас приносит и какие-то выгоды? Пока эти выгоды есть и травмы приносят вторичное наслаждение - от них будет непросто избавиться.

Книги о психологических травмах

• Лиз Бурбо «Пять травм, которые мешают быть самим собой»;
• Хухлаев О.Е. «Психологическая травма «сама по себе». Естественный процесс проживания травмы»;
• Калюжная И. «Реабилитация после психологической травмы»;
• Холлис Д. «Под тенью Сатурна: Мужские психологические травмы».

Когда нужна помощь психолога

Существуют случаи, когда самостоятельно избавиться от психологической травмы нельзя и нужно обратиться к специалисту. Например, это ситуации когда человек:

• испытывает суицидальные мысли, без конца разговаривает сам с собой, странно одевается или опасно себя ведет;
• пристрастился к алкоголю, наркотикам, чрезмерному курению;
• постоянно плачет;
• не может или не хочет спать, есть;
• кидается на окружающих или, наоборот, все время лежит.

Ответы на часто возникающие вопросы

Почему люди наносят друг другу психологические травмы?

Некоторые делают это осознанно, например, чтобы компенсировать ощущение собственной неполноценности, отомстить. Другие делают это неосознанно, потому что не умеют себя вести.

Можно ли научиться не обижать других людей?

Чем более вы счастливы и гармоничны, тем меньше несчастья вы будете приносить другим людям.

Что делать, если травмирующая ситуация повторяется изо дня в день?

Возможно, вы стали зависимы от того человека, который вас травмирует. Кроме того, травмирующая ситуация приносит вам, наряду с болью, выгоды. От этого нужно избавляться.

Есть ли психологические травмы, от которых нельзя избавиться и которые будут мучить всю жизнь?

Самые сильные травмы, несомненно, оставляют какой-то след в жизни человека. Однако при грамотной проработке с психологом человек обучается жить с травмой и снижает ее негативные последствия.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Каждый из нас хочет быть счастливым и готов для этого сделать многое. Мы оцениваем мир вокруг себя и стараемся сделать так, чтобы он максимально отвечал нашим запросам. Но у большинства это не получается и часто причиной недовольства своей жизнью становится вовсе не агрессивная внешняя среда, а проблемы внутренние, например, психологические травмы.

Что же такое психологическая травма? С травмами физическими знакомы мы все, а вот психологические приносят проблем не меньше, но узнать и вылечить их намного труднее. Попробуем же разобраться, то это такое, как диагностировать психологическую травму, чем она грозит и как ее излечить.

Что такое психологическая травма и когда она возникает? (Видео)

Психологическая травма – это такая реакция на жизненные обстоятельства, которая приводит к длительным эмоциональным переживаниям негативного характера. Если человек слишком сильно переживает внешнее событие, это может привести к развитию у него психологической травмы. При этом событие может быть как реально опасным и страшным, например, катастрофа или потеря дорогого человека, так и весьма безобидным, как конфликт на работе или разочарование в друге.

Реакция на обстоятельства зависит не от их тяжести, а от восприятия события человеком. Одно и то же событие для одного человека будет мелкой неприятностью, для другого – катастрофой. Некоторым людям сложно справляться с проблемами, поэтому самые незначительные неприятности могут становиться для них серьезными .

Неразрешенная психотравма может привести к повышенной тревожности, депрессии и паническим атакам.

Если ситуация кажется человеку настолько сложной, что он не знает, как с ней справиться и видит в ней угрозу всему своему жизненному укладу или самой жизни, или ситуация разрушает его представление о его жизни, она может спровоцировать развитие психологической травмы. Когда человек ощущает, что теряет почву под ногами, видит, что его жизнь разрушается, он перестает воспринимать окружающий мир как что-то надежное или реальное и теряет уверенность в себе и в своем будущем. Жить нормальной жизнью такому человеку уже непросто.

Последствия травмы для человека

Что же происходит с человеком, пережившим психологическую травму? Во многом это зависит от травмы, но есть и общие черты у всех пострадавших. В посттравматический период большинство внутренних сил человека направляются на то, чтобы забыть произошедшее. Постепенно, если травмирующий фактор удалён, всё, что с ним связано, забывается, все чувства и ощущения вытесняются. Но в психике психотравмирующий опыт сохраняется.

Что же это значит? Это значит, что как только во внешних событиях произойдет что-то похожее на травмирующее событие или произойдет еще одно событие, способное вызывать , все негативные воспоминания нахлынут с новой силой. Это может привести к сильному эмоциональному всплеску, чувства нахлынут с новой силой и предугадать реакцию человека и последствия этой реакции очень сложно.

