Новокаин - инструкция по применению. Новокаин - инструкция по применению Нарушение проходимости дыхательных путей

18.Какой вид анестезии не относится к местной:

Инфильтрационная

Терминальная

Внутрикостная

Эндотрахеальный наркоз

19.Поверхностная анестезия достигается:

Блокадой нервного ствола анестетиком

Смазыванием кожи или слизистой оболочки анестетиком

Блокадой симпатических ганглиев

Блокадой нервных стволов

20.К проводниковому виду анестезии относится:

Инфильтрационная анестезия по Вишневскому

Трункулярная анестезия

Паранефральная блокада

Анестезия смазыванием

21.Инфильтрационный метод анестезии разработан и внедрен:

В.А.Орловым

А.В.Вишневским

Лукашевичем

Мортоном

22.Анестезия методом "ползучего инфильтрата" наступает в результате блокады:

Рецепторных окончаний нерва

Нервных стволов

Рецепторных окончаний и нервных стволов

Симпатических ганглиев

23.Метод проводниковой анестезии по Лукашевичу применяется:

При операциях на кисти

При операциях на тазовых органах

При грыжесечениях

В офтальмологической практике

24.Спинно-мозговая анестезия была разработана:

С.С.Юдиным

Биром

Реклю и Шлейхом

25.Что не относится к осложнениям спинномозговой анестезии?

Артериальная гипотония

Паралич дыхания

Нарушение функции тазовых органов

Артериальная гипертония

26.Какой раствор анестетика следует применять для спинномозговой анестезии?

1. 5% Раствор новокаина

0.25% раствор новокаина

2% раствор лидокаина

1% раствор новокаина

27.При каких операциях целесообразно применять эпидурально-сакральную анестезию?

Операции на органах малого таза и промежности

Аппендэктомия

Операции на желчных путях

Нефрэктомия

28.Паранефральная блокада не применяется:

С целью обезболивания

Для улучшения почечного кровотока

При парезе кишечника

При ущемленной грыже

29.Для вагосимпатической блокады применяется:

10% раствор новокаина

5% раствор новокаина

1% раствор новокаина

1. 0,25% Раствор новокаина

30.Что является наиболее объективным показателем правильно выполненной вагосимпатической блокады?

Эндофтальм

1. Триада - птоз, миоз, экзофтальм

   Отсутствие чувствительности на стороне выполнения блокады

31.Новокаиновую блокаду по Л.Г.Школьникову целесообразно выполнять:

При ожоговом шоке

При гемотрансфузионном шоке

При плевропульмональном шоке

При переломах костей таза

32.Какое количество 0,25% раствора новокаина необходимо для выполнения внутритазовой блокады?

200-300 мл

33.Укажите концентрацию раствора новокаина для анестезии смазыванием:

34.Что не относится к признакам новокаиновой интоксикации?

Бледность кожных покровов

Снижение артериального давления

Головокружение

Повышение артериального давления

35.Какой вид анестезии наступает при распылении хлорэтила?

Терминальная анестезия

Проводниковая анестезия

Инфильтрационная анестезия

Все три вида могут наступать при распылении данного препарата

36.Кем было открыто и описано местно-анестезирующее свойство кокаина?

1. Анрепом

2. Вишневским

37.Что не относится к абсолютным противопоказаниям для местной анестезии?

