Планируем второго: когда можно забеременеть после родов? Беременность после родов

Ответ на вопрос о том, через сколько можно беременеть после родов, зависит от целого ряда обстоятельств. Но перед тем как решиться на следующую беременность, будет не лишним выяснить данный момент. И это будет не лишним как для тех, кто планирует погодок, так и для тех, кто пока хочет насладиться радостями пришедшего материнства.

Беременность сразу после родов вполне реальна

Зависит она от особенностей женского организма, его гормонального уровня, но в том, что забеременеть можно практически сразу после окончания лохий, сомнений не возникает, особенно если мама по каким-либо причинам не кормит ребенка грудью. По идее в данном случае природа выделяет маме время на вскармливание малыша, уберегая ее от беременности. Но это случается далеко не в каждом случае, овуляция может произойти и при грудном вскармливании, потому о безопасном сексе следует задумываться с момента возвращения к последнему. Гарантий того, что молодая мамочка не забеременеет, т.к. не столь давно родила или же кормит грудью, просто не существует. Более того, часто встречающиеся вторые роды через год после первых это наглядно подтверждают. С осторожностью следует относиться и к отсутствию или наличию менструального цикла. Последний не является показателем невозможности беременности. Иногда зачатие наступает раньше, чем приходит первая после родов менструация, либо же менструации могут происходить и при наличии оплодотворенной яйцеклетки.

Стоит ли планировать беременность сознательно?

Если после родов прошло незначительное количество времени, то все-таки целесообразно дать организму возможность восстановиться и отдохнуть. Медики обозначают рекомендованный интервал между родами в два года. Получается, что при таком сроке на восстановление организма отводится как раз не менее года. Однако данные рекомендации достаточно условны, потому решение принимать лишь самой женщине, особенно если природа дает возможность яйцеклеткам созревать и оплодотворяться уже спустя несколько месяцев после рождения ребенка. Логично предполагать, что это означает готовность организма к вынашиванию и последующему деторождению, однако гарантировать, что скорые роды не навредят здоровью мамы и малыша, просто невозможно. Медики говорят о том, через сколько можно беременеть после родов, не голословно. Даже на уровне психологии скорая беременность не слишком хороша, так как после появления на свет малыша женщина зациклена именно на нем, но никак не на заботе о вынашивании его братика или сестрички. Безусловно, совместить это возможно, более того, некоторые женщины успешно совмещают даже грудное вскармливание детей-погодков, но нужно ли создавать для себя лишнюю нагрузку? Частые роды с минимальным интервалом между беременностями для матери также чреваты угрозами:

кровотечений, в том числе и во время вынашивания;
развития тромбофлебита из-за постоянной нагрузки на сосуды;
общим угнетенным состоянием, связанным с повышенной нагрузкой.

Для ребенка такие роды опасны возможностью развития фетоплацентарной недостаточности со всеми вытекающими из-за нарушения кровотока последствиями.

Когда разрешены повторные роды после кесарева сечения?

Еще больше вопросов возникает у тех, кто планирует беременность после родов при грудном вскармливании в случае родоразрешения посредством операции кесарева сечения. Здесь поспешность особенно опасна, так как чревата не только возможностью не выносить ребенка, но и из-за разрыва рубца на матки и обильного кровотечения лишиться собственной жизни. Показателем того, что операция прошла успешно, а сама матка готова к последующим родам, является зрелость рубца, которую определяют гинекологи во время осмотра. Для его формирования необходимо время и потому рекомендуется выждать не менее двух лет не между самими родами, а именно между беременностями, так как зачатие новой жизни предполагает рост матки в размерах, соответственно, повышенную нагрузку на рубец. Но даже в случае соблюдения рекомендованных сроков в ходе такой беременности женщина находится под пристальным наблюдением врачей, так как гарантированно предсказать поведение рубца просто невозможно.

Беременность и кормление грудью

Можно ли совместить два данных процесса интересует не только мам детей-погодков. Учитывая рекомендации ВОЗ по целесообразности сохранения грудного вскармливания не менее чем до двух лет ребенка, получается, что при желании иметь в семье двух детишек с минимальной разницей в возрасте, также следует задуматься и о данном аспекте. Нужно ли сворачивать кормление раньше наступления беременности, либо же планировать беременность после родов при грудном вскармливании, - решать только самой женщине, но она должна быть в курсе того, как эти два процесса между собой взаимосвязаны. Сама беременность оказывает влияние на вкус молока, так как в организме происходит гормональная перестройка. Во втором триместре изменяется не только вкус, но и уменьшается количество, так что ребенок может отказаться от груди самостоятельно. Также женщина должна помнить о том, что стимуляция груди при сосании способствует выработке окситоцина, гормона, вызывающего сокращение матки. Оно при беременности может быть чревато преждевременными родами. Потому задуматься о завершении кормления следует до наступления последнего триместра беременности. При угрозе выкидыша сделать это следует еще раньше.

Можно ли забеременеть сразу после родов? Всех женщин, которые недавно стали мамами, волнует этот далеко не праздный вопрос. Нужно ли начинать предохраняться с первых дней, или зачатие не наступает, пока кормишь грудью?

Попробуем разобраться.

Можно ли забеременеть после родов, если нет месячных?

Такой метод контрацепции известен, врачи называют его «лактационная аменорея», т. е., когда у женщины нет месячных (как в период грудного вскармливания), то и овуляция произойти не может. Поэтому положительный ответ на вопрос (немаловажный, согласитесь): «Можно ли забеременеть после родов сразу?» у многих определённо вызывает недоумение. Разве не написано в книжках по кормлению, что до тех пор, пока женщина кормит ребёнка грудью, она не забеременеет? Оказывается, это просто заблуждение.

На деле гормон пролактин вырабатывается гипофизом специально с той целью, чтобы усилить работу молочных желез, поэтому и появляется молоко, и поэтому блокируется работа яичников. По этой причине женщина просто не может забеременеть. Однако исключения существуют.

