Нурофен побочные. Нурофен таблетки — инструкция по применению (официальная), показания и противопоказания, формы выпуска Нурофена. Формы выпуска и состав

Педиатры часто назначают маленьким пациентам детский сироп Нурофен. Он быстро снижает температуру, снимает боль и другие признаки воспалительных процессов. Родителям будет полезно узнать, из чего состоит препарат, как правильно его давать детям, чтобы избежать передозировки и побочных эффектов.

Нурофен, детский сироп от температуры: форма выпуска, состав

Лечение детей, особенно совсем маленьких, требует особенного подхода. Специально для малышей фармацевты создали лекарственное средство в виде сладкого сиропа. Белая жидкость тягучая и вкусная, что позволяет родителям без проблем дать лекарство больному ребёнку.

Сироп имеет основное действующее вещество - ибупрофен, в 1 ст. л. (5 мл) препарата находится 100 мг активного компонента.

Кроме того, в состав Нурофена входят:

жидкий мальтит (подсластитель);
глицерол;
очищенная вода;
лимонная кислота;
натрия хлорид;
сахарин натрия;
натрия цитрат;
ксантановая камедь;
ароматизатор (клубничный или апельсиновый).

В аптеках можно приобрести упакованные в коробки тёмные флаконы Нурофена (100, 150 и 200 мл) с апельсиновым или клубничным вкусом. В упаковке также есть детальная инструкция по применению препарата и удобный дозатор, с помощью которого легко набирать сироп из бутылки.

Фармакологическое действие и показания к применению

Ибупрофен обладает свойствами притормаживать реакцию организма на возбудителя инфекции или воспалительный процесс.

Причину патологии препарат не устраняет, только на время снижает степень проявления заболевания.

Нурофен - нестероидный противовоспалительный препарат, который используется как обезболивающее и жаропонижающее средство в симптоматической терапии. Лекарство применяют для снятия болевого синдрома, а также в случаях, когда надо быстро снизить температуру тела ребёнка.

Показаниями для приёма суспензии являются:

заболевания, сопровождающиеся высокой температурой (>38,5), - грипп, ОРЗ, инфекционные патологии;
постпрививочная горячка (повышение температуры у ребёнка после введения вакцины);
боль во время прорезывания зубов;
головная боль, приступы мигрени;
боль в мышцах;
болезненные ощущения после травм опорно-двигательного аппарата, растяжений;
боль в горле и ушах;
невралгия разной локализации.

Нурофен улучшает самочувствие, но не лечит заболевание. Препарат используется в комплексной терапии вместе с лекарствами, оказывающими влияние на причину патологии.

А точнее НВПС (нестероидное противовоспалительное средство). Группа этих препаратов проявляет жаропонижающее действие, устраняет боль и останавливает воспалительные реакции. Испытания этого лекарства показали еще способность нурофена улучшать работу иммунитета.

Инструкция по применению Нурофена

Состав, форма выпуска и цена

В составе нурофена находится одно действующее вещество – ибупрофен. В продаже можно встретить таблетки, капсулы, гель, суппозитории и суспензию. Цена на все эти формы следующая:

гель 5% (50 грамм) – 170 рублей;
таблетки 200 мг № 20 – 185 руб.;
капсулы ультракап 200 мг № 10 – 150 руб.;
суппозитории 60 мг № 10 – 110 руб.;
суспензия 200 мл (апельсиновая и клубничная) – 250 рублей.

Из представленных цен видно, что нурофен недорогой препарат, и имеет, как говорят многие пациенты, вменяемую цену, но даже и для этого средства иногда требуется подбор аналогов дешевле.

От чего помогает Нурофен

Нурофен будет полезен при следующих симптомах:

боли в области суставов и спины;
головная боль, в том числе и мигрень;
менструальные боли;
мышечные боли (миалгии);
невралгии;
прорезывание зубов у детей, сопровождающееся повышением температуры тела;
ревматическая боль;
лихорадочные состояния при респираторных инфекциях;
другие.

Когда нурофен может принести вред?

Несмотря на хороший противовоспалительный и обезболивающий эффект препарат имеет внушительный список противопоказаний, они следующие:

проблемы с ЖКТ и кишечником (наличие язв и склонность к эрозированию);
непереносимость аспирина;
бронхиальная астма;
полипоз носа и синусов в сочетании с астматическим статусом;
повышенное содержание калия в крови;
тяжелые поражения почек и печени;
сердечная недостаточность (декомпенсированная форма);
возраст до 6 лет (для таблеток) и 3 месяца (для суспензии и суппозиториев);
третий период гестации;
геморрагический диатез;
аортокоронарное шунтирование (послеоперационный период);
другие.

Побочные реакции

Негативные реакции встречаются чаще после 40 лет, когда пациенты уже имеют «букет» заболеваний. Обычно кратковременные курсы терапии не приносят существенных неприятностей, но они все же встречаются на фоне неправильного дозирования нурофена, давайте их попробуем перечислить:

аллергические проявления вплоть до анафилактического шока;
возникновение симптомов похожих на грипп;
синюшность кожных покровов;
анемия и другие изменения крови;
слабость;
носовые кровотечения;
кровоподтеки и кровотечения неясного генеза;
бронхоспазм;
синдром Лайелла;
ринит;
учащение пульса;
отек гортани;
диарея;
рвота с кровью;
другие.

Безусловно представленные проявления должны насторожить больного. Необходимо срочно обратиться к врачу, рассказать, как нурофен «повел» себя при лечении, и подобрать другие, более безопасные аналоги.