Воспалительно-гнойничковые заболевания кожи

Индивидуальная аллергическая реакция на анестетик

Психоневрологические заболевания

Сопутствующая соматическая патология

НАРКОЗ

1.Для профилактики брадикардии и бронхоспазма в премедикацию включается

Антихолинэстеразные препараты

М - холинолитики

Бета - адреноблокаторы

Альфа - адреномиметики

2.При каком контуре используется адсорбер

Открытый

Полуоткрытый

Полузакрытый

Закрытый

3.Препаратом, обладающим выраженным антигипоксическим действием, является

Гексенал

Тиопентал натрия

Сомбревин

Оксибутират натрия

4.Для кратковременной анестезии используется

Тиопентал натрия

Кетамин

Оксибутират натрия

Сомбревин

5.Для нейролептаналгезии используется введение

Ганглиоблокатора и наркотического аналгетика

М - холинолитика и ненаркотического аналгетика

Транквилизатора и наркотического аналгетика

Нейролептика и наркотического аналгетика

6.Ларингоспазм не может развиться при

Внутривенном наркозе

Эпидуральной анестезии

Масочном наркозе

Эндотрахеальном наркозе

7.Закись азота в полном баллоне находится

В жидком виде

В газообразном виде

В жидком и газообразном виде

В твердом и газообразном виде

8.Миорелаксанты используются при

Внутривенном наркозе

Масочном наркозе

Эндотрахеальном наркозе

Эпидуральной анестезии

9.Дитиллин относится к миорелаксантам

Антидеполяризующим

Деполяризующим

Смешанного действия

10.Диоксоний относится к миорелаксантам

Деполяризующим

Антидеполяризующим

Смешанного действия

Антихолинэстеразным действием

11.Ардуан относится к миорелаксантам

Деполяризующим

Антидеполяризующим

Смешанного действия

Антихолинэстеразным действием

12.Абсолютным показанием к эндотрахеальному наркозу является

Торакальные операции

Абдоминальные операции

Травматологические вмешательства

13.Интубация трахеи предупреждает

Нарушение проходимости дыхательных путей

Бронхоспазм

Нарушения сердечного ритма

Злокачественную гипертермию во время наркоза

14.Регургитация при эндотрахеальном наркозе возможна

Во время интубации трахеи

В середине операции

Перед вводным наркозом

Во время премедикации

Во время интубации

15.Эфир вызывает

Угнетение сократимости сердца

Расширение бронхов и подавление секреции трахеоброн­хиальных желез

1. Метаболический ацидоз

16.Фторотан вызывает

Расширение бронхов и подавление секреции трахеоброн­хиальных желез

Метаболический ацидоз

Гипергликемию

Гипертермию

17.Недостатком масочного наркоза является

Плохое управление анестезией

Сохранение самостоятельного дыхания

Угнетение сократительной функции миокарда

Создание предпосылок для нарушения проходимости дыхательных путей

18.Абсолютным показанием к эндотрахеальному наркозу является

Операции на сосудах нижних конечностей

Операции на головном мозге

Гинекологические операции

Абдоминальные вмешательства

19.Эфирный наркоз в 1846 году впервые применил

Пирогов

20.Впервые в России эфирный наркоз в военно-полевых условиях применил

1. Пирогов

2. Лукашевич

Кровотечения

1.Что такое гемоперитонеум?

Скопление крови в плевральной полости

Скопление крови в брюшной полости

2.Характерный признак артериального кровотечения?

Истечение крови постоянной струей

Истечение алой крови пульсирующей струей

Медленное (каплями) истечение крови

Кровоточивость всей раневой поверхности

3.Причина ранних вторичных кровотечений?

Раневая инфекция

Гнойная аррозия сосуда

Прекращение спазма сосуда

Расплавление стенки сосуда протеолитическими ферментами

4.Какие лабораторные анализы позволят Вам предположить наличие внутреннего кровотечения?

Биохимический анализ крови

Общий анализ крови

Общий анализ мочи

Кислотно-щелочное состояние крови

5.Признак правильности наложения жгута?

Синюшность кожи

Повышение температуры тела ниже жгута

Отсутствие чувствительности ниже жгута

Исчезновение периферического пульса

6.Развитие внутричерепной гематомы сопровождается?

Геморрагическим шоком

Травматическим шоком

Развитием гемипареза на стороне гематомы

Развитием гемипареза на противоположной стороне

7.В чем измеряется гематокрит?

Миллимоль/литр

1. В процентах

   В объемных процентах

8.Что такое гемоторакс?

Скопление крови в полости сустава

Скопление крови в плевральной полости

Скопление крови в брюшной полости

Скопление крови в полости перикарда

9.Какой метод диагностики может объективно подтвердить наличие гемоперитонеума?

R-скопия брюшной полости

Лапароскопия

Торакоскопия

Гастродуоденоскопия

10.Использование какого исследования может позволить заподозрить диагноз гемоторакса?

R-скопия брюшной полости

R-скопия грудной клетки

Бронхоскопия

Контрастная рентгенография

11.Характерный признак венозного кровотечения?

Истечение крови постоянной темной струей

Истечение крови пульсирующей струей

Медленное (по каплям) истечение крови

Кровоточит вся раневая поверхность

12.Максимальное время нахождения жгута на конечности летом?

Инструкция Новокаин 0,25% раствор для инъекций 0,25 % по 200 мл в бутылке

ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется

исключительно в ознакомительных целях.

Новокаин 0,25% раствор для инъекций

0,25 % по 200 мл в бутылке

Действующее вещество: Прокаин

Лекарственная форма: Растворы для внутреннего применения

Фармакотерапевтическая группа: Средства для местной анестезии. Артикаин, комбинации

действующее вещество: ргосаипе;

1 мл раствора содержит прокаина гидрохлорида 5 мг;

вспомогательные вещества: 0,1 М раствор кислоты хлористоводородной, вода для инъекций.

Лекарственная форма Раствор для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа Препараты для местной анестезии.

Код АТС N01В А02.

Показания Местная и инфильтрационная анестезия, лечебные блокады.

Противопоказания Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.

Миастения, артериальная гипотензия, гнойный процесс в месте введения, срочные хирургические вмешательства, сопровождающиеся острой кровопотерей, выраженные фиброзные изменения в тканях (для анестезии методом ползучего инфильтрата), возраст до 18 лет.

Способ применения и дозы При местной анестезии доза препарата зависит от концентрации, характера оперативного вмешательства, способа введения, состояния и возраста больного.

При паранефральной блокаде (по Вишневскому) в навколониркову клетчатку взрослым вводят 50-70 мл 0,5 % (5 мг/мл) раствора Новокаина-Здоровье.

Для инфильтрационной анестезии установлены следующие высшие дозы (для взрослых):

первая разовая доза в начале операции – не выше 0,75 г 0,5 % раствора Новокаина (т. е. 150 мл). В дальнейшем на протяжении каждого часа операции – не выше 2 г 0,5 % раствора Новокаина (т. е. 400 мл).

Новокаин-Здоровье применяют также для растворения антибиотиков группы пенициллина.

Побочные реакции Новокаин обычно хорошо переносится, однако иногда возможны следующие побочные эффекты:

со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, слабость, двигательное беспокойство, потеря сознания, судороги, тризм, тремор, зрительные и слуховые нарушения, нистагм, синдром конского хвоста (паралич ног, парестезии), паралич дыхательных мышц, блок моторный и чувствительный;

со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение или снижение артериального давления, периферическая вазодилатация, коллапс, брадикардия, аритмии, боль в грудной клетке;

со стороны мочевыделительной системы: непроизвольное мочеиспускание;

со стороны системы пищеварения: тошнота, рвота, непроизвольная дефекация;

со стороны системы крови: метгемоглобинемия;

аллергические реакции: зуд кожи, кожные высыпания, дерматит, шелушение кожи, другие анафилактические реакции (в т. ч. ангионевротический отек, анафилактический шок), крапивница (на коже и слизистых оболочках);

прочие: возвращение боли, стойкая анестезия, гипотермия.