Оказывается, чтобы грудное вскармливание имело ещё и 100% защитный от зачатия эффект, нужно соблюдать определённые правила:

прикладывать ребёнка к груди нужно по первому его требованию, не реже восьми раз за сутки;
самый большой перерыв в кормлении (даже ночью) не должен быть больше 5 ч.;
нельзя пользоваться никаким прикормом, не заменять искусственным питанием грудное молоко.

Многие ли придерживаются этих правил? А если после трёх месяцев лактации у женщины восстановился цикл менструаций, грудное вскармливание как метод контрацепции больше не действует. В отдельных случаях овуляция наступает и во время отсутствия месячных, поэтому, когда после родов прошло три месяца, лучше начать пользоваться средствами контрацепции, которые разрешены при грудном вскармливании.

Почему раньше женщины не беременели после родов длительное время?

Можно ли забеременеть после родов? В разное время на этот вопрос отвечали по-разному. Во времена молодости наших прабабушек грудное вскармливание и менструация не происходили в одно и то же время. А сегодня это вполне возможно. Если у женщины нет кровянистых выделений, это совсем не значит, что не происходит овуляция, что нельзя забеременеть.
Почему?

Немаловажной причиной является то, что сегодня роды практически никогда не проходят без применения каких-либо стимулирующих препаратов, что неминуемо приводит к изменению гормонального фона. Это и является причиной беременности после родов.

Однако если не стимулировать процесс родов, он длился бы где-то около суток (так и рожали наши мужественные прабабушки). Сейчас ни роженицы, ни врачи ждать так долго не хотят. И вопрос вовсе не в недостатке времени: у многих женщин наблюдаются различные отклонения от нормы ещё с начала беременности, у многих из них нарушен гормональный баланс. Поэтому женщинам и нужна при родах дополнительная стимуляция.

Шейка матки у таких женщин, к примеру, может открыться намного раньше положенного времени, и тогда тянуть нельзя, срочно нужно извлекать ребёнка на свет. Бывает и противоположная ситуация, когда шейка матки раскрывается очень долго, и это тоже опасно, в таком случае также проводится дополнительная стимуляция.

В роли стимуляторов выступают, в основном, гормональные препараты. Именно они способны и сократить на матке мышечную ткань, и ускорить раскрытие шейки. Такие стимуляторы просто не могут не оказывать влияние на гормональный фон женщины. Каждый час в организме роженицы естественным образом меняется соотношение различных гормонов, а применение препаратов практически всегда приводит к появлению небольшого их дисбаланса. Этот дисбаланс для здоровья совершенно не страшен, но может привести к тому, что молодая мама вскоре после родов опять беременеет.

Как скоро можно забеременеть?

Это возможно уже приблизительно через пару недель. Чаще всего восстановление цикла менструаций происходит следующим образом: день родов организм принимает за последний день менструации, но бывают и исключения, т. к. процесс этот весьма непредсказуем и крайне индивидуален. Когда врачам задают вопрос о том, велика ли вероятность беременности после родов, они советуют, во-первых, воздержание от секса после рождение ребёнка до шести месяцев, а во-вторых, рекомендуют применять контрацептические средства ещё не менее двух лет после родов.

Однако если второй совет молодые мамы воспринимают, чаще всего, как необходимость (организму действительно нужно окрепнуть, восстановиться), то первый совет у большинства женщин вызывает определённые сомнения. Супруги уже прождали не один месяц, им хочется полноценно восстановить половые отношения. Но им следует знать о том, что совсем скоро появляется вероятность забеременеть снова.

Можно ли забеременеть после родов через 2 месяца? Легко!

Почему важно предохраняться вскоре после родов?

Это только кажется, что женский организм после родов быстро восстанавливается. За последние 9 месяцев он испытал огромные нагрузки. У женщины могут обостриться хронические заболевания, появляется авитаминоз и т. д. Потому в случае скорой следующей беременности велика вероятность самопроизвольного выкидыша. Случаются и преждевременные роды. Коротко говоря, не желательно беременеть 6-8 месяцев, даже года после родов.

Не следует забывать и о том, что половые органы женщины ещё некоторое время находятся в процессе возвращения в предродовое состояние. В это время они особенно восприимчивы к травмам и инфекциям. Если пара в это время всё-таки занимается сексом, важность презерватива возрастает вдвое. Во-первых, он поможет неокрепшему женскому организму не забеременеть, во-вторых, предотвратит проникновение чужеродной микрофлоры, которая в этот момент совсем некстати.

Ещё один совет. Для возобновления половой жизни желательно приобрести смазку, т. к. почти у всех женщин в это время наблюдается сильная сухость в определённых местах (следствие неполноценной работы гормонов), которая при половых контактах может привести и к травмам, и к инфицированию женщины. Кстати, есть смазки, в состав которых входят специальные средства, снижающие вероятность беременности.

А если было кесарево сечение?

Любопытно, можно ли забеременеть через 2 месяца после родов в случае, если это было кесарево сечение? Ответ категоричен: физиологически это возможно, но крайне опасно, причём и для плода, и для женщины. После такой операции планировать рождение следующего ребёнка рекомендуется минимум через пару лет, когда на матке образуется прочный рубец, и не будет серьёзной вероятности его разрыва во время вынашивания ребёнка.

Если вас всерьёз тревожит положительный ответ на вопрос: «Можно ли забеременеть через 3 месяца после родов?», советуем, если нет никаких противопоказаний, через полтора месяца после рождения малыша поставить внутриматочную спираль.

Ответов

Сразу после родов, и нужно ли предохраняться во избежание нежелательной беременности. Рассмотрим детальнее ключевые моменты касающиеся зачатия после рождения малыша.