Способ применения

Нурофен имеет много лекарственных форм, поэтому назначение будет исходить именно от того в чем выпущен препарат. Обращают внимание на дозу, возраст и клиническую картину. Следовательно переписывать точные дозировки из официальной инструкции нет смысла.

Родители самых маленьких пациентов должны четко знать, что существует детский нурофен, который представлен в виде суппозиториев и суспензии, и только при непереносимости его меняют на другие аналоги.

Точные дозы и кратность приема предложит врач , как правило, курс лечения непродолжительный, поэтому врачи стараются максимально ограничить лишний прием лекарства.

К сожалению это не относится к тяжелым заболеваниям суставов, ревматизму и другим патологиям, требующим длительного приема нестероидных противовоспалительных средств.

Существуют ли у нурофена более дешевые аналоги?

Перед тем как ответить на этот вопрос, следует разобраться, чем вообще можно заменить нурофен, и только потом, сравнивая цены на лекарства, определить, какое средство будет дешевле.

Подбор аналогов выполняется после изучения инструкции к нурофену, чтобы четко знать, что мы хотим получить от препарата-заменителя. Главная задача – это минимизировать те проблемы, с которыми столкнулся пациент во время приема нурофена. В принципе для этого и подбирается аналог, но это хорошо понимает только врач. Больного интересует больше аналог дешевле.

Список аналогов нурофена для взрослых

К наиболее популярным аналогам нурофена по структуре и терапевтическому действию относятся следующие лекарственные средства:

(400 мг, таблетки № 30) – 80 рублей;
миг 400 (таблетки № 20) – 135 рублей;
максиколд (табл. № 10 и суспензия 200 г) – 180 и 150 рублей;
ибуклин (табл. 400 мг + 325 мг № 20) – 110 рублей;
ибуклин юниор (табл. 100 мг + 125 мг №20) – 90 рублей;
цефекон Д (суппозитории 100 мг №10) – 40 рублей;
парацетамол (таблетки 200 мг № 10) – 4 рубля;
парацетамол (сироп 100 мл) – 70 рублей;
парацетамол (суппозитории 250 мг № 10) – 35 рублей;
калпол (суспензия 100 мл) – 90 рублей;
эффералган (шипучие таблетки № 16) – 130 рублей;
эффералган (сироп 90 мл) – 80 рублей:
эффералган (суппозитории № 10) – 110 рублей;
другие.

Приведенный список аналогов показывает, что только максиколд находится в равной позиции с нурофеном, остальные лекарственные препараты дешевле.

Какое средство от простуды и жара выбрать

Аналоги нурофена для детей – что лучше?

Родители часто интересуются, какими детскими аналогами можно заменить нурофен, ведь сейчас достаточно много предлагается жаропонижающих средств различного состава. Все ли они безопасны, и не навредят ребенку?

Нежелательно использовать аналоги, в состав которых входит аспирин (ацетилсалициловая кислота). Опасность таких средств заключается в возможности появления синдрома Рея, носовых кровотечений, «аспириновой астмы», язвенных процессов ЖКТ. Дети наиболее чувствительны к аспирину. Следовательно, в педиатрии аспирин находится под запретом до 15 лет.

Есть также проблема с анальгином, особенно инъекционным. В педиатрии мало жаропонижающих средств для внутримышечного введения. Анальгин, по мнению многих докторов, должен использоваться только после 12 лет, т.к. во многих странах мира он вообще запрещен.

Но, опыт многих родителей, наверняка подскажет, что нередко только именно анальгин устранял лихорадку, когда другие средства были бессильны помочь.

Наиболее популярными препаратами в педиатрии , заменяющими нурофен, учитывая все требования ВОЗ, остаются два средства: ибупрофен и парацетамол.

Парацетамол – безопасное средство номер один от жара у детей, применяемое с самого рождения. Данное утверждение признано, как всемирной организацией здравоохранения, так и Министерством Здравоохранения России.

Недостатком парацетамола является то, что температура снижается всего лишь на несколько градусов, и удерживается в таком состоянии около трех часов. Поэтому среди родителей есть мнение о его неэффективности.

Выбирая аналоги, необходимо взвешивать все за и против, и стараться подбирать лекарство наиболее подходящее для конкретного больного.

Ибуклин или нурофен – что лучше?

Начнем с состава. В отличие от нурофена, ибуклин содержит два активных вещества: ибупрофен и парацетамол, причем первое вещество у них общее. Ибуклин относится к анальгетикам-антипиретикам комбинированного действия.

Перечень показаний и противопоказаний у обоих препаратов достаточно длинный, поэтому сравнивать каждую позицию в отдельности нецелесообразно. При подборе этих средств нужно обязательно исключить всевозможные противопоказания.

Ибуклин показан только после двенадцатилетнего возраста , у нурофена есть детская форма, разрешающая прием лекарства буквально с трех месяцев жизни. Поэтому нурофен является популярным средством в педиатрии у грудничков, особенно при проведении вакцинации, проходящей с лихорадкой. Для этого фирма-производитель в своем арсенале имеет суспензию.

Оба препарата проявляют анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее свойство. Нурофен и ибуклин обладают высокой степенью токсичности, о чем говорит длинный список противопоказаний и побочных эффектов, поэтому длительность их применения ограничивается короткими или симптоматическими курсами.

По терапевтическому действию ибуклин мощнее, следовательно, его и ограничивают к применению в раннем детском возрасте.

Цена на ибуклин дешевле на 70 рублей, а это немалый плюс.

Нурофен или парацетамол – что лучше?

Парацетамол относится к фармакологической группе анилидов. В составе препарата находится одно действующее вещество – парацетамол, проявляющее анальгезирующее и жаропонижающее свойство.