Передозировка Возможно только при применении Новокаина-Здоровье в высоких дозах.

Симптомы: бледность кожных покровов и слизистых оболочек, головокружение, тошнота, рвота, повышенная нервная возбудимость, «холодный» пот, тахикардия, снижение артериального давления, вплоть до коллапса, тремор, судороги, апноэ, метгемоглобинемия, угнетение дыхания, внезапный сердечно-сосудистый коллапс.

Действие на центральную нервную систему проявляется чувством страха, галлюцинациями, судорогами, двигательным возбуждением. В случаях передозуванння введение препарата следует немедленно прекратить. При проведении местной анестезии место введения можно обколоть адреналином.

Лечение: общие реанимационные мероприятия: ингаляции кислорода, при необходимости – проведение искусственной вентиляции легких. Если судороги продолжаются более 15-20 секунд, их купируют внутривенным введением тиопентала (100-150 мг) или диазепама (5-20 мг). При артериальной гипотензии и/или депрессии миокарда внутривенно вводят эфедрин (15-30 мг), в тяжелых случаях – дезинтоксикационная и симптоматическая терапия.

В случае развития интоксикации после инъекции в мышцы ноги или руки рекомендуется срочное наложение жгута для снижения дальнейшего поступления препарата в общий кровоток.

Применение в период беременности или кормления грудью Применение в период беременности возможно при условии хорошей переносимости.

В период кормления грудью применение препарата возможно после предварительной тщательной оценки ожидаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для младенца.

При применении во время родов возможно развитие брадикардии, апноэ, судорог у новорожденного.

Дети Детям до 18 лет применение запрещено.

Особенности применения Для уменьшения всасывания и удлинения действия растворов Новокаина-Здоровье при местной анестезии к ним обычно добавляют раствор адреналина гидрохлорида (0,1 %) – по 1 капле на 2, 5 или 10 мл раствора Новокаина.

Для предупреждения побочных реакций сначала проводят пробу на переносимость, о которой свидетельствует отек и покраснение места инъекции. При положительной реакции прокаин не применяют.

При применении препарата необходим контроль функции сердечно-сосудистой, дыхательной и центральной нервной систем. С осторожностью назначают при тяжелых заболеваниях сердца, печени и почек.

Для снижения системного действия, токсичности и пролонгирования эффекта при местной анестезии прокаин применяется в комбинации с вазоконстрикторами (0,1 % раствор эпинефрина гидрохлорида из расчета 1 капля на 2-5 мл раствора Новокаина-Здоровье).

При проведении местной анестезии при применении одной и той же общей дозы токсичность прокаина тем выше, чем более концентрированным является применяемый раствор. В связи с этим с увеличением концентрации раствора общую дозу рекомендуется уменьшить или разбавить раствор препарата до меньшей концентрации (стерильным изотоническим раствором натрия хлорида).

Препарат применяют с осторожностью при экстренных операциях, сопровождающихся острой кровопотерей, состояниях, сопровождающихся снижением печеночного кровотока, прогрессировании сердечно-сосудистой недостаточности (обычно вследствие развития блокад сердца и шока), воспалительных заболеваниях или инфицировании места инъекции, дефиците псевдохолинэстеразы, почечной недостаточности, у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет), тяжелобольных, ослабленных больных, при беременности, во время родов и кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Пролонгирует нервно-мышечную блокаду, вызванную суксаметониєм (потому что оба препарата гидролизуются холинестеразою плазмы). Применение одновременно с ингибиторами МАО (моноаминоксидазы) – фуразолидон, прокарбазин, селегилин повышает риск развития артериальной гипотензии. Токсичность прокаина повышают антихолинэстеразные препараты (подавляют его гидролиз). Метаболит прокаина (парааминобензойная кислота) является конкурентным антагонистом сульфаниламидных препаратов и может ослабить их противомикробное действие.

При обработке места инъекции местного анестетика дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека. Потенцирует действие прямых антикоагулянтов.

Препарат уменьшает влияние антихолинэстеразных средств на нервно-мышечную передачу.

Возможна перекрестная сенсибилизация.

Фармакологические свойства Фармакодинамика. Местноанестезирующее средство с умеренной активностью и большим спектром терапевтического действия. Механизм анестезирующего действия связан с блокадой натриевых каналов, торможением калиевого тока, конкуренцией с кальцием поверхностного натяжения фосфолипидного пласта мембран, угнетением окислительно-восстановительных процессов и генерации импульсов. При поступлении в кровь уменьшает образование ацетилхолина, снижает возбудимость периферических холинореактивных систем, проявляет блокирующее действие на вегетативные ганглии, уменьшает спазмы гладкой мускулатуры, снижает возбудимость сердечной мышцы и моторных зон коры головного мозга.

Фармакокинетика. При парентеральном введении хорошо всасывается. Степень абсорбции зависит от места и пути введения (особенно от васкуляризации и скорости кровотока в месте введения) и итоговой дозы (количества и концентрации). Быстро гидролизуется естеразами и холинестеразами плазмы и тканей с образованием двух основных фармакологически активных метаболитов: диетиламиноетанолу (обладает умеренным сосудорасширяющим действием) и парааминобензойной кислоты (является конкурентным антагонистом сульфаниламидных химиотерапевтических лекарственных средств и может ослабить их противомикробное действие). Период полувыведения – 30-50 секунд, в неонатальном периоде – 54-114 секунд.

Выделяется преимущественно почками в виде метаболитов (80 %); в неизмененном виде выводится не более 2 %. Плохо абсорбируется через слизистые оболочки.