Первая помощь при психологической травме – создание ощущения безопасности, поэтому пострадавшим в результате катастроф часто накидывают одеяло на голову.

Если же травматический опыт вытесняется и заключается в своеобразную капсулу, то он начинает медленно разрушать психику человека, а затем и его тело. Вытесненная психологическая травма создаёт подобие внутреннего конфликта между существующей личностью и личностью травмированной. На подсознательном уровне человек старается забыть часть своего «Я». Это забирает очень много энергии и мешает нормальной жизни, тормозит личностное развитие и приводит к возникновению психосоматических заболеваний.

Диагностика

Очень часто можно встретиться с пренебрежительным отношением к психологическим травмам и их последствиям. Но никто не сможет поспорить с тем, что психологические травмы сильно влияют на дальнейшую жизнь человека и могут формировать его мнение и оказывать влияние на его поступки.

Неспециалисту диагностировать наличие психологической травмы непросто, но есть некоторые симптомы, которые позволят её заподозрить. К таким симптомам относят:

• ощущение слабости, подавленности, злобы или обиды, рассеянность и невозможность сконцентрироваться;
• постоянный дискомфорт, в том числе и физический;
• нежелание что-то делать и апатия;
• непреодолимое ощущение тщетности любых действий и безысходности.

Кроме того, заподозрить психологическую травму можно, если вы знаете о наличии того самого неблагоприятного фактора, способного его спровоцировать. Также о наличии травмы говорит постоянное избегание ситуаций, которые прямо или косвенно напоминают о неприятной ситуации, спровоцировавшей её.

Очень важно помочь жертве психотравмы избавиться от чувства вины.

Существуют и косвенные симптомы, которые обычно возникают на фоне психологических травм и помогут в их диагностике. К ним относят ощущение тревоги, или чувства вины, сонливость, отчуждение или немотивированные вспышки агрессии, периодические панические атаки, перепады настроения или депрессия, а также общее беспричинной физическое недомогание.

Если ваш близкий человек пережил тяжёлую психологическую травму, и вы хотите помочь ему справиться с этой проблемой – будьте готовы к длительной и тяжелой работе. И помните – именно ваша поддержка может стать тем решающим фактором, который поможет исцелению.

Первое, что понадобится при лечении психологической травмы – терпение. Будьте готовы к тому, что времени понадобится немало, и темпы выздоровления являются сугубо индивидуальными. Нельзя судить о реакции пострадавшего человека по своей или по чьей-то другой, здесь всё очень индивидуально.

Второе – практическая поддержка. Не исключено, что человеку будет непросто решать самые обычные бытовые проблемы, например, покупать продукты или платить по счетам, поэтому вам придётся помочь ему в этом. Постарайтесь помогать ему постепенно возвращаться к обычной жизни, но без давления.

Третье – не требуйте, чтобы человек вам рассказывал о своих переживаниях. Вполне возможно, что ему слишком сложно об этом говорить. Он обязательно поговорит, когда сам к этому придёт и в этот момент нужно быть готовым выслушать. Очень важно, чтобы человек знал, что его всегда выслушают и всегда поймут.

Психологическую травму можно предотвратить, если обратиться за помощью непосредственно после травмирующего события, до первого сна.

Помогите дорогому человеку восстанавливаться физически, больше отдыхать и общаться. Поощряйте его желания к физической активности и любым действиям.

Не воспринимайте симптомы травмы на свой счёт. Человек может стать раздражительным или агрессивным, замкнутым или далёким эмоционально. Это в большинстве случаев не значит, что с вами что-то не так или вы что-то не так делаете. Скорее всего, это просто последствие травмы.

Как справиться с психотравмой самостоятельно

В некоторых случаях человек может сам себе помочь справиться с травмой. Но для этого нужно хорошенько постараться и следовать нашим советам.

После травмы нельзя изолироваться. Изоляция от других людей и постоянное обдумывание проблемы только усугубит ситуацию. Научитесь просить о поддержке. Очень важно не закрываться в себе, а открыться близкому человеку. Это может быть родственник, друг, любимый человек или священник, которому вы доверяете.

Постарайтесь участвовать в общественной деятельности, жить активной и «нормальной» жизнью. Необходимо постараться просто делать обычные вещи, далекие от травматического опыта. Если из-за травмы вы потеряли друзей, постарайтесь возобновить общение, это поможет быстрее вернуться к жизни. Иногда помогает общение с людьми, пережившими подобные травмы.