С 2000 года парацетамол исключили из группы нестероидных противовоспалительных средств из-за слабой противовоспалительной активности. Нурофен к таким средствам принадлежит и по сегодняшний день.

Показаний к применению у парацетамола меньше чем у нурофена, они следующие:

болевой синдром при головной, мышечной, зубной, неврологической и травматической боли;
менструальная боль.

Перечень противопоказаний и побочных эффектов также короче, т.к. препарат имеет меньшую токсичность, и этого его преимущество перед нурофеном.

Для снятия жара парацетамол применяют с первых дней жизни детей, нурофен не раньше трех месяцев . По силе терапевтического действия парацетамол уступает нурофену. Он не обладает достойным противовоспалительным свойством, слабо снижает температуру и болевые ощущения.

Выбор одного из этих средств зависит от клинической картины заболевания и возраста пациентов.

Цена на все формы парацетамола значительно дешевле, чем у нурофена, что делает доступным препарат для широких слоев населения.

Нурофен или панадол – что лучше?

Панадол – это структурный аналог парацетамола, поэтому сравнивать нурофен с панадолом нет смысла. Единственное что нужно отметить, в инструкции по применению панадола в форме суспензии даны рекомендации по использованию средства с трехмесячного возраста.

Стоимость панадола в разы меньше нурофена.

Ибупрофен или нурофен – что лучше?

Препараты являются структурными аналогами, т.е. действующее вещество у них идентично. Отличие есть в лекарственных формах и дозировках. В своем арсенале нурофен имеет продленную форму – нурофен ретард и комбинированное средство – нурофен плюс, дополненное кодеином.

Главный производитель нурофена – Великобритания, ибупрофена – Россия. Неудивительно, что цена на отечественный препарат ниже, т.к. экономятся средства на доставке и таможенных процедурах.

По большому счету дорогие структурные аналоги – хорошо раскрученные бренды. Как часто пациентам приходится переплачивать за эмблему и красивую коробочку, а ведь рядом, на полках аптек, зачастую «притаился» отечественный аналог, не уступающий по своему терапевтическому действию.

Несмотря на дешевизну ибупрофена, некоторые пациенты все равно приобретают нурофен, считая, что импортные препараты изготавливаются более качественно с соблюдением всех норм технологического процесса.

Какое лучше выбрать средство – ибупрофен или нурофен подскажет врач. Главное – подобрать правильную форму и дозу индивидуально. Поэтому самостоятельно менять нурофен на ибупрофен не стоит, т.к. есть большая вероятность запутаться в дозировках.

Цефекон Д или нурофен – что лучше?

Состав у препаратов разный. Цефекон Д – обладатель парацетамола, нурофен – ибупрофена. Цефекон выпускается только в суппозиториях, других форм у препарата нет. Цефекон не проявляет противовоспалительной активности, в то время, как у нурофена она высокая.

По терапевтическому эффекту нурофен превосходит цефекон. Он действует быстрее и продолжительнее (до 8 часов). Показания у препаратов схожи, но нурофен имеет более разнообразный список патологий, при которых он будет необходим.

Сравнивая дозировки, наблюдаются различия, поэтому подбор доз у обоих средств осуществляет только врач.

Производитель нурофена – Великобритания, цефекона – Россия. Отсюда и низкая цена цефекона, она значительно меньше, чем у нурофена.

Обычно при неэффективности цефекона Д назначается нурофен. Средство дают спустя несколько часов после использования свечей цефекон Д.

Плюсом цефекона является то, что свечи можно использовать с первого месяца жизни ребенка , а нурофен рекомендуют только с трех месяцев. Преимущество нурофена – наличие противовоспалительного действия, поэтому препарат часто назначают для устранения боли.

Что лучше выбрать – решать доктору, особенно, если терапия этими средствами нужна самым маленьким пациентам.

Заключение

Нестероидные противовоспалительные средства, как нурофен, обладают существенным терапевтическим действием. Реклама по телевидению заставляет многих больных использовать данные препараты без консультации с врачом, а это недопустимо.

Нурофен и его аналоги имеют много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому превышение дозировок и длительное использование этих средств способствует началу развития других небезопасных патологий.

Помните, грамотное применение аналогов нурофена, как правило, не приводит к нежелательным реакциям. Следовательно, консультация доктора по использованию препаратов просто необходима, т.к. самостоятельно трудно разобраться во всех тонкостях медицинских знаний. Выбирать средство только потому, что оно дешевле не благоразумно. Только четкое соблюдение инструкции и опыт врача решат все проблемы с лечением, а при необходимости, и подбором аналогов. Будьте здоровы!

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Простудные заболевания инфекционного, вирусного характера сопровождаются повышенной температурой, приобщающейся к общим симптомам. Особенно тяжело переносится грипп, при этом заболевании показатели температуры могут достигать 39-40 градусов. Больному необходимо принимать жаропонижающие, противовоспалительные лекарственные препараты. Нурофен для взрослых эффективно борется с температурой и болью, что способствует улучшению самочувствия больного.

Нурофен для взрослых: действие, показания к применению

Гипертермия - естественная реакция организма, направленная на борьбу с вирусом. Искусственно снижать незначительный жар не рекомендуется, следует дать возможность организму побороть инфекцию самостоятельно. При температуре у взрослого 39 градусов могут возникнуть серьезные осложнения, которые трудно устранить самостоятельно. Для снижения температуры взрослым рекомендуется принимать жаропонижающие лекарственные средства, наиболее востребованным из которых является Нурофен.

В основной состав препарата для взрослых входит активное вещество - ибупрофен. Его действие направлено на снижение жара, устранение сопутствующих простудным заболеваниям симптомов:

головной, мышечной болей;
ломоты суставов;
озноба;
лихорадочных состояний.