Основные физико-химические свойства прозрачный бесцветный раствор.

Несовместимость Не применять при лечении сульфаниламидами.

Срок годности 3 года.

Условия хранения Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка Раствор для инъекций 0,5 % по 2 мл или 5 мл в ампулах № 10 (10х1) в коробке; № 5 (5х1), № 10 (52), №10 (10х1) в блистере в коробке.

Производитель ООО «Фармацевтическая компания «Здоровье».

Местонахождение Украина, 61013, г. Харьков, вул. Шевченко, 22.

Внимание! Текст описания препарата "Новокаин 0,25% раствор для инъекций 0,25 % по 200 мл в бутылке" предоставлен для общей информации и ознакомления и является упрощённым вариантом официальной аннотации к лекарству. Перед приобретением и использованием препарата обязательно обратитесь к врачу и получите профессиональные рекомендации.

Данный текст размещён на портале сугубо для ознакомительных целей и не может служить основанием для самолечения. Только врач может выносить решение о назначении того или

А также дополнительные компоненты: кислота хлористоводородная, вода.

В состав суппозиториев входит активный компонент прокаина гидрохлорид и твердый жир в качестве дополнительного компонента.

Форма выпуска

Производится раствор Новокаин 0.5 % для инъекций. Это бесцветная прозрачная жидкость. Содержится в ампулах по 2 мл, 5 мл, 10 мл. В упаковке из картона содержится 10 ампул, а также нож или скарификатор.

Также производится Новокаин 0.25% , Новокаин 2% — прозрачный раствор без цвета или слегка желтоватый.

Новокаин производится в форме суппозиториев ректальных . В упаковке из картона – 10 шт.

Фармакологическое действие

Википедия свидетельствует, что Новокаин (МНН: Прокаин) – это средство для местной анестезии, которое демонстрирует умеренную анестезирующую активность. Название на латыни – Novocainum . Формула активного вещества — C13H20N2O2 . Качественные реакции на новокаин описаны в учебниках по фармацевтике. Обладает большой широтой терапевтического влияния. Активное вещество блокирует Na+- каналы, препятствуя генерации импульсов и их проведению по нервным волокнам.

Под воздействием прокаина изменяется потенциал действия в мембранах нервных клеток, при этом не отмечается выраженного воздействия на потенциал покоя. Средство подавляет в организме проведение болевых импульсов, и импульсов другой модальности.

При введении непосредственно в кровоток и в процессе всасывания понижает уровень возбудимости периферических холинергических систем, снижает производство и высвобождение ацетилхолина из преганглионарных окончаний.

Как свидетельствует фармакопея, Новокаин снимает спазм гладкой мускулатуры, снижает уровень возбудимости миокарда и моторных зон коры мозга. Под его воздействием происходит угнетение полисинаптических рефлексов, устраняются нисходящие тормозные воздействия ретикулярной формации ствола мозга. При приеме больших доз препарат у пациента могут развиваться судороги.

Отмечается короткая анестезирующая активность лекарства. При этом длительность инфильтрационной анестезии равна от 0.5 до 1 часа.

Фармакокинетика и фармакодинамика

В организме отмечается полное системное всасывание активного вещества.

Уровень всасывания зависит от пути введения, места введения, а также от дозы лекарства. Вещество в организме быстро гидролизуется, вследствие чего образуются два основных метаболита, фармакологически активных. Это диэтиламиноэтанол , который производит умеренный сосудорасширяющий эффект, и парааминобензойная кислота (конкурентный антагонист сульфаниламидных препаратов, ослабляющий их противомикробный эффект). Время полувыведения — 30-50 с, время полувыведения в неонатальном периоде равно 54-114 с. Из организма в основном выводится через почки, около 2% выводится в неизменном виде. Через слизистые оболочки всасывается плохо.

Показания к применению

Применение Новокаина практикуется для проведения инфильтрационной, внутрикостной, эпидуральной, проводниковой, спинномозговой . Также используется для проведения анестезии слизистых оболочек при лечении ЛОР-заболеваний. Также это средство применяется для проведения паранефральной, вагосимпатической шейной, паравертебральной и циркулярной блокады.

Новокаин в/в вводится с целью потенцирования влияния основных препаратов, используемых для проведения ; также вводится внутривенно с целью купирования болевого синдрома разного происхождения.

Внутримышечно используется для растворения пенициллина, чтобы продлить срок его действия. Также отмечается, что такое средство как вспомогательное ЛС при следующих болезнях:

• эндартериит ;
• спазмы сосудов мозга и коронарных сосудов;
• артериальная гипертензия ;
• болезни суставов инфекционного и ревматического происхождения.

Ректально применяются свечи с Новокаином при и , в случае спазмов гладкой мускулатуры кишечника.

Противопоказания

Существуют некоторые противопоказания к применению лекарства. Не следует применять Новокаин в/в и внутримышечно при высокой чувствительности к средству, а также к другим местным анестетикам-эфирам и парааминобензойной кислоте. Не назначают препарат детям до 12 лет.

Для местной анестезии средство не используют при наличии выраженных фиброзных изменений в тканях.

Осторожно Новокаин применяют при:

• экстренных оперативных вмешательствах, которые сопровождает острая кровопотеря ;
• состояниях, для которых характерно снижение печеночного кровотока;
• сердечно-сосудистой недостаточности прогрессирующей;
• недостатке псевдохолинэстеразы ;
• воспалительных болезнях или при инфицировании места инъекции;
• почечной недостаточности;
• в возрасте до 18 лет и после 65 лет.