Вопрос вероятности зачатия при лактации сразу или через некоторое время после родов интересует каждую новоиспеченную мамочку. Считается, что беременность невозможна в период грудного вскармливания, поскольку отсутствуют месячные. Это, конечно же, логично, но, все же, вероятность зачатия существует. И это доказывают семьи, где воспитываются погодки.

Период восстановления

Во время вынашивания малыша и в процессе родов женский организм претерпевает изменения, касающиеся репродуктивной системы и других органов. Эти перемены происходят на протяжении 9 месяцев с целью последующего кормления ребенка. Восстановление также будет постепенным и поэтапным. Возвращение органов и систем к прежнему состоянию наступит не раньше, чем через три месяца при условии, что женщина здорова.

Можно ли забеременеть сразу после родов в первый месяц

Сразу после рождения младенца и в течении 30-45 дней после, у каждой роженицы идет кровотечение. В первые семь дней выделения обильные, затем постепенно угасают, через месяц-полтора они полностью исчезают. Пока идут кровянистые выделения, практически невозможно, тем более заниматься любовью в этот период запрещено. Если не внять совету, и вступить в половые отношения с незажившей маткой, то велик риск занести инфекцию.

Вероятность беременности после родов

Закономерность повторного зачатия после родов до сих пор не выявлена ни учеными, ни врачами практиками. Известно, что грудное вскармливание подавляет овуляционные процессы, но предсказать, в какой момент начнет формироваться новая клетка – невозможно. Сроки крайне индивидуальны. Даже на примере одной женщины невозможно предсказать, когда наступить беременность после родов.

Важно. Единственное наставление – использовать специальный тест, чтобы не пропустить первую овуляцию, и следить за менструацией.

Без лактации

Когда ребенок на смешанном или искусственном вскармливании, шансы на беременность во второй раз резко возрастают. Гормон пролактин, угнетающий овуляцию, выделяется исключительно при кормлении молоком. Если же ребенок ест детские смеси, а количество прикладываний к груди менее 7-ми раз в сутки, то менструация восстанавливается в течении 4 недель.

При кормлении

Мнение, что женщина, кормящая грудью, не беременеет – миф. Предположение основано на особенностях постродового периода, когда в организме матери вырабатывается пролактин. Гормон отвечает за стимуляцию секреции млечных желез. Высокое количество пролактина не оставляет и шанса для возобновление менструации. Это явление — «лактационная аменорея». Однако семейным парам не стоит надеяться на данный процесс, как на действенный метод контрацепции.

Иногда женщина считает, что отсутствие менструального цикла – это следствие грудного вскармливания, но оказывается, что новоиспеченная мама снова беременна.

Зачать малыша можно даже в овуляцию перед приходом первой менструации.

Если роженица решила использовать лактацию как естественное , то необходимо соблюдать следующие предписания:

при кормлении прикладывать ребенка исключительно к молочным железам, а не к бутылочке со сцеженным молоком;
кормления должно быть регулярным, а перерывы между ними — короткими (не более 3-4 часов);
не заменять грудное молоко искусственными смесями.

Если не придерживаться данных правил, менструация может начаться раньше трех месяцев.

С менструациями

При наступлении менструального цикла, шансы на повторное зачатие возрастают. Однако появление месячных — не всегда гарант , хотя от нее и зависит наступление беременности.

Первая менструация после родов скорее будет ановуляторной (характеризующейся отсутствием овуляции). Если выделения скудные и мажут только два дня, значит яйцеклетка не вышла.

Без месячных

Поскольку овуляция возможна до наступления менструации, то беременность в этот период вполне реальна. Каждый женский организм индивидуален, и восстановление цикла в постродовом периоде происходит по-разному.

Как влияет кормление ребенка на репродуктивную систему

Грудное вскармливание положительно влияет на репродуктивные функции. У женщин, вскормленных грудным молоком, репродуктивная система работает слаженней, ниже риск гормональных сбоев и проблем с лактацией в будущем.

Грудное вскармливание предотвращает послеродовые кровотечения, способствует быстрому восстановлению матки. Кроме того, лактация позволяет естественно отсрочить наступление новой беременности.

Как скоро можно забеременеть после родов

возможна уже через месяц после рождения младенца, независимо от того — естественные это были роды или путем кесарева сечения. Гормональные перемены могут спровоцировать сбой в репродуктивной системе, увеличив вероятность незапланированного зачатия. Ранняя беременность на данном этапе нежелательна, поскольку материнский организм еще не окреп после родов.

В первый месяц

После рождения грудничка материнский организм еще не готов к очередному зачатию. Чтобы беременность состоялась, должна созреть новая половая клетка и произойти овуляция. На протяжении всего срока вынашивания эти процессы были в «спящем» режиме. Не происходят они и в течении некоторого времени после родов. Это обусловлено наличием гормона пролактина, который напрямую участвует в процессе лактации, а также угнетает фертильную функцию.

Полное восстановление женских функций, в том числе и репродуктивных, происходит в индивидуальном порядке. Сроки зависят от наследственности, особенностей организма, и родов, наличия лактации и прочих факторов. Поэтому ответить наверняка, через сколько дней или месяцев возможно новое зачатие после родов, нельзя.

Известны случаи, когда зачатие происходило на 4 неделе постродового периода. Особенно велик шанс забеременеть у женщин, которые не кормят грудью.

Через 2 месяца без месячных

Через два месяца вероятность наступления беременности низкая, но она есть. В это время постепенно восстанавливаются функции яичников, медленно возрастает уровень прогестерона и эстрогена.

Через 4 месяца

Если риск зачать ребенка в 2 месяца невелик, то в конце 4 месяца беременности он резко возрастает. Шансы велики если:

малыш не просыпается ночью для кормления;
женщина кормит грудным молоком менее 7 раз в сутки;
ребенок находится на смешанном вскармливании (грудное молоко + детская смесь).

Чем реже ребенок сосет грудь, тем меньше пролактина вырабатывает организм матери, а, следовательно, выше риск наступления овуляции.