Незначительное недомогание рекомендуется устранять с помощью щадящих народных методов лечения: обтирания уксусом, приложения к стопам клюквенного, лимонного компресса, обильного питья. Взрослому принимать лекарство следует только при высокой температуре, поскольку игнорирование симптома увеличивает нагрузку на сердце.

Инструкция по применению препарата подразумевает следующие направленные действия:

снижение температуры;
оказание противовоспалительного действия;
устранение болевого синдрома.

Нурофен помогает от температуры взрослым и устраняет мышечные, суставные спастические состояния.

Показания к применению лекарственного средства:

грипп;
острые респираторно-вирусные заболевания
кишечные инфекции;
воспаления внутренних тканей, органов;
артриты, сопровождающиеся температурой выше 38 градусов;
детские простудные заболевания;
болезни органов слуха, зрения;
гнойный тонзиллит;
воспаление легких;
трахеит;
аллергические реакции на введение вакцины от гриппа;
прорезывание молочных зубов у детей, зубов мудрости у взрослых.

Нурофен помогает купировать болезненные ощущения при гипертермии, независимо от форм инфекции. Применять препарат следует по назначению врача, поскольку существуют определенные противопоказания.

Противопоказания

Лекарственный препарат назначается при гипертермии, повышенном болевом синдроме, воспалительных процессах взрослым, детям. Несмотря на эффективность, он имеет ряд противопоказаний:

детский возраст до 12 лет;
расстройство кишечника;
пониженный уровень лейкоцитов в крови;
язвенные заболевания ЖКТ;
плохая свертываемость крови;
заболевания сердца;
поздние сроки беременности;
склонность к тугоухости;
нарушения вестибулярного аппарата;
серьезные заболевания зрительных органов (глаукома, катаракта);
гипертоническая болезнь.

Одна таблетка, покрытая оболочкой, содержит активное вещество:

200 мг ибупрофена;

вспомогательные вещества: кроскармеллозу натрия 30 мг, натрия лаурилсульфат 0,5 мг, натрия цитрата дигидрат 43,5 мг, стеариновую кислоту 2,0 мг, кремния диоксид коллоидный

Состав оболочки: кармеллоза натрия 0,7 мг, тальк 33,0 мг, акации камедь 0,6 мг, сахароза 116,1 мг, титана диоксид 1,4 мг, макрогол 6000 0,2 мг, чернила черные [Опакод S-1- 277001JND*.

*(Надпись Nurofen наносится чернилами черными [Опакод S-1-277001JND - (шеллак, краситель железа оксид черный (Е172), пропиленгликоль, изопропанол**, бутанол**, этанол**, вода очищенная**.

** Растворители, испарившиеся после процесса печати)

Описание

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета с надпечаткой черного цвета Nurofen на одной стороне таблетки.

Фармакологическое действие

Препарат относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП). Нурофен® оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Неизбирательно блокирует ЦОГ1 и ЦОГ2. Механизм действия ибупрофена обусловлен торможением синтеза простагландинов - медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции.

Снижение температуры при лихорадке начинается через 30 мин после приема, его максимальное действие проявляется через 3 часа.

Ведущим болеутоляющим механизмом является снижение продукции простагландинов классов Е, F и I, биогенных аминов, что приводит к предупреждению развития гиперальгезии на уровне изменения чувствительности ноцицепторов. Анальгетическое действие наиболее выражено при болях воспалительного характера. Болеутоляющее действие ощущается уже через 15 минут после приема ибупрофена.

Противовоспалительный эффект обусловлен угнетением активности циклооксигеназы (ЦОГ). В результате этого синтез простагландинов в воспалительных очагах. Это приводит к уменьшению секреции медиаторов воспаления и снижению активности экссудативной и пролиферативной фазы воспалительного процесса.

Фармакокинетика

Абсорбция - высокая, связь с белками плазмы (в основном с альбуминами) - более 90%. Высокая степень связывания с белком приводит к относительно низкому объему распределения (0,1 л/кг). Хотя ибупрофен активно связывается с альбумином, это не влияет на лекарственные взаимодействия.

Время достижения максимальной концентрации в плазме Т тах - 1-2 ч. Период полувыведения - 2ч. У лиц пожилого возраста (старше 65 лет) период полувыведения препарата увеличивается, общий клиренс уменьшается. По некоторым данным, у младенцев в возрасте 6-18 мес наблюдается более высокий показатель Т тах (3 ч). Считают, что у детей период полувыведения ибупрофена не отличается значительно от величины, установленной для взрослых.

Прием пищи замедляет всасывание ибупрофена, но не уменьшает его биологическую доступность. При приеме вместе с пищей Тmax увеличивается на 30-60 мин по сравнению с приемом натощак и составляет 1,5-3 часа.

Ибупрофен медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной ткани, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме; максимальная концентрация наблюдается через 5-6 часов после приема. В спинномозговой жидкости обнаруживаются более низкие концентрации ибупрофена по сравнению с плазмой. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S- форму в желудочно-кишечном тракте и печени. Подвергается метаболизму в печени с образованием 4-х метаболитов. Выводится почками (70-90 % от введенной дозы в виде ибупрофена и его метаболитов; в неизменном виде не более 1%) и, в меньшей степени, с желчью (менее 2%). Экскреция метаболитов с мочой обычно завершается через 24 часа с момента приема последней дозы. Полная экскреция ибупрофена и его метаболитов с мочой находится в линейной зависимости от дозировки. В возрасте старше 2 мес почки достаточно хорошо развиты, чтобы справиться с выведением ибупрофена посредством клубочковой фильтрации. Исследование, включавшее 49 детей в возрасте от 3 мес до 12 лет, не показало никаких зависящих от возраста различий в скорости всасывания и выведения ибупрофена.