Побочные действия

В процессе применения могут отмечаться такие побочные действия:

• центральная и периферическая НС : головные боли , , проявления сонливости , тризм , слабость;
• кроветворение : метгемоглобинемия ;
• сердечно-сосудистая система : повышение или понижение АД, брадикардия , периферическая вазодилатация , аритмии , коллапс , болевые ощущения в грудной клетке;
• симптомы аллергии : сыпь на коже , зуд , другие анафилактические проявления, .

В случае развития описанных выше негативных проявлений или других побочных эффектов нужно сразу сообщить об этом лечащему специалисту.

Инструкция по применению Новокаина (Способ и дозировка)

Новокаин 0.5% применяется для проведения инфильтрационной анестезии в дозе 350-600 мг. Взрослым людям в начале оперативного вмешательства вводится доза не более 0.75 г (150 мл), далее, в течение каждого часа хирургической операции – не больше 2 г (400 мл) раствора.

Проведение паранефральной блокады предусматривает введение в околопочечную клетчатку 50-80 мл раствора.

Проведение циркулярной и паравертебральной блокады предусматривает введение внутрикожно 5-10 мл раствора. В случае вагосимпатической блокады нужно ввести 30-40 мл.

С целью снижения всасывания и удлинения влияния при проведении местной анестезии вводят дополнительно раствор из расчета 1 капле на 2-5-10 мл раствора прокаина .

При применении у подростков после 12 лет наибольшая доза составляет 15 мг на 1 кг веса.

Свечи Новокаин, инструкция по применению

Применение суппозиториев проводится по индивидуальной схеме, в зависимости от заболевания. Свечку следует вводить в задний проход на 3-4 см. Введение проводят после опорожнения кишечника или после проведения клизмы. Как правило, свечку вводят 1-2 раза в сутки. Период лечения – до 1 месяца.

Передозировка

При передозировке препарата у больного может проявляться бледность слизистых оболочек и кожных покровов, тошнота , головокружение , рвота , появление «холодного» пота, , учащение дыхания, понижение АД вплоть до коллапса, метгемоглобинемия , . ЛС влияет на нервную систему, что проявляется ощущением страха, судорогами , галлюцинациями , двигательным возбуждением.

При передозировке необходимо поддерживать адекватную легочную вентиляцию, проводить симптоматическое и дезинтоксикационное лечение.

Взаимодействие

Новокаин потенцирует влияние на ЦНС препаратов, применяемых для общего обезболивания, седативных и снотворных средств, транквилизаторов и наркотических анальгетиков.

При одновременном приеме антикоагулянтов увеличивается вероятность проявления кровотечений.

Если место инъекции было обработано растворами для дезинфекции, в которых содержатся тяжелые металлы, увеличивается риск проявления отека и болезненности в качестве местной реакцию.

Применение Новокаина одновременно с ингибиторами моноаминоксидазы увеличивает вероятность резкого понижения .

Новокаин удлиняет и увеличивает воздействие миорелаксирующих ЛС.

Местноанестезирующий эффект удлиняют вазоконстрикторы (фенилэфрин , эпинефрин , метоксамин ).

Под влиянием прокаина понижается антимиастеническое воздействие средств. Поэтому может потребоваться дополнительная коррекция терапии .

Парааминобензойная кислота (метаболит прокаина) — это антогонист сульфаниламидов.

При одновременном приеме ингибиторов холинэстеразы уменьшается метаболизм местноанестезирующих препаратов.

Условия продажи

Можно приобрести Новокаин 0,5% 5.0 по рецепту, врач выписывает рецепт на латинском.

Условия хранения

Хранить Новокаин нужно при комнатной температуре, в сухом и темном месте, беречь от детей.

Срок годности

Можно хранить 3 года, после истечения срока годности применять нельзя.

Особые указания

Перед тем, как использовать средство, нужно провести индивидуальную пробу на чувствительность к препарату.

В процессе лечения необходимо контролировать функции сосудов, сердца, ЦНС, дыхательной системы.

За 10 дней до введения анестетика местно нужно отменить прием ингибиторов моноаминоксидазы.

Важно учесть, что при применении одинаковой дозы новокаина токсичность прокаина выше в том случае, если раствор более концентрированный.

Так как сквозь неповрежденные слизистые оболочки прокаин проникает плохо, он не является эффективным для проведения поверхностного обезболивания.

Во время лечения нужна осторожность при вождении транспорта, а также при другой деятельности, требующей концентрации.

Электрофорез с Новокаином при проводят после установления диагноза и под контролем лечащего врача.

Нельзя капать раствор Новокаина в глаза без согласования таких действий с врачом.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Производится ряд препаратов, которые являются аналогами этого лекарства. Это средства Новокаин Буфус , Новокаин-Виал , , Прокаина Гидрохлорид и др. Наиболее оптимальное средство подбирает врач, учитывая диагноз пациента.

Детям

Лекарство не используют для детей до 12 лет. Подросткам от 12 до 18 лет применяют с осторожностью.

Новокаин при беременности и лактации

Если существует необходимость использовать Новокаин при беременности, специалисты определяют предполагаемую пользу и возможный риск. В период родов применяют с осторожностью. Если нужно использовать Новокаин в период грудного кормления, лактацию нужно прекратить.

Отзывы

О Новокаине отзываются, как о популярном средстве для обезболивания. Как правило, он обеспечивает эффективную анестезию, хорошо переносится пациентами. Пользователи пишут об успешном применении Новокаина при оперативных вмешательствах, в стоматологической практике и др.

Также отмечается эффективность других средств с прокаином – пациенты используют растворы, капли, спрей и др. В качестве положительного момента отмечается низкая стоимость лекарства.