Через полгода

В полгода часто происходит отказ от грудного вскармливания и переход на искусственное питание.

Поэтому беременность через 6 месяцев после родов вполне реальна, также возможно и то, что наступит она раньше, если не предохраняться. Для самой матери зачатие через полгода после родов грозит развитием варикозной болезни, даже если раньше ее не было, нагрузка на ноги и систему кровообращения громадная.

Через год без месячных

Некоторые мамы не могут дождаться менструации и после года грудного вскармливания. Это зависит и от активности кормления. года возобновляются у 40% женщин. А после года у 48%, при этом цикл может быть нерегулярным. Однако шанс на повторное зачатие сохраняется.

Беременность после осложненных родов

Даже матерям, которые родили без осложнений естественным путем, врачи советуют восстановиться перед повторным зачатием. Что уж говорить о женщинах, чьи роды прошли с осложнениями!

После кесарева сечения

Ранняя беременность после операции искусственного родоразрешения возможна, но крайне опасна для жизни и здоровья матери, ее будущего ребенка. После кесарева сечения организм женщины сильно ослаблен, мышцы влагалища и брюшная стенка не в состоянии правильно удерживать плод, отчего велик риск выкидыша.

Рубец на матке и прочих тканях должен окончательно затянуться и стать прочным. Этот процесс, по мнению медиков, занимает как минимум полтора года, а то и больше.

После преждевременных родов

Преждевременными считаются роды, наступившие в сроке до 37 недель, а вес малютки — 0,5-2,500 кг. После них в организме женщины происходит , подавляющего овуляцию и служащего отсрочкой для наступления менструации.

В течении семи недель после родоразрешения запрещается вступать в интимные отношения. После данного срока необходимо задуматься о контрацепции, поскольку вероятность зачатия сохраняется.

Скорая беременность после родов сильно изматывает материнский организм, в частности возникает критический дефицит кальция.

Беременность после тяжелых родов крупного плода

Крупный плод - это ребенок с массой тела более 4000 кг и ростом выше 54 см. Существует мнение, что при повторных родах ребенок рождается на 300-500 гр. крупнее. Основная причина в том, что материнский организм уже настроен на вынашивание, а для плода создаются лучшие условия.

Роды крупным плодом всегда опасны за счет того, что существует риск развития аномалий родовой деятельности. Если окружность детской головки не соответствует емкости таза, то часто врачи назначают плановое кесарево. При высокой вероятности разрыва матки операция проводится незамедлительно.

Первые тяжелые роды не свидетельствуют о том, что вторые будут такими же сложными. Все очень индивидуально.

Насколько легко снова забеременеть

Женский организм готов к новому зачатию уже через месяц после родов. Это особенно актуально, когда отсутствует лактация.

В данном случае, менструальный цикл восстанавливается гораздо быстрее, а значит через 1-1,5 месяца после родов репродуктивная система будет готова к выполнению своих функций.

Поэтому не стоит рисковать даже в первые месяцы.

Возможные осложнения

Врачи не в первые два года после родов по нескольким причинам.

После сильной встряски необходимо выждать время, чтобы организм полностью оправился после родов. Большая вероятность выкидыша.
На фоне гормональной перестройки и ослабленного иммунитета обостряются хронические болезни. Повторная беременность еще больше усугубляет протекание патологических процессов, что способно надолго подорвать женское здоровье.
Многие женщины переживают послеродовую депрессию, течение которой усугубляется новой беременностью. Данное состояние способно обернуться тяжелыми психическими расстройствами.
Во время повторного зачатия меняется гормональный фон, который негативно влияет на процесс лактации. Молоко может полностью исчезнуть либо ребенок сам откажется от груди. Возможны застои, лактостаз, мастит.
Для правильного роста и развития малыша требуется и минеральных веществ, которые у женщин в дефиците. Это грозит развитием авитаминоза и нехваткой витаминов у грудничка.
По причине большой кровопотери во время родов, у женщин развивается малокровие. Ребенок внутри материнской утробы страдает от нехватки кислорода, в связи с чем возникает высокий риск развития патологий.

Гинекологи советуют планировать зачатие по истечению 2-3 лет после рождения ребенка, точный срок зависит от способа последнего родоразрешения и от индивидуальных особенностей женского организма. Но, если известие о зарождении новой жизни не заставило себя ждать, то не стоит переживать по этому поводу, ведь дети – это счастье и время, проведенное в трепетном ожидании, должно протекать в спокойствии и гармонии. А чтобы , нужно следовать рекомендациям врача и проходить все назначенные обследования.

Полезное видео

Вконтакте

Вероятность зачатия после родов интересует в основном тех, кто не спешит вслед за рождением одного ребенка немедленно обзаводиться следующим. Однако бывают (хотя и значительно реже) и другие ситуации: родителям хочется, чтобы разница между детьми оказалась как можно меньше; случаются, к несчастью, трагические обстоятельства (например искусственно вызванные преждевременные роды в связи с тяжелым уродством плода или высоким риском для жизни матери). Независимо от того, по каким причинам вас интересует вероятность зачатия после родов, полезно прежде всего разобраться, что происходит с овариально-менструальным циклом женщины в послеродовой период.

Еще во время беременности гипофиз женщины начинает активно вырабатывать гормон пролактин, подготавливающий молочные железы к лактации, стимулирующий лактацию и одновременно подавляющий овуляцию. В момент, когда ребенок сосет грудь, секреция пролактина интенсифицируется, а по мере увеличения времени между кормлениями - падает. Как правило, пока женщина кормит ребенка только грудью, пролактин полностью подавляет овуляцию - возникает лактационная аменорея (отсутствие менструации во время кормления грудью). Однако бывают, и нередко, случаи, когда при вполне достаточной лактации менструальный цикл восстанавливается сравнительно быстро.