Показания к применению

Нурофен применяют при головной и зубной боли, мигрени, болезненных менструациях, невралгии, боли в спине, мышечных и ревматических болях; а также при лихорадочном состоянии при гриппе и простудных заболеваниях.

Противопоказания

Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения, в том числе язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения и/или рецидивирующая форма, язвенный колит, пептическая язва, болезнь Крона;

Желудочно-кишечные кровотечения или перфорация, связанные с приемом НПВП;

Тяжелая сердечная недостаточность;

Тяжелое течение артериальной гипертензии;

Повышенная чувствительность к ибупрофену или к компонентам препарата;

Полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты (риносинусит, крапивница, полипы слизистой оболочки носа, бронхиальная астма); -заболевания зрительного нерва; нарушение цветового зрения, амблиопия, скотома;

Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемофилия и другие нарушения свертываемости крови, гемморагические диатезы, состояния гипокоагуляции;

Беременность III триместр, период кормления грудью;

Тяжелые нарушения функции печени;

Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);

Снижение слуха, патология вестибулярного аппарата;

Желудочно-кишечные кровотечения в острой и рецидивирующей форме;

Внутричерепные кровоизлияния;

Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови, геморрагические диатезы;

Дети в возрасте до 6 лет;

С осторожностью: пожилой возраст, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия, сахарный диабет, заболевания перефирических артерий, курение, частое употребление алкоголя, длительное использование НПВП, тяжелые соматические заболевания, одновременный прием пероральных ГКС (в т. ч. преднизолон), антикоагулянтов (в т. ч. варфарин, клопидогрел, ацетилсалициловая кислота), прием селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, заболевания при приеме препарата у пациентов с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки в анамнезе, при гастритах, энтеритах, колитах, при анамнестических сведениях о кровотечениях из желудочно- кишечного тракта; при наличии сопутствующих заболеваний печени и/или почек; при циррозе печени с портальной гипертензией, нефротическом синдроме, хронической сердечной недостаточности; артериальной гипертензии; при заболеваниях крови неясной этиологии (лейкопении и анемии); при бронхиальной астме, при гипербилирубинемии; беременность (I, II триместры); возраст младше 12 лет.

Беременность и период лактации

Применение препарата во время беременности возможно только под контролем врача. Применение препарата во время I и II триместров нежелательно, но возможно с осторожностью. Если Нурофен используется женщиной, планирующей беременность, или женщиной в I и II триместре беременности, то должна быть выбрана наименьшая эффективная доза и краткие сроки лечения.

Применение во время III триместра противопоказано.

Применение препарата во время лактации не рекомендуется. В ряде исследований ибупрофен был найден в грудном молоке в очень низких концентрациях, и его влияние на младенцев маловероятно.

Способ применения и дозы

Препарат предназначен для кратковременного применения.

НУРОФЕН® назначают взрослым и детям старше 12 лет внутрь, после еды в таблетках по 200 мг 3-4 раза в сутки. Таблетки следует запивать водой.

Для достижения быстрого терапевтического эффекта у взрослых доза может быть увеличена до 400 мг (2 таблетки) 3 раза в сутки.

Следует использовать минимально эффективную дозу в течение наименьшего времени, необходимого для облегчения симптомов.

Не принимать больше 6 таблеток за 24 часа. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг. Если при приеме препарата в течение 2-3 дней симптомы сохраняются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

Рекомендуется соблюдение особой осторожности при назначении препарата больным с пониженной функцией почек. В случае значительного снижения этой функции рекомендуется периодический контроль клиренса креатинина или концентрации креатинина в сыворотке.

Применение препарата у пациентов с хроническими заболеваниями печени, у пожилых людей должно проводиться под наблюдением врача.

В случае пропуска очередного приема препарата рекомендуется принять дозу в соответствии с назначенным режимом дозирования, не удваивая количество лекарственного средства.

В исключительных случаях (при отсутствии детских форм ибупрофена) по назначению и под наблюдением врача препарат может быть назначен детям в возрасте от 6 до 12 лет: по 1 таблетке не более 3-4 раз в день; препарат может использоваться только в случае, если масса тела ребенка более 20 кг. Интервал между приемом таблеток не менее 6 часов.

Для детей в возрасте 6-9 лет (средний вес ребенка 20-29 кг) максимальная доза не более 600 мг ибупрофена в сутки (3 таблетки в сутки).

Для детей в возрасте 10-12 лет (средний вес ребенка 30-40 кг) максимальная доза не более 800 мг ибупрофена в сутки (4 таблетки в сутки).

Побочное действие

При применении препарата НУРОФЕН® в течении 2-3 дней побочные действия практически не наблюдаются. В случае длительного применения возможно появление следующих побочных эффектов:

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, изжога, анорексия, боль и ощущение дискомфорта в эпигастрии, диарея, метеоризм, возможно возникновение эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта (в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечением), абдоминальные боли, раздражение, сухость слизистой оболочки полости рта или боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, панкреатит, запор, гепатит.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, редко - асептический менингит (чаще у пациентов с аутоимунными заболеваниями).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, повышение артериального давления (АД), тахикардия.

Со стороны мочевыделительной системы: нефротический синдром (отеки), острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, полиурия, цистит.

Со стороны органов кроветворения: анемия (в т.ч. гемолитическая, апластическая), тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.

Со стороны органов чувств: снижение слуха, звон или шум в ушах, обратимый токсический неврит зрительного нерва, нечеткость зрения или диплопия, сухость и раздражение глаз, отек конъюктивы и век (аллергического генеза), скотома.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, лихорадка, мультиформная экссудативная эритема (в.т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эозинофилия, аллергический ринит.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, одышка.