Цена Новокаина, где купить

Цена Новокаина в ампулах – от 30 руб. за 10 шт. Купить средство можно в любой аптеке.

• Интернет-аптеки России Россия
• Интернет-аптеки Украины Украина
• Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

ЗдравСити

Новокаин буфус р-р д/ин. 5мг/мл 5мл n10 АО Обновление ПФК

Новокаин супп. рект. 100мг n10 Биосинтез ОАО

Аптека Диалог

Новокаин (амп. 0,5% 5мл №10)

Новокаин (амп. 0,5% 5мл №10)

Новокаин буфус (амп. 0,5% 10мл №10)

Новокаин (амп. 0,5% 5мл №10)

Новокаин свечи (супп. 100мг №10)

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

Новокаин суппозитории ректальные 100 мг n10 ОАО "Дальхимфарм"

Новокаин буфус раствор для инъекций 0,5% 5 мл 10 амп реневал СЛАВЯНСКАЯ АПТЕКА ООО

Медикаментозное средство Новокаин 0 25 применяется в медицине при местном обезболивании и проведении различных блокад. Препарат оказывает умеренное анестезирующее действие, благодаря чему он может использоваться при геморрое.

Состав и действие Новокаина геморрое

Действующее вещество: новокаин (гидрохлорид прокаина) - 0,25 г в 100 мл.

Вспомогательные компоненты: раствор хлористоводородной кислоты 0,1 М, вода для инъекций.

Благодаря своему обезболивающему, сосудорасширяющему и спазмолитическому действию средство применяется при проведении местной анестезии в терапии геморроя.

Форма выпуска Новокаина 0 25

Раствор для инъекций в виде прозрачной бесцветной или с желтым оттенком жидкости выпускается в ампулах по 5 и 10 мл.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Медикамент поступает в организм, где распадается на метаболиты с помощью воздействия кровяных и тканевых эстераз. Выведение образовавшихся в результате гидролиза продуктов обмена производится почками.

Фармакодинамика

Лекарство обладает умеренным анестезирующим эффектом, блокирует возникновение и проведение импульсов по нервным волокнам.

При абсорбции препарата в кровь происходит угнетение функции ЦНС, расслабление гладкомышечных волокон, снижается артериальное давление. Новокаин оказывает ганглиоблокирующее, противоаритмическое и анестезирующее действие. Лекарственное средство является относительно безопасным и малотоксичным, при этом обладает обширным медикаментозным действием.

От чего помогает Новокаин 0 25

Инъекции новокаина гидрохлорида применяются для местной анестезии и для проведения разных блокад в терапии экземы, нейродермита, ишиаса. Медикамент применяется в лечении заболеваний ЖКТ как обезболивающее средство при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, геморрое. В оториноларингологии используется для лечения отита в виде капель. Действие Новокаина направлено на снятие спазмов периферических сосудов и нормализацию кровообращения. Еще используется как дополнение к общим анестетикам для усиления их эффективности.

Можно ли принимать Новокаин 0 25 при геморрое

Может применяться в проктологии при лечении геморроя для местной анестезии.

Хроническом

Для лечения хронического геморроя применяются примочки и свечи с новокаином в качестве местноанестезирующего препарата. Он в данном случае применяется в области поражения.

При обострении

При остром геморрое, сопровождающемся выпадением и некрозом сдавленных геморроидальных узлов, используются новокаиновые блокады.

При интенсивном болевом синдроме во время обострения геморроя применяется параректальная новокаиновая блокада, которую выполняет опытный проктолог в стационаре.

Для ее проведения больной находится в положении лежа на спине с поднятыми и зафиксированными ногами. Инфильтрационная анестезия осуществляется следующим образом: раствор вводится в 4 точки вокруг анального отверстия. Затем Новокаин вводят в ту область около прямой кишки, где находится узел или трещина. Эту процедуру можно проводить как в качестве самостоятельного вида консервативного лечения, так и при подготовке к операции и во время самого хирургического вмешательства.

Применение и дозировка Новокаина

Для местной анестезии дозировка подбирается исходя из концентрации действующего вещества в растворе. Также при подсчете дозы учитываются такие данные, как характер хирургического вмешательства, способ введения, состояние и возраст пациента.

Для внутримышечного введения максимальная разовая доза составляет 0,1 г, для внутривенного введения - 0,05 г; суточная доза для парентерального введения составляет 0,1 г. Расчет дозы препарата для детей производится в зависимости от веса ребенка и составляет максимально 15 мг на 1 кг массы тела.

Как разводить

Новокаин 0,25% можно применять в чистом виде. Если требуется применение препарата в более низкой концентрации, рекомендуется разведение средства стерильным физраствором до достижения необходимой концентрации.

С целью снижения скорости всасывания и увеличения продолжительности действия Новокаин используют с 0,1% раствором адреналина (1 капля адреналина на 2-5 мл прокаина).

Как колоть Новокаин

При выполнении паранефральной блокады по Вишневскому показано введение 100-150 мл 0,25% раствора Новокаина в околопочечную клетчатку.

Для проведения инфильтрационной анестезии однократная доза в начале операции составляет максимум 1,25 г 0,25% раствора (500 мл). Потом вводят в максимальной дозе 2,5 г 0,25% Новокаина (1000 мл) в час.

При внутрикостной анестезии применяется 50-150 мл 0,25% раствора.

Паравертебральная блокада показана при экземе и нейродермите. Выполняют внутрикожные инъекции 70-100 мл 0,25% прокаина в область, где проецируются чувствительные нервные стволы.

Внутривенное введение проводят на изотоническом растворе NaCl в медленном темпе.