Относительно вероятности зачатия можно утверждать следующее.

Когда можно забеременеть после родов?

Во-первых, какие-либо закономерности в сроках восстановления способности к зачатию установить практически невозможно. То есть, конечно, известно, что кормление грудью вызывает задержку овуляции, однако точно предсказать срок первой послеродовой овуляции нельзя. Сроки возобновления овуляции после родов очень индивидуальны. Более того, они могут быть различны у одной и той же женщины после разных родов, поэтому не следует полагаться на свой предыдущий опыт в этом вопросе. Главный показатель восстановления овуляции - первая послеродовая менструация. У некормящих менструации начинаются раньше, чем у кормящих. Известно, что самая ранняя овуляция зарегистрирована на четвертой неделе после родов у некормящих женщин и на седьмой неделе у кормящих. Для того чтобы не пропустить первую послеродовую овуляцию, рекомендуется применять температурный тест1. Начинать измерение базальной температуры кормящим женщинам следует с 6-й недели после родов, а некормящим - с 4-й: чтобы не пропустить момент ее повышения, свидетельствующего об овуляции.

Во-вторых, после восстановления менструаций могут иметь место ановуляторные циклы (т.е. менструации без овуляции).

В-третьих, отсутствие менструации вовсе не означает, что женщина не может зачать ребенка. Дело в том, что момент зачатия может прийтись как раз на середину только что восстановившегося цикла.

Замечено, что при наступлении следующей беременности ребенок зачастую отказывается от материнского молока. Предполагают, что один из механизмов отказа ребенка от груди в этой ситуации - следующий. В тот момент, когда ребенок начинает сосать грудь, у матери рефлекторно выделяется гормон окситоцин, стимулирующий сокращение гладких мышц. Это приводит к сокращению концевых протоков молочной железы (молоко как бы «впрыскивается» в ротик ребенка). Одновременно сокращается и мускулатура матки. Это очень полезно после родов, но вот в случае новой беременности повышение тонуса матки может привести к выкидышу. Поэтому, видимо, при наступлении следующей беременности секреция окситоцина подавляется, и ребенку становится непривычно трудно сосать. Кроме того, под влиянием гормональных изменений в организме, сопровождающих наступление беременности, могут изменяться вкусовые качества молока. Однако закономерной связи между отказом ребенка от груди и повторной беременностью не существует.

Сколько требуется времени на восстановление после родов

Современная медицина утверждает, что для полного восстановления женского организма после родов интервал между родами и следующей беременностью должен составлять не менее двух лет, хотя, конечно, это следует считать скорее рекомендацией, нежели непреложным правилом: множество женщин благополучно рожали и рожают детей-погодков.

Мамочки, не спешите. Сколько следует подождать перед тем как планировать следующую беременность

Согласитесь, если существуют определенные медицинские рекомендации ВОЗ по сроку перерыва между родами, то ведь неспроста же их разработали и написали? Кроме того, к сожалению, далеко не всех женщин, желающих иметь кучу детей, можно назвать практически здоровыми. Для них определенный срок перерыва между детьми - дело далеко не последнее.

Для чего отмерен срок: какой должен быть перерыв между беременностями?

С точки зрения физиологии ничто не мешает здоровой женщине забеременеть вновь буквально сразу после родов (как известно, лактация вовсе этому не препятствует). Нередко так оно и происходит, и на свет появляются погодки - братики и сестрички с разницей всего в год или около того. Если мама здорова, предыдущая беременность протекала хорошо, то все и на этот раз, скорее всего, пройдет гладко.

Хотя, наверное, крайне мало найдется родителей, сознательно планирующих именно погодков. Потому что, едва подарив жизнь одному малышу, тут же вынашивать следующего - далеко не для всех современных, женщин (и их мужей) подъемная ноша. И причины не всегда кроются в усталости организма после недавних родов. Дело в том, что как физически, так и психологически женский организм в это время еще не вполне адаптирован к внешней жизни. Родившая женщина вместе с ребенком долгое время находится в достаточно замкнутой системе "мать - дитя". Все силы и чувства женщины направлены на малыша, для которого в свою очередь весь мир надолго сосредоточен в одном-единственном человеке - маме. Такие отношения продолжаются все то время, пока младенца кормят грудью, значит, по крайней мере год или два.

Официально врачи считают, что оптимальный перерыв между родами должен быть не менее двух лет. Заметьте, это срок именно между родами, то есть перед следующим зачатием и беременностью организму необходимо передохнуть чуть больше года. Основой для подобных медицинских рекомендаций послужил целый ряд анатомических, биохимических, гормональных и других исследований. По мнению врачей, организму необходимо дать хотя бы полтора года (перед зачатием), чтобы окончательно восстановилась работа всех органов, сосудистая система, кровоток, пришел в норму гормональный фон.

На все воля Божья?

Вполне естественно, что женщинам, которые намерены выдержать определенный срок и как следует восстановиться, необходимо предохраняться. Однако в России немало и тех, кто не делает этого по принципиальным, чаще всего религиозным, соображениям. Некоторые из таких женщин к 25 годам переживают уже шестые-седьмые роды. К сожалению, практически все они относятся к группе риска. На практике это означает угрозу кровотечения в родах и послеродовом периоде, развитие таких заболеваний, как анемия, тромбофлебит, тромбоз нижних конечностей и наружных половых органов (поскольку вены, находящиеся на одном уровне с нижней полой веной, испытывают постоянный синдром сдавливания).

Из-за короткого перерыва между беременностями матка не успевает нарастить необходимый базальный слой, к которому и должна нормально прикрепиться плацента. В результате формируется фетоплацентарная недостаточность, или нарушение кровотока между плацентой и ребенком. Дети, рожденные у таких мам, нередко склонны к гипотрофии (отставание роста в утробе и малый вес при рождении).