Прочие: усиление потоотделения.

При длительном применении в больших дозах - изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, кровотечения (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное), нарушения зрения (нарушение цветового зрения, скотома, амблиопия). При появлении побочных эффектов следует прекратить прием врачу.

Передозировка

Симптомы: боли в животе, тошнота, рвота, заторможенность, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная и печеночная недостаточность, желудочно-кишечные кровотечения, снижение артериального давления (АД), брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания, увеличение протромбинового времени, редко возможны судороги.

Лечение: в течение первого часа после приема препарата промывание желудка и прием активированного угля

В случае частых или продолжительных судорог, необходимо применять противосудорожные препараты (диазепам или лоразепам внутривенно).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не рекомендуется одновременный прием таблеток НУРОФЕНа с ацетилсалициловой кислотой (аспирином), если прием аспирина в низких дозах (не превышающих 75 мг в день) не рекомендован врачом, поскольку он повышает риск неблагоприятных побочных эффектов. При одновременном приеме ибупрофен может ингибировать действие низких доз аспирина на агрегацию тромбоцитов.

Также следует избегать одновременного приема двух и более НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2, поскольку это может повысить риск развития побочных эффектов.

При назначении с антикоагулянтными и тромболитическими лекарственными средствами (алтеплазой, стрептокиназой, урокиназой) одновременно повышается риск развития кровотечений. Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин, увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез простагландинов в почках, что проявляется повышением риска нефротоксичности. Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксических эффектов.

Не следует использовать НПВП в течение 8-12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВП могут снизить эффект мифепристона.

При одновременном приеме НПВП и такролимуса возможно повышение риска нефротоксичности.

При одновременном приеме НПВП и зидовудина повышается риск гематологической токсичности.

У пациентов, принимающих НПВП и хинолоны, повышается риск возникновения судорог. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена.

Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых гепатотоксических реакций. Ингибиторы микросомального окисления - снижают риск гепатотоксического действия.

Снижает гипотензивную активность вазодилататоров, натрийуретическую у фуросемида и гидрохлортиазида.

Снижает эффективность урикозурических препаратов, усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков.

Усиливает побочные эффекты минералокортикостероидов, глюкокортикостероидов, эстрогенов, этанола.

Усиливает эффект пероральных гипогликемических лекарственных средств, производных сульфонилмочевины и инсулина. Антациды и колестирамин снижают абсорбцию.

Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития, метотрексата. Кофеин усиливает анальгезирующий эффект.

Меры предосторожности

Нурофен с осторожностью назначают больным с сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, с нарушениями свертываемости крови, при нарушениях функции почек и/или печени. Следует соблюдать осторожность при применении препарата у больных с бронхиальной астмой и другими обструктивными заболеваниями легких в связи с риском возникновения бронхоспазма Пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (язвенный колит, болезнь Крона) следует с осторожностью назначать НПВП в связи с возможным обострением указанных заболеваний.

С осторожностью назначают препарат пожилым пациентам, так как у них чаще проявляются неблагоприятные побочные реакции на НПВП, главным образом, желудочно-кишечные кровотечения и перфорации, которые могут привести к резкому ухудшению состояния. Пациентам с желудочно-кишечной токсичностью в анамнезе, в особенности пациентам пожилого возраста, следует сообщать о любом необычном абдоминальном симптоме (особенно желудочно-кишечном кровотечении), тем более, если симптом наблюдается на начальном этапе приема препарата.

Если у пациентов на фоне приема препарата развивается желудочно-кишечное кровотечение, прием препарата необходимо срочно прекратить.

Следует избегать одновременного применения Нурофена и других НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2.

Системная красная волчанка, а также смешанные заболевания соединительной ткани способствуют повышению риска асептического менингита.

Имеются некоторые данные о том, что препараты, ингибирующие синтез циклогеназы/простагландинов, могут вызвать нарушение фертильности у женщин, воздействуя на овуляцию. Данное явление обратимо при отмене препарата.

Препарат не должен назначаться пациентам с непереносимостью фруктозы, с синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции или недостаточности сахаразы-изомальтазы.

Две таблетки Нурофена содержат 25,3 мг натрия, что следует учитывать пациентам, которые придерживаются диеты с контролируемым содержанием натрия.

Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.

При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 часов до исследования.

Больные должны воздерживаться от всех видов деятельности, связанных с управлением транспортными средствами и работой с движущимися механизмами, а также от других потенциально опасных видов деятельности, связанных с концентрацией внимания и повышенной скоростью психомоторных реакций.

В период лечения следует воздержаться от употребления спиртных напитков.

При применении у детей в возрасте от 6 до 12 лет, следует учитывать, что таблетки не подлежат делению, и поэтому могут применяться только у тех детей, однократная доза приема у которых составляет не менее 1 таблетки.

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Нурофен – первое безрецептурное лекарство на основе , появившееся на рынке. Уже 30 лет его выпускает британский гигант – компания Reckitt Benckiser. По действию это обезболивающее и жаропонижающее средство, относящееся к нестероидной группе противовоспалительных препаратов. Это самое популярное обезболивающее в Европе и Австралии. Найти его вы можете в аптеках 40 стран по всему миру.

Формы препарата

Когда в аптеке вы попросите Нурофен, вас обязательно спросят: «Какой?». Над широтой ассортимента продукта работают не только фармацевты, но и маркетологи. Компания Reckitt Benckiser заняла в 2016 году 1 место по сумме вложений в ТВ рекламу в России (бренды Nurofen, Durex, Air Wick, Calgon, Vanish и прочие), и известна не только качеством своих товаров, но и мощными рекламными компаниями. Производитель Нурофена – солидная фармацевтическая фирма, однако без стремления к прибыли она не стала бы одной из самых богатых компаний мира.