При таком заболевании, как артроз, лекарство наносится на область сустава пораженной конечности.

Можно ли пить

Лекарственный раствор не показан для перорального применения.

Через сколько действует

Обезболивающий эффект наступает быстро - через 3-5 минут после введения препарата, характеризуется ощущением онемения и потерей чувствительности в области анестезии.

Как долго действует

Имеет короткое анестезирующее действие (продолжительность эффекта при инфильтрационной анестезии составляет около 0,5-1 часа).

Противопоказания

Новокаина гидрохлорид не рекомендуется применять при гиперчувствительности к компонентам препарата, гнойном воспалении в месте введения, миастении, артериальной гипотонии, заболеваниях сердца. Также противопоказаниями к использованию медикамента являются хирургические процедуры, сопровождающиеся острой потерей крови и интенсивными фиброзными изменениями в тканях.

Вызывает ли препарат побочные явления

Новокаин обладает высоким профилем безопасности и малой токсичностью, имеет хорошую переносимость. Иногда могут возникать такие побочные проявления:

1. Нарушение работы нервной системы: головная боль, головокружение, общая слабость, заторможенность, сонливость, обморок, судороги, тремор, слуховые и зрительные отклонения, нистагм, синдром конского хвоста (парестезии, паралич нижних конечностей), дыхательный паралич, устойчивая анестезия. Также могут наблюдаться состояния, сопровождающиеся повышенной нервной возбудимостью.
2. Сердечно-сосудистые нарушения: повышение или понижение АД, расширение периферических сосудов, нарушения сердечного ритма, замедление ЧСС (брадикардия), коллапс, боли в грудной клетке.
3. Нарушения со стороны системы мочевыделения: непроизвольное или учащенное мочеиспускание.
4. Нарушения функции желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, непроизвольная дефекация.
5. Патологии крови: метгемоглобинемия.
6. Иммунные изменения: аллергические реакции, высыпания, зуд и жжение кожных покровов, дерматит, сухость и шелушение кожи, анафилактический шок, ангионевротический отек, крапивница, обильные выделения из носа.
7. Местные реакции: отек и болезненность в месте инъекции.
8. Сбои в системе терморегуляции: гипотермия.

Передозировка

При передозировке могут наблюдаться такие симптомы: побледнение кожи и слизистых оболочек, проливной холодный пот, головокружение, тошнота, рвота, возбуждение или торможение ЦНС, ухудшение зрения, тремор, судороги, угнетение дыхания, замедление и ослаобление пульса, потеря сознания, обморок, коллапс.

Помощь в случае передозировки заключается в поддержании вентиляции легких, дезинтоксикации и симптоматическом лечении.

Особые указания

С осторожностью применяется для терапии лиц пожилого возраста, тяжелобольных и ослабленных пациентов.

Перед лечением проводится проба на переносимость лекарственного средства.

Токсичность Новокаина возрастает по мере увеличения концентрации.

При беременности и лактации

Применение в детском возрасте

Детям лекарственное средство назначается по жизненным показаниям с особой осторожностью и с четким соблюдением дозировки.

Лекарственное взаимодействие

Медикамент обладает способностью усиливать угнетение центральной нервной системы при совместном приеме с общими анестетиками, наркотическими анальгетиками, снотворными, седативными медикаментами и транквилизаторами.

При сочетании Новокаина с наркотическими анальгетиками наблюдается аддитивный эффект и происходит угнете­ние дыхания.

Сосудистые препараты с вазоконстрикторным действием (Эпинефрином, Метоксамином, Фенилэфрином) увеличивают продолжительность местноанестезирующего действия Новокаина.

Совместное применение с Суксаметонием позволяет увеличить продолжительность нервно-мышечной блокады.

Медикамент усиливает и пролонгирует эффект миорелаксантов.

Препарат ослабляет антимиастенический эффект других лекарственных средств.

При одновременном приеме с антикоагулянтами возрастает риск кровотечений.

Сочетание прокаина с ингибиторами МАО чревато развитием артериальной гипотензии.

Парааминобензойная кислота, которая является продуктом обмена Новокаина, может снижать антибактериальный эффект сульфаниламидов.

Не стоит обрабатывать место инъекции Новокаина дезинфицирующими растворами с содержанием тяжелых металлов, так как это может усилить отек и боль.

Аналоги

Среди аналогов выделяют:

• Новокаин-Буфус;
• Новокаин-Виал;
• Новокаина гидрохлорид;
• Прокаин;
• Прокаина гидрохлорид;
• Бензокаин.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и недоступном для детей, при температуре не выше 25ºС.

Как хранить и срок годности

Срок годности препарата составляет 3 года.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту врача.

Сколько стоит

Стоимость Новокаина гидрохлорида составляет от 22 рублей.

Как правильно делать уколы в ягодицу

Базисная фармакология местных анестетиков

Местный анестетик

Действующее вещество

Прокаин (procaine)

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для инъекций 0.5% прозрачный, бесцветный.

Вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота 0.1М, вода д/и.