Очень важно после травмы не терять связи с реальностью. Часто людям кажется, что весь мир перестал существовать после того, как их жизнь изменилась. Чтобы не потерять «связи с землей», важно вести нормальный образ жизни, придерживаться стабильного распорядка дня, работать, стараться узнавать что-то новое. Найдите занятие, которое будет приносить вам удовольствие, можно посещать какие-то курсы или кружки, выбрать новое хобби. Позвольте себе ощущать свою боль и при этом не терять связи с реальностью, чтобы понять, что боль есть, но есть и жизнь после неё.

Лечение психологических травм – длительный процесс, который может занимать годы.

Очень важно после психологической травмы достаточно внимания уделять физическому здоровью. Можно начать заниматься . Это поможет не допустить обострения хронических болезней и развития заболеваний психосоматических на фоне стресса. Кроме того, регулярная физическая активность позволит ощущать своё тело и не терять связи с реальностью.

Психологическая травма – событие в жизни человека, вызывающее очень сильные и переживания, неспособность к адекватной реакции. Вместе с этим наступают устойчивые психические патологические изменения и последствия для .

Это определенный жизненный опыт, к которому человек оказывается не готов. Известных ему средств разрешения проблем оказывается недостаточно или они просто не пригодны в данной ситуации («к такому жизнь меня не готовила»). В итоге происходит резкое и сильное нервное возбуждение и энергетическое истощение.

Психотравма – глубокая индивидуальная реакция на какое-либо событие, значимое для человека, вызывающее сильное психическое напряжение и негативные эмоции в дальнейшем, которые человек не в силах преодолеть самостоятельно. В результате этого происходят устойчивые изменения в психике, личности, поведении и физиологии.

Травма может образоваться как результат одноразового влияния конкретного раздражителя или по накопительной системе в результате регулярных, но, казалось бы, переносимых по травматичности событий.

Какая ситуация становится психотравмой

Стрессовая ситуация тогда становится травматичной, то есть приобретает статус психологической (психической) травмы, когда разрушается личности, в результате перегрузки (физической, психической и адаптационной). Для травмы характерны следующие особенности:

• человек понимает, что именно это событие ухудшило его психологическое состояние;
• влияние оказали внешние факторы;
• привычный образ жизни после этого события в понимании человека становится невозможным;
• событие вызывает у человека ужас, чувство беспомощности и бессилия что-то изменить, хотя бы попытаться.

Для нормально развивающегося человека такой ситуацией является, конечно, что-то выходящее за общепринимаемые нормы жизни, например, ситуация угрозы жизни, насилия, катастрофа, теракт, боевые действия. Но само словосочетание «угроза жизни и безопасности» намекает на определенную долю субъективности вопроса. Потому нельзя однозначно сказать, что именно и для кого станет психотравмирующей ситуацией.

Так, например, в психологии к переносимому человеческому опыту принято относить смерть близкого человека по естественным причинам, (в том числе семейные), увольнение, болезнь. Преступные действия и сильное влияние природных стихий относится к непереносимым. Но в бытовой жизни смерть – всегда травмирующее событие, болезнь тоже адекватно вынесут не все (смотря еще, что за болезнь).

Признаки психотравмы

Среди эмоциональных симптомов можно отметить:

• перепады настроения;
• раздражение;
• отчуждение;
• чувство вины и стыда;
• снижение самооценки и веры в себя;
• растерянность;
• тревога и страх;
• замкнутость;
• чувство ненужности.

К физическим признакам относится:

• нарушение сна, пугливость;
• изменение дыхания и сердцебиения;
• любые функциональные нарушения в системах (например, нарушения стула);
• мышечное напряжение;
• суетливость;
• ухудшение познавательных возможностей;
• утомляемость.

Факторы психотравмы

На вероятность образования травмы влияние оказывают внутренние и внешние факторы. К внешним относится:

• физическая травма;
• потеря родных и (или) жилья;
• переутомление, недосыпание;
• напряжение, нарушение режима дня и привычного образа жизни;
• ухудшение материального благополучия;
• переезд;
• потеря работы;
• конфликты;
• изменение социального статуса;
• отсутствие поддержки.

Среди внутренних факторов роль играет:

• возраст (особенно уязвимы старики и дети);
• пол (во взрослом возрасте женщины больше уязвимы, в детском – мальчики);
• индивидуальные особенности (возбудимость, эмоциональность, неустойчивость, импульсивность способствует развитию травмы);
• личностные особенности (травматизации больше подвержены тревожные люди, с выраженными депрессивными и истероидными чертами, сензитивностью, инфантильностью, неподвижностью защитных механизмов и копинг-стратегий), также влияет уровень мотивации, ценностные ориентации и установки, морально-волевые качества;
• готовность к чрезвычайным ситуациям, похожий опыт;
• исходное нервно-психическое и соматическое состояние.