В 2016 году на Reckitt Benckiser Федеральным судом Австралии был наложен штраф. Британские владельцы выплатили приличную сумму то, что, по мнению австралийских защитников прав потребителей, вводили покупателей в заблуждение рекламой, выпуская отдельные виды препарата против периодической, зубной, ревматической и прочих видов боли при идентичном составе Нурофена.

Судьи усмотрели в такой специализации маркетинговый ход, призванный заставить потребителя приобретать одни и те же таблетки в отличающихся упаковках. В европейских странах сейчас также изучают этот вопрос.

От формы препарата зависит, через сколько начинает действовать Нурофен. Быстрее всего всасывается в кишечник жидкая форма (капсулы). В них действующее вещество находится в биологически более доступном виде. Сколько действует Нурофен? В зависимости от индивидуальных особенностей организма, до 8 часов.

Нурофен 200 мг, вопреки информации на многих сайтах, можно давать детям с 6, а не с 12 лет. Так написано в инструкции от производителя. Одно условие – масса тела должна быть больше 20 кг. Это самая обычная универсальная таблетка, которая поможет от всех видов боли. Около 100 руб за упаковку 10 шт.
Нурофен Плюс – сняты с производства.
Нурофен суспензия сладкая для детей с клубничным или апельсиновым вкусом. Упаковка содержит мерный шприц и 100, 150 или 200 мл суспензии. Подходит для детей с 3 месяцев. Не содержит сахара.
Нурофен свечи для детей – ректальные суппозитории 60 мг для малышей от 3 месяцев до 2 лет.
Нурофен таблетки для детей с 6 лет. Те же 200 мг ибупрофена.
Нурофен Форте включает 400 мг активного вещества. В упаковке 12 таблеток.
Нурофен Ультракап – снят с производства.
Нурофен Экспресс – симпатичные капсулы с 200 мг действующего вещества, выпускаются в упаковках 4, 6, 8 или 12 штук.
Нурофен Экпресс Нео – капсулы, которые, по уверению производителя, действуют уже через 15 минут после приема, достигая максимального эффекта через 35 минут, «что в 2 раза быстрее, чем у обычной таблетки». Однако в инструкции к таблетке Nurofen 200 мг сказано, что максимальная концентрация в крови наступает через 45 минут после приема. Разница всего в 10 минут. В основе капсул – соль ибупрофена в эквиваленте 200 мг.
Нурофен Экспресс Форте – это 400 мг ибупрофена в капсулах с жидким содержимым.
Нурофен Мультисимптом от головной боли и мигрени – 400 мг ибупрофена и 325 мг парацетамола в 1 таблетке, 10 штук в упаковке. Около 250 руб.
Нурофен Лонг в составе имеют 200 мг ибупрофена и 500 мг парацетамола. Упаковка 12 штук обойдется около 350 рублей, и бьет все рекорды стоимости. Есть также пачка 6 шт. Слово Long дает надежду на длительное действие препарата. На пачке значится: «Действие 8 часов». То есть столько же, сколько действует обычный Nurofen.
Нурофен Экспресс Леди – это таблетки с 400 мг активного вещества. Что же делает его именно женским? Что обеспечивает «быстрое направленное действие при менструальных болях»? Вероятно, розовый цвет упаковки. Если 12 таблеток «Нурофен форте» с тем же содержанием ибупрофена стоят около 130 рублей, то дамская упаковка 12 штук – уже около 220 руб.
Нурофен-Гель 5% – на водной основе, без цвета и сильного запаха. В тубе 50 мг.

Из приведенных цифр видно, что цена Нурофена зависит не только от формы препарата, но также от того, под каким соусом это лекарство преподносится потребителю. Так что же выбрать? Жидкая форма действительно действует чуть быстрее, поэтому, если 10-15 минут играют роль, выбирайте капсулы.

В России же одна за другой выходят «новинки» Nurofen: специальные таблетки от мигрени, например.

Нурофен дозировки 200 мг обычно справляется с болью средней интенсивности, в том числе с обычной мигренью и периодическими болями. Старайтесь не злоупотреблять медикаментами, начинайте с небольших доз. Ведь если положить перед вами сразу три таблетки, и предложить вам выпить их одним махом, вас это напугает. А принимая Нурофен Мультисимптом вы, по сути, именно это и делаете.

Начните с дозировки 200 мг и не ждите моментального эффекта. Для оценки результата должно пройти не менее 50 минут.

Как применять

Инструкция по применению Нурофена схожа для различных вариаций одной формы. Ибупрофен в качестве жаропонижающего не может применяться дольше 3 суток. При приеме натощак препарат подействует быстрее, однако если у вас чувствительный желудок, лучше употребить его с пищей.

Запивать следует целым стаканом воды. Опасно принимать одновременно препараты ибупрофена и аспирин, антикоагулянты, поскольку такое сочетание увеличивает риск «побочек». Это лекарство снижает эффективность мочегонных и антигипертензивных препаратов.

Также необходимо проконсультироваться с врачом перед приемом Nurofen, если вам прописаны сердечные гликозиды.

Для взрослых

Нурофен для взрослых применяется для снятия болей любого происхождения слабой и средней интенсивности, то есть для любой «бытовой» боли. Не беда, если у мужа заболела голова, а у вас дома только таблетки «для леди» – они помогут.