И все эти проблемы порождает одно - недостаточно выдержанный срок между родами. Ведь даже если абсолютно здоровому организму не давать отдыха, в какой-то момент нарушений избежать не удастся. Кто-то может возразить, что раньше детей рожали одного за другим, не думая о сроках. Вообще считалось: если женщина способна забеременеть сразу после родов, это нормально. Пусть так. Однако известно и то, что далеко не все дети выживали, а многие рождались ослабленными. Казалось бы, в наши дни определенные надежды вселяет прогресс медицины. Но с другой стороны, экологическая обстановка и условия жизни оставляют желать лучшего. Все это не делает человека более здоровым.

Какие вопросы надо решить перед повторной беременностью

Разумеется, планы по расширению семьи - дело сугубо личное. И все-таки рекомендациями медиков пренебрегать не стоит. Обычно они основываются на том, как протекала ваша первая беременность. Делая прогнозы на будущее, врачи обязательно учитывают сложности, с которыми женщина столкнулась в предыдущий раз. Возможно, пациентка страдает заболеваниями общего характера. В таком случае их нужно устранить и лишь потом думать о новой беременности. Если серьезные аномалии коснулись родовой деятельности, надо тщательно разобраться в причинах. Женщины, перенесшие операцию во время родов, автоматически попадают в группу риска. Для них существует определенный порядок обязательных обследований. Он касается и тех, кто страдает хроническими соматическими заболеваниями, болезнями крови (нарушение свертываемости, хроническая анемия). Особого внимания требуют пациентки с нефропатией. На фоне этого заболевания в последнем триместре беременности значительно повышается давление, появляются отеки и неблагоприятные изменения в моче. Если женщина не излечилась или хотя бы не прошла нужного обследования, ее новая беременность будет протекать тяжелее, чем в предыдущий раз. Старые болячки неминуемо наслаиваются на проблемы новой. И избавляться от них конечно же лучше до наступления следующей беременности.

Когда стоит подождать перед планированием повторной беременности

Готовясь снова стать мамой, особую осторожность должна проявить женщина резус-отрицательной принадлежностью. Нередки случаи, когда первый ребенок рождается с положительным резус-фактором. А врачи не проводят нужных обследований, в первые 24 часа после родов не вводят необходимый в данной ситуации антирезус иммуноглобулина. Последствия таких ошибок достаточно серьезны. Во-первых, антитела, попадающие через материнское молоко в организм ребенка, могут вызвать у него серьезные изменения нервной системы, вплоть до ядерной желтухи. Во-вторых, если антитела обнаруживают уже во время очередной беременности, приходится вызывать искусственные роды раньше времени, чтобы не усугублять ситуацию.

При кесаревом сечении врачи рекомендуют выдержать как минимум 2-2,5 года, чтобы затем зачать и нормально доносить следующего ребенка. Сможет ли мама на этот раз родить естественным путем, зависит от причины, по которой было сделано кесарево. Одно дело, если у женщины был крупный плод, ножное предлежание или вес плода не соответствовал размерам таза матери. В этом случае, пройдя необходимые обследования, она может рожать сама. Если же речь идет о заболеваниях, при которых нельзя самостоятельно перенести такую нагрузку, как роды (показания невропатолога, травматолога или офтальмолога), то избежать повторной операции не удастся. Понятно, что хронические заболевания позвоночника, косо-смещенный таз или перелом позвоночника лучше к следующим родам не станут.

Обширные разрывы шейки матки, случающиеся во время родов, также ограничивают женщину в желании скорее забеременеть вновь. В данной ситуации необходима пластика шейки матки и соответствующий адаптационный период. К тому же в этом случае естественные роды невозможны. Остается только кесарево сечение.

При многоплодной беременности матка здоровой женщины приходит в норму в те же сроки, что и при обычных родах. Однако, по наблюдениям врачей, мамы двойняшек не скоро решаются на вторые роды. Нагрузка у них и так немалая.

Если женщина перенесла такие заболевания, как сифилис и гепатит, то между настоящими и будущими родами должно пройти несколько лет.

Золотая середина: оптимальный перерыв между беременностями

Перерыв между родами не должен быть и слишком большим. Ведь когда женщина решает завести ребенка через 15-20 лет после первых родов, тяжело приходится и врачам, и ей. С течением времени, как правило, появляются болячки в виде инфекции, воспалительных процессов в придатках, нередко миомы, мастопатии. Зачастую к этому добавляются аборты. Нельзя сбрасывать со счетов и возраст. Женщина стала старше, а это означает, что помимо медицинских проблем возникают и психологические.

Спустя столько времени на второго малыша решаются, как правило, ради нового мужа. Справедливо предположить, что женщину всю беременность мучают вопросы: как отчим станет относиться к первому ребенку, а старший ребенок - к новорожденному и т.д. Женщина нередко вынуждена прибегать к помощи психолога.

Конечно, лучше придерживаться золотой середины. Однако совершенно очевидно, что к новой беременности нужно готовиться и планировать ее точно так же, как и предыдущую. Опять вам придется сдавать те же анализы и проходить все необходимые обследования.

Кстати, в школах для будущих родителей часто можно встретить опытных мамочек, которые решились завести еще одного малыша в наше непростое время. Они хотят, чтобы и на этот раз у них все получилось хорошо.

Елена Петровна Озимковская, главный врач роддома

Даже очень осмотрительные женщины, которые привыкли планировать такие важные события, как зачатие ребенка, могут попасть в «ловушку» собственного организма и забеременеть неожиданно некоторое время спустя после родов. Не всегда повторная беременность будет желанной и допустимой, а потому супруги могут оказаться перед сложным моральным выбором. В этой статье мы рассмотрим, в течение какого срока восстанавливается репродуктивное здоровье новоиспеченной мамы и как планировать новую беременность после родов.

Можно ли зачать сразу после рождения малыша?