Развитие психотравмы

Психотравма возникает не сразу. Она проходит определенные этапы.

Психологический шок

Как правило, короткая стадия. Характеризуется дезадаптацией человека (непонимание происходящего) и отрицанием (попытки психики защититься).

Воздействие

Более продолжительная стадия. Это проявление различных эмоций, мало контролируемых самим человеком: страх, ужас, гнев, плач, обвинение, тревога. На этой же стадии происходит самообвинение, прокручивание вариантов («а что было бы, если …»), самобичивание. Наглядный пример: муки выживших в случае аварии.

Выздоровление или ПТСР

А вот дальше возможны два варианта: выздоровление как третий этап (принятие факта случившегося, адаптация к новым условиям, проработка и проживание эмоций) или же развитие посттравматического стрессового расстройства () как вариант зацикливания на травме. Нормальным с позиции психологии, конечно, является первый вариант.

Типы психотравм

Психотравмы бывают 2 типов: кратковременное неожиданное травмирующее событие и постоянно повторяющееся влияние внешнего фактора.

Краткосрочное влияние

Для этого типа травмы характерно:

• единичное влияние, угрожающее жизни и безопасности человека или значимым для него людям, требующее от индивида реакций, превосходящих его возможности;
• редкое, изолированное переживание;
• неожиданное событие;
• событие оставляет след в психике, эмоции, связанные с событием, ярче и сильнее, чем при втором типе;
• событие приводит к навязчивым мыслям о травме, избеганию и физической реактивности;
• быстрое восстановление происходит редко.

Постоянное влияние

Для второго типа психотравм характерно:

• множественное, вариативное и предсказуемое влияние;
• ситуация умышленная;
• при первом инциденте переживание схоже с первым типом, но уже при втором и последующих повторениях характер переживания ситуации меняется;
• ощущение беспомощности и невозможности предотвращения повторной травмы;
• воспоминания в этом случае не такие яркие, неясные и неоднородные;
• на фоне этого типа меняется : снижается самооценка, возникает чувство стыда и вины;
• происходят личностные изменения, в результате которых человек обособленно себя ведет;
• наблюдаются такие защитные механизмы, как диссоциация (воспоминания о том, что событие происходило с кем-то другим), отрицание, попытки заглушить реальность (пьянство).

Таким образом, к первому типу травм можно отнести аварию, катастрофу, теракт, ограбление. Ко второму – пьянство мужа (отца, матери) с последующими вариативными дебошами (если напился, значит что-то нехорошее будет, но не совсем ясно, что именно).

Последствия психотравмы

В результате непроработанной психотравмы может развиться ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство), острые психические расстройства, .

Психогенные непсихотические расстройства

Реакции: астенический, депрессивный, истерический синдром, снижение мотивации и целенаправленности действий, неадекватная оценка реальности, ситуативно-аффективные реакции.

Состояния: астенический, истерический, депрессивный , невроз истощения, навязчивых состояний. Утрата возможности критически оценивать и целеполагать, тревожно-фобические расстройства.

Реактивные психотические расстройства

Происходят необратимые нарушения в какой-либо сфере: сознание, двигательно-волевая, эмоциональная сфера.

Острые расстройства: аффективно-шоковые реакции, чрезмерное возбуждение или торможение, затуманенное сознание.

Затяжные расстройства: депрессивный психоз, параноидальный, истерический, псевдодементный (имитация слабоумия), галлюцинации.

Как избавиться от психотравмы

Лечением обязательно должен заниматься клинический психолог или психотерапевт. Нужно понять нормальность своего состояния, пересмотреть травматичную ситуацию (переосмыслить), научиться спокойно переживать ситуацию, перестроить взаимодействие с собой и миром на новый лад, вернуть веру в себя, выстроить новые цели.

План коррекции всегда подбирается индивидуально. В лечении психотравм используется:

• гештальт-терапия;
• когнитивно-поведенческая психотерапия;
• провокативная терапия;
• НЛП (нейролингвистическое программирование);
• психосуггестивная терапия.

При зависимостях или других серьезных расстройствах назначается медицинская помощь.

Послесловие

Если травма не оказывается сознательно прожитой и переработанной, то она уходит в подсознание, а также включаются разного рода защитные механизмы, которые негативно сказываются на всей . ПТСР – один из вариантов. Возможно также развитие аутизма, шизофрении, множественного расслоения личности. Очевидно, что каждая психологическая травма требует коррекции и проработки.