Можно и суспензии налить, выверяя дозировку. Менее популярно в России применять ибупрофен в качестве жаропонижающего для взрослых, однако и такое использование препарата допустимо. Максимальная суточная доза – 1200 мг.

Во время беременности препарат можно применять только первые 2 триместра. В грудное молоко ибупрофен попадает в малых дозах, которые не вредят малышу.

Нурофен и алкоголь сочетать не следует. Оба вещества сильно воздействуют на печень, и чем выше доза активного вещества и больше порция алкоголя, тем сильнее сочетание ударит по печени и почкам. Даже при употреблении таблетки для снятия похмельного симптома риск побочных эффектов возрастает, поскольку в организме еще содержится спирт. Людям с хроническим алкоголизмом препарат противопоказан.

Для детей

Все препараты Нурофен для детей показаны в качестве жаропонижающего, в том числе после прививок, а также как болеутоляющее независимо от причины боли. Нельзя совмещать прием препаратов разных форм (например, одновременно давать суспензию и вводить суппозиторий), необходимо выдерживать минимум 6 часов между приемами.

Что лучше, Нурофен или парацетамол для детей? Оба лекарства – жаропонижающие и болеутоляющие средства, которые рекомендованы педиатрами в качестве наиболее безопасных и эффективных. Однако механизм действия у них разный.

Нурофен быстрее снижает высокую температуру, его действие дольше (6-8 часов), однако имеет чуть больше возможных побочных действий. Медики называют парацетамол средством первоочередной помощи детям при температуре, и отводят ибупрофену лишь второе место (препарат второго выбора).

Суспензия

Нурофен суспензия для детей от 3 месяцев до 9 лет имеет 5 мг действующего вещества в 1 мл средства, а потому доза рассчитывается исходя из возраста и веса ребенка. Многие мамы предпочитают давать детям именно суспензию Нурофен. Он нравится малышам.

Кроме того, требуется меньший объем средства по сравнению с популярными препаратами на основе парацетамола. А это бывает очень важно, когда ребенок температурит и отказывается принимать любые лекарства. Частой реакцией на любую сладкую суспензию в этот момент является рвота.

Для того чтобы малыш смог проглотить лекарство без неприятных последствий, давайте по 1-2 мл суспензии каждые 3-5 минут, заливая её за щечку. Каждый раз давайте запить небольшим количеством воды.

При выборе дозировки следует в большей степени ориентироваться на вес ребенка, чем на указанный возраст.

Свечи для детей

Действующее вещество ректальных суппозиториев дольше усваивается организмом. При очень высокой температуре суспензия подействует быстрее. Зато свечу можно поставить перед сном, если опасаетесь, что температура поднимется ночью выше 38,3. Суппозиторий подойдет, если ребенок отказывается пить лекарство, или же сладкий сироп вызывает у него рвотный рефлекс. У некоторых малышей свечки «не задерживаются», работая как слабительное. Выявить, какая форма препарата больше подходит вашему ребенку, можно лишь экспериментальным путем.

Суппозиторий следует аккуратно ввести в задний проход малыша. При массе тела 6-8 кг можно использовать не более 3 свечей в сутки, при весе ребенка 8-12 кг – не больше 4, с интервалом 6-8 часов.

Таблетки для детей

Для детей от 6 до 12 лет производитель предлагает таблетки «удобной обтекаемой формы, в гладкой глазури». В остальном – всё те же 200 мг активного компонента. Принимают не более 4 таблеток в сутки с интервалом минимум 6 часов.

Противопоказания

Противопоказаний у Нурофена довольно много. Помимо стандартной «индивидуальной непереносимости» это также язвы и эрозии ЖКТ, тяжелые формы печеночной, почечной и сердечной недостаточности, болезни крови (нарушение свертываемости), и некоторые другие.

При наличии хронических и острых заболеваний, приеме прочих препаратов, уточняйте, можно ли вам применять ибупрофен, у вашего лечащего врача.

Побочные действия

Особенно часто наблюдаются «побочки» у пожилых пациентов. Побочными действиями Нурофена могут стать разнообразные проявления нарушений работы ЖКТ, печени и почек, сердечная недостаточность, носовые кровотечения, кожные высыпания и аллергический насморк, и еще достаточно длинный перечень, с которым можно ознакомиться в аннотации. Возникают они нечасто, их сила связана с дозировкой. Чем меньше доза ибупрофена и чем реже вы применяете это обезболивающее, тем меньше вероятность их возникновения.

Передозировка Нурофеном у детей происходит при дозе свыше 400 мг активного вещества на кг веса. Последствия могут быть вплоть до летального исхода. У взрослых опасность ниже. При передозировке следует вызвать рвоту и обратиться в скорую.

Нурофен и аналоги

Действующее вещество Нурофена – ибупрофен. Препараты с тем же составом выпускаются сегодня многими фармацевтическими предприятиями. Утверждать, что все лекарства одинаковы, потому что состав один и тот же – то же самое, что говорить, что еда в дорогом ресторане и школьной столовой не отличается (ингредиенты же одни и те же).

И там, и там есть свои нюансы обработки, добавок и прочие секреты, которые не будут открывать ни производители, ни шеф-повара. Ниже приведен список полных аналогов нурофена, включающих то же активное вещество.

Полные аналоги:

Ибупрофен (разных производителей);
Арвипрокс;
Ивалгин;
Нуросан
Каффетин;
Неофен;
Нуросан;

Нурофен – отлично зарекомендовавший себя медикамент, который заслужил доверие поколений. Стоимость упаковки обычной таблетированной формы вполне доступна, не выше многих аналогов, а качество неоспоримо. Выбирать ли «модные» формы Nurofen, переплачивая за красивую коробку, – решать конечному потребителю.