2 мл - ампулы (10) /в комплекте с ножом ампульным или скарификатором, если необходим для ампул данного типа/) - пачки картонные.
5 мл - ампулы (10) /в комплекте с ножом ампульным или скарификатором, если необходим для ампул данного типа/) - пачки картонные.
10 мл - ампулы (10) /в комплекте с ножом ампульным или скарификатором, если необходим для ампул данного типа/) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Местноанестезирующее средство с умеренной анестезирующей активностью и большой широтой терапевтического действия. Являясь слабым основанием, блокирует Na + - каналы, препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам. Изменяет потенциал действия в мембранах нервных клеток без выраженного влияния на потенциал покоя. Подавляет проведение не только болевых, но и импульсов другой модальности. При всасывании и непосредственном сосудистом введении в ток крови снижает возбудимость периферических холинергических систем, уменьшает образование и высвобождение ацетилхолина из преганглионарных окончаний (обладает некоторым ганглиоблокирующим действием), устраняет спазм гладкой мускулатуры, уменьшает возбудимость миокарда и моторных зон коры головного мозга. Устраняет нисходящие тормозные влияния ретикулярной формации ствола мозга. Угнетает полисинаптические рефлексы. В больших дозах может вызывать судороги. Обладает короткой анестезирующей активностью (продолжительность инфильтрационной анестезии составляет 0.5-1 ч).

Фармакокинетика

Подвергается полной системной абсорбции. Степень абсорбции зависит от места и пути введения (особенно от васкуляризации и скорости кровотока введения) и итоговой дозы (количества и концентрации). Быстро гидролизуется эстеразами и печени с образованием двух основных фармакологически активных метаболитов: диэтиламиноэтанола (обладает умеренным сосудорасширяющим действием) и парааминобензойной кислоты (является конкурентным антагонистом сульфаниламидных препаратов и может ослабить их действие). T 1/2 - 30-50 с, в неонатальном периоде - 54-114 с. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, в неизменном виде выводится не более 2%.

Показания

Инфильтрационная (в том числе внутрикостная) анестезия; вагосимпатическая шейная, паранефральная, циркулярная и паравертебральная блокады.

Противопоказания

Повышенная чувствительность (в том числе к парааминобензойной кислоте и другим местным анестетикам-эфирам). Детский возраст до 12 лет.

Для анестезии методом ползучего инфильтрата - выраженные фиброзные изменения в тканях.

С осторожностью. Экстренные операции, сопровождающиеся острой кровопотерей; состояния, сопровождающиеся снижением печеночного кровотока (например, хроническая недостаточность, заболевания печени); прогрессирование сердечно-сосудистой недостаточности (обычно вследствие развития блокад сердца и шока); воспалительные заболевания или инфицирование места инъекции; дефицит псевдохолинэстеразы; ; детский возраст от 12 до 18 лет, пожилой возраст (старше 65 лет); с осторожностью у тяжелобольных и/или ослабленных больных; при беременности и в период родов.

Дозировка

Только для раствора прокаина 5 мг/мл (0.5%).

Для инфильтрационной анестезии вводят 350-600 мг (70-120 мл). Высшие дозы для инфильтрационной анестезии для взрослых : первая разовая доза в начале операции - не выше 0.75 г (150 мл), в дальнейшем на протяжении каждого часа операции - не свыше 2 г (400 мл) раствора.

При паранефральной блокаде (по А.В. Вишневскому) в околопочечную клетчатку вводят 50-80 мл.

При циркулярной и паравертебральной блокаде внутрикожно вводят 5-10 мл. При вагосимпатической блокаде вводят 30-40 мл.

Для уменьшения всасывания и удлинения действия при местной анестезии , дополнительно вводят 0.1% раствор эпинефрина гидрохлорида - по 1 капле на 2-5-10 мл раствора прокаина.

Максимальная доза для применения у детей старше 12 лет - 15 мг/кг.

Побочные действия

Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, слабость, тризм.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение или снижение артериального давления, периферическая вазодилатация, коллапс, брадикардия, аритмии, .

Со стороны органов кроветворения: метгемоглобинемия.

Аллергические реакции: зуд кожи, кожная сыпь, другие анафилактические реакции (в том числе анафилактический шок), крапивница (на коже и слизистых оболочках). Если при применении препарата появились любые из указанных в инструкции побочных эффектов или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

Симптомы: бледность кожных покровов и слизистых оболочек, головокружение, тошнота, рвота, «холодный» пот, учащение дыхания, тахикардия, снижение артериального давления, вплоть до коллапса, апноэ, метгемоглобинемия. Действие на центральную нервную систему проявляется чувством страха, галлюцинациями, судорогами, двигательным возбуждением.

Лечение: поддержание адекватной легочной вентиляции, дезинтоксикационная и симптоматическая терапия.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему лекарственных средств для общей анестезии, снотворных, седативных препаратов, наркотических анальгетиков и транквилизаторов.

Антикоагулянты (ардепарин натрия, далтепарин натрия, данапароид натрия, гепарин натрия, варфарин) повышают риск развития кровотечений. При обработке места инъекции дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека.

Использование с ингибиторами моноаминоксидазы ( , прокарбазин, селегилин) повышает риск развития выраженного снижения артериального давления. Усиливает и удлиняет действие миорелаксирующих лекарственных средств. Вазоконстрикторы (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) удлиняют местноанестезирующее действие.

Прокаин снижает антимиастеническое действие лекарственных средств, особенно при использовании его в высоких дозах, что требует дополнительной коррекции лечения миастении.

Ингибиторы холинэстеразы (антимиастенические лекарственные средства, циклофосфамид, демекария бромид, экотиопата йодид, тиотепа) снижают метаболизм местноанестезирующих лекарственных средств.

Метаболит прокаина (парааминобензойная кислота) является антогонистом сульфаниламидов.

Особые указания

Пациентам требуется контроль функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы и центральной нервной системы.

Необходимо отменить ингибиторы моноаминоксидазы за 10 дней до введения местного анестетика.

Следует учитывать, что при проведении местной анестезии при использовании одной и той же общей дозы, токсичность прокаина тем выше, чем более концентрированный раствор используется.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

При необходимости назначения препарата в период беременности следует сопоставить предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода. С осторожностью в период родов.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности - 3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.