Трудно сказать, почему, но в народе устоялось мнение о том, что женщина после родов в течение некоторого времени остается стерильной, то есть забеременеть не может. Это опасное заблуждение, которое не одну сотню молодых мам привело в кабинеты гинеколога в короткие сроки после родов на аборт. На вопрос, можно ли забеременеть после родов, однозначного ответа нет. Беременность при отсутствии мер контрацепции обязательно наступит у здоровой женщины сразу, как только ее репродуктивная система восстановит свои функции – яичники начнут работать в полную силу, будут созревать яйцеклетки, происходить овуляция.

Сроки при этом индивидуальны. У одних женщин цикл восстанавливается в течение месяца, а у других – через полгода и более, есть и те, у кого на этот процесс уходит больше года. Но большой ошибкой является попытка вести отсчет восстановления с момента прихода первой менструации. Месячные завершают женский цикл, а не начинают его, эндометрий отторгается с кровяными выделениями тогда, когда созревание яйцеклетки уже произошло и оплодотворения не наступило. То есть за пару недель до первых месячных женщина уже фертильна и по законам природы вполне может зачать новую жизнь.

Проблема в том, что никто не знает, когда именно придут этим самые первые месячные. Процесс восстановления менструального цикла после родов протекает в течение разного времени, на него оказывает влияние множество факторов:

способ родоразрешения – кесарево сечение или естественные роды;
особенности послеродового периода, наличие или отсутствие осложнений;
грудное вскармливание или его отсутствие;
индивидуальные особенности организма женщины;
возраст и состояние здоровья.

После кесарева сечения восстановление цикла может занять несколько больше времени, чем после физиологических родов через естественные половые пути. Если послеродовый период выдался осложненным, то восстановление женского цикла также может затянуться. При грудном вскармливании при условии отсутствия гормональных нарушений цикл восстанавливается лишь через несколько месяцев после родов, а в молодом возрасте мамочки быстрее обретают фертильные способности, чем «возрастные» зрелые женщины.

Особенности восстановления цикла и фертильности

Сразу после родов, вне зависимости от того, каким способом они происходили, выделяются кровяные обильные выделения со сгустками. Это не месячные, и выделения эти нельзя брать за точку отсчета. Выделения после родов называются лохиями. Так происходит процесс очищения полости матки от крови, частиц плодных оболочек и плаценты. При родах плацента рождается сама или ее отделяют вручную. При кесаревом сечении «детское место» извлекает хирург. В любом случае нарушается целостность кровеносных сосудов, которые за долгие девять месяцев успели срастись и превратиться в единую циркулирующую систему – «мать-плацента-плод».

Таким образом, после родов внутри матки присутствует довольно обширная плацентарная рана. Именно она и кровоточит по мере сокращения матки до прежних размеров. Длиться лохии могут в течение всего восстановительного периода, то есть до 6-8 недель после родов. После физиологических родов они обычно заканчиваются на пару недель раньше, чем после хирургических.

В период выделения лохий после любых родов сексуальная жизнь противопоказана, поскольку матка беззащитна перед инфекциями, которым могут проникнуть при половом контакте.

Если супруги – люди здравомыслящие и ответственные, если они дорожат женским здоровьем, они не нарушают этот запрет и говорить о вероятности забеременеть в этот период не стоит. Нарушающие запрет должны быть бдительны – беременность возможна.

Когда полость матки полностью очищается, выделения становятся обычными. К этому моменту обычно и гормональный фон существенно перестраивается. В теории, с этого момента репродуктивный женский орган готов снова принять плод. Но это только теоретически. На практике женщине нужно больше времени, чтобы восстановились нервная и эндокринная системы, чтобы органы половой системы вернулись к привычному нормальному функционированию.

В определенный момент баланс гормонов приходит в правильное соотношение и в яичниках, которые не работали по назначению в течение беременности, в них снова начинается процесс созревания ооцита, который выходит в день овуляции. Если не наступает зачатия, через две недели начинается менструация.

Первую менструацию после родов или кесарева перепутать с чем-либо другим почти невозможно. Не нужно думать, что месячные снова будут «приходить» в те дни, в которые «приходили» до зачатия малыша, поскольку теперь цикл смещается. Именно по этой причине после окончания лохий, когда женщина возобновляет половую жизнь, еще до прихода первой менструации важно использовать барьерные контрацептивы (презервативы), поскольку овуляцию до первых месячных определить самостоятельно будет почти нереально.

Первые месячные – сигнал о том, что женская половая система вернулась к привычному ритму. Первая менструация может быть чуть более короткой, чем ранее, и более скудной, но уже через 2-3 месяца цикл возвращается в обычный режим.

На сроки восстановления фертильности после родов влияет психологическое состояние молодой мамы – при послеродовой депрессии восстановление существенно замедляется. Немаловажным фактором считается и образ жизни молодой мамы – если она похожа на зомби из-за постоянного недосыпания и ночных кормлений, то о восстановлении половой функции говорить преждевременно. Также играет роль то, кормит ли она малыша грудью или же кроха находится на искусственном вскармливании.

Как влияет грудное вскармливание?

Женщина, которая по каким-то причинам грудью не кормит, теоретически может восстановиться и обрести фертильность снова уже через месяц-полтора после родов. Именно этот фактор обязательно стоит учитывать, возобновляя сексуальные отношения с партнером после рождения малыша.

Грудное вскармливание накладывает на способность зачать снова свои коррективы. Выработка грудного молока – сложный гормональный процесс. Гипофиз женщины в период кормления малыша вырабатывает большое количество пролактина. Этот гормон является компонентом грудного молока и регулирует лактацию в целом. И тут уже нет большой разницы – рожала женщина сама или ей сделали кесарево сечение. Лактация и у тех, и у других протекает по одним гормональным законам.

Пролактин подавляет выработку прогестерона и частично блокирует выработку эстрогенов. Из-за него половые железы не могут работать в нормальном режиме и созревания яйцеклетки обычно не происходит. Нет яйцеклетки – нет овуляции, нет месячных.

Но вскармливание вскармливанию – рознь. Одна женщина кормит малыша каждые 2 часа и использует только свое материнское молоко, не докармливая малыша искусственными смесями, другая грудное молоко сочетает с адаптированной смесью. У первой месячные не придут дольше, поскольку пролактина при частом прикладывании к груди вырабатывается больше. А вот вторая мама вполне может стать «жертвой» внезапной и неожиданной беременности даже в период вскармливания малыша грудью. Дело в том, что невысокая выработка пролактина дает прогестерону шанс на выработку, и процесс восстановления функций яичников вполне может стартовать, при этом женщина ничего необычного не почувствует.

Обычно в первые шесть месяцев жизни малыша педиатры рекомендуют лишь грудное вскармливание, и лишь потом советуют вводить постепенно прикорм. С этого момента малыш начинает потреблять молока чуть меньше, что опять же повышает вероятность спонтанного восстановления цикла из-за снижения уровня пролактина и наступление беременности.

Месячные после введения прикорма в рацион карапуза чаще всего наступают уже через полтора-два месяца, но фертильность возвращается раньше как минимум на 2-2,5 недели. И об этом нужно обязательно помнить, особенно если новая беременность пока не входит в планы семьи.

Риски

Женскому организму требуется время на восстановление, ведь вынашивание малыша – серьезная работа и большая нагрузка. После родов, особенно если они проходили тяжело, с длительным периодом восстановления, осложнениями, лучше сделать перерыв, чтобы дать возможность всем органам и системам вернуться к привычному для них ритму работы.

Однако беременность, наступившая даже в течение года после физиологических родов, не так опасна, как беременность, которая наступила слишком рано после кесарева сечения.

После оперативных родов нужно учесть, что отдельного времени требует процесс формирования внутреннего рубца на матке. Он занимает в норме около 2 лет. Именно этот срок считается минимальным перерывом между предыдущей беременностью и наступлением новой. Несостоятельный рубец может сильно осложнить протекание нового вынашивания – есть риск его расхождения, разрыва матки и при беременности, и в родах. Есть вероятность развития фетоплацентарной недостаточности, аномалий развития плаценты, хронического кислородного голодания малыша, задержки его развития.

Каким бы способом ни проводились предыдущие роды, поспешная последующая беременность создает повышенные риски выкидыша на раннем сроке, истощенный внутренний функциональный слой матки, на восстановление которого также требуется время, может пагубно сказаться на формировании плаценты, что может привести к внутриутробной гибели малыша, к рождению маловесного крохи.

Более чем в 2,5 раза повышается вероятность преждевременных родов, даже если полный опасностей и страхов первый триместр удастся успешно преодолеть.

Это не значит, что женщина не сможет оставить беременность и родить малыша, ведь появление на свет погодок – не такое уж редкое явление, особенно после физиологических первых родов. Просто риски будут более высокими и беременность может протекать не так легко, как хотелось бы докторам и будущим родителям.

Как избежать беременности?

Учитывая, что правда сурова, и она непохожа на мифы о беременности после родов, зная, что беременность вполне может наступить при незащищенных половых контактах даже в период лактации уже через несколько месяцев после рождения ребенка, паре обязательно нужно обсудить меры контрацепции. Даже если последующий ребенок будет желанным и супруги хотят деток-погодок, женщине нужно позаботиться о своем здоровье, ведь мало выносить и родить – детям нужна здоровая и полная сил мама, которая сможет их вырастить и воспитать.

В первый месяц после родов, даже если они прошли без осложнений, следует воздерживаться от половых контактов. Когда завершатся лохии, можно снова вернуться к половым отношениям, но с презервативом. Именно это средство контрацепции считается лучшим, во всяком случае, до периода возвращения полноценных менструаций.

После второй или третьей менструации женщине рекомендуется посетить гинеколога, чтобы исключить поздние осложнения и обсудить меры контрацепции, которые устраивали бы обоих партнеров, ведь простой и надежный презерватив далеко не всегда приветствуется семейными парами.

Сколько предохраняться – вопрос риторический. Ответить на него могут лишь сами супруги и доктор, который наблюдает за здоровьем женщины. При отсутствии осложнений беременеть повторно в интересах будущего ребенка после физиологических родов не рекомендуется в течение как минимум года – полутора лет. После кесарева сечения срок более долгий – от 2 лет.

Новая беременность, наступившая слишком скоро после предыдущей, может потребовать от женщины отлучить ребенка от груди. При стимулировании сосков молочных желез вырабатывается определенное количество окситоцина, который повышает вероятность выкидыша. Некоторые малыши, ощутив, что привычный и родной вкус материнского молока изменился (на гормональном фоне при новой беременности), сами отказываются от груди.

Немаловажно помнить и о психологическом и эмоциональном истощении. Ребенок требует много сил и внимания, а новая беременность может существенно осложнить общение мамы с малюткой, ведь может потребоваться госпитализация по медицинским показаниям, маленький ребенок, который во всем зависит от своей мамы, останется на попечение родственников, а это в течение первого года жизни крохи – не совсем то, что ему нужно.

Выбор методов и способов избежать нежеланной беременности сегодня большой. Это и оральные контрацептивы, и внутриматочная спираль, и инъекционная долгосрочная контрацепция. Какой способ выбрать, решать нужно с гинекологом. Если женщина планирует стать мамой еще раз, ей важно не «переборщить» с гормональными контрацептивами, а также исключить любую возможность внутриматочных манипуляций – выскабливаний, абортов. Поэтому метод должен быть надежным, безопасным и щадящим, у женщины не должно быть к нему противопоказаний. Подобрать такой с учетом всех индивидуальных особенностей под силу только квалифицированному доктору.

Подробнее о том, через сколько месяцев после родов можно снова забеременеть, смотрите в следующем видео.